Технология выполнения простой медицинской услуги ПОСТАНОВКА ПИЯВОК 1. Код технологии Название технологии А14.05.001 Постановка пиявок Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования 1.1 Перечень специальностей/кто Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского участвует в выполнении услуги образовательного учебного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело 1.2 Дополнительные или Отсутствуют специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу 2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 2.1 выполняется Требования по безопасности Процедура нестерильных перчатках труда при выполнении услуги 3. Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные Амбулаторно-поликлинические Санаторно-курортные 4. 5.4 Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное Материальные ресурсы Приборы, инструменты, изделия Банка медицинская или пробирка 2-3 шт. медицинского назначения Лоток - 2. Вата. Бинт. Клеёнка- 1. Перчатки нестерильные - 2 пары. Пинцет. Отсутствуют Реактивы Иммунобиологические препараты Отсутствуют и реагенты Отсутствуют Продукты крови 5.5 Лекарственные средства Антисептик для обработки рук - 1 разовая доза. Спирт 70° 6-8 подвижных медицинских пиявок. 5.6 Прочий расходуемый материал Спиртовые салфетки. Ватные шарики. Стерильные салфетки - 10 шт. Емкость для воды. Емкость для дезинфекции 5. 5.1 5.2. 5.3 медицинским персоналом в 6. Характеристика методики выполнения простои медицинской услуги Алгоритм постановки пиявок I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. 2. Подготовить необходимое оснащение и оборудование. 3. Помочь пациенту удобно лечь для предстоящей процедуры. 4. Подстелить клеёнку при необходимости или пеленку одноразовую под предполагаемую область постановки пиявок. 5. Вымыть руки. 6. Надеть перчатки. II. Выполнение процедуры: 1. Обработать кожу (место, где будете ставить пиявки) вначале 70°спиртом (большим по площади, чем нужно для процедуры), стерильной салфеткой или ватным шариком (менять шарики 2-3 раза) горячей водой и разотрите до покраснения, осушите салфеткой. 2. Захватить рукой пиявку и поместить ее в пробирку или банку хвостовой частью. 3. Поднести пробирку или банку к коже или слизистой (в стоматологии), отверстие пробирки или банки плотно приставить к месту присасывания (как только пиявка присосётся, в ее передней части появится волнообразное движение). 4. Повторить п. 4-6 до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки. 5. Наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по её поверхности пальцем только по хвостовому концу 6. Приготовить емкость с дезинфицирующим раствором, который применяется в лечебнопрофилактическом учреждении для использованных пиявок 7. Снимать все пиявки через 20-30 минут (по назначению врача), подведя к головному концу шарик, смоченный спиртом 8. Поместить снятые пиявки в емкость с приготовленным раствором, указанным в п.6. III. Окончание процедуры. 1. Поместить пинцет в емкость для дезинфекции. 2. Наложить асептическую ватно-марлевую, но не давящую повязку (сохранение "постприставочного" кровотечения). 3. Фиксировать повязку слегка скотчем. 4. Убрать клеёнку е непромокаемый мешок. 5. Обработать использованные пиявки и спустить их в унитаз. 6. Снять перчатки и поместить в ёмкость для дезинфекции. 7. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации 7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Если повязка промокла, снять верхние слои повязки и наложить новый слой асептической ватно-марлевой повязки. Места постановки пиявок: область сосцевидных отростков, область правого подреберья, левая половина грудной клетки, в шахматном порядке вдоль пораженной вены, копчик. Если пиявка плохо присасывается или не присасывается, место постановки необходимо обработать 40% раствором глюкозы. После процедуры пациенты чувствуют зуд на местах приставки пиявок в течение 3-4 дней. 8. Достигаемые результаты и их оценка: Эффективное выполнение процедуры Нет отклонений от алгоритма выполнения процедуры 9. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственники» (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуг» не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. 10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики При отсутствии кровотечения после приставки пиявки - результат отрицательный, наблюдается застой в области приставки пиявки. 11. Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует 12. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует