Документ 844342

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ВОЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ИМ. З.И.МАРЕСЕВОЙ»
Рабочая тетрадь по ПМ 04. «Выполнение работ по
профессии младшая медицинская сестра по уходу за
больными»
Специальность «Лечебное дело»
«Сестринское дело»
Вольск
Рабочая тетрадь по ПМ 04. «Выполнение работ по профессии младшая
медицинская сестра по уходу за больными». Вольск, с. 66
Данную
Рабочую тетрадь рекомендуется использовать для контроля
усвоения учебного материала по ПМ 04. «Выполнение работ по профессии
младшая медицинская сестра по уходу за больными» студентами 1 курса
обучения для специальностей «Лечебное дело», «Сестринское дело».
СОСТАВИТЕЛИ: преподаватели ГАОУ СПО «Вольский медицинский колледж
им. З.И. Маресевой» Назарова Е.К., Цуканова В.А.
Рецензент:
Базовкин В.М., к.м.н., главный врач ГУ Реабилитационный центр инвалидов
«Волжские зори».
ГАОУСПО «ВМК»
2
Содержание
«Философия сестринского дела»
«Медицинская документация»
« Типы ЛПУ»
«Общение»
«Сестринская педагогика»
«Медицинская этика и деонтология»
«Сестринский процесс»
«ББС»
«Приёмное отделение».
«Антропометрия»
«Личная гигиена пациента»
«Физиотерапия»
«Лихорадка»
«Измерение пульса, АД»
«Выписка, хранение и применение лекарственных средств»
« Парентеральное введение лекарственных веществ».
«Разведение антибиотиков»
«Капельное введение лекарственных средств»
«Взятие крови на исследование»
«Осложнения инъекций. Особенности парентерального введения
некоторых лекарственных веществ».
«Принципы лечебного питания»
«Клизмы. Промывание желудка»
«Катетеризация мочевого пузыря»
«Зондовые манипуляции»
«Исследование мочи»
«Исследование мокроты»
«Исследование кала»
«Мазки из носа и зева»
«Инструментальные методы исследования»
«Участие медсестры в лабораторных и инструментальных методах
исследования»
«Терминальные состояния»
3
Стр.
4
5
6
9
11
13
14
25
28
29
30
31
37
40
43
48
51
52
53
54
55
56
58
59
60
61
62
64
64
65
65
ТЕМА: «Философия сестринского дела» ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Задание №1. Выберите определения существенных для сестринского дела
понятий, установите соответствия:
1. Этические обязанности:
а) знания
б) говорить правду
в) профессионализм
г) делать добро
д) здоровье
ж) умение
2. Этические ценности:
з) держать данное тобой слово
и) сострадание
к) уважать право пациента
л) независимость
м) терпение
3. Добродетели (черты
н) целеустремлённость
характера человека):
о) не причинять вреда
п) здоровье окружающей среды
р) человеческое достоинство
с) благотворительностью
Задание № 2. Выберите правильные ответы:
1. Основной принцип философии сестринского дела:
1) достоинство;
2) честь;
3) независимость.
2. Фактор, способствующий общению с пациентом:
1) эмоциональность;
2) дать высказаться пациенту;
3) профессионализм медсестры.
3. Этическая обязанность - это:
1) милосердие;
2) независимость;
3) преданность.
4. Лидер сестринского дела в России:
1) Перфильева В.И.;
2) Бакунина Е.М.;
3) Саркисова В.И.
5. Программный документ «Философия сестринского дела в России» был
принят в:
1) Санкт-Петербурге, июнь, 1991г.;
2) Москва, октябрь, 1993г.;
3) Голицино, август, 1993г.
6. Процесс общения с помощью языка - это:
1) вербальная коммуникация;
2) невербальная коммуникация; 3) мимика.
7. Тип медсестры по Харди, механически выполняющий свои обязанности это:
1) материнский;
2) мужеподобный;
3) рутинёр.
8. Первое научное определение сестринского дела сформулировала:
1) Флоренс Найтингейл; 2) Юлия Вревская;
3)Вирджиния Хендерсон.
9. Медалью Ф. Найтингейл награждают:
4
1) лидеров сестринского дела;
2) проявлявших героизм на театре военных действий;
3) преподавателей сестринского дела.
10. Этические ценности - это:
1) умение;
2) забота (уход);
3) уважение прав пациента.
11. ЛПУ, предназначенное для амбулаторного лечения пациента - это:
1) санаторий-профилакторий;
2) поликлиника;
3) больница.
12. Тип медсестры по Харди, относящийся с превосходством к другим
медсестрам и пациентам:
1) нервный;
2) рутинёр;
3) узкий специалист.
13. Индивид, который нуждается в сестринском уходе - это:
1) личность;
2) пациент;
3) человек.
ТЕМА: «Медицинская документация» СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ЗАДАЧА 1. Пациент впервые обратился в регистратуру поликлиники, чтобы его
записали на прием к врачу. Какой документ необходимо завести регистратору на
этого пациента?
ЗАДАЧА 2. На приеме врач назначил пациенту инъекции Sol. Dibasoli
внутримышечно ежедневно в процедурном кабинете. Какой документ должна
оформить медсестра в связи с этим назначением и как?
ЗАДАЧА 3. Пациент второй раз приходит на прием к врачу по поводу острого
бронхита. Объясните, какой статистический документ необходимо на него
заполнить, когда и кто его заполняет?
ЗАДАЧА 4. Пациент решил посетить врача в поликлинике. Для этого он взял в
регистратуре свою амбулаторную карту и пришел к кабинету врача. Медсестра
кабинета попросила дать ей какой-то документ, который выдается при записи к
врачу. Какой документ имела ввиду медсестра?
ЗАДАЧА 5. Старшая медсестра поликлиники сделала замечание участковой
медсестре о том, что она не аккуратно заполняет документацию. По документу,
который проверила старшая медсестра нельзя сделать вывод о выполненной
работе участковой медсестрой за неделю, о ее нагрузке ежедневно. О каком
документе идет речь, когда его необходимо заполнять?
ЗАДАЧА 6. Пациент на приеме у врача просит выдать ему документ, в котором
были бы данные о результатах обследования ЖКТ, проведенных ему накануне в
поликлинике. Какой документ имеет ввиду пациент, кто его оформляет?
ЗАДАЧА 7. Участковая медсестра, беседуя с пациентом перед приемом,
выяснила, что он хочет поехать по путевке в санаторий на лечение и пришел к
врачу, чтобы оформить необходимые документы. Какой документ необходимо
ему выдать и кто его оформляет?
ЗАДАЧА 8. На приеме участковый врач поставил пациенту диагноз ОРЗ и
сделал заключение, что он должен временно находиться на лечении дома и не
может работать. Какой документ необходимо выдать пациенту, кто его
5
оформляет?
ЗАДАЧА 9. В приемное отделение доставлен пациент машиной скорой
медицинской помощи. Его осмотрел врач, оказал помощь и пациенту стало
легче. Госпитализироваться он отказался. Какой документ необходимо
заполнить в этом случае в приемном отделении.
ЗАДАЧА 10. В приемное отделение поступил пациент, которого привезли из поликлиники. Врач, осмотрев пациента, направляет его на лечение в
пульмонологическое отделение стационара. Какие документы необходимо
заполнить в этом случае в приемном отделении?
ЗАДАЧА 11. При проведении пациенту полной санитарной обработки медсестра
приемного отделения обнаружила у него педикулез. Какую документацию она
должна оформить в этом случае?
ЗАДАЧА 12. Врач и медсестра приемного отделения госпитализировали 18
пациентов в различные отделения стационара. Какой документ, кто и в каком
количестве должен заполнить в этом случае?
ЗАДАЧА 13. Пациенту назначено внутривенно капельно введение плазмы крови.
Какая медсестра и где запишет выполнение этой процедуры?
ЗАДАЧА 14. Дежурный врач назначил пациенту введение Sol. Promedoli
подкожно на ночь. В какой документации медсестра обязана отметить
выполнение этого назначения?
ЗАДАЧА 15. Палатная медсестра получила лист назначений от врача. В нем
отмечены следующие медикаментозные назначения: Sol. Аnаlgini в мышцу
ежедневно, на ночь, Sol. Dimedroli, Ampicillini 0,25 - 4 раза в день. В какие
документы медсестра запишет эти назначения?
ТЕМА: « Типы ЛПУ» ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1 ВАРИАНТ
1.К лечебно - профилактическим учреждениям относится все, кроме:
а) здравпункт;
б) поликлиника;
в) дом отдыха;
г) санаторий;
д) диспансер.
2. ЛПУ, предназначенное для оказания медицинской помощи определенным
группам пациентов называются:
а) амбулатория;
б) диспансер;
в) поликлиника;
г) больница;
д) медсанчасть.
3. Основным принципом работы поликлиники является:
а) амбулаторный;
б) принципы наблюдения;
в) участково-территориальный;
г) стационарный;
д) все перечисленное.
4. Бригада скорой медицинской помощи должна состоять из:
а) врача и водителя;
б) фельдшера, мед. сестры и санитара;
в) врача и фельдшера; г) врача и санитара;
д) фельдшера и медсестры.
5. К учреждениям охраны материнства и детства относятся:
6
а) женская консультация;
б) профилакторий;
в) больница скорой медицинской помощи;
г) медико-санитарная часть;
д) все перечисленное.
6. В состав медико-санитарной части могут входить
а) стационар;
б) поликлиника;
в) здравпункт,
г) санаторий-профилакторий:
д) все перечисленное.
7. К обязанностям участковой медицинской сестры поликлиники относится все
кроме:
а) выполнение назначений врача на дому;
б) заполнение направлений на исследования;
в) подготовка медицинской документации;
г) назначений лекарственных препаратов;
д) инструктаж пациента о правилах приема лекарственных средств.
8. Медсестра в кабинете доврачебного приема проводит:
а) измерение артериального давления;
б) выписку направлений в процедурный кабинет;
в) измерение температуры;
г) все перечисленное;
д) только а и в.
9. К санаторно-курортным ЛПУ относятся:
а) медсанчасть;
б) санаторий-профилакторий;
в) поликлиника;
г) родильный дом;
д) амбулатория.
10. Для лечения пациентов в санаториях используется:
а) грязелечение;
б) физиотерапия;
в) лечебная физкультура;
г) все перечисленное;
д) только а и б.
2 ВАРИАНТ
1. В больничные учреждения пациентов госпитализируют в случае:
а) необходимости проведения операции;
б) необходимости частых внутривенных вливаний;
в) проведения повторных рентгенологических исследований;
г) необходимости переливания крови;
д) во всех перечисленных.
2. Чаще всего здравпункт входит в состав:
а) поликлиники;
б) родильного дома;
в) санатория;
г) стационара;
д) женской консультации.
3. В обязанности, какой медсестры входит оказание помощи на дому:
а) процедурной сестры; б) палатной сестры лечебного отделения:
в) медсестра физиотерапевтического кабинета: г) участковой медсестры;
д) любой из перечисленных.
4. В родильных домах сестринский персонал обычно работает в:
а) процедурных кабинетах;
б) родильном зале:
7
в) детском отделении;
г) любой вариант;
д) только а и в.
5. Какое ЛПУ предназначено для круглосуточного оказания экстренной
медицинской помощи на догоспитальном этапе:
а) поликлиника:
б) станция скорой медицинской помощи;
в) здравпункт;
г) медсанчасть;
д) санаторий.
6. Диспансер - это ЛПУ, предназначенное для:
а) круглосуточное оказание экстренной медицинской помощи;
б) оказание лечебно-профилактической помощи определенной группе пациентов;
в) подготовки пациентов к операциям;
г) обслуживание рабочих промышленных предприятий;
д) любой вариант.
7. Родильные дома относятся к:
а) учреждениям охраны материнства и детей:
б) амбулаторно-поликлиническим учреждениям;
в) больничным учреждениям;
г) санаторно-курортным учреждениям:
д) станциям скорой мед. помощи.
8. ЛПУ, предназначенное для мед. обслуживания рабочих промышленных
предприятий, называется:
а) здравпункт:
б) медсанчасть;
в) госпиталь:
г) диспансер:
д) амбулатория
9. В обязанности сестринского персонала санатория входит:
а) ведение медицинской документации;
б) выполнение всех врачебных назначений;
в) помощь врачу во время приема;
г) все перечисленное;
д) только а и б.
10. В женских консультациях осуществляется:
а) диспансерное наблюдение за беременными;
б) проведение операционных вмешательств;
в) лечение пациентов с гинекологическими заболеваниями;
г) только а и в.
3 ВАРИАНТ
1. Стационар, в котором осуществляется лечение пациентов с каким - либо
одним заболеванием называется:
а) диспансер;
б) многопрофильный стационар;
в) монопрофильный стационар; г) медсанчасть;
д) санаторий.
2. В структуру больницы входят:
а) приемное отделение;
б) лечебное отделение;
в) пищеблок;
г) аптека;
д) все перечисленное.
3. Многопрофильное ЛПУ, предназначенная для оказания мед. помощи в
амбулаторных условиях:
8
а) санаторий;
б) медсанчасть;
в) диспансер;
г) поликлиника;
д) родильный дом.
4. Территориально-участковый принцип лежит в основе работы:
а) амбулатории;
б) женской консультации;
в) поликлинике;
г) всех перечисленных ЛПУ;
д) только а и б.
5. Использование природных факторов для лечения пациентов лежит в основе
деятельности:
а) санаториев;
б) диспансеров;
в) медсанчасти;
г) поликлиники;
д) всех перечисленных ЛПУ.
6. Родильные дома относятся
а) больничным учреждениям;
б) амбулаторно-поликлиническим учреждениям;
в) учреждениям охраны материнства и детства;
г) санаторно-курортным учреждениям;
д) правильного ответа нет.
7. В обязанности сестринского персонала диспансера входит все кроме:
а) назначение лекарственных препаратов;
б) патронаж пациентов;
в) выполнение врачебных назначений;
г) санаторно-просветительская деятельность;
д) ведение мед. документации.
8. В поликлинике выполнение инъекций, входит в обязанности:
а) участковой сестры;
б) процедурной сестры;
в) старшей сестры;
г) санитарки;
д) правильного ответа нет.
9. Здравпункт может входить в состав:
а) санатория;
б) медсанчасти;
в) центра планирования семьи;
г) диспансера;
д) любого из перечисленных ЛПУ.
10.Оказание срочной медицинской помощи на догоспитальном этапе является
основной функцией
а) станции скорой медицинской помощи:
б) санаториев;
в) здравпункта; г) родильного дома;
д) любого из перечисленных ЛПУ.
ТЕМА: «Общение» СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача №1. Участковая медсестра, доброжелательная, чуткая, общительная 24
года. Пришла к пациенту 78 лет. У пациента хроническая пневмония. По
назначению врача медсестра делает ежедневно в течение семи дней, инъекции
антибиотиков. Пациент одинокий, по вечерам после работы приходит сын, 51
год. Иногда внучка 22лет. У пациента резко снижен слух. Пациент каждый раз
интересуется: какое лекарство ему вводят? Сколько? Какая погода на улице?
Какие элементы общения будет использовать медсестра? Как бы Вы ответите
пациенту на интересующие его вопросы?
Задача №2. Вы понервничали дома, по дороге на работу, а больной придя на
приём в поликлинику, сообщает Вам, что потерянна его история болезни
9
(амбулаторная карта), которую отнесли в регистратуру Вы. Назревает конфликт.
Что делать?
А. Предложить больному присесть и, получив разрешение врача, отправиться на
поиски истории, предварительно успокоив больного тем, что история «пропасть
не могла», и Вы сделаете всё возможное, чтобы её вернуть.
Б. Отправить больного в регистратуру, сказав, что Вы вернули его историю
болезни и поиски её - не Ваша обязанность.
В. Попробуйте улыбаться, улыбка украшает лицо, облегчает поиски взаимных
контактов сестры и больного. Улыбка - путь к взаимопониманию.
Задача №3. У Вас плохое настроение. Вы дежурите в районной больнице.
Женщина, находящаяся на лечении по поводу гипертонической болезни, просит
у Вас препарат, не назначенный врачом. Вы измерили артериальное давление и
убедились, что динамики в сторону повышения нет. Больная продолжает
требовать лекарство. Как быть?
А. Вызвать в отделение врача, объяснив больной, что Вы не можете без
назначения врача давать этот препарат, что артериальное давление у больной не
повышено и после консультации врача Вы сразу выполните все назначения.
Самовольная Ваша выдача лекарства может ухудшить состояние больной.
Б. Отправить больную в палату, сказав, что Вы не дадите лекарство, т.к. оно не
назначено и все вопросы пусть решает завтра.
Задача № 4. Пациентку гинекологического отделения пришла навестить
подруга. М/с этого отделении была знакома подруге, и та поинтересовалась, что
на самом деле у пациентки. Этот диагноз она рассказала своей подруге. В
результате - резкое ухудшение состояния пациентки. Оцените действия
медсестры.
Задача № 5. В онкологии находится пациент с подозрением на
злокачественную опухоль, ему сделали анализы. Утром м/с попросила этого
пациента сходить в лабораторию за результатами анализов. Возвращаясь,
он прочитал результат своего анализа и узнал о злокачественном заболевании у
себя. У пациента началась депрессия, он не хочет больше жить. Как должна была
поступить м/с в этой ситуации?
Задача № 6. В отсутствие врача в кабинет заходит мужчина в нетрезвом
состоянии и требует выписать больничный лист, угрожая м/с. Ваши действия.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Вариант №1.
1.Общение - это:
а) социальная коммуникация;
б) обмен информацией;
в) обмен эмоциями;
г) все перечисленное.
2. К вербальному типу общения относятся:
а) выражение лица;
б) речь;
в) манеры;
г) дистанции.
3. Благоприятное воздействие,
оказываемое личностью
медицинского
работника на психику пациента носит название __________________общения.
10
4. Основная, цель общения в СД:
а) предоставление информации;
б) преодоление чувства тревоги;
в) вселение надежды на улучшение самочувствия;
г) преодоление дезадаптации, связанной с болезнью.
5.Эффективность общения определяется двумя критериями: деловы
(профессиональным) и __________________.
Вариант №2.
1 .К функциям общения относятся информационная, экспрессивная и _________.
2.Первый образ восприятия, доминирующий впоследствии длительное время,
называется эффектом _______________.
З.Терапевтические
средства
общения:
пристальное
внимание,
терапевтическое прикосновение и ________________.
4.К невербальному типу общения относятся:
а) мимика, жесты;
б) письменная речь;
в) устная речь.
5. В основе терапевтического общения в СД лежит:
а) речевая культура;
б) доброжелательное отношение к
людям;
в) артистические способности; г) суггестия (внушение без гипноза).
Вариант №3.
1. К типам общения относятся вербальный и_________________.
2.Различают пять видов общения: давления, уступки, избегания, компромисса и ___.
3.Фактор, препятствующий организации терапевтического общения:
а) тишина;
б) изоляция пациента;
в) громкий высокий голос;
г) приглушённое освещение.
4.Тон и громкость голоса, интонация, возгласы и паузы носят название
________ эффектов общения.
5.Непосредственное эмоционально-волевое влияние на пациента, умение быть
убедительным и настойчивым относится к стилю общения.
ТЕМА: «СЕСТРИНСКАЯ ПЕДАГОГИКА»
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Вариант № 1.
1.Hayкa, издающая процессы воспитания и обучения называется _____________.
2. Установите соответствие:
Методы обучения:
Действия м/с:
1.словесный
А) демонстрация слайдов, медицинских атласов;
2.наглядный
Б) набор дозы пенициллина в шприц;
3. практический
В) изложение материала в виде беседы:
Г) беседа с демонстрацией видеофильма
3. Залог успеха при обучении в _________________м/с и пациента.
11
4. Понимание и усвоение материала требует времени и ______ .
5.Должные личностные черты м/с в процессе обучения:
а) расчётливость;
б) самозабвенности;
в) психологический такт;
г) деспотизм.
Вариант № 2.
1.Передача знаний и навыков м/с и усвоение их пациентом называется
________педагогикой.
2. Установите соответствие:
Вид способности:
Проявление способности:
1) организаторские
А) умение находить взаимоотношение с пациентом,
учитывая его индивидуальные особенности
2) коммуникабельные
Б) умение выразить свои чувства, мысли;
3) эксперссивные
В) умение проектировать развитие обучающегося
процесса, как преподнести тот или иной материал;
4) конструктивные
Г) стремление к лидерству, умение выделять цели,
задачи.
3. Для достижения успеха в обучении пациентов м/с должка обладать
определёнными __________________.
4.Требования к формулировке целей:
а) системность;
б) преемственность;
в) в терминах пациента;
г) объемность.
5. Медсестре лучше обучать пациентов:
а) индивидуально;
б) группой;
в) малой группой.
Вариант № 3.
1. Готовность пациента к усвоению информации зависит от состояния здоровья,
умственных способностей, состояния сознания и_________________пациента.
2. Демонстрация лекарственных препаратов относится к _________ методу.
3. При формулировке целей в обучении необходимые компоненты:
а) действие;
б) неоднозначность суждения;
в) условие;
г) критерий.
4. Стимулирует отношение пациента к обучению____________________.
5.В случае невозможности обучить самого пациента м/с должна обучить его
_____________.
Вариант № 4.
1. Обучение в сестринском деле - это двусторонний процесс целенаправленной
деятельности _______________и м/с.
2. Процесс обучения м/с начинает с _____________________ .
3. Умение выразить свои чувства, мысли или скрыть их выражаются в
способностях ______________________.
4.Совокупность действий, направленных на достижение желаемой удачи в
обучении:
12
а) метод;
б) приём;
в) мотив.
5.
Для контроля определённых показателей своего здоровья м/с обучит
пациента вести _____________.
ТЕМА: «Медицинская этика и деонтология» СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача № 1. В вытрезвитель поступил мужчина в нетрезвом состоянии после
оказания первой помощи медсестрой, он попросил её не отмечать ни в каких
документах этот случай и не сообщать на работу о случившемся. Обещал
медсестре вознаграждение. Действия медсестры?
Задача № 2. Медсестра входит в палату, чтобы раздать таблетки. Пациентка Н.
спит после тяжёлой процедуры, а по времени она должна принять лекарство.
Действия медсестры?
Задача № 3. Во время обхода в палате в присутствии пациентов и студентов врач
в грубой форме делает Вам замечание по поводу того, что Вы не выполнили его
назначение (об этом только что сказала пациентка). Действия медсестры?
Задача № 4. В стационаре пациент случайно услышал разговор врача и медсестры
и узнал о том, что его состояние намного хуже, чем он предполагал. Её действия?
Задача № 5. В палате лежали две больные женщины с одним и тем же
заболеванием. Одной из них делали инъекции, которые её помогали, и она стала
поправляться. Другая принимала таблетки, и её казалось, что они совершенно
бесполезны. Она попросила медсестру, чтобы та ввела ей такое же лекарство.
Медсестра в резкой форме отказала пациентке, после чего состояние последней
ухудшилось. В чём ошибка медсестры?
Задача № 6. Медсестра направила пациента кардиологического отделения,
перенёсшего недавно инфаркт в кабинет ЭКГ. По дороге в кабинет ему стало
плохо. Об этом сообщили медсестре. В чём ошибка медсестры?
Задача №7. Поздно вечером в отделение приходят родственники пациента и
настаивают на его посещении. Действия медсестры?
Задача № 8. В материально обеспеченной семье, состоящей из 3- х человек,
семнадцатилетняя дочь родила ребёнка. Родители отнеслись к этому с
пониманием. Но дочь не любит ребёнка, он для неё нежелателен. Какими должны
быть действия медсестры для урегулирования такой ситуации?
Задача № 9. Выписывают пациента. Родственники рады этому и пришли в
отделении поблагодарить медсестру, которая ухаживала за пациентом. В подарок
ей родственники принесли букет цветов и позолоченные часы. Действия
медсестры?
Задача № 10. В отсутствии медсестры на посту пациент К. открыл свою историю
болезни (она лежала на столе) и узнал из нее предполагаемый диагноз болезни.
Вечером он отказался от ужина, лежал на кровати, не поднимаясь, ни с кем не
хотел разговаривать. Действия медсестры?
Задача № 11. В палате, где лежит тяжелобольной пациент, между двумя другими
пациентами произошёл конфликт. Они кричали друг на друга, размахивали
13
руками. Один из них заплакал. Ваши действия?
Задача № 12. Эмоционально неустойчивой и впечатлительной пациентке соседка
по палате сообщила, что на её койке незадолго перед поступлением пациентки в
отделение, умерла от рака молодая женщина. Пациентка плакала и требовала
поменять ей матрац, одеяло и подушку, т.к боялась «заразиться раком». Какова
тактика медработника в данной ситуации?
Задача № 13. Вечером к дежурной медсестре терапевтического отделения
обратился пациент с жалобой на внезапную сильную головную боль и попросил
таблетку, чтобы уменьшить боль. Тактика медсестры?
Задача № 14. К медсестре хирургического отделения обратились товарищи по
работе пациента, желая узнать диагноз его заболевания, по какому поводу его
оперировали. Какова тактика медсестры?
Задача № 15. Старшая медсестра поликлиники посылает Вас на приём вместо
заболевшей медсестры к врачу, с которым у вас плохие взаимоотношения. Как вы
поступите?
Задача № 16. Поздний вечер. Приём врача в поликлинике закончен. Медсестра
задержалась в кабинете, ожидая своего сына. В это время в кабинет вошла
женщина, которая жаловалась на головную боль, тошноту, головокружение.
Тактика медсестры?
Задача № 17. Медсестра пришла в дом к одинокому пациенту, чтобы сделать
инъекцию. Она была у него накануне, состояние было средней тяжести. На звонки
дверь никто не открывал. Тактика медсестры?
Задача № 18. После посещения родственников пациент, которому на следующий
день предстоит сложная операция, расстроен, взволнован, состояние его
ухудшилось. Тактика медсестры?
Задача № 19. Медсестра вошла в палату, чтобы ввести послеоперационному
пациенту снотворное по назначению врача. Пациент спал. Действия медсестры?
ТЕМА: «Сестринский процесс» СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. Пациент Т., 70 лет, поступил в стационар с диагнозом «рак легкого».
При сестринском обследовании выявлены жалобы на кашель с отделением
мокроты слизистого характера, боли в грудной клетке, резкая слабость,
периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
Объективно: состояние пациента средней тяжести. Кожные покровы бледные.
Грудная клетка обычной формы, участвует в акте дыхания. Пациент пониженного
питания, температура 36,7 °С, ЧДД 20 в минуту, пульс 82 в минуту
удовлетворительных качеств, АД 110/70 мм рт. ст.
Пациент обеспокоен своим состоянием, утверждает, что отец умер от такого же
заболевания. Пациенту назначено лечение.
Задания:
1. Определите неудовлетворенные потребности пациента.
2. Выявите его проблемы.
14
3. Определите приоритетные проблемы.
4. Поставьте цели.
5. Составьте план необходимой помощи пациенту (сестринских вмешательств) с
обоснованиями.
Задача 2. Пациент И., 45 лет, страдает туберкулезом легких. При опросе пациент
предъявляет жалобы на небольшой кашель с отделением мокроты с прожилками
крови, выраженную общую слабость, повышение температуры до субфебрильных
цифр по вечерам в течение 2 недель, выраженную потливость по ночам.
Объективно: состояние пациента средней тяжести, кожные покровы бледные,
глаза блестящие. ЧДД 22 в минуту, пульс 88 в минуту, удовлетворительных
качеств, АД 110/70 мм рт. ст. пониженного питания, температура 37,6 °С.
Пациент испытывает чувство страха по поводу исхода заболевания.
Задания:
1. Определите неудовлетворенные потребности пациента.
2. Выявите его проблемы.
3. Определите приоритетные проблемы.
4. Поставьте цели.
5. Составьте план необходимой помощи пациенту (сестринских вмешательств) с
обоснованиями.
Задача 3. При посещении на дому с целью введения обезболивающих средств у
пациента 75 лет с диагнозом «рак легкого IV степени». Внезапно во время
сильного приступа кашля изо рта начала выделяться алая пенистая кровь. Медицинская сестра провела обследование.
Объективно: состояние тяжелое. При кашле выделяется алая пенистая кровь.
Пациент истощен, кожные покровы землистого цвета. ЧДД - 28 в минуту, пульс 100 в минуту, слабый, АД 100/60 мм рт. ст.
Задания:
1. Определите неотложное состояние.
2. Составьте план неотложной помощи.
Задача 4. У пациента, 65 лет, находящегося в стационаре по поводу заболевания
сердечно-сосудистой системы, после перенесенного нервного потрясения возник
приступ сжимающих болей в области сердца, отдающих в левую руку, лопатку,
плечо.
Дежурную м/с пригласили в палату к пациенту, который находится в отделении
по поводу острого инфаркта миокарда.
Объективно: отсутствует сознание и дыхание, кожные покровы резко бледные,
выражен акроцианоз, мраморность кожных покровов. Пульс не определяется,
зрачки широкие и реагируют на свет.
Задания
1. Определите неотложное состояние.
2. Составьте план неотложной помощи.
Задача 5. Пациентка 55 лет поступила на стационарное лечение в
15
кардиологическое отделение с диагнозом гипертоническая болезнь II стадии,
обострение.
При сборе данных пациентка предъявила жалобы на сильную головную боль в
затылочной области, слабость, плохой сон.
Считает себя больной около 3 лет, ухудшилось состояние в последний месяц,
после стрессовой ситуации. Лекарства принимает нерегулярно. Диету не
соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости.
Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы
чистые, обычной окраски, избыточного питания.
ЧДД - 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД - 190/100 мм рт.
ст. Живот мягкий, безболезненный.
Задания:
1. Определите неудовлетворенные потребности пациента.
2. Выявите его проблемы.
3. Определите приоритетные проблемы.
4. Поставьте цели.
5. Составьте план необходимой помощи пациенту (сестринских вмешательств) с
обоснованиями.
Задача 6. В гастроэнтерологическом отделении находится пациент с диагнозом
язвенная болезнь желудка. Пациент предъявляет жалобы на головокружение.
Объективно: бледный, пульс 98 в минуту, слабого наполнения, АД 100/60, ЧДД
20 в минуту. Из дополнительного расспроса выяснено, что в течение 2 дней был
черный жидкий стул.
Задание
1. Определите неотложное состояние.
2. Составьте план неотложной помощи.
Задача 7. В нефрологическое отделение поступил пациент, 50 лет, с диагнозом
почечно-каменная болезнь.
При обследовании медсестра выявила жалобы на резкие боли в поясничной
области справа с иррадиацией в паховую область, половые органы,
мочеиспускание учащенное, болезненное, малыми порциями, тошноту,
однократную рвоту. Приступы периодически повторяются. Болеет 2 года.
Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. В окружающем
пространстве ориентируется адекватно тревожен, мечется в постели. Положение
вынужденное, кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом.
Температура тела -36,7 °С. ЧДД - 16 в мин. Пульс 100 уд./мин, ритмичный. АД 120/80 мм рт. ст. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания. Симптом
Пастернацкого резко положительный справа.
Задания
1. Определите неудовлетворенные потребности пациента.
2. Выявите его проблемы.
3. Определите приоритетные проблемы.
16
4. Поставьте цели.
5. Составьте план необходимой помощи пациенту (сестринских вмешательств) с
обоснованиями.
Задача № 8. В урологическое отделение больницы поступил пациент 36 лет с
жалобами на боли в надлобковой области, невозможность помочиться, плохой
сон. М/с при осмотре выявила: пульс - 82 в мин, удовлетворительных качеств. АД
- 130/80 мм рт. ст. ЧДД - 18 в мин, температура - 37,0 °С. Живот при пальпации
мягкий, над лоном определяется переполненный мочевой пузырь. Пациент
беспокоится по поводу этого состояния.
Задания
l. Определите неотложное состояние.
2. Составьте план неотложной помощи.
Задача 9. Пациент, 18 лет, доставлен в приемное отделение БСМП в
бессознательном состоянии. Со слов матери, страдает сахарным диабетом с 7 лет,
получает 42 ЕД инсулина в сутки. Много физически работал, инъекции инсулина
не делал. Последнее время бесконтрольно вводил инсулин. Жаловался на
слабость, сонливость, жажду, потерю аппетита. Вечером потерял сознание.
Объективно: кожные покровы сухие, мускулатура вялая, зрачки сужены, реакция
на свет отсутствует, тонус глазных яблок снижен, Ps - 90 в минуту, АД - 90/60 мм
рт. ст., ЧДД- 24 в 1 минуту, в выдыхаемом воздухе запах ацетона.
Задания
1. Определите неотложное состояние.
2. Составьте план неотложной помощи.
Задача 10. Пациентка Т., 53 года, поступила в кардиологическое отделение с
диагнозом ревматоидный полиартрит. При поступлении пациентка жалуется на
боли в мелких суставах стоп и кистей, скованность в них по утрам, ограничение
движений в этих суставах, субфебрильную температуру.
Объективно: сознание ясное. Кисти и стопы отечны, гиперемированы, горячие на
ощупь, движение в них ограничено из-за болезненности, температура 37,8 °С,
пульс 82 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст. Пациентка обеспокоена своим
состоянием, боится стать инвалидом.
Задания:
1. Определите неудовлетворенные потребности пациентки.
2. Выявите ее проблемы.
3. Определите приоритетные проблемы.
4. Поставьте цели.
5. Составьте план необходимой помощи пациентке (сестринских вмешательств) с
обоснованиями.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Задание № 1.
17
Приведите в соответствие:
Сестринские
вмешательства:
1. ЗАВИСИМЫЕ
2. НЕЗАВИСИМЫЕ
3.ВЗАИМОЗАВИСИМЫЕ
Действия медсестры:
а) выполнение манипуляции по требованию
врача
б) действия медсестры, осуществляемые по
собственной инициативе
в) сотрудничество медсестры с другими
специалистом
г) постановка капельницы
д) подготовка к лабораторному исследованию
е) придание пациенту удобного положения в
постели
Задание №2.
1. Первый этап сестринского процесса - это:
1) сестринское обследование;
2) определение проблем пациента;
3) планирование ухода;
4) реализация плана.
2. Потребности выживания человека по Маслоу:
1) избегать опасности;
2) быть чистым;
3) есть;
4) общаться.
3. Второй этап сестринского процесса - это:
1) планирование сестринских вмешательств;
2) сбор информации о пациенте и ее анализ;
3) определение проблем пациента, сестринское диагностирование;
4) постановка целей.
4. Сестринский диагноз определяет:
1) болезнь;
2) реакцию организма в связи с болезнью;
3) психосоциальные отклонения в состоянии здоровья пациента;
4) эмоциональные реакции.
5. Основные этапы сестринской диагностики:
1) наблюдения;
2) наблюдения, беседа, анализ»
3) анализ наблюдений;
4) обсуждение, убеждения.
6. Сестринский диагноз может:
1) изменяться в зависимости от заболевания;
2) оставаться неизменным в течение всей болезни;
3) изменяться ежедневно, ежечасно;
4) оставаться неизменным в течение всей жизни.
7. Третий этап сестринского процесса - это:
1) определение потребностей пациента;
2) определение проблем пациента, диагностирование;
3) планирование сестринского ухода;
18
4) реализация плана ухода.
8. Постановка целей ухода необходима для определения:
1) направленности и эффективности сестринского вмешательства;
2) условий реализации плана вмешательств (с помощью кого или чего);
3) конечного срока сестринского вмешательства;
4) действий медсестры.
9. Каждая цель включает компоненты:
1) действие, время;
2) действие, критерии, условие;
3) с помощью кого осуществляется уход;
4) критерии (дата, время, расстояние), условие (с помощью кого или чего).
10. Требования к постановке целей:
1) должны быть реальными, достижимыми;
2) иметь конкретные сроки, быть достижимыми;
3) участие пациента, реальность, достижимость, сроки;
4) участие пациента в обсуждении цели, сроки.
11. Оценка психосоциального состояния пациента проводится на
основании наблюдения за поведением пациента, а также:
1) социально-экономических данных, факторов риска, потребностей пациента;
2) оценки потребностей;
3) оценки потребностей и факторов риска;
4) социально-экономических данных.
12. Действия медсестры, выполняемые под наблюдением врача,
называются:
1) независимыми;
2) зависимыми;
3) сотрудничество, консультирование;
4) взаимозависимыми.
13. Сестринская помощь планируется на основе:
1) медицинского диагноза;
2) нарушенных неудовлетворённых потребностей пациента;
3) факторов риска различных заболеваний;
4) имеющихся ресурсов для оказания помощи.
14.Объективные данные о пациенте - это:
1) рост, масса тела, состояние кожных покровов, пульс;
2) рост, масса тела, факторы риска, поведение, пульс, АД;
3) пульс, АД, ЧДД, рост, масса тела, поведение, факторы риска;
4) физиологические, психосоциальные данные.
15. Субъективные данные - это:
1) врачебный диагноз; 2) жалобы пациента;
3) паспортные данные; 4) данные о естественных отправлениях.
16. Четвёртый этап сестринского процесса - это:
1) планирование целей сестринских вмешательств;
2) реализация плана;
3) оценка и коррекция плана ухода;
4) постановка целей.
19
17. Действия медсестры, выполненные по собственной инициативе и
желанию пациента:
1) зависимые;
2) независимые;
3) взаимозависимые;
4) сотрудничество, координация ухода.
18. Осуществление сестринского процесса требует выполнения следующих
функций медсестры:
1) вовлечение пациента в процесс оказания помощи, его семьи;
2) своевременное распознавание болезни;
3) установление взаимоотношений врача и медсестры;
4) лечение пациента, оказания врачебной помощи.
19. Пятый этап сестринского процесса:
1) определение результата сестринской помощи;
2) оказание помощи;
3) профилактика осложнений;
4) регистрация и координация намеченных действий медсестры.
Задание №3.
1. Первый этап сестринского процесса - это:
1) оценка состояния пациента методом сестринского обследования;
2) определение проблем пациента;
3) планирование ухода;
4) реализация плана.
2. Физиологическая потребность человека по Маслоу:
1) избегать опасности; 2) работать;
3) есть;
4) общаться.
3. Сестринский диагноз определяет:
1) болезнь;
2) реакцию организма в связи с болезнью;
3) психосоциальные отклонения в состоянии здоровья пациента;
4) эмоциональные реакции.
4. Основные методы сестринской диагностики:
1) сестринское вмешательство;
2) наблюдение, беседа, анализ;
3) оценка оказания помощи;
4) обсуждение, убеждения.
5. Сестринский диагноз может:
1) изменяться в зависимости от заболевания;
2) оставаться неизменным в течение всей болезни;
3) изменяться ежедневно, ежечасно;
4) оставаться неизменным в течение всей жизни.
6. Постановка целей ухода необходима для определения:
1) направленности и эффективности сестринского вмешательства;
2) условий реализации плана вмешательств (с помощью кого или чего);
3) конечного срока сестринского вмешательства;
4) действий медсестры.
7. Каждая цель включает компоненты:
1) действие, время;
2) действие, критерии, условие;
20
3) с помощью кого осуществляется уход;
4) критерии (дата, время, расстояние), условие (с помощью кого или чего).
8. Требования к постановке целей:
1) должны быть реальными, достижимыми;
2) иметь конкретные сроки, быть достижимыми;
3) участие пациента, реальность, достижимость, сроки;
4) участие пациента в обсуждении цели, сроки.
9. Действия медсестры, выполняемые под наблюдением врача, называются:
1) независимыми;
2) зависимыми;
3) сотрудничество, консультирование; 4) взаимозависимыми.
10. Объективные данные о пациенте - это:
1) рост, масса тела, состояние кожных покровов, пульс;
2) рост, масса тела, факторы риска, поведение, пульс, АД;
3) пульс, АД, ЧДД, рост, масса тела, поведение, факторы риска;
4) физиологические, психосоциальные данные.
11. Субъективные данные - это:
1) врачебный диагноз;
2) жалобы пациента;
3) паспортные данные;
4) данные о естественных отправлениях.
12. Действия медсестры, выполненные по собственной инициативе и
желанию пациента:
1) зависимые;
2) независимые;
3) взаимозависимые;
4) сотрудничество, координация ухода.
13. Физиологическая проблема пациента:
1) одиночество;
2) риск суицидальной попытки;
3) беспокойство по поводу потери работы;
4) нарушение сна.
14. Основные понятия сестринского дела - это все, кроме:
1) сестры;
2) окружающей среды;
3) пациента;
4) болезни.
15. Страх смерти является проблемой:
1) психологической;
2) физической;
3) социальной;
4) духовной.
16. Вид целей сестринского ухода:
1) краткосрочные;
2) терапевтические;
3) личными;
4) не конкретными.
17. Третий этап сестринского процесса включает:
1) планирование объёма сестринских вмешательств;
2) срочное оказание неотложной помощи;
3) выявление проблем пациента;
4) сбор информации.
18. Социальные потребности пациента:
1) сон;
2) одеваться, раздеваться;
3) достижение успеха;
4) еда.
21
19. Первый этап сестринского процесса включает:
1) постановку целей ухода;
2) беседу с родственниками пациента;
3) определение существующих и потенциальных проблем пациента;
4) профилактику осложнений.
20. К определению организации обучения медсестрой пациента относится
все, кроме:
1) времени и места занятий;
2) содержания занятий;
3) целей занятий;
4) сбора информации о больном.
21. Гармония личности с окружающей средой - это:
1) здоровье;
2) потребность;
3) проблема;
4) пациент.
22. Осуществление сестринского процесс требует следующих функций:
1) вовлечении пациента в процесс оказания помощи;
2) своевременное распознавание болезни;
3) лечение пациента;
4) мытьё рук.
23. Положение модели сестринского ухода по В. Хендерсон ориентировано на:
1) подготовку сестринского персонала в целом;
2) участие самого пациента в сестринском процессе;
3) наблюдение за поведением пациента, его оценки и оказания помощи;
4) обучение пациента принципам самоухода.
24. Основной задачей в области стандартизации сестринской практики
является:
1) выполнение процедур по стандартам;
2) правильное оказание помощи;
3) создание единой системы оценки качества работы медсестры;
4) создание единой системы учёта ресурсов.
Задание №4. По теме «Основные потребности человека»
Дополните:
1. Осознанный психологический или физиологический дефицит, который
испытывает человек на протяжении своей жизни _________________________.
2. Потребность общаться представляет __________ступень пирамиды Маслоу.
3. Потребность одеваться, раздеваться представляет ____ ступень пирамиды
Маслоу.
4. Потребность быть чистым - это потребность в ______________________.
5. Потребность есть, пить - это потребность в ________________________.
Выберите правильные ответы:
6. Потребности по Маслоу:
1) обеспечить свою жизнь;
2) одеваться, раздеваться;
3) спать, отдыхать;
4) занять определенное место в обществе.
7. Первая ступень потребностей, выживание:
22
1) двигаться;
2) общаться;
3) дышать.
8. Вторая ступень потребностей, обеспечивающих собственную
безопасность:
1) играть, учиться;
2) дышать;
3) одеваться, раздеваться;
4) быть здоровым.
9. Четвёртая ступень потребностей - достижение успеха:
1) иметь жизненные ценности;
2) есть;
3) играть, учиться, работать.
4) дышать.
10. Пятая ступень потребностей - вершина пирамиды Маслоу:
1) избегать опасности;
2) общаться;
3) спать, отдыхать;
4) играть, учиться, работать.
Задания в тестовой форме № 5
Выберите правильный, наиболее полный ответ.
1. Первый этап сестринского процесса - это:
1) оценка состояния пациента методом сестринского обследования;
2) определение проблем пациента;
3) планирование ухода;
4) реализация плана.
2. Физиологическая потребность человека по Маслоу:
1) избегать опасности;
2) работать;
3)есть;
4)общаться.
3. Сестринский диагноз определяет:
1) болезнь;
2) реакцию организма в связи с болезнью;
3) психосоциальные отклонения в состоянии здоровья пациента;
4) эмоциональные реакции.
4. Основные методы сестринской диагностики:
1) сестринское вмешательство;
2) наблюдения, беседа, анализ;
3) оценка оказанной помощи;
4) обсуждение, убеждения.
5. Сестринский диагноз может:
1) изменяться в зависимости от заболевания;
2) оставаться неизменным в течение всей болезни;
3) изменяется ежедневно, ежечасно;
4) оставаться неизменным в течение всей жизни.
6. Постановка целей ухода необходима для определения:
1) направленности вмешательства и определение его эффективности;
2) условий реализации плана вмешательств (с помощью кого или чего);
3) конечного срока сестринского вмешательства;
4) действий медсестры.
7. Каждая цель включает компоненты:
1) действие, время;
2) действие, критерии, условие;
23
3) с помощью кого осуществляется уход;
4) критерии (дата, время, расстояние), условие (с помощью кого или чего),
8. Требования к постановке целей:
1) должны быть реальными, достижимыми;
2) иметь конкретные сроки;
3) участие пациента, реальность, достижимость, сроки;
4) участие пациента в обсуждении цели, сроки.
9. Действия медсестры, выполняемые под наблюдением врача, называются:
1) независимыми;
2) зависимыми;
3) сотрудничество, консультирование;
4) взаимозависимыми.
10. Объективные данные о пациенте - это:
1) рост, масса тела, состояние кожных покровов, пульс;
2) рост, масса тела, факторы риска, поведение, пульс, АД;
3) пульс, АД, ЧДД, рост, масса тела, поведение, факторы риска;
4) физиологические, психосоциальные данные.
11. Субъективные данные о пациенте - это:
1) врачебный диагноз;
2) жалобы пациента;
3) паспортные данные;
4) данные о естественных отправлениях.
12. Действия медсестры, выполненные по собственной инициативе и
желанию пациента:
1) зависимые;
2) независимые;
3) взаимозависимые;
4) сотрудничество, координация ухода.
13. Физиологическая проблема пациента:
1) одиночество;
2) риск суицидальной попытки;
3) беспокойство по поводу потери работы;
4) нарушение сна.
14. Основные понятия сестринского дела - это все, кроме:
1) сестры;
2) окружающей среды;
3) пациента;
4) болезни.
15. Страх смерти является проблемой:
1) психологической;
2) физической;
3) социальной;
4) духовной.
16. Вид целей сестринского ухода:
1) краткосрочные;
2) терапевтические;
3) личные;
4) неконкретные.
17. Третий этап сестринского процесса включает:
1) планирование объема сестринских вмешательств;
2) срочное оказание неотложной помощи;
3) выявление проблем пациента;
4) сбор информации.
18. Социальные потребности пациента:
1) сон;
2) одеваться, раздеваться;
3) достижение успеха;
4) еда.
24
19. Первый этап сестринского процесса включает:
1) постановку целей ухода;
2) беседу с родственниками пациента;
3) определение существующих и потенциальных проблем пациента;
4) профилактику осложнений.
20. К определению организации обучения медсестрой пациента относится
всё, кроме:
1) времени и места занятий;
2) содержания занятий;
3) целей занятий;
4) сбора информации о больном.
21. Гармония личности с окружающей средой - это:
1) здоровье;
2) потребность;
3) проблема;
4)пациент.
22. Осуществление сестринского процесса требует выполнения следующих
функций:
1) вовлечения пациента в процесс оказания помощи;
2) своевременного распознавания болезни;
3) лечение пациента;
4) мытья рук.
23. Положение модели сестринского ухода, по В. Хендерсон, ориентировано
на:
1) подготовку сестринского персонала в целом;
2) участие самого пациента в сестринском процессе;
3) наблюдение за поведением пациента, его оценки и оказания помощи;
4) обучение пациента принципам самоухода.
24. Основной задачей в области стандартизации сестринской практики
является:
1) выполнение процедур по стандартам;
2) правильное оказание помощи;
3) создание единой системы оценки качества работы медсестры;
4) создание единой системы учета ресурсов.
ТЕМА: «ББС». ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Вариант 1.
1. Определённый режим двигательной активности пациенту назначает:
а) палатная медсестра;
б) врач;
в) медсестра приёмного отделения;
г) старшая медсестра.
2. Режим двигательной активности, при котором пациенту запрещается вставать
и садиться в постели называется ________________.
3. Пациенту на постельном режиме разрешается:
а) только поворачиваться в постели;
б) сидеть на кровати, свесив ноги;
в) сидеть на стуле возле кровати;
г) свободно ходить по коридору, посещать туалет.
25
4. Наука, изучающая законы механического движения в живых системах,
называется __________.
5. Устойчивое равновесие тела возможно только тогда, когда центр тяжести тела
проецируется на его площадь опоры:
а) да;
б) нет;
6. Устойчивое положение «стоя» возможно, когда расстояние между стопами:
а) 2-3 см;
б) 10 см;
в) 30 см;
г) 60 см.
7. Для того чтобы повернуться стоя с грузом на руках, нужно:
а) поднимать груз и поворачиваться одновременно;
б) поднять груз и повернуться корпусом, не отрывая стоп от пола;
в) поднять груз, затем плавно повернуться на стопах, не сгибая туловища;
г) поднять груз, согнувшись, плавно повернуться.
8. Причины повреждения мягких тканей у обездвиженного пациента: длительное
сдавление, разрыв в результате смещение и _______________.
9. Чтобы предотвратить появление пролежней, обездвиженного пациента
необходимо перекладывать в различные положения:
а) обязательно каждые 20 минут;
б) каждые 2 часа;
в) каждые 3 часа;
г) утром и вечером.
10. Положение Фаулера называется:
а) положение «на животе»;
б) положение «на боку»;
в) промежуточное между положение «лёжа на боку» и «лёжа на животе»;
г) положение «на спине» с приподнятым под углом 45-60 градусов изголовьем
кровати.
11. Последовательность действий при укладывании пациента в различные
положения:
а) убрать одеяло, положить подушку в изголовье кровати;
б) поставить опору под стопы;
в) убедиться в наличии необходимого инвентаря;
г) уложить пациента в необходимое физиологическое положение,
воспользовавшись подушками и валиками;
д) объяснить пациенту ход и смысл предстоящего перемещения.
12. Для предупреждения провисания стопы опора ставиться под углом
_________ градусов.
13. Независимо от положения, которое необходимо придать пациенту в постели,
вначале следует привести кровать в горизонтальное положение:
а) да;
б) нет.
14. Безопасную транспортировку пациента осуществляет:
а) врач;
б) палатная м/с;
в) старшая м/с;
г) санитарка.
15. Стул подобран правильно, если на сидении находится:
а) 2/3 длины бёдер сидящего;
б) 1/2 длины бёдер;
в) 1/3 бёдер;
г) всё бедро.
26
Вариант 2.
1. Чтобы предотвратить появление пролежней, обездвиженного пациента
необходимо перекладывать в различные положения:
а) обязательно каждые 20 минут;
б) каждые 2 часа;
в) каждые 3 часа;
г) утром и вечером.
2. Для предупреждения провисания стопы опора ставиться под углом _________
градусов.
3. Безопасную транспортировку пациента осуществляет:
а) врач;
б) палатная м/с;
в) старшая м/с;
г) санитарка.
4. Положение Фаулера называется:
а) положение «на животе»;
б) положение «на боку»;
в) промежуточное между положение «лёжа на боку» и «лёжа на животе»;
г) положение «на спине» с приподнятым под углом 45-60 градусов изголовьем
кровати.
5. Стул подобран правильно, если на сидении находится:
а) 2/3 длины бёдер сидящего;
б) 1/2 длины бёдер;
в) 1/3 бёдер;
г) всё бедро.
6. Независимо от положения, которое необходимо придать пациенту в постели,
вначале следует привести кровать в горизонтальное положение:
а) да;
б) нет.
7. Последовательность действий при укладывании пациента в различные
положения:
а) убрать одеяло, положить подушку в изголовье кровати;
б) поставить опору под стопы;
в) убедиться в наличии необходимого инвентаря;
г) уложить пациента в необходимое физиологическое положение,
воспользовавшись подушками и валиками;
д) объяснить пациенту ход и смысл предстоящего перемещения.
8. Устойчивое равновесие тела возможно только тогда, когда центр тяжести тела
проецируется на его площадь опоры:
а) да;
б) нет;
9. Пациенту на постельном режиме разрешается:
а) только поворачиваться в постели;
б) сидеть на кровати, свесив ноги;
в) сидеть на стуле возле кровати;
г) свободно ходить по коридору, посещать туалет.
10. Определённый режим двигательной активности пациенту назначает:
а) палатная медсестра;
б) врач;
в) медсестра приёмного отделения;
г) старшая медсестра.
11. Причины повреждения мягких тканей у обездвиженного пациента:
27
длительное сдавление, разрыв в результате смещение и _______________.
12. Режим двигательной активности, при котором пациенту запрещается
вставать и садиться в постели называется ________________.
13. Наука, изучающая законы механического движения в живых системах,
называется _____________.
14. Устойчивое положение «стоя» возможно, когда расстояние между стопами:
а) 2-3 см;
б) 10 см;
в) 30 см;
г) 60 см.
15. Для того чтобы повернуться стоя с грузом на руках, нужно:
а) поднимать груз и поворачиваться одновременно;
б) поднять груз и повернуться корпусом, не отрывая стоп от пола;
в) поднять груз, затем плавно повернуться на стопах, не сгибая туловища;
г) поднять груз, согнувшись, плавно повернуться.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА
Ситуация: пожилой мужчина, 77 лет, вес 77 кг, рост 175 см, поступил в хоспис с
диагнозом болезнь Паркинсона для проведения лекарственной терапии. Ходит
самостоятельно, живет один. Прошло четыре дня после приема в стационар.
Появились пролежни II стадии развития. Также обнаружилось, что ему трудно
переворачиваться в кровати, поэтому пытается спать на спине. Кроме того,
прикроватный стул оказался слишком низким - пациент не может вставать с
кровати без посторонней помощи.
Задание:
1. Оцените состояние пациента для определения возможности перемещения.
2. Составьте план действий медсестры в соответствии с данной ситуацией.
3. Перечислите меры предотвращения развития пролежней.
ТЕМА: «Приёмное отделение». СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. В отделение реанимации, минуя приемное отделение, доставлен
пациент в тяжелом состоянии. Как оформить документацию приема пациента в
данном случае?
Задача 2. В приемное отделение прохожими доставлен пациент в
бессознательном состоянии, без документов. Какова последовательность
действий медицинской сестры приемного отделения?
Задача 3. Пациент Н. 45 лет доставлен машиной скорой медицинской помощи
без направления в приемное отделение областной больницы. Пациент доставлен
с улицы, где ему внезапно стало плохо, почувствовал сильную боль в области
сердца. Медицинская сестра приемного отделения отказалась принять пациента
ссылаясь на то, что пациент проживает, в городе и должен быть доставлен в одну
из городских больниц. Оцените действия медицинской сестры приемного
отделения?
Задача 4. В приемное отделение областной больницы доставлена машиной
скорой медицинской помощи пациентка с жалобами на повышение температуры
тела, боли в животе, желтушность кожных покровов. После осмотра пациентки
28
дежурным врачом, состояние расценено как вирусный гепатит. Рекомендовано
отправить пациентку в инфекционную больницу. Медицинская сестра приемного
отделения вызвала специальную машину скорой медицинской помощи для
транспортировки пациентов и оставила пациентку ждать в зале ожидания.
Оцените тактику медицинской сестры?
ТЕМА: «Антропометрия» СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. Медсестра проводит спирометрию студентам 1 курса медколеджа,
медсестра и студенты увлечены данными показателей ЖЕЛ. Поочередно студенты
берут мундштук с резиновой трубкой в рот, вытирают слюну с трубки носовым
платком и продолжают исследование всей группы. Оцените действия медсестры.
Задача 2. Медсестра измеряет окружность грудной клетки пациентке с заболевание
органов дыхания. Сантиметровую ленту спереди расположила на уровне грудных
сосков и данные занесла в историю болезни, оцените действия медсестры.
Задача 3. У постели пациента с тяжелым заболеванием органов дыхания
установлен индивидуальный пост. В течение нескольких дежурств медсестра
проводила наблюдение за пациентом, выполняла все назначения врача,
состояние пациента прогрессивно ухудшалось. На третьи сутки пациент скончался. Медсестра констатировала смерть, сдала дежурство и ушла домой.
Оцените действия медсестры.
Задача 4. Медсестра проводит в школе динамометрию, учащиеся делают
определение самостоятельно определяют раздельно силу левой и правой руки,
при этом делают дополнительные движения в плечевом и локтевом суставах.
Хвалятся, какие высокие у них показатели. Оцените действия медсестры.
Задача 5. Медсестра проводит общий осмотр пациента в приемном отделении до
прихода врача. Констатирует желтушное окрашивание кожных покровов. При
осмотре: пациент находится по левую руку м/с, шторы на окнах почти
зашторены, горит электрический свет, лампочка малого свечения. Оцените
действия мед.сестры.
Задача 6. М/с индивидуального поста обслуживает пациента с тяжелой
патологией сердца. Внезапно у него произошла остановка дыхания, пациент
посинел потерял сознание. Медсестра бегом побежала за врачом. Оцените
действия медсестра.
Задача 7. Пациент госпитализирован в кардиологическое отделение в 14.00.
Палатная медсестра определила массу тела, рост пациента. Оцените действия
медсестры.
Задача 8. При взвешивании пациента медсестра попросила его разуться и встать
босиком на площадку весов. Взвесив пациента они отметила результат в
температурном листе и стала взвешивать следующего пациента. Оцените
правильность действия медсестры.
Задача 9. Медсестру вызвали в палату к пациенту, она увидела, что он лежит на
правом боку, прижав колени к животу, пациент стонет, жалуется на боль в
29
животе. Дайте характеристику положения пациента.
Задача 10. Во время вечернего обхода палатная медсестра обратила внимание,
что один из пациентов долго не может ответить на ее простые вопросы вял,
аппатичен. Оцените сознание.
ТЕМА: «Личная гигиена пациента». СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. В пульмонологическом отделении находится пациент с дыхательной
недостаточностью, которому необходимо создать возвышенное положение
головного конца. Как это осуществить?
Задача 2. Пациенту с инфарктом миокарда назначен строгий постельный. Как
осуществить смену постельного белья у пациента?
Задача 3. У Вас в отделении находится тяжелобольной пациент, который
малоподвижен, длительно лежит в одном и том же положении. Какие
мероприятия по профилактике пролежней необходимо для данного пациента?
Задача 4. Меняя загрязненное белье тяжелобольному пациенту медсестра
заметила в области крестца пузырь, вокруг которого имелось интенсивное
покраснение кожи.
Тактика медсестры?
Задача 5. К Вам в отделение поступает пациент, который длительно будет
находиться на постельном режиме. На какую кровать целесообразно положить
пациента?
Задача 6. У Вас в отделении лежит пациентка с недержанием мочи. Какие
элементы ухода необходимы пациентке?
Задача 7. У Вас в отделении лежит пациент, длительно находящийся без
сознания. Какие мероприятия по профилактике пролежней необходимо
проводить?
Задача 8. Меняя мокрое белье тяжелобольному пациенту медсестра заметила
гиперемию в области лопаток. Тактика медсестры?
Задача 9. В отделении истощенный тяжелобольной пациент длительно лежал на
правом боку. Перестилая постельное белье, Вы обнаружили интенсивное покраснение в области тазобедренного сустава. Ваша тактика?
Задача 10. В отделение реанимации поступил тяжелобольной пациент, который
длительно будет находиться на постельном режиме. Тактика медсестры по
профилактике пролежней?
Задача 11. Вы заметили у ослабленного тяжелобольного пациента наличие
интенсивного покраснения в области пяток. Тактика медсестры?
Задача 12. Меняя загрязненное белье тяжелобольному пациенту, медсестра
обнаружила на крестце интенсивное покраснение кожи. Тактика медсестры?
Задача 13. В отделение поступила пациентка 80 лет в тяжелом состоянии,
самостоятельно практически не может повернуться.
Тактика медсестры по профилактике пролежней у данной пациентки?
Задача 14. У пациента, длительно находящегося на постельном режиме появился
30
неприятный запах изо рта. В чем возможная причина? Тактика медсестры?
Задача 15. В отделении имеется пациент, находящийся на постельном режиме.
Помогите пациенту в проведении утреннего туалета.
Задача 16. Пациент жалуется на сухость в носу, образование корочек. Тактика
медсестры?
Задача 17. Проводя утренний туалет медсестра обратила внимание, что у
пациента в наружной слуховом проходе много серы. Тактика медсестры?
Задача 18. Вам необходимо заложить мазь в глава пациенту, но в данный
момент не оказалось чистой глазной палочки. Тактика медсестры?
Задача 19. Две недели назад в отделение поступил пациент в крайне тяжелом
состоянии, который сразу же из приемного отделения был направлен в
реанимацию. В настоящее время состояние пациента улучшилось, но он жалуется на неприятные ощущения в области волосистой части головы, зуд.
Тактика медсестры?
Задача 20.. B отделении находится пациент, у которого имеются съемные
зубные протезы. Каковы правила ухода за зубными протезами?
Задача 21. В отделении находится пациент в бессознательной состоянии,
которому окулист назначил капли в глаза. Как осуществить данную
манипуляцию?
Задача 22. В палату поступила пациентка в тяжелом состоянии, положение
пассивное. Как предотвратить проявление пролежней? Тактика медсестры.
Задача 23. В кардиологическом отделении находится пациент в тяжелом
состоянии на строгом постельном режиме. Перечислите элементы ухода за
данным пациентом.
ТЕМА: «Физиотерапия» СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. Пациент принимает водолечение: родоновые ванны по поводу
заболевания суставов, возраст пациента 50 лет. Медсестра приготовила ванну
согласно назначению врача, поместила пациента в ванну, а сама пошла
разговаривать по телефону. Пациент решил сам продлить процедуру и закончил
ее через час, с трудом вышел из ванны и не смог самостоятельно дойти до
палаты. Оцените действия медсестры.
Задача 2. При постановки стандартных горчичников на область грудной клетки
по поводу заболевания органов дыхания по назначению врача, медсестра
смочила горчичник прямо из-под крана горячей водой. Оцените действия
медсестры.
Задача 3. После снятия медицинских банок, на коже пациента медсестра
заметила пузыри, ничего не сказала пациенту и врачу. Вечером пациент
пожаловался дежурному врачу на боль и чувство жжения на месте постановки
банок. Что произошло? Как должна была поступить медсестра?
Задача 4. Медсестра водолечебницы отпустила жемчужную ванну пациенту по
назначению врача, пациент закончил процедуру, и
тут же приглашен
31
следующий пациент принимать жемчужную ванну. Медсестра спустила
содержимое ванны в присутствии пациента и сразу же заполнила ванну водой
для процедуры. Пациент отказался принимать ванну. Почему? В чем ошибка
медсестры?
Задача 5. Дежурная м/с при постановке горчичников пациенту, взяла пачку
стандартных горчичников и не осмотрев их опустила в теплую воду и приложила
пациенту на область грудной клетки, исключив лопатки, позвоночник. Оцените
действия м/с.
Задача 6. В отделении лечится пациент с диагнозом "Воспаление легких".
Вечером температура была 39 С. М/с по просьбе пациента поставила ему банки,
состояние резко ухудшилось. Оцените действия м/с.
Задача 7. Пациенту 60 лет назначена местная лечебная ванна на область стоп
нижних конечностей по поводу заболевания суставов, он попросил отпустить
общую (родоновую ванну - минеральную), что и сделала м/с. Оцените действия
м/с.
Задача 8. М/с поставила горчичники на область грудной клетки пациенту, сразу
же засекла время, попросила соседа по койке снять горчичники через 15 минут.
Оцените действия м/с.
Задача 9. М/с сняла медицинские банки по всем правилам, увидела, что в одном
месте ожог кожных покровов, она срочно обработала место ожога настойкой
йода.
Оцените действия м/с.
Задача 10. Медсестра перед окончанием смены поставила банки пациенту. При
передаче дежурства она забыла упомянуть об этом в результате процедура
длилась 2,5 часа, так как пациент уснул. Оцените ситуацию и возможны
последствия.
Задача 11. М/с на дому сделала инъекцию в/м и заметила на другой ягодице
инфильтрат от предыдущей инъекции. Необходимо поставить согревающий
компресс, но спирта мало. Что можно использовать для компресса в домашних
условиях?
Задача 12. При постановке пиявок на височную область по поводу заболевания
глаз м/с смазала кожу спиртом 96 градусов. Процедура не была выполнена.
Почему?
Задача 13. Пациент обратился к м/с с просьбой дать ему грелку, т.к, у него острая
боль в животе. Пациент страдает язвенной болезнью желудка. М/с приложила
грелку пациенту к животу. Правильно ли она поступила?
Задача 14. М/с выполняет процедуру - постановка согревающего компресса:
смочила салфетку в полуспиртовом растворе, хорошо отжала и приложила к
телу. Покрыла салфетку ватой, затем вощеной бумагой и забинтовала. Правильно
ли выполнена процедура?
Задача 15. Дежурная м/с детского отделения по назначению врача поставила
пузырь со льдом по поводу высокой температуры, положила пузырь на лобик
32
ребенка. Оцените действия м/с.
Задача 16. После снятия мед. пиявок м/с наложила сухую давящую повязку,
предварительно обработав место постановки спиртом. Через час повязка
промокла, м/с сняла повязку и наложила новую.
Оцените действия м/с.
Задача 17. Дежурная м/с после выполнения пациенту 60 лет масляной инъекции в
область плеча, сразу же поставила согревающий компресс.
Оцените действия м/с.
Задача 18. Юноша 17 лет, находится на лечении в стационаре по поводу заболевания бронхолегочной системы. Во время вечерней прогулки по территории
больницы, пациент ушиб голеностопный сустав, обратился к дежурной м/с за
помощью. В области голеностопного сустава отек, синюшность и м/с приложила
теплую грелку. После ушиба прошло 1,5 часа. Оцените действия м/с.
Задача 19. В глазное отделение из аптеки больницы старшая м/с принесла банку с
мед. пиявками для проведения гирудотерапии пациентам. Медсестре постовой
показалось, что в банке мало воды и она долили из-под крана холодной воды.
Утром все пиявки были неподвижными, оказалось они погибли. Оцените действия
м/с.
Задача 20. При применении пиявок пациент чувствует себя плохо и стал самостоятельно отрывать пиявки. Какие могут быть последствия? Что должна была
предусмотреть медсестра во избежание подобной ситуации?
Задача 21. У пациента приступ удушья. Каким способом мы можем дать ему
кислородно-воздушную смесь и с помощью чего?
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Вариант 1
1. Как часто необходимо менять влажный холодный компресс?
а) через 2 - 3 мин;
б) как только он высохнет;
в) через 10 - 15 мин;
2. В каких случаях применяют пузырь со льдом?
а) внутренние кровотечение;
б) сильные головные боли и бред на высоте лихорадки;
в) почечная колика;
г) острый холецистит или острый панкреатит;
д) для рассасывания постинъекционных инфильтратов.
3. Как проверить правильность наложения влажного согревавшего компресса?
а) через 1 - 2 ч. снять компресс и проверить его состояние;
б) через 1 - 2 ч. просунуть палец под компресс и определить состояние его
внутреннего слоя;
в) через 1 -2 ч. спросить о субъективных ощущениях больного.
4. Каковы противопоказания для применения грелок на область живота?
а) боли при обострении язвенной болезни;
33
б) кишечная колика;
в) внутреннее кровотечение;
г) подозрение на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости.
5. В каких случаях применяют горчичники?
а) острые простудные заболевание;
б) заболевания кожи;
в) сразу после травмы;
г) приступ стенокардии;
д) миозиты, радикулиты, невралгии.
6. Какова экспозиция банок на теле больного?
а) 5-10 мин;
б) устанавливают индивидуально;
в) определяют по изменению окраски кожных покровов под банками.
7. Каковы противопоказания для постановки банок?
а) острая пневмония;
б) активная форма туберкулеза легких;
в) легочное кровотечение;
г) заболевание кожи;
д) злокачественные новообразования;
е) миозиты.
8. Каковы показания для кровопускания?
а) венозный застой по большому или малому кругу кровообращения;
б) в некоторых случаях артериальной гипертензии;
в) полицитемия;
г) нарушения свертывающей системы крови
д) выраженный атеросклероз сосудов мозга.
9. С чем связан лечебный эффект гирудотерапии?
а) местное кровоизвлечение;
б) снижение свертываемости крови;
в) болеутоляющее действие;
г) рассасывание воспалительных инфильтратов.
10. На какие участки тела можно поставить пиявки?
а) за уши, на сосцевидные отростки;
б) на межлопаточную область;
в) на поясничную область;
г) на левую половину грудной клетки;
д) на область правого подреберья.
11. Какое действие на организм оказывают непродолжительные холодные
ванны?
а) возбуждающее влияние на центральную нервную систему; б) успокаивающее
влияние на центральную нервную систему;
в) спазм гладкой мускулатуры внутренних органов;
г) расширение гладкой мускулатуры внутренних органов;
д) стимуляция обмена веществ.
12.Какое действие на организм оказывают непродолжительные горячие ванны?
а) возбуждающее влияние на центральную нервную систему;
б) успокаивающее влияние на центральную нервную систему;
в) спазм гладкой мускулатуры внутренних органов;
г) расширение гладкой мускулатуры внутренних органов;
34
д) усиление теплоотдачи;
е) стимуляция обмена веществ.
Вариант 2.
Дополните недостающие слова:
1. Для водолечения используют прохладную воду t ° ______________.
2. Температура индифферентной ванны ___________________________.
3. При назначении полуванны пациента погружают до _______________.
4. Под голову пациента при отпуске ванны следует положить ___________.
5. Горчичники рефлекторно __________________кровеносные сосуды.
6. На каком горчичнике указан срок годности всей партии _____________.
Выберете правильную букву:
7. При постановке медицинских банок исключают:
а) надлопаточную область
б) подлопаточную область
в) позвоночник
г) боковые поверхности грудной клетки
8. При постановке банок для приготовления фитиля используют:
а) ножницы
б) резиновый зонд
в) металлический зонд
г) деревянную палочку
9. Для постановки горчичников используется вода:
а) холодная
б) теплая
в) прохладная
г) горячая
10.Противопоказания для постановки банок:
а) невралгия
б) кровотечение
в) воспаление легких
г) воспаление бронхов
Вариант 3
Дополните недостающие слова:
1. Водолечение - это наружное применение воды с лечебной и__________ целью.
2. Для водолечения используют холодную воду t° ____________.
3. Холодная вода приводит к ___________ сосудов.
4. Водные процедуры применяют строго __________________.
5. Лечебный эффект горчичников обусловлен влиянием на кожу ________ масел.
6. Горчичники при высоком АД ставят на область ________________.
Выберете правильную букву:
7. Осложнений при постановке медицинских банок
а) некроз
б) кровотечение
в) ожог
г) инфильтрат
8. Противопоказания при постановке горчичников:
а) воспаление легких
б) воспаление мышц
в) воспаление бронхов г) заболевание кожи
9. Для приготовления ножной ванны сухой горчицы необходимо:
а) 1 кг порошка на 9 л воды
б) 50 гр. порошка на ведро воды
в) 10 гр. порошка на ведро воды
г) 0,5 кг порошка на 10 л воды
10. Для обработки места ожога после снятия банок применяют:
35
а) спирт
б) фурацилин
в) йод
г) крепкий раствор марганцовки
Вариант 4
1.При каких показаниях делается постановка банок?
а) опухоли
б) миозиты
в) гипертермия
г) повышение АД.
2. Места постановки банок.
а) грудная клетка
б) молочные железы
в) область почек
г) сзади на участки тела без костных образований
3. На какое время ставятся банки?
а) 5-10 мин
б) 30-40 мин
в) 15-20 мин
г) 60 мин
4.Противопоказания согревающего компресса. Выбрать неправильные ответы.
а) ЛОР-заболевания
б) травмы и ушибы в первые сутки
в) кровоизлияния
г) ушибы на вторые сутки
5. Время на которое ставится компресс.
а) 6-12 часов
б) 2-3 часа
в) 12-14 часов.
6. Какой должна быть температура воды при применении грелки.
а) 70-80o С
б)50- 60o C
в) 60-70o С
7.Показания к применению грелки. Выбрать правильные ответы.
а) опухоли
б) кровотечения
в) болеутоляющее действие
г) ушибы в первые часы д) согревание тела.
8. На какие части тела прикладывается пузырь со льдом?
а) область спины
б) область брюшины
в) область шеи
г) область головы.
9. Температура воды для смачивания горчичников?
а) 30-45 o С
б) 45-50 o C
в) 40-45 o С
10. Горчичники держат?
а) 10-15 мин
б) 5-15 мин
в) 15-20 мин.
11. Противопоказания, при которых постановка горчичников запрещена.
а) пневмония
б) кровотечения
в) аллергические реакции на эфирные масла.
12. Цель оксигенотерапии.
а) повышение содержания кислорода в тканях
б) уменьшить гипоксию тканей
в) снижение чувствительности нервных рецепторов.
13. Что входит в оснащение при оксигенотерапии?
а) лоток с водой , температурой 40-45 С
б) аппарат Боброва
в) 2% раствор натрия гидрокарбоната
г) 3% раствор хлорамина.
14. При оксигенотерапии, катетер может оставаться в полости носа не более
а) 1 часа
б) 6 часов
в) 12 часов
г) 24 часа.
15.сокрость подачи увлажненного кислорода из кислородной подушки в 1мин.
а) 3-4 литра
б) 7-8 литров в) 4-5 литра.
36
16. По каким признакам можно судить о пригодности пиявок?
а) слабо выражена активность
б) ярко выражен рефлекс прикосновения
в) поверхность должна быть блестящей, гладкой.
17. Выбрать правильные места прикладывания пиявок.
а) височная область на уровне разреза глаз по горизонтальной линии
б) область грудной клетки, спереди и сзади на участки тела без костных
образований
в) область сердца в 3-5-м межреберьях, отступив от грудины на 1 см.
18. Показания к гирудотерапии.
а) ишемическая болезнь сердца
б) острые воспалительные процессы
в) снижение свёртываемости крови
г) венозный застой в печени.
19. Обязательное условие при гирудотерапии.
а) организация постоянного контроля процедуры
б) применять только по назначению врача
в) соблюдается техника безопасности при работе.
20. Гирудотерапия. Стерильное оснащение.
а) тампоны
б) флакон со спиртом 70
в) горячая вода в ёмкости
г) всё выше перечисленное
д) нет правильного ответа.
ТЕМА: «Лихорадка» СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. Выполняя манипуляцию «измерение температуры» медсестра при
осмотре подмышечной области пациента обнаружила наличие гиперемии.
Протерев насухо подмышечную область пациента она поместила резервуар
термометра в подмышечную впадину так, чтобы он полностью соприкасался с
кожей. Оцените действия медсестры.
Задача 2. Дежурная медсестра была занята целый день с тяжелым пациентом и
не провела термометрию пациентам с 17.00 до 19.00. Она решила исправить
положение и после ужина провела измерение температуры. Как Вы оцениваете
данную ситуацию?
Задача 3. Измеряя температуру тела пациента в подмышечной впадине и в
полости рта медсестра обнаружила, что в подмышечной области t=37,5, а в полости рта - 38. При каком измерении медсестра допустила ошибку?
Задача 4. Измеряя температуру тела пациенту медсестра заподозрила с его
сторон симуляцию высокой температуры. Какова тактика медсестры в
дальнейшем?
Задача 5. Для дезинфекции медицинских термометров медсестра погрузила их
в 3% раствор хлорамина на 15 минут. После этого она их вытерла насухо и
поставила на хранение в сухой стакан. Оцените действия медсестры?
Задача 6.Палатная медсестра получила назначение врача провести пациенту
измерение профиля температуры. Как медсестра должна зарегистрировать
результаты измерения?
37
Задача 7. У Вас в отделении находится пациент с травмой лица и верхнего
плечевого пояса. Как такому пациенту измерить температуру?
Задача 8. Медсестра измерила пациенту температуру тела. Она равнялась 38,6.
Охарактеризуйте данную температуру.
Задача 9. У пациента вечером температура тела оказалась 37,8.
Охарактеризуйте данную температуры.
Задача 10. Ваша напарница (процедурная медсестра) недобросовестно
относится к регистрации температуры в температурных листах. Вы это
заметили. Как поступить?
Задача 11. Пациент К., 15 лет жалуется на головные боли, ломоту в теле,
рвоту. При осмотре: температура тела 40 градусов, зев резко гиперемирован,
живот безболезнен. После приема таблетки аспирина возникла рвота,
перечислите мероприятия и объем доврачебной помощи. Назовите способ
введения лекарственных средств такому пациенту.
Задача 12. Вы измеряете температуру тела тяжелобольному пациенту t=39
градусов. Пациент интересуется, какая у него температура. Ваша тактика?
Задача 13. У пациента температура тела 41 градус, он возбужден, бредит, на
щеках румянец. В каком периоде лихорадки находится пациент? В какой
помощи он нуждается?
Задача 14. При измерении температуры Вы заподозрили что пациент изменил
показания термометра. Ваша тактика?
Задача 15. Пациент жалуется на плохое самочувствие, «ломоту» во всем теле,
головную боль ему холодно, никак не может согреться. Температура тела 40,3
С. В каком периоде лихорадки находится пациент? Какая помощь ему
необходима?
Задача 16. У пациента постепенное нарастание температуры изо дня в день,
достигающее высоких цифр, сменяющееся затем постепенным снижением ее
до субфебрильной и нормальной. Какое название носит данная лихорадка?
Задача 17. У пациента длительная температура (в течение 7-9 дней) в пределах
38-39 градусов (с колебаниями в 1 градус). Определите тип лихорадки.
Задача 18. У пациента высокая лихорадка (до 40 градусов), с
предшествующими ознобами и большими суточными колебаниями, при
снижении температуры обильное потоотделение. Назовите тип лихорадки.
Перечислите возможные заболевания.
Задача 19. Пациенту К. назначены горчичники, но к вечеру у него повысилась
температура до 39. Пациент уговаривает медсестру поставить ему горчичники.
Как поступить?
Задача 20. У пациента температура тела 410С, он возбужден, бредит, на щеках
румянец, на губах трещины. В каком периоде лихорадки он находится?
Составьте алгоритм ухода за данным пациентом.
Задача 21. Пациенту при температуре тела 41,30С были введены
жаропонижающие препараты. Через 20 минут температура снизилась до
38
нормы, но состояние пациента ухудшилось: появилась резкая бледность, пульс
нитевидный, конечности холодные, бельё мокрое от пота. В каком периоде
лихорадки находится пациент? Какая помощь ему необходима?
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Вариант I
1. Термометрия это _____________________________________________ .
2. Перечислите, от каких факторов зависит температура тела человека:
______________________.
3. Места измерения температура тела ____________________________.
4. Лихорадка это ____________________.
5. Соотнесите температуру тела по степени подъема:
1. Субфебрильная
А. выше41°С
2. Фебрильная
Б. 37-38°С
3. Высокая
В. 39-41 °С
4. Чрезмерная
Г. 38 - 39°С
Вариант II
1. При повышении температуры тела на один градус пульс увеличивается
______________ дыхание ________________________.
2. Где производится регистрация температуры _________________________.
3. Назовите периоды лихорадки ________________________________________.
4. Какая диета назначается при лихорадке, что ограничивают: ______________.
5. Почему необходимо сполоснуть термометр в воде после дезинфекции?
6. Определите лихорадку по длительности:
виды:
время:
1. мимолетная
А. 2 часа;
2. острая
Б. от нескольких часов до 15 дней;
3. острая, эфимерная
В. от нескольких часов до 2 дней;
4. подострая
Г. от 10 дней до 45 дней;
5. хроническая
Д. свыше 45 дней.
Вариант III
1. Какие состояния могут приводить к физиологическому повышению
температуры тела.
A. Сон.
Б. Инфекционные заболевания.
B. Прогулки на свежем воздухе. Г. Прием пищи.
2. Температура тела в норме составляет:
A. 35 °С - 36 °С
Б. 36 °С - 36,8 °С
B. 36 °С - 37,2 °С
Г. 37 °С - 38 °С
3. После дезинфекции термометра, его необходимо, во-первых:
A. Вытереть насухо.
Б. Дать пациенту.
B. Промыть проточной водой. Г. Встряхнуть до отметки 34 °С.
4. При измерении у пациента в слизистой прямой кишки температура тела составила
38 °С. Как можно охарактеризовать данную температуру:
39
A. Нормальная.
Б. Субфебрильная.
B. Умеренная.
Г. Чрезмерная.
5. При нарушении сознания во 2-м периоде лихорадки необходимо:
A. Пригласить родственников, для осуществления ухода.
Б. Установить индивидуальный сестринский пост.
B. Попросить осуществлять контроль за пациентом соседей по палате.
Г. Установить индивидуальный врачебный пост.
Вариант IV
1. Укажите № диеты при лихорадке.
A. №2.
Б. №5.
B. №13.
Г. №15.
2. Что необходимо ограничить в питании лихорадящим пациентам.
A. Питье.
Б. Овощи.
B. Яйца всмятку.
Г. Масло сливочное.
3. Физиологические колебания температуры тела в течение суток составляют:
A. 0,3 °С - 0,5 °С
Б. 0,5° С - 1 °С
B. 1°С-1,5°е
Г. 2 °С - 2,5 °С
4. Цена одного деления на термометре составляет:
A. 0,1 °С
Б. 0, 2 °С
B. 0,3 °С
Г. 0,5 °С
5. Время измерения температуры тела у человека:
A. 5 мин.
Б. 10 мин.
B. 15 мин.
Г. 20 мин.
ТЕМА: «Измерение пульса, АД».
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. Пациент бледен. Пульс ритмичный, частый, слабого наполнения
напряжения. Артериальное давление 70/20 мм. рт. ст. Как называется такой
пульс?
Задача 2. Пациент бледен, лицо с синюшным оттенком. Дыхание шумное,
клокочущее, ЧДД 28 в 1 мин., АД 210/120 мм. рт. ст., пульс 108 в 1 мин.,
ритмичный. Дополните возможную характеристику дыхания, пульса.
Задача 3. Пациент бледен, кожные покровы влажные. АД 80/40 мм рт. ст. Дайте
оценку АД.
Задача 4. Пациент без сознания. АД 70/40 мм. рт. ст., пульс 48 в 1 мин.,
ритмичный, определяется на сонной артерии. Дополните возможную
характеристику пульса и АД.
Задача 5. Лицо пациента гиперемировано. Кожные покровы влажные. АД
180/100 мм рт. ст., пульс 80 в мин. ритмичный. Дополните возможную
характеристику пульса и АД.
Задача 6. Палатной медицинской сестре рекомендовано для оценки состояния
пациента определить ему пульс и АД. При исследовании: пульс 65 в мин.
ритмичный, АД 145/95 мм. рт. ст. Дайте возможную характеристику пульса и
АД.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Вариант 1
40
1. Совокупность методов и приемов измерений морфологических особенностей
человеческого тела
а) Термометрия;
б) Анатомия;
в) Антропометрия.
2. Измерение основных физических показателей человека, включает в себя:
а) взвешивание;
б) измерение температуры тела;
в) измерение артериального давления;
г) измерение длины тела;
д) измерение окружности груди и живота.
3. Для определения окружности груди используют
а) тонометр; б) деревянный ростомер; в) полотняная лента с делением.
4. Рост измеряют в положении пациента
а) стоя;
б) лежа;
в) сидя; г) во всех перечисленных положениях.
5. При измерении роста в положении стоя больной должен касаться стойки
ростомера
а) затылком и пятками;
б) пятками и ягодицами;
в) пятками, ягодицами, лопатками и затылком.
6. Для измерения подкожного жироотложения используется
а)скользящий циркуль;
б)обычный циркуль;
в) полотняная лента с делением.
7. Что можно определить при помощи антропометрии?
а) возраст;
б) пол;
в) рост;
г) состояние половой зрелости; д) расовую принадлежность;
е) все варианты ответов верны.
8. Что является единицей давления?
а)1 0 С;
б)1мм;
в)1 мм.рт. ст.; г) все варианты ответов верны.
9.Давление может быть
а) венным;
б) артериальным;
в) капиллярным.
10.Определение давления широко практикуется в исследованиях
а) по физиологии труда;
б) профпатологии;
в) в спортивной медицине;
г) авиационной и космической
медицине;
д) в клинической практике;
е) все варианты ответов верны.
11. Артериальное давление выше
а) у новорожденных;
б) людей старше 60 лет;
в) у тех и других одинаковое.
12. Пульс бывает
а) артериальный;
б) прекапиллярный;
в) венный;
г) все варианты ответов верны.
13.Частота пульса больше
а) у новорожденных;
б) взрослых людей.
14.Самый простой и основной метод определения пульса
а) пальпация; б) сфигмограф;
в) пульсотахомер.
15. Повышение частоты пульса
41
а) аритмия;
б) тахикардия;
в) брадикардия.
16.Понижение частоты пульса
а) аритмия;
б) тахикардия;
в) брадикардия.
17.Когда лучше измерять температуру?
а) утром и вечером; б) после еды;
в) в любое время.
18.Чем измеряют температуру тела?
а) ртутным термометром;
б) спиртовым термометром;
в) электронным термометром; г) все варианты ответов верны
19.При каких естественных факторах поднимается температура?
а) физическая нагрузка;
б) эмоциональный всплеск;
в) прием пищи;
г) все варианты ответов верны.
20.С повышением температуры тела чаще всего протекают заболевания
а) инфекционные;
б) нервные болезни.
Вариант 2
Дополнить недостающие слова:
1. Величина АД выражается в ___________________________.
2. Измерение АД обычно проводят на ____________________артерии.
3. Физическая нагрузка, эмоциональное возбуждение вызывает ___________АД.
4. Перед измерением АД пациент должен находиться в состоянии покоя ____
минут.
5. Артериальный пульс слабого наполнения и слабого напряжения называется
__________.
Выберите правильную букву ответа:
6. Повышение АД называется:
а) гипотензия;
б) гипертензия;
в) коллапс;
г) цианоз.
7. Нормальные показатели АД колеблются в пределах:
а) 130/80 - 100/60;
б) 140/90 - 100/60;
в) 140/90 - 90/60;
г) 120/80 -100/60.
8. Артериальный пульс характеризуется качеством:
а) постоянность;
б) гибкость;
в) лабильность;
г) наполнение.
9. Для измерения АД используют прибор:
а) урометр;
б) монометр;
в) тонометр;
г) динамометр.
10. Установите соответствие:
Измерение числа сердечных сокращения:
Частота пульса:
1. тахикардия
а. 45
б. 100
2. брадикардия
в. 75
г. 80
д. 62
42
Вариант 3
Дополнить недостающие слова:
1. Артериальный пульс в норме должен соответствовать числу _____________
сокращений.
2. Понижение АД ниже нормы называется _____________________.
3. В течение суток АД колеблется: утром АД________________.
4. Артериальный пульс характеризуется следующими качествами:
______________, частота, наполнение, напряжение, величина.
5. Разница между систолическим и диастолическим АД образует _____давление.
Выберите правильную букву ответа:
6. Артериальный пульс обычно определяют на артерии:
а) височной;
б) подколенной;
в) локтевой;
г) лучевой.
7. Частота пульсовых волн колеблется норме в пределах:
а) 90-100 в 1 мин.;
б) 60-80 в 1 мин.;
в) 80-100 в 1 мин.;
г) 50-60 в 1мин.
8. Артериальный пульс оценивается по:
а) 3 качествам; б) 4 качествам;
в) 5 качествам;
г) 2 качествам.
9. Артериальный пульс слабого наполнения и слабого напряжения называется:
а) малый;
б) нитевидный;
в) пустой;
г) низкий.
10. Установите соответствие:
Число сердечных сокращений:
Частота пульса:
1. нормальное число сердечных сокращений
а. 120;
б. 85;
2. брадикардия
в. 65;
г. 40;
д. 95.
ТЕМА: «Выписка, хранение и применение лекарственных средств»
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. В терапевтическое отделение доставлен пациент с пневмонией в
состоянии средней тяжести. Через 2 часа состояние пациента ухудшилось,
появился бред, температура тела достигла 40 градусов. Дежурный врач поручил
одной из дежурных медсестер находиться рядом с пациентом. Заметив
некоторое время, что пациент спит, дежурная медсестра оставила пациента
одного. Вернувшись через 30 минут она обнаружила этого пациента лежащим в
коридоре без сознания. Оцените тактику поведения медсестры?
Задача 2. Пациенту назначен оксациллин в таблетках по 500 000ЕД х 4 раза в
день, у вас имеется на посту таблетки по 0,25 г.
Сколько таблеток необходимо дать пациенту на один прием, в течение суток?
Задача 3. Пациенту назначено введение наркотического препарата (омнопон
43
1% 1мл п/к). Медсестра выполнила назначение, сделала инъекцию и запись о
введении в журнал учета наркотиков. Оцените действие медсестры.
Задача 4. Вновь поступившему пациенту после осмотра врач назначил но-шпу
и ампициллин в инъекциях. На посту данных препаратов нет в наличии.
Тактика постовой медсестры и старшей медсестры отделения?
Задача 5. Пациенту назначено введение ректальных суппозиторий. Тактика
медсестры.
Задача 6. Пациенту назначен левомицетин в таблетках по 0,75 г 4 раза в день. У
вас на посту таблетки по 0,5 г. Сколько таблеток необходимо дать пациенту на
один прием и в течение суток?
Задача 7. Пациенту необходимо дать дексаметазон в таблетках по схеме.
10.00 - 0,001г
12.00 - 0,0005г.
У вас на посту таблетки по 0,5 мг. Сколько таблеток необходимо дать
пациенту?
Задача 8. Пациент с инфарктом миокарда пожаловался на интенсивную боль за
грудиной. Прием нитроглицерина боли не купировал. Врач назначил ввести
пациенту наркотическое средство (1% промедол -1,0 в/м). Тактика медсестры.
Задача 9. При дежурстве в отделение поступил пациент, которому назначено
введение пенициллина в/м. В данный момент на посту нет пенициллина.
Тактика медсестры.
Задача 10. Пациенту необходимо дать отхаркивающую микстуру по
назначению врача. Взяв из шкафа флакон медсестра заметила, что микстура
мутная с хлопьями. Тактика медсестры.
Задача 11. Пациенту назначен кальция глюконат по 1г х 3 раза в день. В
отделении имеются таблетки по 0,5г. Сколько таблеток необходимо дать
пациенту на один прием?
Задача 12. Пациенту назначен нистатин в таблетках по 500 000ЕД х 4 раза в
день. В таблетке содержится 250 000 ЕД. Сколько таблеток необходимо дать
пациенту на сутки?
Задача 13. Ребенку назначен анальгин в таблетках при болях по 0,125 г. В
отделении имеются таблетки по 0,5 г. Сколько таблеток необходимо дать
пациенту?
Задача 14. У пациента повысилась t тела до 38,5 град. Врач назначил ему
аспирин 1г per оs. В отделении имеется таблетки по 0,5г. Сколько таблеток
необходимо дать пациенту?
Задача 15. Пациенту назначен нитроглицерин при болях в сердце. Где
необходимо хранить таблетки в данном случае? Как необходимо принимать
нитроглицерин?
Задача 16. Пациенту в отеками назначен верошпирон по 0,05 г. На посту
имеются таблетки по 25 мг. Сколько таблеток необходимо дать пациенту?
Задача 17. Пациенту назначен гипотиазид 0,05 г. В таблетках содержится 0,1г.
44
Сколько таблеток необходимо дать пациенту?
Задача 18. Пациенту назначен тетрациклин в таблетках по 0,25 г х 4 раза в день.
В таблетке содержится 0,1 г. Сколько таблеток необходимо дать пациенту на
один прием и в течение суток?
Задача 19. Пациенту необходимо расширить левый зрачок. Для этого нужно
закапать в глаз 1% раствор атропина сульфата. Тактика медсестры?
Задача 20. Пациенту назначен галазолин по 2 капли в каждый носовой код.
Тактика медсестры.
Задача 21. Пациенту гастроэнтерологического отделения назначена инъекция
2% раствора папаверина. В отделении данного медикамента нет, но имеется
ношпа в ампулах. Тактика медсестры?
Задача 22. Пациенту с сильными болями после операции назначено введение 1%
промедола 1,0. Тактика медсестры?
Задача 23. Пациент гастроэнтерологического отделения с язвенной болезнью
желудка пожаловался медсестре на сильные боли в области желудками,
попросил сделать ему промедол. Медсестра выполнила просьбу пациента.
Оцените действие медсестры
Задача 24. Пациенту назначены инъекции витамин В1. Медсестра открыв новую
упаковку с лекарственным препаратом и достав из нее ампулу не нашла на ней
надписи названия лекарственного вещества. Тактика медсестры?
Задача 25. Пациент пожаловался на боли сжимающего характера за грудиной.
По назначению врача ему необходимо дать нитроглицерин. На посту имеется
нитроглицерин только в виде 1% раствора. Тактика медсестры?
Задача 26. Пациенту кардиологического отделения назначена настойка
пустырника по 30 капель х 3 раза в день. Как выполнить данное назначение?
Задача 27. Во время раздачи лекарственных препаратов для приема через рот
один из пациентов пожаловался медсестре, что не может глотать таблетки
целиком. Тактика медсестры.
Задача 28. Пациенту назначена тетрациклиновая мазь в правый глаз. Выполните
назначения врача.
Задача 29. Пациенту назначено в/в капельное введение 5% глюкозы. Медсестра
обнаружила в процедурном кабинете флаконы с 5% глюкозой с истекшим
сроком годности. При осмотре признаков непригодности не видно. Тактика
медсестры.
Задача 30. При приеме дежурств медсестра в сейфе в упаковке с наркотиками
обнаружила ампулу без надписи. Тактика медсестры?
Задача 31. Пациент категорически отказывается принимать лекарственные
препараты, мотивируя тем, что у него все равно не наступает улучшение и данные лекарственные веществ ему не помогают. Тактика медсестры?
Задача 32. Старшая медсестра заметила, что на посту в шкафу, где хранятся
медикаменты, на одной полке находятся упаковки с витамином С в ампулах и
драже, на другой полке антибиотики во флаконах и таблетках, на третьей полке 45
отхаркивающая микстура, ректальные суппозитории. Какие замечания сделает
старшая медсестра постовой?
Задача 33. Пациенту пульмонологического отделения, у которого, периодически
возникают приступы удушья, назначены ингаляции астмопента. Объясните
пациенту правила пользования баллончиком с лекарственным веществом
(ингалятором).
Задача 34. Пациенту назначен ампициллин в таблетках по 500 000 ЕД х 4 раза в
день. На посту имеются таблетки по 0,25 г. Сколько таблеток необходимо дать
пациенту на один прием и в течение суток?
Задача 35. Пациенту назначен аспирин по 0,25г х 4 раза в день в таблетке 0,5 г.
Сколько таблеток необходимо, дать на 1 прием и на 4 приема?
Задача 36. Пациенту назначен левомицетин в таблетках по 500 000 ЕД х 4 раза в
день. В таблетке 0,5 г. Сколько таблеток необходимо дать на один и четыре
приема?
Задача 37. Пациенту назначен эритромицин в таблетках по 125 000 ЕД х 4 раза в
день. В таблетке 0,25 г. Сколько таблеток необходимо дать на 1 прием и на 4
приема?
Задача 38. Пациенту назначен эритромицин в таблетках по 250 000 ЕД х 4 раза в
день. В таблетке 0,1 г. Сколько таблеток необходимо на 1 прием и на 4 приема?
Задача 39. Пациенту назначен амидопирин по 0,5 х 3 раза в день. В таблетке 0,25г.
Сколько таблеток необходимо дать на 1 прием и на 3 приема?
Задача 40. Пациенту назначен аспирин по 1,0 х 4 раза в день. В таблетке 0,25г.
Сколько таблеток необходимо дать на 1 прием и на 4 приема?
Задача 41. Пациенту назначен оксациллин в таблетках по 125 000 ЕД х 4 раза в
день. В таблетке 250 000 ЕД. Сколько таблеток необходимо дать на 1 прием и на 4
приема?
Задача 42. Ребенку назначен димедрол на ночь по 0,25г. У вас таблетки по 0,05г.
Сколько таблеток необходимо дать пациенту?
Задача 43. Во флаконе 1г стрептомицина. Пациенту назначено 500 тыс.ЕД. Как
развести стрептомицин во флаконе и сколько ввести пациенту?
Задача 44. В отделении пациент получает преднизолон энтерально по схеме:10.00
– 10мг, 12.00 – 15мг, 14.00 - 5мг. У вас в отделении имеются таблетки по 0,005г.
Сколько таблеток необходимо дать пациенту на каждый прием?
Задача 45. Во флаконе 1млн. ЕД. пенициллина. Пациенту назначено 300тыс.ЕД.
Как развести пенициллин во флаконе и сколько надо набрать в шприц?
Задача 46. В 1 таблетке эритромицина 0,25г. Назначено пациенту 500тыс. ЕД 4
раза. Сколько таблеток надо дать пациенту на 1 прием? На 4 приема?
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Выберите один правильный ответ.
1. Энтеральный путь введения лекарственных средств иначе называется
«введение препарата…»:
а) через рот;
б) через пищеварительный тракт;
46
в) минуя пищеварительный тракт;
г) под язык.
2. Закапывание капель в нос относится к пути введения:
а) энтеральному;
б) парентеральному;
в) наружному;
г) ингаляционному.
3. Спиртовые настойки, экстракты дозируют:
а) чайными ложками;
б) столовыми ложками;
в) каплями;
г) мензурками.
4. Лекарственные средства с пометкой «после еды» должны быть приняты
пациентом:
а) через 15 мин после еды;
б) непосредственно сразу после еды;
в) через 20 мин после еды;
г) через 30 мин после еды.
5. Препараты, содержащие железо, необходимо принимать:
а) до еды;
б) глотая целиком, не разжёвывая;
в) запивая молоком»
г) натощак.
6. Небулайзер применяется для введения лекарственного средства:
а) парентерально;
б) в прямую кишку;
в) ингаляционно;
г) через кожные покровы.
7. Причиной абсцесса может быть:
а) тупая игла;
б) короткая игла;
в) внесение инфекции; г) химическое раздражение лекарственным веществом.
8. Анафилактический шок может развиться при введение лекарственного
средства:
а) подкожно;
б) внутримышечно;
в) внутривенно;
г) всё выше перечисленное.
9. Хирургическое лечение применяют при:
а) инфильтрате;
б) абсцессе;
в) анафилактическом шоке;
г)ошибочном введение лекарственного вещества.
10. При парентеральном введение следует подогреть:
а) бициллин;
б) сульфат магния;
в) раствор камфоры в масле;
г) хлорид кальция.
11. Препараты антагонисты необходимо ввести при:
а) инфильтрате;
б) крапивнице;
в) медикаментозной эмболии; г) ошибочном введении лекарственного средства.
12. Суспензия образуется при разведении:
а) бициллина;
б) сульфата магния;
в) хлорида калия;
г) хлорида кальция.
13. После введения инсулина пациента необходимо накормить:
а) непосредственно сразу после инъекции;
б) через 30 минут после инъекции;
в) через 40 минут после инъекции;
г) через 60 минут после инъекции.
14. Инсулин хранят:
47
а) в шкафу;
б) в холодильнике на средней полке;
в) в морозильной камере;
г) в сейфе.
15. Места постановки подкожной инъекции все, за исключением:
а) подлопаточной области;
б) наружной средней трети плеча;
в) передненаружной поверхности бедра;
г) нижнебоковой поверхности предплечья.
16. Возможные осложнения при постановке внутримышечной инъекции:
а) инфильтрат;
б) медикаментозная эмболия;
в) абсцесс;
г) всё перечисленное верно.
17. Грелку необходимо приложить к месту инъекции после постановки:
а) сульфата магния;
б) хлорида кальция;
в) бициллина;
г) инсулина.
18. Анафилактический шок относится к реакциям:
а) сосудистым;
б) воспалительным;
в) аллергическим;
г) некротическим.
19. Наиболее вероятное осложнения при введении инсулина в одно и то же
место:
а) некроз;
б) тромбофлебит;
в) гематома;
г) липодистрофия.
ТЕМА: « Парентеральное введение лекарственных веществ»
Задача 1. Вы процедурная медсестра. Одному пациенту назначено введение
витамина "Е" в масле. Что Вы предпримите до и после инъекции?
Задача 2. Во время набора лекарства из ампулы, в шприц попадает большее
количество воздуха. В чем причина этого и как ее избежать?
Задача 3. Во время набора лекарства из флакона, поршень шприца оказывает
сильное сопротивление и возвращается в исходное положение, а лекарство вновь
уходит во флакон. Что следует предпринять в данном случае?
Задача 4. Пациенту назначены инъекции масляного раствора. Но подкожно
вводить его нет возможности из-за наличия инфильтратов. Как поступить? Какие
меры предосторожности предпринять?
Задача 5. При разведении антибиотика медсестра ввела во флакон иглу до самой
канюли, ввела внутрь 0,5% новокаина, растворила порошок, затем она
перевернула флакон вверх дном и стала набирать в шприц лекарство. При этом в
шприц попало много воздуха, а лекарство осталось во флаконе. В чем ошибка
медсестры?
Задача 6. Сколько и какой растворитель нужно взять для разведения 600тыс.
ЕД. бициллина?
Задача 7. Сколько нужно набрать в шприц разведенного пенициллина, если
пациенту назначено 250 тыс. ЕД?
Задача 8. Для того, чтобы поглубже ввести лекарство, м/с вводит иглу до канюли
48
в ткани пациента. Что может стать результатом таких действий? Как нужно
поступить правильно?
Задача 9. Во время введения в мышцу бициллина (при оттягивании поршня
назад), в шприце появилась кровь. Какими должны быть дальнейшие действия
м/с?
Задача 10. Сколько нужно набрать в шприц разведенного стрептомицина, если
пациенту назначено 250 тыс. Ед.? Если назначено 2,5 г?
Задача 11. Перед тем, как сделать инъекцию масляного раствора м/с обнаружила
у пациента уплотнения в области плеча, где ставились предыдущие инъекции.
Как должна после этого поступить м/с?
Задача 12. Перед тем, как сделать первую инъекцию пенициллина м/с спросила
пациента, - нет ли у него аллергической непереносимости к антибиотикам?
Пациент ответил, что у него однажды была аллергическая реакция (сыпь,
головокружение), на какое-то лекарство, но пациент не помнит что это за
лекарство. Как должна поступить м/с?
Задача 13. После первой инъекцией инсулина м/с отправила пациента в палату.
Через час пациент пожаловался ей, что у него дрожат руки, болит голова и очень
хочется есть. Оцените действия м/с?
Задача 14. Пациенту назначен строфантин 0,05%-0,3 мл в/в. Вы - процедурная
медсестра. Как правильно ввести пациенту строфантин?
Задача 15. Во время в/в введения 10% хлористого кальция пациент почувствовал
сильную боль и жжение в области введения лекарства. Что произошло и что
следует предпринять медсестра?
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ВАРИАНТ 1
1. К энтеральному пути введения лекарственных веществ относится введение:
а) в глаза
б) под язык
в) в дыхательные пути
г) в мышцу
2. Ингаляционный путь введения лекарственных веществ - это введение лекарств
через ____________.
Установите соответствие:
3. Путь введения:
Место введения:
парентеральный
А - в ухо
наружный
Б - под язык
В - через дыхательные пути
Г - в мышцу
Д - в прямую кишку.
4. Недостатком введения лекарственных веществ через рот является:
а) частичная инактивация в печени
б) простота и доступность
в) не требует соблюдения стерильности
г) не требует специально подготовленного персонала
49
5. Ректальный путь введения - это введение лекарственных веществ:
а) через рот
б) через прямую кишку
в) в дыхательные пути
г) под язык
6. Преимуществом парентерального пути введения является:
а) простота и доступность
б) можно вводить различные лекарственные формы
в) исключается барьерная роль печени
г) не требует соблюдение стерильности
7. Наркологические препараты необходимо хранить:
а) в шкафу на отдельной полке
б) в сейфе
в) в холодильнике
г) в ящике стола
8. Изготовленные в аптеке стерильные растворы во флаконах укупоренные под
металлическую
обкатку
изготовленную
в
аптеке
имеют
срок
годности_________суток.
9. Установите соответствие:
Путь введения:
Лекарственные формы:
через рот
А-мази
наружно
Б - суппозитории
В - пары лекарственных веществ
Г - микстуры
10. Ингаляционным путем можно вводить
а) порошки
б) мази
в) аэрозоли
г) настойки
11. Растворы для капельных вливаний, приготовленные в аптеке и запечатанные
«под обкатку», хранятся не более ________.
12. Перед вливанием раствора следует поверить его название на этикетке, количество,
внешний вид и ____________.
ВАРИАНТ 2
1.Введение лекарственных веществ через рот относится к _________введения.
2. К наружному введению лекарственных веществ относится путь введения:
а) через прямую кишку
б) внутрикожно
в) подкожно
г) на кожу
3. Установите соответствие:
Путь введения:
Место введения:
Энтеральный
А - на кожу
Парентеральный
Б - в нос
В - в нос
Г - через прямую кишку
Д - через дыхательные пути.
4. Преимуществом введения лекарственных веществ через рот является:
а) быстрота действия
б) исключение барьерной роли печени
в) применение в экстренных случаях
г) простота и доступность
5. Установите соответствие:
50
Путь введения:
Сублингвальный
Ингаляционный
Место введения:
А - через рот
Б - в дыхательные пути
В - под язык
Г - через прямую кишку
Д - в мышцу
6. Преимуществом парентерального пути введения является:
а) быстрота действия
б) не требует специальной подготовки персонала
в) не требует соблюдения стерильности
г) простота и доступность.
7. Скоропортящиеся лекарственные вещества необходимо хранить:
а) в защищенном от света месте
б) в шкафу на отдельной полке
в) в сейфе
г) в холодильнике.
8. В журнале учета наркотических средств необходимо указать:
а) путь введения препарата
б) цель введения препарата
в) диагноз пациента
г) Ф.И.О. пациента, № истории болезни.
9. Установите соответствие:
Путь введения:
Лекарственные формы:
Парентеральный
А - микстуры
Ингаляционный
Б - экстракты
В - газообразные вещества
Г - настойки
Д - стерильные растворы в ампулах
10. Ректально можно вводить:
а) порошки
б) суппозитории
в) газообразные вещества
г) аэрозол
11. Растворы для капельных вливаний, приготовленные в аптеке и запечатанные
«под обвязку» хранятся не более____________суток.
12. Перед вливанием раствора необходимо проверить его концентрацию,
количество, внешний вид и_________________.
ТЕМА: «Разведение антибиотиков». СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. Из аптеки получен в процедурный кабинет пенициллин для инъекций
по 500 тыс. ЕД во флаконе. Пациенту назначено ввести 250 тыс. ЕД.
внутримышечно. Разведите и введите препарат.
Задача 2. В процедурном кабинет имеется флаконы с бициллином для инъекций
по 1 200 тыс. ЕД. Пациенту назначен препарат по 600 тыс. ЕД. Разведите и
введите препарат. Куда деть оставшееся лекарство?
Задача 3. Имеется флаконы с бициллином по 300 тыс.ЕД. Пациенту назначены
инъекции по 600 тыс. ЕД. Как быть м/с?
51
Задача 4. Сколько нужно взять мл 0,5% новокаина для разведения
стрептомицина, содержащего 0,5 г во флаконе? Ввести пациенту (на муляже) 150
тыс.ЕД.
Задача 5. Сколько новокаина необходимо ввести во флакон с пенициллином по 1
млн. ЕД. Разведите и введите пациенту 500 тыс. ЕД.
Задача 6. Во флаконе имеется ампициллин по 0,5г. Разведите и введите пациенту
500 тыс. ЕД.
Задача 7. Стрептомицин назначен пациенту по 500 тыс. ЕД х 2 раза в день. Курс
лечения 10 дней. Сколько флаконов препарата по 0,25 г надо получить в аптеке?
Задача 8. У Вас в процедурном кабинете есть флаконы стрептомицина по 1,0г.
Трое пациентов получают по 250 тыс. ЕД. Развести, сделать инъекции
последовательно 3-м пациентам (на муляже).
Задача 9. Вы - м/с и делаете инъекции на дому ребенку, которому назначили
пенициллин по 250 тыс. ЕД. х 4 раза в день. У Вас имеется флаконы по 1 млн.
ЕД. Как развести, сколько набрать в шприц, как поступить, чтобы "лишнее"
лекарство не пропадало?
Задача 10. Вы - процедурная м/с. В 12.00 Вы делаете инъекции антибиотиков. В
вашем отделении десятерым пациентам назначен пенициллин по 500 тыс. ЕД,
троим -по 1 млн. ЕД. В процедурном кабинете имеется флаконы пенициллина по
1 млн. ЕД., а в качестве растворителя - 0,5% раствор новокаина в ампулах по 10,0
мл. Рассчитайте, сколько медикаментов должна подготовить м/с на рабочем
столе?
ТЕМА: «Капельное введение лекарственных веществ».
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. Медсестра поставила пациенту капельницу в палате и ушла, сказав,
что вернется через 1-1,5 часа. Оцените правильность действий м/с?
Задача 2. Через 15 минут после постановки капельницы у пациента в области
инъекции появилась припухлость, болезненность. Что произошло? Что
необходимо предпринять?
Задача 3. При проверки капельницы у пациента м/с обнаружила, что при
открытом зажиме ток жидкости в вену прекратился. В чем причина этого? Как
исправить положение?
Задача 4. Во время капельного введения физраствора пациенту возникла
необходимость одновременно ввести другое лекарство в вену. Каковы будут
действия м/с?
Задача 5. Пациенту назначено в/в капельно 400 мл 5% глюкозы. Но в процедурном
кабинете есть только флаконы с глюкозой по 250 мл. Как поступить в этом случае?
Действия м/с?
Задача 6. Медсестра поставила пациенту капельницу, установила скорость капель
70 в 1 минуту. Через 10 минут пациент пожаловался на головокружение. В чем
ошибка м/с? Что необходимо предпринять?
52
Задача 7. Медсестра заправила капельницу в процедурном кабинете, отнесла в
палату. При постановке капельницы м/с обнаружила, что в длинную трубку
системы попал пузырек воздуха.
Что необходимо предпринять, чтобы избежать опасного осложнения (какого?)?
Задача 8. Процедурная м/с не может пунктировать вену локтевого сгиба, т.к. вены
тонкие, "уходят" из-под иглы.
Как поступить в таком случае?
Задача 9. После капельного вливания лекарственного препарата у пациента в
области локтевого сгиба появилась гематома. Что необходимо предпринять
медсестре?
Задача 10. После нескольких капельных вливаний у пациента в области локтевого
сгиба появилась болезненность, гиперемия, инфильтрат, температура тела
повысилась до 37,80С. Что это за осложнение, в чем его причина? Тактика м/с?
ТЕМА: «Взятие крови на исследование». СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. Врач назначил исследование крови на сахар, но в беседе с пациентом
медсестра выяснила, что утром, сразу после сна, он выпил стакан лимонада.
Тактика медсестры?
Задача 2. Процедурная медсестра взяла у трех пациентов кровь для
биохимического исследования и, так как она была занята, поместила пробирки в
лоток с теплой водой, решив, что через час освободится и отнесет их в
лабораторию. Является ли это допустимым?
Задача 3. Участковый терапевт назначил пациенту общеклинический анализ
крови на дому. Как осуществить назначение врача?
Задача 4. Тяжелобольному пациенту врач назначил общеклиническое
исследование крови. Оформите направление.
Задача 5. К моменту доставки в лабораторию кровь в пробирках свернулась.
Почему это могло произойти? Как этого можно было избежать?
Задача 6. Пациенту назначено исследование крови на белки и белковые
фракции, протромбин, сахар. Медсестра предупредила пациента, что утром
натощак он должен сдать кровь из пальца и из вены. Прокомментируйте
ситуацию.
Задача 7. Пациенту назначено биохимическое исследование крови медсестра
заранее приготовила стерильную пробирку и написала направление:
т.о
п.202
в биохимическую лаб.
кровь на б/х
Иванов И.И.
дата
подпись
Утром медсестра пригласила пациента в процедурный кабинет, где взяла 5 мл
53
крови и сразу же отнесла ее в лабораторию. Найдите три ошибки в действиях
медсестры.
ТЕМА: «Осложнения инъекций. Особенности парентерального введения
некоторых лекарственных веществ». СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача №1. Процедурная медсестра должна сделать пациенту инъекцию
бициллина. Ее действия:
1) она вызвала пациента в процедурный кабинет, уложила на кушетку,
освободила место инъекции от одежды,
2) аккуратно развела бициллин физраствором,
3) содержимое флакона быстро набрала в шприц,
4) антибиотик быстро и глубоко ввела в мышцу,
5) к месту инъекции приложила грелку, обернутую салфеткой. Верны ли
действия медсестры? Если нет, то в чем ее ошибка?
Задача №2. Медсестра, делая пациенту инъекцию антибиотика, увидела, что у
него появилось покраснение лица, одышка, приступообразный кашель, рвота.
Медсестра прекратила введение лекарства и пошла искать врача, оставив
пациента в процедурном кабинете. Правильно ли она поступила? Если нет, то
каковы должны быть ее действия? Какое осложнение проявляется данными
признаками?
Задача №3. Медсестра ввела пациенту подкожно 2-х моментно-масляный
раствор. Через два дня пациент пожаловался на боли в том месте, где была
выполнена инъекция. При осмотре медсестрой был выявлен инфильтрат. Что
послужило причиной возникновения инфильтрата?
Задача №4. Медсестра перепутала назначения и ввела пациенту не то лекарство.
Сразу же после инъекции она обнаружила свою ошибку. Что обязана сделать
медсестра?
Задача №5. Из-за отсутствия иглы нужного размера процедурная медсестра
сделала внутримышечную инъекцию 50% анальгина иглой для подкожных
инъекций. Что может стать результатом таких действий?
Задача №6. Медсестра подготовила пациента к инъекции бициллина: уложила,
освободила место инъекции. Затем набрала в шприц новокаиновый раствор
бициллина и ввела его внутримышечно двухмоментно. После инъекции
положила грелку. Правильно ли поступила медсестра?
Задача №7. Пациенту Д. ввели 500 тыс. ЕД. пенициллина. Через 15 минут
пациент почувствовал слабость, головокружение, и сказал об этом медсестре.
Медсестра увидела, что пациент бледен, покрыт холодным липким потом:
дыхание учащенное, поверхностное, пульс частый, прощупывается с трудом.
Какое может быть осложнение? Что делать медсестре в данном случае?
Задача №8. Пациент пожаловался медсестре, что после внутривенной инъекции
у него в области локтевого сгиба появился большой синяк. Пациент спрашивает
- не опасно ли это? Что должна сделать медсестра?
54
Задача №9. Медсестра сделала пациенту инъекцию инсулина, назначенную
врачом. После этого пациент отправился в комнату отдыха смотреть по
телевизору футбольный матч. Через 45 минут пациент почувствовал себя очень
плохо: сильная слабость, головная боль, тошнота, дрожь в руках. Почему это
произошло?
Задача №10. Перед внутримышечной инъекцией медсестра обнаружила на
ягодице у пациента уплотнение, гиперемию, местное повышение температуры,
пациент пожаловался, что чувствует в этом месте сильную боль. Что это за
осложнение? Что должна сделать медсестра?
ТЕМА: «Принципы лечебного питания». СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ЗАДАЧА 1. Во время беседы с пациентом о необходимости соблюдения
предписанной диеты, последний просит медсестру рассказать в каких продуктах
содержится много калия. Что должна ответить медсестра?
ЗАДАЧА 2. Медсестра застает пациента в палате после обхода врача в
удрученном состоянии. Во время беседы она узнает, что врач разговаривал с
пациентом о диете. Пациент сетует на то, что ему назначили диету № 5, по
которой есть можно только молочные продукты, а он их не любит.
Как поступит медсестра?
ЗАДАЧА 3. Пациент кардиологического отделения обратился к медсестре за
советом: у него через несколько дней день рождения. Он хотел бы отметить его в
своей палате и просит медсестру посоветовать, что можно заказать жене к
небольшому праздничному столу?
ЗАДАЧА 4. Утром при составлении порционника медсестра выяснила, что у нее
в отделении состоит 54 человека. Двое сегодня выписываются. Два пациента
поступили ночью. На какое количество пациентов должна составить порционник
медсестра? Почему?
ЗАДАЧА 5. В отделении находится пациент, питание которого осуществляется
посредством зонда, введенного в желудок через нос. Какие продукты питания
должна приготовить медсестра для кормления этого пациента?
ЗАДАЧА 6.
В отделении находится пациент, питание которого осуществляется при помощи
зонда, введенного в желудок через, гастростому. Каковы особенности кормления
такого пациента? В чем особенность ухода за таким пациентом?
ЗАДАЧА 7. Осуществляя уход за тяжелобольным пациентом в отделении,
медсестра обнаружила, что у него уже второй день нет стула. Она обратила
внимание на продукты, которые ему принесли родственники. Это: сметана,
молоко сливочное масло, пирожки с рисом, варенье, гранатовый сок. Какой
вывод сделала медсестра? Каковы ее дальнейшие действия?
ЗАДАЧА 8. Пациент 60 лет обратился к медсестре с просьбой объяснить ему
почему в его возрасте рекомендуют употреблять в пищу больше растительные
жиры, а не животные? Он считает, что сливочное масло значительно полезнее
55
растительного, а свиной жир намного вкуснее и питательней.
ЗАДАЧА 9. В беседе с пациентом медсестра посоветовала ему ввести в свой
рацион питания побольше овощей и фруктов, так как там содержится много
клетчатки. В ответ на это пациент улыбнулся и сказал ей, что она не совсем
знакома с данной темой. Он читал, что клетчатка совершенно не переваривается
в кишечнике и выходит из него в совершенно неизмененном виде. Как поступит
медсестра в данной ситуации?
ЗАДАЧА 10. Палатная медсестра получила назначение врача обеспечить
пациенту разгрузочный день. Как поступит медсестра в данной ситуации?
ТЕМА: «Клизмы. Промывание желудка». СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. Медсестра по назначению врача делает пациенту очистительную
клизму. После введения наконечника в прямую кишку медсестра открыла
вентиль на резиновой трубке, но жидкость из кружки не поступает. Каковы
дальнейшие действия медсестры?
Задача 2. У пациента кардиологического отделения разболелся живот. Он
обратился к медсестре с просьбой сделать ему очистительную клизму, так как
такое состояние не впервые. Он всегда при этом пользовался клизмой. Какова
тактика медсестры?
Задача 3. При промывании желудка через 10 минут в промывных водах
появилась значительная примесь свежей крови. Как следует поступить?
Задача 4. Мужчина случайно выпил стакан спиртового раствора борной
кислоты. Беспокоят боли в желудке, изжога, тошнота, слабость. Как можно
промыть желудок в домашних условиях?
Задача 5. При введении толстого желудочного зонда (для промывания желудка),
пациент начинает синеть, задыхаться. В чем причина данного осложнения?
Какова тактика медсестры.
Задача 6. Пациент А. находится в хирургическом отделении для решения
вопроса об операции по поводу опухоли желудка. Пациент отравился несвежей
сметаной.
Можно ли ему делать промывание желудка с помощью толстого зонда?
Задача 7. У пожилой пациентки в течение недели не было стула. Каловые массы
оказались настолько твёрдыми, что поставить очистительную клизму не удалось.
Как произвести очистку кишечника?
Задача 8. При постановки очистительной клизмы через несколько минут из
кишечника выделилась только вода. Как расценить эффективность клизмы? Что
предпринять?
Задача 9. У пациента с инфарктом миокарда отсутствует стул в течение 48
часов. Что предпринять?
Задача 10. Врач назначил пациенту лекарственную клизму. Медсестра
приготовила для манипуляции: грушевидный баллон, вазелин, 100-200 мл
вазелинового масла при температуре 37-38 градусов. Уложив пациента на
56
кушетку медсестра по всем правилам сделала пациенту лекарственную клизму,
затем она осторожно извлекла наконечник и предложила пациенту заснуть до
утра. Оцените действия медсестры?
Задача 11. Пациент предъявляет жалобы на вздутие живота. Введение
газоотводной трубки из-за скопления в кишечнике плотных каловых касс
затруднено. Как поступить?
Задача 12. При постановке капельной клизмы медсестра заметила, что часть
жидкости сочится из заднепроходного отверстия. Как поступить?
Задача 13. Объясните родственникам пациента, как приготовить настой
ромашки для микроклизмы.
Задача 14. Объясните родственникам пациента, как приготовить
гипертонический раствор для клизмы в домашних условиях.
Задача 15. У пациента при постановке очистительной клизмы уже в начале
процедуры появилось чувство распирания, боли в животе. Пациент требует
прекратить процедуру. Как поступить?
Задача 16. Почему питательная клизма должна быть капельной?
Задача 17. К Вам за советом обратилась беременная женщина, страдающая
частыми запорами. В анамнезе дважды выкидыш. Можно ли ей ставить клизму?
Задача 18. Вы - постовая медсестра. Пациент предъявляет жалобы на ощущение
вздутия и тягостное распирание в животе. Что с пациентом? Тактика медсестры?
Задача 19. Пациент пожаловался медсестре на отсутствие стула в течение 3-х
дней. Тактика медсестры? Какую клизму следует сделать пациенту?
Задача 20. В неврологическом отделении находится пациент по поводу
гипертонической болезни II ст. "Б", у которого имеет место задержка жидкости в
организме. Пациент пожаловался на отсутствие стула. Какую клизму
целесообразно назначить пациенту и почему?
Задача 21. У пациента имеется хронический воспалительный процесс в
кишечнике. Какую клизму целесообразно сделать пациенту при отсутствии
стула и почему?
Задача 22. В родильное отделение поступает женщина в родах. Какое
мероприятие следует провести в приемном отделении, кроме санитарной
обработки?
Задача 23. Послеоперационный пациент пожаловался на сильные боли в животе
из-за скопившихся газов, которые не отходят.
Какова тактика медсестры? Какой из элементов ухода можно применить этому
пациенту?
Задача 24. Врач назначил пациенту очистительную клизму. Каким прибором Вы
воспользуетесь и сколько жидкости Вам для этого потребуется?
Задача 25. Вас вызвали к пациенту, у которого несколько часов назад появились
симптомы острого отравления. С каких мероприятий Вы начнете оказание
помощи пациенту?
Задача 26. Пациенту необходимо сделать гипертоническую клизму. Каким
57
прибором Вы воспользуетесь и как приготовите гипертонический раствор в
домашних условиях?
Задача 27. У пациента отмечается кровотечения из прямой кишки. Можно ли
сделать такому пациенту очистительную клизму по его просьбе? Ваша тактика?
Задача 28. Какие этико-деонтологические требования следует соблюдать при
постановке различного вида клизм и подачи судна пациенту?
Задача 29. В приёмное отделение вечером доставлен пациент с отравлением
неизвестной жидкостью, выпитой им в качестве спиртного.
К какой манипуляции должна быть готова медсестра? Приготовьте всё
необходимое.
Задача 30. Пациент на вторые сутки после операции по поводу кишечной
непроходимости, попросил медсестру поставить ему очистительную клизму, так
как у него все это время нет стула. М/с выполнила просьбу. Оцените действия
м/с.
Задача 31. Медсестра поставила пациенту очистительную клизму, после которой
пациент встал и пошёл в туалет. Выйдя оттуда он пожаловался м/с, что у него
вышла только вода. Оцените эффективность манипуляции.
Задача 32. Пациенту с трещиной прямой кишки назначена послабляющая
клизма. Какую клизму Вы ему сделаете и почему?
ТЕМА: «Катетеризация мочевого пузыря». СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. У пациента, находящегося на постельном режиме, иногда возникают
непроизвольные акты мочеиспускания. Медсестра принесла стеклянный
мочеприемник, поставила его под кровать пациента на низкую скамеечку и
сказала пациенту пользоваться им в случае необходимости. Оцените
правильность действий медсестры?
Задача 2. Во время взвешивания пациента с отеками, пациент сказал (и
продемонстрировал) медсестре, что умеет сам пользоваться мед. весами. На это
медсестра предложила пациенту самостоятельно взвешиваться каждые 3 дня, а о
результатах взвешивания сообщать ей. Права ли медсестра? Почему?
Задача 3. После завтрака в 10 часов утра пациент нечаянно разбил банку, в которую собирал мочу для определения суточного диуреза. Медсестра предложила
ему собирать мочу в другую посуду, но до 10 часов утра следующего дня. Права
ли медсестра?
Задача 4. У пациента, находящегося в бессознательном состоянии в отделении
реанимации необходимо срочно взять мочу для исследования. Как это сделать?
Задача 5. Во время введения резинового катетера пациент стал жаловаться
медсестре на боли в мочеиспускательном канале. Каковы действия медсестры?
Задача 6. Суточный диурез пациента - 1000 мл мочи. Пациентом было выпито и
введено парентерально за сутки 1000 мл жидкости. Как Вы оцените водный
баланс пациента?
ТЕМА: «Зондовые манипуляции». СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
58
Задача 1. Медсестра предупредила пациента о том, что утром ему предстоит
желудочное зондирование. Утром пациент выпил 100 г сырой воды и пришел в
зондовую.
а) Можно ли проводить исследование?
б) Совершена ли ошибка медсестрой? Если да, то какая?
Задача 2. Пациент категорически отказывается от проведения дуоденального
зондирования, так как боится неприятных смущений. Тактика медсестры?
Задача 3. Вечером накануне исследования желудочного сока пациент наелся
черного хлеба, щей с кислой капустой, картофеля. Можно ли проводить
исследование? Если да, то почему? Если нет, то почему?
Задача 4. Пациенту с бронхиальной астмой (течение средней тяжести),
начинающим врачом назначено желудочное зондирование. Можно ли проводить
эту манипуляцию? Тактика медсестры?
Задача 5. У пациента при введении зонда появились позывы рвоты. Тактика
медсестры?
Задача 6. При дуоденальном зондировании пациент лежит 1,5 часа, но порции
"А" нет. Каковы причины? Тактика медсестры по их выявлению.
Задача 7. При дуоденальном зондировании, несмотря на введение раздражителя,
нет порции "В". Тактика медсестры?
Задача 8. Пациентка А. возвращается в палату после желудочного зондирования.
Ее соседке Д. назавтра тоже предстоит эта процедура. О чем должна
побеседовать медсестра с пациенткой А.? И почему?
Задача 9. При дуоденальном зондировании порция "В" темно-зеленого цвета.
Почему?
Задача 10. При проведении зондирования из-за повышенного глоточного
рефлекса не удается провести тонкий желудочный зонд. Как следует поступить в
этой ситуации?
Задача 11. Через несколько минут после введения в 12-ти перстную кишку 50 мл
33% раствора сульфата магния состояние пациента ухудшилось: слабость,
головокружение, боли в животе, сердцебиение, АД 100/70. Ваша тактика?
Задача 12. К дежурной медсестре обратился пациент с жалобами на тупые
ноющие боли в эпигастральной области. Из беседы с пациентом медсестра
выяснила, что утром пациенту проводилось зондирование желудка. Как помочь
пациенту?
Задача 13. Медсестра уложила пациента для дуоденального зондирования на
правый бок, а под правое подреберье положила мягкий валик и грелку. Все ли
сделано верно?
Задача 14. Пациент обращается к Вам с просьбой провести назначенное ему
дуоденальное зондирование слепым методом (слышал от соседей по палате, что
существует беззондовый дюбаж желчного пузыря). Как поступить?
Задача 15. При проведении желудочного зондирования пациент не может
проглотить зонд из-за повышенного рвотного рефлекса. Тактика медсестры
59
Задача 16. При проведении желудочного зондирования с парентеральным
раздражителем в третьей порции показалась яркая кровь. Тактика медсестры.
ТЕМА: «Исследование мочи». СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. В направлении, приложенной к банке с мочой, собранной для исследования на сахар указаны: фамилия, имя, отчество пациента, отделение,
палата, дата, цель исследования. Допущена ли ошибка при заполнении
направления?
Задача 2. Пациенту назначено исследование мочи по Нечипоренко. Медсестра
объяснила пациенту, что он должен утром собрать "среднюю порцию" струи
мочи в чистую пробирку и отнести в лабораторию. Согласны ли Вы с
действиями медсестры?
Задача 3.Медицинская сестра в полдень отнесла в лабораторию собранную
утром у пациентов мочу на общий анализ. Вскоре из лаборатории сообщили, что
моча всех пациентов для исследования непригодна. В чем причина?
Задача 4. Пациентка принесла суточную мочу для исследования на сахар, при
этом накануне утром мочевой пузырь не опорожнила. Как поступить?
Задача 5. Тяжелобольному пациенту, находящемуся на постельном режиме, назначено бактериологическое исследование мочи. Как взять материал для
исследования? Напишите направление.
Задача 6. Пациенту назначено исследование мочи по Зимницкому. Родственники
принесли передачу - арбуз, виноград, спелые груши. Тактика медсестры?
Задача 7. У пациента, страдающего сахарным диабетом, несмотря на высокое
содержание сахара в крови, сахар в моче практически не обнаруживается. В
беседе с медсестрой врач выяснил, что при сборе мочи медсестра допускала одну
и ту же ошибку. Какую ошибку допустила медсестра?
Задача 8. Пациенту назначено исследование мочи по Зимницкому. Пациент собрал мочу в 12 часов во второй флакон, а затем в 4 часа в IV флакон. На вопрос
медсестры почему он оставил III-й флакон пустым, пациент ответил, что забыл
помочиться в нужное время. В чем ошибка медсестры? Тактика медсестры?
Задача 9. Пациенту назначено исследование мочи по Зимницкому. Медсестра
разбудила пациента в 7 часов утра и он помочился в первый флакон (6.00-9.00).
В чем ошибка?
Задача 10. На амбулаторном приеме пациент с подозрение на инфекционную
желтуху. Врач назначил срочное исследование мочи на уробилин и желчные
пигменты. Действия медсестры?
Задача 11. С улицы прохожими доставлен человек в бессознательном состоянии.
Врач назначил исследование мочи на ацетон и кетоновые тела по "cito". Тактика
медсестры?
Задача 12. Для сбора мочи на определение чувствительности микрофлоры к
антибиотикам медсестра предложила пациенту чистую сухую банку с крышкой.
Правильно ли поступила медсестра?
60
Задача 13. Пациент, собрав мочу для анализа, увидел, что моча необычного
цвета (красно-бурого). Разволновался, спрашивает у медсестры, почему у него
такая моча? Как должна поступить медсестра?
Задача 14. Для исследования мочи на сахар пациент в 8 часов утра помочился в
3-х литровую банку, в которую потом сутки собирал остальную мочу. О чём
медсестра забыла предупредить пациента?
ТЕМА: «Исследование мокроты». СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. Пациент, страдающий туберкулезом легких собирал мокроту в чистую
сухую плевательницу для определениям суточного количества. В 8 часов утра он
записал полученный результат на листке бумаги, а плевательницу опорожнил в
канализацию. Ваш комментарий.
Задача 2. У пациента вязкая, плохо отхаркивающаяся мокрота, в связи, с чем он
не может собрать ее на исследование. Участковая медсестра порекомендовала
пациенту для лучшего отхождения мокроты прием щелочи (щепотку
гидрокарбоната натрия на 1 стакан теплого молока, пить небольшими глотками с
интервалом 5-10 минут), настой термопсиса или девясила, горчичники и банки,
самомассаж грудной клетки. Согласны ли Вы с действиями медсестры? Почему?
Задача 3. Собирая мокроту для общего анализа пациент заметил примесь крови
и сообщил об этом медсестре. Тактика медсестры?
Задача 4. Медсестра проинструктировала пациента о порядке сбора мокроты на
общий анализ следующим образом: утром до еды после чистки зубов собирается
30-50 мл мокроты и банка оставляется в специальном ящике на полу в
санитарной комнате. Какая допущена ошибка?
Задача 5. Медсестра, доставляя в баклабораторию собранную мокроту, обнаружила, что две банки не имеют крышек. Тактика медсестры.
Задача 6. Пациент интересуется результатами цитологического исследования
мокроты. Тактика медсестры?
Задача 7. Молодая женщина собрала мокроту для общего анализа. На
следующий день из лаборатории был получен ответ, что собранный материал
для исследования непригоден, так как в ней преобладают слона и слизь из
носоглотки. Научите пациентку правильно собирать мокроту.
Задача 8. Для исследования мокроты материал следует послать на значительное
расстояние (в другой город). Медсестра баночку с мокротой укрепила в
деревянном футляре, обклеила его бумагой и отослала по нужному адресу с
сопроводительным направлением. Напишите сопроводительное направление.
Задача 9. В направлении, приложенном к банке с мокротой, медсестра указала
Ф.И.О. пациента, N палаты и отделения, предполагаемый диагноз и цель
исследования, дату и свою подпись. Правильно ли оформлено направление?
Задача 10. Врач назначил пациенту посев мокроты на БК. Подготовьте посуду и
оформите направление.
Задача 11. Пациенту назначено исследование мокроты на общий анализ.
61
Медсестра выдала пациенту чистую карманную плевательницу темного стекла и
объяснила, что он должен собрать мокроту утром до еды, предварительно
вычистив зубы и тщательно прополоскав рот. Согласны ли Вы с действиями
медсестры?
Задача 12. В направлении, приложенном к банке с мокротой, указаны фамилия,
имя, отчество, отделение, палата и дата. Все ли необходимые сведения указаны?
Задача 13. Для сбора мокроты на определение чувствительности флоры к антибиотикам, медсестра предложила пациенту чистую сухую банку с крышкой.
Правильно ли поступила медсестра?
Задача 14. Медсестра взяла у пациента мокроту на ВК в чистую сухую банку
светлого стекла и доставила ее в баклабораторию на исследование. Допущена ли
ошибка медсестрой?
Задача 15. Больной отказался собирать мокроту для исследования на БК,
мотивируя отказ тем, что её выделяется слишком мало. Тактика медсестры?
ТЕМА: «Исследование кала». СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. Пациенту назначен кал на копрограмму. Из беседы с пациентом
медсестра выяснила, что накануне пациенту производилось рентгенологическое
исследование желудка. Кроме того, в связи с обострившимся геморроем пациент;
пользуется ректальными свечами «Анестезол». Тактика медсестры?
Задача 2. Пациенту назначено исследование кала на скрытую кровь. В беседе с
пациентом медсестра выяснила, что он страдает частыми носовыми и десневыми
кровотечениями, в течение месяца принимает гемостимулин. Тактика
медсестры?
Задача 3. В 10 часов доставлен в лабораторию кал, собранный утром для исследования на простейших. Кал помещен в чистый сухой флакончик из-под
пенициллина. Пригоден ли материал для исследования?
Задача 4. Пациенту назначено исследование кала на скрытую кровь. Объясните
пациенту правила подготовки к исследованию, учитывая, что у него частые
десневые и носовые кровотечения.
Задача 5. Пациенту назначено копрологическое исследование кала на фоне
диеты Шмидта. Родственники принесли передачу - бульон, 1 кг груш,
шоколадные конфеты, сухари из белого хлеба. Разрешите ли Вы такую
передачу?
Задача 6. Пациенту необходимо провести забор кала на реакцию Грегерсена.
Можно ли ему съесть такой ужин - гречневая каша с куском рубленого мяса,
caлат из свежих овощей, молоко с булкой?
Задача 7. Укажите, в каких случаях нельзя направлять кал на копрологическое
исследование:
1) после клизм
2) после приема внутрь
а) слабительных
б) железосодержащих препаратов
в) висмута
62
г) активированного угля, карболена
д) спазмолитиков
е) касторового масла
ж) вазелинового масла
3) после применения ректальных суппозиториев
4) после исследования пищеварительного тракта с бариевой взвеси.
5) если кал содержит примесь мочи
6) во всех перечисленных случаях.
Задача 8. Тяжелобольному пациенту, находящемуся на постельном режиме,
назначено бактериологическое исследование кала. Как взять материал на
исследование? Напишите направление.
Задача 9. Пациенту назначено исследование кала на копрологию. Родственники
принесли передачу - 1 кг яблок, свежие булочки. Тактика медсестры?
Задача 10. Пациенту назначено копрологическое исследование кала. Вечером
того же дня медсестра предупредила пациента и объяснила как правильно
собрать кал. Что упущено медсестрой?
Задача 11. Пациенту назначено копрологическое исследование кала. В течение
трех дней перед исследованием пациент соблюдал диету Шмидта. Днем во время
дефекации он собрал кал на анализ, посуду поставил сначала под кровать, а
утром отнес в санитарную комнату. Позднее из лаборатории сообщили что кал
для исследования непригоден. В чем ошибка медсестры?
Задача 12. Кал на скрытую кровь. У пациента бывают геморроидальные
кровотечения актика медсестры?
Задача 13. Медсестра собрала кал для исследования на простейших, но не
смогла сразу доставить его в лабораторию, поэтому поместила флакон в сосуд с
теплой водой. Допустим ли такой способ сохранения кала?
Задача 14. Пациенту назначено исследование кала на яйца гельминтов для
контроля эффективности проведенного глистогонного лечения, медсестра
отправила в лабораторию всю порцию кала, выделенного за одну дефекацию.
Права ли медсестра?
Задача 15. В 10 часов доставлен в лабораторию кал, собранный в 5 часов вечера
накануне. Собранный материал хранился на средней полке дверцы
холодильника. Пригоден ли кал для исследования?
Задача 16. Пациенту назначено копрологическое исследование кала. В беседе с
пациентом медсестра выяснила, что стула у пациента не было в течение 72-х
часов, хотя обычно бывает ежедневно утром. Тактика медсестры?
Задача 17. Пациент В. сообщил палатной медсестре, что у него однократно был
черный стул. Медсестра вызвала врача и оказала пациенту неотложную доврачебную помощь при желудочно-кишечном кровотечении. Однако в
дальнейшем выяснилось, что изменение окраски кала связано с новым
лекарственным назначением. Какие медикаменты оказывают влияние на окраску
кала? Можно ли на фоне их приема брать кал для исследования?
Задача 18. Пациенту назначено исследование кала на простейших. Медсестра
предложила больному чистый сухой флакончик из под пенициллина и
63
предупредила, что, собрав кал, посуду он должен оставить в специальном ящике
в санитарной комнате.В чём ошибка медсестры?
ТЕМА: «Мазки из носа и зева». СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. Медсестра взяла мазок из зева непосредственно после приёма пищи.
Права ли медсестра?
Задача 2. Перед взятием из зева медсестра предложила пациенту тщательно
прополоскать рот раствором фурациллина. Права ли медсестра?
Задача 3. Медсестра взяла у пациента по назначению врача мазок из зева в 5
часов утра. Так как баклаборатория начинала работу в 9 часов утра, пробирка с
тампоном сохранялась на средней полке дверцы холодильника
Права ли медсестра?
Задача 4. Участковая медсестра взяла мазок из зева у пациента с подозрением на
дифтерию. Мазок был транспортирован в баклабораторию, которая находиться
на другом краю города. Через некоторое время из лаборатории сообщили, что
мазок для исследования непригоден, так как тампон высох. Тактика медсестры?
Задача 5. Врач назначил пациенту с подозрением на дифтерию исследование
мазка из зева. Старшая медсестра приёмного покоя сделала замечание медсестре,
что она берет мазок, не пользуясь марлевой маской. Медсестра ответила, что в
этом случае в маске нет необходимости. Кто прав?
ТЕМА: «Инструментальные методы исследования».
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. Вам на пост в 22 часа обратился с вопросом пациент, которому утром
будет проводится холецистография: нельзя ли ему сейчас немного поесть, так
как у него «сосет под ложечкой». Ваша тактика?
Задача 2. Ваша соседка обратилась к Вам как к медработнику за советом: ей
через 7 дней амбулаторно назначено УЗИ органов малого таза. Что Вы ей могли
бы посоветовать в плане подготовки?
Задача 3. Вы - палатная медсестра. Родственники пациента принесли ему
передачу; молоко, яблоки, печенье, отварную курицу. Пациент находится в
стационаре по поводу хронического холецистита и через день ему предстоят
холецистография. Что Вам следует предпринять?
Задача 4. Пациент, которому была запланирована ФГДС, утром принял
лекарство, когда это выяснилось, сказал, что медсестра его предупреждала, что
исследование проводятся натощак. Пациент не завтракал. В чем ошибка
палатной медсестры?
Задача 5. Пациент назначен на бронхоскопию. Подготовьте его к исследованию.
Задача 6. Пациенту назначена внутривенная урография. Пациент страдает
запорами, жалуется на плохое отхождение газов. Тактика медсестры?
Задача 7. Проходя по коридору, палатная медсестра заметила, что пациент,
который только что вернулся в отделение после ФГДС несет в свою палату завт64
рак. Следует ли медсестре что-либо предпринять?
Задача 8. Занимаясь выборкой для исследований Вы увидели, что пациентке,
которой сегодня проведя рентгенографию желудка, на следующий день назначено УЗИ органов брюшной полости. Ваша тактика?
Задача 9.Пациент, которому сегодня назначена колоноскопия, утром
категорически отказывается от постановки очистительных клизм, ссылаясь на то,
что три очистительные клизмы уже поставлены накануне вечером. Тактика
медсестры?
Задача 10. Пациенту назначена колоноскопия. Медсестра рекомендовала ему
исключить из рациона питания черный хлеб, овощи, фрукты, молоко, сладости.
Пациенту были поставлены две очистительные клизмы емкостью 1 литр - одна
накануне в 10 часов вечера. Другая - за 30 минут до исследования. В чем ошибка,
медсестры?
ТЕМА: «Участие медсестры в лабораторных и инструментальных методах
исследования». СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. При введении зонда для взятия желудочного сока на исследование у
пациента внезапно появились кашель и цианоз.
Что случилось? Тактика медсестры?
Задача 2. Во время проведения абдоминальной пункции пациент резко
побледнел, покрылся липким холодным потом, Рs - 100 в мин. нитевидный, АД
80/50 мм. рт. ст.
Что случилось? Какие мероприятия необходимо предпринимать во время
пункции во избежании данного осложнения?
Задача 3. Пациенту назначено взятие желудочного сока на исследование. Палатная медсестра утром пригласила пациента в кабинет зондовых процедур,
предложив взять с собой полотенце. Оцените действия медсестры.
ТЕМА: «Терминальные состояния». СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. В приемное отделение больницы случайным транспортом доставлена
молодая женщина, пострадавшая в автомобильной катастрофа на загородной
трассе, 30 минут назад. Дежурная м/с констатировала смерть в связи с
отсутствием пульса на сонных артериях и сочла нецелесообразным проведение
реанимационных мероприятий. Оцените действия медсестры?
Задача 2. В результате наезда автомобиля мужчина получил тяжелую травму.
При осмотре: резко бледен, сознание отсутствует, дыхание редкое, аритмичное,
как бы судорожное, Рs на лучевых артериях не определяется. В каком состоянии
находится пациент? Тактика медсестры?
Задача 3. Из-под обломков стены извлечен пострадавший. При осмотре: лицо и
слизистые оболочки резко синюшны, сознание отсутствует, не дышит, Ps на
сонных артериях не определяется, сердечных сокращений нет. Охарактеризуйте
состояние пострадавшего. Тактика медсестры?
65
Задача 4. В отделении у пациента внезапно наступила остановка дыхания и
сердца. Врача в данный момент вызвали на консультацию к тяжелобольному
пациенту в другое отделение. Каковы очередность и объем действий медсестры?
Задача 5. У пациента после проведения реанимационных мероприятий в течение
15 минут сердечная деятельность не восстанавливается. Врач констатировал
биологическую смерть. Какова дальнейшая тактика медсестры?
Задача 6. Пациентка Н. 52 лет, умерла в неврологическом отделении. Причиной
смерти оказалось кровоизлияние в мозг. Врач и м/с оформили необходимые
документы и тело было доставлено в паталогоанатомическое отделение для
вскрытия. Через 3 дня после вскрытия из паталогоанатомического отделения
сообщили, что никто из родственников умершую не забирает. Почему это
произошло и каковы последствия для м/с и для родственников умершей?
Задача 7. Пациент М., 64 лет, находился в палате интенсивной терапии с диагнозом: острый инфаркт миокарда, в крайне тяжелом состоянии. 30/1-2011 г. в
22.30 состояние пациента резко ухудшилось, дежурная м/с при осмотре не
смогла определить Рs на лучевой артерии и АД. М/с вызвала дежурного врача и
сообщила находящейся в отделении жене пациента, что он умер. Оцените
действия м/с?
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. Терминальное состояние включает в себя:
а) 5 стадий
б) 2 стадии
в) 3 стадии
2. Состояние, в котором находится пациент между жизнью и смертью:
а) астматический статус
) терминальное
в) анафилактический шок
г) ДВС синдром
3. Расположить по порядку стадии терминального состояния.
4. Что такое терминальная пауза:
а) кратковременное отсутствие пульса
б) кратковременное прекращение - дыхания
в) кратковременное снижение АД
5. Продолжительность периода клинической смерти:
а) 2 - 3 мин.
б) 1,5 - 2 мни.
в) 5 - 6 мни.
6. В какой стадии терминального состояния АД равно нулю:
а) клиническая смерть
) предагония
в) агония
7. Признаки биологической смерти:
а) АД равно нулю
б) отсутствие дыхания
в) отсутствие сознания
г) снижение температуры тела до температуры окружающей среды
8. В течение, какого времени целесообразно проводить реанимационные
мероприятия с момента наступления клинической смерти:
а) 2 - 3 мин.
б) 10 - 15 мин.
в) 5 - 6 мин.
9. Терминальная пауза продолжается:
66
а) от 5 - 10 с, до 3 - 4 мин.
б) от 1 - 2 мин. до 3 - 5мин.
в) от 10 - 15 с. до 20 мин.
10. В течение какого времени труп умершего находится в отделении:
а) 1 ч.
б) 30 мин.
в) 2 ч.
11. Что делают с вещами умершего:
а) сжигают
б) отдают родственникам
в) выбрасывают
12. Признаки клинической смерти:
а) АД равно нулю
б) помутнение роговицы
в) снижение температуры тела до температуры окружающей среды
13. В какой стадии терминального состояния сознание пациента еще сохранено:
а) агония
6) клиническая смерть
в) предагония
14. Кто констатирует биологическую смерть:
а) врач
б) мед. сестра
в) фельдшер
15. Обычно потеря сознания наступает через:
а) 5 с. после остановки кровообращения
б) 15 с. после остановки-кровообращения
в) 25 с. после остановки кровообращения
16. Вдыхаемый спасателем воздух содержит:
а) 8 - 10 % кислорода
б) 12 - 14 % кислорода
в) 16 - 18 % кислорода
17. Постельные принадлежности с кровати умершего:
а) выбрасывают
б) стирают
в) помещают в мешок и отправляют на дез. инфекцию
18. Серьезным осложнением непрямого массажа сердца является:
а) повреждение внутренних органов спасаемого, расположенных в верхнем
отделе брюшной полости
б) вывих плечевого сустава спасателя
в) перелом руки спасателя
19. Состояние, предшествующее смерти:
а) клиническая смерть б) агония
в) предагония
20. В легкие пострадавшего можно вдувать;
а) двойную физиологическую норму до 1200 мл. воздуха
б) тройную физиологическую норму до 1800 мл, воздуха
в) физиологическую норму 600 мл. воздуха.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
67
1. Обуховец Т. П. Основы сестринского дела: Практикум Ростов-на-Дону
«Феникс» 2010.
2. Кулешова Л. И. Инфекционная безопасность в лечебно профилактических
учреждениях Ростов-на-Дону «Феникс» 2010.
3. Обуховец Т. П. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской
помощи. Ростов-на-Дону «Феникс» 2010.
4. В. Н. Ослопов, О.В. Богоявленская. Общий уход за больными в
терапевтической клинике. Москва «ГЭОТАР - Медиа» 2011.
5. Инфекционная безопасность в ЛПУ. Шкатова Е. Ю., Морозкова О. А., Хетагури
Н. В., Рудина О. Л. Ростов-на-Дону «Феникс» 2009.
6. Е. В. Смолева. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской
помощи. Ростов-на-Дону «Феникс» 2011.
7. Е.Ю Шкатова, Н.В. Хетагури. Пути введения лекарственных средств. Ростовна-Дону «Феникс» 2010.
8. О. И. Полянцева. Психология для средних медицинских учреждений Ростов-наДону «Феникс» 2010.
9. В. Г. Косенко, Л.Ф. Смоленко, Т.А. Чебуракова Медицинская психология для
медсестёр и фельдшеров Ростов-на-Дону «Феникс» 2010.
10. Д.А. Шкуренко Общая и медицинская психология Ростов-на-Дону «Феникс»
2009.
11. И.В. Островская Психология Москва «ГЭОТАР - Медиа» 2010.
12. А. И. Волкова Психология общения Ростов-на-Дону «Феникс» 2009.
13. Бойко Ю.Н. Палатная медицинская сестра Ростов-на-Дону «Феникс» 2010.
14. Н.В. Барыкина, О.В. Чернова Сестринское дело в хирургии. Практикум.
Ростов-на-Дону «Феникс» 2011.
15. Т.Ю Клипина, А.К. Джамбекова Справочник медицинской сестры. Москва.
«ЭКЗАМЕН»2010.
68