Приложение 3

Приложение 3
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ Биологическая химия
2014 г.
1. Тема: Структура и свойства белков. Витамины, их биологическая
роль. Ферменты.
1. Цели занятия: Изучить строение и функции белков. Изучить структурную организацию
белковых молекул, их физико-химические, химические и биологические свойства.
Овладеть методикой количественного определения белка в биологических средах
(рефрактометрический метод). Изучить биологическую роль витаминов, их участие в
биохимических реакциях в организме человека, выяснить основные причины витаминной
недостаточности и гипервитаминозов. Изучить особенности ферментов как
биологических катализаторов, их строение, классификацию и свойства. Изучить
механизмы регуляции активности ферментов; основные направления медицинской
энзимологии.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения
темы:
- протеиногенные, заменимые и незаменимые аминокислоты;
- белок, протеины, протеиды;
- глобулярные белки;
- фибриллярные белки;
- гомологичные белки;
- полиморфные белки;
- гистоны, альбумины, глобулины;
- растворимость белков;
- гидролиз белков;
- конформация полипептидных цепей;
- конфигурация полипептидных цепей;
- первичная, вторичная, третичная, четвертичная структура белков;
- α-спираль, β-структура, беспорядочный клубок;
- функциональный центр белка (центр связывания лиганда);
- нативная конформация белковых молекул;
- надмолекулярные белковые комплексы;
- электрофорез, высаливание белков;
- денатурация белка, денатурирующие агенты;
- ренативация белка;
- гликозилирование белков;
- γ-карбоксилирование белков;
- метилирование белков;
- фосфорилирование белков;
- лиганд, комплементарность;
- белок-лигандные взаимодействия;
- период полужизни белков;
- гипопротеинемия;
- гиперпротеинемия.
- витамины как незаменимые компоненты пищи;
- коферментные формы витаминов;
- авитаминозы;
- гиповитаминозы;
- гипервитаминозы;
- антивитамины;
- цинга;
- ферменты как биокатализаторы;
- кофакторы, коферменты, простетические группы, апофермент, холофермент;
- активные центры ферментов;
- регуляторные центры ферментов: аллостерические, ковалентной модификации, белокбелкового взаимодействия;
- контактные площадки ферментов;
- ингибиторы и активаторы ферментов;
- изоферменты;
- абсолютная и относительная специфичность действия ферментов;
- аллостерическая модуляция ферментов;
- ковалентная модификация ферментов;
- проферменты;
- медицинская энзимология.
- первичные и вторичные энзимопатии;
- энзимодиагностика;
- энзимотерапия;
3. Вопросы к занятию:
Биологическая роль белков.
Классификация белков.
Аминокислотный состав белков.
Конформация и конфигурация полипептидных цепей белков.
Уровни структурной организации белковых молекул:
- первичная структура
- вторичная структура
- третичная структура
- четвертичная структура
Нативная конформация белковых молекул, ее роль в формировании функциональных
центров белков.
11. Физико-химические свойства белков, их использование в медицине.
12. Химические свойства белков.
13. Биологические свойства белков.
14. Общая характеристика витаминов как незаменимых компонентов пищи.
15. Классификация витаминов.
16. Биологическая роль витаминов, их связь с кофакторами ферментов.
17. Понятие об авитаминозах, гиповитаминозах и гипервитаминозах и причинах их развития.
18. Ферменты, их биологическая роль.
19. Химическая природа ферментов. Кофакторы ферментов, их классификация и роль в
катализе.
20. Классификация и номенклатура ферментов.
21. Структура ферментов, их функциональные центры
22. Свойства ферментов: высокая каталитическая активность, специфичность действия,
зависимость активности ферментов от температуры, рН, концентрации субстрата.
23. Единицы измерения активности и количества ферментов.
24. Основы концепции механизма действия ферментов в рамках теории промежуточных
соединений:
25. Основные механизмы быстрой регуляции активности ферментов в клетках:
 Механизм аллостерической модуляции.
 Механизм ковалентной модификации.
 Механизм белок-белкового взаимодействия.
 Механизм превращения проферментов в ферменты
 Конкурентное ингибирование ферментов
26. Медицинская энзимология: энзимопатология, энзимодиагностика, энзимотерапия.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Какие соединения называются белками?
2. Какова биологическая роль белков?
3. Каковы критерии подразделения белков на классы (группы)?
4. Какую молекулярную массу и форму имеют белковые молекулы?
5. Какие белки называются гомологичными?
6. В чем отличие терминов «конформация» и «конфигурация»?
7. Что понимается под термином «конформационный код»?
8. Что такое «фолдинг» белков?
9. Для каких белков характерно наличие четвертичной структуры?
10. Какие связи и взаимодействия участвуют в формировании первичной, вторичной,
третичной и четвертичной структуры?
11. Перечислите денатурирующие агенты.
12. Каким образом явление денатурации белков может быть использовано в медицине?
13. Перечислить основные химические свойства белков.
14. Как можно использовать некоторые химические свойства белков в медицинской
практике?
15. Каковы биологические свойства белков?
16. Роль принципа комплементарности в белок-лигандных взаимодействиях?
Приведите примеры белок-лигандных взаимодействий.
17. Дайте определение понятиям: витамины, авитаминоз, гиповитаминоз,
гипервитаминоз, антивитамины.
18. Назовите причины авитаминозов, гипо- и гипервитаминозов.
19. В каких биохимических процессах принимают участие витамины: С, Д, Е, А, К.
20. В состав каких коферментов входят витамины: тиамин, рибофлавин, пиридоксин,
биотин, пантотеновая кислота, никотиновая кислота, фолиевая кислота, кобаламин.
21. В каких обменных процессах участвуют коферменты: НАД, НАДФ, ФАД, ФМН,
ТПФ, ТГФ, НS-КоА, ПАЛФ, биоцитин, кобаламин.
22. Охарактеризуйте особенности ферментативного катализа, отличия его от
неорганического катализа.
23. Что представляют собой одно- и двухкомпанентные ферменты.
24. Дайте определения понятиям: кофакторы, коферменты, простетические группы.
25. Что такое термолабильность ферментов?
26. Какие факторы влияют на скорость ферментативной реакции?
27. Охарактеризуйте механизмы конкурентного и неконкурентного ингибирования.
28. Значение аллостерической модуляции в регуляции ферментативной активности.
29. Каково значение ферментов в медицине?
30. Приведите примеры наследственных ферментопатий.
31. На чем основано применение ферментов в диагностике заболеваний?
32. Приведите примеры использования ферментов в качестве лекарственных
препаратов.
5. Основная и дополнительная литература к теме:
Основная:
1. Под ред. Е.С. Северина Биохимия. Учебник для вузов, М. , «ГЭОТАР-МЕД», 2008.
2. В.П. Комов, В.Н. Шведова Биохимия: учебник для вузов, М.: Дрофа, 2004 г.
Дополнительная:
1. Василенко Ю.К. «Курс биологической химии» для студентов фарм. вузов.
Пятигорск, 2003.
2. Чиркин А.А., Данченко Е.О. «Биохимия: учеб. Рук-во./М.Мед. лит. 2010. – 624с.
Программное обеспечение и Интернет ресурсы
1. http://biochemistry.ru/default.htm
2. http://www.clinlab.info/
3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
Тема 2. Энергетический обмен. Биологическое окисление. Обмен и
функции углеводов.
Цели занятия: Изучить пути трансформации энергии в организме человека; механизм
использовании свободной энергии для обеспечения протекания энергозависимых
процессов и реакций. Изучить процессы биологического окисления как целостную
систему взаимосвязанных метаболических путей. Научиться выделять окислительные
реакции в ряду реакций метаболического пути, уметь характеризовать их по способу
окисления. Научиться выделять причину, повлекшую за собой развитие
гипоэнергетического состояния. Изучить использование энергии биологического
окисления в пластических целях в реакциях микросомального окисления. Получить
представление о биологической роли и токсическом действии активных форм кислорода,
механизмах их образования и обезвреживания.
Изучить структуру и биологическую роль углеводов различных классов и их
представителей; процессы переваривания и всасывания углеводов. Изучить основные
метаболические пути обмена углеводов и их биологическую роль: внутриклеточного
распада глюкозы; пути синтеза и распада гликогена в печени; механизм глюконеогенеза.
Изучить основные механизмы регуляции углеводного обмена, методы исследования
углеводного обмена.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения
темы:
- макроэргические соединения;
- тиолиз, фосфоролиз, биологическое окисление;
- общие, специфические пути катаболизма;
- цикл трикарбоновых кислот Кребса;
- тканевое дыхание;
- дегидрирование, оксигенация;
- главная дыхательная цепь митохондрий;
- редуцированные варианты дыхательной цепи митохондрий;
- сопряжение окисления и фосфорилирования, коэффициент Р/О;
- субстратное окислительное фосфорилирование;
- окислительное фосфорилирование в цепи дыхательных ферментов;
- дыхательный коэффициент, дыхательный контроль;
- разобщители, разобщенное окисление;
- ингибиторы главной дыхательной цепи.
- гипоэнергетические состояния;
- микросомальное окисление, свободное окисление;
- монооксигеназные и диоксигеназные системы микросом;
- токсические формы кислорода.
- гликоконьюгаты, гликозаминогликаны;
- дисахаридазные ферментные комплексы;
- гликозидазы;
- глюконеогенез;
- гликолиз, гликогенолиз;
- гликолитическая оксидоредукция;
- гликолитический метаболон;
- глюкогенез;
- аэробный дихотомический распад углеводов;
- пентозофосфатный путь окисления глюкозы;
- гипергликемия, гормоны с гипергликемическим эффектом;
- гипогликемия, гормоны с гипогликемическим эффектом;
3. Вопросы к занятию:
1. Принцип энергетического сопряжения химических реакций. Роль макроэргических
соединений в энергетике клеток.
2. Питательные вещества как источники энергии для человека
3. Пути распада питательных веществ в организме человека, значение окислительных
процессов в высвобождении энергии питательных веществ
4. Общая схема катаболизма питательных веществ в организме.
5. Цикл трикарбоновых кислот Кребса, его биологическая роль.
6. Окисление как основной способ генерации энергии в клетке. Способы окисления
соединений в клетке, ферменты, катализирующие реакции биологического окисления.
7. Главная цепь дыхательных ферментов в митохондриях, ее структурная организация.
Механизм переноса протонов и электронов по главной дыхательной цепи.
8. Окислительное фосфорилирование как механизм аккумуляции энергии, выделяющейся
при работе главной дыхательной цепи.
9. Микросомальное окисление, его биологическая роль:
10. Пути образования и механизмы обезвреживания агрессивных форм кислорода в клетках.
11. Характеристика углеводов как класса органических соединений.
12. Классификация углеводов.
13. Переваривание олиго- и полисахаридов в желудочно-кишечном тракте человека.
14. Механизмы всасывания продуктов переваривания в стенку кишечника.
15. Объем пула глюкозы в организме человека, пути его пополнения и пути использования
глюкозы из пула.
16. Метаболические пути синтеза и распада гликогена в печени, биологическая роль этих
процессов. Фосфорилирование и дефосфорилирование ключевых ферментов этих
метаболических путей как механизм контроля за суммарным направлением процесса.
17. Аэробный распад глюкозы в клетках, его основные этапы Биологическая роль
этого процесса, внутриклеточные механизмы регуляции аэробного распада
глюкозы.
18. Фосфоролитический и амилолитический пути распада гликогена в клетках,
биологическая роль процессов.
19. Анаэробный путь распада глюкозы в клетках, его биологическая роль.
20. Окислительный этап пентозного цикла окисления глюкозы, его биологическая роль.
21. Глюконеогенез из лактата или пирувата, его биологическая роль, регуляция
глюконеогенеза на уровне клетки.
22. Регуляция углеводного обмена на уровне организма.
23. Методы исследования состояния углеводного обмена в организме человека.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Какая часть энергозатрат организма покрывается за счет окисления углеводов?
2. Сформулируйте принцип конвергенции при организации катаболических
процессов в клетках.
3. Почему различается выделение энергии в разных фазах катаболических
превращений питательных веществ?
4. На каком основании процессы I и II фаз катаболизма относятся к специфическим, а
III-ей фазы — к общим путям катаболизма?
5. Какие метаболические процессы относятся к третьей фазе катаболизма?
6. Назовите регуляторные ферменты цикла Кребса.
7. Укажите, почему работа ферментов цикла трикарбоновых кислот в целом
необратима.
8. Перечислите участников цепи переноса электронов и протонов в составе I, Ш и IV
комплексов главной дыхательной цепи, укажите, какие соединения выполняют
роль промежуточных переносчиков электронов и протонов.
9. Что такое окислительное фосфорилирование, какие варианты его механизмов
известны?
10. В чем суть гипотезы Митчела о механизме окислительного фосфорилирования в
цепи дыхательных ферментов?
11. Что такое разобщение окисления и фосфорилирования, каков механизм действия
разобщающих агентов?
12. Дайте объяснение понятию «микросомальное окисление».
13. Объясните, чем определяется токсичность активных форм кислорода.
14. Назовите системы обезвреживания активных форм кислорода.
15. Какую роль играет цитохром Р450 в процессах микросомального окисления?
16. Дайте определение понятиям: углеводы, моносахариды, гетероолигосахариды,
гомо- и гетерополисахариды.
17. Как классифицируются углеводы?
18. Какую роль выполняют углеводы в организме?
19. Какие ферменты и ферментные комплексы участвуют в переваривании углеводов?
20. Каковы механизмы всасывания продуктов переваривания углеводов в кишечную
стенку?
21. Дайте определения понятиям: гликолиз, гликогенолиз, глюкогенез, глюконеогенез,
аэробный дихотомический распад углеводов, пентозофосфатный путь окисления.
22. Какова биологическая роль различных путей окисления глюкозы?
23. Как происходит синтез и мобилизация гликогена в печени?
24. Как происходит окислительное декарбоксилирование пирувата?
25. Перечислите основные механизмы регуляции глюконеогенеза, метаболических
путей окисления глюкозы на уровне клетки.
26. Опишите механизм влияния инсулина, глюкагона, адреналина и кортизола на
обмен углеводов в организме.
27. Как влияет СТГ и тироксин на содержание глюкозы в крови?
28. Расшифруйте понтия: гипергликемия, гипогликемия, глюкозурия и укажите
причины их возникновения.
5. Основная и дополнительная литература к теме:
Основная:
1. Под ред. Е.С. Северина Биохимия. Учебник для вузов, М. , «ГЭОТАР-МЕД», 2008.
2. В.П. Комов, В.Н. Шведова Биохимия: учебник для вузов, М.: Дрофа, 2004 г.
Дополнительная:
1. Василенко Ю.К. «Курс биологической химии» для студентов фарм. вузов. Пятигорск,
2003.
2. Чиркин А.А., Данченко Е.О. «Биохимия: учеб. Рук-во./М.Мед. лит. 2010. – 624с.
Программное обеспечение и Интернет ресурсы
1. http://biochemistry.ru/default.htm
2. http://www.clinlab.info/
3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
Тема 3. Обмен и функции липидов. Обмен простых белков и аминокислот.
Цели занятия: Изучить биологическую роль, классификацию и строение липидов;
Изучить процессы переваривания и механизмы ресинтеза липидов в стенке кишечника,
механизмы транспорта липидных компонентов. Изучить метаболические пути
внутриклеточного обмена липидов, их регуляцию. Изучить липидтранспортную систему
крови.
Изучить процессы переваривания белков в желудочно-кишечном тракте; механизмы
всасывания аминокислот. Изучить общие пути обмена аминокислот —
трансаминирование, дезаминирование, трансдезаминирование, декарбоксилирование;
использование в организме углеродных скелетов аминокислот. Изучить пути образования
и механизмы обезвреживания аммиака в организме. Изучить особенности обмена
отдельных аминокислот, механизмы регуляции обмена аминокислот.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе
изучения темы:
- экзогенные липиды;
- эйкозаноиды;
- эндогенные липиды;
- незаменимые (эссенциальные) жирные кислоты;
- стероиды;
- хиломикроны;
- энтерогепатическая циркуляция желчных кислот
- «мобилизация» триглицеридов в жировой ткани;
- «активация» высших жирных кислот;
- β-окисление высших жирных кислот;
- ацетоновые тела;
- кетогенез.
- липидтранспортная система крови;
- апобелки;
- антиатерогенные липопротеиды;
- биологическая (пищевая) ценность белков;
- азотистый баланс организма;
- коэффициент изнашивания;
- физиологический минимум белка;
- гипохлоргидрия, ахлоргидрия, гиперхлоргидрия, ахилия.
- аминокислотный пул организма;
- трансаминирование, трансреаминирование аминокислот;
- дезаминирование аминокислот;
- биогенные амины;
- гипераммониемия;
- кетогенные, глюкогенные аминокислоты.
- реакции трансметилирования;
1. Вопросы к занятию:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Структура, классификация и биологическая роль липидов.
Переваривание и всасывание пищевых липидов.
Ресинтез липидов в стенке кишечника, транспорт «экзогенных липидов».
Синтез и расщепление высших жирных кислот;
Синтез и расщепление триацилглицеринов; регуляция процессов.
Синтез холестерола, регуляция процесса.
Синтез и окисление ацетоновых тел.
Липопротеиды плазмы крови и липидтранспортная система крови.
Биологическая роль белков.
Белки как необходимые компоненты пищи. Переваривание белков в желудочнокишечном тракте и всасывание аминокислот в кишечнике.
Общие пути обмена аминокислот: трансаминирование, дезаминирование,
декарбоксилирование.
Образование конечных продуктов азотистого обмена. Обезвреживание аммиака.
Особенности обмена аминокислот серина, глицина, метионина, фенилаланина и тирозина.
Регуляция обмена аминокислот.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Укажите, какое свойство определяет принадлежность какого-либо соединения к
классу «Липиды».
2. Представители каких групп липидов играют важную роль в регуляции функций
клеток?
3. Какие соединения липидной природы являются незаменимыми для организма
человека? Какова их биологическая роль?
4. Какую роль в процессах переваривания и всасывания липидов играют желчные
кислоты?
5. Какую роль выполняют мицеллы в усвоении продуктов переваривания липидов?
6. В чем суть моноацилглицеринового пути ресинтеза триглицеридов в стенке
кишечника?
7. Опишите распределение липидов между гидрофобным ядром и монослойной
наружной оболочкой в составе хиломикронов.
8. Каковы общие черты и различия в процессе расщепления триглицеридов пищи и
резервных триглицеридов в жировой ткани?
9. Как происходит перенос ацильных групп из цитоплазмы в матрикс митохондрий?
10. Перечислите представителей из группы ацетоновых тел.
11. Каким образом осуществляется доставка ацетильных групп из матрикса митохондрий в
цитоплазму?
12. Опишите строение пальмитоилсинтетазы.
13. Как изменится скорость синтеза холестерола при голодании? Почему?
14. Что собой представляют липопротеиды плазмы крови?
15. В составе какого класса ЛП наибольшее количество триглицеридов? Холестерола?
Апобелков?
16. Какие ЛП обеспечивают транспорт экзогеных липидов к органам и тканям?
17. Какие ЛП обладают антиатерогенным действием?
18. Каково значение белков в питании и жизнедеятельности организма?
19. Химическая и биологическая ценность различных белков.
20. Какие аминокислоты являются эссенциальными пищевыми факторами?
21. Каков химический состав желудочного, кишечного и панкреатического соков?
22. Каковы механизмы активации протеолитических ферментов?
23. В чем заключается биологическая роль процессов дезаминирования и
трансаминирования аминокислот?
24. Напишите уравнения реакций прямого окислительного, внутримолекулярного
дезаминирования, непрямого дезаминирования на примере любой аминокислоты
25. Какова роль пирувата, оксалоацетата и α-кетоглутарата в процессе
трансаминирования?
26. Перечислите основные пути образования аммиака
27. Почему развитие гипераммониемии сопровождается тяжелыми нарушениями
состояния организма?
28. Перечислите способы временного и постоянного обезвреживания аммиака в
организме
29. Какие причины могут привести к повышению уровня аммиака в крови и
изменению уровня аммиака в моче?
30. Можно ли отнести аланин к кетогенным, а лейцин к глюкогенным аминокислотам,
почему?
31. Какова роль серина и глицина в формировании пула одноуглеродных группировок,
переносимых ТГФК?
32. Что такое «реакции трансметилирования»? Какова их биологическая роль?
33. Назовите ферменты, участвующие в обмене аминокислот, определение активности
которых используется в энзимных диагностических тестах.
34. Какие гормоны регулируют обмен аминокислот в организме?
5. Основная и дополнительная литература к теме:
Основная:
1. Под ред. Е.С. Северина Биохимия. Учебник для вузов, М. , «ГЭОТАР-МЕД»,
2008.
2. В.П. Комов, В.Н. Шведова Биохимия: учебник для вузов, М.: Дрофа, 2004 г.
Дополнительная:
1. Василенко Ю.К. «Курс биологической химии» для студентов фарм. вузов. Пятигорск,
2003.
2. Чиркин А.А., Данченко Е.О. «Биохимия: учеб. Рук-во./М.Мед. лит. 2010. – 624с.
Программное обеспечение и Интернет ресурсы
1. http://biochemistry.ru/default.htm
2. http://www.clinlab.info/
3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
Тема 4. Биохимия крови, почек и мочи.
Цели занятия: Сформировать целостное представление о системе крови, о свертывающей и
противосвертывающей системе крови. Изучить особенности обмена веществ в эритроцитах;
строение гемоглобина, пути биосинтеза и распада и его роль в организме; транспорт
билирубина и механизмы его обезвреживания. Изучить химический состав крови. Уметь
анализировать причины изменения биохимических показателей крови, их диагностическую
значимость.
Изучить физико-химические свойства и химический состав мочи в норме и
патологии. Овладеть методикой определения гемоглобина крови гемоглобинцианидным
методом.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения
темы:
- полиморфные формы гемоглобина;
- фетальный гемоглобин;
- гемоглобинопатии;
- порфирии;
- прямой билирубин;
- непрямой билирубин;
- желтухи, гемолитическая желтуха;
- желтуха новорожденных;
- ядерная желтуха;
- эмбриоспецифические белки;
- белковый спектр плазмы;
- белки «острой фазы»;
- гипо- , гиперпротеинемии, диспротенемии, парапротеинемии;
- индикаторные ферменты;
- внутренний и внешний механизмы гемокоагуляции;
- фибринолиз;
- гемофилии;
- остаточный азот плазмы крови, гиперазотемия;
- ацидоз, алкалоз;
- олигурия, полиурия, анурия;
- изостенурия;
- протеинурия;
- гематурия, гемоглобинурия;
- билирубинурия;
- креатинурия.
3. Вопросы к занятию:
1. Кровь как жидкая ткань организма. Основные биохимические функции крови
2. Особенности обмена веществ в эритроцитах.
 Анаэробный окислительный распад глюкозы в эритроцитах, его биологическая роль.
 Пентозный путь распада глюкозы в эритроцитах, его биологическая роль.
 Образование и обезвреживание активных форм кислорода в эритроцитах
3. Строение гемоглобина, его биологическая роль. Полиморфные формы гемоглобинов
человека.
4. Синтез гема, синтез глобина, образование гемоглобина, регуляция этих процессов.
5. Гемоглобинопатии.
6. Распад гема, обезвреживание билирубина, выведение продуктов обезвреживания из
организма.
7. Нарушения процессов обезвреживания билирубина; виды желтух – гемолитическая,
обтурационная, печеночно-клеточная.
8. Лабораторные показатели, используемые для дифференциальной диагностики желтух.
9. Белки плазмы крови, их биологическая роль.
10. Общий белок плазмы и белковые фракции. Белки острой фазы.
11. Нарушения содержания общего белка и соотношения белковых фракций в плазме крови:
гиперпротеинемии, гипопротеинемии, диспротеинемии, парапротеинемии, причины их
возникновения.
12. Ферменты плазмы крови: классификация (по происхождению), функции секреторных
ферментов. Диагностическое значение определения активности ферментов и их изоформ в
плазме крови.
13. Свертывание крови, его механизм, биологическая роль процесса свертывания.
 внутренний и внешний пути свертывания
 основные механизмы фибринолиза.
 антисвертывающая система крови
 гемофилии
14. Низкомолекулярные азотсодержащие компоненты крови. Остаточный азот плазмы крови,
гиперазотемии (продукционная, ретенционная), причины их возникновения.
15. Безазотистые низкомолекулярные компоненты крови: глюкоза, холестерол, триглицериды
и др.; диагностическое значение их определения.
16. Буферные системы крови, рН крови, нарушения кислотно-щелочного равновесия: ацидоз и
алкалоз.
4. Вопросы для самоконтроля:
1. Назовите особенности строения и метаболизма эритроцитов.
2. Назовите пути образования и обезвреживания активных форм кислорода в
эритроцитах.
3. Что такое «полиморфные» формы гемоглобина?
4. Каковы основные принципы клинико-лабораторной диагностики желтух?
5. Назовите величину содержания общего белка в плазме крови и его отдельных
фракций в норме.
6. Назовите причины изменения активности ферментов в крови.
7. Назовите этапы образования фибринового сгустка.
8. Какова роль витамина К в свертывании крови?
9. Каково диагностическое значение определения уровня остаточного азота
крови?
10. Опишите внутренний и внешний пути свертывания крови.
11.
Назовите суточное количество мочи в норме и его изменения при патологии.
12.
Назовите причины и факторы, вызывающие протеинурию. Обоснуйте
диагностическое значение определения белка в моче.
13.
Назовите патологические компоненты мочи, причины их появления.
5. Основная и дополнительная литература к теме:
Основная:
1. Под ред. Е.С. Северина Биохимия. Учебник для вузов, М. , «ГЭОТАР-МЕД»,
2008.
2. В.П. Комов, В.Н. Шведова Биохимия: учебник для вузов, М.: Дрофа, 2004 г.
3. Биохимия : учеб. для студентов мед. вузов/ [Л. В. Авдеева [и др.]; под ред. Е.С.
Северина. - 5-е изд. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
4. Николаев А.Я. Биологическая химия: учебное пособие для студентов медицинских
вузов, - М., 2004.
5. Зубаткина О.В., Кононов Е.И., Попов А.А., Пиликин А.А., Синицкая Е.Н.,
Коптяева Р.Г., Лейхтер С.Н. Методические указания для проведения лабораторнопрактических занятий по биологической химии. Часть II, Архангельск, 2012.
Дополнительная:
1. Зайчик А. Ш. Патологическая физиология: учеб. пособие для мед. вузов / А. Ш. Зайчик,
Л. П. Чурилов. - 3-е изд., испр. и доп. - СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2007.
2. Щербак И.Г. Биологическая химия: учебник для медицинских вузов, С-Пб,
издательство СПбГМУ, 2005.
3. Березов Т.Т. Биологическая химия : учеб. для студентов мед. вузов/ Т. Т. Березов, Б. Ф.
Коровкин. -3-е изд., стер. -М.: Медицина, 2008.
4. Василенко Ю.К. «Курс биологической химии» для студентов фарм. вузов. Пятигорск,
2003.
5. Чиркин А.А., Данченко Е.О. «Биохимия: учеб. Рук-во./М.Мед. лит. 2010. – 624с.
Программное обеспечение и Интернет ресурсы
http://biochemistry.ru/default.htm
http://www.clinlab.info/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/