Информация о реализации на территории Тамбовской области программ, направленных на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также разработку дифференцированных мер социальной поддержки медицинских работников, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей В целях реализации Указа Президента Российской Федерации В.В.Путина от 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», распоряжения Правительства Российской Федерации от 15.04.2013 № 614-р «Об утверждении комплекса мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года» утверждена государственная программа Тамбовской области «Развитие системы здравоохранения Тамбовской области на 2013-2020 годы», в том числе подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» (далее - программа), в рамках которой продолжено выполнение комплекса мероприятий по устранению дефицита медицинских кадров на территории Тамбовской области: 1. С целью планирования подготовки и трудоустройства медицинских работников: осуществлена корректировка потребности в медицинских работниках с высшим и средним медицинских образованием и подготовлена заявка на выделение мест в медицинских ВУЗах в рамках целевой подготовки по программам высшего и послевузовского образования, внедрен в работу программный продукт «Кадры», позволяющий получать актуальную информацию регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических специалистов, организована профессиональная подготовка медицинских специалистов, в том числе: 70 абитуриентов зачислено в Медицинский институт ФГБОУ ВПО «Тамбовский государственный университет им.Г.Р.Державина» с полной оплатой обучения за счет средств областного бюджета. Всего в данном ВУЗе обучается 421 студент-целевик; по договорам на целевую подготовку в медицинские ВУЗы г.Москвы, Воронежа, Саратова, Рязани поступили 177 абитуриентов из 266 получивших целевые направления (2012г. – 74 абитуриента). Всего в медицинских Вузах обучается 444 студента-целевика; осуществлен целевой набор 150 абитуриентов в ТО ГБОУ СПО «Тамбовский областной медицинский колледж» (2012г. – 150 абитуриентов); в интернатуру/ординатуру на бюджетные места направлено 165 выпускников медицинских ВУЗов (2012г. – 88 чел.). В 2013 году в область прибыло 229 врачей, в том числе 82 молодых специалиста после окончания медицинских ВУЗов по целевым направлениям государственных учреждений здравоохранения области. 2. С целью повышения квалификации и профессиональной переподготовки медицинских специалистов: в 2013 году повысили свою квалификацию 1 294 (40,5%) врачей и 2 636 (28,8%) средних медицинских работника (2012г. – 946 (29,7%) врачей и 2 057 (21%) средних медработников), в том числе дистанционно по основным специальностям (терапия, хирургия, педиатрия, акушерство и гинекология, неврология, рентгенология, клиническая лабораторная диагностика, физиотерапия). Сертификат специалиста имеют практически все медицинские специалисты, работающие в Тамбовской области: 99,7% врачей и 97,7% средних медицинских работников. Причина отсутствия сертификата – декретный отпуск. Количество врачей, имеющих квалификационную категорию, увеличилось на 1,2% и составило 65,2%; увеличился уровень аттестованных средних медицинских работников с 76,4% в 2012 году до 78,2% в 2013 году. 3. С целью повышения доступности и качества оказания медицинской помощи: приказом управления здравоохранения области от 12.11.2013 №1746 утверждены методические рекомендации для руководителей государственных учреждений, подведомственных управлению здравоохранения области, по оформлению трудовых отношений с работниками вверенных учреждений при введении эффективного контракта, в том числе: - примерная форма трудового договора с работником; - примерная форма дополнительного соглашения к трудовому договору; - примерные показатели и критерии оценки деятельности врачей, среднего и младшего медицинского персонала амбулаторнополиклинического звена, стационарного подразделения, участковой службы, скорой медицинской помощи; руководителями государственных учреждений здравоохранения самостоятельно разработаны и внедрены критерии оценки деятельности сотрудников вверенных учреждений; 77% работников государственных учреждений здравоохранения области переведены на «эффективный контракт» с 01.01.2014; руководителям государственных учреждений здравоохранения области (62 чел.) установлена ежеквартальная стимулирующая выплата, размер которой зависит от результатов оценки эффективности деятельности учреждения; приказами управления здравоохранения области 20.12.2013 № 19682023 и от 30.12.2013 №2085-2089 утверждены показатели эффективности для 62 государственных учреждений здравоохранения области. 4. Повышение оплаты труда медицинских работников в соответствии с утвержденными показателями «дорожной карты»: целевые показатели 2013 года по заработной плате, установленные «дорожной картой» во исполнение Указа Президента РФ от 07.05.2012 № 597, выполнены. Соотношение среднемесячной заработной платы к средней зарплате по экономике области составило: по врачам 158,6 % (план - 156,4%), среднему медперсоналу 75,4 % (план - 72,0%), младшему медперсоналу 42,6 % (план - 39,4%); среднемесячная заработная плата работников учреждений здравоохранения за 2013 год составила 15458 рублей (2012 год – 12952 рубля), рост к 2012 году составляет 119,3 %, за 5 лет среднемесячная заработная плата выросла на 183,7%. Наименование должности Среднемесячная зарплата на Рост заработной физическое лицо (руб.) платы 2013 года 2009г. 2010г. 2011г. 2012г. 2013г. к уровню 2009 года Работники учреждений 8416 9125 10658 12952 15458 здравоохранения всего Врачи 17072 18915 22682 25551 30131 Средний медицинский 8214 8675 10074 12125 14327 персонал Младший медицинский 4794 5035 5428 6833 8085 персонал Административно7212 7613 8901 10728 12356 хозяйственный персонал 183,7 % 176,5% 174,4% 168,6 % 171,3,7% утверждено Положение об оплате труда работников областных государственных учреждений (приказ управления здравоохранения от 21.12.2012 № 1894); с 01.01.2013 увеличены до 3200 рублей минимальные оклады по профессиональной квалификационной группе первого уровня для работников учреждений здравоохранения; с 01.06.2013 оклады всех работников увеличены на 3%; с 01.10.2013 оклады всех работников увеличены на 5,5%; внесены изменения в Положение об оплате труда в связи с введением «эффективного контракта». 5. Проведение конкурсов профессионального мастерства среди врачей и средних медицинских работников: в 2013 году в Тамбовской области проведены ежегодные конкурсы среди врачей (конкурс «Доверие») по 8 номинациям и конкурс «Лучший средний медицинский работник» по 10 номинациям. С 2014 года практика проведения конкурсов профессионального мастерства среди медицинских работников внедрена в государственных учреждениях здравоохранения области. 6. Предоставление дифференцированных мер социальной поддержки медицинским работникам: предоставление служебного жилья по договору социального найма (2012г. - 14 жилых помещений, 2013г. – 5 жилых помещений, на 2014 год зарезервировано 8 жилых помещений), оплата жилищно-коммунальных услуг медицинскому персоналу учреждений здравоохранения области, расположенных в сельской местности (4 000 медицинских работников на сумму более 20 млн. рублей за счет средств областного бюджета), предоставление единовременной компенсационной выплаты в размере 1 млн.рублей молодым специалистам, прибывшим (переехавшим) после окончания медицинского высшего учебного заведения на работу в сельский населенный пункт (рабочий поселок) - 46 врачей (2012г. – 27 врачей, на 2014 год запланировано 80 врачей), предоставление целевых субсидий для улучшения жилищных условий работникам государственных учреждений здравоохранения области сельской местности в рамках федеральной целевой программы «Социальное развитие села - 59 сотрудников на сумму 30 млн. рублей (2012г. – 15 сотрудников на сумму 10,0 млн.рублей), предоставление земельных участков для жилищного строительства медицинским работникам, имеющим высшее (среднее) медицинское образование, работающим в сельском населенном пункте и(или) переехавшим на работу в сельский населенный пункт (2012г. – 1 участок, 2013г. – 3 участка), предоставление ежемесячной социальной выплаты в размере 1 тыс. рублей студентам, обучающимся по целевым направлениям для Тамбовской области – получают 70 студентов. Результатами реализации в 2013 году комплекса мер по устранению дефицита медицинских кадров на территории области стали следующие индикаторы «дорожной карты» сферы здравоохранения области: № Показатель (индикатор) п/п (наименование) подпрограммы 1 2 1.1 Обеспеченность: врачами средним медицинским персоналом 1.2 Обеспеченность сельского населения врачами средним медицинским персоналом 1.3 Соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1.4 Обеспеченность врачами клинических специальностей 1.5 Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций физическими лицами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь врачами средним медицинским персоналом 2.1 Количество врачей, прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования повышение квалификации из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России профессиональная переподготовка из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России 2.2 Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования в интернатуре из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России в ординатуре из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России 2.3 Количество специалистов со средним медицинским и Единица измерения 3 на 10 тыс. населения на 10 тыс. сельского населения на 10 тыс. населения % 2013 план факт 4 5 29,7 92,9 29,7 92,9 16,19 68,24 16,2 69,8 1:3,2 1:3,1 19,00 19,1 57,52 76,87 57,52 79,07 945 1294 878 1227 878 1227 67 67 67 67 69 82 46 67 36 39 23 15 23 15 2278 2636 чел. чел. чел. 2.4 2.5 3.1 3.2 3.3 4.1 5.1 5.2 5.3 5.4 фармацевтическим образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образования повышение квалификации из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России профессиональная переподготовка из них в образовательных учреждениях подведомственных Минздраву России Число лиц, направленных на целевую подготовку по программам: высшего профессионального образования среднего профессионального образования послевузовского (интернатура, ординатура) профессионального образования Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Тамбовской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Тамбовской области врачи средние медицинские работники Доля врачей, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях Тамбовской области Доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях Тамбовской области Доля аккредитованных специалистов Число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых на уровне Тамбовской области Доля медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на «эффективный контракт» с работниками Соотношение заработной платы врачей и работников медицинских организаций Тамбовской области, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, к средней заработной плате по экономике Тамбовской области Соотношение заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинских организаций Тамбовской области к средней заработной плате по экономике Тамбовской области Соотношение заработной платы младшего медицинского персонала (персонала обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций Тамбовской области к 2149 2502 0 0 129 134 0 0 362 497 143 150 177 150 69 165 90 90 80 100 80 100 65,00 65,2 76,00 78,2 0 0 2 2 % 65 77 % 156,4 157,8 % 72,0 75,0 % 39,4 42,3 чел. % чел. % % 6.1 средней заработной плате по экономике Тамбовской области Дефицит специалистов в медицинских организациях области: врачи в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь в стационарных учреждениях средний медицинский персонал в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь в стационарных учреждениях 30,40 29,6 20,67 20,1 9,73 29,54 9,5 29,07 18,32 18,02 11,23 11,05 Закрепление подготовленных кадров на рабочих местах с учетом потребности в конкретных специалистах, обеспечение их социального статуса и благополучия является основным условием эффективного функционирования системы здравоохранения в Тамбовской области. Реализация данных мероприятий позволит к 2020 году увеличить уровень обеспеченности врачами на 10 тысяч населения до 34,0 и довести показатель соотношения врач-средний медицинский работник на уровне 1:3,2.