«УТВЕРЖДАЮ» Главный врач ГБУЗ «Городская поликлиника №96»

«УТВЕРЖДАЮ»
Главный врач ГБУЗ
«Городская поликлиника №96»
____________ Д.Л. Мотовилов
«09» января 2013 г.
Положение об организации предоставления платных медицинских услуг в
СПБ ГБУЗ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №96» на 2013 год
1. Общие положения
1.1. Настоящее «Положение об организации предоставления платных медицинских услуг в
СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника №54» (далее Положение) разработано в соответствии с
законами Российской Федерации "Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации", "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", "О защите прав
потребителей", Гражданским кодексом Российской Федерации, Постановлением Правительства
Российской Федерации от 04.10.2012 №1006 "Об утверждении Правил предоставления
медицинскими организациями платных медицинских услуг »
1.2. Настоящее Положение обязательно для исполнения при оказании медицинской помощи
в рамках реализации государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи
жителям Санкт-Петербурга.
1.3. Платные медицинские услуги - это медицинские услуги, предоставляемые на возмездной
основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании
договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.
1.4. Настоящее Положение распространяется на предоставление платных медицинских услуг
гражданам, включая предоставление медицинских услуг за плату в рамках договоров с
организациями.
1.5. Порядок предоставления медицинских услуг в системе ДМС определяется договором,
заключенным между учреждением и СМО, и действующим законодательством.
2. Основания для предоставления платных медицинских услуг
2.1 Учреждение имеет право предоставлять платные медицинские услуги:
- на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми
программами, по желанию потребителя (заказчика);
- при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных
законодательством Российской Федерации;
- гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц,
застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской
Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по
обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными
договорами Российской Федерации;
- при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и
порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011г № 323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Не допускается заключение с гражданами договоров на предоставление платных медицинских
услуг, в которых наименование медицинских услуг (простых, сложных, комплексных) не
соответствует утвержденной Номенклатуре работ и услуг в здравоохранении.
Категорически не допускается предоставление гражданам за плату амбулаторной медицинской
помощи (медицинских услуг) при состояниях, угрожающих жизни, при острой боли и пр., за
исключением случаев, если оказание экстренной помощи является предметом договора между
учреждением и страховой компанией, осуществляющей ДМС.
2.2 Виды медицинских услуг и работ, подлежащих предоставлению гражданам за плату:
-
традиционные методы диагностики и лечения ;
зубное протезирование (за исключением случаев, когда оно предусмотрено
законодательством бесплатно);
проведение профилактических прививок по желанию граждан (за исключением мер по
иммунопрофилактике, осуществляемых в соответствии с действующим законодательством);
диагностические, лечебные, реабилитационные, профилактические, оздоровительные и
иные услуги, проводимые в порядке личной инициативы граждан при отсутствии
соответствующего назначения в медицинской карте лечащим врачом;
медицинское освидетельствование и проведение экспертиз в порядке личной инициативы
граждан при отсутствии направления, выданного в установленном порядке;
проводимые на дому у пациента диагностические исследования, процедуры, манипуляции,
консультации и курсы лечения (за исключением случаев, когда пациент по состоянию здоровья и
характеру заболевания не может посетить государственное учреждение здравоохранения);
медицинские услуги, не входящие в перечни услуг, предусмотренные федеральными
стандартами для нозологических форм, по поводу которых производится оказание медицинской
помощи пациенту;
медицинские услуги, не являющиеся для конкретного государственного учреждения
здравоохранения и/или работника предметом договорных и иных обязательств в отношении
выполнения Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге;
-
коррекция логоневрозов у взрослых;
В медицинской карте (истории болезни) в обязательном порядке фиксируется, с применением
каких лекарственных средств, расходных материалов и т.д. услугу предлагается оказать бесплатно,
а также отказ пациента от лечения с применением бесплатных для него лекарственных средств,
расходных материалов и т. д., входящих в Перечень.
2.3. Основанием предоставления платных медицинских услуг (медицинских услуг на возмездной
основе) является желание гражданина получить конкретную услугу именно на платной основе,
оформленное в виде договора. В медицинской карте должен быть зафиксирован отказ пациента
от предложенной ему альтернативной возможности получения этого вида медицинской помощи
за счет государственных средств в данном учреждении.
При заключении договора до сведения граждан должна быть доведена конкретная информация о
возможности и порядке получения медицинских услуг на бесплатной основе в государственном
учреждении здравоохранения. Факт доведения до сведения граждан указанной информации
должен быть зафиксирован в договоре.
Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской
помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по
просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских
вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта
медицинской помощи.
3. Информация об исполнителе и предоставляемых им медицинских услугах
3.1 Учреждение обязано предоставить посредством размещения на сайте медицинской
организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также на
информационных стендах (стойках) медицинской организации информацию, содержащую
следующие сведения:
а) наименование учреждения
б) адрес места нахождения учреждения, данные документа, подтверждающего факт внесения
сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием
органа, осуществившего государственную регистрацию;
в) сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации,
перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в
соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее
лицензирующего органа);
г) перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке,
форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;
д) порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и
территориальной программой;
е) сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских
услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;
ж) режим работы учреждения, график работы медицинских работников, участвующих в
предоставлении платных медицинских услуг;
з) адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере
охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека.
3.2. Информация, размещенная на информационных стендах (стойках), должна быть доступна
неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени медицинской организации,
предоставляющей платные медицинские услуги. Информационные стенды (стойки)
располагаются в доступном для посетителей месте и оформляются таким образом, чтобы можно
было свободно ознакомиться с размещенной на них информацией.
3.3. Исполнитель предоставляет для ознакомления по требованию потребителя и (или) заказчика:
а) копию учредительного документа учреждения;
б) копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ
(услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с
лицензией.
3.4. При заключении договора по требованию потребителя и (или) заказчика им должна
предоставляться в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая
следующие сведения:
а) порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при
предоставлении платных медицинских услуг;
б) информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую
платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);
в) информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных
видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания
медицинской помощи;
г) другие сведения, относящиеся к предмету договора.
3.5. До заключения договора исполнитель в письменной форме уведомляет потребителя
(заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского
работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима
лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой
невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья
потребителя.
3.6. Учреждение обязано обеспечивать соответствие предоставляемых медицинских услуг
требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на
территории Российской Федерации.
3.7. Учреждение предоставляет платные медицинские услуги только при наличии специального
разрешения Комитета по здравоохранению. В разрешении должны быть указаны виды работ и
услуг по медицинским специальностям, которые разрешается предоставлять за плату.
3.8. Предоставление платных медицинских услуг в учреждении осуществляется только при
наличии у него лицензии на избранный вид медицинской помощи.
3.9.Оказание платных медицинских услуг может производиться как в учреждении, так и на дому.
3.10. Платные медицинские услуги могут предоставляться в основное рабочее время в следующих
случаях:
если это не создает препятствий для получения бесплатной медицинской помощи лицам,
имеющим на это право;
если в силу особенностей процесса оказания медицинской помощи невозможно
организовать предоставление медицинских услуг за плату во внерабочее время и это не создает
препятствий для получения бесплатной медицинской помощи лицам, имеющим на это право.
Услуги, предусмотренные территориальной программой, потребность населения в которых
высока, вследствие чего постоянно существует очередь на их получение, могут оказываться за
плату исключительно во внерабочее время или в специально организованных структурных
подразделениях (кабинетах) для оказания платных медицинских услуг.
3.11. Платные медицинские услуги предоставляются на основе договоров, регламентирующих
условия и сроки их предоставления, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность
сторон. Под порядком расчетов понимается стоимость услуг (работ), порядок и срок оплаты.
Договор может быть заключен с гражданами (физическими лицами) и организациями
(юридическими лицами).
3.12. Договор о предоставлении платных медицинских услуг с гражданами (физическими лицами)
и организациями (юридическими лицами) должен заключаться в простой письменной форме.
3.13. Договор о предоставлении платных медицинских услуг, заключаемый учреждением
(включая договоры, заключаемые на основе публичной оферты), должен содержать конкретные
условия оказания медицинских услуг, которые должны быть доведены до сведения граждан в
доступной, понятной форме.
3.14. Договоры могут быть заключены на платное комплексное медицинское обслуживание
юридических лиц (прикрепленный контингент), а также отдельных граждан.
3.15. Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у исполнителя, второй у заказчика, третий - у потребителя. В случае если договор заключается потребителем и
исполнителем, он составляется в 2 экземплярах.
3.16. На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее
составление по требованию потребителя (заказчика) или исполнителя является обязательным,
при этом она является неотъемлемой частью договора.
3.17. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление
на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором,
исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика).
Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять дополнительные
медицинские услуги на возмездной основе.
3.18. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется
предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения
угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях
хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в
соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации".
3.19. В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг
договор расторгается. Исполнитель информирует потребителя (заказчика) о расторжении
договора по инициативе потребителя, при этом потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю
фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по
договору.
3.20. Потребитель (заказчик) обязан оплатить предоставленную исполнителем медицинскую
услугу в сроки и в порядке, которые определены договором.
3.21. Потребителю (заказчику) в соответствии с законодательством Российской Федерации
выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских
услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности (документ
установленного образца)).
3.22. Исполнителем после исполнения договора выдаются потребителю (законному
представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки
из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных
медицинских услуг.
3.23. Заключение договора добровольного медицинского страхования и оплата медицинских
услуг, предоставляемых в соответствии с указанным договором, осуществляются в соответствии с
Гражданским кодексом Российской Федерации и Законом Российской Федерации "Об
организации страхового дела в Российской Федерации".
4. Организация предоставления платных медицинских услуг в государственных учреждениях
здравоохранения.
4.1. Предоставление платных медицинских услуг в учреждении регламентируется действующим
законодательством.
4.2. При предоставлении платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется
медицинская документация. При этом в медицинской карте амбулаторного больного делается
запись о том, что услуга оказана на платной основе и прикладывается договор о предоставлении
медицинских услуг за плату.
4.3. При предоставлении платных медицинских услуг могут выдаваться листки временной
нетрудоспособности в установленном порядке.
4.4. Учреждение при предоставлении за плату медицинских услуг, входящих в Территориальную
программу обязательного медицинского страхования (по желанию граждан на условиях
повышенной комфортности и т.д.), обязано по требованию исполнительного органа
государственной власти или страховой организации предъявить для ознакомления договор о
предоставлении данных видов медицинской помощи.
5. Бухгалтерский учет и отчетность
5.1. Учреждение обязано вести бухгалтерский учет и отчетность результатов
предоставляемых медицинских услуг за плату в соответствии с требованиями Инструкции по
бюджетному учету, утвержденной приказом Министерства финансов Российской Федерации от
16.12.2011г № 174 н и другими нормативными документами.
5.2. Денежные средства, полученные по безналичному расчету за предоставление платных
медицинских услуг, поступают на счета Комитета финансов и отражаются на лицевом счете
учреждения, открытого в управлении казначейства Комитета финансов.
Наличные денежные средства за предоставление платных медицинских услуг,
поступающие в кассу учреждения, также должны поступать на счета Комитета финансов и
отражаться на лицевых счетах учреждений, открытых в управлении казначейства Комитета
финансов, в полном объеме.
5.3. Ответственным за организацию бухгалтерского учета в государственных учреждениях
здравоохранения, в т.ч. по платным медицинским услугам, за соблюдение законодательства при
выполнении финансово-хозяйственных операций является руководитель учреждения.
Ответственным за ведение бухгалтерского учета, своевременное представление полной и
достоверной бухгалтерской отчетности в т.ч. по платным медицинским услугам, является главный
бухгалтер учреждения.
6. Расчеты при оказании платных медицинских услуг
6.1. В случае произведения расчетов с отдельными гражданами через кассу учреждение
применяет контрольно-кассовые машины.
6.2. Учреждение обязано выдать гражданам кассовый чек, подтверждающий прием наличных
денежных средств.
6.3. Граждане вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных
неисполнением условий договора, либо об обоснованном возврате денежных средств за не
оказанные услуги, что оформляется в установленном порядке (заявление с указанием причины
возврата, акт или другие документы).
7. Цены на медицинские услуги
7.1. Стоимость медицинских услуг определяется на основании калькуляции с учетом всех
расходов, связанных с предоставлением этих услуг.
7.2. Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, станавливается органами,
осуществляющими функции и полномочия учредителей.
7.3. Цены на медицинские услуги формируются в порядке, предусмотренном распоряжением
Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 22.02.2011г № 88-р. Цены на медицинские
услуги формируются исходя из себестоимости и необходимой прибыли с учетом конъюнктуры
рынка (спроса и предложения); качества и потребительских свойств услуг; степени срочности
исполнения заказа (оказания услуг), за исключением экстренной помощи.
7.4. Льготы по медицинским услугам, предоставляемым за плату, не предусмотрены.
Вышестоящие органы управления здравоохранением и иные органы не вправе требовать
предоставления льгот по платным медицинским услугам.
7.5. Учреждение не вправе продавать услуги по ценам ниже себестоимости, за исключением
случаев, когда в соответствии с действующим законодательством цена медицинской услуги по
решению суда должна быть уменьшена.
8. Использование доходов, полученных от оказания платных медицинских услуг
8.1. Источниками финансовых средств при оказании платных медицинских услуг являются:
-
средства организаций;
-
личные средства граждан;
-
другие разрешенные законодательством источники.
8.2. Денежные средства, поступившие от предоставления платных медицинских услуг,
самостоятельно распределяются и используются учреждением, согласно утвержденному плану
финансово-хозяйственной деятельности, который уточняется в установленном порядке.
Вышестоящие и иные органы не вправе ограничивать направление использования средств,
полученных за счет предоставления платных медицинских услуг. Ограничения могут касаться
только использования доходов от оказания платных медицинских услуг на цели, не
предусмотренные действующим законодательством.
8.3. На возмещение недостатка средств бюджета или обязательного медицинского
страхования по решению руководителя учреждения может направляться только часть прибыли от
оказания платных медицинских услуг, оставшаяся после уплаты налогов.
8.4. Размер материального поощрения руководителя учреждения за организацию
предоставления платных медицинских услуг устанавливается главой администрации района, не
реже одного раза в год, на основании справки о согласовании поощрения руководителя
учреждения за организацию предоставления платных медицинских услуг, завизированной
главным бухгалтером и заверенной печатью учреждения.
8.5. Основанием для оплаты труда персонала служат документы, подтверждающие
отработанное время, объем выполненной работы, утвержденные руководителем учреждения.
9. Ответственность при предоставлении платных медицинских услуг
9.1. В соответствии с законодательством Российской Федерации Учреждение несет
ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий
договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и
лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда
здоровью и жизни граждан.
9.2. Учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее
исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что это произошло вследствие
непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.
9.3. Контроль за организацией и качеством оказания платных медицинских услуг, а также
ценами и порядком взимания денежных средств с граждан осуществляет и несет за это
персональную ответственность руководитель учреждения.