«согласовано» «утверждаю» -

ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет
Министерства здравоохранения Российской Федерации
«СОГЛАСОВАНО»
Зав. кафедрой ______________
___________________________
«УТВЕРЖДАЮ»
Декан факультета _____________
_____________________________
«___»_______________200 г.
«___»_______________200 г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
По дисциплине______________судебная медицина___________________
Для специальности (шифр, название специальности)__________________
__________________060112 – Медицинская биохимия________________
Кафедра_________________судебной медицины и права_______________
Курс_____________________________VI___________________________
Семестр__________________________XI___________________________
Лекции__________-_______(час.)
Практические (семинарские) занятия________55_______(час.)
Самостоятельная работа____33____(час.)
Всего часов______88_____
Экзамен_____не предусмотрен______ (семестр)
Зачёт ______________XI____________ (семестр)
2014г.
1. Цели и задачи изучения дисциплины
Судебная медицина – это специальная медицинская дисциплина,
изучающая закономерности возникновения, способы выявления, методы
исследования и оценки медицинских и медико-биологических фактов,
имеющих
значение
для
установления
правоохранительными
и
правоприменительными органами обстоятельств, подлежащих доказыванию
при производстве по уголовным, гражданским делам, делам об
административных правонарушениях.
Цели изучения дисциплины
Целями изучения судебной медицины является получение студентами
теоретических знаний и практических навыков в объеме, необходимым для
успешного выполнения обязанностей специалиста при производстве
первоначальных следственных действий, а также эксперта в случае
возникновения такой необходимости; их ознакомление с морфологическими
особенностями течения патологических процессов при механической травме
и некоторых экстремальных состояниях (терминальные состояния, смерть и
трупные изменения, отравления, механическая асфиксия); правовой
регламентацией и организацией судебно-медицинской экспертизы,
основными проблемами медицинской биоэтики, а также с ответственностью
врачей за причинение вреда жизни и здоровью пациентов, за
профессиональные и профессионально-должностные правонарушения.
Задачи изучения дисциплины
1. Приобретение знаний и навыков по оказанию помощи
правоохранительным органам при расследовании и судебном рассмотрении
уголовных, гражданских, административных дел, при производстве по
которым возникает потребность в использовании специальных медицинских
знаний.
2. Получение знаний и навыков по оказанию содействия органам
исполнительной власти в сфере здравоохранения, а также медицинским
организациям и медицинским работникам в улучшении качества лечебнодиагностической работы.
2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
В соответствии с целями и задачами обучения судебной медицине,
студент, изучивший дисциплину, должен:
знать:
 Федеральный закон «О государственной судебно-экспертной
деятельности в Российской Федерации», иные нормативно-правовые
акты, регламентирующие назначение, организацию и производство
судебных экспертиз, права и обязанности специалиста и эксперта,
порядок участия специалиста в области судебной медицины при
производстве первоначальных следственных и иных действий,
документацию судебно-медицинской службы; организационную
структуру учреждений судебно-медицинской экспертизы в Российской
Федерации;
 Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью
человека; инструкции по организации и производству экспертных
исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы, принципы
построения судебно-медицинского диагноза и выводов при выявлении
вреда здоровью, установлении насильственной смерти и при
подозрении на нее;
 основные научные данные об общей и частной судебно-медицинской
танатологии;
 общие вопросы судебно-медицинской травматологии; экспертизы
повреждений механического происхождения; экспертизы повреждений
от других видов внешнего воздействия; экспертизы отравлений,
экспертизы механической асфиксии;
 основные лабораторные методы судебно-медицинского исследования
объектов биологического происхождения, при экспертизе крови,
спермы, волос, идентификации личности;
 виды и основания юридической ответственности медицинских
организаций и медицинских работников за профессиональные и
профессионально-должностные правонарушения;
уметь:
 мыслить непредвзято, объективно, логично;
 процессуально грамотно взаимодействовать с представителями
правоохранительных органов, сторонами в процессе, а также
пациентами и их родственниками;
 участвуя в осмотре трупа на месте его обнаружения, установить факт и
давность наступления смерти, помочь следователю в составлении
протокола наружного осмотра трупа (определение позы трупа,
описание одежды, установление пола, возраста, трупных изменений,
повреждений и т.д.);
 юридически правильно оформлять медицинскую документацию,
описывать повреждения в соответствии с принятыми в судебной
медицине требованиями, подходами, схемами;
 видеть криминалистические аспекты клинической деятельности,
обеспечивать сохранность вещественных доказательств;
 помочь следователю в обнаружении, фиксации, изъятии и упаковке
вещественных доказательств биологического происхождения, в
формулировке вопросов, которые могут быть поставлены перед
экспертом, исследующим вещественные доказательства;
владеть:
 навыками осмотра трупа на месте его обнаружения;
 методологией судебно-медицинского обследования потерпевших,
подозреваемых, обвиняемых и других лиц;
 техникой судебно-медицинского исследования трупа, изъятия органов
или частей их для лабораторных исследований (судебно-химического,
гистологического, медико-криминалистического и др.), уметь
заполнить направления на эти исследования и оформить
исследовательскую часть Заключения (Акта) судебно-медицинского
исследования трупа;
 навыками грамотного с правовой и медицинской точек зрения
оформления
судебно-медицинских
документов,
медицинского
свидетельства о смерти, направлений в судебно-медицинскую
лабораторию, другой медицинской документации; грамотного с
правовой
точки
зрения
общения
с
представителями
правоохранительных органов, сторонами в процессе, пациентами, их
родственниками;
 навыками работы со справочными информационно-правовыми
системами («Кодекс», «Консультант-Плюс» и т.п.) для поиска
необходимой информации, содержащейся в нормативно-правовых
актах.
3. Объем дисциплины и виды учебной работы
Виды учебной работы
Аудиторные занятия:
лекции
практические занятия
лабораторные работы
Самостоятельная работа
Общая трудоемкость
Трудоемкость (час.)
55
33
88
4. Семестры и вид отчетности по дисциплине
Семестр
XI
Вид отчетности
(контрольная работа, зачет, экзамен)
зачет
5. Содержание дисциплины
5.1. Разделы дисциплины и виды учебной работы
№
1
2
3
4
5
6
Лекции
Практические Лабораторные
Трудоемкость
занятия
работы
Разделы
(час.)
Трудоемкость Трудоемкость
(час.)
(час.)
Предмет
судебной 5
медицины.
Процессуальные
и
организационные
основы
судебномедицинской
экспертизы в РФ
Судебно-медицинская 10
танатология
Судебно-медицинская 15
травматология.
Повреждения и смерть
от различных видов
внешнего воздействия
Судебно-медицинская 10
экспертиза
(освидетельствование)
потерпевших,
подозреваемых,
обвиняемых и других
лиц
Судебно-медицинская 10
экспертиза
вещественных
доказательств
Судебно-медицинская 5
экспертиза
по
материалам уголовных,
гражданских дел, дел
об административных
правонарушениях.
Ответственность
медицинских
работников
за
профессиональные
и
профессиональнодолжностные
правонарушения
5.2 Содержание разделов
Раздел 1. Предмет судебной медицины. Процессуальные и
организационные основы судебно-медицинской экспертизы в РФ
Тема 1. Предмет и содержание судебной медицины, краткая история ее
развития.
Понятие судебной медицины. Предмет судебной медицины, система
предмета. Методология судебной медицины. Связь судебной медицины и
другими медицинскими, естественными и юридическими науками. Краткая
история развития судебной медицины.
Тема 2. Процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы в
Российской Федерации.
Понятие о судебной экспертизе. Источники норм об организации и
производстве судебной экспертизы в РФ. Экспертиза в уголовном,
гражданском, административном процессе в РФ. Судебно-медицинская
экспертиза, ее предмет. Объекты судебно-медицинской экспертизы. Виды
экспертиз. Основания производства судебно-медицинской экспертизы.
Порядок назначения судебной экспертизы и направления материалов для ее
производства. Обязательное назначение судебной экспертизы. Понятие
эксперта. Процессуальный статус эксперта: права, обязанности и
ответственность эксперта. Иные формы использования специальных
медицинских знаний в уголовном, гражданском и административном
судопроизводстве. Пределы компетенции судебно-медицинского эксперта.
Тема 3. Организация судебно-медицинской экспертизы в Российской
Федерации.
Организация и структура судебно-медицинской службы в Российской
Федерации на федеральном уровне и на уровне субъектов Российской
Федерации. Структура и функции бюро судебно-медицинской экспертизы
субъектов Российской Федерации. Основные нормативно-правовые акты,
регламентирующие
деятельность
учреждений
судебно-медицинской
экспертизы. Документация судебно-медицинской экспертизы. Заключение
эксперта как источник доказательств по делу. Роль и значение судебномедицинской службы РФ в решении задач системы здравоохранения по
повышению качества лечебно-диагностической работы.
Раздел 2. Судебно-медицинская танатология
Тема 4. Общие вопросы судебно-медицинской танатологии.
Учение о смерти. Терминальные состояния. Типы (темпы) умирания.
Классификация смерти. Констатация факта смерти, ее признаки;
установление. Морфологические признаки остро наступившей смерти.
Правовые и морально-этические аспекты реанимации и изъятия органов и
тканей для целей трансплантации. Обязательное проведение судебномедицинского исследования трупа. Судебно-медицинская характеристика и
значение ранних и поздних трупных изменений. Сроки развития трупных
изменений в зависимости от условий, в которых находился труп. Методы
исследования ранних трупных изменений, используемые в судебной
медицине.
Ориентировочное
установление
давности
смерти
по
выраженности трупных изменений, возможности решения других
экспертных вопросов. Искусственная консервация трупов. Разрушение
трупов животными, насекомыми, растениями.
Тема 5. Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения.
Регламентация и порядок осмотра трупа на месте его обнаружения в
соответствии с УПК РФ. Понятие места происшествия. Задачи осмотра места
происшествия (трупа на месте его обнаружения). Организация осмотра места
происшествия. Нормативная регламентация осмотра трупа на месте
происшествия. Участники осмотра, их обязанности. Задачи врачаспециалиста в области судебной медицины при осмотре трупа на месте его
обнаружения. Порядок, методика, стадии осмотра трупа. Поиск,
обнаружение,
изъятие,
упаковка
вещественных
доказательств
биологического происхождения. Особенности осмотра трупа при некоторых
видах смерти: транспортной травме, огнестрельных повреждениях,
механической асфиксии, действии крайних температур, электротравме,
отравлениях. Документация осмотра трупа на месте его обнаружения.
Вопросы, разрешаемые врачом-специалистом в области судебной медицины
на основании данных осмотра трупа на месте происшествия.
Тема 6. Судебно-медицинская экспертиза (исследование) трупа.
Особенности исследования трупов новорожденных, расчлененных,
скелетированных, эксгумированных трупов.
Поводы для судебно-медицинской экспертизы (исследования) трупа.
Задачи судебно-медицинского исследования трупа при насильственной
смерти и подозрительной на нее. Основные требования «Инструкции по
организации и производству экспертных исследований в бюро судебномедицинской экспертизы» по экспертному исследованию трупа. Техника
исследования трупов. Особенности исследования трупов при транспортной
травме, механической асфиксии, отравлениях, скоропостижной смерти,
умерших в лечебных учреждениях, трупов неизвестных лиц.
Скоропостижная смерть: определение, причины и условия, способствующие
ее наступлению в различных возрастных группах.
Понятие
о
новорожденности,
доношенности,
зрелости,
живорожденности, продолжительности внеутробной жизни. Судебномедицинские критерии установления этих понятий при исследовании трупа
новорожденного. Основные вопросы, решаемые при таких исследованиях.
Особенности техники исследования трупов новорожденных. Техника
исследования
жизненных
проб.
Причины
насильственной
и
ненасильственной смерти плодов и новорожденных. Понятие о детоубийстве
(ст. 106 УК РФ).
Особенности исследования расчлененных, скелетированных трупов и
костных останков. Понятие об идентификации личности и методах,
применяемых для этой цели. Понятие об эксгумации трупов и
диагностических возможностях при этом.
Изъятие органов и тканей из трупов для лабораторных
(гистологических, судебно-химических, судебно-биологических, медикокриминалистических) исследований. Основные вопросы, разрешаемые при
исследовании трупов при насильственной смерти и подозрении на нее.
Способность к действиям лиц, получивших смертельные повреждения.
Документация судебно-медицинской экспертизы (исследования) трупа.
Принципы построения судебно-медицинского диагноза и выводов при
судебно-медицинском исследовании трупа. Медицинское свидетельство о
смерти.
Раздел 3. Судебно-медицинская травматология. Повреждения и
смерть от различных видов внешнего воздействия
Тема 7. Общие вопросы судебно-медицинской травматологии.
Основные понятия судебно-медицинской травматологии. Вопросы,
подлежащие разрешению при исследовании повреждений и смерти от них.
Факторы внешней среды, приводящие к образованию повреждений.
Травматизм, его виды, судебно-медицинское значение, причины,
профилактика. Прижизненные и посмертные (умышленные и случайные)
телесные повреждения, последовательность их причинения. Теоретические
основы дифференциальной диагностики прижизненных и посмертных
повреждений. Механические повреждения, их классификация. Причины
смерти при механических повреждениях. Методика описания повреждений.
Тема 8. Повреждения тупыми предметами.
Классификация тупых твердых предметов. Механизмы возникновения
повреждений
от
тупых
твердых
предметов.
Морфологическая
характеристика ссадин, кровоподтеков, ран от действия тупых твердых
предметов, судебно-медицинское значение. Переломы: определение понятия,
виды деформации, приводящие к образованию переломов, механизмы и
условия, влияющие на образование переломов. Локальные и
конструкционные переломы. Механизмы и морфологические особенности
переломов в зависимости от видов деформации и особенностей тупых
твердых предметов. Повреждения оболочек и вещества головного мозга и
внутренних органов от действия тупых твердых предметов. Возможности
установления орудия травмы по морфологии повреждений. Общие
представления об исследованиях по идентификации орудий и их диагностика
по особенностям и свойствам травмы.
Тема 9. Повреждения острыми предметами.
Определение и классификация острых предметов. Механизмы
повреждающего действия режущих, колющих, колюще-режущих, рубящих,
колюще-рубящих, пилящих и других предметов. Морфологическая
характеристика возникающих при этом повреждений. Особенности
повреждений острыми предметами, причиняемых собственной и
посторонней рукой. Возможности судебно-медицинского установления
орудия травмы.
Тема 10. Механическая асфиксия.
Понятие гипоксии и механической асфиксии, ее виды. Патофизиология
асфиксии. Общие признаки асфиксии. Странгуляционная асфиксия от
сдавления шеи: повешение, удавление петлей, удавление руками. Асфиксия
от сдавления груди и живота. Обтурационная асфиксия: от закрытия носа и
рта мягкими предметами, сыпучими телами, рвотными массами. Утопление,
его виды. Патогенез и морфологические изменения при различных видах
механической асфиксии, их судебно-медицинская оценка. Значение
лабораторных методов в диагностике асфиксии. Признаки пребывания
трупов в воде. Повреждения на трупах, извлеченных из воды.
Тема 11. Повреждения и смерть от действия крайних температур и
электричества.
Общее и местное действие высокой температуры, ожоги и ожоговая
болезнь. Причины смерти и сроки ее наступления. Экспертиза трупов,
обнаруженных в очаге пожара. Установление прижизненности действия
пламени. Тепловой и солнечный удары. Общее и местное действие низкой
температуры.
Смерть
от
переохлаждения
организма,
условия,
способствующие смерти, диагностика этого вида смерти при исследовании
трупа. Замерзание трупов.
Электротравма. Механизмы действия электрического тока на организм
и условия, способствующие поражению электротоком. Патофизиология,
танатогенез и морфология электротравмы. Поражение молнией. Особенности
осмотра места происшествия и трупа при электротравме.
Тема 12. Огнестрельные повреждения. Взрывная травма.
Огнестрельное оружие и боеприпасы к нему, классификация,
принципы устройства. Механизм выстрела. Повреждающие факторы
выстрела. Признаки близкого выстрела. Пулевые огнестрельные
повреждения при выстреле в упор, с близкой и неблизкой дистанции.
Разрывное, пробивное, контузионное действие пули. Входное и выходное
огнестрельные отверстия, их морфологические признаки. Слепые, сквозные,
касательные ранения. Раневой канал. Повреждения при выстреле холостым
патроном, из самодельного оружия, при выстреле через преграду.
Повреждения из дробовых ружей, особенности ранений дробью и картечью в
зависимости от расстояния выстрела. Представление о лабораторных
исследованиях огнестрельных повреждений. Особенности судебномедицинской экспертизы при множественных огнестрельных повреждениях.
Возможности
судебно-медицинской
экспертизы
огнестрельных
повреждений. Газовое оружие.
Взрывная травма. Повреждающие факторы взрыва. Дистанции взрыва.
Особенности повреждений, образующихся при взрывах. Характер
повреждений в зависимости от расстояния взрыва снаряда.
Тема 13. Транспортная травма. Падение с высоты.
Общая характеристика современной транспортной травмы, ее место в
структуре насильственной смерти. Виды транспортной травмы.
Автомобильная травма. Определение понятия. Виды автомобильной травмы.
Механизмы и фазы возникновения повреждений при каждом из них.
Морфологическая характеристика возникающих при этом повреждений.
Специфические и характерные повреждения. Особенности осмотра места
происшествия и трупа при дорожно-транспортных происшествиях и техники
судебно-медицинского исследования трупа. Железнодорожная травма:
определение понятия, виды травмы, морфологическая характеристика
повреждений при них, особенности методики осмотра трупа на месте его
обнаружения и проведения экспертизы при расчленении. Краткие сведения о
мотоциклетных, тракторных, авиационных, водных травмах.
Повреждения при падениях с высоты и на плоскости: виды падения и
механизмы возникновения повреждений, морфологическая характеристика
местных и отдаленных повреждений, ее зависимость от высоты, вида
падения и других условий. Падение на лестничном марше.
Тема 14. Судебно-медицинская токсикология.
Понятие о ядах, их классификация по химическому составу и
механизмам действия. Общие сведения об отравлениях едкими ядами –
кислотами и щелочами. Патогенез, морфология, причины смерти, судебномедицинская и лабораторная диагностика. Отравления деструктивными
ядами (ртуть, свинец, медь, мышьяк, сурьма, другие соли тяжелых металлов):
патофизиология, генез смерти, морфологические проявления, судебномедицинская диагностика. Отравления гемотропными ядами (окись углерода,
метгемоглобинобразователи):
патофизиология,
генез
смерти,
морфологические изменения, судебно-медицинская диагностика. Общие
сведения об отравлении ядами, вызывающими функциональные
расстройства. Отравление этиловым спиртом и спиртсодержащими
жидкостями. Патогенез, танатогенез, морфология, судебно-медицинская
диагностика, роль лабораторных исследований в диагностике смертельных и
несмертельных отравлений этиловым спиртом, оценка результатов
исследования.
Отравления
ядохимикатами.
Пищевые
отравления.
Классификация. Пищевые отравления бактериального и небактериального
происхождения. Особенности осмотра места происшествия и судебномедицинская экспертиза при пищевых отравлениях.
Раздел 4. Судебно-медицинская экспертиза (освидетельствование)
потерпевших, подозреваемых, обвиняемых и других лиц
Тема 15. Общие вопросы судебно-медицинской экспертизы
(освидетельствования) живых лиц. Правовая роль медицинской
документации.
Поводы и организация судебно-медицинской экспертизы потерпевших,
подозреваемых, обвиняемых и других лиц. Случаи обязательного проведения
экспертизы. Нормативно-правовая регламентация судебно-медицинской
экспертизы живых лиц. Экспертиза и освидетельствование (судебномедицинское обследование). Общие положения судебно-медицинской
экспертизы (освидетельствования) живых лиц. Судебно-медицинская
экспертиза (освидетельствование) живых лиц по медицинским документам.
Медицинская документация как источник доказательств. Правовые аспекты
оформления медицинской документации.
Тема 16. Судебно-медицинское определение степени тяжести вреда,
причиненного здоровью человека.
Юридическая квалификация телесных повреждений по ст.ст. 111, 112,
115, 116, 117 УК РФ. Нормативно-правовая регламентация судебномедицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью
человека. Правила определения степени тяжести вреда, причиненного
здоровью человека. Квалифицирующие признаки и медицинские критерии
определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
Экспертиза живого лица при наличии предшествующего травме заболевания
либо повреждения, при наличии повреждений, возникших от неоднократных
травмирующих воздействий, при множественных повреждениях, а также при
наличии повреждений разной давности.
Тема 17. Судебно-медицинская экспертиза половых состояний и при
половых преступлениях.
Общие данные о судебно-медицинской экспертизе половых состояний:
установление истинного пола, понятие о половой зрелости, дефлорации,
способности к половому сношению и оплодотворению у мужчин,
способности к половому сношению, зачатию, беременности и родам у
женщин; установление бывших (давних и недавних) аборта, в том числе и
криминального, и родов.
Судебно-медицинская экспертиза при преступлениях против половой
неприкосновенности и половой свободы личности – изнасиловании,
развратных действиях и иных действиях сексуального характера.
Определение понятий, вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской
экспертизе по данной категории дел (гл. 18 УК РФ). Основные принципы
судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы и судебномедицинской экспертизы половых состояний у мужчин. Лабораторные
методы, используемые при судебно-медицинской экспертизе по поводу
половых преступлений.
Тема 18. Судебно-медицинская экспертиза состояния здоровья и
трудоспособности.
Общие представления о судебно-медицинской экспертизе состояния
здоровья и трудоспособности, поводы к назначению экспертизы. Общие
представления об экспертизе притворных и искусственных болезней,
экспертизе заражения венерической болезнью, экспертизе возраста,
экспертизе тождества личности, экспертизе состояния и степени опьянения.
Виды трудоспособности. Общая и профессиональная трудоспособность.
Порядок и критерии определения стойкой утраты общей трудоспособности.
Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности
в результате различных травм и заболеваний. Признаки (критерии)
определения размера (степени) утраты профессиональной трудоспособности.
Примеры клинико-функциональных критериев утраты профессиональной
трудоспособности.
Раздел 5.
доказательств
Судебно-медицинская
экспертиза
вещественных
Тема
19.
Судебно-медицинская
экспертиза
вещественных
доказательств биологического происхождения.
Понятие о вещественных доказательствах. Компетенция судебномедицинской службы по исследованию вещественных доказательств.
Выявление, изъятие, упаковка следов биологического происхождения,
подлежащих судебно-медицинскому исследованию. Экспертиза крови и ее
следов. Вопросы, разрешаемые при экспертизе крови. Представление о
методах, используемых для лабораторной диагностики наличия крови, ее
видовой и групповой, половой принадлежности. Принципы и возможности
судебно-медицинской экспертизы крови при спорном отцовстве, материнстве
и замене детей. Представление о принципах и возможностях экспертизы
семенной жидкости, слюны, волос и других биологических объектов;
вопросы, разрешаемые экспертизой. Понятие о цитологической экспертизе.
Понятие об экспертизе наложений на орудиях травмы. Понятие о медикокриминалистической экспертизе, объектах ее исследования и возможностях.
Раздел 6. Судебно-медицинская экспертиза по материалам дел.
Ответственность медицинских работников за профессиональные и
профессионально-должностные правонарушения
Тема 20. Судебно-медицинская экспертиза по материалам уголовных,
гражданских
дел,
дел
об
административных
правонарушениях.
Ответственность медицинских работников за профессиональные и
профессионально-должностные правонарушения. Судебно-медицинская
экспертиза по «врачебным делам».
Общие вопросы назначения, организации и производства судебномедицинских экспертиз по материалам уголовных, гражданских дел, дел об
административных правонарушениях. Объекты экспертизы. Первичная,
дополнительная, повторная; комиссионная, комплексная экспертизы по
материалам дел. Документация судебно-медицинской экспертизы по
материалам дел.
Понятие о праве и морали. Понятие о медицинской биоэтике и
деонтологии. Права, обязанности и ответственность медицинских
работников. Понятие о правонарушении, преступлении, вине (умышленной и
неосторожной), случае. Действия в условиях крайней необходимости и
обоснованного
риска.
Ответственность
за
профессиональные
и
профессионально-должностные правонарушения медицинских работников
по УК РФ. Врачебные ошибки. Случаи (несчастные случаи) в медицинской
практике. Обстоятельства, исключающие преступность деяний в сфере
профессиональной медицинской деятельности.
Судебно-медицинская экспертиза по делам о привлечении к
юридической ответственности медицинских работников и медицинских
организаций. Экспертные комиссии, их состав, типичные вопросы,
разрешаемые при проведении данной категории экспертиз, пределы
компетенции судебно-медицинских экспертов. Значение материалов
судебно-медицинской экспертизы для анализа и профилактики дефектов в
лечебно-диагностической работе медицинских учреждений.
5.3. Тематическое планирование
№
Разделы
Лекции
1
Предмет
судебной медицины. Процессуальные
и организационные основы
судебно-медицинской
экспертизы в РФ
2
Судебно-медицинская
танатология
-
Практические
занятия
1.
Предмет
и
содержание судебной
медицины.
Процессуальные
и
организационные
основы
судебномедицинской
экспертизы в РФ
1. Основы судебномедицинской
танатологии.
2. Порядок осмотра
места происшествия и
трупа на месте его
обнаружения.
3. Основы судебномедицинской
экспертизы
(исследования) трупа.
Особенности
исследования трупов
новорожденных,
расчлененных,
3
Судебно-медицинская
травматология.
Повреждения и смерть от
различных видов внешнего
воздействия
4
Судебно-медицинская
экспертиза
(освидетельствование)
потерпевших,
подозреваемых,
обвиняемых и других лиц
-
скелетированных,
эксгумированных
трупов
1. Общие вопросы
судебно-медицинской
травматологии.
Судебно-медицинская
экспертиза
повреждений тупыми
и
острыми
предметами.
2.
Судебномедицинская
экспертиза
механической
асфиксии. Экспертиза
повреждений
и
смерти от действия
крайних температур и
электричества.
3.
Судебномедицинская
экспертиза
огнестрельной
и
взрывной травмы.
4.
Судебномедицинская
экспертиза
транспортной травмы
и травмы от падения с
высоты.
5. Основные вопросы
судебно-медицинской
токсикологии
1. Основы судебномедицинской
экспертизы
(освидетельствования)
живых лиц. Судебномедицинское
определение степени
тяжести
вреда
здоровью.
2. Основы судебномедицинской
5
Судебно-медицинская
экспертиза вещественных
доказательств
6
Судебно-медицинская
экспертиза по материалам
уголовных,
гражданских
дел,
дел
об
административных
правонарушениях.
Ответственность
медицинских работников за
профессиональные
и
профессиональнодолжностные
правонарушения
экспертизы
(освидетельствования)
живых
лиц
при
половых состояниях и
при
половых
преступлениях.
Основы экспертизы
состояния здоровья и
трудоспособности.
1. Основы судебномедицинской
экспертизы
вещественных
доказательств.
2.
Судебнохимические
и
судебнобиохимические
исследования
в
судебно-медицинской
практике.
1. Основы судебномедицинской
экспертизы
по
материалам
уголовных,
гражданских дел, дел
об административных
правонарушениях.
Экспертиза по делам о
привлечении
к
ответственности
медицинских
работников
за
профессиональные и
профессиональнодолжностные
правонарушения
5.4. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
Перечень вопросов, предназначенных для самостоятельного изучения
студентами:
1. Этапы развития отечественной и зарубежной судебной медицины.
2. Роль отечественных ученых в развитии судебной медицины.
3. Основные направления развития научных исследований в области
судебной медицины в России.
4. Судебно-медицинская экспертиза в гражданском судопроизводстве.
5. Судебно-медицинская экспертиза в административном процессе.
6. Роль и участие судебно-медицинской службы в решении задач системы
здравоохранения по повышению качества лечебно-диагностической
работы.
7. Правовые и морально-этические аспекты реанимации и изъятия
органов и тканей для целей трансплантации. Законодательство РФ о
трансплантации органов и тканей.
8. Суправитальные реакции тканей трупа.
9. Особенности осмотра места происшествия и трупа плода или
новорожденного на месте его обнаружения.
10.Особенности осмотра трупа и места происшествия при
скоропостижной смерти.
11.Судебно-медицинская экспертиза при диффузной аксональной травме
головного мозга.
12.Решение вопросов о способности к самостоятельным действиям
смертельно раненных.
13.Скоропостижная смерть в детском возрасте.
14.Эксгумация трупа. Экспертиза эксгумированного трупа, ее
диагностические возможности.
15.Идентификация личности. Методы, применяемые для целей
идентификации личности.
16.Судебно-медицинская фрактурология.
17.Судебно-медицинское значение переломов костей: виды деформации,
приводящие к образованию переломов, механизмы и условия,
влияющие на образование переломов. Локальные и конструкционные
переломы.
18.Особенности переломов у детей: судебно-медицинские аспекты.
19.Идентификация орудий, их диагностика по особенностям и свойствам
травмы.
20.Мотоциклетная, тракторная, авиационная, водная травма: основные
понятия, виды травмы, морфологические характеристики повреждений,
особенности методики осмотра трупа и проведения экспертизы.
21.Падение на лестничном марше: виды падения и механизмы
возникновения повреждений, морфологическая характеристика
повреждений, особенности экспертизы падения на лестничном марше.
22.Судебно-медицинская экспертиза повреждений из газового оружия.
23.Судебно-медицинская экспертиза повреждений на трупах, извлеченных
из воды.
24.Общие сведения о расстройстве здоровья и смерти от пониженного
атмосферного давления.
25.Горная или высотная болезнь, патофизиология, морфологические
проявления.
26.Обжим тела водолаза. Декомпрессионная (взрывная) болезнь,
патогенез, морфологические проявления.
27.Гипербария: баротравма легких, патогенез и морфологические
проявления.
28.Судебно-медицинская экспертиза расстройства здоровья и смерти от
действия лучистой энергии.
29.Судебно-медицинская
экспертиза
в
случаях
отравлений
спиртсодержащими жидкостями.
30.Судебно-медицинская
экспертиза
в
случаях
отравлений
ядохимикатами.
31.Судебно-медицинская экспертиза в случаях отравлений наркотиками.
32.Судебно-медицинская экспертиза притворных и искусственных
болезней.
33.Судебно-медицинская экспертиза возраста.
34.Судебно-гистологические исследования в судебной медицине.
35.Судебно-медицинская
молекулярно-генетическая
экспертиза:
возможности, объекты, методы.
36.Медицинская биоэтика и деонтология как основы профессиональной
медицинской морали.
6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
6.1. Основная литература
1. Судебная медицина: учеб. для студентов мед. вузов/ под ред. В.Н.
Крюкова. -5-е изд., перераб. и доп.. -М.: Медицина, 2006. -447 с.
2. Пашинян Г.А. Судебная медицина в схемах и рисунках: Учебное пособие /
Пашинян Г.А., Ромодановский П.О. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 336 с.
3. Пиголкин Ю.И. Задачи и тестовые задания по судебной медицине:
Учебное пособие / Ю.И. Пиголкин, Е.Х. Баринов, А.В. Маслов и др. – М.:
ГОЭТАР-Медиа, 2006. – 624 с.
4. Судебная медицина : учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Ю.
И. Пиголкина. -2-е изд., перераб. и доп.. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -448
с.: [14] л. цв. ил.
5. Пашинян Г.А. Руководство к практическим занятиям по судебной
стоматологии : учеб. пособие для студентов по мед. и фармацевт.
образованию/ Г.А. Пашинян, Г.М. Харин, П.О. Ромодановский. -М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2006. -213, [3] с.
6.2. Дополнительная литература
1. Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза трупа. - М.: Медицина,
1976. - 440 с.
2. Акопов В.И. Судебно- медицинская экспертиза повреждений тупыми
предметами. - М.: Медицина, 1978. - 112 с.
3. Загрядская А.П. Судебно-медицинская экспертиза в уголовном процессе:
Справ. пособ. для врачей и следователей/ А.П.Загрядская,
А.Л.Федоровцев, Н.С.Эделев; Нижегород. мед. акад.. - Н. Новгород: Издво НГМА, 1999. - 158 с
4. Ответственность за правонарушения в медицине: учеб. пособие для
студентов высш. учеб. заведений / О.Ю. Александрова, Н.Ф. Герасименко,
Ю.И. Григорьев, И.Ю. Григорьев. - М.: AcademiA, 2006. - 238 с.
5. Оформление заключительного клинического, патологоанатомического и
судебно-медицинского диагнозов в случаях смерти послеоперационных
больных: метод. рекомендации/ Департамент здравоохранения Арханг.
обл., Арханг. гос. мед. акад.; [подгот.: Л.С. Ходасевич, И.В. Ившин] . Архангельск: Б.и., 1997. - 31 с.
6. Пашинян Г.А. Профессиональные преступления медицинских работников
против жизни и здоровья / Г.А. Пашинян, И.В. Ившин. – М.: Медицинская
книга, 2006. – 196 с.
7. Попов В.Л. Судебно-медицинская экспертиза: справочник/ В.Л.Попов. СПб.: Спец.Лит. , 1997. - 330 с.
8. Правовая роль медицинской документации: практ. пособие для врачей/
Арханг. обл. бюро суд.-мед. экспертизы, Помор. ун-т; под ред. П.И.
Сидорова. - Архангельск: Издат. центр СГМУ, 2002. - 47 с.
9. Сидоров П.И. Правовая ответственность медицинских работников: Учеб.
пособие для мед. вузов / П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, Г.Б. Дерягин. - М.:
МЕДпресс-информ, 2004. - 431 с.
10.Судебная медицина: учеб. для студентов мед. вузов / В.Н. Крюков, Л.М.
Бедрин, В.В. Томилин и др.; под ред. В.Н. Крюкова. - М.: Медицина, 1990.
- 447 с.
Нормативно-правовые акты
1. Конституция
Российской
Федерации
(принята
всенародным
голосованием 12.12.1993 г.) // Российская газета. – 1993. – 25 декабря.
2. О трансплантации органов и (или) тканей человека: Закон РФ от
22.12.1992 г. №4180-1 // Ведомости СНД и ВС РФ. – 1993. - №2. – Ст.
62.
3. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан от 22.07.1993 г. №5487-1 // Ведомости СНД и ВС РФ. – 1993. №33. – Ст. 1318.
4. Уголовный кодекс РФ от 13.06.1996 г. №63-ФЗ // Собрание
законодательства РФ. – 1996. - №25. – Ст. 2954.
5. О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ:
Федеральный закон от 31.05.2001 г. №78-ФЗ // Собрание
законодательства РФ. – 2001. - №23. – Ст. 2291.
6. Уголовно-процессуальный кодекс РФ от 18.12.2001 г. №174-ФЗ //
Собрание законодательства РФ. – 2001. - №52. – Ст. 4921.
7. Кодекс
Российской
Федерации
об
административных
правонарушениях от 30.12.2001 г. №195-ФЗ // Собрание
законодательства РФ. 2002. - №1. – Ст. 1.
8. Гражданский процессуальный кодекс РФ от 14.11.2002 г. №138-ФЗ //
Собрание законодательства РФ. – 2002. - №46. – Ст. 4532.
9. Об
утверждении
правил
установления
степени
утраты
профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний: Постановление
Правительства РФ от 16.10.2000 г. №789.
10.Об утверждении правил определения степени тяжести вреда,
причиненного здоровью человека: Постановление Правительства РФ от
17.08.2007 г. №522.
11.Об утверждении инструкции о производстве судебно-медицинской
экспертизы, положения о бюро судебно-медицинской экспертизы и
других нормативных актов по судебно-медицинской экспертизе:
Приказ МЗ СССР от 21.07.1978 г. №694.
12.О введении в практику общесоюзных Правил судебно-медицинского
определения степени тяжести телесных повреждений: Приказ МЗ
СССР от 11.12.1978 г. №1208.
13.О дальнейшем развитии и совершенствовании судебно-медицинской
экспертизы в РСФСР: Приказ МЗ РСФСР от 27.12.1991 г. №35.
14.Об утверждении временных критериев определения степени утраты
профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы
реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на
производстве и профессионального заболевания: Постановление
Минтруда РФ от 18.07.2001 г. №56.
15.Об утверждении инструкции по организации и производству
экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы:
Приказ МЗ РФ от 24.04.2003 г. №161.
16.Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести
вреда, причиненного здоровью человека: Приказ Минздравсоцразвития
РФ от 24.04.2008 г. №194н.
17.Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее
распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10):
Рекомендации
для
руководителей
лечебно-профилактических
учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных
органов ФСС РФ, утв. МЗ РФ 21.08.2000 г. №2510/9362-34; ФСС РФ
21.08.2000 г. №02-08/10-1977П.
18.К трактовке и экспертной оценке клинического диагноза сотрясения и
ушиба головного мозга: Методические рекомендации, утв. МЗ СССР от
21.11.1975 г.
19.Правила работы врача-специалиста в области судебной медицины при
наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия):
Утв. Главным управлением лечебно-профилактической помощи МЗ
СССР от 27.02.1978 г. №10-8/21.
6.3. Электронные издания, цифровые образовательные ресурсы
1. Информационная система «Кодекс».
2. Справочная правовая система «КонсультантПлюс».
7. Материально-техническое обеспечение дисциплины
7.1. Перечень аудиторий:
 Учебный практикум №1 кафедры судебной медицины и права
(аудитория №315 морфологического корпуса СГМУ): Практикум
специально предназначен для проведения практических занятий по
судебной медицине, имеет соответствующее тематическое
оформление в виде стендов и наглядных пособий (таблицы,
плакаты, макропрепараты).
 Лекционный зал морфологического корпуса СГМУ: оборудован
кинопроектором,
имеется
возможность
подключения
и
демонстрации видеоматериала с использованием фильмопроектора,
мультимедиапроектора.
7.2. Компьютерные средства: компьютер с информационными
справочными правовыми системами «Кодекс», «КонсультантПлюс».
7.3. Наглядные пособия в виде учебных таблиц, схем, рисунков:
По разделу 1:
 Предмет и система судебной медицины.
 Объекты судебно-медицинской экспертизы.
 Поводы судебно-медицинского исследования трупов.
 Структура судебно-медицинской службы.
По разделу 2:
 Биологическая классификация смерти.
 Экспертиза ранних трупных изменений.
 Экспертиза поздних трупных изменений.
 Динамика изменения трупных пятен и трупного окоченения.
 Поводы судебно-медицинского исследования трупов.
 Признаки зрелости младенца.
 Признаки новорожденности.
 Техника вскрытия трупа новорожденного.
 Техника вскрытия черепа трупа новорожденного.
 Судебно-медицинские методы установления живорожденности.
 Специальные вопросы, подлежащие разрешению при экспертизе
трупов новорожденных.
 Схема словесного портрета.
 Словесный портрет (форма лица).
 Методы идентификации личности.
По разделу 3:
 Повреждения тупыми предметами.
 Классификация тупых предметов.
 Различная форма ран от тупых предметов.
 Классификация повреждений внутренних органов и кровеносных
сосудов в зависимости от их характера.
 Механизм образования и особенности повреждений внутренних
органов и кровеносных сосудов при различных видах травматического
воздействия.
 Виды травматического воздействия на голову.
 Типы травматического воздействия на голову.
 Направления травматического воздействия на голову.
 Основные варианты сочетания повреждений мягких покровов головы,
черепа, оболочек и ткани головного мозга.
 Механизм повреждения мозга.
 Механизм образования «дырчатого» перелома.
 Механизм образования поперечного перелома трубчатой кости.
 Механизм образования и локализация разрывов почек.
 Механизм перелома ключицы и лопатки.
 Образование переломов от сгибания.
 Схема переломов ребер (при сдавлении).
 Морфологические признаки переломов ребер.
 Типы переломов верхней челюсти.
 Переломы нижней челюсти.
 Повреждения рубящими предметами.
 Схема основных частей топора и топорища.
 Схема 3-х основных типов положений топора при образовании
рубленных ран.
 Зависимость глубины раневого канала от топографии ранений.
 Повреждения острыми предметами.
 Части финского ножа.
 Острые предметы.
 Механическая асфиксия.
 Разновидности петель.
 Описание странгуляционной борозды.
 Виды механической асфиксии.






































Основные экспертные признаки при удавлении.
Основные экспертные признаки при повешении.
Классификация механической асфиксии.
Экспертные доказательства асфиксии при исследовании трупа.
Основные экспертные признаки компрессионной асфиксии.
Основные экспертные признаки утопления.
Признаки пребывания трупа в воде.
Экспертиза действия низкой температуры.
Экспертиза действия высокой температуры.
Петли тока.
Механизм действия электротока.
Шаговое напряжение.
Экспертиза электротравмы.
Схема патрона, снаряженного в гильзу.
Схема повреждающих факторов выстрела.
Признаки входного и выходного огнестрельного пулевого ранения.
Механизм образования огнестрельного раневого канала в плоской
кости.
Схема зон близкого выстрела.
Экспертные доказательства выстрела с близкой дистанции.
Экспертные доказательства выстрела в упор.
Основные виды повреждений в зависимости от кинетической энергии
снаряда.
К методике исследования трупа с огнестрельными повреждениями.
Рассеивание дроби при различных дистанциях выстрела.
Лабораторные методы исследования при экспертизе огнестрельных
повреждений.
Виды автомобильной травмы и возможные их варианты.
Механизм повреждений на отдельных фазах различных видов
автомобильной травмы.
Механизм образования повреждений в кабине.
Механизм повреждения при выпадении из движущегося автомобиля.
экспертные доказательства установления механизма автотравмы.
Механизм образования повреждений в результате сдавления тела.
Классификация автомобильной травмы.
Механизм перелома ребер.
Классификация ядов.
Пищевые отравления.
Резорбция и окисление этилового алкоголя в организме.
Органы, изымаемые из трупа при отравлении неизвестным ядом.
Взятие материала на судебно-химическое исследование.
Экспертиза отравлений едкими ядами.
 Экспертиза отравлений деструктивными ядами.
 Экспертиза отравлений ядами, образующими карбоксигемоглобин и
метгемоглобин.
 Отравление ядовитыми грибами.
По разделу 4:
 Поводы судебно-медицинской экспертизы живых лиц.
 Осмотр и описание телесных повреждений.
 Ст. 111 УК РФ «Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью».
 Ст. 112 УК РФ «Умышленное причинение средней тяжести вреда
здоровью».
 Ст. 115 УК РФ «Умышленное причинение легкого вреда здоровью».
 Ст. 116 УК РФ «Побои».
 Сроки заживления ссадин.
 Динамика цветения кровоподтеков.
 Классификация девственной плевы.
 Отличие естественных выемок от свежих разрывов и рубцов
девственной плевы.
 Поводы судебно-медицинской экспертизы живых лиц.
 Различные виды девственных плев.
 Антропометрия достижения половой зрелости лицами женского пола.
 Ст. 131 УК РФ «Изнасилование».
 Ст. 132 УК РФ «Насильственные действия сексуального характера».
 Ст. 133 УК РФ «Понуждение к действиям сексуального характера».
 Ст. 134 УК РФ «Половые сношения».
 Ст. 135 УК РФ «Развратные действия».
 Морфологический характер размеров девственной плевы.
По разделу 5:
 Спектры крови.
 Экспертиза волос и волокон.
 Экспертиза волос.
 Экспертиза спермы.
 Экспертиза исключения отцовства.
 Скрытые следы крови.
 Высота падения капли крови под углом наклона.
По разделу 6:
 Классификация профессиональных правонарушений медицинских
работников.
 Ст. 124 УК РФ «Неоказание помощи больному».
 Преступления в сфере профессиональной медицинской деятельности.
7.4. Учебные акты и заключения эксперта (по соответствующим разделам
курса):
 Акты судебно-медицинского освидетельствования (живого лица);
 Заключения эксперта (экспертиза свидетельствуемого);
 Акты судебно-медицинского исследования трупа;
 Заключения эксперта (экспертиза трупа);
 Заключение (экспертиза по материалам дела).
7.5. Диапроектор и цветные диапозитивы:
 Повреждения тупыми орудиями и предметами // Судебная медицина:
цветные диапозитивы. Часть I / А.П. Громов, А.В. Маслов, Ю.Г.
Артамонов, М.С. Ривенсон. Колото-резаные и рубленые повреждения //
Судебная медицина: цветные диапозитивы. Часть II / А.П. Громов, А.В.
Маслов, Ю.Г. Артамонов, М.С. Ривенсон.
 Огнестрельные повреждения // Судебная медицина: цветные
диапозитивы. Часть III / А.П. Громов, А.В. Маслов, Ю.Г. Артамонов,
М.С. Ривенсон.
 Осмотр трупа на месте его обнаружения // Судебная медицина:
цветные диапозитивы. Часть IV / А.П. Громов, А.В. Маслов, Ю.Г.
Артамонов, М.С. Ривенсон.
 Автотравма // Судебная медицина: цветные диапозитивы. Часть V /
А.П. Громов, А.В. Маслов, В.В. Дербоглав, М.С. Ривенсон, Ю.Г.
Артамонов.
 Ранние трупные явления // Судебная медицина: цветные диапозитивы
Часть VI / А.П. Громов, А.В. Маслов, В.В. Дербоглав, М.С. Ривенсон,
Ю.Г. Артамонов.
 Механическая асфиксия // Судебная медицина: цветные диапозитивы.
Часть VII / А.П. Громов, А.В. Маслов, В.В. Дербоглав, М.С. Ривенсон,
Ю.Г. Артамонов.
 Физико-технические методы исследования // Судебная медицина:
цветные диапозитивы. Часть VIII / А.П. Громов, А.В. Маслов, В.В.
Дербоглав, М.С. Ривенсон, Ю.Г. Артамонов.
 Огнестрельные ранения челюстно-лицевой области: цветные
диапозитивы. В 5-и частях / М.Б. Швырков, Т.Г. Робустова.
7.6. Компьютер, мультимедиапроектор и презентации в формате MS
PowerPoint к лекциям:
 Введение в судебную медицину. Процессуальные и организационные
основы судебно-медицинской экспертизы в РФ.
 Судебно-медицинская танатология.
 Осмотр трупа на месте происшествия. Процессуальное положение
специалиста в уголовном процессе.
 Судебно-медицинская
травматология.
Повреждение
тупыми
предметами.
 Повреждения острыми предметами.
 Механическая асфиксия.
 Огнестрельная и взрывная травма.
 Транспортная травма.
 Судебно-медицинская экспертиза степени тяжести вреда здоровью.
 Ответственность медицинских работников за профессиональные и
профессионально-должностные правонарушения. – 2007.
7.7. Кинопроектор, кинофильмы:
 Трасология.
 Осмотр трупа на месте его обнаружения.
 Половые преступления.
 Автотравма.
 Судебно-медицинская гистология.
7.8. Компьютер, мультимедиапроектор и видеофильмы:
 Под маской тигра: Уголовное дело №04378001 // Сериал Детективные
истории.
 Разбойники с большой дороги: Уголовное дело №03378025 // Сериал
Детективные истории.
 Месть: Уголовное дело №04378028 // Сериал Детективные истории.
8. Содержание текущего и итогового контроля
8.1. Текущий контроль
Формы контроля:
Тестовый контроль по всем разделам и темам курса, выносимым на
практические занятия.
Рефераты.
Содержание контрольных мероприятий
Тестовый контроль. Каждый тест содержит 21 вопрос. Варианты тестов
на бумажных носителях находятся на кафедре судебной медицины и права в
папке: «Судебная медицина. Тестовые задания для текущего и итогового
контроля», а также содержатся в УМК (см. структурный элемент
«Материалы текущего и итогового контроля знаний студентов»).
Критерии оценки знаний студентов по результатам тестового контроля:
13 – 15 правильных ответов – оценка «удовлетворительно»;
16 – 18 правильных ответов – оценка «хорошо»;
19 – 21 правильных ответов – оценка «отлично».
Рефераты. Перечень тем рефератов и методические рекомендации для
студентов по выполнению рефератов на кафедре судебной медицины и права
СГМУ находятся на стенде кафедры, а также содержатся в УМК.
Перечень тем рефератов
1. Этапы развития отечественной и зарубежной судебной медицины.
2. Роль отечественных ученых в развитии судебной медицины.
3. Основные направления научных исследований в современной судебной
медицине.
4. Медицинская биоэтика и деонтология как основы профессиональной
медицинской морали.
5. Судебно-медицинская экспертиза в уголовном процессе.
6. Судебно-медицинская экспертиза в гражданском судопроизводстве.
7. Судебно-медицинская экспертиза в административном процессе.
8. Структура судебно-медицинской службы в РФ.
9. Ранние и поздние изменения трупа, их судебно-медицинское значение.
10.Суправитальные реакции тканей трупа.
11.Методы установления давности наступления смерти.
12.Осмотр трупа на месте его обнаружения (происшествия).
13.Особенности осмотра места происшествия и трупа плода или
новорожденного на месте его обнаружения.
14.Особенности осмотра трупа и места происшествия при
скоропостижной смерти.
15.Скоропостижная смерть в детском возрасте.
16.Эксгумация трупа. Экспертиза эксгумированного трупа, ее
диагностические возможности.
17.Идентификация личности. Методы, применяемые для целей
идентификации личности.
18.Судебно-медицинская фрактурология.
19.Судебно-медицинское значение переломов костей: виды деформации,
приводящие к образованию переломов, механизмы и условия,
влияющие на образование переломов. Локальные и конструкционные
переломы.
20.Особенности переломов у детей: судебно-медицинские аспекты.
21.Идентификация орудий, их диагностика по особенностям и свойствам
травмы.
22.Судебно-медицинская экспертиза повреждений на трупах, извлеченных
из воды.
23.Причинно-следственные связи в медицине, их судебно-медицинское
значение.
24.Установление способности к самостоятельным действиям тяжело и
смертельно раненых.
25.Общие сведения о расстройстве здоровья и смерти от пониженного
атмосферного давления.
26.Горная или высотная болезнь, патофизиология, морфологические
проявления.
27.Обжим тела водолаза. Декомпрессионная (взрывная) болезнь,
патогенез, морфологические проявления.
28.Гипербария: баротравма легких, патогенез и морфологические
проявления.
29.Судебно-медицинская экспертиза расстройства здоровья и смерти от
действия лучистой энергии.
30.Угрожающие жизни состояния (шок, коллапс и др.) и их судебномедицинская оценка.
31.Повреждения, причиняемые тупыми твердыми предметами: механизм,
условия образования, морфологические свойства.
32.Повреждения острыми орудиями: классификация острых предметов.
33.Повреждения режущими орудиями: механизм, условия образования,
морфология.
34.Повреждения рубящими орудиями: механизм, условия образования,
морфология.
35.Повреждения колющими орудиями: механизм, условия образования,
морфология.
36.Повреждения колюще-режущими орудиями: механизм, условия
образования, морфология.
37.Огнестрельные повреждения: механизм, условия образования,
морфология.
38.Классификация огнестрельного оружия. Боеприпасы.
39.Газовое оружие самообороны: судебно-медицинские аспекты.
40.Взрывная травма.
41.Автомобильная травма: классификация, механизм и особенности
повреждений при различных видах автомобильной травмы.
42.Рельсовая травмы: виды, механизм образования и морфология
повреждений.
43.Повреждения при авиационных происшествиях. Особенности
методики осмотра места происшествия. Идентификация тел
пострадавших.
44.Мотоциклетная травма: виды, механо- и морфогенез повреждений,
особенности методики осмотра трупа и проведения экспертизы..
45.Тракторная травма: основные понятия, виды травмы, морфологические
характеристики повреждений.
46.Водная травма: основные понятия, виды травмы, особенности
повреждений.
47.Падение с высоты: виды, условия, характер и механизм возникновения
повреждений.
48.Падение на плоскости.
49.Падение на лестничном марше: виды падения и механизмы
возникновения повреждений, морфологическая характеристика
повреждений, особенности экспертизы падения на лестничном марше.
50.Судебно-медицинская экспертиза притворных и искусственных
болезней.
51.Судебно-медицинская экспертиза возраста.
52.Странгуляционная асфиксия. Варианты танатогенеза при сдавлении
шеи.
53.Дифференциальная диагностика повешения и удавления петлей.
54.Удавление руками.
55.Обтурационная асфиксия.
56.Компрессионная асфиксия.
57.Судебно-медицинская экспертиза повреждений от действия низкой
температуры.
58.Электротравма: понятие, условия поражения электричеством,
морфология.
59.Основные понятия судебно-медицинской токсикологии.
60.Судебно-медицинская экспертиза отравлений едкими ядами.
61.Судебно-медицинская экспертиза отравлений ядами, действующими на
кровь.
62.Судебно-медицинская экспертиза отравлений ядами, действующими на
периферическую нервную систему.
63.Отравления соединениями ртути и мышьяка: механизм действия,
клиника и морфология.
64.Отравления соединениями фосфора, таллия, свинца: механизм
действия, клиника и морфология.
65.Отравления соединениями меди, цинка: механизм действия, клиника и
морфология.
66.Отравления тетраэтилсвинцом: механизм действия, клиника и
морфология.
67.Отравления барбитуратами: механизм действия, клиника и
морфология.
68.Отравления синильной кислотой и ее солями: механизм действия,
клиника и морфология.
69.Отравления нейролептиками: механизм действия, клиника и
морфология.
70.Отравления наркотическими анальгетиками и наркотиками опийного
ряда (морфин, кодеин, этилморфин, промедол, фентанил): механизм
действия, клиника и морфология.
71.Отравления психостимуляторами (амфетамины, кокаин, эфедрон):
механизм действия, клиника, морфология.
72.Судебно-медицинская экспертиза отравления этиловым спиртом.
73.Судебно-медицинская экспертиза отравлений суррогатами алкоголя.
74.Отравление
этиленгликолем:
механизм
действия,
клиника,
морфология.
75.Отравления хлорорганическими растворителями (четыреххлористый
углерод, трихлорэтилен, дихлорэтан): механизм действия, клиника,
морфология.
76.Отравления хлорорганическими растворителями (четыреххлористый
углерод, трихлорэтилен, дихлорэтан): механизм действия, клиника,
морфология.
77.Отравления пестицидами (ДДТ, гексахлоран): механизм действия,
клиника, морфология.
78.Отравления растворителями (бензин, бензол, ксилол, толуол, ацетон):
механизм действия, клиника, морфология.
79.Отравления гликозидами дигиталиса и строфантина: механизм
действия, клиника, морфология.
80.Отравления ядохимикатами (производные феноксиуксусной кислоты и
др.): механизм действия, клиника, морфология.
81.Судебно-медицинская экспертиза бактериальных и небактериальных
пищевых отравлений: пищевые токсикоинфекции, отравления грибами,
ботулизм.
82.Судебно-медицинская экспертиза живых лиц.
83.Судебно-медицинская экспертиза утраты трудоспособности.
84.Особенности
судебно-медицинского
исследования
трупов
новорожденных.
85.Особенности судебно-медицинского исследования трупов неизвестных
лиц.
86.Судебно-медицинское исследование пятен крови: цели, задачи,
возможности.
87.Судебно-медицинское исследование выделений (спермы, слюны, пота,
мочи): цели, задачи, возможности.
88.Судебно-медицинское исследование волос: цели, задачи, методы
исследования.
89.Судебно-гистологические исследования в судебной медицине.
90.Судебно-медицинская
молекулярно-генетическая
экспертиза:
возможности, объекты, методы.
91.Судебно-химические исследования в судебно-медицинской практике.
92.Судебно-биохимические
исследования
в
судебно-медцинской
практике.
93.Судебно-медицинская экспертиза по материалам гражданских дел.
94.Экспертиза спорного отцовства: методы, возможности.
95.Судебно-медицинская экспертиза диффузной аксональной травмы
головного мозга.
96.Российское законодательство о правах и обязанностях медицинского
работника.
97.Права и обязанности пациента.
98.Правовое значение медицинской документации.
99.Профессиональные преступления медицинских работников.
100.
Соотношение понятий «правонарушение», «преступление»,
«врачебная ошибка», «несчастный случай» в медицинской практике.
101.
Судебно-медицинская экспертиза по делам о привлечении к
уголовной ответственности медицинских работников.
8.2. Итоговый контроль
Формы контроля:
Зачет.
Содержание контрольного мероприятия
Для студентов, не имевших академических задолженностей, зачет
выставляется по результатам текущего контроля по всем изученным темам,
итогового контроля в форме тестирования и защиты рефератов.
Для остальных студентов зачет проводится в форме собеседования по
вопросам, перечень которых имеется на кафедре судебной медицины и права,
а также содержится в УМК (см. ниже), после ликвидации задолженностей.
Итоговый тест содержит 31 вопрос. Варианты тестов на бумажных
носителях находятся на кафедре судебной медицины и права в папке:
«Судебная медицина. Тестовые задания для текущего и итогового контроля»,
а также содержатся в УМК (см. структурный элемент «Материалы текущего
и итогового контроля знаний студентов»).
Критерии оценки знаний студентов по результатам итогового теста:
0 – 22 правильных ответов – оценка «неудовлетворительно»;
23 - 25 правильных ответов – оценка «удовлетворительно»;
26 - 28 правильных ответов – оценка «хорошо»;
29 - 31 правильных ответов – оценка «отлично».
Перечень вопросов для подготовки к зачету
Нормативно-правовая регламентация судебно-медицинской экспертизы
в РФ.
2. Организация судебно-медицинской службы в РФ.
3. Структура бюро судебно-медицинской экспертизы органа управления
здравоохранением субъекта РФ.
4. Задачи судебно-медицинской службы РФ. Роль судебно-медицинской
службы в деле повышения качества лечебно-профилактической
помощи населению.
5. Порядок назначения судебной экспертизы (ст. 195 УПК РФ).
Обязательное назначение судебной экспертизы (ст. 196 УПК РФ).
6. Виды экспертизы. Дополнительная и повторная судебные экспертизы
(ст. 207 УПК РФ). Комиссионная судебная экспертиза (ст. 200 УПК
РФ). Комплексная судебная экспертиза (ст. 201 УПК РФ).
7. Заключение эксперта (ст. 204 УПК РФ).
8. Правовой статус эксперта (ст. 57 УПК РФ). Правовой статус
специалиста (ст. 58 УПК РФ). Ответственность эксперта (ст. 307 УК
РФ, ст. 310 УК РФ).
9. Заключение и показания эксперта (ст. 80 УПК РФ). Отвод эксперта (ст.
70 УПК РФ). Отвод специалиста (ст. 71 УПК РФ).
10. Судебно-медицинская танатология (определение). Терминальные
состояния. Клиническая и биологическая смерть. Констатация факта
смерти. Ориентировочные и достоверные признаки смерти. Понятие о
танатогенезе.
1.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
Суправитальные реакции, их судебно-медицинское значение.
Трупные пятна, их судебно-медицинское значение.
Трупное окоченение, судебно-медицинское значение его.
Охлаждение трупа, высыхание, аутолиз. Их судебно-медицинское
значение.
Гнилостная трансформация трупа. Судебно-медицинское значение ее.
Консервирующие трупные явления: мумификация, жировоск, торфяное
дубление. Их судебно-медицинское значение.
Регламентация и порядок осмотра места происшествия и трупа на месте
его обнаружения в соответствии с УПК РФ (ст.ст. 176, 177, 178, 180,
166, 167, 168, 170 УПК РФ). Организация осмотра МП. Участники
осмотра МП, их задачи и обязанности. Задачи врача при осмотре трупа
на МП. Порядок и методика осмотра трупа. Документация.
Поводы,
порядок,
последовательность
проведения
судебномедицинской экспертизы (исследования) трупа.
Экспертиза расчлененных и скелетированных трупов.
Эксгумация трупа.
Поводы судебно-медицинского исследования трупов новорожденных.
Определение понятия «детоубийство». Понятие о новорожденности в
судебно-медицинском
аспекте.
Признаки
новорожденности,
доношенности, зрелости плода.
Определение живорожденности новорожденного, продолжительности
внутриутробной и внеутробной жизни, жизнеспособности.
Особенности исследования трупов новорожденных. Причины
насильственной и ненасильственной смерти плодов и новорожденных.
Определение понятия «травматология», «телесное повреждение».
Задачи судебно-медицинской травматологии. Факторы внешней среды,
приводящие к образованию телесных повреждений. Травматизм и его
виды.
Механическое повреждение. Виды механических повреждений.
Вопросы,
решаемые
судебно-медицинской
экспертизой
при
исследовании механических повреждений.
Принципы описания телесных повреждений.
Причины смерти при механических повреждениях.
Дифференциальная диагностика прижизненных и посмертных
механических повреждений.
Классификация твердых тупых предметов по форме ударяющей
поверхности. Механизм возникновения повреждений от твердых тупых
предметов.
Морфологическая характеристика ран, образовавшихся от действия
твердых тупых предметов. Их судебно-медицинское значение.
Характеристика кровоподтека. Его судебно-медицинское значение.
Характеристика ссадины. Ее судебно-медицинское значение.
Перелом (определение понятия). Виды переломов. Разновидности
переломов плоских и трубчатых костей.
34. Особенности переломов костей в детском и подростковом возрасте.
35. Характеристика транспортной травмы, ее место в структуре
насильственной смерти. Классификация транспортного травматизма.
Автомобильная травма: определение, виды, варианты. Особенности
осмотра трупа на МП.
36. Травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком. Фазы
травмы, механизм возникновения повреждений.
37. Травма от переезда тела колесом (колесами) автомобиля. Фазы травмы,
механизм возникновения повреждений.
38. Травма внутри автомобиля. Фазы травмы, механизм возникновения
повреждений.
39. Травма при выпадении из движущегося автомобиля. Фазы травмы,
механизм возникновения повреждений.
40. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой, в случаях
автотравмы. Особенности судебно-медицинского исследования трупа.
41. Железнодорожная травма: определение, виды, морфологическая
характеристика повреждений. Особенности осмотра трупа на МП и
судебно-медицинского исследования (экспертизы) трупа.
42. Определение и классификация острых предметов. Повреждения
режущими предметами: механизм повреждающего действия,
морфологическая характеристика повреждений.
43. Повреждения колющими предметами: механизм повреждающего
действия, морфологическая характеристика повреждений.
44. Повреждения
колюще-режущими
предметами:
механизм
повреждающего
действия,
морфологическая
характеристика
повреждений.
45. Повреждения рубящими предметами: механизм повреждающего
действия, морфологическая характеристика повреждений.
46. Огнестрельное оружие и боеприпасы к нему. Классификация, принципы
устройства. Механизм выстрела.
47. Повреждающие факторы выстрела.
48. Дополнительные факторы выстрела.
49. Пулевые огнестрельные повреждения при выстреле в упор, с близкой и
неблизкой дистанции.
50. Разрывное, пробивное, клиновидное, контузионное действие пули.
51. Признаки входного и выходного пулевых отверстий.
52. Сквозные, слепые, касательные огнестрельные ранения. Раневой канал,
определение направления раневого канала.
53. Повреждения при выстрелах из дробового огнестрельного оружия.
54. Взрывная травма: понятие о взрыве и взрывчатых веществах,
повреждающие факторы взрыва и повреждения от них, особенности
судебно-медицинской экспертизы взрывной травмы.
55. Понятие о механической асфиксии, прижизненное течение асфиксии.
56. Общие признаки асфиксии (наружные и внутренние).
57. Повешение. Особенности исследования трупа.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
Удавление петлей. Особенности исследования трупа.
Удавление руками. Особенности исследования трупа.
Закрытие отверстий рта и носа. Особенности исследования трупа.
Компрессионная асфиксия. Особенности исследования трупа.
Закрытие дыхательных путей сыпучими веществами, пищевыми
массами.
Утопление. Особенности исследования трупа.
Общее и местное действие высокой температуры. Особенности осмотра
трупа на месте его обнаружения. Экспертиза трупа, обнаруженного в
очаге пожара. Установление прижизненности действия пламени.
Общее и местное действие низкой температуры. Смерть от
переохлаждения
организма:
условия,
способствующие
переохлаждению, особенности осмотра трупа на месте его
обнаружения, судебно-медицинская диагностика данного вида смерти.
Электротравма. Механизм действия электротока на организм, условия,
способствующие
поражению
электротоком.
Патофизиология,
танатогенез, морфология электротравмы. Особенности исследования
трупа.
Понятие о ядах и отравлениях. Классификация ядов по клиникоанатомическому принципу. Условия действия ядов на организм.
Принципы
судебно-медицинского
распознавания
отравлений.
Особенности осмотра трупа на месте его обнаружения при подозрении
на отравление.
Методика и особенности судебно-медицинского исследовании трупа
при подозрении на отравление. Лабораторные исследования.
Отравление этанолом. Патогенез, морфология, судебно-медицинская
диагностика. Роль лабораторных исследований в диагностике смерти от
отравления этанолом, оценка результатов исследований.
Отравление наркотическими ядами. 4 класса алкалоидо-наркотических
ядов. Патогенез, морфология, судебно-медицинская диагностика.
Поводы и организация судебно-медицинской экспертизы потерпевших,
обвиняемых и других лиц.
Судебно-медицинская экспертиза степени тяжести вреда, причиненного
здоровью человека. Юридическая квалификация тяжести вреда
здоровью, предусмотренная ст. ст. 111-118 УК РФ. Критерии
установления степени тяжести вреда здоровью. Нормативная база
экспертизы степени тяжести вреда здоровью.
Судебно-медицинская экспертиза по вопросам пола и половых
состояний. Поводы экспертизы (освидетельствования). Преступления
против половой неприкосновенности и половой свободы личности (ст.
ст. 121, 122, 123, 131, 132, 133, 134, 135 УК РФ). Нормативная база
проведения
судебно-медицинской
акушерско-гинекологической
экспертизы и судебно-медицинской экспертизы половых состояний
мужчин.
75. Изнасилование (определение понятия по УК РФ). Судебно-медицинская
экспертиза при изнасиловании.
76. Судебно-медицинская
экспертиза
вещественных
доказательств
биологического
происхождения.
Понятие
о
вещественных
доказательствах (ст. 81 УПК РФ). Выявление, изъятие, упаковка,
порядок направления на исследование.
77. Экспертиза крови и ее следов: задачи, методы, возможности.
78. Структура и организация работы судебно-медицинской лаборатории
бюро судебно-медицинской экспертизы.
79. Судебно-химические исследования в судебно-медицинской практике:
объекты, методы, возможности, результаты, значение.
80. Судебно-биохимические
исследования
в
судебно-медицинской
практике: объекты, методы, возможности, результаты, значение.
81. Ответственность медицинских работников за профессиональные и
профессионально-должностные правонарушения. Врачебная ошибка,
несчастный случай; крайняя необходимость, обоснованный риск в
медицинской практике.
82. Организация и задачи судебно-медицинской экспертизы по «врачебным
делам». Экспертные комиссии, их состав, вопросы, подлежащие
разрешению, пределы компетенции.