ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ N 998 ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ N 153 ПРИКАЗ от 19 июля 2013 года О ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1011н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра" приказываем: 1. Утвердить: 1.1. численность граждан, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, в разрезе территорий (приложение N 1); 1.2. регламент информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета медицинской помощи в рамках проведения профилактических медицинских осмотров взрослого населения (приложение N 2). 2. Руководителям органов местного самоуправления в сфере здравоохранения: 2.1. утвердить приказом по территории лиц, ответственных за проведение профилактических медицинских осмотров; 2.2. обеспечить проведение массовой профилактических медицинских осмотрах. информационной кампании о 3. Руководителям медицинских организаций всех форм собственности, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи: 3.1. утвердить приказом по медицинской организации лиц, ответственных за проведение профилактических медицинских осмотров; 3.2. обеспечить всех медицинских работников, оказывающих первичную медикосанитарную помощь, нормативными документами (приказ МЗ РФ N 1011н от 06.12.2012, Методические рекомендации МЗ РФ "Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения"); 3.3. использовать при проведении профилактических медицинских осмотров формы информированного добровольного согласия, отказа от медицинского вмешательства, паспорта здоровья, карты учета и маршрутной карты профилактических медицинских осмотров, утвержденных приказом ДОЗН КО и ТФОМС КО от 17.05.2013 N 694/107; 3.4. обеспечить доработку и обновление программных комплексов медицинских организаций для учета и формирования реестров по профилактическим медицинским осмотрам в соответствии с регламентом информационного взаимодействия (п. 1.2); 3.5. ежемесячно предоставлять в центр обработки данных ТФОМС персонифицированные реестры по законченным случаям профилактических медицинских осмотров; 3.6. в случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей профилактический медицинский осмотр, лицензии на работы "рентгенологии" диагностике; "клинической лабораторной диагностике" ("лабораторной медицинская организация заключает договор с иной медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению профилактического медицинского осмотра. Обеспечить выдачу гражданам паспортов здоровья по итогам профилактических осмотров. 4. Директору ГБУЗ КО КОМИАЦ (Харин В.Д.): 4.1. в срок до 25.07.2013 выполнить доработку программы "Арена + SQL" для обеспечения формирования реестров по законченным случаям профилактических осмотров; 4.2. в срок до 01.08.2013 провести обновление программного обеспечения в медицинских организациях. 5. Начальнику Управления ИАТ ТФОМС (Садовская Е.Н): 5.1. в срок до 01.08.2013 обеспечить доработку программного обеспечения для учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в рамках проведения профилактических медицинских осмотров взрослого населения. 6. Контроль за исполнением приказа возлагаем на заместителя начальника ДОЗН КО А.В.Иванова и первого заместителя директора ТФОМС КО И.А.Друшляк. Начальник департамента охраны населения Кемеровской области В.К.ЦОЙ Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области И.В.ПАЧГИН Приложение N 1 к приказу ДОЗН КО и ТФОМС КО от 19 июля 2013 г. N 998/153 ЧИСЛЕННОСТЬ ГРАЖДАН, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ МЕДИЦИНСКИМ ОСМОТРАМ В 2013 ГОДУ Территория Численность граждан Анжеро-Судженск 10048 Белово 20301 Кемерово 94100 Киселевск 44922 Л-Кузнецкий 15389 Междуреченск 14500 Осинники 11440 Новокузнецк 95000 Прокопьевск 50367 Юрга 6627 березовский 1590 Гурьевский р-н 2120 Калтан 2304 Мыски 3665 Мариинский р-н 5098 Таштагол 3955 Полысаево 3526 Беловский р-н 4173 Тайга 3780 Ижморский р-н 3400 Крапивинский р-н 3970 Кемеровский р-н 3690 Л-Кузнецкий р-н 2990 Новокузнецкий р-н 4943 Прокопьевский р-н 2681 Промышленновский р-н 2760 Тисульский р-н 5624 Топкинский р-н 3520 Тяжинский р-н 4052 Юргинский р-н 4461 Яшкинский р-н 3910 Яйский р-н 3580 Чебулинский р-н 2867 Кр.Брод 1400 итого 446753 Приложение N 2 к приказу ДОЗН КО и ТФОМС КО от 19 июля 2013 г. N 998/153 РЕГЛАМЕНТ ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ВЕДЕНИИ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО УЧЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ Аннотация Настоящий документ содержит описание регламента информационного обмена при ведении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в рамках проведения профилактических медицинских осмотров взрослого населения. Документ предназначен для разработчиков программного обеспечения и персонала Территориального фонда ОМС (далее - ТФОМС) и медицинских медицинской помощи в рамках проведения профилактических медицинских осмотров взрослого населения. Требования к информационной безопасности При передаче и приеме персонифицированной информации о гражданах в электронной форме все участники: МО (включая его представительства и филиалы) и ТФОМС (включая его представительства и филиалы), используют только защищенные каналы электронной связи с применением электронной цифровой подписи в сертифицированном исполнении на основе технологии и требований Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в составе комплекса защищенного информационного обмена ТФОМС Кемеровской области. Первичный автоматизированный контроль реестров Отчетный период календарный месяц (с 1 числа месяца по последний день месяца). Медицинская организация в течение отчетного периода осуществляет формирование реестров оказанной медицинской помощи в рамках проведения профилактических медицинских осмотров и в формате, согласно приложению 2.1 к данному регламенту, и направляет их в ТФОМС для проведения первичного автоматизированного контроля правильности заполнения реестров. Медицинская организация может направлять реестры в ТФОМС по мере их формирования, по адресу: "42(КемТФОМС), ЦОД (центр обработки данных)". ТФОМС обеспечивает работу сервиса по приему и обработке реестров круглосуточно, за исключением дней с первого по 17:00 пятого рабочего дня после отчетного периода. ТФОМС осуществляет форматно-логический контроль (нарушение структуры файла или типа данных). По результатам контроля в медицинскую организацию по адресу отправителя направляются протокол первичного автоматизированного контроля реестров согласно приложению 2.2 к данному регламенту. Медицинская организация по итогам проверки принимает меры по исправлению выявленных ошибок и повторно направляет реестры в ТФОМС для проверки. Реестры, успешно прошедшие автоматизированную проверку правильности заполнения, обработанные ТФОМС до 14:00 последнего рабочего дня отчетного периода, загружаются в базу данных реестров ТФОМС и участвуют в формировании регламентной отчетности. Перечень приложений 2.1. Формат реестра при осуществлении информационного обмена о случаях проведения профилактических медицинских осмотров взрослого населения. 2.2. Формат передачи данных о результатах ФЛК. 2.3. Справочник (NSI_DISP_IS). исследований, проводимых в рамках диспансеризации Приложение N 2.1 ФОРМАТ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБМЕНА О ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ Элементы принадлежат пространству имен www.kemoms.ru/xsd/disp.xsd (<DISP xmlns="www.kemoms.ru/xsd/disp.xsd">) Код. Содержание элемента элемента DISP Тип Размер Обяз. Наименование Дополнительная информация ZAG S О Запись Заголовок реестра SLUCH S ОМ Записи Сведения о законченных случаях проведенного профилактического осмотра Заголовок реестра ZAG DISPTYPE Num 1 О Тип 3-профилактический диспансеризации осмотр взрослого населения KDATE Num 6 О Код территории Справочник NISATE KDPODR Num 6 О Код Справочник подразделения МО NSIPODR Сведения о законченных случаях проведенной диспансеризации SLUCH PASP S О Запись Сведения о пациенте MED S О Запись Сведения о посещениях специалиста/ проведенных исследованиях FLK S У Результат контроля Сведения о пациенте PASP ID_PASP Num 12 О Идентификатор Идентификатор случая случая (паспортной части) из информационной системы МО FAM Char 40 О Фамилия IM Char 40 О Имя OTCH Char 40 У Отчество Если есть SEX Char 1 О Пол "М" или "Ж" DR Date О Дата рождения Формат ГГТГ-ММ-ДД MR Char 100 О Место рождения DOC Char 150 О Данные документа удостоверяющего личность MZHIT Char 200 У Место жительства MREG Char 200 О Место регистрации SNILS Char 16 У СНИЛС Заполняется при наличии POLIS Char 20 О Полис ОМС IDVMP Num 4 О Вид оказанной Справочник V008 помощи KDDIAG Char 6 О Диагноз МКБ-10 Справочник NSIMKB REGION Num 3 О Код региона Справочник NSIOBL KAT Num 1 О Категория 9 - взрослые пациента TARIF Num KODREZ Num GZ Num 11,2 1 1 У Тариф Тариф О Код результата 2 - не требуется диспансеризации 2-й этап О Группа здоровья Сведения о посещениях специалиста/проведенных исследованиях MED SPEC S ОМ Сведения о посещениях специалиста/проведенных исследованиях SPEC IDJMED Num 12 О Идентификатор Идентификатор посещения/ посещения/ исследования исследования из информационной системы МО DIS Date О Дата посещения Формат YYYY-MM-DD специалиста/ проведения исследования KDSPEC Num 9 О Код Справочник V004 специальности VIDIS Num 3 О Вид Справочник исследования NSI_DISP -IS Результаты контроля FLK KDERR COMM Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251. Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP. Формат имени файла DISP_P_TTMMM_YYMMDDZ.xml, где "DISP" - обязательный префикс, ТТ - код территории по NSIATE, МММ - код подразделения МО, YYMMDD - дата передачи посылки, Z - порядковый номер посылки, Р - признак реестра. Принимает значения: М - реестры из МО в ТФОМС, R - реестры из ТФОМС в СМО, К - результат расчета и автоматизированного контроля из ТФОМС в МО, F - результат ФЛК из ТФОМС в МО, S - из СМО в ТФОМС, Е - результат экспертизы из ТФОМС в МО. Приложение N 2.2 СТРУКТУРА ФАЙЛА С ПРОТОКОЛОМ ФЛК Код элемента Содержание Тип Формат элемента Корневой элемент (Сведения о медпомощи) Наименование Дополнительная информация FLK_P FNAME О T(24) Имя файла протокола FNAME_I О Т(24) Имя исходного файла PR HM S Причина В файл отказа включается информация обо всех обнаруженных ошибках PR OSHIB О N(3) Код ошибки В соответствии с классификатором F012 Приложения А IM_POL У Т(20) Имя поля Имя поля, содержащего ошибку, не заполняется только в том случае, если ошибка откосится к файлу в целом BAS_EL у Т(20) Имя базового Имя базового элемента элемента для поля, в котором обнаружена ошибка N_ZAP У N(4) Номер записи Номер записи, в одном из полей которой обнаружена ошибка COMMENT У Т(250) Комментарий Описание ошибки Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251. Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP. Формат имени файла DISP_P_TTMMM_YYMMDDZ.xml, где "DISP" - обязательный префикс, ТТ - код территории по NSIATE, МММ - код подразделения МО, YYMMDD - дата передачи посылки, Z - порядковый номер посылки. Р - признак реестра. Принимает значение: F - ФЛК из ТФОМС в МО Приложение N 2.3 СПРАВОЧНИК ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРОВОДИМЫХ В РАМКАХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА (NSI_DISP_IS) KD_DISP_IS NAME_DISP_IS KD_TYPE_DISP 3-профосмотр 44 Опрос (анкетирование) в целях выявления 3 хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача 45 Антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, 3 окружности талии), расчет индекса массы тела 46 Измерение артериального давления 3 47 Определение уровня общего холестерина в крови 3 экспресс-методом (допускается лабораторный метод) 48 Исследование уровня глюкозы в крови экспресс- 3 методом (допускается лабораторный метод) 49 Определение суммарного сердечно-сосудистого 3 риска (для граждан в возрасте до 65 лет) 50 Флюорографию легких 3 51 Маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и 3 старше) 52 Клинический анализ крови (минимальный объем исследования включает: определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов) 3 53 Исследование кала на скрытую кровь (для граждан 3 в возрасте 45 лет и старше) 54 Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или у врача (фельдшера) кабинета медицинской профилактики), краткое профилактическое консультирование 3