Основы сестринского дела - Брянский базовый медицинский
реклама
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию СБОРНИК тестовых заданий для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 «Лечебное дело» Москва 2000 1 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию УТВЕРЖДАЮ Руководитель Департамента образовательных медицинских учреждений и кадровой политики Минздрава России Н.Н. Володин “______” ____________ 2000 г. СБОРНИК тестовых заданий для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 «Лечебное дело» Москва ВУНМЦ 2000 2 СБОРНИК тестовых заданий для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 «Лечебное дело» ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА ПРОПЕДЕВТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН 3 Составители: Хисамутдинова З.А. директор Казанского базового медицинского колледжа, Бочкарева Н.В. преподаватель высшей категории, Михайлова М.М. преподаватель первой категории, Нуриева Л.Г. преподаватель высшей категории, Съемщикова Т.Ф. преподаватель высшей категории. Рецензенты: Вахитов Ш.М. доцент, декан факультета менеджмента и высшего сестринского образования Казанского государственного медицинского университета, Газизов Р.М. доцент, заведующий кафедрой терапии и семейной медицины Казанской государственной медицинской академии последипломного образования, Шайхутдинова Л.М. мед. сестра высшей категории, главная медицинская сестра РКБ, Захарова Е.Я. зам. директора по учебно-воспитательной работе Йошкар-Олинского медицинского колледжа, Козлова О.Н. методист Йошкар-Олинского медицинского колледжа, Малинина Н.К. зам. директора по практическому обучению Йошкар-Олинского медицинского колледжа, врач-педиатр высшей категории, Столбушинская Т.А. врач-терапевт первой категории, Брылякова Н.Л. преподаватель хирургии первой категории Йошкар-Олинского медицинского колледжа. 4 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ ............................................................................................................................................................... 5 Критерии оценок тестового контроля ............................................................................................................ 5 Перечень дисциплин для тестовых заданий .................................................................................................. 6 Положение о специалисте со средним медицинским и фармацевтическим образованием. Специальность 0401 "лечебное дело" ............................................................................................................ 7 ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА ............................................................................................................................. 10 Тесты безопасности ....................................................................................................................................... 10 Сестринский процесс ..................................................................................................................................... 11 Сестринский процесс ..................................................................................................................................... 11 Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль ........................................................................... 13 Манипуляционная техника ........................................................................................................................... 15 ПРОПЕДЕВТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН ....................................................................................................... 21 Пропедевтика в терапии ................................................................................................................................ 21 Пропедевтика в хирургии ............................................................................................................................. 31 Пропедевтика в педиатрии ............................................................................................................................ 34 РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА ............................................................................................................................ 37 ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ .................................................................................................... 38 ВВЕДЕНИЕ Итоговая государственная аттестация проводится с целью оценки качества и уровня знаний и умений выпускников средних медицинских образовательных учреждений, их соответствия требованиям государственного образовательного стандарта к содержанию и уровню подготовки фельдшера по специальности 0401 "Лечебное дело". Предлагаемый сборник состоит из 6 книг и содержит тестовые задания по всем специальным дисциплинам. Обязательный минимум знаний по специальности отражен в тестах безопасности. При отсутствии знаний по этим вопросам фельдшер может совершить действия, приводящие к смерти пациента. В сборнике они выделены в отдельные разделы. При неправильном решении хотя бы одного задания из раздела тестов безопасности выпускник получает неудовлетворительную оценку и не допускается к выполнению следующих заданий. Всего выпускникам для подготовки предлагается 2500 тестов. На экзамен выносится 200 заданий, произвольно выбираемых компьютером. Из них - 30 первых заданий являются тестами безопасности. КРИТЕРИИ ОЦЕНОК ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ Тесты безопасности — 100% правильных ответов. 5 "отлично" — 91-100% правильных ответов из 170 тестов. 4 "хорошо" — 81-90% правильных ответов из 170 тестов. 3 "удовлетворительно" — 71-80% правильных ответов из 170 тестов. 2 "неудовлетворительно" — 70% и менее правильных ответов из 170 тестов. Задания составлены с учетом требований государственного образовательного стандарта к содержанию и уровню подготовки фельдшера по специальности 0401 "Лечебное дело", учебных программ по дисциплинам, приказа № 249 МЗ РФ от 19 августа 1997 года "О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала" и других директивных и инструктивных документов МЗ РФ. 5 ПЕРЕЧЕНЬ ДИСЦИПЛИН ДЛЯ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ Наименование дисциплины Кол-во тестов 1. Основы сестринского дела 100 2. Пропедевтика клинических дисциплин: - пропедевтика в терапии 100 - пропедевтика в хирургии 30 - пропедевтика в педиатрии 30 3. Терапия 500 4. Педиатрия с детскими инфекциями 480 5. Хирургия 475 6. Реаниматология 25 7. Медицина катастроф 30 8. Акушерство 150 9. Гинекология 50 10. Синдромная патология и дифференциальная диагностика 80 11. Гериатрия 20 12. Клиническая фармакология 80 13. Инфекционные болезни с эпидемиологией 100 14. Нервные болезни 25 15. Психические болезни 25 16. Кожные и венерические болезни 50 17. Болезни уха, горла, носа 25 18. Глазные болезни 25 19. Болезни зубов и полости рта 25 20. Социальная медицина, организация и экономика здравоохранения 50 21. Основы реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа 25 Итого: 6 2500 ПОЛОЖЕНИЕ О СПЕЦИАЛИСТЕ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 0401 "ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО" (Из приказа № 249 МЗ РФ от 19 августа 1997 года "О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала") ОБЩИЕ ЗНАНИЯ Фельдшер должен знать: основы законодательства и права в здравоохранении; основы медицинского страхования; организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях; организацию медицинской помощи населению; организацию медико-социальной помощи населению, основы геронтологии и гериатрии; теоретические основы сестринского дела; медицинскую этику и деонтологию; психологию профессионального общения; статистику здоровья населения; роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения; основы валеологии и санологии; методы и средства санитарного просвещения; краевую патологию; основы профпатологии; причины, механизмы развития клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм; основы организации медицинской и социальной реабилитации, формы и методы реабилитации; фармакокинетику и фармокодинамику основных групп лекарственных средств, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; организацию лекарственного обеспечения, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении; основные и дополнительные методы обследования; основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний; основы диетологии; систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемио-логического профиля; противоэпидемические мероприятия случае возникнове-ния очага инфекции; иммунопрофилактику; охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении; функциональные обязанности, права и ответственность среднего и младшего медицинского персонала; основы медицины катастроф. ОБЩИЕ УМЕНИЯ анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий; владеть коммуникативными навыками общения; рационально использовать ресурсное обеспечение деятельности; выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями; осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами; владеть техникой сестринских манипуляций; оценить состояние и выделить ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях, травмах, отравлениях; провести сердечно-легочную реанимацию; оценить действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказать экстренную доврачебную помощь при лекарственном травлении; проводить лабораторные, функциональные, инструментальные исследования; выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии, рекомендовать лечебное и диетическое питание; оценивать эффективность проводимых мероприятий; 7 соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств; выписывать лекарственные препараты с помощью рецептурных справочников; выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; проводить плановую и экстренную госпитализацию пациентов; проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях; повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ демографическую и медико-социальную характеристики прикрепленного населения; организацию профилактической работы среди населения участка; методики планирования, проведения и оценки комплексных программ профилактики, направленных на сохранение и укрепление здоровья отдельных лиц, семей, групп населения; организацию и материальное обеспечение проведения фельдшерского амбулаторного приема; основные причины, клинические проявления, методы диагностики; осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний, организацию сестринского ухода и реабилитацию в терапии, педиатрии, хирургии, онкологии, урологии, дермотовенерологии, акушерстве и гинекологии, клинике инфекционных болезней, неврологии, психиатрии, офтальмологии, оториноларингологии, гериатрии; фармакологическое действие наиболее распространенных лекарственных средств, их совместимость, дозировку, способы и методики введения в организм; основы рационального и сбалансированного питания, основы лечебного и диетического питания; основы детского питания; правила проведения экспертизы нетрудоспособности; методы обследования детей и беременных женщин; скрининговые программы контроля за состоянием здоровья детей; организацию работы по воспитанию ребенка в семье, по подготовке детей в дошкольные и школьные учреждения. В ОБЛАСТИ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: организацию и структуру службы скорой и неотложной медицинской помощи в городской и сельской местности; медицинские, этические и юридические аспекты оказания скорой и неотложной медицинской помощи; функциональные обязанности, права и ответственность членов выездной бригады сокрой и неотложной помощи; оснащение машин скорой помощи; общие принципы интенсивной терапии неотложных и терминальных состояний; основы анестезии, применяемой на догоспитальном этапе; основы диагностики и неотложной медицинской помощи при неотложных состояниях в клинике внутренних болезней; острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости, травмах опорнодвигательного аппарата; острых заболеваниях и травмах органа зрения; ЛОР-органов; травмах и заболеваниях нервной системы; акушерско-гинекологической патологии; психических заболеваниях; острых экзогенных отравлениях; термических поражениях; инфекционных заболеваниях, острых заболеваниях и травмах в урологии. В ОБЛАСТИ НАРКОЛОГИИ: организацию наркологической службы; медицинские, этические и юридические аспекты оказания неотложной помощи; клинику и неотложные состояния при алкоголизме, алкогольных психозах, токсикоманиях, психозах, вызванных наркоманиями и токсикоманиями; методы профилактики, лечения, экспертизы и реабилитации в наркологии; организацию гигиенического воспитания в области наркологии. наркоманиях, В ОБЛАСТИ ПРОФПАТОЛОГИИ: основные причины, клинические проявления, методы обследования, принципы лечения и профилактики профессиональных заболеваниях и травм; 8 оценку состояния здоровья работающего населения; вопросы экспертизы нетрудоспособности при профессиональных заболеваниях и травмах; организацию гигиенического воспитания на участке. СПЕЦИАЛЬНЫЕ УМЕНИЯ провести персональный учет, сбор демографической и медико-социальной информации о прикрепленном населении; провести анализ состояния здоровья прикрепленного населения; выделить группы населения с ранними и скрытыми формами заболеваний, факторами риска; оказывать содействие в снижении влияния факторов риска на состояние здоровья населения; собрать и оценить оперативную информацию об эпидемиологической ситуации, изменении экологической обстановки; провести иммунопрофилактику; совместно с санитарноэпидемиологической службой провести противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции; организовать и провести санитарно-просветительную работу на участке, включающую пропаганду медицинских знаний, гигиеническое воспитание и обучение населения здоровому образу жизни; дать рекомендации по вопросам вскармливания, воспитания, закаливания, подготовке детей к дошкольным и школьным учреждениям, профориентации; оказать консультативную помощь по медико-социальным аспектам жизни семьи, планированию семьи; организовать медико-психологическую поддержку членам семьи с учетом состояния здоровья и возрастных особенностей; проводить учет граждан, нуждающихся в медико-социальной помощи; участвовать в организации помощи одиноким и престарелым, инвалидам, больным с хроническими заболеваниями, включая уход на дому; проводить фельдшерский амбулаторный прием; выполнять профилактические, лечебные, диагностические мероприятия в медицинском учреждении и на дому, проводить простейшие амбулаторные хирургические операции; проводить подготовку больных к диагностическим исследованиям; проводить работу по лекарственному и материальному обеспечению деятельности медицинского учреждения, следить за исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным ремонтом и списанием; выполнять требования техники безопасности и охраны труда; проводить подготовку санитарного актива участка, включающую занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях; обучение населения методам ухода, оказанию первой медицинской помощи; вести утвержденную отчетно-учетную медицинскую документацию. В ОБЛАСТИ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: получить информацию о заболевании; применить основные и дополнительные методы обследования; оценить тяжесть состояния больного; определить объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказать экстренную доврачебную помощь; определить план и тактику ведения больного, показания к госпитализации, обеспечить транспортировку в стационар; оформить необходимую медицинскую документацию. В ОБЛАСТИ НАРКОЛОГИИ: выявить характерные признаки алкоголизма, наркомании, токсикомании; выявить клинические показания для госпитализации, определить профиль стационара; проводить плановую профилактическую работу среди обслуживаемого контингента; оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в наркологии. В ОБЛАСТИ ПРОФПАТОЛОГИИ: проводить анализ общей и профессиональной заболеваемости и травматизма обслуживаемого контингента; планировать и проводить профилактическую и лечебно-оздоровительную работу на промышленном участке, направленную на снижение общей и профессиональной заболеваемости; проводить мероприятия по медико-социальной реабилитации больных; оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в профпатологии и травмах. 9 МАНИПУЛЯЦИИ техника сестринских манипуляций; дренажное положение больного при легочной патологии; определение наличия отеков; техника взятия крови из пальца для определения СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов; приготовления толстой капли; определение белка в моче (методом кипячения, альбу-тестом с уксусной кислотой) ; определение сахара в моче (глюкотестом) ; введение гепарина; определение времени свертывания крови; определение времени кровотечения; сбор мочи для определения сахара; набор инсулина в шприц; профилактика и лечение пролежней; разведение антибиотиков; вскрытие поверхностных гнойников и флегмон; извлечение инородных тел, не требующее применения сложных приемов; наложение кожных швов при поверхностной ране; остановка наружного кровотечения из поверхностно расположенных сосудов; транспортная иммобилизация; вагинальные исследования; взятие мазков из половых органов; определение размеров женского таза; определение положения плода; выслушивание сердечных тонов плода; выслушивание сердечных тонов плода; определение высоты стояния дна матки; осмотр шейки матки на зеркалах; обследование молочных желез; спринцевание; проведение пробы Манту; осмотр прямой кишки ректальным зеркалом; умение работать с простейшей физиотерапевтической аппаратурой; введение вакцин; измерение внутриглазного давления. ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА ТЕСТЫ БЕЗОПАСНОСТИ 1. Раствор хлорамина для обработки поверхности рабочих столов (в процедурных, лабораториях и др.) в конце каждого рабочего дня, а в случае загрязнения кровью немедленно а) 3% б) 1% в) 0,5% г) 0,25% 2. Срок использования растворов, применяемых при химическом методе дезинфекции а) 7дней б) 1день в) однократно г) до изменения цвета раствора 3. Длительность кипячения в 2% растворе гидрокарбоната натрия при дезинфекции медицинского инструментария (в минутах) а) 60 б) 45 10 в) 30 г) 15 4. Температура моющего раствора при предстерилизационной очистке медицинского инструментария (в градусах С) а) 55-65 б) 45-50 в) 25-35 г) 18-20 5. Оптимальный режим стерилизации воздушным методом изделий из стекла и металла а) температура 180 град. С, время 120 мин. б) температура 180 град. С, время 60 мин. в) температура 160 град. С, время 60 мин. г) температура 120 град. С, время 45 мин. 6. Оптимальный режим использования 6% перекиси водорода с целью стерилизации медицинских инструментов (температура в град., время в мин.) а) температура 40 время 250 б) температура 18 время 240 в) температура 50 время 180 г) температура 50 время 120 ЭТАЛОН ОТВЕТОВ 1 а, 2 в, 3 г, 4 б, 5 б, 6 в. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС 1. Основоположник системы ухода за пациентами а) Дарья Севастопольская б) Екатерина Бакунина в) Юлия Вревская г) Флоренс Найтингейл 2. Независимые действия медицинской сестры а) выполнение плана лечебно-диагностических назначений врача б) наблюдение за реакцией пациента на болезнь и за адаптацией к болезни в) наблюдение за реакцией больного на лечение г) контроль и рекомендации пациенту относительно восстановительной активности и отдыха в течение дня 3. К зависимому типу сестринских вмешательств относится а) привлечение других членов бригады б) обучение уходу пациента и его семьи в) выполнение назначений врача г) наблюдение за реакцией больного на лечение 4. Количество этапов сестринского процесса а) пять б) четыре в) три г) два 5. Количество уровней в иерархии основных жизненноважных потребностей по А.Маслоу а) 14 б) 10 в) 5 г) 3 11 6. К первому уровню (ступени) "пирамиды" Маслоу относятся потребности а) дышать б) работать в) одеваться г) спать 7. Первый уровень в пирамиде человеческих ценностей (потребностей) психолога А. Маслоу а) выживание б) достижение успеха в) безопасность г) служение 8. К биологическим потребностям относятся а) лидерство б) успех в) голод г) познание 9. У пациента нет стула 48 часов. Эта проблема — а) второстепенная б) потенциальная в) эмоциональная г) настоящая 10. Физиологическая проблема пациента а) нарушение сна б) трудности на работе в) супружеская измена г) риск суицидальной попытки 11. Частота пульса у взрослого в норме (ударов в мин.) а) 100-120 б) 90-100 в) 60-80 г) 40-60 12. Наиболее взаимосвязаны свойства пульса а) напряжение и наполнение б) напряжение и ритм в) частота и ритм г) скорость и частота 13. По наполнению пульс различают а) ритмичный, аритмичный б) скорый, медленный в) полный, пустой г) твердый, мягкий 14. Объективные методы обследования а) измерение давления б) выявление проблем пациента в) представление больного о своем здоровье г) беседа с родственниками 15. Первый этап "сестринского процесса" включает а) опрос и осмотр больного б) прогнозирование результатов ухода в) определение существующих и потенциальных проблем пациента г) профилактику осложнений 12 16. Сестринский диагноз — это а) определение главного клинического синдрома б) выявление конкретной болезни у конкретного человека или у членов семьи в) определение нарушенных потребностей, существующих и потенциальных проблем пациента в связи с болезнью г) определение прогноза развития заболевания ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ. ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ 17. Продолжительность мытья рук после любой манипуляции а) 5 мин. б) 1 мин. в) 30 сек. г) 15 сек. 18. Дез. раствор для генеральной уборки операционной а) 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства б) 5% раствор хлорамина в) 1% раствор хлорамина г) 0,1% раствор дезоксона 19. Время, необходимое для дезинфекции 5% раствором хлорамина предметов, с которыми контактировал туберкулезный больной (в минутах) а) 240 б) 120 в) 60 г) 30 20. Режим стерилизации шприцев и игл в автоклаве а) Т=120 мин. t=100 град. С Р=1,1 атм. б) Т=60 мин. t=180 град. С Р=2 атм. в) Т=45 мин. t=140 град. С Р=1 атм. г) Т=20 мин. t=132 град. С Р=2 атм. 21. Обработка кожи при попадании на нее ВИЧ-инфицированного материала производится а) 6% раствором перекиси водорода б) 3% раствором перекиси водорода в) 70 град. спиртом г) 96 град. спиртом 22. Раствор для дезинфекции полов при анаэробной инфекции а) 10% хлорной извести б) 6% перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства в) 6% перекиси водорода г) 3% хлорамина 23. Дезинфекция использованного перевязочного материала, зараженного ВИЧ-инфекцией а) 10% осветленный раствор хлорной извести - 2 часа б) 10% раствор хлорамина - 60 минут в) 3% раствор хлорамина на 60 минут г) 1% раствор хлорамина - 60 минут 24. Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции мед. инструментов, находившихся в контакте с больными гепатитом а) 10% б) 5% в) 3% г) 1% 25. Режим стерилизации перчаток в автоклаве 13 а) давление 2 атм., время 10 мин. б) давление 2 атм., 45 мин. в) давление 1,1 атм., 45 мин. г) давление 0,5 атм., 20 мин. 26. Раствор для дезинфекции помещений после обработки педикулезного пациента а) 6% перекиси водорода, 1% дезоксона б) 3% хлорной извести, 3% хлорамина в) 1% хлорной извести, 1% хлорамина г) 0,15% карбофоса, 0,5% хлорофоса 27. Для приготовления 1 л моющего раствора для предстерилизационной обработки инструментария необходимо растворить а) 5 г порошка "Биолот" в 995 мл воды б) 5 г любого порошка в 995 мл воды в) 5 г порошка "Биолот" в 1 л воды г) 10 г любого порошка в 990 мл воды 28. Дезинфекция столовой посуды больных инфекционным гепатитом проводится с момента закипания в течение (в минутах) а) 45 в воде б) 30 в воде в) 15 в воде г) 15 в 2% растворе соды 29. Длительность погружения шприцев и систем одноразового использования в хлорсодержащий дезинфицирующий раствор (в минутах) а) 120 б) 60 в) 45 г) 15 30. Устройство для стерилизации перевязочного материала а) термостат б) автоклав в) сухожаровой шкаф г) дезинфекционная камера 31. Дезраствор для генеральной уборки операционной - раствор а) 6% хлорамина б) 3% перекиси водорода с 0,5% моющего средства в) 3% хлорамина г) 1% хлорамина 32. Срок годности осветленного раствора хлорной извести (в днях) а) 45 б) 30 в) 14 г) 7 33. Дез. средство для обработки мединструментов после контакта с анаэробной инфекцией а) 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющим раствором б) 3% раствор хлорамина в) карболовая кислота г) раствор формалина 34. Раствор хлорамина для дезинфекции желудочных зондов и мочевых катетеров а) 10% б) 3% в) 1% 14 г) 0,5% 35. Генеральную уборку операционного блока и перевязочных проводят а) 2 раза в месяц б) 1 раз в месяц в) 1 раз в неделю г) 1 раз в день 36. Возможный путь передачи ВИЧ-инфекции а) прием пищи из одной посуды б) уксусы насекомых в) рукопожатие г) переливание инфицированной крови 37. Экспозиция для дезинфекции вирконом изделий медицинского назначения из резины (в минутах) а) 360 б) 60 в) 30 г) 10 38. Экспозиция при дезинфекции кипячением в дистиллированной воде предметов многоразового использования (в минутах) а) 90 б) 60 в) 30 г) 15 39. Раствор хлорамина для дезинфекции клизменных наконечников а) 6% б) 5% в) 3% г) 1% 40. Раствор для обработки слизистых оболочек при инфицированного пациента а) 6% перекиси водорода, раствор перманганата калия б) 3% перекиси водорода, 96 град. спирт в) 3% перекиси водорода, проточная вода г) 0,05% перманганата калия, 70 град. спирт попадании биологической жидкости 41. Количество сухой хлорной извести, необходимое для приготовления 10 л осветленного 10% раствора (в граммах) а) 1000 б) 500 в) 300 г) 100 42. Экспозиция при дезинфекции вирконом изделий мед. назначения из металла (в минутах) а) 360 б) 60 в) 30 г) 10 МАНИПУЛЯЦИОННАЯ ТЕХНИКА 43. Раствор для обработки тапочек больного грибковым заболеванием стоп а) 25% формалина, укладка в полиэтиленовый мешок на 3 часа б) 10% уксуса в) 3% хлорамина, протирание снаружи и изнутри г) 1% хлорамина, протирание 15 44. Экспозиция при дезинфекции 3% раствором хлорамина мед. инструментария многоразового использования по ОСТу 42-21-2-85 (в минутах) а) 90 б) 60 в) 30 г) 15 45. Экспозиция при дезинфекции 1% раствором хлорамина медицинских термометров (в минутах) а) 60 б) 45 в) 30 г) 15 46. Осветленный раствор хлорной извести для дезинфекции подкладного судна, мочеприемника а) 10% б) 5% в) 3% г) 1% 47. Для контроля температуры в воздушном стерилизаторе применяют а) азопирам б) бензойную кислоту в) янтарную кислоту г) тиомочевину 48. Количество сухого хлорамина, необходимое для приготовления 1л 1% раствора (в граммах) а) 100 б) 50 в) 30 г) 10 49. Клизменные наконечники после использования подлежат а) протиранию салфеткой б) стерилизации в) дезинфекции г) мытью под проточной водой 50. Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов а) дезинсекция б) стерилизация в) дезинфекция г) дератизация 51. Для стерилизации инструментов применяют раствор перекиси водорода а) 33% б) 6% в) 4% г) 3% 52. Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов а) погружение в 70 град. спирт на 30 минут б) погружение в 1% раствор хлорамина на 1 час, ополаскивание водой в) протирание 96 град. спиртом г) кипячение 30 минут в воде 53. Дезинфекция матраца, одеяла, подушки после выписки пациента а) замачивание в 3 % растворе хлорамина б) кипячение в) обеззараживание в дез. камере 16 г) проветривание 54. Экспозиция при стерилизации инструментов 6% раствором перекиси водорода комнатной температуры (в минутах) а) 360 б) 240 в) 60 г) 30 55. При поступлении в приемное отделение стационара тяжелобольного фельдшер в первую очередь должен а) срочно вызвать дежурного врача б) транспортировать пациента в реанимационное отделение в) оформить необходимую медицинскую документацию г) начать оказание неотложной доврачебной помощи 56. Раствор для ежедневного протирания кожи тяжелобольного пациента а) 10% нашатырного спирта б) 10% камфорного спирта в) 10% калия перманганата г) 0,05% калия перманганата 57. Постельное белье тяжелобольному пациенту меняют а) один раз в 3 дня б) один раз в 2 недели в) один раз в неделю г) по мере загрязнения 58. Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые (в часах) а) 24 б) 12 в) 6 г) 2 59. Постельное белье пациенту меняют 1 раз в а) 14 дней б) 7 дней в) день г) месяц 60. Для удаления корочек из носовой полости пациента используется а) 70 град. этиловый спирт б) вазелиновое масло в) 10 % раствор камфорного спирта г) 3 % раствор перекиси водорода 61. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначается диета № а) 6 б) 3 в) 10 г) 13 62. При хроническом гломерулонефрите назначается диета № а) 10 б) 7 в) 5 г) 1 63. Порционное требование составляется а) 2 раза в неделю 17 б) раз в неделю в) ежедневно г) при поступлении пациента 64. Показания для постановки пиявок а) гипертония б) анемия в) гипотония г) повышенная кровоточивость тканей 65. Температура воды, используемая для смачивания горчичников (в град. С) а) 60-70 б) 40-45 в) 36-37 г) 20-30 66. В первом периоде лихорадки возможно применение а) влажного обертывания б) грелки в) холодного компресса г) пузыря со льдом 67. В третьем периоде лихорадки (кризис) необходимо применение а) влажного обертывания б) прохладного витаминизированного питья в) обильного питья крепкого сладкого чая или кофе г) пузыря со льдом 68. Наружный способ введения лекарственных средств а) закапывание в глаз б) подкожно в) под язык г) через прямую кишку 69. Внутрикожно вводится а) туберкулин б) клофеллин в) ампициллин г) кордиамин 70. Игла при подкожной инъекции вводится под углом (в градусах) а) 90 б) 60 в) 45 г) 5 71. Игла при внутримышечной инъекции вводится под углом (в градусах) а) 90 б) 60 в) 45 г) 5 72. Критерий правильности наложения жгута перед внутривенной инъекцией а) бледность кожных покровов ниже жгута б) гиперемия кожи ниже жгута в) отсутствие пульса на лучевой артерии г) синюшность кожи ниже жгута 73. Газоотводную трубку оставляют в кишечнике не более 1 часа, потому что а) могут образоваться пролежни в стенке кишечника 18 б) это утомит больного в) это перестанет оказывать лечебный эффект г) заканчивается ее стерильность 74. Глубина введения газоотводной трубки при метеоризме (в см) а) 20-30 б) 10-12 в) 2-4 г) 50 75. Количество растительного масла для постановки масляной клизмы (в мл) а) 1000 б) 500 в) 100 г) 10 76. При постановке пациенту очистительной клизмы наконечник вводят на глубину (в см) а) 40 б) 20 в) 10-12 г) 2-4 77. Больному со спастическими запорами необходимо сделать клизму а) масляную б) обычную очистительную в) сифонную г) гипертоническую 78. Раствор глюкозы, вводимый при постановке капельной питательной клизмы а) 40% б) 20% в) 5% г) 0,9% 79. Для постановки сифонной клизмы надо подготовить а) 10 л чистой воды б) 1-1,5 л чистой воды в) 100 мл 25% раствора магния сульфата г) 100 мл 10% раствора натрия хлорида 80. Раствор, используемый для постановки послабляющей клизмы, необходимо подогреть до температуры (в град. С) а) 60-70 б) 40-42 в) 37-38 г) 30-32 81. Противопоказание к постановке очистительной клизмы а) кишечное кровотечение б) метеоризм в) подготовка к родам г) отсутствие стула более двух суток (запор) 82. Время нахождения газоотводной трубки в кишечнике а) 8-10 часов б) 2-3 часа в) 30-60 минут г) 3-5 минут 83. При недержании мочи у женщин в ночные часы желательно использовать 19 а) памперсы б) резиновое судно в) металлическое судно г) съемный мочеприемник 84. Для исследования мочи по методу Нечипоренко мочу собирают а) за сутки б) за десять часов в) за три часа г) утром из середины струи 85. Катетеризация мочевого пузыря женщины проводится катетером а) любым б) только мягким в) полужестким г) жестким 86. Пробой Зимницкого определяется в моче а) количество сахара, ацетона б) количество форменных элементов, бактерий в) наличие уробилина, желчных пигментов г) плотность и диурез 87. Подготовка больного к ректороманоскопии а) промедикация б) измерение температуры в прямой кишке в) введение контрастного вещества г) очистительная клизма утром и вечером 88. За три дня до проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости из рациона питания пациента необходимо исключить а) гречневую кашу, помидоры, гранаты б) молоко, овощи, фрукты, черный хлеб в) яйца, белый хлеб, сладости г) мясо, рыбу, консервы 89. Для получения порции "В" при дуоденальном зондировании через зонд вводится 30-50 мл а) 0,1 % гистамина б) мясного бульона в) капустного отвара г) 33% раствора магния сульфата 90. Для промывания желудка взрослому следует приготовить чистую воду в количестве (в литрах) а) 10 б) 3 в) 1 г) 0,5 91. Элемент сестринского ухода при рвоте а) промывание желудка б) обильное щелочное питье в) применение пузыря со льдом на эпигастральную область г) обработка полости рта 92. Расстояние, на которое необходимо ввести зонд пациенту для промывания желудка, определяется по формуле (в см) а) рост - 100 б) рост - 80 в) рост - 50 г) рост - 1/2 роста 20 93. Соотношение ИВЛ и непрямого массажа сердца при проведении реанимационных мероприятий одним человеком а) 2 : 15 б) 2 : 10 в) 2 : 5 г) 1 : 5 94. Тело умершего переводят в патологоанатомическое отделение после констатации биологической смерти через (в часах) а) 6 б) 2 в) 1 г) сразу после констатации смерти ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1 г 2 г 3 в 4 а 5 в 6 а 7 а 8 в 9 г 10 а 11 в 12 а 13 в 14 а 15 а 16 в 17 г 18 а 19 а 2 0 г 21 в 22 б 23 а 24 в 25 в 26 г 27 а 28 г 29 б 30 б 31 а 32 г 33 а 34 б 35 в 36 г 37 в 38 в 39 в 40 г 41 а 42 г 43 а 44 б 45 г 46 г 47 г 48 г 49 в 50 в 51 б 52 а 53 в 54 а 55 г 56 б 57 г 58 г 59 б 60 б 61 в 62 б 63 в 64 а 65 б 66 б 67 в 68 а 69 а 70 в 71 а 72 г 73 а 74 а 75 в 76 в 77 а 78 в 79 а 80 в 81 а 82 в 83 а 84 г 85 б 86 г 87 г 88 б 89 г 90 а 91 г 92 а 93 а 94 б. ПРОПЕДЕВТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН ПРОПЕДЕВТИКА В ТЕРАПИИ 1. Субъективный метод обследования пациента а) аускультация б) опрос в) осмотр г) пальпация 2. Основной объективный метод обследования пациента а) аускультация б) бронхография в) спирометрия г) томография 3. Число дыхательных движений у взрослого в норме составляет (в 1 мин.) а) 4-6 б) 16-20 в) 20-25 г) 25-30 4. У мужчин преобладает тип дыхания а) брюшной б) грудной в) смешанный 5. Прямой эпигастральный угол (90 град.) соответствует форме грудной клетки а) астенической б) гиперстенической в) нормостенической 6. Определение голосового дрожания проводится методом а) аускультации б) осмотра в) пальпации г) перкуссии 21 7. Верхняя граница легких спереди определяется на а) 1-2 см ниже ключицы б) 1-2 см выше ключицы в) 3-4 см ниже ключицы г) 3-4 см выше ключицы 8. Нижняя граница легких по передней подмышечной линии соответствует ребру а) 5 б) 6 в) 7 г) 8 9. Экскурсия легких в норме по средней подмышечной линии составляет (см) а) 2-3 б) 4-6 в) 6-8 г) 8-10 10. При везикулярном дыхании определяется а) вдох и короткий выдох б) вдох равный выдоху в) только вдох г) только выдох 11. Над легкими в норме выслушивается дыхание а) амфорическое б) бронхиальное в) везикулярное г) жесткое 12. Над трахеей и крупными бронхами в норме выслушивается дыхание а) амфорическое б) бронхиальное в) везикулярное г) стенотическое 13. Патологическая форма грудной клетки а) астеническая б) бочкообразная в) гиперстеническая г) нормостеническая 14. Глубокое шумное редкое дыхание - это дыхание а) Биота б) Грокка в) Куссмауля г) Чейна-Стокса 15. Постепенное нарастание глубины дыхательных движений с последующим уменьшением до полной остановки дыхания - это дыхание а) Биота б) Грокка в) Куссмауля г) Чейна-Стокса 16. Сухие хрипы образуются при а) расклеивании альвеол б) склеивании альвеол в) сужении бронхов 22 г) трении листков плевры 17. Крепитация свидетельствует о поражении а) альвеол б) бронхов в) плевры г) трахеи 18. Шум трения плевры выслушивается а) на вдохе и выдохе б) только на вдохе в) только на выдохе 19. Послойное рентгенологическое исследование легких а) бронхография б) спирография в) томография г) флюорография 20. При синдроме очагового уплотнения легочной ткани голосовое дрожание над этим участком а) усилено б) ослаблено в) не изменено 21. При синдроме очагового уплотнения легочной ткани перкуторный звук над ним а) коробочный б) притупленный в) тимпанический г) ясный 22. При синдроме образования полости в легком перкуторный звук над ней а) коробочный б) тимпанический в) тупой г) ясный 23. Над крупной полостью в легком, сообщающейся с бронхом, определяется дыхание а) амфорическое б) бронхиальное в) везикулярное г) жесткое 24. При синдроме скопления жидкости в плевральной полости перкуторный звук а) коробочный б) тимпанический в) тупой г) ясный 25. При синдроме скопления жидкости в плевральной полости органы средостения а) не смещаются б) смещаются в здоровую сторону в) смещаются в больную сторону 26. При синдроме скопления воздуха в плевральной полости перкуторный звук а) коробочный б) тимпанический в) тупой г) ясный 27. Повышенная воздушность легких - это а) ателектаз 23 б) пневмония в) пневмосклероз г) эмфизема 28. Разрастание соединительной ткани в легких - это а) ателектаз б) пневмония в) пневмосклероз г) эмфизема 29. Скопление жидкости в плевральной полости - это а) ателектаз б) гидроторакс в) пневмоторакс г) эмфизема 30. Скопление воздуха в плевральной полости - это а) гемоторакс б) гидроторакс в) пневмоторакс г) эмфизема 31. Число сердечных сокращений у взрослого в норме составляет (в 1 мин.) а) 40-50 б) 60-80 в) 90-100 г) 100-110 32. У 30-летнего мужчины артериальное давление в норме составляет (в мм рт.ст.) а) 90/60 б) 120/80 в) 140/100 г) 160/90 33. При осмотре сердечной области можно выявить а) пульсацию верхушечного толчка б) размеры сердца в) размеры сосудистого пучка г)симптом "кошачьего мурлыканья" 34. Верхушечный толчок в норме расположен в 5-м межреберье а) по левой среднеключичной линии б) на 1-1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии в) на 1-1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии г) на 2 - 3 см кнаружи от левой среднеключичной линии 35. Перкуссию сердца проводят для определения а) верхушечного толчка б) границ сердца в) симптома Мюссе г) тонов и шумов сердца 36. Ширина сосудистого пучка во 2-м межреберье составляет (в см) а) 3-4 б) 5-6 в) 7-8 г) 9-10 37. Границы относительной сердечной тупости определяются методом а) аускультации 24 б) осмотра в) пальпации г) перкуссии 38. Левая граница сердца образуется а) верхушкой правого желудочка б) верхушкой левого желудочка в) левым предсердием г) левым предсердием и желудочком 39. В норме площадь относительной сердечной тупости а) равна площади абсолютной сердечной тупости б) меньше площади абсолютной сердечной тупости в) больше площади абсолютной сердечной тупости 40. Правая граница относительной сердечной тупости находится а) по правому краю грудины б) на 1-1,5 см кнутри от правого края грудины в) на 1-1,5 см кнаружи от правого края грудины г) по левому краю грудины 41. Верхняя граница абсолютной сердечной тупости находится на уровне ребра а) 2 б) 3 в) 4 г) 5 42. Первый тон сердца образуется захлопыванием а) аортального клапана б) пульмонального клапана в) аортального и пульмонального клапанов г) двухстворчатого и трехстворчатого клапанов 43. В области верхушечного толчка выслушиваются звуковые явления с клапана а) аортального б) митрального в) пульмонального г) трехстворчатого 44. Во 2-м межреберье у грудины справа выслушиваются звуковые явления с клапана а) аортального б) митрального в) пульмонального г) трехстворчатого 45. Качество пульса, характеризующее состояние сосудистой стенки а) наполнение б) напряжение в) ритм г) частота 46. Звуковые явления, возникающие при работе сердца, регистрирует а) велоэргометрия б) фонокардиография в) электрокардиография г) эхокардиография 47. Состояние клапанного аппарата сердца лучше отражает а) лабораторная диагностика б) рентгенологическое исследование 25 в) ультразвуковое исследование г) электрокардиография 48. Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о поражении клапана а) аортального б) митрального в) пульмонального г) трехстворчатого 49. При записи ЭКГ на правую руку накладывают электрод (цвет) а) желтый б) зеленый в) красный г) черный 50. При синдроме артериальной гипертензии гипертрофируется а) правый желудочек б) левый желудочек в) левое и правое предсердие г) межжелудочковая перегородка 51. При повышении давления в малом круге кровообращения возникает а) акцент второго тона на аорте б) акцент второго тона на легочной артерии в) ослабление второго тона на легочной артерии г) ослабление первого тона на верхушке 52. Осмотр живота позволяет выявить а) размеры внутренних органов б) положение внутренних органов в) наличие асимметрии г) наличие боли 53. Пальпация живота проводится в положении лежа на а) мягкой кровати без подушки б) мягкой кровати с подушкой в) жесткой кровати без подушки г) жесткой кровати с подушкой 54. Поверхностную пальпацию живота проводят с целью определения а) напряжения мышц передней брюшной стенки б) положения внутренних органов в) размеров внутренних органов г) симптома "головы Медузы" 55. Глубокая пальпация живота проводится для определения а) наличия асимметрии живота б) напряжения мышц передней брюшной стенки в) положения внутренних органов г) расхождения мышц передней брюшной стенки 56. Кислотообразующая функция желудка исследуется при а) дуоденальном зондировании б) фракционном желудочном зондировании в) эндоскопическом исследовании г) рентгенологическом исследовании 57. Слепая кишка пальпируется в области а) левой подвздошной б) правой подвздошной 26 в) эпигастральной г) мезогастральной 58. Сигмовидная кишка пальпируется в области а) левой подвздошной б) правой подвздошной в) эпигастральной г) мезогастральной 59. В норме нижний край печени при пальпации а) твердый, гладкий б) твердый, бугристый в) мягкий, гладкий г) мягкий, бугристый 60. Над областью желудка в норме определяется перкуторный звук а) коробочный б) тимпанический в) тупой г) ясный 61. Болезненность при поколачивании по правой реберной дуге - это положительный симптом а) Кера б) Ортнера в) френикус г) Щеткина-Блюмберга 62. Верхняя граница абсолютной печеночной тупости по правой среднеключичной линии соответствует ребру а) 5 б) 6 в) 7 г) 8 63. Нижняя граница печени по правой среднеключичной линии определяется а) у края реберной дуги б) на 2 см выше реберной дуги в) на 2 см ниже реберной дуги г) на 4 см ниже реберной дуги 64. Порция "В" желчи имеет цвет а) белый б) оливковый в) светло-желтый г) темно-желтый 65. Желтуха развивается при а) гипобилирубинемии б) гипербилирубинемии в) гипопротеинемии г) гиперпротеинемии 66. Признак портальной гипертензии а) асцит б) головная боль в) желтуха г) кожный зуд 67. Симптом Пастернацкого выявляется методом а) аускультации 27 б) осмотра в) пальпации г) поколачивания 68. Отеки почечного происхождения вначале появляются на а) ногах б) пояснице в) руках г) лице 69. Нормальное соотношение дневного и ночного диуреза а) 3:1 б) 2:1 в) 1:1 г) 1:2 70. Относительная плотность мочи в общем анализе составляет а) 1018 - 1025 б) 1007 - 1010 в) 1012 - 1015 г) 1030 - 1040 71. Количество эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко (в 1 мл) до а) 1х103 б) 3х103 в) 5х103 г ) 7х103 72. Количество эритроцитов в общем анализе мочи (в поле зрения) а) 0 б) 3 в) 6 г) 9 73. Функциональную способность почек отражает а) общий анализ мочи б) проба Нечипоренко в) проба Зимницкого г) проба Аддиса-Каковского 74. Главное проявление почечной эклампсии а) слабость б) головная боль в) судороги г) отеки 75. При синдроме почечной недостаточности в крови отмечается а) увеличение креатинина и мочевины б) увеличение креатинина в) увеличение мочевины г) уменьшение креатинина и мочевины 76. Частые позывы на мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи - это а) анурия б) дизурия в) олигурия г) поллакиурия 77. Частое болезненное мочеиспускание - это а) анурия 28 б) дизурия в) олигурия г) полиурия 78. Суточный диурез составляет 3 л. Это а) анурия б) никтурия в) олигурия г) полиурия 79. Суточный диурез составляет 300 мл. Это а) анурия б) никтурия в) олигурия г) полиурия 80. Суточный диурез составляет 40 мл. Это а) анурия б) никтурия в) олигурия г) полиурия 81. Лимфатические узлы в норме а) видны при общем осмотре б) не видны и не пальпируются в) не видны, но пальпируются подключичные г) не видны, но пальпируются подколенные 82. Селезенка в норме а) пальпируется в левом подреберье б) пальпируется в правом подреберье в) пальпируется в левой подвздошной области г) не пальпируется 83. Увеличение печени называется а) гиперспленизм б) гепатомегалия в) гинекомастия г) спленомегалия 84. Увеличение селезенки называется а) гиперспленизм б) гепатомегалия в) спленомегалия г) гинекомастия 85. Количество эритроцитов в норме у мужчин (в 1 л) а) 4,5-5,0х1012 б) 4,5-5,0х109 в) 6-8х109 г) 6-8х109 86. Количество гемоглобина в норме у женщин составляет (г/л) а) 12 - 16 б) 80 - 100 в) 120 - 140 г) 180 - 200 87. Цветовой показатель отражает а) количество гемоглобина 29 б) количество эритроцитов в) степень насыщения эритроцитов гемоглобином г) степень насыщения лейкоцитов гемоглобином 88. Значение СОЭ в норме у мужчин (мм/ч) а) 1 - 2 б) 2 - 10 в) 20 - 40 г) 40 - 50 89. Количество лейкоцитов в норме (в 1 л) а) 4-9х109 б) 4-9х1012 в) 1-2х1012 г) 9-12х109 90. Количество тромбоцитов в норме (в 1 л) а) 60-80х109 б) 60-80х1012 в) 180-320х109 г) 180-320х1012 91. Содержание сегментоядерных нейтрофилов в лейкограмме в норме (в %) а) 20-40 б) 47-72 в) 6-8 г) 0-1 92. Степень увеличения щитовидной железы, при которой во время осмотра определяется симптом "толстой шеи" а) 1 б) 2 в) 3 г) 4 93. Экзофтальм наблюдается при патологии а) гипофиза б) надпочечников в) поджелудочной железы г) щитовидной железы 94. Бронзовая окраска кожи наблюдается при патологии а) гипофиза б) надпочечников в) поджелудочной железы г) щитовидной железы 95. Для подтверждения патологии гипофиза следует провести а) антропометрию б) общий анализ крови в) общий анализ мочи г) рентгенографию костей черепа 96. При синдроме тиреотоксикоза наблюдаются а) сонливость, вялость б) зябкость, понижение температуры тела в) брадикардия, запоры г) экзофтальм, тахикардия 97. При синдроме гипотиреоза наблюдаются 30 а) бессонница, раздражительность б) чувство жара, повышение температуры тела в) тахикардия, тремор г) сонливость, брадикардия 98. Появление глюкозы в моче называется а) гиперглюкозурия б) глюкозурия в) гипергликемия г) гиперпротеинемия 99. Содержание глюкозы в крови натощак в норме (ммоль/л) а) 1,1 - 2,2 б) 3,3 -5,5 в) 6.6 - 8,8 г) 8,8 - 9,9 100. Повышенное содержание глюкозы в крови - это а) гипергликемия б) глюкозурия в) гипогликемия г) гиперпротеинемия ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1 б, 2 а, 3 б, 4 а, 5 в, 6 в, 7 г, 8 в, 9 в, 10 а, 11 в, 12 б, 13 б, 14 в, 15 г, 16 в, 17 а, 18 а, 19 в, 20 а, 21 б, 22 б, 23 а, 24 в, 25 б, 26 б, 27 г, 28 в, 29 б, 30 в, 31 б, 32 б, 33 а, 34 б, 35 б, 36 б, 37 г, 38 г, 39 в, 40 в, 41 в, 42 г, 43 б, 44 а, 45 б, 46 б, 47 в, 48 б, 49 в, 50 б, 51 б, 52 в, 53 в, 54 а, 55 в, 56 б, 57 б, 58 а, 59 в, 60 б, 61 б, 62 б, 63 а, 64 б, 65 б, 66 а, 67 г, 68 г, 69 а, 70 а, 71 а, 72 а, 73 в, 74 в, 75 а, 76 г, 77 б, 78 г, 79 в, 80 а, 81 б, 82 г, 83 б, 84 в, 85 а, 86 в, 87 в, 88 б, 89 а, 90 в, 91 б, 92 в, 93 г, 94 б, 95 г, 96 г, 97 г, 98 б, 99 б, 100 а. ПРОПЕДЕВТИКА В ХИРУРГИИ 1. Накопление крови в околосердечной сумке называется а) гемоторакс б) гемоперикардиум в) гемартроз г) гемоперитонеум 2. Анизакория — это а) сужение зрачков б) расширение зрачков в) косоглазие г) зрачки разной величины 3. При пневмотораксе перкуторный звук на стороне поражения а) легочный б) коробочный в) тупой г) укороченный 4. При гемотораксе перкуторный звук на стороне поражения а) легочной б) коробочный в) тупой г) тимпанический 5. При открытом пневмотораксе средостение а) смещено в здоровую сторону б) смещено в сторону поражения 31 в) баллотирует г) не смещается 6. Ограниченное скопление крови в тканях — это: а) гемартроз б) гематома в) гемоторакс г) гемоперикардиум 7. Перитонит — это воспаление а) брюшины б) плевры в) слизистой кишечника г) перикарда 8. Флюктуация — это а) судорожное сокращение мышц б) размягчение в центре воспалительного инфильтрата в) появление пузырей на гиперемированной коже г) "хруст" при пальпации кожи 9. Наличие крови в моче — это а) фосфатурия б) гематурия в) уратурия г) бактериурия 10. Крепитация — это а) размягчение в центре воспалительного инфильтрата б) "хруст" при пальпации в) судорожное сокращение мышц г) покраснение кожи 11 Кифоз — это а) изгибы позвоночника в сагитальной плоскости выпуклостью назад б) изгибы позвоночника в сагитальной плоскости выпуклостью кпереди в) стойкое боковое искривление и поворот позвоночного столба г) анатомо-физиологическое состояние позвоночника 12 Лордоз — это а) изгибы позвоночника в сагитальной плоскости выпуклостью назад б) изгибы позвоночника в сагитальной плоскости выпуклостью кпереди в) стойкое боковое искривление и поворот позвоночного столба г) анатомо-физиологическое состояние позвоночника 13 Накопление жидкости в плевральной полости называется а) асцит б) гидроторакс в) гидроперикардиум г) анасарка 14 Накопление крови в плевральной полости называется а) гемоторакс б) гемоперикардиум в) гемартроз г) гемоперитонеум 15 Накопление крови в полости сустава называется а) гемоторакс б) гемоперикардиум 32 в) гемартроз г) гемоперитонеум 16 Дисфагия — это а) нарушение акта глотания б) затрудненное прохождение пищи по пищеводу в) отрыжка г) слюнотечение 17. Чаши Клойбера на обзорной Rh- грамме брюшной полости — характерный рентгенологический признак а) острой кишечной непроходимости б) перфоративной язвы желудка в) острого аппендицита г) неосложненной язвы желудка 18. Скопление воздуха под диафрагмой в виде "серпа" на обзорной Rh- грамме брюшной полости — это характерный признак а) острой кишечной непроходимости б) перфоративной язвы желудка в) острого аппендицита г) неосложненной язвы желудка 19. Полиурия — это а) увеличение количества выделяемой мочи за сутки б) уменьшение количества выделяемой мочи за сутки в) полное прекращение выделения мочи почками г) невозможность опорожнить мочевой пузырь 20. Анурия — это а) увеличение количества выделяемой мочи за сутки б) уменьшение количества выделяемой мочи за сутки в) полное прекращение выделения мочи почками г) невозможность опорожнить мочевой пузырь 21. Ишурия — это а) увеличение количества выделяемой мочи за сутки б) уменьшение количества выделяемой мочи за сутки в) полное прекращение выделения мочи почками г) невозможность опорожнить мочевой пузырь 22. Для пробы по Нечипоренко собирают а) мочу в течение суток через каждый 3 часа б) среднюю порцию утренней мочи в) ночную мочу за 10 часов г) суточную мочу в одну емкость 23. Подготовка к ректоскопии включает все перечисленное, кроме а) 2-3 очистительных клизм накануне исследования и 2-3 очистительных клизм в день исследования б) обязательного пальцевого исследование прямой кишки в) пальпации органов брюшной полости г) рентгеноскопии легких 24. В положении больного сидя с опущенной головой, когда исследователь находится сзади, пальпируют: а) шейные лимфатические узлы б) хрящи гортани в) околоушные слюнные железы г) затылочные лимфатические узлы 25. Маммография — это исследование молочных желез а) ультразвуковое. 33 б) рентгенологическое в) радиоизотопное г) термографическое 26. Дуктография — это исследование молочных желез а) бесконтрастное рентгенологическое б) контрастное рентгенологическое в) ультразвуковое г) радиоизотопное 27. Методическую пальпацию органов брюшной полости разработал а) Де Гаен б) Ауэнбруггер в) Лаэннек г) Образцов 28. "Сардонический смех" — это а) бугорчато-узловатое утолщение кожи под глазами и над бровями, расширение носа б) амимичное лицо в) стойкая гримаса, при которой рот расширяется, как при смехе, а лоб образует складки, как при печали г) запавшие глаза, заостренный нос, мертвенно-бледная с синюшным оттенком кожа лица 29. Миоз — это а) сужение зрачков б) расширение зрачков в) косоглазие г) неравномерность зрачков 30. Мидриаз — это а) сужение зрачков б) расширение зрачков в) косоглазие г) неравномерность зрачков ЭТАЛОН ОТВЕТОВ 1 б, 2 г, 3 б, 4 в, 5 в, 6 б, 7 а, 8 б, 9 б, 10 б, 11 а, 12 б, 13 б, 14 а, 15 в, 16 б, 17 а, 18 б, 19 а, 20 в, 21 г, 22 б, 23 г, 24 а, 25 б, 26 б, 27 г, 28 в, 29 а, 30 б. ПРОПЕДЕВТИКА В ПЕДИАТРИИ 1. При проведении осмотра ребенка оценивается свойство кожи а) влажность б) температура в) цвет г) эластичность 2. Ребенок начинает удерживать голову в возрасте (мес.) а) 2 б) 4 в) 6 г) 8 3. Ребенок самостоятельно сидит в возрасте (мес.) а) 2 б) 4 в) 6 г) 8 4. При заболеваниях у детей подкожно-жировой слой уменьшается вначале в области 34 а) лица б) рук в) ног г) живота 5. Форма большого родничка у новорожденного а) овальная б) округлая в) треугольная г) ромбовидная 6. Большой родничок у новорожденного располагается между костями черепа а) лобной и теменными б) теменными в) затылочной и теменными г) височной и теменной 7. Первые молочные зубы появляются у детей в возрасте (мес.) а) 2–3 б) 4–5 в) 6–7 г) 8–9 8. У новорожденного отмечается физиологическая а) гипертония мышц-разгибателей б) гипертония мышц-сгибателей в) гипотония мышц-разгибателей г) нормотония мышц 9. Частота дыхательных движений у здорового ребенка грудного возраста составляет (в 1 мин.) а) 20–25 б) 25–30 в) 30–35 г) 35–40 10. Частота пульса у ребенка 1 года в 1 мин. составляет а) 140 б) 120 в) 100 г) 80 11. Формула 100+n (n — число месяцев) применяется у ребенка старше 1 года для расчета а) систолического АД б) диастолического АД в) пульсового давления г) дефицита пульса 12. Формула 76+2n (n — число месяцев) применяется у грудного ребенка для расчета а) систолического АД б) диастолического АД в) пульсового давления г) частоты дыхательных движений 13. Диастолическое давление у детей составляет от систолического а) 1/2 + 10 б) 1/2 + 20 в) 1/4+ 10 г) 1/4 + 20 14. Кратковременная остановка дыхания у детей 35 а) апноэ б) брадипноэ в) тахипноэ г) асфиксия 15. Веркушечный толчок у детей старше 2-х лет определяется в межреберье а) 3 б) 4 в) 5 г) 6 16. Формула для определения количества молочных зубов у ребенка в возрасте 6–24 мес. а) n - 1 б) n - 2 в) n - 3 г) n - 4 17. Смена молочных зубов на постоянные начинается у ребенка в возрасте (лет) а) 2–5 б) 5–7 в) 7–10 г) 10–13 18. Физиологическое слюнотечение начинается у ребенка в возрасте (мес.) а) 1–2 б) 3–4 в) 6–8 г) 8–10 19. Емкость желудка у новорожденного составляет (в мл) а) 30–35 б) 50–55 в) 100–155 г) 250–300 20. Емкость мочевого пузыря у новорожденного (в мл) а) 10–20 б) 20–30 в) 30–40 г) 40–50 21. Формула определения суточного диуреза у детей 1–10 лет (n – число лет) а) 600 мл – 100 (n - 1) б) 600 мл + 100 (n - 1) в) 400 мл – 100 (n - 1) г) 400 мл + 100 (n - 1) 22. Ночное недержание мочи у ребенка — это а) анурия б) олигурия в) поллакиурия г) энурез 23. Число мочеиспусканий у детей первого года жизни составляет в сутки а) 1–10 б) 10–20 в) 20–30 г) 30–40 24. Низкая относительная плотность мочи у новорожденных обусловлена 36 а) снижением секреторной функции почек б) повышением секреторной функции почек в) снижением концентрационной функции почек г) повышением концентрационной функции почек 25. Содержание гемоглобина у новорожденного в норме составляет (в г/л) а) 100–120 б) 120–140 в) 140–170 г) 170–240 26. Первый физиологический перекрест в лейкоцитарной формуле происходит у ребенка а) на 5–6 день жизни б) на 1–2 день жизни в) в 1–2 года г) в 5–6 лет 27. Второй физиологический перекрест в лейкоцитарной формуле ребенка происходит а) на 1–2 день жизни б) на 5–6 день в) в 1–2 года г) в 5–6 лет 28. Инволюция вилочковой железы начинается у ребенка в возрасте а) 1 года б) 2 лет в) 3 лет г) 4 лет 29. Защиту ребенка от бактериальных и вирусных инфекций осуществляют иммуноглобулины класса а) A б) D в) E г) G 30. Частое возникновение заболеваний пищеварительной и дыхательной систем у детей обусловлено а) высоким содержанием Ig A б) низким содержанием Ig A в) высоким содержанием эозинофилов г) низким содержанием эозинофилов ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1 в 2 а 3 в 4 г 5 г 6 а 7 в 8 б 9 в 10 б 11 а 12 а 13 а 14 а 15 в 16 г 17 б 18 б 19 а 20 г 21 б 22 г 23 б 24 в 25 г 26 а 27 г 28 б 29 г 30 б РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебное пособие. В 2-х частях. - М.: Родник, 1998. 2. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода, - М: Медицина, 1995. 3. Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными. - М: Медицина, 1989. 4. Маколкин В.И., Овчаренко О.И., Семенков Н.Н. Внутренние болезни. - М.: Медицина, 1998. 5. Василенко В.Х. Пропедевтика внутренних болезней. - М.: Медицина, 1989. 6. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М.: Медицина, 1995. 7. Пропедевтика внутренних болезней ( Под. ред. проф. Малова Ю.С., Санкт-Петербург: Специальная Литература, 1998. 8. Энциклопедия клинического обследования больного: Пер. с анг. - М.: ГЭОТАР Медицина, 1997. 9. Запруднов А.Н., Григорьев К.И. Детские болезни: Учебник. — М.: Медицина, 1997. 37 10. Хеглин Ю. Хирургическое обследование: Пер. с немец. - М: Медицина, 1991. 11. Стецюк В.Г. Пособие по хирургическим манипуляциям. - М: Медицина, 1996. 12. Петров С.В. Общая хирургия. - Санкт-Петербург, 1999. ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ 1. Государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 0401 "Лечебное дело". - М: ВУНМЦ, 1997 2. Основы сестринского дела. Примерная программа для специальности 0401 "Лечебное дело" ( Сост.. М: ВУНМЦ, 1997. 3. Пропедевтика клинических дисциплин. Примерная программа для специальности 0401 "Лечебное дело" ( Сост. Гуздь Т.С., Жебелева М.П. - М: ВУНМЦ, 1997. 4. Приказ № 249 МЗ РФ от 19 августа 1997 года "О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала" 5. ОСТ 42-21-285 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения". Приказ № 770 МЗ СССР, 1985. 6. Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03.76 :Об утверждении инструкции о санитарнопротивоэпидемическом режиме больниц". 7. Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.78 "Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями". 8. Приказ МЗ СССР № 1230 от 06.12.79 "О профилактике заболеваний в акушерских стационарах". 9. Приказ № 806 МЗ РТ, 1992 "О мерах профилактики внутрибольничного заражения ВИЧ и гепатита В". 10. Приказ МЗ СССР № 408, 1989 "О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране". 11. Приказ № 335 МЗ РФ от 26.12.88 "О мерах предосторожности медицинского персонала от заболеваний ВИЧ-инфекцией и ГВ-инфекцией". 12. Приказ МЗ РТ № 342 от 26.11.98 "Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом". СБОРНИК тестовых заданий для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 “Лечебное дело” ТЕРАПИЯ 38 39 Составитель: Нуриева Л.Г. преподаватель терапии категории Казанского базового медицинского колледжа. высшей Рецензенты: Газизов Р.М. доцент, заведующий кафедрой терапии и семейной медицины Казанской государственной медицинской академии последипломного образования, Захарова Е.Я. заместитель директора по учебно-воспитательной работе Йошкар-Олинского медицинского колледжа, Столбушинская Т.А. врач-терапевт I категории, Мамаева А.Н. врач-терапевт 1 категории. 40 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ .......................................................................................................................................................... 41 Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области терапии для специальности 0401 "Лечебное дело" ...................................................................... 41 ТЕСТЫ БЕЗОПАСНОСТИ ................................................................................................................................. 42 ТЕРАПИЯ ............................................................................................................................................................ 44 Пульмонология .............................................................................................................................................. 44 Кардиология ................................................................................................................................................... 54 Гастроэнтерология ......................................................................................................................................... 64 Нефрология .................................................................................................................................................... 74 Гематология.................................................................................................................................................... 79 Эндокринология ............................................................................................................................................. 85 Аллергология ................................................................................................................................................. 90 Заболевания суставов .................................................................................................................................... 92 РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА ................................................................................................................ 93 ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ .................................................................................. 93 ВВЕДЕНИЕ Уважаемые коллеги! Обучение студентов в медицинском колледже(училище) завершается проведением итоговой аттестации, которая включает в себя вопросы терапии. Данное пособие поможет Вам подготовиться к предстоящей аттестации. При подготовке к аттестации следует: 1. Проверить свои знания: ответить на тестовые задания по всем разделам проверить свои ответы с эталонами оценить свои знания по следующим критериям: 91-100% правильных ответов - "отлично" 81-90% правильных ответов - "хорошо" 71-80% правильных ответов - "удовлетворительно" 70% и менее правильных ответов - "неудовлетворительно" 2. При неудовлетворительной оценке следует вновь проработать учебный материал 3. Повторить решение тестовых заданий Желаем успеха! ТРЕБОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ ТЕРАПИИ ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ 0401 "ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО" Фельдшер должен: знать систему организации терапевтической службы; знать причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний внутренних органов; уметь поставить диагноз в соответствии с современной классификацией; уметь определить тактику ведения пациента; уметь назначить и провести лечение в пределах профессиональной компетенции; уметь организовать уход за пациентом; уметь осуществить диспансерное наблюдение и реабилитацию пациента; уметь оформить медицинскую документацию; уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в терапии; уметь организовать и осуществить транспортирование пациента в лечебно-профилактическое учреждение. 41 ТЕСТЫ БЕЗОПАСНОСТИ 1. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы а) астмопент б) дибазол в) морфин г) нитроглицерин 2. При приступе бронхиальной астмы противопоказан а) алупент б) беротек в) морфин г) эуфиллин 3. Неотложная помощь при легочном кровотечении а) аминокапроновая кислота, хлорид кальция б) гепарин, дибазол в) ацетилсалициловая кислота, реопирин г) димедрол, пипольфен 4. При инфаркте миокарда наблюдается а) колющая боль в области сердца б) ноющая боль в области сердца в) сжимающая боль за грудиной, купирующаяся нитроглицерином г) сжимающая боль за грудиной, не купирующаяся нитроглицерином 5. Неотложная помощь при инфаркте миокарда а) ампициллин, бисептол б) фентанил, дроперидол в) пипольфен, тавегил г) дибазол, клофелин 6. Неотложная помощь при приступе стенокардии а) димедрол в/м б) морфин п/к в) нитроглицерин под язык г) преднизолон в/в 7. Количество крови, извлекаемое при кровопускании (мл) а) 10 - 20 б) 30 - 40 в) 300 - 400 г) 600 - 700 8. Неотложная помощь при гипертоническом кризе а) пентамин, лазикс б) кордиамин, кофеин в) мезатон, адреналин г) преднизолон, гидрокортизон 9. Неотложная помощь при коллапсе а) лазикс б) мезатон в) нитроглицерин г) пентамин 10. Оксигенотерапия через пеногасители обязательна при а) бронхиальной астме б) обмороке в) отеке легких 42 г) стенокардии 11. Промывание желудка необходимо провести при а) гастралгической форме инфаркта миокарда б) пищеводном кровотечении в) пищевом отравлении г) желудочном кровотечении 12. Противопоказание для промывания желудка а) желудочное кровотечение б) отравление алкоголем в) отравление лекарствами г) пищевое отравление 13. Неотложная помощь при желудочном кровотечении а) аспирин, преднизолон б) гепарин, дибазол в) димедрол, кордиамин г) хлорид кальция, желатиноль 14. Неотложная помощь при печеночной колике а) атропин, баралгин б) кордиамин, валидол в) гепарин, димедрол г) мезатон, лазикс 15. Неотложная помощь при почечной колике а) аспирин, преднизолон б) баралгин, но-шпа в) дибазол, пентамин г) димедрол, лазикс 16. Причина возникновения гипогликемической комы а) избыточный прием углеводов б) малоподвижный образ жизни в) недостаточная доза инсулина г) передозировка инсулина 17. Неотложная помощь при гипогликемической коме а) инсулин п/к б) дибазол в/в в) глюкоза в/в г) гепарин в/в 18. Характерный запах изо рта при гипергликемической коме а) алкоголя б) аммиака в) ацетона г) тухлых яиц 19. Неотложная помощь при гипергликемической коме а) инсулин б) дибазол в) пентамин г) фуросемид 20. Неотложная помощь при анафилактическом шоке а) адреналин, преднизолон, мезатон б) атропин, баралгин, но-шпа в) инсулин, глюкоза, дибазол 43 г) папаверин, морфин, пентамин ЭТАЛОН ОТВЕТОВ 1 а, 2 в, 3 а, 4 г, 5 б, 6 в, 7 в, 8 а, 9 б, 10 в, 11 в, 12 а, 13 г, 14 а, 15 б, 16 г, 17 в, 18 в, 19 а, 20 а. ТЕРАПИЯ ПУЛЬМОНОЛОГИЯ 1. Основная причина развития острого бронхита а) алкоголизм б) курение в) ОРВИ г) переохлаждение 2. При хроническом бронхите отмечается кашель с мокротой а) 2 мес. не менее 2-х лет б) 3 мес. не менее 2-х лет в) 3 мес. не менее 3-х лет г) 4 мес. не менее 3-х лет 3. Основная причина развития хронического бронхита а) курение б) ОРВИ в) переохлаждение г) гиповитаминоз 4. Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите а) повышение температуры б) головная боль в) одышка г) слабость 5. Данные аускультации при бронхите а) бронхиальное дыхание б) крепитация в) сухие и влажные хрипы г) шум трения плевры 6. При остром бронхите отмечается кашель с мокротой а) розовой пенистой б) "ржавой" в) слизистой г) стекловидной 7. Осложнение хронического бронхита а) абсцесс легкого б) плеврит в) туберкулез г) эмфизема легких 8. При лечении гнойного бронхита применяют а) ампициллин, бромгексин б) преднизолон, эуфиллин в) теофедрин, фуросемид г) пентамин, дигоксин 9. При кашле с гнойной мокротой противопоказан а) бромгексин 44 б) кодеин в) мукалтин г) отхаркивающая микстура 10. При густой вязкой мокроте рекомендуют а) йодид калия б) кодеин в) либексин г) морфин 11. Основная жалоба пациента при бронхиальной астме а) боль в грудной клетке б) кашель с гнойной мокротой в) приступ удушья г) кровохарканье 12. Экспираторный характер одышки отмечается при а) абсцессе легкого б) бронхиальной астме в) крупозной пневмонии г) отеке легких 13. При экспираторной одышке затруднен а) вдох б) выдох в) вдох и выдох 14. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы а) горизонтальное б) горизонтальное с приподнятыми ногами в) лежа на боку г) сидя, опираясь о колени 15. Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы а) крепитация б) сухие свистящие хрипы в) влажные хрипы г) шум трения плевры 16. При приступе бронхиальной астмы противопоказан а) астмопент б) беротек в) эуфиллин г) морфин 17. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы а) сальбутамол б) кодеин в) либексин г) тусупрекс 18. В межприступном периоде бронхиальной астмы применяют а) астмопент б) беротек в) интал г) теофиллин 19. Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при а) абсцессе легкого б) бронхиальной астме 45 в) раке легкого г) туберкулезе 20. Пикфлоуметрия - это определение а) остаточного объема б) дыхательного объема в) жизненной емкости легких г) пиковой скорости выдоха 21. Основной возбудитель крупозной пневмонии а) гонококк б) пневмококк в) стрептококк г) стафилококк 22. Крепитация выслушивается при а) бронхите б) бронхиальной астме в) крупозной пневмонии г) сухом плеврите 23. Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается при а) остром бронхите б) бронхиальной астме в) крупозной пневмонии г) экссудативном плеврите 24. "Ржавый" характер мокроты наблюдается при а) остром бронхите б) крупозной пневмонии в) бронхиальной астме г) экссудативном плеврите 25. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии а) анализ мокроты б) анализ крови в) рентгенография грудной клетки г) плевральная пункция 26. Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии а) гемодез б) пенициллин в) бромгексин г) эуфиллин 27. Осложнение очаговой пневмонии а) абсцесс легкого б) бронхит в) туберкулез г) рак легкого 28. Мокроту для бактериологического исследования собирают в а) сухую пробирку б) сухую банку в) стерильную пробирку г) стерильную банку 29. Осложнение крупозной пневмонии а) бронхиальная астма 46 б) бронхит в) плеврит г) рак легкого 30. При лечении пневмонии применяют а) антибиотики, отхаркивающие б) антибиотики, диуретики в) бронхолитики, глюкокортикостероиды г) бронхолитики, диуретики 31. Основная причина приобретенных бронхоэктазов а) бронхиальная астма б) хронический бронхит в) крупозная пневмония г) экссудативный плеврит 32. Для бронхоэктатической болезни характерно наличие а) каверны б) опухоли в) гноя в расширенных бронхах г) жидкости в плевральной полости 33. Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах а) абсцесс легкого б) бронхоэктатическая болезнь в) туберкулез г) рак легкого 34. Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при а) бронхиальной астме б) бронхоэктатической болезни в) крупозной пневмонии г) экссудативном плеврите 35. При бронхоэктатической болезни мокрота а) "ржавая" б) стекловидная в) гнойная г) розовая 36. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни а) бронхография б) рентгеноскопия грудной клетки в) спирография г) флюорография 37. Пальцы в виде "барабанных палочек" и ногти в виде "часовых стекол" встречаются при а) остром бронхите б) очаговой пневмонии в) крупозной пневмонии г) бронхоэктатической болезни 38. Дренажное положение придается пациенту для а) снижения лихорадки б) уменьшения одышки в) расширения бронхов г) облегчения оттока мокроты 39. Кровохарканье наблюдается при 47 а) остром бронхите б) бронхоэктатической болезни в) бронхиальной астме г) экссудативном плеврите 40. Дренажное положение придается пациенту при а) бронхоэктатической болезни б) бронхиальной астме в) сухом плеврите г) экссудативном плеврите 41. Абсцессом легкого может осложниться а) острый бронхит б) бронхиальная астма в) очаговая пневмония г) сухой плеврит 42. Появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при а) абсцессе легкого б) крупозной пневмонии в) бронхиальной астме г) раке легкого 43. Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание а) амфорическое б) бронхиальное в) везикулярное г) жесткое 44. Для абсцесса легкого характерна лихорадка а) волнообразная б) гектическая в) извращенная г) постоянная 45. Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при а) абсцессе легкого б) бронхиальной астме в) остром бронхите г) экссудативном плеврите 46. Гнойная мокрота наблюдается при а) абсцессе легкого б) бронхиальной астме в) крупозной пневмонии г) экссудативном плеврите 47. Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого а) анализ крови б) анализ мокроты в) рентгенография г) спирометрия 48. Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх а) округлая тень б) полость с горизонтальным уровнем жидкости в) повышенная прозрачность легочных полей г) тень поджатого легкого 48 49. Эластические волокна в мокроте определяются при а) бронхиальной астме б) бронхите в) абсцессе легкого г) очаговой пневмонии 50. В анализе крови при абсцессе легкого определяется лейкоцитоз а) базофильный б) нейтрофильный в) эозинофильный 51. Наиболее частый путь передачи туберкулеза а) алиментарный б) аэрогенный в) воздушно-капельный г) контактно-бытовой 52. Возбудителем туберкулеза является а) кокк б) микобактерия в) микоплазма в) спирохета 53. Источник туберкулеза а) больной человек б) овощи в) фрукты г) крупы 54. Ранние симптомы туберкулеза а) высокая температура, кровохарканье б) высокая температура, кашель с гнойной мокротой в) длительный субфебрилитет, покашливание г) одышка, "ржавая мокрота" 55. Каверна образуется в легком при а) бронхите б) бронхиальной астме в) пневмонии г) туберкулезе 56. При туберкулезе в мокроте обнаруживают а) атипичные клетки б) микобактерии в) эозинофилы г) спирали Куршмана 57. Диета № 11 назначается при а) бронхите б) пневмонии в) туберкулезе г) эмфиземе 58. При лечении туберкулеза применяют а) левомицетин б) рифампицин в) пенициллин г) тетрациклин 59. При лечении туберкулеза применяют 49 а) ампициллин, фурадонин б) изониазид, рифампицин в) димедрол, баралгин г) преднизолон, циклофосфан 60. Метод ранней диагностики туберкулеза легких а) спирография б) бронхография в) бронхоскопия г) флюорография 61. Для профилактики туберкулеза применяют а) вакцину б) плазму в) сыворотку г) туберкулин 62. Специфическая профилактика туберкулеза а) АКДС б) БЦЖ в) реакция Манту г) реакция Пирке 63. Вакцина БЦЖ используется для а) диагностики туберкулеза б) диагностики рака легкого в) профилактики туберкулеза г) профилактики рака легкого 64. Вакцина БЦЖ используется для профилактики а) абсцесса легкого б) пневмонии в) рака легкого г) туберкулеза 65. Вакцинация БЦЖ проводится а) на 4-7 день жизни б) в 1 месяц в) в 1 год г) в 2 года 66. Место введения вакцины БЦЖ а) верхняя треть плеча б) верхняя треть предплечья в) средняя треть плеча г) средняя треть предплечья 67. Вакцина БЦЖ вводится а) в/в б) в/к в) в/м г) п/к 68. Реакция Манту используется для а) диагностики рака легкого б) диагностики туберкулеза в) лечения рака легкого г) лечения туберкулеза 69. Реакция Манту используется для диагностики 50 а) бронхиальной астмы б) пневмонии в) рака легкого г) туберкулеза 70. При проведении реакции Манту туберкулин вводят а) в/в б) в/к в) в/м г) п/к 71. Реакция Манту оценивается через (час.) а) 12 б) 24 в) 36 г) 72 72. Реация Манту считается положительной при а) инфильтрате размером 1-2 мм б) инфильтрате размером 2-4 мм в) инфильтрате размером 5 мм и более г) отсутствии инфильтрата 73. Место введения туберкулина при постановке реакции Манту а) верхняя треть плеча б) верхняя треть предплечья в) средняя треть плеча г) средняя треть предплечья 74. Рак легких - это опухоль а) доброкачественная из соединительной ткани б) доброкачественная из эпителиальной ткани в) злокачественная из соединительной ткани г) злокачественная из эпителиальной ткани 75. Лица, получающие длительую терапию глюкокортикостероидами, входят в группу риска по развитию а) хронического бронхита б) бронхиальной астмы в) туберкулеза легких г) эмфиземы легких 76. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при а) остром бронхите б) бронхиальной астме в) очаговой пневмонии г) раке легкого 77. Осложнение рака легкого а) легочное кровотечение б) эмфизема легких в) хронический бронхит г) бронхиальная астма 78. Метод ранней диагностики рака легкого а) бронхография б) спирометрия в) бронхоскопия г) флюорография 51 79. Атипичные клетки в мокроте определяются при а) бронхите б) пневмонии в) раке легкого г) туберкулезе 80. Легочное кровотечение может возникнуть при а) остром бронхите б) бронхиальной астме в) крупозной пневмонии г) раке легкого 81. При раке легкого в мокроте определяют а) атипичные клетки б) спирали Куршмана в) микобактерии г) кристаллы Шарко-Лейдена 82. Плевритом может осложниться а) бронхит б) бронхиальная астма в) туберкулез г) эмфизема легких 83. Пациент занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при а) бронхите б) бронхиальной астме в) бронхоэктатической болезни г) сухом плеврите 84. Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, шум трения плевры характерны для а) бронхита б) бронхиальной астмы в) сухого плеврита г) экссудативного плеврита 85. Экссудативным плевритом может осложниться а) бронхиальная астма б) бронхит в) туберкулез г) эмфизема 86. Притупление перкуторного звука и ослабление голосового дрожания происходит при а) бронхите б) пневмонии в) сухом плеврите г) экссудативном плеврите 87. Плевральную пункцию с диагностической целью назначают при а) бронхиальной астме б) крупозной пневмонии в) хроническом бронхите г) экссудативном плеврите 88. Место прокола при плевральной пункции а) по верхнему краю ребра б) по нижнему краю ребра в) не имеет значения 52 89. При экссудативном плеврите аускультативно определяется а) амфорическое дыхание б) отсутствие дыхания на стороне поражения в) крепитация г) шум трения плевры 90. Рентгенологическая картина при экссудативном плеврите а) полость с горизонтальным уровнем жидкости б) повышенная прозрачность легких в) гомогенное затенение части легкого со смещением органов средостения в здоровую сторону г) гомогенное затенение части легкого со смещением органов средостения в больную сторону 91. При легочном кровотечении кровь бывает а) алая, пенистая б) темная, со сгустками в) цвета "кофейной гущи" 92. Основная жалоба пациента при эмфиземе а) боль в грудной клетке б) кашель с выделением мокроты в) кровохарканье г) одышка 93. Форма грудной клетки при эмфиземе а) астеническая б) гиперстеническая в) нормостеническая г) бочкообразная 94. Перкуторный звук при эмфиземе легких а) коробочный б) тимпанический в) тупой г) ясный 95. Нижняя граница легких при эмфиземе а) смещена вверх б) смещена вниз в) не изменена 96. Рентгенологический признак эмфиземы а) полость с горизонтальным уровнем жидкости б) гомогенное затенение с косой верхней границей в) очаговое затенение г) повышенная прозрачность легочных полей 97. Кратность проведения диспансерных осмотров при хроническом бронхите в течение года а) 1 б) 2 в) 3 г) 4 98. После острой пневмонии диспансерное наблюдение проводится в течение а) 6 мес. б) 10 мес. в) 2-х лет г) 3-х лет 99. Больным с бронхиальной астмой необходима консультация а) аллерголога 53 б) инфекциониста в) онколога г) хирурга 100. Диспансеризацию больных, перенесших неспецифический экссудативный плеврит, проводит а) онколог б) рентгенолог в) терапевт г) фтизиатр ЭТАЛОН ОТВЕТОВ 1 в 2 б 3 а 4 в 5 в 6 в 7 г 8 а 9 б 10 а 11 в 12 б 13 б 14 г 15 б 16 г 17 а 18 в 19 б 20 г 21 б 22 в 23 в 24 б 25 в 26 б 27 а 28 г 29 в 30 а 31 б 32 в 33 б 34 б 35 в 36 а 37 г 38 г 39 б 40 а 41 в 42 а 43 а 44 б 45 а 46 а 47 в 48 б 49 в 50 б 51 б 52 б 53 а 54 в 55 г 56 б 57 в 58 б 59 б 60 г 61 а 62 б 63 в 64 г 65 а 66 а 67 б 68 б 69 г 70 б 71 г 72 в 73 г 74 г 75 в 76 г 77 а 78 г 79 в 80 г 81 а 82 в 83 г 84 в 85 в 86 г 87 г 88 а 89 б 90 в 91 а 92 г 93 г 94 а 95 б 96 г 97 г 98 а 99 а 100 в КАРДИОЛОГИЯ 1. Этиология ревматизма а) бета-гемолитический стрептококк группы А б) золотистый стафилококк в) кишечная палочка г) пневмококк 2. Ревматизм развивается после ангины через а) 1-2 дня б) 3-4 дня в) 1-3 недели г) 1-3 месяца 3. Ревматизмом чаще заболевают лица в возрасте а) 1-2 года б) 5-7 лет в) 7-15 лет г) 18-25 лет 4. Повышение температуры, эндомиокардит, полиартрит наблюдаются при а) атеросклерозе б) гипертонической болезни в) ишемической болезни сердца г) ревматизме 5. При ревматизме чаще поражается клапан а) аортальный б) митральный в) пульмональный г) трехстворчатый 6. Воспаление крупных суставов, летучесть болей наблюдаются при а) деформирующем остеоартрозе б) ревматоидном артрите в) ревматическом полиартрите г) подагре 7. При малой хорее поражается система а) нервная б) сердечно-сосудистая в) пищеварительная 54 г) дыхательная 8. Исход ревматического полиартрита а) анкилоз б) стойкая деформация кисти в) кровоизлияние в полость сустава г) все явления проходят бесследно 9. Поражение кожи при ревматизме а) диффузный цианоз б) "сосудистые звездочки" в) кольцевидная эритема г) эритема по типу "бабочки" 10. Наиболее частый исход ревмокардита а) атеросклероз б) гипертоническая болезнь в) порок сердца г) выздоровление 11. При ревматизме в анализе крови наблюдается а) уменьшение лейкоцитов б) уменьшение СОЭ в) снижение сиаловых кислот г) появление антистрептолизина О 12. Патогенетическая терапия при активной фазе ревматизма проводится препаратами а) антибиотиками б) гипотензивными в) диуретиками г) нестероидными противовоспалительными 13. Для вторичной профилактики ревматизма применяют а) ампициллин б) бициллин в) верошпирон г) супрастин 14. Бициллинопрофилактика проводится при а) атеросклерозе б) гипертонической болезни в) ревматизме г) ревматоидном артрите 15. Бициллинопрофилактика при ревматизме проводится в течение а) 6 месяцев б) 1 года в) 2 лет г) 5 лет 16. Основная причина приобретенных пороков сердца а) гипертоническая болезнь б) инфаркт миокарда в) стенокардия г) ревматизм 17. Жалобы больного при компенсированной недостаточности митрального клапана а) головная боль б) одышка в) отеки 55 г) жалоб нет 18. Цвет кожных покровов при митральном стенозе а) бледные б) желтушные в) нормальной окраски г) цианотичные 19. Симптом "кошачьего мурлыканья" определяется при а) инфаркте миокарда б) стенокардии в) митральной недостаточности г) митральном стенозе 20. Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о поражении клапана а) аортального б) митрального в) пульмонального г) трехстворчатого 21. Данные аускультации при митральной недостаточности а) диастолический шум на верхушке б) систолический шум на верхушке в) диастолический шум во 2-м межреберье справа у грудины г) систолический шум во 2-м межреберье справа у грудины 22. Пульсация сонных артерий ("пляска каротид") наблюдается при а) аортальной недостаточности б) аортальном стенозе в) митральной недостаточности г) митральном стенозе 23. Высокое пульсовое АД наблюдается при а) аортальной недостаточности б) аортальном стенозе в) митральной недостаточности г) митральном стенозе 24. Появление шума во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина свидетельствует о поражении клапана а) аортального б) митрального в) пульмонального г) трехстворчатого 25. Кровохарканье является частым признаком а) аортальной недостаточности б) инфаркта миокарда в) стенокардии г) митрального стеноза 26. При бактериальном эндокардите чаще поражается клапан а) аортальный б) митральный в) пульмональный г) трехстворчатый 27. Клинические симптомы инфекционного миокардита а) лихорадка, боли в области сердца, одышка б) лихорадка, кашель со "ржавой" мокротой 56 в) тошнота, рвота, понос г) отеки, гематурия, гипертензия 28. При миокардите назначается диета № а) 8 б) 9 в) 10 г) 11 29. Миокардиодистрофия возникает при а) гипертонической болезни б) стенокардии в) курении г) злоупотреблении алкоголем 30. Заболевание миокарда неизвестной этиологии - это а) инфекционный миокардит б) ревматический миокардит в) кардиомиопатия г) алкогольная миокардиодистрофия 31. Гипертрофия межжелудочковой перегородки и левого желудочка с уменьшением его полости наблюдается при кардиомиопатии а) гипертрофической б) дилятационной в) рестриктивной 32. При сухом перикардите аускультативно определяется а) крепитация б) сухие хрипы в) усиление тонов г) шум трения перикарда 33. При экссудативном перикардите больной занимает вынужденное положение а) горизонтальное б) горизонтальное с приподнятыми ногами в) лежа на боку г) сидя с наклоном туловища вперед 34. Аускультативный признак экссудативного перикардита а) акцент второго тона на аорте б) акцент второго тона на легочной артерии в) усиление первого тона на верхушке сердца г) ослабление тонов сердца 35. При экссудативном перикардите границы сердца увеличиваются а) влево б) вниз в) вправо г) во все стороны 36. Главный этиологический фактор развития гипертонической болезни а) нервно-психическое перенапряжение б) гломерулонефрит в) ожирение г) болезнь Иценко-Кушинга 37. Сильная головная боль, тошнота, рвота, "мушки" перед глазами, напряженный пульс наблюдаются при а) обмороке 57 б) коллапсе в) гипертоническом кризе г) стенокардии 38. При гипертоническом кризе аускультативно отмечается а) ослабление первого тона на верхушке б) ослабление второго тона на верхушке в) акцент второго тона на аорте г) акцент второго тона на легочной артерии 39. При лечении гипертонической болезни применяют а) эналаприл, атенолол б) дигоксин, димедрол в) целанид, корвалол г) атропин, аспаркам 40. Осложнение гипертонической болезни а) инсульт, инфаркт миокарда б) обморок, коллапс в) ревматизм, порок сердца г) пневмония, плеврит 41. У больного на фоне гипертонического криза появились удушье и обильная пенистая розовая мокрота - это а) крупозная пневмония б) легочное кровотечение в) отек легких г) тромбоэмболия легочной артерии 42. Твердый, напряженный пульс наблюдается при а) гипертоническом кризе б) обмороке в) коллапсе г) кардиогенном шоке 43. При гипертоническом кризе применяют а) анальгин, димедрол б) баралгин, мезатон в) клофелин, лазикс г) морфин, кордиамин 44. Кратность диспансерных осмотров больных с гипертонической болезнью в течение года а) 1 б) 2 в) 3 г) 4 45. Критерий эффективности диспансеризации при гипертонической болезни а) ухудшение клинических показателей б) уменьшение трудопотерь в) увеличение числа инфарктов миокарда г) увеличение числа инсультов 46. Фактор риска развития атеросклероза а) высокий уровень холестерина б) занятия физической культурой в) неотягощенная наследственность г) рациональное питание 47. При атеросклерозе поражаются 58 а) артерии б) вены в) капилляры г) мышцы 48. Осложнение атеросклероза а) асцит б) инфаркт миокарда в) пиелонефрит г) пневмония 49. Антиатерогенными являются липопротеиды а) высокой плотности б) низкой плотности в) очень низкой плотности 50. При лечении атеросклероза следует исключить продукты, богатые а) витамином С б) железом в) калием г) холестерином 51. Профилактика атеросклероза включает а) занятия физической культурой б) курение в) злоупотребление алкоголем г) несбалансированное питание 52. Основная причина смерти среди сердечно-сосудистых заболеваний а) гипертоническая болезнь б) ишемическая болезнь сердца в) пороки сердца г) ревматизм 53. Риск развития ИБС у женщин по сравнению с мужчинами а) выше б) ниже в) такой же 54. Сжимающие боли за грудиной, иррадирующие под левую лопатку, продолжительностью 5-10 минут, характерны для а) бактериального эндокардита б) инфаркта миокарда в) ревматического эндокардита г) стенокардии 55. Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при ходьбе менее чем на 100 м или в покое а) первый б) второй в) третий г) четвертый 56. Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при нагрузке высокой интенсивности а) первый б) второй в) третий г) четвертый 59 57. Неотложная помощь при приступе стенокардии а) астмопент ингаляционно б) димедрол подкожно в) преднизолон внутрь г) нитроглицерин под язык 58. Аэрозольная форма нитроглицерина а) нитронг б) нитросорбид в) нитрогранулонг г) нитроминт 59. Для расширения коронарных артерий применяют а) гепарин б) морфин в) нитроглицерин г) панангин 60. Продукты, богатые калием а) изюм, курага б) конфеты, печенье в) молоко, творог г) мясо, рыба 61. При лечении стенокардии применяют а) аспирин, целанид б) аспаркам, дигоксин в) дибазол, папаверин г) изосорбид-5-мононитрат, атенолол 62. При спонтанной стенокардии больной может работать а) библиотекарем б) водителем в) диспетчером г) летчиком 63. Критерий эффективности диспансеризации при стенокардии а) назначение группы инвалидности б) переход из II-го в III-й функциональный класс в) переход из III-го во II-й функциональный класс г) увеличение трудопотерь 64. Местное артериальное малокровие - это а) анемия б) ишемия в) гипоксия г) гипоксемия 65. Типичная форма инфаркта миокарда а) абдоминальная б) ангинозная в) астматическая г) безболевая 66. Осложнение инфаркта миокарда, требующее реанимационных мероприятий а) кардиогенный шок б) коллапс в) синусовая тахикардия г) фибрилляция желудочков 60 67. Клинические симптомы кардиогенного шока а) лихорадка, лимфаденопатия б) лихорадка, кашель со "ржавой" мокротой в) резкое снижение АД, частый нитевидный пульс г) резкое повышение АД, напряженный пульс 68. Изменения в биохимическом анализе крови при инфаркте миокарда а) гиперпротеинемия б) гипохолестеринемия в) гиперферментемия г) гипоферментемия 69. Неотложная помощь при инфаркте миокарда а) валидол, лазикс б) корвалол, пентамин в) морфин, гепарин г) папаверин, атропин 70. Зону некроза на ЭКГ при инфаркте миокарда отражает зубец а) Р б) Q в) R г) S 71. Повышение температуры, лейкоцитоз, увеличение СОЭ наблюдаются при а) гипертонической болезни б) инфаркте миокарда в) кардиосклерозе г) стенокардии 72. В первые дни больному инфарктом миокарда назначают режим а) строгий постельный б) постельный в) полупостельный г) амбулаторный 73. Транспортировка больного с инфарктом миокарда а) в кресле-каталке б) на носилках в) самостоятельное передвижение 74. Больному инфарктом миокарда необходима госпитализация а) в первые часы заболевания б) на 2-е сутки заболевания в) на 3-и сутки заболевания г) на 4-е сутки заболевания 75. Коллапс - это проявление острой недостаточности а) коронарной б) левожелудочковой в) правожелудочковой г) сосудистой 76. Неотложная помощь при коллапсе а) атропин, пенициллин б) баралгин. гемодез в) мезатон, полиглюкин г) преднизолон, лазикс 77. Клокочущее дыхание и розовая пенистая мокрота наблюдаются при 61 а) бронхоспазме б) коллапсе в) обмороке г) отеке легких 78. Основной симптом сердечной астмы а) боль в животе б) головокружение в) тошнота г) удушье 79. Показание для наложения венозных жгутов на конечности а) бронхиальная астма б) обморок в) стенокардия г) сердечная астма 80. Только при острой правожелудочковой недостаточности наблюдается а) тахикардия б) одышка в) цианоз г) асцит 81. Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени наблюдаются при а) инфаркте миокарда б) недостаточности кровообращения в) стенокардии г) гипертонической болезни 82. Скопление отечной жидкости в полости перикарда - это а) анасарка б) асцит в) гидроперикард г) гидроторакс 83. Скопление отечной жидкости в полости плевры - это а) анасарка б) асцит в) гидроперикард г) гидроторакс 84. Массивные, распространенные по всему телу отеки - это а) анасарка б) асцит в) гидроперикард г) гидроторакс 85. Отеки сердечного происхождения появляются а) утром на лице б) утром на ногах в) вечером на ногах г) вечером на лице 86. При наличии отеков больному рекомендуют а) ограничение приема жидкости и соли б) ограничение приема белков и жиров в) увеличение приема жидкости и соли г) увеличение приема белков и жиров 87. При лечении хронической сердечной недостаточности применяют 62 а) антибиотики, нитрофураны б) бронхолитики, муколитики в) глюкокортикостероиды, цитостатики г) ингибиторы АПФ, диуретики 88. При застое крови в малом круге кровообращения больному следует придать положение а) горизонтальное б) горизонтальное с приподнятыми ногами в) коленно-локтевое г) полусидячее 89. Показание для кровопускания а) анемия б) коллапс в) обморок г) отек легких 90. Тахикардия и одышка в покое, отеки, увеличение печени у больного с пороком сердца характерны для недостаточности а) надпочечниковой б) печеночной в) почечной г) сердечной 91. Экстрасистолия - это а) уменьшение ЧСС б) увеличение ЧСС в) нарушение проводимости г) преждевременное сокращение сердца 92. Сердечная астма - это проявление острой недостаточности а) коронарной б) левожелудочковой в) правожелудочковой г) сосудистой 93. ЧСС 52 уд/мин. - это а) брадикардия б) тахикардия в) экстрасистолия г) норма 94. ЧСС 100 уд/мин. - это а) брадикардия б) тахикардия в) экстрасистолия г) норма 95. АД 170/100 мм рт. ст. - это а) гипертензия б) гипотензия в) коллапс г) норма 96. Псевдосиндром "острого живота" наблюдается при форме инфаркта миокарда а) ангинозной б) астматической в) аритмической г) гастралгической 63 97. Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта миокарда а) ангинозной б) астматической в) аритмической г) гастралгической 98. Аневризма сердца - это а) гипертрофия левого желудочка б) гипертрофия правого желудочка в) уменьшение левого желудочка г) выбухание участка сердца 99. Отек легких - это форма острой недостаточности а) коронарной б) левожелудочковой в) правожелудочковой г) сосудистой 100. При отеке легких проводится а) оксигенотерапия б) оксигенотерапия через пеногаситель в) горячая ванна г) сифонная клизма ЭТАЛОН ОТВЕТОВ 1 а 2 в 3 в 4 г 5 б 6 в 7 а 8 г 9 в 10 в 11 г 12 г 13 б 14 в 15 г 16 г 17 г 18 г 19 г 2 0 б 21 б 22 а 23 а 24 а 25 г 26 а 27 а 28 в 29 г 30 в 31 а 32 г 33 г 34 г 35 г 36 а 37 в 38 в 39 а 40 а 41 в 42 а 43 в 44 г 45 б 46 а 47 а 48 б 49 а 50 г 51 а 52 б 53 б 54 г 55 г 56 а 57 г 58 г 59 в 60 а 61 г 62 а 63 в 64 б 65 б 66 г 67 в 68 в 69 в 70 б 71 б 72 а 73 б 74 а 75 г 76 в 77 г 78 г 79 г 80 г 81 б 82 в 83 г 84 а 85 в 86 а 87 г 88 г 89 г 90 г 91 г 92 б 93 а 94 б 95 а 96 г 97 б 98 г 99 б 100 б ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ 1. Основная причина хронического гастрита типа Б а) отравление б) аутоиммунные нарушения в) нерациональное питание г) хеликобактер пилори 2. Выработка антител к обкладочным клеткам слизистой оболочки желудка происходит при а) хроническом гастрите типа А б) хроническом гастрите типа В в) остром гастрите г) хроническом панкреатите 3. Наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита а) желудочное зондирование б) рентгенологическое исследование в) ультразвуковое исследование г) эндоскопическое исследование 4. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью наблюдается а) изжога б) отрыжка кислым в) отрыжка тухлым г) запоры 5. При лечении хронического гастрита с сохраненной секрецией применяют а) альмагель, викалин 64 б) баралгин, аллохол в) левомицетин, колибактерин г) плантаглюцид, фестал 6. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью назначают диету № а) 1 б) 2 в) 3 г) 4 7. При хроническом гастрите с сохраненной секрецией назначают диету № а) 1 б) 2 в) 3 г) 4 8. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью с заместительной целью назначают а) альмагель б) атропин в) викалин г) желудочный сок 9. Лекарственное растение, стимулирующее секреторную функцию желудка а) душица б) мята в) подорожник г) укроп 10. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью рекомендуют ферментные препараты а) фестал б) баралгин в) бисептол г) викалин 11. Сезонность обострения характерна для а) хронического колита б) хронического холецистита в) цирроза печени г) язвенной болезни 12. Ранние боли в эпигастральной области возникают после еды в течение а) 30 минут б) 2 часов в) 3 часов г) 4 часов 13. Поздние, "голодные", ночные боли характерны для а) хронического гастрита б) язвенной болезни желудка в) язвенной болезни 12-перстной кишки г) цирроза печени 14. Рентгенологический симптом "ниши" наблюдается при а) гастрите б) язвенной болезни в) раке желудка г) холецистите 15. Признаки, характерные только для желудочного кровотечения а) бледность, слабость 65 б) головная боль, головокружение в) рвота "кофейной гущей", дегтеобразный стул г) тахикардия. гипотензия 16. При обострении язвенной болезни назначается диета № а) 1 б) 2 в) 3 г) 4 17. Неотложная помощь при желудочном кровотечении а) хлорид кальция, желатиноль б) альмагель, атропин в) викалин, гепарин г) фестал, баралгин 18. Для стимуляции желудочной секреции применяют а) пентагастрин б) растительное масло в) сульфат бария г) сульфат магния 19. Последний прием пищи перед желудочным зондированием должен быть а) вечером, накануне исследования б) утром, накануне исследования в) днем, накануне исследования г) утром в день исследования 20. Дегтеобразный стул бывает при кровотечении из кишки а) 12-перстной б) ободочной в) сигмовидной г) прямой 21. К раку желудка может привести хронический гастрит а) анацидный б) гиперацидный в) нормацидный 22. Перерождение язвы в рак называется а) малигнизация б) пенетрация в) перфорация г) пилоростеноз 23. Прогрессирующее похудание наблюдается при а) раке желудка б) хроническом гастрите в) хроническом холецистите г) язвенной болезни 24. Наиболее информативный метод диагностики рака желудка а) желудочное зондирование б) дуоденальное зондирование в) ультразвуковое исследование г) эндоскопическое исследование 25. Дефект наполнения при рентгенографии характерен для а) гастрита б) рака желудка 66 в) язвы желудка г) язвы 12-перстной кишки 26. За 3 дня следует исключить из питания железосодержащие продукты при подготовке к а) анализу кала на скрытую кровь б) дуоденальному зондированию в) желудочному зондированию г) рентгенографии желудка 27. При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь из питания исключают а) манную кашу б) молоко в) мясо г) хлеб 28. К облигатному предраку относится а) гиперацидный гастрит б) нормацидный гастрит в) полипоз желудка г) язва 12-перстной кишки 29. Подготовка больного к рентгенографии желудка а) утром натощак б) утром - сифонная клизма в) вечером - сифонная клизма г) утром — промывание желудка 30. При диспансеризации больных с язвенной болезнью желудка проводится а) ирригоскопия б) колоноскопия в) ректороманоскопия г) фиброгастроскопия 31. Боль в околопупочной области наблюдается при хроническом а) колите б) панкреатите в) холецистите г) энтерите 32. При хроническом энтерите отмечается кал а) дегтеобразный б) с примесью чистой крови в) обильный, жидкий г) обесцвеченный 33. При поносе назначают диету № а) 1 б) 2 в) 3 г) 4 34. При запоре назначают диету № а) 1 б) 2 в) 3 г) 4 35. При хроническом энтерите развивается а) дисбактериоз 67 б) кровотечение в) малигнизация г) пенетрация 36. При запоре больному рекомендуют употреблять а) белый хлеб б) горох в) картофель г) свеклу 37. При воспалении сигмовидной кишки боль локализуется в области а) правой подреберной б) околопупочной в) правой подвздошной г) левой подвздошной 38. При хроническом колите отмечается кал а) дегтеобразный б) с примесью чистой крови в) обесцвеченный г) скудный, жидкий 39. Ирригоскопия - это исследование а) рентгенологическое б) рентгенологическое контрастное в) ультразвуковое г) эндоскопическое 40. Ирригоскопия - это исследование а) 12-перстной кишки б) желудка в) пищевода г) толстого кишечника 41. Обострение хронического панкреатита провоцирует а) ОРВИ, переохлаждение б) прием жирной пищи, алкоголя в) прием белковой пищи, курение г) переутомление, стрессы 42. Опоясывающий характер боли в животе наблюдается при а) гастрите б) гепатите в) панкреатите г) холецистите 43. При хроническом панкреатите наблюдаются синдромы а) анемический, гиперпластический б) болевой, диспептический в) гипертонический. отечный г) гипертонический, нефротический 44. Осложнение язвенной болезни, вызывающее панкреатит а) кровотечение б) пенетрация в) перфорация г) пилоростеноз 45. Осложнение хронического панкреатита а) желчно-каменная болезнь 68 б) сахарный диабет в) цирроз печени г) язвенная болезнь 46. При панкреатите в анализе крови отмечается а) увеличение амилазы б) увеличение белка в) уменьшение амилазы г) уменьшение холестерина 47. При панкреатите в анализе мочи наблюдается увеличение а) белка б) билирубина в) диастазы г) уробилина 48. При хроническом панкреатите кал а) дегтеобразный б) жирный в) кровянистый г) обесцвеченный 49. Наличие в кале непереваренных мышечных волокон - это а) амилорея б) креаторея в) мелена г) стеаторея 50. Наличие в кале капель нейтрального жира - это а) амилорея б) креаторея в) мелена г) стеаторея 51. Наличие в кале нерасщепленного крахмала - это а) амилорея б) диарея в) креаторея г) стеаторея 52. Жидкий, дегтеобразный стул - это а) амилорея б) диарея в) мелена г) креаторея 53. Амилорея, креаторея, стеаторея наблюдаются при хроническом а) гастрите б) гепатите в) холецистите г) панкреатите 54. При хроническом панкреатите назначают диету № а) 2 б) 5 в) 7 г) 10 55. При лечении хронического панкреатита с заместительной целью назначают а) морфин 69 б) но-шпу в) панзинорм г) холосас 56. При заболеваниях печени назначают диету № а) 4 б) 5 в) 6 г) 7 57. Диета № 5 исключает а) жареные котлеты б) кефир в) нежирное мясо г) творог 58. Основная причина хронического гепатита а) вирус гепатита А б) вирус гепатита В в) кишечная палочка г) энтерококк 59. Основные симптомы хронического гепатита а) желтуха, гепатомегалия б) слабость, недомогание в) головная боль, тошнота г) метеоризм, поносы 60. При лечении хронического гепатита применяют препараты а) антибиотики б) гепатопротекторы в) антигистаминные г) нитрофураны 61. Желтуха развивается при а) вирусном гепатите б) хроническом колите в) хроническом энтерите г) язвенной болезни 62. При гепатите развивается желтуха а) гемолитическая б) механическая в) паренхиматозная 63. Подготовка больного к УЗИ органов брюшной полости а) поставить масляную клизму б) поставить сифонную клизму в) промыть желудок г) проводить натощак 64. Для диагностики хронического гепатита проводят а) желудочное зондирование б) ирригоскопию в) колоноскопию г) радиоизотопное исследование 65. К возникновению цирроза печени может привести а) хронический гастрит б) хронический колит 70 в) хронический гепатит г) язвенная болезнь 66. Основная причина постнекротического цирроза печени а) алкоголизм б) хронический вирусный гепатит в) хронический холецистит г) хронический панкреатит 67. Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени а) билиарного б) портального в) постнекротического 68. Расширение вен пищевода развивается при а) гастрите б) колите в) холецистите г) циррозе печени 69. Симптом "головы Медузы" характерен для а) гастрита б) панкреатита в) цирроза печени г) язвенной болезни 70. "Сосудистые звездочки" на верхней части туловища характерны для а) панкреатита б) холецистита в) цирроза печени г) язвенной болезни 71. Признак портальной гипертензии а) асцит б) атрофия сосочков языка в) желтуха г) эритема ладоней 72. Асцит характерен для а) колита б) панкреатита в) цирроза печени г) энтерита 73. Осложнение цирроза печени а) пищеводное кровотечение б) перфорация желудка в) пенетрация г) пилоростеноз 74. Подготовка больного к абдоминальной пункции а) опорожнить мочевой пузырь б) промыть желудок в) поставить очистительную клизму г) поставить сифонную клизму 75. После абдоминальной пункции живот больного оставляют стянутым полотенцем для профилактики а) гипертонического криза б) кровоизлияния в мозг 71 в) обморока г) отека легких 76. При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей наблюдается а) резкая боль в правом подреберье б) резкая боль в левом подреберье в) ноющая боль в правом подреберье г) ноющая боль в левом подреберье 77. При гипотонически-гипокинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей отмечается а) резкая боль в правом подреберье б) резкая боль в правой подвздошной области в) ноющая боль в правом подреберье г) ноющая боль в правой подвздошной области 78. При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей для купирования боли эффективны а) антибиотики б) нитрофураны в) спазмолитики г) сульфаниламиды 79. Обострение хронического холецистита провоцирует а) ОРВИ б) переохлаждение в) прием углеводов г) прием жирной пищи 80. При хроническом холецистите отмечаются а) асцит, "сосудистые звездочки" б) боль в правом подреберье, горечь во рту в) отрыжка тухлым, рвота г) рвота "кофейной гущей", мелена 81. При обострении хронического холецистита применяют а) атропин, викасол б) гастрофарм, преднизолон в) плантаглюцид, фестал г) эритромицин, холосас 82. Желчегонным действием обладает а) бессмертник б) календула в) крапива г) подорожник 83. При дуоденальном зондировании сульфат магния применяют для получения а) содержимого желудка б) порции А в) порции В г) порции С 84. Показание для дуоденального зондирования а) острый холецистит б) хронический холецистит в) хронический колит г) печеночная колика 85. Желчегонным действием обладает а) алтей 72 б) барбарис в) девясил г) термопсис 86. Механическая желтуха развивается при а) гастрите б) желчнокаменной болезни в) колите г) энтерите 87. Печеночная колика наблюдается при а) желчнокаменной болезни б) панкреатите в) хроническом гепатите г) циррозе печени 88. При печеночной колике боль локализуется в области а) левой подреберной б) левой подвздошной в) правой подреберной г) правой подвздошной 89. При печеночной колике развивается желтуха а) гемолитическая б) механическая в) паренхиматозная 90. Положительный френикус-симптом возникает при а) остром гастрите б) печеночной колике в) почечной колике г) циррозе печени 91. Неотложная помощь при печеночной колике а) атропин, баралгин, но-шпа б) адреналин, мезатон, анальгин в) дибазол, папаверин, пентамин г) мезатон, кордиамин, кофеин 92. При подготовке к дуоденальному зондированию очистительная клизма а) не ставится б) ставится вечером в) ставится утром г) ставится вечером и утром 93. Для уточнения диагноза желчнокаменной болезни проводится а) желудочное зондирование б) колоноскопия в) холецистография г) цистоскопия 94. При лечении желчнокаменной болезни применяют а) альмагель б) викалин в) фестал г) хенофальк 95. Тюбаж применяют для а) обезболивания б) увеличения оттока желчи 73 в) уменьшения оттока желчи г) уменьшения воспаления 96. Больной язвенной болезнью снимается с диспансерного учета, если обострений нет в течение (лет) а) 2 б) 5 в) 7 г) 10 97. При диспансеризации больных хроническим энтероколитом проводят а) дуоденальное зондирование б) лапороскопию в) ректороманоскопию г) желудочное зондирование 98. Диспансерное наблюдение больных циррозом печени проводит а) инфекционист б) онколог в) терапевт г) хирург 99. При диспансеризации больных хроническим холециститом проводят а) дуоденальное зондирование б) цистоскопию в) лапороскопию г) урографию 100. При диспансеризации больных хроническим панкреатитом исследуют содержание в крови а) белка б) глюкозы в) фибриногена г) холестерина ЭТАЛОН ОТВЕТОВ. 1 г 2 а 3 г 4 в 5 а 6 б 7 а 8 г 9 в 10 а 11 г 12 а 13 в 14 б 15 в 16 а 17 а 18 а 19 а 20 а 21 а 22 а 23 а 24 г 25 б 26 а 27 в 28 в 29 а 30 г 31 г 32 в 33 г 34 в 35 а 36 г 37 г 38 г 39 б 40 г 41 б 42 в 43 б 44 б 45 б 46 а 47 в 48 б 49 б 50 г 51 а 52 в 53 г 54 б 55 в 56 б 57 а 58 б 59 а 60 б 61 а 62 в 63 г 64 г 65 в 66 б 67 б 68 г 69 в 70 в 71 а 72 в 73 а 74 а 75 в 76 а 77 в 78 в 79 г 80 б 81 г 82 а 83 в 84 б 85 б 86 б 87 а 88 в 89 б 90 б 91 а 92 а 93 в 94 г 95 б 96 б 97 в 98 в 99 а 100 б НЕФРОЛОГИЯ 1. Основная причина острого гломерулонефрита а) бета-гемолитический стрептококк б) грибы в) микобактерии г) простейшие 2. При гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные а) канальцы б) клубочки в) лоханки г) чашечки 3. Острый гломерулонефрит чаще возникает в возрасте а) 1-2 лет б) 3-4 лет в) 5-15 лет 74 г) 17-25 лет 4. Триада симптомов при остром гломерулонефрите а) гематурия, отеки, гипертония б) пиурия, бактериурия, гипертония в) гематурия, бактериурия, отеки г) лейкоцитурия, цилиндрурия, отеки 5. Анализ мочи при остром гломерулонефрите а) гематурия, протеинурия, цилиндрурия б) гематурия, глюкозурия, пиурия в) лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия г) лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия 6. Отеки на лице, гипертония, моча цвета "мясных помоев" наблюдаются при а) мочекаменной болезни б) остром гломерулонефрите в) остром цистите г) хроническом пиелонефрите 7. Моча цвета "мясных помоев" обусловлена содержанием большого количества а) белка б) бактерий в) лейкоцитов г) эритроцитов 8. При остром гломерулефрите назначают диету № а) 5 б) 6 в) 7 г) 8 9. При остром гломерулонефрите в первые дни заболевания рекомендуют режим а) строгий постельный б) постельный в) полупостельный г) общий 10. Этиотропное лечение при остром гломерулонефрите а) анальгин б) дибазол в) лазикс г) пенициллин 11. Наиболее часто встречается форма хронического гломерулонефрита а) гипертоническая б) латентная в) нефротическая г) смешанная 12. Массивный отек, распространенный на все тело - это а) анасарка б) асцит в) гидроперикард г) гидроторакс 13. Оцените пробу Зимницкого: - дневной диурез - 900 мл, ночной диурез - 300 мл, - колебания относительной плотности мочи 1010-1026 - жидкая часть водно-пищевого рациона составляет 1500 мл 75 а) нарушение водовыделительной функции б) нарушение концентрационной функции в) нарушение водовыделительной и концентрационной функций г) норма 14. При остром гломерулонефрите развивается а) глюкозурия б) дизурия в) олигурия г) полиурия 15. Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый гломерулонефрит, проводится в течение (лет) а) 1 б) 2 в) 3 г) 4 16. Основная причина острого пиелонефрита а) инфекция б) нерациональное питание в) переохлаждение г) стрессы 17. При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные а) чашечки б) канальцы в) клубочки г) клубочки и канальцы 18. Лихорадка, боль в поясничной области, лейкоцитурия наблюдаются при а) мочекаменной болезни б) остром гломерулонефрите в) остром пиелонефрите г) хроническом гломерулонефрите 19. Анализ мочи при остром пиелонефрите а) гематурия, протеинурия б) цилиндрурия, глюкозурия в) лейкоцитурия, бактериурия г) протеинурия, глюкозурия 20. Бактериурия наблюдается при а) мочекаменной болезни б) остром гломерулонефрите в) остром пиелонефрите г) хроническом гломерулонефрите 21. При остром пиелонефрите рекомендуется суточное употребление жидкости (в мл) а) 500 б) 1000 в) 1500 г) 2500 22. Этиотропное лечение острого пиелонефрита а) анальгин б) витамин С в) фуросемид г) невиграмон 23. При лечении острого пиелонефрита применяют 76 а) изониазид, димедрол б) нитроглицерин, корвалол в) нитроксолин, ампициллин г) энтеросептол, гепарин 24. Фитотерапия при пиелонефрите а) алтей, душица б) брусника, медвежьи ушки в) мята, мать-и-мачеха г) подорожник, пижма 25. Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый пиелонефрит, проводится в течение (лет) а) 1 б) 2 в) 3 г) 4 26. Исход хронического пиелонефрита а) выздоровление б) хронический гломерулонефрит в) хронический цистит г) хроническая почечная недостаточность 27. Основная причина острого цистита а) гиповитаминоз б) инфекция в) переохлаждение г) стрессы 28. Клинические симптомы острого цистита а) отеки, гипертония, б) боль в поясничной области, лихорадка в) боль в поясничной области, макрогематурия г) лихорадка, рези при мочеиспускании 29. Щелочная реакция мочи наблюдается при а) остром гломерулонефрите б) остром пиелонефрите в) хроническом гломерулонефрите г) остром цистите 30. Этиотропная терапия при остром цистите а) анальгетики б) витамины в) диуретики г) уроантисептики 31. Приступ сильной боли в пояснице с иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область наблюдается при а) гломерулонефрите б) пиелонефрите в) цистите г) мочекаменной болезни 32. При почечной колике в моче наблюдается а) макрогематурия б) лейкоцитурия в) глюкозурия г) бактериурия 77 33. При почечной колике боль иррадиирует а) под правую лопатку б) под левую лопатку в) в правое плечо г) в паховую область 34. Рентгенологическое контрастное исследование почек и мочевыводящих путей - это а) ирригоскопия б) томография в) хромоцистоскопия г) экскреторная урография 35. Температура воды горячей ванны составляет (в градусах Цельсия) а) 34-36 б) 37-39 в) 40-42 г) 50-60 36. Горячая ванна показана при а) желудочном кровотечении б) кишечной колике в) печеночной колике г) почечной колике 37. Неотложная помощь при почечной колике а) атропин, баралгин б) дибазол, папаверин в) кордиамин, кофеин г) инсулин, глюкоза 38. Хроническая почечная недостаточность развивается при хроническом а) гломерулонефрите б) гепатите в) панкреатите г) цистите 39. При ХПН наблюдается а) тахикардия, экзофтальм б) снижение температуры и АД в) тошнота, рвота г) рези при мочеиспускании, боли в животе 40. При ХПН происходит а) атрофия канальцев б) воспаление канальцев в) атрофия клубочков г) воспаление клубочков 41. Колебание относительной плотности мочи 1010-1012 в пробе Зимницкого - это а) гипоизостенурия б) никтурия в) полиурия г) протеинурия 42. При ХПН в анализе крови отмечается а) увеличение белка б) увеличение креатинина в) уменьшение креатинина г) уменьшение холестерина 78 43. При начальной стадии ХПН развивается а) полиурия, гипоизостенурия б) макрогематурия, цилиндрурия в) лейкоцитурия, бактериурия г) полиурия. глюкозурия 44. Повышение уровня азотистых шлаков в крови - это а) гиперпротеинемия б) гиперхолестеринемия в) гипербилирубинемия г) уремия 45. При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах а) аммиака б) алкоголя в) ацетона г) тухлых яиц 46. Азотистые шлаки в организме образуются при распаде а) белков б) витаминов в) жиров г) углеводов 47. Азотистые шлаки - это а) альбумины, глобулины б) билирубин, холестерин в) креатинин, мочевина г) глюкоза, липопротеиды 48. При ХПН в диете ограничивают а) белки б) витамины в) жиры г) углеводы 49. При уремии применяют а) банки б) горчичники в) горячие ванны г) очистительную клизму 50. Оцените пробу Зимницкого: - дневной диурез - 300 мл, ночной диурез - 300 мл, - колебания относительной плотности мочи 1009-1012, - жидкая часть водно-пищевого рациона 1200 мл а) норма б) нарушение водовыделительной функции в) нарушение концентрационной функции г) нарушение водовыделительной и концентрационной функции ЭТАЛОН ОТВЕТОВ 1 а 2 б 3 в 4 а 5 а 6 б 7 г 8 в 9 а 10 г 11 б 12 а 13 г 14 в 15 б 16 а 17 б 18 в 19 в 20 в 21 г 22 г 23 в 24 б 25 б 26 г 27 б 28 г 29 г 30 г 31 г 32 а 33 г 34 г 35 в 36 г 37 а 38 а 39 в 40 в 41 а 42 б 43 а 44 г 45 а 46 а 47 в 48 а 49 г 50 г ГЕМАТОЛОГИЯ 1. При массивном легочном кровотечении развивается анемия а) апластическая 79 б) В12-дефицитная в) гемолитическая г) постгеморрагическая (острая) 2. При длительном кровохарканье развивается анемия а) В12-дефицитная б) гемолитическая в) гипопластическая г) постгеморрагическая (хроническая) 3. Симптомы острой постгеморрагической анемии а) жажда, снижение АД б) возбуждение, повышение АД в) судороги, повышение АД г) рвота, брадикардия 4. Острая постгеморрагическая анемия по цветовому показателю а) гиперхромная б) гипохромная в) нормохромная 5. Лечение острой постгеморрагической анемии а) гемотрансфузии, плазмозаменители б) анальгетики, спазмолитики в) гемотрансфузии, цитостатики г) анальгетики, диуретики 6. Продолжительные обильные менструации ведут к развитию анемии а) апластической б) В12-дефицитной в) гемолитической г) железодефицитной 7. Слабость, обмороки, извращение вкуса и обоняния наблюдаются при анемии а) В12-дефицитной б) гипопластической в) гемолитической г) железодефицитной 8. Железодефицитная анемия по цветовому показателю а) гиперхромная б) гипохромная в) нормохромная 9. Больше всего железа содержится в а) крупе б) молоке в) мясе г) свекле 10. При лечении железодефицитной анемии препараты железа следует начинать вводить а) внутрь б) внутривенно в) внутримышечно г) подкожно 11. Препараты железа лучше запивать а) кофе б) кислым фруктовым соком в) минеральной водой 80 г) чаем 12. Препарат железа для парентерального применения а) гемостимулин б) феррокаль в) феррум-лек г) ферроплекс 13. При лечении железодефицитной анемии применяют а) адреналин, викасол б) гепарин, полиглюкин в) ферроплекс, витамин С г) цианокобаламин, витамин РР 14. Об эффективности лечения препаратами железа свидетельствует появление в анализе крови а) лейкоцитоза б) ретикулоцитоза в) тромбоцитоза г) лейкопении 15. Боли в икроножных мышцах, кровоточивость десен возникают при гиповитаминозе а) А б) В1 в) С г) Д 16. Кровоостанавливающим действием обладает витамин а) А б) В6 в) Д г) К 17. Кровоостанавливающим действием обладает а) душица б) крапива в) мята г) фиалка 18. Анемия Аддисона-Бирмера развивается при дефиците витамина а) В1 б) В2 в) В6 г) В12 19. В12-дефицитная анемия развивается при а) атрофическом гастрите б) желудочном кровотечении в) легочном кровотечении г) дефиците факторов свертывания 20. Клиника В12-дефицитной анемии а) извращение вкуса и обоняния б) рвота "кофейной гущей" и дегтеобразный стул в) отрыжка горьким, боль в правом подреберье г) жжение в языке, парестезии 21. В12-дефицитная анемия по цветовому показателю а) гиперхромная б) гипохромная в) нормохромная 81 22. При лечении В12-дефицитной анемии применяют а) адреналин б) гепарин в) ферроплекс г) цианокобаламин 23. Красный "лакированный" язык наблюдается при анемии а) В12-дефицитной б) железодефицитной в) гемолитической г) гипопластической 24. Снижение гемоглобина и цветового показателя, анизоцитоз, пойкилоцитоз наблюдаются при анемии а) В12-дефицитной б) железодефицитной в) гемолитической г) острой постгеморрагической 25. Повышение цветового показателя, макроцитоз, тельца Жолли, кольца Кебота наблюдаются при анемии а) В12-дефицитной б) гемолитической в) гипопластической г) железодефицитной 26. Желтуха, гепатоспленомегалия, темный цвет мочи наблюдаются при анемии а) апластической б) гемолитической в) железодефицитной г) острой постгеморрагической 27. Спленэктомию проводят при анемии а) В12-дефицитной б) гемолитической в) железодефицитной г) острой постгеморрагической 28. Причина апластической анемии а) гемолиз эритроцитов б) дефицит железа в питании в) дефицит витамина В12 г) действие ионизирующей радиации 29. Панцитопения, увеличение СОЭ наблюдаются при анемии а) апластической б) В12-дефицитной в) железодефицитной г) гемолитической 30. Основная причина острого лейкоза а) бактериальная инфекция б) гиподинамия в) стрессы г) хромосомные нарушения 31. Стернальная пункция проводится при диагностике а) инфаркта миокарда б) лейкоза в) пневмонии 82 г) цирроза печени 32. При лейкозе наблюдаются синдромы а) болевой, дизурический б) гипертонический, нефротический в) гиперпластический, геморрагический г) болевой, диспептический 33. Гиперлейкоцитоз до 200х109/л наблюдается при а) лейкозе б) пиелонефрите в) пневмонии г) ревматизме 34. Лейкемический "провал" в анализе крови наблюдается при а) гемофилии б) остром лейкозе в) хроническом лимфолейкозе г) хроническом миелолейкозе 35. При хроническом лимфолейкозе происходит увеличение а) печени, селезенки, сердца б) печени, селезенки, лимфатических узлов в) селезенки, сердца, почек г) селезенки, сердца, щитовидной железы 36. Филадельфийская хромосома в клетках костного мозга определяется при а) гемофилии б) остром лейкозе в) хроническом лимфолейкозе г) хроническом миелолейкозе 37. При лечении лейкозов применяют а) антибиотики, витамины б) диуретики, сульфаниламиды в) нитрофураны, аналгетики г) цитостатики, глюкокортикостероиды 38. Растение, алкалоид которого обладает цитостатическим действием а) алтей б) барбарис в) барвинок г) василек 39. Лекарственный препарат растительного происхождения, обладающий цитостатическим действием а) азатиоприн б) берберин в) винбластин г) циклофосфан 40. Антибиотик, обладающий цитостатическим действием а) ампицилин б) пенициллин в) рубомицин г) тетрациклин 41. Причина гемофилии а) бактериальная инфекция б) действие ионизирующей радиации в) переохлаждение 83 г) хромосомное нарушение 42. Дефицит VIII фактора свертывания крови наблюдается при а) болезни Верльгофа б) болезни Шенлейна-Геноха в) гемофилии А г) гиповитаминозе С 43. При гемофилии А отмечается дефицит фактора свертывания крови а) VIII б) IX в) X г) XI 44. Клинические симптомы, характерные для гемофилии а) слабость, недомогание б) одышка, тахикардия в) кровоточивость, гемартрозы г) тошнота. рвота 45. Повреждение стенки сосудов иммунными комплексами наблюдается при а) болезни Верльгофа б) болезни Шенлейна-Геноха в) гемофилии г) гиповитаминозе С 46. Папулезно-геморрагическая сыпь на симметричных участках конечностей наблюдается при а) болезни Шенлейна-Геноха б) гемофилии в) железодефицитной анемии г) ревматизме 47. Тромбоцитопения наблюдается при а) болезни Верльгофа б) гемофилии в) железодефицитной анемии г) В12 дефицитной анемии 48. Петехиально-пятнистая сыпь на коже, возникающая спонтанно или после небольших травм ("шкура леопарда"), наблюдается при а) болезни Верльгофа б) гемофилии в) железодефицитной анемии г) хроническом лимфолейкозе 49. При болезни Верльгофа наблюдается а) увеличение срока жизни лейкоцитов б) увеличение срока жизни тромбоцитов в) уменьшение срока жизни лейкоцитов г) уменьшение срока жизни тромбоцитов 50. При диагностике геморрагических диатезов важное значение имеет изучение а) лейкограммы б) протеинограммы в) коагулограммы ЭТАЛОН ОТВЕТОВ 1 г 2 г 3 а 4 в 5 а 6 г 7 г 8 б 9 в 10 а 11 б 12 в 13 в 14 б 15 в 16 г 17 б 18 г 19 а 20 г 21 а 22 г 23 а 24 б 25 а 26 б 27 б 28 г 29 а 30 г 31 б 32 в 33 а 34 б 35 б 36 г 37 г 38 в 39 в 40 в 41 г 42 в 43 а 44 в 45 б 46 а 47 а 48 а 49 г 50 в 84 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ 1. При повышенной продукции соматотропного гормона гипофиза до закрытия зон роста скелета развивается а) акромегалия б) гигантизм в) сахарный диабет г) феохромоцитома 2. При повышенной продукции соматотропного гормона гипофиза после закрытия зон роста скелета развивается а) акромегалия б) гигантизм в) гипотиреоз г) феохромоцитома 3. При гигантизме рост мужчин превышает (см) а) 180 б) 190 в) 200 г) 210 4. При гигантизме рост женщин превышает (см) а) 180 б) 190 в) 200 г) 210 5. Увеличение надбровных дуг, ушных раковин, носа, губ, языка наблюдается при а) акромегалии б) диффузном токсическом зобе в) сахарном диабете г) феохромоцитоме 6. Рентгенограмма костей черепа и области турецкого седла проводится для диагностики а) акромегалии б) гипотиреоза в) сахарного диабета г) эндемического зоба 7. При дефиците соматотропного гормона и гонадотропинов развивается а) акромегалия б) гигантизм в) гипофизарный нанизм г) феохромоцитома 8. При гипофизарном нанизме рост мужчин менее (см) а) 170 б) 150 в) 130 г) 110 9. При гипофизарном нанизме рост женщин менее (см) а) 160 б) 140 в) 120 г) 100 10. Жажда, полиурия, низкая относительная плотность мочи (1001-1005) наблюдаются при 85 а) акромегалии б) гигантизме в) несахарном диабете г) сахарном диабете 11. При лечении ожирения применяют препараты а)антимикробные б) анорексигенные в) глюкокортикостероиды г) цитостатики 12. Клинические симптомы ожирения а) избыточная масса тела, одышка б) зябкость, запоры в) жажда, полиурия г) экзофтальм, тахикардия 13. Превышение массы тела на 25 % от должной наблюдается при степени ожирения а) 1 б) 2 в) 3 г) 4 14. При ожирении назначается диета № а) 7 б) 8 в) 9 г) 10 15. Профилактика ожирения а) ограничение физических упражнений б) повышенное употребление жиров в) повышенное употребление углеводов г) рациональное питание 16. Отечественный ученый, описавший триаду симптомов при заболевании щитовидной железы а) Базедов б) Бехтерев в) Боткин г) Мясников 17. Причины развития диффузного токсического зоба а) психическая травма, инфекция б) голодание, гиповитаминозы в) переедание, злоупотребление алкоголем г) курение, переохлаждение 18. Тахикардия, экзофтальм, тремор наблюдаются при а) гипотиреозе б) диффузном токсическом зобе в) сахарном диабете г) эндемическом зобе 19. При диффузном токсическом зобе наблюдается а) вялость б) заторможенность в) раздражительность г) сонливость 20. Отставание верхнего века при движении глазного яблока вниз (симптом Грефе) наблюдается при 86 а) гигантизме б) гипотиреозе в) диффузном токсическом зобе г) сахарном диабете 21. При диагностике заболеваний щитовидной железы важное значение имеет а) общий анализ крови б) общий анализ мочи в) ультразвуковое исследование г) рентгенологическое исследование 22. Содержание в крови гормонов Т3, Т4, ТТГ определяют при диагностике а) акромегалии б) гипотиреоза в) гигантизма г) сахарного диабета 23. При врожденном гипотиреозе развивается а) акромегалия б) гигантизм в) кретинизм г) сахарный диабет 24. Мерказолил назначают при лечении а) гипотиреоза б) диффузного токсического зоба в) сахарного диабета г) эндемического зоба 25. Снижение памяти, запоры, брадикардия наблюдаются при а) гипотиреозе б) диффузном токсическом зобе в) сахарном диабете г) феохромоцитоме 26. При гипотиреозе наблюдается а) раздражительность б) чувство жара в) бессонница г) сонливость 27. Тиреоидин назначают при лечении а) болезни Иценко-Кушинга б) гипотиреоза в) диффузного токсического зоба г) сахарного диабета 28. При лечении гипотиреоза применяют а) инсулин б) мерказолил в) резерпин г) тиреотом 29. При недостаточном содержании йода в питании развивается а) акромегалия б) диффузный токсический зоб в) сахарный диабет г) эндемический зоб 30. Для профилактики эндемического зоба целесообразно йодировать 87 а) конфеты, торты б) сахар, крупы в) растительное масло, маргарин г) хлеб, поваренную соль 31. Сухость кожи, кожный зуд, жажда и полиурия наблюдаются при а) гипотиреозе б) диффузном токсическом зобе в) сахарном диабете г) эндемическом зобе 32. Суточный диурез может составить 4 л при а) остром гломерулонефрите б) остром пиелонефрите в) остром цистите г) сахарном диабете 33. Для определения суточной глюкозурии в лабораторию направляют а) 50 мл свежевыделенной теплой мочи б) 100-200 мл из суточного количества в) 10-часовую порцию мочи г) среднюю порцию мочи 34. При сахарном диабете в анализе крови отмечается а) гиперпротеинемия б) гипопротеинемия в) гипергликемия г) гипербилирубинемия 35. При сахарном диабете в анализе мочи отмечается а) бактериурия б) глюкозурия в) оксалатурия г) пиурия 36. Высокая относительная плотность мочи при сахарном диабете наблюдается из-за присутствия а) белка б) глюкозы в) лейкоцитов г) эритроцитов 37. При гипогликемической коме кожные покровы а) гиперемированы б) влажные в) желтушные г) сухие 38. При гипогликемической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах а) алкоголя б) аммиака в) ацетона г) нет запаха 39. При гипергликемической коме кожные покровы а) гиперемированные б) влажные в) желтушные г) сухие 40. При гипергликемическй коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах 88 а) алкоголя б) аммиака в) ацетона г) нет запаха 41. При сахарном диабете назначают диету № а) 9 б) 10 в) 11 г) 12 42. При лечении сахарного диабета второго типа применяют а) инсулин б) манинил в) мерказолил г) тиреотом 43. Неотложная помощь при гипогликемическом состоянии а) дибазол в/в б) инсулин в/в в) напоить отваром шиповника г) напоить сладким чаем 44. При лечении гипергликемической комы применяют а) инсулин б) клофелин в) лазикс г) пентамин 45. При лечении гипергликемической комы применяют инсулин действия а) короткого б) среднего в) длительного г) сверхдлительного 46. Болезнь Иценко-Кушинга развивается при патологии а) гипофиза б) щитовидной железы в) поджелудочной железы г) половых желез 47. Клинические симптомы болезни Иценко-Кушинга а) полидипсия, полиурия б) брадикардия, сонливость в) тахикардия, экзофтальм г) гипертензия, "лунообразное" лицо 48. Феохромоцитома развивается при патологии а) гипофиза б) надпочечников в) поджелудочной железы г) щитовидной железы 49. Феохромоцитома - это опухоль из а) коркового слоя надпочечников б) мозгового слоя надпочечников в) альфа-клеток островков Лангерганса г) бета-клеток островков Лангерганса 50. Резкие подъемы и падения АД наблюдаются при 89 а) гигантизме б) гипотиреозе в) сахарном диабете г) феохромоцитоме ЭТАЛОН ОТВЕТОВ 1 б 2 а 3 в 4 б 5 а 6 а 7 в 8 в 9 в 10 в 11 б 12 а 13 а 14 б 15 г 16 а 17 а 18 б 19 в 20 в 21 в 22 б 23 в 24 б 25 а 26 г 27 б 28 г 29 г 30 г 31 в 32 г 33 б 34 в 35 б 36 б 37 б 38 г 39 г 40 в 41 а 42 б 43 г 44 а 45 а 46 а 47 г 48 б 49 б 50 г АЛЛЕРГОЛОГИЯ 1. К пищевым аллергенам относятся а) крупы б) огурцы в) бобы г) цитрусовые 2. Пищевую аллергию чаще вызывает а) арбуз б) вишня в) мясо г) рыба 3. К бытовым аллергенам относится а) домашняя пыль б) пенициллин в) пыльца березы г) яйцо 4. Домашнее животное, чаще вызывающее аллергию а) кошка б) морская свинка в) собака г) черепаха 5. Аллергические реакции чаще вызывают а) антибиотики б) антигистаминные в) антиагреганты г) антикоагулянты 6. Аллергические реакции чаще вызывает а) линкомицин б) пенициллин в) ристомицин г) эритромицин 7. При аллергии на пенициллин следует назначить а) ампициллин б) оксациллин в) ампиокс г) эритромицин 8. При аллергии на тетрациклин следует назначить а) олететрин б) тетраолеан в) пенициллин 9. При аллергии на сульфаниламиды противопоказан 90 а) бициллин б) бисептол в) тетрациклин г) фурадонин 10. Клинические симптомы крапивницы а) инспираторная одышка, осиплость голоса б) непроизвольное мочеиспускание и дефекация в) падение АД, нитевидный пульс г) сыпь, кожный зуд 11. Локализация сыпи при крапивнице а) лицо б) конечности в) туловище г) любые участки тела 12. Клинические симптомы отека Квинке а) отеки на лице, затруднение дыхания б) повышение АД, рвота в) кожный зуд, падение АД г) потеря сознания, повышение АД 13. При лечении отека гортани применяют а) преднизолон, лазикс б) пенициллин, бутадион в) валидол, нитроглицерин г) клофелин, пентамин 14. Тяжелое проявление аллергической реакции немедленного типа а) анафилактический шок б) аллергический дерматит в) аллергический васкулит г) крапивница 15. Анафилактический шок чаще возникает при введении лекарственного препарата а) внутрь б) ингаляционно в) парентерально г) сублингвально 16. Анафилактический шок чаще вызывают аллергены а) бытовые б) лекарственные в) пищевые г) пыльцевые 17. Анафилактический шок чаще возникает при а) ужалении пчел б) укусе клещей в) укусе комаров г) укусе собак 18. Резкое падение АД наблюдается при а) анафилактическом шоке б) крапивнице в) отеке Квинке г) сывороточной болезни 19. Неотложную помощь при анафилактическом шоке начинают оказывать 91 а) в палате б) в процедурном кабинете в) в приемном отделении г) на месте развития 20. Неотложная помощь при анафилактическом шоке а) атропин, морфин, баралгин б) адреналин, преднизолон, мезатон в) дибазол, клофелин, лазикс г) корвалол, строфантин, лазикс ЭТАЛОН ОТВЕТОВ. 1 г 2 г 3 а 4 а 5 а 6 б 7 г 8 в 9 б 10 г 11 г 12 а 13 а 14 а 15 в 16 б 17 а 18 а 19 г 20 б ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ 1. Воспаление крупных суставов и летучесть боли наблюдаются при а) деформирующем остеоартрозе б) ревматическом полиартрите в) ревматоидном артрите г) подагре 2. Поражение пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов наблюдается при а) деформирующем остеоартрозе б) ревматическом полиартрите в) ревматоидном артрите г) подагре 3. Утренняя скованность суставов отмечается при а) деформирующем остеоартрозе б) ревматическом полиартрите в) ревматоидном артрите г) подагре 4. Деформация кисти по типу "плавника моржа" наблюдается при а) деформирующем остеоартрозе б) ревматическом полиартрите в) ревматоидном артрите г) подагре 5. При ревматоидном артрите в анализе крови наиболее характерно а) увеличение СОЭ б) лейкоцитоз в) повышение сиаловых кислот г) появление ревматоидного фактора 6. Важное значение в диагностике ревматоидного артрита имеет а) общий анализ крови б) общий анализ мочи в) рентгенография грудной клетки г) рентгенография суставов 7. При лечении ревматоидного артрита применяют а) пенициллин, аспирин б) бруфен, кризанол в) бисептол, фуросемид г) дибазол, папаверин 8. Поражение первого плюснефалангового сустава и образование тофусов наблюдается при 92 а) деформирующем остеоартрозе б) ревматическом полиартрите в) ревматоидном артрите г) подагре 9. При подагре в анализе крови наблюдается а) повышение билирубина б) повышение мочевой кислоты в) уменьшение билирубина г) уменьшение мочевой кислоты 10. При деформирующем остеоартрозе болевой синдром связан с а) инсоляцией б) инфекцией в) переохлаждением г) физической нагрузкой ЭТАЛОН ОТВЕТОВ. 1 б 2 в 3 в 4 в 5 г 6 г 7 б 8 г 9 б 10 г РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА Маколкин В.И., Овчаренко О.И., Семенков Н.Н. Внутренние болезни. - М.: АНМИ, 1998 Маколкин В.И., Овчаренко О.И., Семенков Н.Н. Внутренние болезни. - М.: Медицина, 1992 Шишкин А.Н. Внутренние болезни. - С.-Петербург, "Лань", 1999. Пропедевтика внутренних болезней. П/ред. проф. Маслова Ю.С. - С.-Петербург, "Специальная Литература", 1998. 5. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. - М.: Медицина, 1995. 6. Вязьмин А.П. Внутренние болезни. Том 1. - Бугульма, 1993. 7. Вязьмин А.П. Внутренние болезни. Том 2. - Бугульма, 1996. 8. Мухина С.А. Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. - М.: АНМИ, 1995. 9. Ряженов В.В., Вольнова Г.И. Фармакология. - М.: Медицина, 1994. 10. Неотложные состояния в клинике внутренних и нервных болезней.Под общ.ред. Шабанова В.Н., Густова А.В. - Нижний Новгород: Изд. НГМА, 1994. 1. 2. 3. 4. ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ 1. Государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 0401 "Лечебное дело". - М: ВУНМЦ, 1997 2. Терапия. Примерная программа по специальности 0401 "Лечебное дело". Сост. Кашина М.А., Ларионова С.Д. - М: ВУНМЦ, 1998. 3. Приказ МЗ и МП РФ №324 от 22.11.95 "О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации". 4. Приказ МЗ СССР №770 от 30.05.86 "О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения". Приказ МЗ СССР №1030 от 04.10.80 "Медицинская документация. Форма №224/У (анал СБОРНИК тестовых заданий для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 «Лечебное дело» 93 ХИРУРГИЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ 94 Составители – преподаватели Казанского базового медицинского колледжа: Бочкарева Н.В. преподаватель хирургии высшей категории, Осипенко Т.И. преподаватель хирургии высшей категории. Рецензенты: Мавзютов Л.Х. доцент кафедры общей хирургии Казанского государственного медицинского университета, Дзамуков А.Д. кандидат медицинский наук, врач высшей категории, Захарова Е.Я. заместитель директора по учебно-воспитательной работе ЙошкарОлинского медицинского колледжа, Козлова О.Н. методист ЙошкарОлинского медицинского колледжа, Брылякова Н.Л. преподаватель хиругии I категории Йошкар-Олинского медицинского колледжа. 95 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ ............................................................................................................................................................. 96 ХИРУРГИЯ.............................................................................................................................................................. 97 Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области хирургии для специальности 0401 "лечебное дело" .................................................................. 97 Тесты безопасности по хирургии ................................................................................................................. 97 Тестовые задания ........................................................................................................................................... 98 Профилактика хирургической инфекции. Инфекционная безопасность в работе фельдшера..... 98 Обезболивание ................................................................................................................................... 103 Кровотечение и гемостаз .................................................................................................................. 105 Переливание крови и кровезаменителей, инфузионная терапия................................................... 109 Десмургия ........................................................................................................................................... 113 Хирургическая операция. Подготовка больных к операции. Ведение больных в послеоперационном периоде .......................................................................... 116 Синдром повреждения. Открытые повреждения мягких тканей. Механические повреждения костей, суставов и внутренних органов .......................................... 120 Синдром воспаления ......................................................................................................................... 130 Синдром нарушения кровообращения ............................................................................................ 134 Синдром новообразования ................................................................................................................ 136 Синдром "острого живота". Повреждения и заболевания прямой кишки. .................................. 138 Синдром нарушения мочеотделения ............................................................................................... 144 Эталоны ответов ................................................................................................................................ 146 РЕАНИМАТОЛОГИЯ .............................................................................................................................................. 147 Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области реаниматологии для специальности 0401 "лечебное дело" ....................................................... 147 Тестовые задания ......................................................................................................................................... 147 РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА .......................................................................................................................... 147 ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ .................................................................................................. 151 ВВЕДЕНИЕ Предлагаемый сборник тестовых заданий рекомендуется как учебно-методическое пособие для подготовки к итоговой государственной аттестации выпускников по специальности 0401 "Лечебное дело" по дисциплинам "Хирургия" и "Реаниматология" для преподавателей и студентов средних медицинских учебных заведений. Тестовая система контроля знаний позволяет значительно повысить объективность оценки уровня подготовки студентов, стимулирует их познавательную деятельность, что особенно важно в современных условиях, когда возрастает объем теоретической информации и предъявляются новые требования к профессиональной подготовке выпускников средних медицинский учебных заведений. В тестовых заданиях реализуются межпредметные связи, что не является дублированием тестов других дисциплин, но дает возможность получить более полное представление о каждом виде хирургической патологии. Решая тестовые задания, студенты должны знать основную хирургическую патологию и ее осложнения, определять правильную тактику оказания неотложной помощи и лечения хирургических больных, знать профилактическую и реабилитационную деятельность фельдшера, а также вопросы этики и деонтологии в общении с пациентом и его родственниками, вопросы ухода за пациентами с разнообразной хирургической патологией. Самостоятельная работа с тестовыми заданиями предполагает изучение теоретических основ дисциплин по материалам учебной и научной литературы, периодических изданий, видеофильмов. Представленные тесты, с выбором одного правильного ответа из 4-х предложенных, охватывают все разделы новых учебных программ: организация хирургической, травматической, онкологической и реанимационной помощи, этиопатогенез, клиника и диагностика, принципы лечения и реабилитации больных с наиболее часто встречающейся хирургической патологией. 96 При затруднении в ответах на тестовые задания рекомендуем воспользоваться предложенной в конце книги литературой, затем попытаться повторно ответить на вопросы, и лишь после этого, обратиться для самоконтроля к эталонам правильных ответов. Для оценки результатов тестирования общепринятыми являются критерии: 91-100% правильных ответов - оценка "отлично" 81-90% правильных ответов - оценка "хорошо" 71-80% правильных ответов - оценка "удовлетворительно" 70% и менее правильных ответов - оценка "неудовлетворительно". ХИРУРГИЯ ТРЕБОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ ХИРУРГИИ ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ 0401 "ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО" Фельдшер должен знать: причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики хирургических заболеваний и травм; основы онкологии; основы урологии. Фельдшер должен уметь: осуществлять реабилитацию и диспансеризацию хирургических больных; оказать неотложную помощь при хирургических болезнях и травмах: организовать и осуществить транспортирование пациента в лечебно-профилактическое учреждение; обеспечить инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала в условиях хирургического стационара и операционной; диагностировать острые хирургические заболевания и травмы; оценить результаты дополнительных методов исследования; оформить медицинскую документацию; оказать помощь при неотложных состояниях. ТЕСТЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПО ХИРУРГИИ 1. При легочном кровотечении не следует а) придавать горизонтальное положение б) вызывать врача в) подавать лоток для отхаркивания крови г) применять пузырь со льдом на грудную клетку 2. Сонная артерия при кровотечении из нее прижимается к а) височной кости б) углу нижней челюсти в) поперечному отростку VI шейного позвонка г) теменной кости 3. Первая помощь при закрытом вывихе а) наложение давящей повязки б) тепло на место повреждения в) транспортная иммобилизация г) асептическая повязка 4. При переломе бедра необходимо фиксировать а) тазобедренный сустав б) тазобедренный и коленный суставы в) тазобедренный, голеностопный и коленный суставы г) место перелома 5. Лежа на спине на щите транспортируют пациентов с а) переломом ребер 97 б) ушибом грудной клетки в) травмой органов брюшной полости г) переломом грудного отдела позвоночника 6. При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом необходимо а) выполнить новокаиновую блокаду б) ввести спазмолитики в) наложить окклюзионную повязку г) наложить шину Крамера 7. При химическом ожоге пищевода на догоспитальном этапе следует а) дать выпить молока б) ввести анальгетик, промыть желудок в) ничего не делать до госпитализации г) вызвать рвоту 8. При синдроме "острого живота" нужно а) сделать очистительную клизму б) ввести обезболивающее в) промыть желудок г) применить холод, срочно госпитализировать больного 9. Признаками клинической смерти являются а) потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях б) спутанность сознания и возбуждение в) нитевидный пульс на сонных артериях г) дыхание редкое 10. При выведении из клинической смерти необходимо а) дать понюхать нашатырный спирт б) проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в) проведение закрытого массажа сердца г) одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца ЭТАЛОН ОТВЕТОВ 1. а, 2. в, 3. в, 4. в, 5. г, 6. в, 7. б, 8. г, 9 .а, 10. г. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ. ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ В РАБОТЕ ФЕЛЬДШЕРА 1. Асептика - это комплекс мероприятий а) по борьбе с инфекцией в ране б) по профилактике попадания инфекции в рану в) по дезинфекции инструментов г) по стерилизации инструментов 2. Антисептика - это комплекс мероприятий а) по борьбе с инфекцией в ране б) по профилактике попадания инфекции в рану в) по дезинфекции инструментов г) по стерилизации инструментов 3. В течение 1 минуты обрабатывают руки перед операцией в растворе а) гибитана б) первомура (С-4) в) нашатырного спирта г) йодоната 4. Основоположник асептики 98 а) Бергман б) Листер в) Дьяконов г) Пастер 5. Основоположник антисептики а) Пирогов б) Пастер в) Листер г)Ландштейнер 6. Дезинфекция - это а) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану б) уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих в) уничтожение патогенных микробов г) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения 7. Стерилизация - это а) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану б) уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих в) уничтожение патогенных микробов г) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения 8. С целью дезинфекции инструментов не применяют а) автоклавирование б) кипячение в) помещение в пароформалиновую камеру г) помещение в сухожаровой шкаф 9. К физическому методу стерилизации относят а) автоклавирование б) погружение в 70% раствор этилового спирта в) погружение в 6% раствор перекиси водорода г) воздействие парами формалина. 10. Операционное белье стерилизуют в режиме а) 180 - 60 мин. б) 120 - 1,1 атм. - 45 мин. в) 160 -180 мин. г) 132 - 2,0 атм. - 20 мин. 11. Изделия из резины и пластмасс стерилизуют в режиме а) 180 - 60 мин. б) 120 - 1,1 атм. - 45 мин. в) 160 - 180 мин. г) 132 - 2,0 атм. - 20 мин. 12. Время химической стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода при комнатной температуре а) 1 час б) 3 часа в) 6 часов г) 40 мин. 13. Основной режим сухожаровой стерилизации инструментария а) 120 - 40 мин. б) 180 - 3 часа в) 200 - 40 мин. г) 180 - 1 час 99 14. Проба на качество предстерилизационной обработки инструментов а) бензидиновая б) азопирамовая в) бензойная г) никотинамидовая 15. Инструментарий для эндохирургии стерилизуют в а) в автоклаве б) в сухожаровом шкафу в) холодным способом г) кипячением 16. Антисептик, применяемый для обработки операционного поля а) хлоргексидина биглюконат б) перекись водорода в) фурациллин г) нашатырный спирт 17. Оптимальный по времени и эффективности способ предоперационной обработки рук а) по Спасокукоцкому-Кочергину б) по Альфельду в) по Фюрбрингеру г) первомуром 18. Применение лазера в хирургии относится к антисептике а) механической б) физической в) биологической г) химической 19. Биологическая антисептика предусматривает применение а) гипериммунной плазмы б) первичной хирургической обработки ран в) дренирования ран г) раствора перекиси водорода 20. Наркозно-дыхательная аппаратура дезинфицируется раствором а) 96% этилового спирта - 10 мин. б) 10% формальдегида - 10 мин. в) 1% хлорамина - 60 мин. г) 3% перекиси водорода - 60 мин. 21. Для контроля качества предоперационной обработки рук используют а) термоиндикаторы б) бактериологический контроль в) фенолфталеиновую пробу г) амидопириновую пробу 22. При видовой укладке бикса, в него закладывают а) необходимое для определенной операции б) один вид материалов в) необходимое в течение рабочего дня перевязочной г) необходимое для подготовки операционной сестры к операции 23. Срок хранения закрытого стерильного бикса без фильтра не более а) 3 суток б) 1 суток в) 20 суток г) 6 часов 100 24. Стерильность открытого бикса сохраняется а) 6 часов б) 12 часов в) 10часов г) 24 часа 25. Генеральная уборка в операционном блоке проводится 1 раз в а) месяц б) неделю в) 10 дней г) 2 недели 26. Нарушение асептики может привести к осложнению а) воздушной эмболии б) аллергической реакции в) абсцессу г) липодистрофии 27. Одноразовую систему после инфузионной терапии необходимо а) выбросить сразу б) замочить в дез. растворе в) сдать старшей мед. сестре г) промыть проточной водой 28. Раствор для дезинфекции оснащения после определения группы крови а) 0,5 раствор осветленной хлорной извести б) 1% раствор хлорамина в) 3% раствор хлорамина г) 0,5 % раствор СМС 29. Для мытья рук по Спасокукоцкому-Кочергину используют раствор нашатырного спирта а) 0,5% б) 1% в) 1,5% г) 2% 30. Уборку операционного блока в течение дня проводят а) 1 раз б) 2 раза в) ни разу г) по требованию, но не реже 2-х раз 31. Все участники операции должны быть а) в стерильной одежде б) не имеет значения в) в чистой одежде г) в стерильной одежде и маске 32. Количество хлорной извести для приготовления 10% раствора а) 100 г хлорной извести на 9,9 л воды б) 1 кг хлорной извести на 9 л воды в) 1 кг хлорной извести на 5 л воды г) 100 г хлорной извести на 10 л воды 33. Текущая уборка в операционной проводится а) 1 раз в день б) в течение всего рабочего дня в) перед операцией г) в конце рабочего дня 101 34. После обработки рук дез. раствором они становятся а) стерильными б) дезинфицированными в) чистыми г) подготовленными к операции 35. Для подготовки рук операционной бригады не применяют а) 0,5% раствор нашатырного спирта б) первомур в) 3% раствор хлорамина г) 0,5% спиртового раствор хлоргексидина 36. Экзогенный путь проникновения инфекции в рану из а) разрушенных кариесом зубов б) внешней среды в) воспаленных миндалин г) пораженных почек 37. Эндогенный путь проникновения инфекции в рану а) воздушно-капельный б) контактный в) воздушно-пылевой г) лимфогенный 38. В операционном блоке посевы воздуха производят а) 4 раза в месяц б) 1 раз в месяц в) 1 раз в 3 месяца г) 1 раз в 2 месяца 39. Стерилизация эндоскопической аппаратуры в параформалиновой камере производится в течение а) 6-12 час. б) 2-6 час. в) 24-48 час. г) 12-20 час. 40. В сухожаровом шкафу стерилизуют мед. изделия из а) резины б) текстиля в) полимеров г) металла 41. Продолжительность обработки рук 05% раствором аммиака в каждом из 2-х тазов по способу Спасокукоцкого-Кочергина а) 2 мин. б) 3 мин. в) 4 мин. г) 5 мин. 42. При предстерилизационной обработке инструменты погружают в моющий раствор на а) 5 мин. б) 15 мин. в) 45 мин. г) 60 мин. 43. Продолжительность дезинфекции кипячением а) 15 мин. б) 30 мин. в) 45 мин. 102 г) 60 мин. 44. Время обработки рук в растворе С-4 (первомура) а) 3 мин. б) 1 мин. в) 5 мин. г) 10 мин. 45. Первичная хирургическая обработка ран относится к антисептике а) химической б) физической в) биологической г) механической ОБЕЗБОЛИВАНИЕ 1. Для инфильтрационной анестезии по Вишневскому используют а) 1% раствор лидокаина б) 1% раствор новокаина в) 0,25% раствор новокаина г) 1% раствор тримекаина 2. Анестетик для местного обезболивания а) хлорэтил б) фторотан в) закись азота г) оксибутират натрия 3. Проводниковую анестезию при вскрытии панариция проводят раствором новокаина а) 0,25% б) 0,5 % в) 1% г) 5% 4. Премедикация проводится при плановых операциях а) за 2 часа до операции б) непосредственно перед операцией в) за сутки до операции г) за 30 мин. до операции 5. При проведении премедикации перед общим обезболиванием не используют а) димедрол б) промедол в) атропин г) диплацин 6. Для ингаляционного наркоза применяют а) калипсол б) дроперидол в) азеотропную смесь г) оксибутират натрия 7. II стадия наркоза - это стадия а) хирургического сна б) возбуждения в) анальгезии г) пробуждения 8. Хирургические операции на брюшной полости осуществляют в стадии наркоза а) I 103 б) II в) III г) IV 9. Дитилин при интубационном наркозе используют для а) вводного наркоза б) расслабления мышц в) нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы г) профилактики бронхоспазма 10. При аппендэктомии и грыжесечении применяют анестезию а) по Лукашевичу-Оберсту б) охлаждением в) инфильтрационную г) по Школьникову 11. Для перидуральной анестезии применяется а) ультракаин б) тримекаин в) дикаин г)0,25 раствор новокаина 12. Для ингаляционного наркоза применяется а) оксибутират натрия б) закись азота в) совкаин г) калипсол 13. Для в/венного наркоза применяют а) трилен б) лидокаин в) тиопентал натрия г) фторотан 14. Концентрация новокаина для паранефральной блокады а) 5% б) 0,25% в) 1% д) 10% 15. Наркотические вещества при ингаляционном наркозе вводят а) внутривенно б) внутримышечно в) через дыхательные пути г) ректально 16. Грыжесечение у детей нельзя выполнять, используя а) внутривенный наркоз б) инфильтрационную анестезиию в) масочный наркоз г) эндотрахеальный наркоз 17. Стадия эфирного наркоза, при которой сознание больного уже полностью выключено а) III б) IV в) I г) II 18. Для профилактики гиперсаливации и гиперсекреции трахеобронхиального дерева перед наркозом вводят раствор 104 а) атропина б) димедрола в) анальгина г) промедола 19. Максимально допустимая доза новокаина за 1 час операции а) 0,5% - 200,0 б) 1% - 100,0 в) 0,25% - 800,0 г) 2% - 20,0 20. При спинномозговой анестезии анестезирующее вещество вводится в а) субарахноидальное пространство б) перидуральное пространство в) вещество спинного мозга г) футляры мышц 21. Абсорбер в наркозном аппарате необходим для а) поглощения влаги б) поглощения углекислоты в) подогрева газонаркотической смеси г) поглощения анестетика 22. Эфир вызывает а) нарушение проводимости сердца б) раздражение слизистой оболочки дыхательных путей в) метаболический ацидоз г) артериальную гипотензию 23. При анестезии смазыванием применяют раствор новокаина а)0,5% б) 1% в) 2% г) 10% 24. При общей внутривенной анестезии менее выражена следующая стадия наркоза а) аналгезии б) возбуждения в) хирургическая г) пробуждения 25. Интубацию трахеи проводят для а) предупреждения регургитации б) проведения ИВЛ в) предупреждения асфиксии вследствие западания языка г) осуществления бронхоскопии 26. Перед эндоскопическим методом обследования чаще применяется анестезия а) смазыванием и орошением б) охлаждением в) инфильтрационная г) по Оберсту-Лукашевичу КРОВОТЕЧЕНИЕ И ГЕМОСТАЗ 1. Способ временной остановки наружного артериального кровотечения а) наложение давящей повязки б) местное применение холода в) пальцевое прижатие сосуда к кости г) приподнятое положение конечности 105 2. Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения а) викасол б) гемостатическая губка в) нативная плазма г) хлористый кальций 3. Физический метод окончательной остановки кровотечения а) переливание плазмы б) протезирование сосуда в) электрокоагуляция г)наложения шва на сосуд 4. Для окончательной остановки кровотечения механическим способом применяют а) наложение жгута б) пузырь со льдом в) сосудистый зажим г) лигирование сосуда 5. Кровоизлияние - это а) диффузное пропитывание тканей кровью б) ограниченное скопление крови в тканях в) скопление крови в плевральной полости г) скопление крови в брюшной полости 6. Если кровь вытекает непрерывной струей темно-вишневого цвета то это -кровотечение а) капиллярное б) смешанное в) венозное г) артериальное 7. Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из а) пищевода б) вен голени в) крупных вен шеи г) плечевой артерии 8. Гемоторакс - это скопление крови в а) капсуле сустава б) плевральной полости в) брюшной полости г) околосердечной сумке 9. Давящую повязку накладывают при кровотечении из а) геморроидальных узлов б) вен голени г) подколенной артерии д) паренхиматозных органов 10. Кровотечение из плечевой артерии называется а) наружным б) внутренним в) смешанным г) скрытым 11. Жгут следует применить при а) открытом переломе б) кровотечении из вен предплечья в) капиллярном кровотечении г) кровотечении из подколенной артерии 106 12. При легочном кровотечении выделяется кровь а) алая и пенистая б) типа "кофейной гущи" в) темная, сгустками г) темно-вишневого цвета 13. Больному с дегтеобразным стулом необходимо а) положить грелку на живот б) выполнить холодные ручные и ножные ванны в) сделать очистительную клизму холодной водой г) обеспечить покой, сообщить врачу 14. Механический способ окончательной остановки кровотечения а) применение фибриногена б) наложение артериального жгута в) наложение сосудистого шва г) применение гемостатической вискозы 15. Биологический препарат общего действия для остановки кровотечения. а) нативная плазма б) дицинон в) гемостатическая губка г) тромбин 16. Алая кровь выделяется пульсирующей струей при кровотечении из а) паренхиматозных органов б) капилляров в) артерий г) вен 17. Для лечения гемофилии целесообразно применять а) глюконат кальция б) криопреципитат в) переливание консервированной крови г) дицинон 18. При подозрении на желудочное кровотечение следует провести а) экстренную ФГДС б) зондирование желудка в) рентгенографию желудка с барием г) исследование кала на скрытую кровь 19. При легочном кровотечении не следует а) придавать горизонтальное положение б) вызывать врача в) подавать лоток для отхаркивания крови г) применять пузырь со льдом на грудную клетку 20. При массивном внутреннем кровотечении пульс а) урежается б) учащается в) не изменяется 21. Больного с массивной кровопотерей транспортируют а) полусидя б) лежа на животе в) лежа с опущенными ногами г) лежа с приподнятым ножным концом 22. Подручное средство для остановки артериального кровотечения 107 а) провод б) полиэтиленовый пакет в) капроновая нить г) ремень 23. Сонная артерия при кровотечении из нее прижимается к а) височной кости б) углу нижней челюсти в) поперечному отростку VI шейного позвонка г) теменной кости 24. Подключичная артерия при кровотечении из нее прижимается к а) углу нижней челюсти б) ключице в) VI шейному позвонку г) I ребру 25. Артериальное кровотечение из раны в верхней трети предплечья можно остановить путем сгибания руки а) в плечевом суставе б) в плечевом и локтевом суставах в) в локтевом суставе г) в лучезапястном суставе 26. Признаком кровотечения в плевральную полость является а) отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного звука б) алая пенистая кровь из полости рта в) рвота "кофейной гущей" г) кровохарканье 27. Для окончательной остановки кровотечения химическим методом применяют внутривенно хлористый кальций в следующей дозировке а) 1%-30,0 б) 2%-20,0 в) 5%-15,0 г) 10%-10,0 28. Кровотечение, возникшее в первые сутки после травмы, называется а) первичным б) ранним вторичным в) поздним вторичным г) скрытым 29. При правильно наложенном артериальном жгуте отмечают а) прекращение кровотечения б) синюшность кожных покровов в) отсутствие всех видов чувствительности ниже жгута г) повышение температуры тканей ниже жгута 30. Общим симптомом большой кровопотери не является а) бледность кожных покровов б) слабый, частый пульс в) увеличение гемоглобина г) падение артериального давления 31. Недостаток применения жгута а) сложность использования б) прекращение кровотечения в) сдавливание мягких тканей и нервных стволов г) изменение цвета кожи 108 32. Давящую повязку накладывают при кровотечении из а) подколенной артерии б) вен предплечья в) сонной артерии г) бедренной артерии 33. Кровотечение, возникшее в момент ранения, называется а) первичным б) ранним вторичным в) поздним вторичным г) скрытым 34. Индекс Альговера, используемый для оценки тяжести кровопотери, - это отношение а) систолического давления к пульсу б) пульса к систолическому давлению в) пульса к диастолическому давлению г) диастолического давления к пульсу ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ, ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ 1. Группа крови, в которой содержится агглютиноген В и агглютинин а) первая б) вторая в) третья г) четвертая 2. Для гемостаза кровь в малых дозах переливают с целью а) увеличения объема циркулирующей крови б) ускорения свертываемости крови в) повышения АД г) улучшения деятельности сердца 3. При определении резус-фактора экспресс-методом в пробирке произошла агглютинация. Это означает, что кровь а) резус-отрицательная б) не совместима по резус-фактору в) резус-положительная г) совместимая по резус-фактору 4. Противопоказания к переливанию крови: а) тяжелая операция б) тяжелое нарушение функций печени в) шок г) снижение артериального давления 5. Скорость вливания крови при биологической пробе а) 50-60 капель в минуту б) струйно в) 20-30 капель в минуту г) 30-40 капель в минуту 6. При проведении пробы на резус-совместимость крови донора и реципиента в пробирке произошла реакция агглютинации. Это говорит о том, что кровь а) резус-положительная б) совместима по резус-фактору в) резус-отрицательная г) несовместима по резус-фактору 7. Резус-фактор содержится в а) плазме 109 б) лейкоцитах в) эритроцитах г) тромбоцитах 8. Группа крови, в которой содержатся агглютиногены А и В? а) первая б) вторая в) третья г) четвертая 9. Агглютинины и находятся в а) эритроцитах б) лейкоцитах в) плазме крови г) других жидкостях организма 10. Процент людей с резус-положительной кровью а) 15% б) 50% в) 85% г) 100% 11. Компоненты пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента а) плазма донора и сыворотка реципиента б) плазма реципиента и сыворотка донора в) плазма донора и кровь реципиента г) сыворотка реципиента и кровь донора 12. Признаки инфицирования крови во флаконе а) плазма мутная, с хлопьями б) плазма окрашена в розовый цвет в) плазма прозрачная г) кровь 3-х слойная, плазма прозрачная 13. Гемодез преимущественно используют для а) парентерального питания б) дезинтоксикации организма в) борьбы с тромбозами и эмболиями г) регуляции водно-солевого обмена 14. При определении группы крови по стандартным сывороткам агглютинация произошла с сывороткой 1-ой и 3-ей групп. Это означает, что кровь а) первой группы б) второй группы в) третьей группы г) четвертой группы 15. При проведении пробы на групповую совместимость крови донора и реципиента агглютинация отсутствовала. Это означает, что кровь а) совместима по резус-фактору б) совместима по групповой принадлежности в) несовместима по резус-фактору г) не совместима по групповой принадлежности 16. Состав крови II группы а) А б) В в) АВ г) О 110 17. Эритроцитарная масса применяется с целью а) увеличения объема циркулирующей крови б) парентерального питания в) дезинтоксикации г) лечения анемии 18. Реинфузия - это а) переливание планцентарной крови б) переливание аутокрови в) переливание консервированной крови г) прямое переливание крови 19. Плазмозамещающим действием обладает а) фибринолизин б) гемодез в) манитол г) реополиглюкин 20. Состояние пациента в начале гемотрансфузионного шока а) адинамичный б) беспокойный в) неконтактный г) вялый 21. Реакция агглютинации - это а) понижение свертываемости крови б) иммунизация крови резус-фактором в) внутрисосудистое свертывание крови г) склеивание эритроцитов с последующим их разрушением 22. Кровь В (III) группы можно вводить лицам а) только с III группой крови б) с любой группой крови в) только с III и IV группами крови г) со II и III группами крови 23. При осмотре флакона с консервированной кровью установлено, что кровь хранилась 25 дней. Ваше заключение о годности крови а) кровь инфицирована и не пригодна для переливания б) кровь годна для переливания в) просрочен срок хранения, переливать нельзя г) кровь гемолизирована, переливать нельзя 24. Для проведения биологической пробы следует а) ввести струйно однократно 25 мл крови и наблюдать за состоянием больного 5 мин. б) ввести струйно трижды по 25 мл крови с интервалом 5 мин, наблюдая за больным в) ввести капельно 25 мл крови, наблюдать за состоянием больного 5 минут г) ввести капельно троекратно по 25 мл крови 25. При переливании крови состояние больного ухудшилось, появилась боль в пояснице и за грудиной. Это указывает на а) геморрагический шок б) цитратный шок в) гемотрансфузионный шок г) пирогенную реакцию 26. При появлении признаков гемотрансфузионного шока при переливании крови необходимо а) сменить систему и вводить кровезаменители б) отключить систему, удалить иглу из вены в) уменьшить скорость и продолжать гемотрансфузию 111 г) продолжить гемотранфузию и срочно ввести наркотики 27. Результат реакции агглютинации при определении группы крови по стандартным сывороткам определяется через а) 1 мин. б) 2 мин. в) 3 мин. г) 5 мин. 28. Для стабилизации донорской крови используют а) глюкозу б) 2,6% раствор цитрата натрия в) глицерин г) изотонический раствор 29. Максимальный срок хранения цельной крови а) 7 дней б) 14 дней в) 21 день г) 28 дней 30. Препаратом крови является а) альбумин б) эритроцитарная масса в) лейкоцитарная масса г) нативная плазма 31. При геморрагическом шоке, в первую очередь, следует перелить больному а) цельную кровь б) плазму в) полиглюкин г) тромбоцитарную массу 32. После переливания крови медсестра следит за а) пульсом б) пульсом и АД в) диурезом в) пульсом, АД и диурезом 33. Компонент крови, обладающий наиболее выраженным гемостатическим эффектом а) лейкоцитарная масса б) плазма в) эритроцитарная масса г) эритроцитарная взвесь 34. Донорская кровь хранится в холодильнике при температуре а) -2-0 градусов б) 0-2 градусов в) 4-6 градусов г) 7-10 градусов 35. При нарушении техники переливания крови может развиться осложнение а) цитратный шок б) анафилактический шок в) гемотрансфузионный шок г) воздушная эмболия 36. Срок хранения флакона с остатками крови после переливания а) 6 часов б) 12 часов 112 в) 24 часа г) 48 часов 37. При определении группы крови после предварительной оценки результата добавляется а) цитрат натрия б) изотонический раствор хлорида натрия в) гипертонический раствор хлорида натрия г) дистиллированная вода 38. Титр стандартной сыворотки для определения группы крови должен быть не менее а) 1:8 б) 1:32 в) 1:64 г) 1:16 39. Количество ячеек на тарелке, заполняемых стандартными сыворотками, при определении группы крови а) 3 б) 6 в) 7 г) 4 40. К плазмозаменителям не относится а) полиглюкин б) сыворотка крови в) желатиноль г) реополиглюкин 41. Донором крови может быть здоровый человек в возрасте от а) 16 до 55 лет б) 18 до 60 лет в) 18 до 55 лет г) 16 до 50 лет 42. Донорство противопоказано при наличии в анамнезе а) отита б) аппендицита в) вирусного гепатита г) пневмонии 43. Из крови человека готовят а) гидролизин б) желатиноль в) полиглюкин г) альбумин. 44. Полиглюкин преимущественно используется для а) парентерального питания б) дезинтоксикации в) борьбы с шоком г) ускорения свертываемости крови ДЕСМУРГИЯ 1. К мягким повязкам относится а) гипсовая повязка б) косыночная повязка в) шина Крамера г) аппарат Илизарова 2. При ранениях волосистой части головы накладывается повязка 113 а) крестообразная на затылок и шею б) пращевидная в) "уздечка" г) "чепец" 3. При ушибе плечевого сустава накладывают повязку а) черепашью б) колосовидную в) восьмиобразную г) Дезо 4. Для транспортной иммобилизации используется а) шина Кузьминского б) шина Белера в) шина Крамера г) шина ЦИТО 5. Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе а) спиральная б) восьмиобразная в) колосовидная г) черепашья 6. Лейкопластырные повязки относятся к а) давящим б) клеевым в) твердым г) жидким 7. Крестообразную повязку применяют при повреждении а) плечевогосустава б) коленного сустава в) лучезапястного сустава г) III палеца кисти 8. При оказании помощи пострадавшему с травмой ключицы целесообразно использовать а) шину Крамера б) повязку Дезо в) гипсовую лонгету г) колосовидную повязку 9. Окклюзионную повязку используют при а) артериальном кровотечении б) переломе ребер в) клапанном пневмотораксе г) открытом пневмотораксе 10. Вид повязки при венозном кровотечении а) давящая б) окклюзионная в) спиральная в) лейкопластырная 11. Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти а) крестообразная б) "перчатка" в) черепашья г) змеевидная 12. При переломе нижней челюсти необходима повязка 114 а) возвращающаяся б) пращевидная в) восьмиобразная г) крестообразная 13. Повязка, применяемая при носовом кровотечении а) лейкопластырная б) пращевидная в) "уздечка" г) циркулярная 14. При травме коленного сустава накладывают повязку а) черепашью б) змеевидную в) спиральную г) колосовидную 15. После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку а) "чепец" б) крестообразную в) "уздечку" г) возвращающуюся 16. Повязку Дезо используют при переломе а) костей предплечья б) грудины в) ключицы г) ребер 17. При ожоге кисти кипятком накладывают повязку а) сходящуюся б) клеевую в) "варежка" г) "перчатка" 18. Лейкопластырная черепицеобразная повязка накладывается при переломе а) грудины б) ребер в) ключицы г) позвоночника 19. К твердым повязкам относится а) бинтовая б) гипсовая в) клеевая г) давящая 20. При вывихе плеча применяют повязку а) косыночную б) спиральную в) восьмиобразную г) круговую 21. При открытых переломах накладывают гипсовую повязку а) мостовидную б) окончатую в) створчатую г) лонгетную 22. При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку 115 а) U-образную б) мостовидную в) сапожок г) циркулярную 23. После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку а) Дезо б) колосовидную в) крестообразную г) Вельпо 24. Суспензорий - это повязка на а) мошонку б) ягодицу в) плечо г) кисть ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ. ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К ОПЕРАЦИИ. ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ 1. Предоперационный период начинается с а) начала заболевания б) момента поступления в хирургический стационар в) установления диагноза г) начала подготовки к операции 2. Вид санитарной обработки перед плановой операцией а) обтирание кожи и смена белья б) частичная санитарная обработка в) полная санитарная обработка г) санитарная обработка не производится 3. Основная задача предоперационного периода а) провести санацию очагов инфекции б) обследовать сердечно-сосудистую систему в) улучшить состояние пациента г) подготовить больного к операции 4. Время бритья кожи перед плановой операцией а) за сутки до операции б) накануне вечером в) утром в день операции г) на операционном столе 5. Бритье операционного поля перед экстренной операцией осуществляется а) непосредственно перед операцией в санитарной комнате б) на операционном столе в) не производится г) накануне 6. Вид санитарной обработки, выполняемой перед экстренной операцией а) полная санитарная обработка б) частичная санитарная обработка в) не осуществляется г) только бритье операционного поля 7. Если больной принимал пищу за 40 минут перед экстренной операцией, то следует а) отложить операцию на сутки б) удалить содержимое желудка через зонд в) вызвать рвоту 116 г) ничего не предпринимать 8. Перед экстренной операцией очистительная клизма ставится а) противопоказана б) в любое время в) за 1 час г) непосредственно перед операцией 9. Премедикацию больному перед общим обезболиванием назначает а) врач приемного покоя б) врач-анестезиолог в) лечащий врач г) сестра-анестезистка 10. Для профилактики послеоперационных бронхолегочных осложнений больному назначают а) дыхательную гимнастику б) интубацию трахеи в) диету, богатую белком г) УВЧ на грудную клетку 11. При подготовке пациента к экстренной операции необходимо а) определить рост пациента б) дать стакан сладкого чая в) по назначению врача удалить содержимое желудка через зонд г) сделать очистительную клизму 12. Осложнение раннего послеоперационного периода а) рвота б) эвентрация кишечника в) бронхопневмония г) лигатурный свищ 13. Признаки нагноения послеоперационной раны а) побледнение краев б) гиперемия, отек, усиление боли в) промокание повязки кровью г) выхождение кишечных петель под кожу 14. При появлении признаков нагноения послеоперационной раны необходимо а) наложить сухую стерильную повязку б) наложить повязку с ихтиоловой мазью в) снять несколько швов, дренировать рану г) ввести наркотический анальгетик 15. Профилактика послеоперационных тромбозов заключается в а) соблюдении строгого постельного режима б) применении баночного массажа на грудную клетку в) применении солевых кровезаменителей г) активном послеоперационном ведении больного, применении антикоагулянтов 16. Основное в уходе за больным с ИВЛ а) противокашлевые средства б) санация трахеобронхиального дерева в) профилактика пролежней г) питание через зонд 17. Срок окончания послеоперационного периода а) после устранения ранних послеоперационных осложнений б) после выписки из стационара в) после заживления послеоперационной раны 117 г) после восстановления трудоспособности 18. Для борьбы с послеоперационным парезом кишечника не применяют а) гипертоническую клизму б) сифонную клизму в) введение в/в гипертонического комплекса г) введение раствора прозерина п/к 19. При задержке мочеиспускания после аппендэктомии прежде всего необходимо а) вызвать мочеиспускание рефлекторно б) произвести катетеризацию мочевого пузыря в) ввести мочегонные средства г) применить теплую грелку на низ живота 20. Для профилактики пневмонии в послеоперационном периоде необходимо а) назначить противокашлевые средства б) следить за соблюдением строгого постельного режима в) проводить дыхательную гимнастику, массаж; ставить горчичники на грудную клетку г) запретить курить 21. Экстренная смена повязки после операции не требуется при а) незначительном промокании серозным экссудатом б) болезненности краев раны в) повышении температуры тела г) пропитывании повязки кровью 22. Положение больного в постели в первые часы после общего обезболивания а) лежа с опущенным головным концом б) полусидя в) лежа на боку г) лежа на спине без подушки, голова повернута набок 23. В первые 6 часов после операции на желудочно-кишечном тракте запрещается прием жидкости, так как а) возможна провокация рвоты б) больной не хочет пить в) возможно увеличение ОЦК г) необходимо предупредить мочеиспускание 24. При транспортировке в операционную больного нужно а) посадить на коляску б) положить на каталку в) отвести под руку г) отправить самостоятельно 25. Инструмент, разъединяющий ткани а) бельевые зажимы б) корнцанг в) зажим Кохера г) скальпель 26. Инструмент для защиты тканей от случайного повреждения а) ножницы остроконечные б) зонд Кохера в) иглы круглые г) пинцет хирургический 27. Корнцанг применяют для а) наложения швов б) остановки кровотечения 118 в) подачи перевязочного материала г) фиксации операционного белья 28. Для остановки кровотечения используют а) зажимы Пеана и Кохера б) зубчато-лапчатый пинцет в) цапки г) зажим Микулича 29. Иглы Дешана применяются для а) укрепления белья вокруг операционной раны б) ушивания раны в) проведения лигатуры под сосуд г) наложения швов на сосуд 30. В набор для ПХО раны входит а) проволочная пила Джигли б) роторасширитель в) лопатка Ревердена г) пинцет хирургический 31. Инструмент, расширяющий раны а) ножницы остроконечные б) роторасширитель в) крючки Фарабефа г) костные кусачки Люэра 32. Желобоватый зонд используют для а) защиты тканей от случайного повреждения б) разрезания мягких тканей в) прокола мягких тканей г) кройки перевязочного материала 33. Инструмент из набора для проведения трахеостомии а) языкодержатель б) пила дуговая в) трахеорасширитель г) окончатый зажим 34. В набор для скелетного вытяжения входит а) дрель для введения спиц б) брюшное зеркало в) ножницы пуговчатые г) игла Дешана 35. Инструмент для соединения тканей а) ножницы б) иглодержатель в) скальпель г) кусачки Люэра 36. К захватывающим инструментам не относится а) корнцанг б) пинцет анатомический в) зажим кровоостанавливающий г) скальпель 37. Предоперационная подготовка больного с разлитым перитонитом не требует а) промывания желудка б) дезинтоксикационной терапии 119 в) кислородотерапии г) обезболивания 38. При проведении анестезии у экстренно оперируемых больных возникает проблема а) полного желудка б)острой сердечной недостаточности в)острой дыхательной недостаточности г)выраженной интоксикации 39. С целью профилактики аспирационного синдрома в экстренной хирургии необходимо а) придать больному положение Тренделенбурга б) положить больного на левый бок в) опорожнить желудок с помощью зонда г) вызвать рвоту 40. Осложнение раннего послеоперационного периода а) пролежни б) нагноение в) кровотечение г) лигатурный свищ 41. Активное ведение больного в послеоперационном периоде проводится для а) удлинения послеоперационного периода б) профилактики легочных осложнений в) профилактики инфицирования раны г) предупреждения вторичного кровотечения 42. Возможное осложнение в первые сутки после операции а) кровотечение б) пневмония в) нагноение раны г) лигатурный свищ СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ. ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ. МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ, СУСТАВОВ И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ 1. Абсолютный признак перелома костей а) деформация сустава б) деформация мягких тканей в) отек г) патологическая подвижность костных отломков 2. Признак, характерный только для перелома а) кровоподтек б) припухлость в) крепитация костных отломков г) нарушение функции конечности 3. Симптом, характерный только для вывиха а) боль б) гиперемия в) нарушение функции г) пружинящая фиксация 4. Первая помощь при закрытом вывихе а) наложение давящей повязки б) тепло на место повреждения в) транспортная иммобилизация г) асептическая повязка 5. Патологическим называется вывих 120 а) врожденный б) при травме в) при разрушении кости г) "застарелый" 6. Рана является проникающей, если а) в ней находится инородное тело б) повреждены только кожа и подкожная клетчатка в) повреждены мышцы и кости г) повреждены мягкие ткани и пограничная серозная оболочка (плевра, брюшина) 7. Чем опасны укушенные раны а) заражением бешенством б) заражением туберкулезом в) большой кровопотерей г) переломом костей 8. Определить последовательность оказания помощи при открытом переломе костей 1. наложить шину 2. зафиксировать шину к конечности повязкой 3. обеспечить обезболивание 4. остановить кровотечение 5. наложить асептическую повязку 6. отмоделировать шину а) 4,3,5,6,1,2 б) 3,4,6,5,1,2 в) 5,3,6,4,2,1 г) 3,5,6,4,2,1 9. При сохраненной целостности кожи определяется локальная боль, крепитация и деформация конечности, можно предположить а) повреждение связочного аппарата б) ушиб мягких тканей в) вывих г) закрытый перелом 10. Абсолютное укорочение конечности характерно для а) растяжения связок б) перелома костей в) ушиба г) разрыва суставной капсулы 11. Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей назначают а) на 2-3 сутки б) сразу после травмы в) через несколько часов г) не назначают вообще 12. Определите последовательность оказания первой помощи при обширной ране 1. туалет раны, асептическая повязка 2. обезболивание 3. остановка артериального кровотечения 4. иммобилизация а) 3,2,1,4 б) 2,3,1,4 в) 1,2,3,4 г) 4,3,2,1 13. При переломе бедра необходимо фиксировать а) тазобедренный сустав 121 б) тазобедренный и коленный суставы в) тазобедренный, голеностопный и коленный суставы г) место перелома 14. Отличительный признак ожога II степени а) гиперемия б) боль в) наличие пузырей или их остатков г) отек тканей 15. При переломе костей предплечья шина накладывается а) от лучезапястного сустава до верхней трети плеча б) от лучезапястного до локтевого сустава в) на место перелома г) от кончиков пальцев до верхней трети плеча 16. В положении "лягушки" транспортируют пациентов с переломом а) костей таза б) позвоночника в) бедра г) костей стоп 17. Лежа на спине на щите транспортируют пациентов с а) переломом ребер б) ушибом грудной клетки в) травмой органов брюшной полости г) переломом грудного отдела позвоночника 18. Для транспортной иммобилизации при черепно-мозговой травме применяют шину а) Белера б) Дитерихса в) Еланского г) Виноградова 19. При повреждении шейного отдела позвоночника с целью транспортной иммобилизации используют а) ватно-марлевые кольца Дельбе б) ватно-марлевый воротник Шанца в) шину Дитерихса г) крестообразную повязку 20. К глубоким термическим ожогам относят ожоги степени тяжести а) II б) III В в) III А г) I 21. Причина ожогового шока а) спазм сосудов кожи б) психическая травма в) боль и плазмопотеря г) кровотечение 22. Степень отморожения можно определить а) сразу после согревания б) на 2-ой день в) в дореактивном периоде г) спустя несколько дней 23. Характерный признак отморожения II степени а) некроз всей толщи кожи 122 б) образование пузырей в) обратимая сосудистая реакция г) мраморность кожи 24. Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается а) наличием "светлого промежутка" б) отсутствием очаговой симптоматики в) наличием повышенного АД г) нарушением сна 25. Абсолютный симптом вывиха костей а) отек б) нарушение функции в) боль г) "пустой сустав" 26. Оптимальное обезболивание при оказании неотложной помощи пострадавшему с травматическим шоком а) внутривенное введение тиопентала натрия б) наркоз закисью азота в) применение промедола г) введение анальгина с димедролом 27. У детей наблюдаются, как правило, переломы а) косые б) по типу "зеленой веточки" в) компрессионные г) полные 28. Пациента с инородным телом дыхательных путей следует транспортировать в положении а) лежа на животе б) лежа на спине в) сидя или полусидя г) лежа с опущенной головой 29. Характерный признак сдавления головного мозга а) однократная рвота б) менингиальные симптомы в) "светлый промежуток" г) кратковременная потеря сознания сразу после травмы 30. Типичное проявление перелома основания черепа а) кровотечение и ликворрея из носа и ушей б) отек век в) подкожная эмфизема г) двоение в глазах 31. Неотложная помощь при черепно-мозговой травме заключается в применении а) наркотиков б) противорвотных препаратов в) пузыря со льдом на голову г) кордиамина 32. Основной признак перелома ребер а) локальная крепитация б) точечные кровоизлияния на коже туловища в) кровоподтек г) боль 33. При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом необходимо 123 а) выполнить новокаиновую блокаду б) ввести спазмолитики в) наложить окклюзионную повязку г) наложить шину Крамера 34. При химическом ожоге пищевода на догоспитальном этапе следует а) дать выпить молока б) ввести анальгетик, промыть желудок в) ничего не делать до госпитализации г) вызвать рвоту 35. Профилактику столбняка необходимо провести при а) ушибе мягких тканей кисти б) закрытом переломе плеча в) колотой ране стопы г) растяжении лучезапястного сустава 36. Признак закрытого пневмоторакса а) усиление дыхательных шумов б) укорочение перкуторного звука в) брадикардия г) коробочный звук при перкуссии 37. При сдавлении грудной клетки пострадавшему нужно ввести обезболивающее и а) уложить на живот б) уложить на спину в) уложить на бок г) придать полусидячее положение 38. Открытый пневмоторакс - это а) скопление воздуха в подкожной клетчатке б) воздух, попавший при ранении в плевральную полость в) перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана "дышит" г) скопление крови в плевральной полости 39. Симптом клапанного пневмоторакса а) нарастающая одышка б) урежение пульса в) усиление дыхательных шумов г) отечность тканей 40. Признаки гемоторакса а) одышка, на стороне поражения, дыхание не прослушивается, перкуторно коробочный звук б) притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено, прогрессирующее падение АД в) крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание г) шум трения плевры, боль при дыхании 41. Причина травматического шока а) нарушение дыхания б) интоксикация в) болевой фактор г) психическая травма 42. Колотые раны наиболее опасны тем, что возможно повреждение а) нервов б) костей в) внутренних органов г) сосудов 124 43. Характеристика резаной раны а) края ровные, зияет б) большая глубина, точечное входное отверстие в) края неровные, вокруг кровоизлияние г) края неровные, зияет 44. I фаза течения раневого процесса в инфицированной ране - это а) гидратация б) дегидратация в) рубцевание г) эпителизация 45. При накоплении экссудата в гнойной ране необходимо а) тампонировать рану б) дренировать рану в) наложить повязку с мазью Вишневского г) наложить сухую асептическую повязку 46. Протеолитические ферменты в лечении гнойных ран применяют с целью а) обезболивания б) улучшения кровообращения в) лизиса некротических тканей г) образования нежного тонкого рубца 47. Признак повреждения спинного мозга при травмах позвоночника а) деформация в области позвонков б) выстояние остистого отростка позвонка в) паралич г) "симптом возжей" 48. Симптом, характерный для перелома костей таза а) гематома в области промежности б) крепитация в области верхней трети бедра в) императивный позыв на мочеиспускание г) симптом "прилипшей пятки" 49. При переломах костей таза пациента транспортируют в положении а) на спине на мягких носилках б) на спине на щите в положении "лягушки" в) на животе г) полусидя 50. Раны называются сквозными, если а) имеется поверхностное повреждение мягких тканей, в виде желоба б) имеется только входное отверстие в) имеется входное и выходное отверстие г) повреждена кожа 51. Первичная хирургическая обработка раны - это а) иссечение краев, дна и стенок раны с последующим наложением швов б) промывание раны в) удаление из раны сгустков крови и инородных тел г) наложение на рану вторичных швов 52. Симптом раны а) крепитация б) зияние краев в) флюктуация г) патологическая подвижность 125 53. Условия для заживления раны первичным натяжением а) края ровные, хорошо соприкасаются б) края неровные, между ними значительный промежуток в) нагноение раны г) инородное тело в ране 54. Наиболее опасный симптом ранения а) кровотечение б) инфицирование в) дефект кожи г) нарушение функции поврежденной части тела 55. Вид ран, где чаще всего возможно повреждение костей а) лоскутная б) рубленая в) колотая г) резаная 56. При нагноении раны необходимо а) иссечь края б) наложить компресс в) развести края раны, произвести ревизию и ввести в нее дренаж г) провести ПХО 57. Дренаж в гнойную рану вводят для а) ускорения эпителизации б) остановки кровотечения в) обеспечения оттока отделяемого г) произведения тампонады 58. Основной симптом сотрясения головного мозга а) ретроградная амнезия б) анизокория в) усиление рефлексов г) бессонница 59. При ушибе головного мозга сознание чаще всего а) утрачивается после "светлого промежутка" б) утрачивается на несколько секунд или минут в) ясное г) утрачивается на длительное время 60. При субдуральной гематоме черепа необходимо а) ввести наркотики б) назначить чреззондовое питание в) перелить кровь г) провести трепанацию черепа 61. Результат спинномозговой пункции при внутричерепной гематоме а) нет изменений б) примесь гноя в) примесь крови г) хлопья 62. Для профилактики и борьбы с отеком мозга применяют а) оксигенотерапию б) физиотерпию в) дегидратационную терапию г) барротерапию 126 63. Рана, нагноившаяся в процессе лечения, называется а) асептической б) первично инфицированной в) вторично инфицированной г) микробно-загрязненной 64. Местный признак нагноения раны а) местное повышение температуры б) побледнение кожи в) подкожная эмфизема г) стихание боли 65. Вид рубца при заживлении раны первичным натяжением а) тонкий косметический б) грубый широкий в) деформирующий ткани г) гипертрофический 66. "Симптом очков" наблюдается при а) сотрясении головного мозга б) ушибе головного мозга в) переломе основания черепа г) сдавлении головного мозга 67. Длительная потеря сознания, многократная рвота, очаговые симптомы наблюдаются при а) ушибе головного мозга б) сотрясении головного мозга в) сдавлении головного мозга г) переломе основания черепа 68. При носовом кровотечении вследствие перелома основания черепа необходимо а) выполнить переднюю тампонаду б) выполнить заднюю тампонаду в) выполнить переднюю и заднюю тампонаду г) отсосать кровь из носовых ходов 69. Репозиция отломков производится при а) интерпозиции б) любом смещении отломков в) поднадкостничных переломах г) открытых переломах 70. Интерпозиция - это а) образование ложного сустава б) смещение костных отломков в) ущемление мягких тканей между отломками костей г) винтообразный перелом 71. При электротравме не наблюдается а) повышение температуры тела б) повышение АД в) паралич сфинктеров г) судорожное сокращение мышц 72. Для лечения перелома ключицы не используют а) кольца Дельбе б) металлоостеосинтез в) гипсовую повязку г) "черепичную" лейкопластырную повязку 127 73. Вынужденное положение конечности и деформация в области плечевого сустава характерны для а) ушиба б) артрита в) вывиха г) опухоли 74. При электротравме необходимо а) ввести спазмолитики б) наложить асептическую повязку в) прекратить воздействие тока на пострадавшего г) ввести эуфиллин 75. При ушибах в первую очередь необходимо а) наложить согревающий компресс б) применить пузырь со льдом в) сделать массаж г) произвести пункцию сустава 76. Повязка на рану не обеспечивает а) оптимальную физическую среду б) свободный газообмен в) бактериальный барьер г) обезболивание 77. Положение больного на твердой поверхности с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, с разведенными бедрами и валиком под коленными суставами, рекомендовано пострадавшим с подозрением на а) черепно-мозговую травму б) травму позвоночника в) перелом костей таза г) перелом нижних конечностей 78. При ушибе рекомендуется местно применить холод на а) 30 мин. б) 6 час. в) 2 дня г) 7 дней 79. При переломах костей для создания импровизированной шины лучше всего использовать а) бинт б) резину в) плотную ткань г) доску 80. Достоверным признаком шока является а) падение артериального систолического давления б) потеря сознания в) кровотечение г) бледность кожных покровов 81. Основное правило наложения шины а) только на место перелома б) с захватом сустава, расположенного выше места перелома в) с захватом сустава, расположенного ниже места перелома г) с захватом не менее 2-х суставов, расположенных выше и ниже места перелома 82. Клинический симптом ушиба мягких тканей - это а) костный хруст б) вынужденное положение конечности в) кровотечение из раны 128 г) гематома 83. При растяжении связок сустава необходимо в первую очередь а) наложить тугую повязку б) произвести вытяжение конечности в) применить тепло на место повреждения г) остановить кровотечение 84. Тактика при переломах ребер без повреждения органов грудной клетки а) обезболивание, транспортировка в полусидячем положении б) наложение циркулярной повязки в) наложение окклюзионной повязки г) наложение транспортной шины 85. Подкожная эмфизема указывает на повреждение а) сердца б) легкого в) глотки г) пищевода 86. Шину Крамера накладывают при переломе а) ребер б) костей конечности в) костей таза г) позвоночника 87. Больному с напряженным пневмотораксом в первую очередь необходимо провести а) ИВЛ б) оперативное вмешательство в) плевральную пункцию г) бронхоскопию 88. Симптомом ожога ротоглотки и пищевода не является а) дисфагия б) саливация в) наложение фибрина на слизистых г) сухость полости рта 89. Для подтверждения диагноза рубцового сужения пищевода выполняют а) обзорную рентгенографию грудной клетки б) эзофагоскопию в) УЗИ г) радиоизотопное исследование 90. Патологические переломы у детей не возможны при а) врожденной ломкости костей б) остеомиелите в) гнойном артрите г) остеосаркоме 91. Клиническим признаком перелома костей не является а) патологическая подвижность б) локальная боль в) гиперемия кожи г) крепитация 92. Истечение ликвора из наружного слухового прохода у больного с черепно-мозговой травмой является симптомом а) ушиба головного мозга б) сотрясения головного мозга 129 в) перелома свода черепа г) перелома основания черепа 93. Оптимальное время проведения первичной хирургической обработки раны до а) 6 часов б) 8 часов в) 12 часов г) 18 часов 94. Основной симптом ушиба головного мозга а) головная боль б) головокружение в) повышение температуры г) появление очаговой симптоматики 95. Баллотирование средостения наблюдается при а) закрытом пневмотораксе б) открытом пневмотораксе в) клапанном пневмотораксе г) медиостените 96. Для лечения гнойных ран в фазе гидратации не применяют а) тампонаду раны б) промывание перекисью водорода в) антибиотикотерапию г) повязки с гипертоническими растворами СИНДРОМ ВОСПАЛЕНИЯ 1 Острую гнойную хирургическую инфекцию чаще всего вызывает: а) столбнячная палочка б) стафилококк в) стрептококк г) кишечная палочка 2. Ограниченное скопление гноя в тканях - это а) гематома б) флегмона в) абсцесс г) атерома 3. Гидраденит - это воспаление а) лимфатических узлов б) волосяного мешочка и сальной железы в) подкожной клетчатки г) потовых желез 4. Форма лимфангита а) сетчатый б) гематогенный в) эритематозный г) травматический 5. Местный симптом рожистого воспаления а) подергивание мышц б) гиперемия кожи с четкими границами в) разлитое покраснение кожи г) инфильтрация с цианотичным оттенком кожи 6. Тризм характерен для а) фурункулеза 130 б) газовой гангрены в) столбняка г) рожистого воспаления 7. Лимфаденит - это воспаление а) потовых желез б) лимфатических узлов в) лимфатических сосудов г) сальных желез 8. Острый гематогенный остеомиелит - это воспаление а) пальца б) коленного сустава в) костного мозга и кости г) венозных сосудов 9. При размягчении воспалительного инфильтрата следует а) наложить компресс с мазью Вишневского б) наложить пузырь со льдом в) наложить грелку г) произвести широкий разрез и дренирование 10. Пандактилит - это воспаление а) кожи пальца б) сухожильного влагалища в) межфаланговых суставов г) всех тканей пальца 11. Разлитое воспаление подкожной клетчатки - это а) сетчатый лимфангит б) рожистое воспаление в) флегмона г) абсцесс 12. После вскрытия абсцесса накладывают повязку с а) гипертоническим раствором хлорида натрия б) мазью Вишневского в) преднизолоновой мазью г) 3% раствором перекиси водорода 13. Для лечения серозного мастита применяют а) обильное питье б) вскрытие очага инфекции в) антибактериальную терапию г) функциональный покой молочной железе 14. Препарат, применяемый для этиотропной терапии рожистого воспаления а) ацетилсалициловая кислота б) мазь Вишневского в) облепиховое масло г) пенициллина натриевая соль 15. Паранихия - это воспаление а) всех тканей пальца б) межфалангового сустава в) сухожильного влагалища г) ногтевого валика 16. Форма остеомиелита а) эритематозный 131 б) булезный в) гематогенный г) стволовой 17. Возбудитель газовой гангрены а) синегнойная палочка б) клостридия в) столбнячная палочка г) протей 18. Осложнение сепсиса а) анафилактический шок б) септический шок в) септицемия г) септикопиемия 19. Тактика среднего медработника при остром гематогенном остеомиелите а) сухое тепло, наблюдение б) антибиотикотерапия в амбулаторных условиях в) иммобилизация, срочная госпитализация г) направление пациента в травмпункт 20. Хирургическое лечение газовой гангрены а) некрэктомия б) секвестрэктомия в) лампасные разрезы г) удаление некротического стержня 21. Карбункул - это воспаление а) лимфатической железы б) одного волосяного мешочка в) потовой железы г) нескольких волосяных мешочков 22. Местный симптом газовой гангрены а) крепитация б) местное повышение температуры в) покраснение кожи без четких границ г) нагноение тканей 23. "Флюктуация" - это а) появление пузырей на гиперемированной коже б) судорожное сокращение мимических мышц в) размягчение в центре инфильтрата г) "хруст" при пальпации кожи 24. Симптом, характерный для газовой гангрены а) симптом "тугой повязки" б) опистонус в) судорожное сокращение поперечно-полосатых мышц г) стихание болей в ране 25. Столбнячный анатоксин вводится для а) снятия симптомов воспаления б) предупреждения сепсиса в) создания активного иммунитета г) создания пассивного иммунитета 26. Для внутрикожной пробы применяется противостолбнячная сыворотка в разведении 132 а) 1:500 б) 1:1000 в) 1:100 г) 1:10 27. Внутрикожная проба при введении противостолбнячной сыворотки считается отрицательной, если а) диаметр папулы менее 1 см, ограниченная гиперемия б) диаметр папулы 1 см, разлитая гиперемия в) диаметр папулы более 1 см, гиперемии нет г) папула более 1 см, разлитая гиперемия 28. При воспалительном процессе в стадии инфильтрации показана антибактериальная терапия и а) повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия б) мазевой компресс в) вскрытие инфильтрата г) пункция инфильтрата 29. Удаление некротического стержня является методом лечения а) абсцесса б) фурункула в) гидраденита г) лимфаденита 30. Методы экстракорпоральной детоксикации применяют при лечении а) сепсиса б) лимфангита в) тромбофлебита г) гидраденита 31. У новорожденных для лечения рожистого воспаления не применяют а) консервативное лечение б) нанесение насечек и наложение повязки с мазью Вишневского в) УФО г) внутримышечное введение антибиотиков 32. Форма рожистого воспаления кожи а) узловая б) эритематозная в) абсцедирующая г) инфильтративная 33. Для острого гематогенного остеомиелита не характерен симптом а) стойкой гипертермии выше 38 С б) резкой локальной боли в) вынужденного положения конечности г) летучих болей в суставах 34. Основной метод хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита - это а) остеоперфорация б) остеосинтез в) скелетное вытяжение г) ампутация 35. Гидраденит чаще локализуется в а) подмышечной ямке б) паховой складке в) области шеи г) области спины 36. Паранихия - это воспаление 133 а) лимфатического узла б) лимфатического сосуда в) ногтевого валика г) сальной железы 37. Лечение абсцесса в стадии инфильтрации а) антибиотикотерапия с физиотерапией б) широкий разрез и дренирование раны в) пункция гнойника с введением антибиотиков г) новокаиновая блокада 38. Цвет кожи при газовой гангрене а) гиперемированная б) бледная с желтушными пятнами в) нормальной окраски г) бледная с мраморным рисунком. 39. Показания для введения противогангренозной сыворотки а) закрытый перелом костей голени б) пандактилит в) абсцесс легкого г) обширные повреждения мягких тканей с разможжением СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ 1. Сухая гангрена чаще развивается при а) медленно прогрессирующем нарушении кровообращения б) остром нарушении кровообращения в) бурном развитии инфекции в тканях г) повреждении нервных стволов 2. Симптомы интоксикации более выражены при а) сухой гангрене б) пролежнях в) влажной гангрене г) трофической язве 3. При сухой гангрене происходит а) нарастающей отек тканей б) гнилостный распад тканей в) мумифицирование тканей г) газообразование в тканях 4. Осложнение влажной гангрены а) анафилактический шок б) сепсис в) острая церебральная недостаточность г) острая дыхательная недостаточность Показания к операции при сухой гангрене а) может быть отложена до полного отграничения некротических тканей б) должна быть произведена немедленно в) не показана, ткани отторгаются самостоятельно г) может быть отложена до появления симптомов нарастающей интоксикации 6. Варикозное расширение вен не характерно для заболевания: а) геморрой б) варикоцелле в) облитерирующий эндартериит г) варикозная болезнь нижних конечностей 5. 134 7. Условие, способствующее образованию язв а) нарушение обмена электролитов б) неполноценное питание в) нарушение периферического кровообращения г) нагноительные процессы 8. Обработку кожи для профилактики пролежней производят а) 10% нашатырным спиртом б) 96% этанолом в) 3% перекисью водорода г) 10% камфорным спиртом 9. Наиболее частая причина образования свищей а) пороки развития б) оперативное вмешательство в) хронический воспалительный процесс г) травматические повреждения 10. Наружный свищ мягких тканей соединяет а) очаг инфекции с внешней средой б) орган с внешней средой в) орган с полостью тела г) органы между собой 11. Фактор, препятствующий развитию грануляций в свищевом ходе а) нарушение кровообращения в окружающих тканях б) действие химически активных секретов в) снижение реактивности организма г) нерациональное питание пациента 12. Возможное осложнение варикозного расширения вен нижних конечностей а) кровотечение б) перемежающаяся хромота в) сухая гангрена г) отек тканей 13. Препарат, применяемый для лечения тромбофлебита а) но-шпа б) никотиновая кислота в) тромбин г) троксевазин 14. Характерный симптом облитерирующего эндартериита а) нарастающий отек тканей б) гиперемия кожи в) исчезновение периферического пульса г) общее повышение температуры 15. "Перемежающаяся" хромота - основной признак а) лимфангита б) облитерирующего эндартериита в) варикозного расширения вен нижних конечностей г) лимфостаза в нижних конечностях 16. Внешний фактор, вызывающий некроз тканей: а) эмболия кровеносного сосуда б) действие микробных токсинов в) заболевания периферической нервной системы г) длительное сдавление тканей жгутом 135 СИНДРОМ НОВООБРАЗОВАНИЯ 1. Признак, не характерный для злокачественной опухоли а) прорастание в окружающие ткани и регионарные лимфоузлы б) четкие границы опухоли, метастазы не дает в) развитие кахексии г) микроскопически - "атипичные" клетки 2. При запущенных злокачественных опухолях показана операция а) радикальная б) паллиативная в) электрокоагуляция г) экстренная 3. Доброкачественная опухоль а) метастазирует в регионарные узлы б) метастазирует в отдаленные органы в) метастазирует в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы г) не метастазирует 4. Злокачественная опухоль а) ограничена капсулой б) не прорастает в соседние ткани в) прорастает в соседние ткани г) раздвигает ткани 5. Основной метод лечения злокачественных опухолей а) химиотерапия б) оперативное лечение в) гормонотерапия г) физиотерапия 6. Наибольший риск возникновения рака щитовидной железы при а) тиреотоксическом зобе б) диффузном зобе в) узловом зобе г) тиреоидите 7. Злокачественная опухоль а) не влияет на общее состояние б) растет медленно, имеет капсулу в) растет быстро, разрушая окружающие ткани г) не рецидивирует 8. Доброкачественная опухоль а) растет медленно, не прорастает в окружающие ткани б) рецидивирует в) метастазирует г) вызывает кахексию 9. При доброкачественной опухоли а) развивается кахексия б) развивается анемия в) развивается интоксикация г) состояние не изменяется 10. Больной считается неоперабельным при а) предраке б) I ст. рака в) IV ст. рака 136 г) II ст. рака 11. Характерный признак рака прямой кишки а) урчание в животе б) тошнота, рвота в) патологические выделения из прямой кишки г) отсутствие аппетита 12. "Атипичные" клетки характерны для а) миомы б) фибромы в) саркомы г) ангиомы 13. Обязательное исследование для диагностики рака пищевода а) ультразвуковое б) эндоскопическое с биопсией в) радиоизотопное г) в зеркалах 14. При диагностике рака прямой кишки прежде всего применяют а) колоноскопию б) пальцевое исследование в) ирригографию г) ультразвуковое исследование 15. Исследование молочных желез при подозрении на рак начинают с а) пункционной биопсии б) дуктографии в) маммографии г) пальпации 16. Для выявления "холодных" и "горячих" узлов в щитовидной железе применяют а) сцинциграфию б) рентгенографию в) пальпацию г) термографию 17. Характерный признак рака молочной железы а) боль при пальпации б) крепитация в) повышение температуры кожи г) втянутый сосок 18. Злокачественная опухоль из соединительной ткани а) фиброма а) киста в) саркома г) рак 19. Доброкачественная опухоль из соединительной ткани а) фиброма а) киста в) остеома г) рак 20. Доброкачественная опухоль из мышечной ткани а) аденома б) миома в) нейросаркома 137 г) миосаркома 21. Злокачественная опухоль из эпителиальной ткани а) саркома б) рак в) гемангиома г) нейросаркома 22. Злокачественную опухоль из нервной ткани а) аденома б) саркома в) нейросаркома г) миосаркома 23. Достоверная диагностика в онкологии обеспечивается исследованием а) ультразвуковым б) радиоизотопным в) гистологическим г) рентгенологическим 24. Характерный признак рака пищевода а) чувство переполнения желудка б) метеоризм в) дисфагия г) диаррея 25. Метод, не применяемый для лечения гемангиом а) полихимиотерапия б) криогенная терапия в) хирургическое лечение г) склерозирующая терапия 26. Наиболее частая локализация лимфангиом а) голова б) конечности в) подмышечная область г) живот СИНДРОМ "ОСТРОГО ЖИВОТА". ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ. 1. Свободный газ в брюшной полости определяется при а) холецистите б) перфоративной язве желудка в) аппендиците г) кишечной непроходимости 2. Защитное мышечное напряжение характерно для а) острого перитонита б) отечной формы панкреатита в) инвагинации кишечника г) желудочного кровотечения 3. Симптом Ситковского наблюдается при а) остром холецистите б) остром панкреатите в) остром аппендиците г) почечной колике 4. При желудочном кровотечении показана а) рентгенография желудка с барием 138 б) УЗИ в) экстренная ФГДС г) экстренная операция 5. При синдроме "острого живота" необходимо а) сделать очистительную клизму б) ввести обезболивающее в) промыть желудок г) применить холод, срочно госпитализировать больного 6. Симптом, не характерный для ущемленной грыжи а) напряженное грыжевое выпячивание б) острая боль в) положительный симптом кашлевого толчка г) непроходимость кишечника 7. Рвота при остром панкреатите а) многократная, не приносящая облегчения б) однократная в) многократная, приносящая облегчение г) отсутствует 8. Причина механической желтухи при холецистите а) печеночная недостаточность б) закупорка камнем общего желчного протока в) гемолиз эритроцитов г) нарушение обмена веществ 9. Для механической кишечной непроходимости не характерно а) вздутие живота б) схваткообразные боли в) исчезновение печеночной тупости г) задержка стула и газов 10. Опоясывающая боль наблюдается при а) панкреатите б) холецистите в) травме селезенки г) перфоративной язве желудка 11. Достоверный признак перитонита а) болезненность живота при пальпации б) неотхождение газов и кала в) рвота г) симптомы раздражения брюшины 12. Эвентрация - это а) воспаление брюшины б) ущемление кишечника в спайках в) выхождение кишечных петель на переднюю брюшную стенку г) выделение кишечного содержимого из раны 13. Синдром, характерный для повреждения паренхиматозных органов брюшной полости а) острого перитонита б) нарушения функции желудочно-кишечного тракта в) внутреннего кровотечения г) острой дыхательной недостаточности 14. Перитонит развивается при повреждении а) почек 139 б) кишечника в) анального канала г) селезенки 15. "Чаши Клойбера" на рентгенограмме характерны для а) разрыва печени б) кишечного кровотечения в) кишечной непроходимости г) перфорации кишечника 16. Для стимуляции кишечника в послеоперационном периоде не применяют а) 10% раствор хлорида натрия б) гипертоническую клизму в) прозерин г) атропин 17. Противопоказания к операции при остром аппендиците а) старческий возраст б) отсутствуют в) гипертоническая болезнь г) острая пневмония 18. При остром перитоните выполняется операция а) диагностическая б) плановая в) срочная г) экстренная 19. Симптом Кохера наблюдается при остром а) аппендиците б) холицистите в) парапроктите г) панкреатите 20. В общем анализе крови при остром аппендиците а) ускорение СОЭ б) анемия в) лейкоцитоз г) изменений нет 21. Характер и локализация болей при остром холецистите а) постоянные, сильные в правой подвздошной области б) постоянные, резкие боли в правом подреберье в) опоясывающие, тупого характера г) "кинжальные" в эпигастрии 22. Симптом острого холецистита а) подающей капли б) Пастернацкого в) Ситковского г) Ортнера 23. Метод лечения не осложненного острого холецистита а) хирургический б) консервативный в) физиотерапевтический г) санаторно-курортный 24. Анализ крови и мочи на содержание амилазы выполняют при подозрении на а) кишечное кровотечение 140 б) острый проктит в) острый панкреатит г) острый перитонит 25. Транспортировка больного с перитонитом осуществляется а) городским транспортом б) сидя в) лежа на носилках в) лежа на щите 26. "Доскообразный" живот наблюдается при а) повреждении печени б) перфоративной язве желудка в) желудочном кровотечении г) остром аппендиците 27. При кишечной непроходимости живот а) не изменен б) доскообразный в) асимметричен, вздут г) втянут 28. Тактика среднего медработника при остром холецистите а) холод на живот, госпитализация б) грелка на область печени в) "слепое зондирование" г) желчегонные средства в амбулаторных условиях 29. Тактика среднего медработника при ущемленной грыже а) срочная госпитализация б) грелка на живот в) вправление грыжи г) очистительная клизма 30. Характер и локализация болей при перфоративной язве желудка а) постоянные, сильные в правой подвздошной области б) постоянные, резкие боли в правом подреберье в) опоясывающие, тупого характера г) "кинжальные" в эпигастрии 31. Характер и локализация болей при остром аппендиците а) постоянные, сильные боли в правой подвздошной области б) постоянные, резкие боли в правом подреберье в) опоясывающие, тупого характера г) "кинжальные" в эпигастрии 32. Причины трещин заднего прохода а) проктит б) геморрой в) длительные запоры г) парапроктит 33. Характер патологических примесей в каловых массах при геморрое а) кровь смешана с каловыми массами б) дегтеобразный стул в) стул со слизью г) кровь не смешана с каловыми массами 34. Геморрой может осложниться а) тромбозом геморроидальных узлов 141 б) воспалением кожи вокруг анального отверстия в) дерматитом г) диспепсией 35. Неотложная помощь при кровотечении из геморроидальных узлов а) холод на область заднего прохода б) очистительная клизма в) повязка с фурацилиновой мазью г) газоотводная трубка 36. Парапроктит - это а) воспаление вен прямой кишки б) выпадение прямой кишки в) воспаление околопрямокишечной клетчатки г) воспаление прямой кишки 37. Симптомы подкожного парапроктита а) напряженные сине-багровые узлы в области анального отверстия б) трещины в области задней спайки в) боль, припухлость, гиперемия кожи вокруг заднего прохода г) зуд в анальной области 38. Причина параректальных свищей а) нерадикальное лечение острого парапроктита б) длительные поносы в) сидячая работа г) нарушение диеты 39. Тактика среднего медработника при выпадении слизистой прямой кишки а) введение спазмолитиков б) примочки с теплым раствором фурацилина в) вправление слизистой прямой кишки г) введение прозерина 40. Достоверный симптом аппендицита а) разлитая боль в животе б) тошнота в) вздутие живота г) симптом Щеткина-Блюмберга 41. Аппендицит чаще наблюдается у детей а) периода новорожденности б) до 1 года в) с 1 года до 3-х лет г) после 3-х лет 42. При остром аппендиците характерно положение больного лежа на а) правом боку б) левом боку в) спине, с опущенным головным концом г) животе 43. Заболевание, чаще других осложняющееся перитонитом а) острая кишечная непроходимость б) острый аппендицит в) острый холецистит г) острый панкреатит 44. Основным в лечении панкреатита является использование а) антибиотиков 142 б) спазмолитиков в) обезболивающих г) ингибиторов протеаз 45. Метод, не применяемый для диагностики рака прямой кишки а) пальцевое исследование б) ректоскопия в) ректороманоскопия г) маммография 46. "Чаши Клойбера" при рентгенографии брюшной полости характерны для а) кишечной непроходимости б) прободной язвы в) кровоточащей язвы г) острого панкреатита 47. "Серп" воздуха при рентгенографии брюшной полости характерен для а) кишечной непроходимости б) прободной язвы в) кровоточащей язвы г) панкреатита 48. Осложнением язвенной болезни желудка не является а) стеноз привратника б) пенетрация в) перфорация г) гастрит 49. Механическая желтуха - это осложнение а) острого панкреатита б) острого аппендицита в) острого холецистита г) острого дуоденита 50. Главным в лечении перитонита является а) антибиотикотерапия б) лапаротомия в) дезинтоксикационная терапия г) лапароскопия 51. Операция вскрытия брюшной полости называется а) некротомия б) струмэктомия в) лапаротомия г) торакотомия 52. Рвота, не приносящая облегчения, характерна для а) катарального аппендицита б) хронического холецистита в) острого панкреатита г) невправимой грыжи 53. Тимпанический звук при перкуссии грыжевого выпячивания говорит о наличии в грыжевом мешке а) сальника б) петли кишки в) мочевого пузыря г)мочеточника 54. Тактика фельдшера при "остром животе" а) введение анальгетиков 143 б) промывание желудка в)прием пищи и воды г) применение холода на область живота 55. Симптом острого аппендицита а) боли в эпигастрии с переходом в правую подвздошную область б) кашицеобразный стул в) изнурительная рвота г) значительная интоксикация СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ 1. Признак полного разрыва уретры а) отсутствие мочи б) гематурия в) моча цвета пива г) моча цвета мясных помоев 2. Признак ушиба почек а) ложные позывы на мочеиспускание б) боль при мочеиспускании в) положительный симптом Щеткина-Блюмберга г) микро или макрогематурия 3. Дополнительное исследование, подтверждающее повреждение мочевого пузыря а) общий анализ мочи б) цистография в) проба по Земницкому г) экскреторная урография 4. Первая помощь при травме мочевого пузыря а) катетеризация б) пузырь со льдом в) мочегонные средства г) нитрофурановые препараты 5. Доврачебная помощь при острой задержке мочи вследствие аденомы предстательной железы а) пузырь со льдом б) мочегонные средства в) обезболивающие г) катетеризация 6. Симптом, подтверждающий внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря а) мягкий живот б) симптом Щеткина-Блюмберга в) симптом Ситковского г) кровотечение из уретры 7. Для промывания мочевого пузыря используют раствор а) фурацилина б) перекиси водорода в) физиологический г) первомура 8. Первая помощь при травме почек а) наркотические препараты б) холод, срочная госпитализация в) тепло г) мочегонные препараты 144 9. Урогематома - достоверный симптом а) ушиба почки б) повреждения почечной паренхимы и лоханки в) повреждения селезенки г) травмы надпочечника 10. К методам исследования мочевыделительной системы не относится а) цистоскопия б) холедохоскопия в) изотопная ренография г) УЗИ 11. При почечной колике наиболее характерна иррадиация боли в а) околопупочную область б) паховую область и бедро в) плечо в) эпигастрий 12. Причина болевых ощущений при почечной колике а) позывы на мочеиспускание б) затрудненное мочеиспускание в) спазм мочеточника и травма слизистой мочеточника г) восходящая инфекция 13. Для снятия приступа почечной колики необходимо ввести а) лазикс б) димедрол в) но-шпу г) дибазол 14. Симптом почечной колики а) недержание мочи б) полиурия в) острая боль в поясничной области с иррадиацией по ходу мочеточника г) задержка стула и газов 15. Почечная колика является осложнением а) гемангиомы мочевого пузыря б) уролитиаза в) паранефрита г) цистита 16. Варикоцеле а) увеличение размеров яичка б) варикозное расширение вен семенного канатика в) киста семенного канатика г) воспаление семенного канатика 17. Дифференцировать мочекаменную болезнь с острыми заболеваниями органов брюшной полости позволяет а) общий анализ крови б) катетеризация мочевого пузыря в) УЗИ органов брюшной полости и мочевыделительной системы г) проба Каковского-Аддиса 18. Критерий диагностики острой почечной недостаточности а) нарастающие отеки б) изменение АД в) почасовой диурез 145 г) гематурия 19. Неотложная помощь при почечной колике а) антибиотики и катетеризацию мочевого пузыря б) мочегонные и тепло в) холод на живот и фурагин г) спазмолитики и тепло 20. Основной диагностический метод при подозрении на опухоль почки а) цистоскопия б) почечная ангиография в) обзорная урография г) анализ мочи по Нечипоренко 21. Воспаление предстательной железы называется а) водянка б) простатит в) эпидидимит г) варикоцеле 22. Фимоз - это а) воспаление крайней плоти б) сужение крайней плоти в) ущемление головки полового члена г) повреждение крайней плоти ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ. ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ В РАБОТЕ ФЕЛЬДШЕРА 1. б 2. а 3. б 4. а 5. в 6. в 7. б 8. в 9. а 10. г 11. б 12. в 13. г 14. б 15. в 16. а 17. г 18. б 19. а 20. г 21. б 22. б 23. а 24. а 25. б 26. в 27. б 28. в 29. а 30. г 31. г 32. б 33. б 34. б 35. в 36. б 37. г 38. б 39. в 40. г 41. б 42. б 43. б 44. б 45. г ОБЕЗБОЛИВАНИЕ 1. в 2. а 3. в 4. г 5. г 6. в 7. б 8. в 9. б 10. в 11. б 12. б 13. в 14. б 15. в 16. б 17. г 18. а 19. в 20. а 21. б 22. б 23. г 24. б 25. б 26. а КРОВОТЕЧЕНИЕ И ГЕМОСТАЗ 1. в 2. б 3. в 4. г 5. а 6. в 7. в 8. б 9. б 10. а 11. г 12. а 13. г 14. в 15. а 16. в 17. б 18. а 19. а 20. б 21. г 22. г 23. в 24. г 25. в 26. а 27. г 28. б 29. а 30. в 31. в 32. б 33. а 34. б ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И КРОВОЗАМЕНИТЕЛЕЙ, ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ 1. в 2. б 3. в 4. б 5. б 6. г 7. в 8. г 9. в 10. в 11. г 12. а 13. б 14. б 15. б 16. а 17. г 18. б 19. г 20. б 21. г 22. а 23. в 24. б 25. в 26. а 27. г 28. б 29. в 30. а 31. в 32. в 33. б 34. в 35. г 36. в 37. б 38. б 39. б 40. б 41. в 42. в 43. г 44. в ДЕСМУРГИЯ 1. б 2. г 3. б 4. в 5. б 6. б 7. в 8. б 9. г 10. а 11. б 12. б 13. б 14. а 15. б 16. в 17. в 18. б 19. б 20. а 21. б 22. в 23. а 24. а ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ. ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К ОПЕРАЦИИ. ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ В ПОЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ 1. б 2. в 3. г 4. в 5. а 6. б 7. б 8. а 9. б 10. а 11. в 12. а 13. б 14. в 15. г 16. б 17. г 18. б 19. а 20. в 21. а 22.г 23. а 24. б 25. г 26. б 27. в 28. а 29. в 30. г 31. в 32. а 33. в 34. а 35. б 36. г 37. а 38. а 39. в 40. в 41. б 42. а СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ. ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ. МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ, СУСТАВОВ И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ 1. г 2. в 3. г 4. в 5. в 6. г 7. а 8. а 9. г 10. б 11. а 12. а 13. в 14. в 15. г 16. а 17. г 18. в 19. б 20 . б 21. в 22. г 23. б 24. б 25. г 26. б 27. б 28. в 29. в 30. а 31. в 32. а 33. в 34. б 35. в 36. г 37. г 38. в 146 39. а 57. в 75. б 93. а 40. б 41. в 42. в 43. а 44. а 45. б 46. в 47. в 48. г 49. б 50. в 51. а 52. б 53. а 54. а 55. б 56. в 58. а 59. г 60. г 61. в 62. в 63. в 64. а 65. а 66. в 67. а 68. г 69. б 70. в 71. а 72. г 73. в 74. в 76. г 77. в 78. а 79. г 80. а 81. г 82. г 83. а 84. а 85. б 86. б 87. в 88. г 89. б 90. в 91. в 92. г 94. г 95. б 96. а СИНДРОМ ВОСПАЛЕНИЯ 1. б 2. в 3. г 4. а 5. б 6. в 7. б 8. в 9. г 10. г 11. в 12. а 13. в 14. г 15. г 16. в 17. б 18. б 19. в 20. в 21. г 22. а 23. в 24. а 25. в 26. в 27. а 28. б 29. б 30. а 31. б 32. б 33. г 34. а 35. а 36. в 37. а 38. г 39. г СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ 1. а 2. в 3. в 4. б 5. а 6. в 7. в 8. г 9. в 10. а 11. б 12. а 13. г 14. в 15. б 16. г СИНДРОМ НОВООБРАЗОВАНИЯ 1. б 2. б 3. г 4. в 5. б 6. в 7. в 8. а 9. г 10. в 11. в 12. в 13. б 14. б 15. г 16. а 17. г 18. в 19. а 20. б 21. б 22. в 23. в 24. в 25. а 26. в СИНДРОМ "ОСТРОГО ЖИВОТА". ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ. 1. б 2. а 3. в 4. в 5. г 6. в 7,а 8. б 9. в 10. а 11. г 12. в 13. в 14. б 15. в 16. г 17. б 18. г 19. а 20. в 21. б 22. г 23. б 24. в 25. в 26. б 27. в 28. а 29. а 30.г 31. а 32. в 33. г 34. а 35. а 36. в 37. в 38. а 39. в 40. г 41. г 42. а 43. б 44. г 45. г 46. а 47. б 48. г 49. в 50. б 51. в 52. в 53. б 54. г 55. а 56. б СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ 1. а 2. г 3. б 4. б 5. г 6. б 7. а 8. б 9. б 10. б 11. б 12. в 13. в 14. в 15. б 16. б 17. в 18. в 19. г 20. б 21. б 22. б РЕАНИМАТОЛОГИЯ ТРЕБОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ РЕАНИМАТОЛОГИИ ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ 0401 "ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО" Фельдшер должен знать: систему организации реаниматологической службы; причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики и лечения неотложных состояний у взрослых и детей; виды и клинические проявления терминальных состояний. Фельдшер должен уметь: провести сердечно-легочную реанимацию; работать с портативной диагностической и реанимационной аппаратурой; оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях; оценить эффективность оказания неотложной помощи. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Основные мероприятия при выведении из клинической смерти а) дать понюхать нашатырный спирт б) проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в) проведение закрытого массажа сердца г) одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца 2. При проведении непрямого массажа сердца компрессию на грудину взрослого человека производят а) всей ладонью б) проксимальной частью ладони в) тремя пальцами г) одним пальцем 3. Соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку одним лицом а) на 1 вдох - 5 компрессий б) на 2 вдоха - 4 компрессии в) на 3 вдоха - 6 компрессий 147 г) на 2 вдоха - 15 компрессий 4. При остановке сердца применяется сочетание препаратов а) атропин, мезатон, гидрокарбонат натрия б) эуфиллин, калия хлорид, гидрокарбонат натрия в) адреналин, атропин, гидрокарбонат натрия, кальция хлорид г) кальция хлорид, лидокаин, мезатон 5. При проведении закрытого массажа сердца поверхность, на которой лежит пациент, обязательно должна быть а) жесткой б) мягкой в) наклонной г) неровной 6. «Тройной» прием для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей включает а) положение на спине, голова повернута на бок, нижняя челюсть выдвинута вперед б) под лопатки подложен валик, голова отогнута кзади, нижняя челюсть выдвинута вперед в) положение на спине, голова согнута кпереди, нижняя челюсть прижата к верхней г) положение на спине, под лопатки подложен валик, нижняя челюсть прижата к верхней 7. Признак эффективности реанимационных мероприятий а) отсутствие экскурсий грудной клетки б) зрачки широкие в) отсутствие пульсовой волны на сонной артерии г) появление пульсовой волны на сонной артерии, сужение зрачков 8. Соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку двумя лицами а) на 1 вдох - 2 компрессии б) на 1 вдох - 10 компрессий в) на 1 вдох - 5 компрессий г) на 2 вдоха - 15 компрессий 9. ИВЛ новорожденному желательно проводить а) методом «изо рта в рот» б) с помощью маски наркозного аппарата в) методом «изо рта в нос» г) эндотрахеальным способом 10. Продолжительность проведения аппаратной ИВЛ при реанимации, если не появляется спонтанное дыхание а) 20 минут б) 15 минут в) 10 минут г) решается коллегиально, через несколько дней 11. Для предупреждения западения корня языка при проведении реанимации голова пострадавшего должна быть а) повернута на бок б) запрокинута назад в) согнута вперед г) в исходном положении 12. Продолжительность клинической смерти в условиях нормотермии а) 1-2 минуты б) 5-7 минут в) 25-30 минут г) 8-10 минут 13. Число дыханий в 1 минуту при проведении ИВЛ взрослому человеку 148 а) 8-10 в 1 минуту б) 30-32 в 1 минуту в) 12-20 в 1 минуту г) 20-24 в 1 минуту 14. Признаки клинической смерти а) потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях б) спутанность сознания и возбуждение в) нитевидный пульс на сонных артериях г) дыхание не нарушено 15. Основное осложнение, возникающее при проведении закрытого массажа сердца а) перелом ключицы б) перелом ребер в) повреждение трахеи г) перелом позвоночника 16. При проведении наружного массажа сердца ладони следует расположить а) на верхней трети грудины б) на границе верхней и средней трети грудины в) на границе средней и нижней трети грудины г) в пятом межреберном промежутке слева 17. Закрытый массаж сердца новорожденному проводят а) кистями обеих рук б) четырьмя пальцами правой руки в) проксимальной частью кисти правой руки г) одним пальцем руки 18. Глубина продавливания грудины при проведении закрытого массажа сердца взрослому человеку а) 1-2 см б) 4-6 см в) 7-8 см г) 9-10 см 19. Глубина продавливания грудной клетки при проведении закрытого массажа сердца новорожденному а) 1,5-2 см б) 4-6 см в) 5-6 см г) 7-8 см 20. Показания к прекращению реанимации а) отсутствие признаков эффективного кровообращения б) отсутствие самостоятельного дыхания в) появление признаков биологической смерти г) широкие зрачки 21. Правильная укладка больного при сердечно-легочной реанимации а) приподнять ножной конец б) приподнять головной конец в) положить на твердую ровную поверхность г) опустить головной конец 22. Для клинической смерти не характерно а) отсутствие самостоятельного дыхания б) отсутствие пульса на сонной артерии в) отсутствие сознания г)патологическое дыхание 23. Препарат, применяемый при остановке сердца 149 а) кордиамин. б) дроперидол в) адреналин г) фуросемид 24. Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия можно прекратить через а) 30-40 мин. б) 3-6 мин. в) 2 часа г) 15-20 мин. 25. Достоверный признак биологической смерти а) прекращение дыхания б) прекращение сердечной деятельности в) расширение зрачка г) симптом "кошачьего глаза" ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1. г 2. б 3. г 4. в 5. а 6. б 7. г 8. в 9. г 10. г 11. б 12. б 13. в 14. а 15. б 16. в 17. г 18. б 19. а 20. в 21. в 22. г 23. в 24. а 25. г РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА ХИРУРГИЯ 1. Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. Хирургия. - М.: Медицина, 1993. 2. Муратов С.Н. Хирургические болезни с уходом за больными. - М.: Медицина, 1981. 3. Мухина С.Н., Тарковская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. - М.: АТМЦ, 1995. 4. Нестеренко Ю.А. Хирургические болезни. - М.: Медицина, 1984. 5. Сыромятникова М.С., Брукман М.С. Руководство к практическим занятиям по хирургии.- М.: Медицина, 1983. 6. Цитовская Л.В. Руководство к практическим занятиям по хирургии. - Киев: Виша школа, 1986. 7. Баиров Г.А., Рошаль Л.М. Гнойная хирургия детей. - М.: Медицина, 1991. 8. Богоявленский В.Ф. Богоявленский И.Ф. Диагностика и доврачебная помощь в неотложных состояниях, БСМ. - СПб.: Гиппократ, 1993. 9. Голиков Г.И. и соавт. Задания к тестовой форме для проведения комплексного экзамена по специальности "Лечебное дело". Ч.1,2. - Курск: изд.КМК, 1997. 10. Жуйков Г.Г. Хирургия. Учебное пособие для программированного контроля в медицинских училищах. Книга 1.- Глазов, 1993. 11. Земан М. Техника наложения повязок.- СПб.: Питер, 1994. 12. Исаков Ю.Ф., Степанов З.А., Красовская Т.В. - М.: Медицина, 1998. 13. Красильников А.П. Справочник по антисептике.- Минск: Высшая школа, 1995. 14. Лапкин К.В., Пауткин Ю.Ф. Основы общей хирургии.- М.: Изд. РУДН, 1992. 15. Милонов О.Б., Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. - М.: Медицина, 1990. 16. Русаков А.Б. Транспортная иммобилизация. БСМ. - Л.: Медицина, 1989. 17. Стецюк В.Г. Пособие по хирургическим манипуляциям. - М.: Медицина, 1996. 18. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Хирургическая инфекция, руководство. - М.: Медицина, 1991. 19. Тимофеев Н.С., Тимофеев Н.Н. Асептика и антисептика, БСМ.- Л.: Медицина, 1989. 20. Тимофеев Н.С., Тимофеев Н.Н. Перевязочная, БСМ.- Л.: Медицина, 1987. 21. Трапезников Н.Н., Шайн А.А. Онкология. - М.: Медицина, 1992. 22. Урология./ Под ред.Лопаткина Н.А. - М.: Медицина, 1982. 23. Хегглин Ю. Хирургическое обследование. - М.: Медицина, 1991. 24. Хирургия: пер.с англ. //Гл.ред.Лопухин Ю.М., Савельев В.С.- М.: ГЭОТАР Медицина, 1997 25. Хирургическая помощь на фельдшерском пункте./ Под ред.Хромова Б.М., БСМ. - Л.: Медицина, 1978. 150 26. Шапошников Ю.Г., Маслов В.И. Военно-полевая хирургия. - М.: Медицина, 1995. РЕАНИМАТОЛОГИЯ 1. Мехельсон В.А., Маневич А.З. Основы реаниматологии и анестезиологии. - М.: Медицина, 1992. 2. Справочник по анестезиологии./ Чепкий Л.П., Новицкая-Усенко Л.В., Цертий В.П. и др.Под ред. Л.П.Чепкого. - К.: Здоровье, 1987. 3. Терентьева Л.М., Островерхова Е.Г. Анестезиология и реаниматология. Руководство для среднего медицинского персонала - Л.: Медицина, 1989. ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ 1. Государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 0401 "Лечебное дело". - М: ВУНМЦ, 1997 2. Хирургия. Примерная программа для специальности 0401 "Лечебное дело" Сост. Бочкарева Н.В. М: ВУНМЦ, 1999. 3. Приказ МЗ РФ от 19.08.97. "О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала". СБОРНИК тестовых заданий для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 «Лечебное дело» МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ АКУШЕРСТВО ГИНЕКОЛОГИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ С ЭПИДЕМИОЛОГИЕЙ 151 Составители – преподаватели Казанского базового медицинского колледжа: Камалов А.А. преподаватель медицины катастроф, Леонтьева Л.С. преподаватель акушерства и гинекологии, Нуриева Л.Г. преподаватель терапии, Щукина Т.М. преподаватель инфекционных болезней. Рецензенты: Газизов Р.М. доцент, заведующий кафедрой терапии и семейной медицины Казанской государственной медицинской академии последипломного образования, Захарова Е.Я. заместитель директора по учебно-воспитательной работе Йошкар-Олинского медицинского колледжа, Козлова О.Н. методист Йошкар-Олинского медицинского колледжа, Беляева Е.В. врач-инфекционист I категории, Брылякова Н.Л. преподаватель хирургии I категории Йошкар-Олинского медицинского колледжа. 152 СОДЕРЖАНИЕ МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ ТРЕБОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ Фельдшер должен: иметь представление о принципах организации и задачах службы медицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны, их учреждениях, формированиях, органах управления и оснащении; знать медико-тактическую характеристику очагов поражения катастроф различных видов; знать основы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного населения в чрезвычайных ситуациях (этапность и требования к оказанию медицинской помощи, основное назначение и виды медицинской сортировки, принципы её организации и проведения, сортировочные признаки, организацию и объем первой медицинской и доврачебной помощи); знать основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые в чрезвычайных ситуациях; знать основные принципы и способы защиты населения при катастрофах; уметь собирать данные о состоянии основных жизненных показателей для принятия врачом сортировочного решения; уметь пользоваться коллективными и индивидуальными средствами защиты; уметь оказывать первую медицинскую и доврачебную помощь. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Силы службы медицины катастроф Минздравмедпрома Российской федерации представлены а) органами управления, комиссиями по чрезвычайным ситуациями б) бригадами скорой медицинской помощи, врачебно-сестринскими и доврачебными бригадами экстренной медицинской помощи, бригадами специлизированной медицинской помощи постоянной готовности, автономными выездными медицинскими госпиталями, медицинскими отрядами оперативными группами управления лечебно-профилактических учреждений, органами управления в) научно-практическими территориальными центрами экстренной медицинской помощи, лечебнопрофилактическими учреждениями г) формированиями службы гражданской обороны 2. Основными задачами службы медицины катастроф при чрезвычайных ситуациях являются а) сохранение здоровья населения, своевременное и эффективное оказание всех видов медицинской помощи с целью спасения жизни пораженным, снижение инвалидности и неоправданных безвозвратных потерь, снижение психо-неврологического и эмоционального воздействия катастроф на население, обеспечение санитарного благополучия в районе чрезвычайных ситуаций, проведение судебно-медицинской экспертизы и др. б) подготовка медицинских кадров, создание органов управления, медицинских формирований, учреждений, поддержание их в постоянной готовности, материально-техническое обеспечение в) сохранение здоровья личного состава медицинских формирований, планирование развития сил и средств здравоохранения и поддержание их в постоянной готовности к работе в зонах катастроф, для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций г) подготовка населения к чрезвычайным ситуациям 3. Основными мероприятиями, проводимыми формированиями службы медицины катастроф при чрезвычайных ситуациях являются а) медицинская разведка, оказание медицинской помощи, эвакуация пораженных, подготовка и поддержание в высокой степени готовности сил и средств службы и их ввод в район( к району) катастрофы, анализ оперативной информации, пополнение, учет, контроль и освежение запасов медицинского имущества и средств защиты б) проведение мероприятий по защите народного хозяйства строительство защитных сооружений, рассредоточение и эвакуация населения, организация разведки, составление планов в) создание систем связи и управления, организация наблюдения за внешней средой, использование защитных сооружений и подготовка загородной зоны, разработка планов медицины катастроф, приведение в полную готовность всей службы медицины катастроф 153 г) дезинфекция, дезинсекция и дератизация в районе чрезвычайных ситуаций 4. Заболеваниями, наиболее затрудняющими проведение спасательных работ в зоне ЧС являются а) простудные заболевания б) особо опасные инфекции в) сердечно- сосудистые заболевания г) заболевания кожи и подкожной клетчатки 5. Эвакуация населения при чрезвычайных ситуациях осуществляется по а) показателям общего состояния пострадавших б) эвакуационно-сортировочным признакам в) возрастным показателям г) наличию транспортных средств 6. Этапом медицинской эвакуации при чрезвычайных ситуациях называется а) время проведения эвакуации пораженного населения из очага в больницы загородной зоны ( от первого до последнего транспорта, независимо от его вида ) б) территория (участок, район), на котором оказывается медицинская помощь пораженным в очаге и организуется их вывоз в) место оказания медицинской помощи пораженному в очаге и медицинское учреждение, в которое эвакуируется пораженный г) силы и средства здравоохранения, развернутые на путях эвакуации, обеспечивающие прием пораженных, их сортировку, оказание медицинской помощи и лечение, подготовку пораженных к дальнейшей эвакуации 7 Этап медицинской эвакуации означает а) участок от места ранения до ближайшего лечебного учреждения б) все учебные учреждения, расположенные вблизи очага катастрофы в) участок пути между лечебными учреждениями, в которых оказывается медицинская помощь пострадавшим г) лечебные учреждения, развернутые и работающие на путях эвакуации; 8 Основным принципом в оказании медицинской помощи в очаге чрезвычайной ситуации является а) преемственность б) непрерывность в) своевременность и полнота первой медицинской помощи г) последовательность 9. Основными способами защиты населения от оружия массового поражения являются а) использование защитных сооружений для укрытия населения, рассредоточение и эвакуация населения, использование средствиндивидуальной защиты, в том числе медицинской б) эвакуация из городов в) оповещение населения об угрозе нападения использование противогазов г) использование средств индивидуальной защиты и медицинских средств профилактики 10. Аптечка индивидуальная (АИ-2) содержит а) антидот в шприц-тюбике, противобактериальное средство (хлортетрациклин) б) антидот против фосфорорганических отравляющих веществ (тарен), противобактериальное средство (сульфатон), радиозащитное средство (цистамин), противорвотное средство (этаперазин) в) антидот ( тарен), противобактериальное средство (сульфадемитоксин), радиозащитное средство (цистамин) , противорвотное средство (этаперазин) г) антидот против фосфорорганических отравляющих веществ, противобактериальные средства, (сульфадемитоксин, хлортетрациклин),радиозащитные средства (цистамин, калий йодистый), противорвотное средство ( этаперазин), обезболивающее средство 11. Начальным видом оказания медицинской помощи пострадавшим считается а) первая врачебная б) само- и взаимопомощь в) первая медицинская 154 г) специализированная 12. В основу медицинской сортировки при чрезвычайных ситуациях берется а) установление диагноза заболевания (поражения) и его прогноза б) состояние раненого (больного) и нуждаемость в эвакуации на последующие этапы в) тяжесть ранения (заболевания) и срочность оказания медицинской помощи г) срочность проведения лечебных и эвакуационных мероприятий 13. Наиболее эффективным способом защиты от внешнего гамма-излучения радиоактивных осадков является а) укрытие в защитных сооружениях б) своевременная эвакуация в) медикаментозная профилактика лучевых поражений г) использование защитной одежды 14. Различают следующие виды медицинской сортировки а) пунктовая, эвакуационная б) прогностическая, эвакотранспортная в) транзитная, эвакотранспортная г) эвакотранспортная , внутрипунктовая 15. При медицинской сортировке выделяют следующие группы пораженных а) легкораненые, раненые средней степени тяжести, тяжелораненые б) агонирующие, нетранспортабельные, опасные для окружающих в) опасные для окружающих, легкораненые, нетранспортабельные г) опасные для окружающих, нуждающиеся в медицинской помощи на данном этапе, не нуждающиеся в медицинской помощи на данном этапе 16. Основным средством общей экстренной профилактики в эпидемиологическом очаге является а) тетрациклин 0,6 х3 в течение 5 дней б) доксициклин 0, 2х1 в течение 5 дней в) рифампицин 0,6 х 1 в течение 3 дней г) сульфатон 1,4 х 2 в течение 5 дней 17. Фактор, способствующий эффективности управления при организации мероприятий по ликвидации последствий катастроф: а) полнота информации и содержание принятого решения по ликвидации последствий катастрофы б) правильная оценка обстановки в) обеспеченность медицинской службы персоналом и имуществом г) квалификация лиц, осуществляющих управление 18. Профилактика раневой инфекции на этапах медицинской эвакуации включает а) первичную хирургическую обработку ран, наложение асептической повязки, эвакуацию в больничную базу б) антибиотикотерапию, обезболивание, инфузионную терапию в) транспортную иммобилизацию, асептические повязки на раны, обезболивание, первичную хирургическую обработку ран г) наложение асептической повязки на место поражения , надежная транспортная иммобилизация, ранняя антибиотикотерапия, новокаиновые блокады, активная иммунизация, исчерпывающая первичная хирургическая обработка ран, восполнение кровопотери 19. Госпитализация пострадавших с открытым переломом конечности проводится в а) нейрохирургический стационар б) травматологический стационар в) общехирургический стационар г) торакоабдоминальный госпиталь. 20. Объем первой медицинской помощи в очаге катастрофы с динамическими (механическими) факторами поражения включает а) искусственное дыхание, закрытие ран повязками, иммобилизацию конечности табельными и подручными средствами 155 б) временную остановку наружного кровотечения, устранение асфиксии, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, введение обезболивающих средств, наложение асептических повязок, транспортную иммобилизацию в) обезболивание, назначение антибиотиков, наложение асептических повязок, транспортная иммобилизация конечностей г) простейшие противошоковые мероприятия, временную остановку кровотечения, эвакуацию 21. Первая медицинская помощь при ожогах глаз включает а) закапывание 0,25% раствора дикаина, наложение асептической повязки на обожженный глаз б) закладывание за веки глазной мази, введение морфина в) введение промедола, введение 0,25% раствора дикаина в конъюктивальный мешок, наложение бинокулярной асептической повязки, эвакуацию лежа на носилках г) наложение повязки, немедленную эвакуацию 22. Первая медицинская помощь при сдавлениях конечностей предусматривает а) транспортную иммобилизацию, введение сердечных, антигистаминных и противобактериальных средств, прием внутрь соды, ингаляцию кислорода б) введение промедола, прием внутрь противобактериального средства, тугое бинтование придавленных конечностей от перифирии к центру, охлаждение конечности, транспортную иммобилизацию, эвакуацию в) футлярную блокаду, иммобилизацию стандартными шинами, введение содового раствора, капельное переливание жидкостей, внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция г) прием внутрь соды и утоление жажды, инъекцию атропина, морфия, кофеина и демидрола, иммобилизацию транспортными шинами, быструю эвакуацию 23. При черепно-мозговых травмах необходимо а) уложить пострадавшего на бок или спину с поворотом головы в сторону, восстановить проходимость верхних дыхательных путей, провести искусственную вентиляцию легких, временную остановку наружного кровотечения, при судорогах и психомоторном возбуждениивведение седуксена, аминазина, сернокислой магнезии (в/м), эвакуация в первую очередь в лечебное учреждение б) произвести иммобилизацию наложить, асептическую повязку на рану, ввести анальгетики, транспортировать в первую очередь в) устранить непроходимость верхних дыхательных путей, уложить пострадавшего на бок, ввести мочегонные г) проводить сердечно-легочную реанимацию, иммобилизацию головы, эвакуацию в первую очередь 24. Общие принципы неотложной помощи при острых отравлениях: а) вызывание рвоты различными методами, стимуляция мочеотделения, антибиотикотерапия, применение противосудорожных средств б) искусственная вентиляция легких, наружный массаж сердца, медикаментозное лечение, перитонеальный диализ, оксигенотерапия в) прекращение дальнейшего поступления яда в организм, применение антидота, восстановление и поддержание нарушенных функций организма, устранение отдельных симптомов интоксикации, инфузионная терапия по ходу эвакуации г) форсированный диурез, гемодиализ,слабительные средства, гемоперфузия, полная санитарная обработка, применение антидота 25. Наиболее эффективными средствами транспортной иммобилизации при переломах бедра являются а) фанерные или пластмассовые б) шины Дитерихса в) шины Крамера г) подручные средства 26. Средством (способом) обеззараживания воды в очагах чрезвычайной ситуации является а) фильтрация б) гиперхлорирование с последующим дехлорированием в) отстаивание г) применение пергидроля 27. Применение комплексонов показано 156 а) при угрозе отравления сильно действующими ядовитыми веществами б) для профилактики инфекционных заболеваний в) с целью повышения иммунитета г) для ускорения выведения радиоактивных веществ из организма 28. Индивидуальный противохимический пакет используется для проведения частичной а) дезактивации б) дегазации и дезинфекции в) дезинфекции г) санитарной обработки и дегазации 29. Индекс Алговера применяется для определения тяжести а) дыхательной недостаточности б) травматического шока в) кровопотери г) коматозного состояния 30. Ожоговый шок тяжелой степени развивается при площади ожога а) 5-10% б) 10-20% в) 20-50% г) 50-70% ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1 б, 2 а, 3 а, 4 б, 5 б, 6 г, 7 г, 8 в, 9 а, 10 г, 11 в, 12 г, 13 а, 14 г, 15 г, 16 б, 17 а, 18 г, 19 б, 20 б, 21 в, 22 б, 23 а, 24 в, 25 б, 26 б, 27 г, 28 г, 29 в, 30 в. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ ТЕСТЫ БЕЗОПАСНОСТИ 1. Основной способ диагностики разрыва маточной трубы — это использование а) препарата гравимуна б) анамнеза в) пальпации живота г) пункции заднего свода влагалища 2. Инфицирование при выкидыше чаще возникает на стадии а) полного аборта б) неполного аборта в) угрожающего выкидыша г) начавшегося выкидыша 3. Для гестоза беременных второй степени характерно а) АД 130/90 б) АД 100/60 в) АД 160/100 г) АД 170/110 4. Возможным осложнением при тяжелом течении позднего гестоза беременных является а) кровоизлияние в мозг б) пиелонефрит в) пневмония г) внутриутробное инфицирование плода 5. Для центрального предлежания плаценты характерно а) внезапное кровотечение б) кровь темная со сгустками в) наличие родовой деятельности 157 г) гибель плода 6. Для преэклампсии характерно а) повышение температуры б) судороги в) головная боль, мелькание мушек г) обезвоживание организма 7. К профилактике гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде относятся а) дородовая медикаментозная подготовка б) бережное ведение родов в) обезболивание родов г) внутривенное введение метилэргометрина в конце второго периода родов 8. Геморрагический шок возникает вследствие а) длительного безводного периода б) большой кровопотери в) нарушения метаболизма г) стремительных родов 9. Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана при а) перекруте ножки опухоли б) трихомонадном кольпите в) гиперплазии эндометрия г) кондидомикозе 10. Разрыв беременной трубы надо дифференцировать с а) острым аппендицитом б) гломерулонефритом в) гастритом г) анемией ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ. 1 г, 2 г, 3 б, 4 а, 5 а, 6 в, 7 г, 8 б, 9 а, 10 а. АКУШЕРСТВО ТРЕБОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ АКУШЕРСТВА Фельдшер должен: знать систему организации родовспоможения; знать медико-биологические и социально-психологические факторы, влияющие на внутриутробное развитие плода в разные сроки беременности; уметь диагностировать и определить сроки беременности; уметь организовать диспансерное наблюдение за беременными; уметь выявить осложнения беременности; знать тактику ведения беременности при различных формах токсикоза; знать тактику ведения беременности при инфекционных и гинекологических заболеваниях, экстрагенитальной патологии; уметь принять физиологические роды; уметь осуществить первичный туалет новорожденного; уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в акушерстве. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. 158 Наружные половые органы: а) влагалище б) маточные трубы в) клитор г) молочные железы 2. Пространство между малыми половыми губами называется а) мочеполовая диафрагма б) промежность в) девственная плева г) половая щель 3. Увлажнение входа во влагалище при половом возбуждении происходит за счет а) пропотевания кровеносных сосудов б) бартолиновых желез в) маточного секрета г) парауретральных желез 4. Внутренние половые органы а) лобок б) мочевой пузырь в) влагалище г) тазовая клетчатка 5. Во влагалище в норме среда а) нейтральная б) кислая в) слабощелочная г) щелочная 6. Парный трубчатый орган яйцевод — это а) семявыносящие протоки б) слуховые трубы в) мочеточники г) маточные трубы 7. Слизистая оболочка матки а) эндотелий б) миометрий в) эндометрий г) параметрий 8. Функция матки а) менструальная б) секреторная в) выделительная г) защитная 9. Наружная оболочка матки а) параметрий б) периметрий в) миометрий г) эндометрий 10. Нормальная флора влагалища а) эпителиальные клетки б) палочки Дедерлейна в) кишечные палочки г) гормоны 11. В яичниках образуются а) ферменты б) сперматозоиды в) яйцеклетка и женские половые гормоны г) форменные элементы крови 159 12. Слизистая маточных труб выстлана эпителием а) многослойным плоским б) мерцательным в) кубическим г) однорядным 13. Функция яичников: а) выделительная б) эндокринно-гормональная в) защитная г) менструальная 14. Круглые связки матки отклоняют матку а) кзади, книзу б) кверху, кпереди в) кзади г) в сторону 15. Маточная артерия отходит от а) аорты б) наружной подвздошной артерии в) внутренней подвздошной артерии г) половой артерии 16. Важную роль в регуляции менструального цикла играют а) гипоталамо-гипофизарная система б) поджелудочная железа в) щитовидная железа г) паращитовидные железы 17. Первая менструация у девочек (менархе) в норме начинается в возрасте а) 11-13 лет б) 16-17 лет в) 8-9 лет г) 20-22 года 18. Срок наступления овуляции при 28-дневном менструальном цикле а) 20-22 день б) 8-10 день в) 12-14 день г) 3-5 день 19. В первую фазу менструального цикла в яичнике вырабатывается гормон а) прогестерон б) фолликулин в) тестостерон г) панкреатин 20. Во вторую фазу менструального цикла в яичнике образуется железа внутренней секреции а) щитовидная б) желтое тело в) поджелудочная г) предстательная 21. В желтом теле образуется гормон а) окситоцин б) синестрол в) фолликулин г) прогестерон 160 22. Созревание и развитие желтого тела идет под действием гормона гипофиза а) фолликулостимулирующего б) тиреотропного в) адрено-кортикотропного г) пролактина 23. В матке фаза секреции идет под действием гормона яичника а) фолликулина б) синестрола в) прогестерона г) тестотерона 24. Мужские половые гормоны а) тестостерон б) тиреоидин в) прогестерон г) инсулин 25. Состав тазовой кости а) крестец б) крестцовый мыс в) копчик г) лонная кость 26. Акушерская коньюгата равна (в см) а) 20 б) 15 в) 11 г) 13 27. Акушерская коньюгата — это расстояние а) от крестцового мыса до нижнего края симфиза б) от крестцового мыса до выступающей точки внутренней поверхности симфиза в) от крестцового мыса до верхнего края симфиза г) от крестцово-копчикового сочленения до нижнего края симфиза 28. Нормальные размеры женского таза (в см): а) 22-25-28-18 б) 20-23-25-17 в) 25-28-31-20 г) 28-29-32-15 29. Имплантация плодного яйца происходит за счет а) эмбриобласта б) эндометрия в) миометрия г) трофобласта 30. Имплантация — это а) выход яйцеклетки из фолликула б) слияние сперматозоида с яйцеклеткой в) прикрепление яйцеклетки к стенке матки г) отторжение функционального слоя 31. Внутренняя оболочка плодного яйца: а) эндометрий б) амнион в) хорион г) децидуальная 161 32. Основная составляющая плаценты а) жировая ткань б) ворсинка в) соединительная ткань г) мышечная ткань 33. В состав последа входят а) плацента и оболочки б) хорион и амнион в) плацента, оболочки и пуповина г) оболочки и пуповина 34. Пузырек, в котором растет и созревает яйцеклетка а) лимфоцит б) фолликул в) эритроцит г) альвеола 35. Образование, содержащее кровеносные сосуды, соединяющее плод с плацентой а) семенной канатик б) лакуна в) пуповина г) маточные трубы 36. Гормон желтого тела прогестерон способствует а) сохранению беременности, росту молочных желез б) прерыванию беременности в) развитию яйцеклетки г) созреванию фолликула 37. Наличие судорог в икроножных мышцах у беременных говорит о нарушении функции а) желудочно-кишечного тракта б) сердечно-сосудистой системы в) паращитовидных желез г) гипоталамо-гипофизарной системы 38. Сомнительные признаки беременности а) повышение артериального давления б) извращение вкуса и обоняния в) частые мочеиспускания г) потливость 39. Иммунологические тесты основаны на выявлении а) гормонов желтого тела б) гормонов гипофиза в) эстрогенов г) хорионического гонадотропина 40. Вероятные признаки беременности а) тошнота б) изменение артериального давления в) синюшность слизистой влагалища и шейки матки г) сонливость 41. Прибавка массы тела за неделю во время беременности составляет а) 300 г б) 500 г в) 600 г г) 1000 г 162 42. Для установления предполагаемого срока родов по последней менструации необходимо а) прибавить к первому дню последней менструации восемь месяцев б) отнять три месяца и прибавить семь дней в) отнять четыре месяца г) прибавить девять месяцев 43. Первое шевеление плода первобеременная ощущает в а) восемнадцать недель б) двадцать недель в) двадцать две недели г) шестнадцать недель 44. Третий прием Леопольда определяет а) позицию плода б) положение плода в) предлежащую часть плода г) сердцебиение плода 45. Предвестники родов а) регулярные, частые схватки б) отхождение околоплодных вод в) ложные схватки г) головная боль 46. Причиной начала родовой деятельности является а) зрелая шейка матки б) родовая доминанта в) зрелая плацента г) перерастянутая матка 47. Началом родов следует считать а) излитие околоплодных вод б) ложные схватки в) прижатие головки ко входу в малый таз г) появление регулярных схваток и сглаживание шейки матки 48. Родовые схватки характеризуются а) периодичностью, длительностью, непроизвольностью, болезненностью и силой сокращения б) нерегулярностью и непроизвольностью в) роженица может управлять схватками г) сокращением матки в нижнем сегменте 49. Во время потуг а) уменьшается внутриматочное давление б) уменьшается внутрибрюшное давление в) повышается внутрибрюшное давление г) расслабляются мышцы брюшного пресса 50. Раскрытие зева и сглаживание шейки матки происходит под влиянием а) контракции б) плодного пузыря в) сокращения пристеночных мышц таза г) контракции, ретракции мышц, плодного пузыря 51. Раскрытие шейки матки у первородящих происходит а) с наружного зева б) оба зева открываются одновременно в) быстрее, чем у повторнородящих г) раскрывается внутренний зев, сглаживается шейка, затем раскрывается наружный зев 163 52. Период изгнания плода начинается с момента а) отхождения околоплодных вод б) полного открытия шейки матки в) потуг г) при опущении головки на тазовое дно 53. Допустимая потеря крови в родах составляет от массы тела а) 1% б) 10% в) 0,5% г) 5% 54. Плодный пузырь образуется в результате а) полного открытия шейки матки б) образования пояса прилегания в) повышения внутриматочного давления г) потуг 55. Своевременное отхождение околоплодных вод происходит а) при полном или почти полном открытии маточного зева б) в начале раскрытия шейки матки в) при опущении головки в полость малого таза г) при появлении потуг 56. После родов родильница остается в родильном зале а) 30 минут б) 2 часа в) 1 час г) 3 часа 57. Продолжительность послеродового периода а) 1 неделя б) 1 месяц в) 2 недели г) 6-8 недель 58. После родов матка уменьшается в размере за счет а) снижения внутриматочного давления б) мышц брюшного пресса в) сокращения и атрофии мышечных волокон матки г) эпителизации эндометрия 59. Обратное развитие матки — это а) имплантация б) эпителизация в) инволюция г) субинволюция 60. Послеродовые выделения а) плазма б) лохии в) сыворотка крови г) форменные элементы крови 61. В течение послеродового периода нужно уделять особое внимание а) профилактике мастита б) профилактике кариеса в) уходу за кожей рук г) психическому состоянию роженицы 164 62. Вакцинация БЦЖ новорожденному проводится на а) 5 день б) 3 день в) 4 день г) 10 день 63. Кефалогематома — это а) отек мягких тканей головки б) кровоизлияние в подкожной клетчатке в) кровоизлияние под надкостницу г) скопление крови в мозговой ткани 64. Родовая опухоль — это а) смещение костей черепа плода б) отек мягких тканей головки в) кровоизлияние мягких тканей головки г) опухоль костей черепа 65. При гемолитической болезни наиболее рационально а) раннее прикладывание к груди б) назначение фенобарбитала в) применение массажа г) заменное переливание крови 66. Для профилактики гонобленореи применяется а) 30% раствор сульфацила натрия б) 19% раствор альбуцида в) 1% раствор альбуцида г) 0,9% физиологический раствор 67. Противопоказание к продолжению беременности при митральном стенозе: а) ревматизм в неактивной фазе б) комиссуротомия 5 лет назад в) появление мерцательной аритмии и признаков сердечной недостаточности г) появление отеков 68. Для диагностики пузырного заноса подтверждением является а) большой размер матки б) кровотечение в) высокий уровень хорионического гонадотропина г) шевеление плода 69. Признаком внутриутробной гипоксии является а) шум пуповины б) учащение сердцебиения плода свыше 160 уд. в минуту в) выслушивание сердцебиения плода ниже пупка г) отсутствие шевеления плода 70. При разрыве маточной трубы кровь скапливается а) во влагалище б) в переднем своде влагалища в) в дугласовом пространстве г) в пузырно-маточном пространстве 71. При трубной беременности менструации а) отсутствуют б) циклические в) ациклические г) нерегулярные 165 72. Симптомы трубного аборта а) внутреннее кровотечение б) схваткообразные боли внизу живота в) метеоризм г) обильное, длительное кровотечение из половых путей 73. При лечении внематочной беременности препарат метотрексат целесообразно вводить а) внутривенно б) в цервикальный канал в) в место имплантации г) в виде таблеток 74. Прерывание внематочной беременности чаще происходит на сроке а) 10-12 недель б) 2-3 недели в) 5-6 недель г) 8-9 недель 75. При шеечной беременности шейка матки а) бочкообразной формы б) в норме в) округлой формы г) конической формы 76. Трубный аборт возникает при имплантации плодного яйца в части маточной трубы а) истмической б) интерстициальной в) ампулярной г) интрамуральной 77. Основной метод лечения внематочной беременности а) антибиотикотерапия б) оперативный в) консервативный г) применение цитостатиков 78. Искусственный аборт — это прерывание беременности на сроке до а) 15 недель б) 12 недель в) 10 недель г) 8 недель 79. Привычный выкидыш — это аборт а) на раннем сроке беременности б) по медицинским показаниям в) криминальный г) самопроизвольный два и более раз 80. При лечении невынашивания беременности эффективен препарат а) метионин б) хлористый кальций в) гинипрал г) метронидазол 81. Симптомы угрожающего выкидыша а) отсутствие роста матки б) изменение сердцебиения плода в) маточное кровотечение г) повышение тонуса матки, боли в животе 166 82. При лечении истмико-цервикальной недостаточности более рационально применять а) сульфат магния б) туринал в) наложение швов на шейку матки г) физиолечение 83. После самопроизвольного выкидыша рекомендуется применять с целью контрацепции а) ВМС б) презерватив в) фарматекс г) гормональные таблетки 84. Преждевременные роды — это роды на сроке (в неделях) а) 22-38 б) 28-35 в) 22-32 г) 30-35 85. Масса недоношенного плода (в граммах) а) 2700 б) 2600 в) 5300 г) до 2500 86. При многоплодной беременности однояйцевые близнецы развиваются в результате а) оплодотворения двух яйцеклеток б) созревания двух фолликулов в) полного разделения зиготы г) овуляции в двух яичниках 87. При многоплодной беременности наиболее грозным осложнением является а) многоводие б) сцепление близнецов головками в) слабость родовой деятельности г) малый вес плода 88. При тазовых предлежаниях сердцебиение выслушивается а) ниже пупка б) выше лона в) выше пупка г) на уровне пупка 89. При тазовых предлежаниях головка прорезывается размером а) средним косым б) вертикальным в) прямым г) малым косым 90. При тазовых предлежаниях плод испытывает гипоксию с момента а) рождения туловища б) рождения до пупочного кольца в) при врезывании ягодиц г) при рождении до углов лопаток 91. При чисто ягодичном предлежании применяют а) метод Цовьянова б) классическое ручное пособие в) извлечение за тазовый конец г) поворот плода 167 92. Для профилактики спазма шейки матки при тазовых предлежаниях применяют а) токолитики б) адреномиметики в) спазмолитики г) гормоны 93. Позицию плода при поперечном положении определяют по а) спинке плода б) головке в) расположению мелких частей г) расположению ягодиц 94. Частое осложнение при поперечном положении плода а) многоводие б) преждевременное отхождение околоплодных вод в) гипоксия плода г) слабость родовой деятельности 95. Пособие по Цовьянову способствует а) освобождению плечевого пояса б) переводу ножного предлежания в смешанное ягодичное в) освобождению головки г) сохранению нормального членорасположения плода 96. При каком виде тазового предлежания оказывают пособие по Цовьянову а) ножном б) смешанном ягодичном в) коленном г) чисто ягодичном 97. Проводная точка при тазовом предлежании а) передняя ягодица б) задняя ягодица в) передняя ножка г) задняя ножка 98. Внутренний поворот ягодиц происходит а) во входе в малый таз б) в широкой части малого таза в) в узкой части малого таза г) в выходе малого таза 99. Осложнения в первом периоде родов при тазовом предлежании а) слабость родовой деятельности б) запрокидывание головки в) разрыв промежности г) запрокидывание ручек 100. Анатомически узкий таз определяют по а) форме таза б) толщине костей таза в) степени сужения таза г) состоянию крестца 101. Для общеравномерносуженного таза характерно а) тупой верхний угол ромба Михаэлиса б) наличие деформаций таза в) тонкость костей таза г) уменьшение всех размеров таза 168 102. Для плоскорахитического таза характерно а) равномерное уменьшение всех размеров б) острый подлобковый угол в) уменьшение прямого размера входа в малый таз г) деформация костей таза 103. Диагностика клинически узкого таза возможна а) в начале беременности б) в конце беременности в) в первом периоде родов г) при полном открытии шейки матки и отхождении околоплодных вод 104. Признак Вастена определяется при раскрытии шейки матки на (в см) а) 2 б) 5 в) 8 г) 10-11 105. Степень сужения таза определяется по коньюгате а) наружной б) анатомической в) диагональной г) истинной 106. Степень сужения таза при истинной коньюгате 10 см а) 1 б) 2 в) 3 г) 4 107. Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 35 см. Предполагаемый вес плода (в граммах) а) 3500 б) 3200 в) 3000 г) 3800 108. Синклитическое вставление головки — это расположение а) малого родничка на одинаковом расстоянии от лона до мыса б) стреловидного шва на одинаковом расстоянии от лона до мыса в) большого родничка по оси таза г) стреловидного шва в прямом размере таза 109. Передний асинклитизм — это а) расположение стреловидного шва ближе к мысу, первой вставляется передняя теменная кость б) расположение стреловидного шва ближе к симфизу в) первой вставляется задняя теменная кость г) первыми опускаются ягодицы 110. Выпадению пуповины способствует а) гипоксия плода б) отсутствие пояса внутреннего прилегания в) слабость родовой деятельности г) узкий таз 111. К ранним гестозам беременных относится а) гипертония б) рвота беременных в) гипотония г) протеинурия 169 112. При рвоте беременных тяжелым осложнением является а) бессонница б) запоры в) обезвоживание организма г) понижение температуры 113. Основной метод лечения рвоты беременных а) лечение экстрагенитальных заболеваний б) инфузионная терапия в) седативная терапия г) физиотерапия 114. Для гестоза беременных характерно а) повышение массы тела б) гипергликемия в) нарушение микроциркуляции в жизненно-важных органах г) гипотония 115. Для ранних гестозов беременных характерно а) гипотония б) анемия в) отеки г) гиперсаливация 116. Фактором риска развития позднего гестоза беременных является а) гипертоническая болезнь б) возраст первородящей 25 лет в) вторые роды г) поперечное положение плода 117. При начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у роженицы с поздним гестозом показано а) стимулирование родовой деятельности б) применение гипотензивных средств в) введение реополиглюкина г) срочное родоразрешение операцией кесарево сечение 118. Поздний гестоз беременных — это осложнение, возникающее а) только во время беременности б) при высоком содержании пролактина в) при опухоли яичников г) при воспалении придатков матки 119. Для эклампсии характерно а) наличие тонических и клонических судорог б) отсутствие судорожного синдрома в) высокая температура г) запах ацетона изо рта 120. Ревматизм — это заболевание а) паразитарное б) инфекционно-аллергическое в) гормональное г) наследственное 121. Ревматизм поражает чаще а) митральный клапан сердца б) аортальный клапан в) миокард 170 г) клапан легочной артерии 122. Наличие активного ревматизма а) ухудшает прогноз беременности б) не влияет на исход беременности в) не является фактором риска гестоза г) улучшает течение беременности 123. Припадок эклампсии может развиться а) вне беременности б) во время родов в) в позднем послеродовом периоде г) в первом триместре беременности 124. С целью экстренного родоразрешения при эклампсии применяют а) вакуум-экстракцию плода б) экстракцию плода за тазовый конец в) кесарево сечение г) плодоразрушающую операцию 125. Преэклампсию отличает от прогрессирующего гестоза беременных а) уровень АД б) выраженность отечного синдрома в) олигурия г) появление общемозговых симптомов 126. Острая плацентарная недостаточность возникает вследствие а) наличие гестоза б) отслойки плаценты в) многоводия г) узкого таза 127. Основная причина развития предлежания плаценты а) дистрофические изменения слизистой оболочки матки б) многоплодие в) многоводие г) неправильное положение плода 128. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно а) массивность, длительность б) волнообразность, цвет крови алый, безболезненность, беспричинность в) цвет крови темный г) болезненность 129. Для предлежания плаценты характерны следующие клинические признаки а) матка в тонусе, болезненная, асимметричная б) массивное длительное кровотечение в) сердцебиение плода отсутствует г) матка мягкая, симметричная, кровь алая 130. Выбор акушерской тактики при предлежании плаценты зависит от а) общего состояния роженицы б) вида предлежания (центральное, неполное) в) состояния плода г) степени раскрытия шейки матки 131. Осложнение преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты а) разрыв матки б) матка Кувеллера в) болевой шок 171 г) разрыв шейки матки 132. Клинический признак преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты: а) тонус матки повышен, асимметрия матки б) сердцебиение плода хорошо прослушивается в) кровотечение отсутствует г) кожные покровы розовые 133. Кровотечение в последовом периоде чаще обусловлено а) гипотонией матки б) нарушением процессов отделения плаценты и выделения последа в) нарушением системы свертывания крови г) многоводием 134. Клинический признак, характерный для интимного прикрепления плаценты: а) крайне отягощенный акушерский анамнез б) отсутствие признаков отделения последа и наличие кровотечения в) отсутствие кровотечения г. положительный симптом Альфельда 135. При наличии приращения плаценты имеет место а) пиелонефрит б) наличие перенесенных абортов в) отсутствие абортов в анамнезе г) пузырный занос 136. Тактика акушера при интимном прикреплении плаценты а) наружный массаж матки б) холод на низ живота в) ручное отделение плаценты г) применение метода Абуладзе 137. Для ущемления последа характерно а) отсутствие признаков отделения плаценты б) наличие признаков отделения плаценты в) отсутствие кровотечения г) гипертония 138. Тактика акушера при ущемлении последа а) потягивание за пуповину б) проведение наружного массажа матки в) внутривенное введение окситоцина г) проведение наружных приемов выжимания последа Абуладзе, Гентера, Креде-Лазаревича 139. Кровотечение в раннем послеродовом периоде обусловлено чаще а) гипотонией матки б) нарушением отделения плаценты в) нарушением системы свертывания крови г) разрывом матки 140. Гипотония матки в послеродовом периоде чаще всего обусловлена а) перерастяжением матки (многоводие, многоплодие, крупный плод) б) отсутствием абортов в анамнезе в) наличием гипертонии г) анемией 141. Для лечения гипотонии матки применяют а) аскорбиновую кислоту б) глюкозу в) метилэргометрин, окситоцин 172 г) сульфат магния 142. Для проявлений геморрагического шока характерна а) гипотония б) протеинурия в) брадикардия г) полиурия 143. При геморрагическом шоке основные мероприятия направлены на а) снижение АД б) восполнение объема циркулирующей крови в) определение уровня гемоглобина г) исследование функции почек 144. Для улучшения микроциркуляции внутривенно показано введение а) гепарина б) реополиглюкина в) эуфиллина г) хлористого кальция 145. При разрыве промежности второй степени происходит а) разрыв стенки уретры б) повреждение костей таза в) повреждение мышц промежности г) повреждение сфинктера прямой кишки 146. При разрыве промежности первой степени швы накладывают на а) слизистую влагалища б) кожу промежности в) мышцы промежности г) сфинктер ануса 147. Причина возникновения разрывов влагалища в родах а) вторые роды б) стремительное течение родов в) преждевременные роды г) эпизиотомия 148. Причины разрыва матки во время беременности а) клинически узкий таз б) анатомически узкий таз в) крупный плод г) несостоятельность послеоперационного рубца на матке после операции кесарева сечения 149. К разрыву матки предрасполагает а) рубец на матке после операции "кесарево сечение" б) предлежание плаценты в) многоводие г) гестозы 150. При длительности менструального цикла 28 дней его следует считать а) нормопонирующим б) антепонирующим в) постпонирующим г) гиперпонирующим 173 ГИНЕКОЛОГИЯ ТРЕБОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ ГИНЕКОЛОГИИ Фельдшер должен: знать систему организации гинекологической службы; знать причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики гинекологических заболеваний; уметь провести гинекологическое обследование; уметь поставить диагноз и определить тактику ведения гинекологических больных; уметь организовать диспансерное наблюдение и уход за гинекологическими больными; уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в гинекологии; уметь организовать и осуществить транспортирование в лечебно-профилактическое учреждение гинекологических больных; ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 151. При нормальном менструальном цикле происходит а) овуляция б) маточное кровотечение в) преобладание эстрогенов во второй фазе цикла г) отсутствие желтого тела 152. При ановуляторном цикле происходит а) овуляция б) прогестерон преобладает в 1 фазу в) ановуляция г) преобладание гестагенов во 2 фазу 153. Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны а) гонадотропины б) эстрогены в) гестагены г) релизинг факторы 154. Эстрогены секретируются а) клетками внутренней оболочки фолликула б) желтым телом в) надпочечниками г) щитовидной железой 155. Тесты функциональной диагностики позволяют определить а) двуфазность менструального цикла б) срок последующей менструации в) наличие беременности г) наличие воспалительного процесса 156. Повышение ректальной температуры обусловлено а) действием прогестерона на центр терморегуляции в гипоталамусе б) действием эстрогенов в) действием андрогенов г) усилением биохимических процессов в матке 157. Меноррагия — это менструации а) скудные короткие б) длительные обильные в) болезненные г) редкие 158. При климактерическом синдроме наблюдаются клинические симптомы: 174 а) вегето-сосудистые б) тошнота в) бактериурия г) боли в эпигастрии 159. Аменорея — это отсутствие менструации в течение а) 4 месяцев б) 5 месяцев в) 6 месяцев г) 1 года 160. Аменорея при синдроме Шерешевского-Тернера связана с а) недостаточностью выработки прогестерона б) недостаточностью функции гипоталамуса в) дисгинезией гонад г) отсутствием матки 161. Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения чаще встречаются а) после родов б) в климактерическом периоде в) после аборта г) в репродуктивном возрасте 162. Дисфункциональные маточные кровотечения у девочек называются а) ациклическими б) климактерическими в) ювенильными г) менструальными 163. Группа риска женщин по развитию воспалительных заболеваний а) не живущие половой жизнью б) работающие в детских учреждениях в) ведущие беспорядочную половую жизнь г) здоровые женщины 164. Первичный очаг гонореи: а) уретра б) влагалище в) шейка матки г) бартолиновые железы 165. Пути проникновения возбудителя гонореи а) воздушно-капельный б) половой в) бытовой г) контактный 166. При проведении химической провокации у больных с хроническим аднекситом применяют а) 10% раствор хлористого натрия б) раствор хлорамина в) раствор люголя с глицерином г) раствор фурацилина 167. Для лечения кандидозного кольпита применяют а) пенициллин б) дибазол в) осарсол г) пимафуцин 168. Возбудителем трихомониаза являются 175 а) дрожжеподобные грибки (кандиды) б) хламидии в) кокки г) простейшие, относящиеся к классу жгутиковых 169. Восходящая гонорея — это поражение а) бартолиновых желез б) влагалища в) матки и маточных труб г) уретры 170. Распространение гонорейной инфекции происходит путем а) лимфогенным б) гематогенным в) контактным г) интраканаликулярным (восходящим) 171. Характер белей при гонорее: а) пенистые с запахом б) гноевидные, желтого цвета в) с примесью крови г) творожистые 172. Диспансерное наблюдение за больными гонореей проводится в течение а) 1 месяца б) 2 месяцев в) 3 месяцев г) 4 месяцев 173. В патогенезе воспалительных заболеваний женских половых органов особое значение имеет а) отсутствие полового партнера б) рабочее место женщины в) наличие раневых входных ворот г) климатические условия 174. Отсутствие влагалища — это а. дисплазия б) аплазия в) олигурия г) кольпит 175. При опущении матки а) дно матки находится на уровне плоскости входа в малый таз б) тело матки находится за пределами половой щели в) внутренний зев матки находится ниже интерспинальной линии г) внутренний зев находится выше интерспинальной линии 176. Влагалищная часть шейки матки покрыта в норме эпителием а) цилиндрическим б) мерцательным в) многослойным плоским г) железистым 177. К фоновым заболеваниям шейки матки относится а) трихомонадный кольпит б) псевдоэрозия в) сальпингоофорит г) папиллома 178. Для лечения псевдоэрозии применяют 176 а) присыпки б) диатермоконизацию в) прижигание солковагином г) влагалищное орошение 179. Для диагностики фоновых заболеваний шейки матки особое значение имеет а) осмотр шейки в зеркалах б) биопсия с гистологией в) бимануальное исследование г) взятие мазка 180. Характерная особенность миомы матки: а) доброкачественная гормонально-зависимая опухоль б) чаще встречается в юношеском возрасте в) исходит из соединительной ткани г) склонна к малигнизации 181. Наиболее информативный метод диагностики миомы а) влагалищное исследование б) кольпоскопия в) ультразвуковое исследование г) биопсия 182. Основной клинический симптом подслизистой миомы а) боль внизу живота б) железодефицитная анемия в) меноррагия (гиперменструальный синдром) г) вторичное бесплодие 183. Показание к оперативному лечению миомы: а) опухоль более 6 недель б) быстрый рост миомы в) возраст 60 лет г) аменорея 184. Генитальный эндометриоз а) разрастание эндометриоидноподобной ткани за пределами обычной локализации эндометрия б)разрастание мышечной ткани в)опухолевидный процесс г) воспалительный процесс 185. Основной клинический симптом эндометриоза: а) кровотечение б) болезненные менструации в) обильные бели г) аменорея 186. К ретенционным кистам относится а) дермоидная киста б) фолликулярная киста в) цистаденома г) андробластома 187. К истинной опухоли яичников относится а) муцинозная цистаденома б) фолликулярная киста в) лютеиновая киста г) параовариальная киста 188. Основной симптом рака эндометрия: 177 а) кровянистые выделения из половых путей в постменопаузе б) анемия в) слизистые выделения из половых путей г) схваткообразные боли внизу живота 189. Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта происходит чаще на сроке а) 11-12 недель б) 9-10 недель в) 7-8 недель г) 4-6 недель 190. Апоплексия яичника — это а) воспаление яичников б) разрыв яичника в) нарушение кровоснабжения яичника г) спаечный процесс ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ АКУШЕРСТВО 1 в, 2 г, 3 б, 4 в, 5 б, 6 г, 7 в, 8 а, 9 б, 10 б, 11 в, 12 б, 13 б, 14 б, 15 в, 16 а, 17 а, 18 в, 19 б, 20 б, 21 г, 22 г, 23 в, 24 а, 25 г, 26 в, 27 б, 28 в, 29 г, 30 в, 31 б, 32 б, 33 в, 34 б, 35 в, 36 а, 37 в, 38 б, 39 г, 40 в, 41 а, 42 б, 43 б, 44 в, 45 в, 46 б, 47 г, 48 а, 49 в, 50 г, 51 г, 52 б, 53 в, 54 б, 55 а, 56 б, 57 г, 58 в, 59 в, 60 б, 61 а, 62 а, 63 в, 64 б, 65 г, 66 а, 67 в, 68 в, 69 б, 70 в, 71 а, 72 б, 73 в, 74 в, 75 а, 76 в, 77 б, 78 б, 79 г, 80 в, 81 г, 82 в, 83 г, 84 а, 85 г, 86 в, 87 б, 88 в, 89 г, 90 б, 91 а, 92 в, 93 б, 94 б, 95 г, 96 г, 97 а, 98 в, 99 а, 100 в, 101 г, 102 в, 103 г, 104 г, 105 г, 106 а, 107 а, 108 б, 109 а, 110 б, 111 б, 112 в, 113 б, 114 в, 115 г, 116 а, 117 г, 118 а, 119 а, 120 б, 121 а, 122 а, 123 б, 124 в, 125 г, 126 б, 128 б, 127 а, 129 г, 130 б, 131 б, 132 а, 133 б, 134 б, 135 б, 136 в, 137 б, 138 г, 139 а, 140 а, 141 в, 142 а, 143 б, 144 б, 145 в, 146 б, 147 б, 148 г, 149 а, 150 а. ГИНЕКОЛОГИЯ 151 а, 152 в, 153 г, 154 а, 155 а, 156 а, 157 б, 158 а, 159 в, 160 в, 161 б, 162 в, 163 в, 164 а, 165 б, 166 в, 167 г, 168 г, 169 в, 170 г, 171 б, 172 в, 173 в, 174 б, 175 в, 176 в, 177 б, 178 в, 179 б, 180 а, 181 в, 182 в, 183 б, 184 а, 185 б, 186 б, 187 а, 188 а, 189 г, 190 б. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ТРЕБОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ Фельдшер должен: иметь представление о фармакокинетике и фармакодинамике; знать показания и противопоказания к применению лекарственных препаратов; знать характер взаимодействия лекарственных средств; знать побочные действия лекарственных средств, методы их предупреждения, выявления и коррекции; знать особенности применения лекарственных средств у беременных, детей, подростков, лиц пожилого и старческого возраста; знать основные принципы лечения острых отравлений лекарственными веществами. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Вопросы всасывания, распределения, биотрансформации и выведения лекарственных препаратов изучает а) фармакодинамика б) фармакокинетика в) хронофармакология г) фармакопея 2. Биодоступность лекарственного препарата - это процентное содержание активного препарата в 178 а) моче б) желудочном соке в) системном кровотоке г) пенкреатическом соке 3. Почечный клиренс - это частное от деления а) концентрации препарата в моче на скорость его появления в крови б) скорости появления препарата в моче на его концентрацию в плазме в) скорости появления препарата в плазме на его концентрацию в моче г) концентрации препарата в плазме на скорость его появления в моче 4. Полупериод элиминации (Т 1/2 ) - это время, за которое половина введенной дозы лекарственного препарата а) всасывается б) выводится в) инактивируется г) инактивируется и выводится 5. Доза лекарственного препарата для лиц пожилого возраста должна быть а) увеличена на 10% б) увеличена на 50% в) уменьшена на 10% г) уменьшена на 50% 6. Детям до 8 лет противопоказан а) оксациллин б) пенициллин в) тетрациклин г) эритромицин 7. Больным с сопутствующей патологией почек противопоказаны а) аминогликозиды б) пенициллины в) фторхинолоны г) тетрациклины 8. Больным с невритом слухового нерва противопоказан а) оксациллин б) пефлоксацин в) стрептомицин г) эритромицин 9. Беременным противопоказан а) ампициллин б) оксациллин в) пенициллин г) стрептомицин 10. Антибиотик из группы фторхинолонов а) карбенициллин б) оксациллин в) пефлоксацин г) рифампицин 11. Профилактическое назначение антибиотиков показано при а) бронхите б) гепатите в) ревматизме г) холецистите 179 12. Противокашлевые препараты показаны при а) бронхиальной астме б) сухом плеврите в) гнойном бронхите г) очаговой пневмонии 13. Противокашлевые препараты назначают при подготовке к а) бронхоскопии б) рентгеноскопии в) томографии г) флюорографии 14. Отхаркивающие средства показаны при а) бронхиальной астме б) гнойном бронхите в) сухом плеврите г) экссудативном плеврите 15. При применении рифампицина моча окрашивается в цвет а) зеленый б) розовый в) синий г) черный 16. При пневмококковой пневмонии эффективен а) сульфадиметоксин б) пенициллин в) фурадонин г) изониазид 17. Для профилактики приступов удушья при бронхиальной астме применяют а) адреналин б) астмопент в) интал г) сальбутамол 18. При лечении бронхиальной астмы применяют пролонгированный (2-адрено-миметик а) астмопент б) изадрин в) сальбутамол г) формотерол 19 При лечении бронхиальной астмы применяют ингаляционный глюкокортикостероид а) астмопент б) беротек в) беклометазон г) сальбутамол 20. Осложнение при ингаляционном применении глюкокортикостероидов а) кандидоз полости рта б) лунообразное лицо в) стероидный диабет г) стероидная язва 21. Для профилактики кандидоза полости рта при ингаляционном применении глюкокортикостероидов рекомендуют а) применение до еды б) применение сразу после еды в) тщательное полоскание рта г) запивать соком 180 22. При астматическом статусе применяют а) астмопент б) беротек в) интал г) преднизолон 23. При вторичной профилактике ревматизма применяют а) бициллин б) оксациллин в) тетрациклин г) рифампицин 24. При лечении гипертонической болезни применяют ингибитор АПФ а) раунатин б) дибазол в) эналаприл г) папаверин 25. При лечении гипертонической болезни применяют (-адреноблокатор а) атенолол б) лазикс в) пентамин г) резерпин 26. При лечении гипертонической болезни применяют антагонист к рецепторам ангиотензина-2 а) дибазол б) вальзартан в) фуросемид г) клофелин 27. При лечении гипертонической болезни применяют антагонист ионов кальция а) рауседил б) клофелин в) изоптин г) каптоприл 28. При лечении гипертонической болезни применяют а) бронхолитики б) диуретики в) глюкокортикостероиды г) цитостатики 29. Ингибитор АПФ - это а) анаприлин б) лозартан в) каптоприл г) раунатин 30. Антагонист к рецепторам ангиотензина-2 - это а) анаприлин б) вальзартан в) каптоприл г) раунатин 31. Антиатеросклеротический препарат - это а) анаприлин б) дибазол в) нитроглицерин г) симвастатин 181 32. Антиаритмический препарат - это а) нитроглицерин б) лидокаин в) папаверин г) раунатин 33. Эффект действия нитроглицерина наступает через (в минутах) а) 1-2 б) 10-15 в) 15-20 г) 20-30 34. Побочное действие нитроглицерина а) расширение коронарных артерий б) сужение коронарных артерий в) тошнота, рвота г) головная боль, гипотензия 35. Пролонгированный нитрат со 100% биодоступностью а) изосорбид-5-мононитрат б) тринитролонг в) сустак г) эринит 36. Препарат для тромболитической терапии при инфаркте миокарда а) анальгин б) баралгин в) морфин г) стрептокиназа 37. Нейролептанальгезия при инфаркте миокарда проводится препаратами а) анальгин, баралгин б) морфин, атропин в) фентанил, дроперидол г) валидол, нитроглицерин 38. При лечении инфаркта миокарда применяют антикоагулянт прямого действия а) гепарин б) морфин в) нитроглицерин г) фентанил 39. Для улучшения реологических свойств крови применяют дезагрегант а) анаприлин б) ацетилсалициловую кислоту в) морфин г) нитроглицерин 40. Признак передозировки гепарина а) гематурия б) дизурия в) никтурия г) пиурия 41. Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда должна начинаться от начала болевого приступа а) через 5 часов б) через 10 часов в) через 24 часа г) с первых часов 182 42. Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда проводится с целью а) уменьшения боли б) нормализации АД в) повышения АД г) ограничения зоны некроза 43. Пеногасители - это а) антифомсилан, этиловый спирт б) лазикс, гипотиазид в) нитроглицерин, валидол г) эуфиллин, беротек 44. Гипотиазид следует назначать а) вечером б) вечером с препаратами калия в) утром г) утром с препаратами калия 45. При приеме препаратов железа кал окрашивается в цвет а) белый б) желтый в) розовый г) черный 46. При хеликобактериальной инфекции эффективен а) амоксициллин б) пенициллин в) бисептол г) фурагин 47. При приеме препаратов висмута кал окрашивается в цвет а) белый б) желтый в) красный г) черный 48. При лечении язвенной болезни применяют антацид а) альмагель б) атропин в) викалин г) де-нол 49. При лечении язвенной болезни применяют Н2-гистаминоблокатор а) маалокс б) платифиллин в) вентер г) фамотидин 50. При лечении язвенной болезни применяют ингибитор протонной плазмы (помпы) а) винилин б) папаверин в) омепразол г) фестал 51. Препарат, образующий в желудке вязкую пасту, избирательно прилипающую к язве а) маалокс б) сукральфат в) фамотидин г) гастроцепин 183 52. Антациды назначаются а) во время еды б) за 1 час до еды в) за 3 часа до еды г) через 3 часа после еды 53. Циметидин - это а) холинолитик б) спазмолитик в) Н2-гистаминоблокатор г) анальгетик 54. Для устранения дуоденогастрального рефлюкса применяют а) атропин б) маалокс в) папаверин г) церукал 55. Признак передозировки атропина: а) головная боль б) слабость в) сужение зрачков г) расширение зрачков 56. Ингибитор панкреатических ферментов: а) атропин б) контрикал в) панкреатин г) пепсин 57. При остром панкреатите для купирования боли противопоказан а) атропин б) морфин в) омнопон г) промедол 58. Спазм снинктера Одди вызывает а) баралгин б) морфин в) платифиллин г) промедол 59. При хроническом панкреатите с заместительной целью применяют а) атропин б) винилин в) контрикал г) панзинорм 60. При хроническом вирусном гепатите применяют а) пенициллин б) интерферон в) холосас г) папаверин 61. Холеретик - это а) атропин б) хенофальк в) оксафенамид г) гордокс 184 62. Спазмолитическим действием обладает а) анальгин б) галидор в) пепсин г) фестал 63. Для растворения камней в желчном пузыре применяют а) атропин б) контрикал в) холосас г) урсофальк 64. Применение препаратов хенодезоксихолевой кислоты должно быть не менее а) 6 месяцев б) 12 месяцев в) 2 лет г) 4 лет 65. При лечении пиелонефрита применяется уросептик а) баралгин б) гепарин в) лазикс г) невиграмон 66. Сахароснижающий препарат из группы сульфаниламидов а) адебит б) буформин в) манинил г) инсулин 67. Сахароснижающий препарат из группы бигуанидов а) букарбан б) глюкагон в) инсулин г) диформин 68. При лечении инсулинзависимого сахарного диабета применяют а) адебит б) амарил в) букарбан г) инсулин 69. При лечении инсулиннезависимого сахарного диабета применяют а) амарил б) актрапид в) инсулин г) хомофан 70. При лечении диабетической комы используют инсулин действия а) короткого б) среднего в) длительного г) сверхдлительного 71. При лечении ревматоидного артрита применяют а) антибиотики б) диуретики в) сердечные гликозиды г) противовоспалительные препараты 185 72. При крапивнице применяют препараты а) антигистаминные б) антибиотики в) диуретики г) дезагреганты 73. При крапивнице применяют а) дибазол б) димедрол в) лазикс г) эуфиллин 74. Побочное действие димедрола а) запор б) лихорадка в) облысение г) сонливость 75. Большая часть суточной дозы преднизолона должна назначаться а) утром б) днем в) вечером г) на ночь 76. Побочное действие глюкокортикостероидов: а) гипотензия б) бронхоспазм в) сонливость г) диабет 77. Пульс-терапия преднизолоном составляет в сутки (в мг) а) 20 б) 50 в) 100 г) 1000 78. Пульс-терапия преднизолоном применяется при лечении а) пневмонии б) ревматизма в) ревматоидного артрита г) системной красной волчанки 79. При лечении анафилактического шока применяют а) адреналин, преднизолон б) атропин, викасол в) дибазол, пентамин г) корвалол, нитроглицерин 80. Антидотом при передозировке сердечных гликозидов является а) унитиол б) атропин в) налорфин г) бемегрид ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1 б, 2 в, 3 б, 4 г, 5 г, 6 в, 7 а, 8 в, 9 г, 10 в, 11 в, 12 б, 13 а, 14 б, 15 б, 16 б, 17 в, 18 г, 19 в, 20 а, 21 в, 22 г, 23 а, 24 в, 25 а, 26 б, 27 в, 28 б, 29 в, 30 б, 31 г, 32 б, 33 а, 34 г, 35 а, 36 г, 37 в, 38 а, 39 б, 40 а, 41 г, 42 г, 43 а, 44 г, 45 г, 46 а, 47 г, 48 а, 49 г, 50 в, 51 б, 52 б, 53 в, 54 г, 55 г, 56 б, 57 б, 58 б, 59 г, 60 б, 61 в, 62 б, 63 г, 64 в, 65 г, 66 в, 67 г, 68 г, 69 а, 70 а, 71 г, 72 а, 73 б, 74 г, 75 а, 76 г, 77 г, 78 г, 79 а, 80 а. 186 ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ С ЭПИДЕМИОЛОГИЕЙ ТРЕБОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ С ЭПИДЕМИОЛОГИЕЙ Фельдшер должен: знать определение понятий инфекция, инфекционный процесс, инфекционное заболевание, эпидемический процесс; знать структуру санитарно-эпидемиологической службы; знать систему организации медицинской помощи инфекционным больным; знать основные свойства возбудителя, эпидемиологические особенности, клинические проявления, синдромы, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики инфекционных заболеваний; знать эпидемиологическую ситуацию, основные свойства возбудителя, пути передачи инфекции, группы риска, основные клинические проявления, методы диагностики, принципы лечения и профилактики ВИЧ-инфекции у взрослых и детей; уметь поставить диагноз и определить тактику ведения пациента; уметь осуществлять забор биологического материала для лабораторных исследований; уметь назначить и провести лечение в пределах профессиональной компетенции; уметь обеспечить инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала; уметь провести противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции; уметь осуществлять реабилитацию и диспансерное наблюдение реконвалесцентов и бактерионосителей; уметь оформить медицинскую документацию; уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях при инфекционных заболеваниях; уметь организовать и осуществить транспортирование инфекционных больных в лечебнопрофилактическое учреждение. Инфекционные болезни с эпидемиологией 0401 ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ОБЩАЯ ЧАСТЬ 1. Лечебной антитоксической сывороткой является а) противобруцеллезная б) противоботулиническая в) противосибиреязвенная г) противоэнцефалитная 2. Основной метод лабораторной диагностики, позволяющий установить возбудителя в материале больного а) бактериологический б) cерологический в) аллергологический. г) кожно — аллергический 3. Инфекционного больного госпитализируют а) транспортом больницы б) скорой помощью в) машиной эпидемиологического бюро города г) городским транспортом 4. Основной механизм заражения при кишечных инфекциях а) воздушно — капельный б) фекально — оральный. в) парентеральный г) воздушно — пылевой 5. Для создания пассивного иммунитета вводят а) антибиотики 187 б) вакцины в) сыворотки г) анатоксины 6. В инфекционной практике для дезинфекции чаще применяются а) спирты б) кислоты в) хлорсодержащие препараты г) синтетические моющие средства 7. При диагностике кишечных инфекций чаще исследуют а) кровь б) мочу в) кал г) желчь 8. В очаге инфекции в присутствии больного проводится дезинфекция а) профилактическая б) специфическая в) текущая г) заключительная 9. При любой инфекции необходимо прежде всего обработать а) посуду больного б) одежду больного в) выделения больного г) постельное белье 10. Для постановки серологической реакции берется а) кал б) моча в) кровь г) мокрота 11. При надавливании пальцем не исчезает: а) розеола б) геморрагия в) папула г) пустула 12. Антибиотики не оказывают действие на : а) бактерии б) вирусы в) грибы 13. Возбудитель, относящийся к группе анаэробных микробов: а) сальмонелла б) столбнячная бактерия в) шигелла г) стрептококки КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ 14. Типичное осложнение при брюшном тифе а) пневмония б) перфорация язвы кишечника в) паротит г) менингит 15. При бактериальной дизентерии кал имеет вид 188 а) "болотной тины" б) "ректального плевка" в) "горохового пюре г) " малинового желе"" 16. Летне — осенний подъем заболеваемости имеет а) дизентерия б) грипп в) бруцеллез г) менингококковая инфекция 17. Боли в животе при дизентерии а) постоянные, ноющего характера б) появляются только после акта дефекации в)cхваткообразные, усиливаются перед актом дефекации г) острые — " кинжальные " 18. Лечебная масляная клизма применяется для лечения а) ботулизма б) хронической дизентерии в) сальмонеллеза г) холеры 19. Основной симптом дизентерии: а) стул со слизью и кровью б) головная боль в) лихорадка г) постоянные боли в живоет 20. При холере кал имеет вид а)" рисового отвара" б) "ректального плевка" в)"малинового желе " г) " болотной тины " 21. В лечении холеры на первый план выходит борьба с а) интоксикацией б) обезвоживанием в) гипертермией г) гипотермией 22. Основной принцип при лечении больных холерой: а) восполнение дефицита воды и солей и этиотропное лечение б) дезинтоксикация в) этиотропное лечени г) спазмалитики 23. Основной метод лабораторного исследования при холере: а) бактериологический б) серологический в) биологический г) кожно — аллергическая проба 24. При холере солевые растворы, используемые для регидратации: а) подогревают до температуры тела б) подогревают до 40-42 С в) комнатной температуры г) температурный режим не имеет значения 25. Перед выпиской больных холерой необходимо провести: 189 а) трехкратное исследование кала и однократное исследование желчи б) однократное исследование кала и однократное исследование желчи в) двукратное исследование кала г) двухкратное исследование кала и однократное исследование желчи 26. Симптом третьей степени обезвоживания: а) повышение температуры тела б) полиурия в) кожная складка расправляется быстро г) олигурия" 27. Возбудитель холеры относится к группе: а) вирусов б) простейших в) бактерий г) грибов 28. При пищевой токсикоинфекции рвота а) не приносит облегчения б) приносит облегчение в) возникает при резком вставании больного г) не связана с приемом пищи 29. Донор должен обязательно обследоваться на а) дизентерия б) сибирскую язву в) вирусный гепатит "В" г) малярию 30. Способ лечения легкой формы сальмонеллеза а) промывание желудка + обильное питье б) ампициллин внутримышечно в) витамины г) парентеральное введение солевых растворов 31. При ботулизме больной погибает от а) пневмонии б) миокардита в) паралича дыхания г) почечной недостаточности 32. Первая медицинская помощь при ботулизме а) промывание желудка + cифонная клизма б) борьба с гипертермией в) искусственная вентиляция легких г) левомицетин 33. Срок диспансеризации после вирусного гепатита "В" а) один год б) шесть месяцев в) три месяца г) один месяц 34. Для профилактики вирусного гепатита "А" контактным необходимо: а) введение антибиотиков б) введение гамма- глобулина, наблюдение 35 дней в) наблюдение 35 дней г) введение вакцины 35. Базисное лечение больных вирусным гепатитом "А": 190 а) постельный режим и диета б) антибиотики в) гормоны г) введение гамма — глобулина 36. Основной признак печеночной комы: а) полная утрата сознания и отсутствие рефлексов б) температура 39 град. С в) возбуждение г) судороги 37. Гепатит "А" и "В" объединяют а) способ заражения б) меры профилактики в) поражения печени г) поражение селезенки 38. Профилактика вирусного гепатита "В" а) мытье овощей и фруктов б) применение только одноразовых шприцов в) употребление кипяченой воды г) дезинфекция выделений ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ 39. Для лечения осложнений при гриппе используют а) антибиотики б) ремантадин в) витамины г) кортикостероиды 40. Тактика мед. персонала при эпидемии гриппа в школе а) работа в обычном режиме б) выступление по школьному радио с беседой на тему: "Грипп, пути передачи, клиника и профилактика." в) контроль пищеблок. г) кварцевание помещений 41. Симптом, характерный для гриппа а) лимфаденит б) высокая лихорадка в) обильные выделения из носа. г) боль в горле 42. Осложнение, чаще всего развивающееся после гриппа а) пневмония б) менингит в) артрит г) отит 43. Для гриппа характерна температура (в град. С) а) 35,5 б) 36,8 в) 38,0 г) 39,0-40,0 44. Меры специфической профилактики гриппа: а) изоляция больных б) введение противогриппозной вакцины в) ношение четырехслойной маски 191 г) кварцевание помещений 45. Катаральный симптом при гриппе появляется на: а) 1 сутки болезни б) 2-3 сутки болезни в) 5-6 день болезни г)7-8 день болезни 46. Специфическое лечение гриппа: а) противогриппозный гамма-глобулин б) антибиотики в) ацетилсалициловая кислота г) сульфаниламидные препараты 47. Срок забора смывов из носоглотки при гриппе: а) 1-3 день болезни б) 4-5день болезни в) 5-7 день болезни г) 8-10 день болезни 48. Длительность лихорадки при гриппе: а) 2-4 дня б) 5-6 дней в) 7 дней г) 12 дней 49. Симптом гриппа: а) температура 38,0-39,0 град. С. б) головная боль в затылочной области в) боль в животе г) влажный кашель 50. Основной симптом менингита а) ригидность мышц затылка, симптом Кернига б) парез конечностей в) везикулезная сыпь г) геморрагическая сыпь 51. Спинно-мозговая пункция производится при подозрении на а) грипп б) менингококковую инфекцию в) сыпной тиф г) брюшной тиф 52. Люмбальную пункцию проводят в положении больного а) лежа на боку б) лежа на животе в) сидя г) стоя 53. Признак отека мозга при менингите: а) температура 39 град. С б) судороги в) рвота, приносящая облегчение г) бледность кожных покровов 54. Назофарингит — это форма менингококковой инфекции: а) локализованной б) генерализованной в) смешанной 192 55. Отсутствующий признак при менингококовом назофарингите: а) насморк б) сухой кашель в) нормальная температура тела г) незначительная гиперемия миндалин и небных дужек 56. Критерий выписки из стационара больных менингитом — отсутствие: а) головной боли б) менингиальных знаков в) слабости г) тошноты 57. Препарат для лечения менингита: а) пенициллин внутримышечно б) фуразолидон в) анальгин г) противосудорожные препараты 58. Клинический признак менингита: а) кашель б) менингиальные знаки в) слезотечени г) сыпь на кожее 59. Источник инфекции при менингококковой инфекции: а) больное животное б) менигококконоситель в) больной человек и менигококконоситель г) больной человек 60. Признак менингококкцемии: а) головная боль б) насморк в) геморрагическая сыпь г) повышение АД 61. При подозрении на менингит необходимо провести посев: а) слизи из носоглотки б) слизи из зева в) мокроты г) испражнений 62. При подозрении на менингококковую инфекцию используется метод лабораторного исследования: а) бактериологический б) биологический в) серологический г) кожно — аллергический 63. Люмбальную пункцию проводят с целью: а) диагностической и лечебной б) лечебной в) диагностической г) профилактической 64. При люмбальной пункции точка укола между: а) 4-5 поясничными позвонками б) 12 грудным и 1 поясничным позвонком в) 10-11 грудными позвонкам г) 2-3 поясничными позвонками 193 65. Признаки токсикоинфекционного шока при менингококковой инфекции: а) высокая температура б) падение АД, отсутствие пульса в) полиурия г) гиперемия кожи 66. При подозрении на дифтерию необходимо: а) введение противодифтерийной сыворотки б) осуществление экстренной госпитализации и подача экстренного извещения в) введение антибиотиков г) установление карантина на контактных 67. Отек подкожной клетчатки при дифтерии зева токсической форме III степени: а) вокруг тонзилярных лимфатических узлов б) доходит до середины шеи в) доходит до ключицы г) спускается ниже ключицы Трансмиссивные инфекции. 68. Толстая капля крови берется при подозрении на а) малярию б) грипп в) брюшной тиф г) дизентерию 69. Клинический симптом, характерный для малярии а) резко выраженный катаральный симптом б) периодические лихорадочные приступы в) частый жидкий стул г) резкие боли в животе 70. Путь передачи малярии а) трансмиссивный б) пищевой в) воздушно — капельный г) контактно — бытовой 71. Исход ГЛПС (геморрагической лихорадки с почечным синдромом) а) панкреатит б) пневмония в) уремическая кома г) печеночная кома 72. При геморрагической лихорадке с почечным синдромом количество мочи уменьшается в периоде а) лихорадочном б) олигурическом в) полиурическом г) реконвалесцеции 73. Источник инфекции при геморрагической лихорадке с почечным синдромом а) полевые мыши б) сельскохозяйственные животные в) больной человек г) дикие животные 74. Длительность лихорадочного периода при геморрагической лихорадке с почечным синдромом: а) 1-2 дня б) 5-8 дней в) более двух недель 194 г) более одного месяца 75. Характерный болевой синдром при геморрагической лихорадке с почечным синдромом — боль в: а) пояснице б) мышцах в) глазах г) в суставах 76. Клинический признак при геморрагической лихорадке с почечным синдромом в олигурическом периоде: а) боль в пояснице б) кашель в) озноб г) диарея 77. Количество суточной мочи при олигурии: а) 200-500 мл б) 1,5 литра в) 3-4 литра г) 5 — 6 литров 78. Показания к переводу больного при геморрагической лихорадке с почечным синдромом на искусственную почку: а) сахар в моче б) лейкоцитоз в) высокое содержание мочевины в крови + анурия г) боль в пояснице 79. Путь передачи бубонной формы чумы а) трансмиссивный б) воздушно — капельный в) пищевой г) водный 80. При бубонной форме чумы — бубон а) резко болезненный б) малоболезненный в) безболезненный г) периодически болезненный 81. Материал для лабораторного исследования при подозрении на бубонную форму чумы а) содержимое лимфатического узла б) кал в) мокрот г) рвотные массы 82. Признак бубонной формы чумы: а) увеличение лимфатических узлов б) катаральный синдром в) диспептический синдром г) боли в животе 83. При укусе блох разовьется клиническая форма чумы: а) кишечная б) легочная в) бубонная г) септическая 84. При сыпном тифе сыпь на коже появляется а)на 8–10 день болезни 195 б) не раньше 4 и не позднее 6 дня болезни в) с первого дня болезни г) 2–3 день болезни 85. Болезнь Брилля встречается после перенесенного а) сыпного тифа б) брюшного тифа в) возвратного тифа. г) после вирусного гепатита 86. Профилактика в очаге сыпного тифа: а) дезинсекция, дезинфекция б) дезинфекция в) дератизация 87. Длительное отсутствие сознания характерно для формы клещевого энцефалита: а) лихорадочной б) менингиальной в) менингоэнцефалитической г) полирадикулоневрической 88. Ведущий клинический симптом бешенства а) водобоязнь б) головные боли в) лихорадка г) судороги жевательных мышц 89. Основной путь передачи при сибирской язве а) контактный б) крово - контактный в) воздушно - капельный г) алиментарный ИНФЕКЦИИ НАРУЖНЫХ ПОКРОВОВ 90. Лечение столбняка а) антибиотики б) противостолбнячная антитоксическая сыворотка в) противосудорожные средства г) антигистаминные препараты 91. Cтолбняк передается через а) поврежденную кожу б) неповрежденную кожу в) верхние дыхательные пути г) ротовую полость 92. При столбняке судороги начинаются с мышц а) жевательных б) шеи в) живота г) конечностей 93. В профилактике столбняка используют а) анатоксин б) противостолбнячную сыворотку в) антибиотики г) гамма — глобулин 94. Для профилактики бешенства применяют 196 а) антирабическую вакцину + антирабический гамма-глобулин б) антибиотики в) антитоксическую сыворотку г) антирабическую вакцину 95. Лечение при бешенстве: а) полный покой + индивидуальный пост б) первичная хирургическая обработка раны в) антирабичнская вакцина г) антибиотики 96. Признаки особо опасной инфекции: а) длительная инкубация б) легкое течение в) среднетяжелое течение г) тяжелое течение + высокая летальность 97. Профилактика сибирской язвы: а) введение противосибиреязвенного гамма-глобулина, дезинфекция выделений больного б) уничтожение грызунов в) дезинфекция выделений больного г) дезинсекция 98. Источник инфекции при роже а) больной человек и бактерионоситель б) больные сельскохозяйственные животные в) грызуны г) больной человек 99. Входные ворота при роже а) поврежденные кожа и слизистые оболочки б) неповрежденная кожа в) ротовая полость г) верхние дыхательные пути 100. Основной возбудитель, вызывающий рожу а) cальмонелла б) cтрептококк в) менингококк г) стафилококк ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ. 1 б, 2 а, 3 в, 4 б, 5 б, 6 в, 7 в, 8 в, 9 в, 10 в, 11 б, 12 б, 13 б, 14 б, 15 б, 16 а, 17 в, 18 б, 19 а, 20 а, 21 б, 22 а, 23 а, 24 а, 25 а, 26 г, 27 в, 28 б, 29 в, 30 а, 31 в, 32 а, 33 а, 34 б, 35 а, 36 а, 37 в, 38 б, 39 а, 40 б, 41 б, 42 а, 43 г, 44 б, 45 б, 46 а, 47 а, 48 а, 49 а, 50 а, 51 б, 52 а, 53 б, 54 а, 55 в, 56 б, 57 а, 58 б, 59 в, 60 в, 61 а, 62 а, 63 а, 64 а, 65 б, 66 б, 67 г, 68 а, 69 б, 70 а, 71 в, 72 б, 73 а, 74 б, 75 а, 76 а, 77 а, 78 в, 79 а, 80 а, 81 а, 82 а, 83 в, 84 б, 85 а, 86 а, 87 в, 88 а, 89 а, 90 б, 91 а, 92 а, 93 а, 94 а, 95 а, 96 г, 97 а, 98 а, 99 а, 100 б. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ 1. Медицина катастроф : Учебное пособие / Под ред. проф. Рябочкина В.М., Назаренко Г.И. - М.: ИНИ Лтд, 1996. 2. Организация экстренной медицинской помощи населению при стихийных бедствиях и других чрезвычайных ситуациях / Под ред. Мошкова В.В., - Москва, 1991. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ 1. Бодяжина В.И. Акушерство: Учебник. - Москва, 1989. 2. Кулаков В.И. Аборт и его осложнения. - Москва, 1987. 197 3. 4. 5. 6. Савельева Г.М. Справочник по акушерству и гинекологии. - М., 1992. Шехтман М.М. Экстрагенитальная патология и беременность. - Ленинград, 1977. Загребина В.А., Торчинов А.М. Гинекология. - М.: Медицина, 1987. Кретова Н.Е., Смирнова Л.М. Акушерство и гинекология. - М.: Медицина, 1985. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ 1. Лоуренс Д.Р., Беннит П.Н. Клиническая фармакология. - М.: Медицина, 1996. 2. Петров В.И. Фармакотерапия с основами клинической фармакологии. - Волгоград, 1996. 3. Галкина Н.Н. Рецептурный справочник фельдшера. - СПб, 1997. 4. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М.: Медицина, 1997. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ С ЭПИДЕМИОЛОГИЕЙ 1. Бунин К.В. Инфекционные болезни : Учебник. - М.: Медицина, 1987. 2. Покровский В.И., Булкина И.Г. Инфекционные болезни с уходом за больными и основами эпидемиологии : Учебник. - М.: Медицина, 1985. 3. Воловская М.Л. Эпидемиология с основами инфекционных болезней : Учебник. - М., 1989. 4. Ющук Н.Д. Лекции по инфекционным болезням. - М.: Медицина, 1996. 5. Ющук Н.Д. Инфекционные болезни : Учебник. - М.: Медицина, 1995. 6. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни : Учебник. - М.: Медицина, 1990. ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ 1. Государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 0401 "Лечебное дело". - М: ВУНМЦ, 1997 2. Медицина катастроф. Примерная программа по специальности 0401 "Лечебное дело", 0402 "Акушерское дело", 0406 "Сестринское дело" / Сост. Фефилова Л.К. - М: ВУНМЦ, 1999. 3. Акушерство и гинекология. Примерная программа по специальности 0401 "Лечебное дело" / Сост. Козихина О.Н., Довбней О.П. - М: ВУНМЦ, 1998. 4. Клиническая фармакология. Примерная программа по специальности 0401 "Лечебное дело", 0402 "Акушерское дело", 0406 "Сестринское дело" / Сост. Абдуллаева Е.И., Силкина Т.В - ВУНМЦ, 1998. 5. Инфекционные болезни с эпидемиологией. Примерная программа для специальности 0401 "Лечебное дело" / Сост. Вогулкина Л.П - М: ВУНМЦ, 1998. СБОРНИК тестовых заданий для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 «Лечебное дело» НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ БОЛЕЗНИ УХА, ГОРЛА, НОСА ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ БОЛЕЗНИ ЗУБОВ И ПОЛОСТИ РТА ГЕРИАТРИЯ СИНДРОМНАЯ ПАТОЛОГИЯ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСНОВЫ РЕАБИЛИТАЦИИ, ФИЗИОТЕРАПИИ, ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ И МАССАЖА СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА, ОРГАНИЗАЦИЯ 198 И ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 199 Составители – преподаватели Казанского базового медицинского колледжа: Осипенко Т.И. «Глазные болезни», «Нервные болезни», «Психические болезни», Нуриева Л.Г. «Гериатрия», Сиразиева Р.А. «Болезни уха, горла, носа», Насыбуллина С.Х. «Кожные и венерические болезни», Самойлова Л.А. «Болезни зубов и полости рта», Разбежкина Н.Ю. «Синдромная патология и дифференциальная диагностика», Ахмадеева Р.И., Корнилова Р.Г., Сорулева Л.А. «Основы реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа», Камалов А.А. «Медицина катастроф», Даминова Р.Ш. «Социальная медицина, организация и экономика здравоохранения». Рецензенты: Газизов Р.М. доцент, заведующий кафедрой терапии и семейной медицины Казанской государственной медицинской академии последипломного образования, Захарова Е.Я. заместитель директора по учебно-воспитательной работе Йошкар-Олинского медицинского колледжа, Малинина Н.К. заместитель директора по практическому обучению Йошкар-Олинского медицинского колледжа, врач-педиатр высшей категории, Столбушинская Т.А. врач-терапевт I категории, Мамаева А.Н. врач-терапевт I категории, Сергеева О.Б. врач-стоматолог I категории. 200 СОДЕРЖАНИЕ НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ ....................................................................................................................................... 202 Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области в области нервных заболеваний ................................................................................................... 202 Тестовые задания ......................................................................................................................................... 202 ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ............................................................................................................................ 204 Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области в области психических заболеваний ............................................................................................ 204 Тестовые задания ......................................................................................................................................... 205 КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ..................................................................................................... 207 Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области кожных и венерических заболеваний .......................................................................................... 207 Тестовые задания ......................................................................................................................................... 208 Кожные болезни................................................................................................................................. 208 Венерические болезни ....................................................................................................................... 212 БОЛЕЗНИ УХА, ГОРЛА, НОСА ...................................................................................................................... 213 Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области в области болезней уха, горла, носа ............................................................................................. 213 Тестовые задания ......................................................................................................................................... 213 ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ ....................................................................................................................................... 216 Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области глазных болезней ........................................................................................................................... 216 Тестовые задания ......................................................................................................................................... 216 БОЛЕЗНИ ЗУБОВ И ПОЛОСТИ РТА ............................................................................................................. 219 Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области болезней зубов и полости рта ....................................................................................................... 219 Тестовые задания ......................................................................................................................................... 219 ГЕРИАТРИЯ ...................................................................................................................................................... 221 Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области гериатрии........................................................................................................................................ 221 Тестовые задания ......................................................................................................................................... 222 СИНДРОМНАЯ ПАТОЛОГИЯ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ......................................... 224 Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области синдромной патологии и дифференциальной диагностики ...................................................... 224 Тестовые задания ......................................................................................................................................... 224 ОСНОВЫ РЕАБИЛИТАЦИИ, ФИЗИОТЕРАПИИ, ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ И МАССАЖА ......... 233 Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа ............................................ 233 Тестовые задания ......................................................................................................................................... 233 СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА, ОРГАНИЗАЦИЯ И ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ................... 236 Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области в области социальной медицины, организации и экономики здравоохранения ..................... 236 Тестовые задания ......................................................................................................................................... 236 РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА .......................................................................................................................... 241 ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ .................................................................................................. 243 201 НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ ТРЕБОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ В ОБЛАСТИ НЕРВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Фельдшер должен: знать систему организации неврологической службы; знать причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики неврологических заболеваний; уметь распознать основные неврологические синдромы и определить тактику ведения пациента; уметь осуществить диспансеризацию, реабилитацию неврологических больных; уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в невропатологии; уметь организовать и осуществить транспортирование пациента в лечебно-профилактическое учреждение. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Причина геморрагического инсульта а) гипертоническая болезнь б) сахарный диабет в) шейный остеохондроз г) симптоматическая артериальная гипертензия 2. Менингиальный симптом — это а) симптом Бабинского б) ригидность мышц затылка в) симптом "свисающей головы" г) симптом Чураева 3. Сознание больного при геморрагическом инсульте а) сохранено б) утрачено на короткое время в) утрачено на длительное время (кома) г) изменено по типу сумеречного 4. При транспортировке больного с геморрагией в мозг необходимо а) придать голове возвышенное положение б) приподнять ноги в) часто менять положение головы и туловища г) избегать изменений положения головы 5. Приступообразные боли в одной половине лица, иногда со слезотечением, выделением слизи из носа, слюнотечением, возникают при а) неврите лицевого нерва б) невралгии тройничного нерва в) шейном остеохондрозе г) опухоли головного мозга 6. Симптом "заячий глаз", сглаженность лобных и носогубной складок на пораженной стороне, перекос рта в здоровую сторону характерны для а) опухоли головного мозга б) энцефалита в) неврита лицевого нерва г) острого нарушения мозгового кровообращения 7. Для спастического паралича характерно а) снижение сухожильных рефлексов б) атрофия мышц в) наличие патологических рефлексов г) снижение мышечного тонуса 202 8. Для периферического (вялого) паралича характерно а) повышение сухожильных рефлексов б) наличие патологических рефлексов в) атрофия мышц г) повышение мышечного тонуса 9. Спастический гемипарез — это нарушение двигательной функции в а) обеих ногах б) одной руке в) одной ноге г) руке и ноге с одной стороны 10. Невралгия — это а) воспаление нерва б) повреждение нерва в) боль по ходу нерва г) атрофия нерва 11. Неврит — это а) воспаление нерва б) повреждение нерва в) боль по ходу нерва г) атрофия нерва 12. Клинический симптом пояснично-крестцового радикулита а) ригидность затылочных мышц б) симптом Ласега в) симптом Горнера г) симптом Брудзинского 13. Доказательное исследование, позволяющее поставить диагноз менингита а) увеличение СОЭ крови б) лейкоцитоз крови в) изменение ликвора г) лимфопения крови 14. Основной симптом миастении а) судороги б) мышечная утомляемость в) головная боль г) тремор кистей 15. Для болезни Паркинсона характерно а) умственная деградация б) нарушение координации в) тремор кистей г) параличи конечностей 16. При геморрагическом инсульте необходимо а) придать больному положение с опущенным головным концом б) приложить на голову пузырь со льдом в) повернуть больного на бок г) придать больному полусидячее положение 17. Нарастающие, упорные головные боли распирающего характера и явления застоя на глазном дне характерны для а) энцефалита б) менингита в) опухоли головного мозга 203 г) рассеянного склероза 18. Характерный признак невралгии тройничного нерва а) приступообразные боли в одной половине лица б) ригидность затылочных мышц в) рвота г) отсутствие складок на лбу при поднимании бровей 19. Симптом "заячий глаз" бывает при а) опухоли головного мозга б) энцефалите в) неврите лицевого нерва г) остром нарушении мозгового кровообращения 20. Аура характерна для а) геморрагического инсульта б) менингита в) энцефалита г) эпилепсии 21. Основной симптом тяжелого сотрясения головного мозга а) головная боль б) шум в ушах в) ретроградная амнезия г) головокружение 22. Атрофия мышц — это основной симптом а) спастического паралича б) вялого паралича в) миастении г) болезни Паркинсона 23. Ощущение "треска" в шее при поворотах головы характерно для а) менингита б) остеохондроза в) энцефалита г) опухоли головного мозга 24. Патологические рефлексы характерны для а) вялого паралича б) спастического паралича в) менингита г) энцефалита 25. Выпячивание родничка у грудных детей наблюдается при а) менингите б) энцефалите в) эпилепсии г) полиомиелите ЭТАЛОН ОТВЕТОВ 1 г, 2 б, 3 в, 4 г, 5 б, 6 в, 7 в, 8 в, 9 г, 10 в, 11 а, 12 б, 13 в, 14 б, 15 в, 16 б, 17 в, 18 а, 19 в, 20 г, 21 в, 22 б, 23 б, 24 б, 25 а. ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ТРЕБОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ В ОБЛАСТИ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Фельдшер должен: 204 знать систему организации психиатрической службы; знать медицинские, этические и юридические аспекты оказания психиатрической помощи; знать причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики психических заболеваний, алкоголизма, наркоманий и токсикоманий; уметь распознать основные психопатологические синдромы и определить тактику ведения пациента; уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в психиатрии. уметь определить показания к госпитализации, подготовить пациента и организовать транспортирование в лечебно-профилактическое учреждение ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Повышенное стремление к деятельности характерно для а) маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза б) депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза в) эпилепсии г) катотонического синдрома 2. Характерный синдром алкогольного делирия (белой горячки) а) судорожный б) расстройства сознания в) слабоумия г) невротический 3. Ятрогения — это болезненное состояние, возникающее в результате неправильного а) медикаментозного лечения психического заболевания б) определения диагноза психического заболевания в) поведения медицинского работника в отношении больного г) ухода за больным с психическим заболеванием 4. Кардинальный признак неврастении а) истерический припадок б) раздражительная слабость в) навязчивые страхи г) сумеречное состояние 5. Для купирования маниакального приступа применяют а) аминазин б) димедрол в) кофеин г) церебролизин 6. Наиболее общий симптом шизофрении а) отгороженность, отрыв от реальности, погружение в мир собственных переживаний б) маниакальное возбуждение в) отвлекаемость г) амбулаторного автоматизма 7. Психогении — заболевания, возникающие под влиянием а) тяжелых травм головного мозга б) психической травмы в) инфекций головного мозга г) алкогольной интоксикации 8. Психотропный препарат применяемый в клинической практике а) седуксен б) кофеин в) аминазин г) ноотропил 205 9. Болезненная бесчувственность характерна для а) старческого слабоумия б) шизофрении в) неврастении г) эпилепсии 10. Особенностью шизофрении у детей является наличие а) развернутого бреда б) судорожных припадков в) ночных страхов г) полная потеря ориентировки 11. Ранние психические нарушения при атеросклерозе сосудов головного мозга а) снижение памяти на текущие события б) утрата критики к собственному состоянию в) снижение круга интересов г) раздражительная слабость 12. Общий симптом инволюционных (предстарческих) психозов а) зрительные галлюцинации б) чувство тревоги в) эмоциональная тупость г) бред 13. Повышенное настроение, ускоренный темп мышления, повышенная деятельность характеризуют синдром а) депрессивный б) тревожно-депрессивный в) маниакальный г) судорожный 14. При ипохондрическом бреде больной считает, что а) у него тяжелая болезнь б) его обворовывают в) он преступник г) его хотят отравить 15. Расстройства восприятия — это а) судороги б) галлюцинации в) бред г) делирий 16. Дромомания (влечение к бродяжничеству) — это расстройство а) памяти б) эмоциональной сферы в) волевой сферы г) восприятия 17. Основой слабоумия является а) грубые органические изменения клеток головного мозга б) функциональные расстройства высшей нервной деятельности под влиянием внешних факторов (стресс) в) стойкая дисгармония эмоционально-волевых сторон психики г) хроническая соматическая патология 18. Деменция — это а) легкая степень слабоумия б) тоскливое, "угнетенное" настроение 206 в) слабоумие, приобретенное в процессе болезни г) врожденное слабоумие 19. Галлюцинации — это а) чувственное восприятие при отсутствии соответствующего внешнего объекта б) искаженное восприятие реально существующего раздражителя в) окружающие предметы видятся удвоенными г) выпадение половины поля зрения 20. Препарат, обладающий общим антипсихотическим действием при лечении возбуждения а) феназепам б) галоперидол в) димедрол г) кофеин 21. Показанием для госпитализации в психиатрическую больницу является а) маниакальное состояние без склонности к агрессии б) антиобщественное поведение психически больного в) неврозы г) врожденное слабоумие 22. Состояния выключения сознания а) кома б)делирий в) сумеречное помрачение сознания г) онейроид 23. Признак сумеречного помрачения сознания а) катотоническая заторможенность б) неадекватность поведения и мимики в) чрезмерная сонливость г)слабая реакция на окружающие раздражители 24. Препарат для купирования возбуждения — раствор а) 0,5% седуксена б) 1% димедрола в) 20% натрия оксибутирата г) 50% анальгина 25. Расстройства характерные для психоза а) депрессия с бредом б) тревога в) страх г) эмоциональная лабильность ЭТАЛОН ОТВЕТОВ 1 а, 2 б, 3 в, 4 б, 5 а, 6 а 7 б, 8 а, 9 б, 10 в, 11 а, 12 б, 13 в, 14 а, 15 б, 16 в, 17 а, 18 в, 19 а, 20 б, 21 б, 22 а, 23 б, 24 а, 25 а. КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ТРЕБОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Фельдшер должен: знать систему организации дермато-венерологической службы; знать причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики кожных и венерических заболеваний; уметь поставить диагноз и определить тактику ведения пациента; уметь организовать диспансеризацию и реабилитацию больных; 207 уметь проводить профилактику кожных и венерических заболеваний. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ 1. Небольшое скопление жидкости между эпидермисом и дермой — это а) пятно б) узелок в) пузырек г) волдырь 2. Анатомическое образование, не относящееся к коже а) подкожная основа б) дерма в) эпидермис г) хрящевой слой 3. В эпидермисе выделяют следующие слои клеток, за исключением а) рогового б) зернистого в) сетчатого г) базального 4. Неправильное положение о морфологических элементах а) папула — это локальное изменение цвета кожи без инфильтрации б) чешуйки — это слущивающийся роговой слой эпидермиса в) поверхностный дефект кожи или слизистых оболочек называется эрозией, более глубокий — язвой г) волдырь — это острый ограниченный отек кожи, бесполостной элемент 5. Антисептическим действием при наружном применении обладают а) глицерин б) анилиновые красители в) тальк г) анестезин 6. В дерматологии мази не применяют при а) смазывании б) наложении влажных высыхающих повязок в) наложении компрессов г) втираниях 7. Этиология микробной экземы а) стрептококки, стафилококки б) трихофитон в) вирусы г) бактерии 8. Гидраденит чаще всего бывает у а) детей б) женщин в) мужчин г) пожилых людей 9. Для стрептококковых кожных заболеваний характерно появление а) фолликулярных пустул б) папул в) розеол г) вялых пустул. 208 10. Фурункулез встречается при заболеваниях а) гиповитаминоз б) дистрофия в) глистная инвазия г) корь 11. Характерные признаки острой экземы а) полиморфные высыпания на фоне эритемы б) мономорфные высыпания в) бугорки и узлы г) резко ограниченные очаги 12. Средства наружного лечения при хронической экземе а) примочки б) рассасывающие средства в) противоспалительные средства г) антибактериальные средства 13. Признаки, характерные для стрептодермии а) фолликулярная пустула б) вялые пустулы в) коническая форма пустул г) локализация шаровидных пустул на спине 14. Для синдрома Лайелла характерны морфологические элементы а) бугорки б) пузыри /в) папулы г) экскориации 15. Источник заражения при ржавой микроспории а) больной человек б) кошки и собаки в) грызуны г) крупный рогатый скот 16. Инкубационный период при чесотке а) 6 недель б) 6 часов в) 3 месяца г) 6-10 дней 17. При локализации фурункулов на лице возможно осложнение: а) менингит б) тромбофлебит в) сепсис г) гнойный перикардит 18. Клинические признаки стрептодермии: а) приуроченность пустул к сальным и потовым железам б) приуроченность пустул к складкам кожи и естественным отверстиям в) напряженная покрышка пустул г) шаровидная форма пустул 19. Клинические признаки стафилодермии: а) приуроченность пустул к сальным и потовым железам б) приуроченность пустул к складкам кожи в) дряблая покрышка пустул г) жидкий гной 209 20. Поверхностная форма стафилодермии: а) фурункул б) гидраденит в) фолликулит г) карбункул 21. Контагиозная форма пиодермии: а) фурункулез б) фолликулит в) вульгарное импетиго г) гидраденит 22. Симптом "медовых сот" характерен для а) глубокой формы микроспории б) хронической трихофитии в) глубокой трихофитии г) руброфитии 23. Микроспория волосистой части головы требует дифференциального диагноза чаще всего с а) розовым лишаем б) отрубевидном лишаем в) красным плоским лишаем г) алопецией 24. Морфологические элементы, сопровождающие контактный дерматит: а) эритема б) розеолы в) бугорки г) эрозии 25. Отличительные признаки контактного дерматита: а) преобладание болевых ощущений над зудом б) резкие границы очагов в) появление вторичных высыпаний на месте очага г) бугорки 26. Постановка кожных проб целесообразна при экземе а) истинной б) микробной в) себорейной г) профессиональной 27. Неправильные действия медицинского персонала при уходе за больным с острым эпидермальным некролизом в реанимационном отделении: а) больной должен быть помещен в бокс со стерильным бельём и индивидуальными средствами ухода б) бокс подвергается стерилизации ультрафиолетовыми лучами в) нательное и постельное бельё меняют 3 раза в неделю г) при затруднении глотания больному делают питательные клизмы 28. Неправильное высказывание о крапивнице: а) высыпания представлены круглыми отечными и зудящими элементами б) высыпания, существующие в течение нескольких часов в) волдырь обусловлен острым ограниченным расширением капилляров кожи г) часто после регресса волдыря остаются язвы, лихенизации 29. Заболевание, вызываемое стрептококком а) фурункул б) карбункул в) рожистое воспаление 210 г) гидраденит 30. Возникновению микозов стоп не способствует а) повышенная потливость ног б) ношение тесной обуви в) варикозное расширение вен нижних конечностей г) приём сульфаниламидных препаратов 31. Неверное положение о педикулезе головы а) единственным вариантом эффективного лечения является стрижка волос б) лимфатические узлы шеи могут быть увеличены и уплотнены в) в тяжелых случаях зуд может быть нестерпимым г) профилактика заболевания предусматривает соблюдение норм личной гигиены 32. Неверное положение о лобковом педикулезе: а) у взрослых педикулез распространяется половым путем б) поражается только кожа лобка в) вошь плотно прикрепляется к волосу у устья фолликула клешневидными образованиями г) мази, содержащие ртуть, следует втирать в пораженные участки кожи однократно и не допускать попадания препаратов в глаза 33. Неотложные меры при ожогах концентрированной кислотой или щелочью: а) тщательная обработка спиртом б) наложение пластыря в) нейтрализация (соответственно щелочью или кислотой) г) продолжительный обильный смыв водой 34. При лечении экземы не применяются а) седативные средства б) гипосенсибилизирующие средства в) сульфаниламиды г) кортикостероидные гормоны 35. Больному, находящемуся в остром периоде экземы, необходимо назначить а) мази б) пасты в) примочки г) кремы 36. Местные средства для наружной терапии пиодермий: а) примочки б) компрессы в) гормональные мази г) спиртовые растворы анилиновых красителей 37. Для лечения грибковых заболеваний волосистой части головы назначается а) флуцинар б) крем Унны в) гризеофульвин г) мазь Вилькинсона 38. Лечение по Демьяновичу применяется при заболевании а) чесотка б) руброфития в) микроспория г) трихофития 39. Местные средства для наружной терапии поверхностных форм пиодермий: а) примочки б) компрессы 211 в) цинковая мазь г) спиртовые растворы анилиновых красителей ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ 40. Для очищения поверхности твердого шанкра перед исследованием на бледную трепонему применяется раствор а) 0,02% фурацилина б) 10% хлорида натрия в) 0,9% хлорида натрия г) риванола 41. Характерный морфологический элемент вторичного периода сифилиса: а) эрозия б) язва в) папула г) бугорок 42. Для третичного периода сифилиса не типично а) медленный рост б) невыраженность воспалительных явлений в) формирование рубцов г) болезненность 43. Субъективные ощущения во вторичном периоде сифилиса: а) зуд б) боль в) жжение г) отсутствуют 44. Признаком вторичного сифилиса не являются а) высыпания с неостровоспалительной окраской, отсутствие зуда б) гуммы, оставляющие после себя рубцы в) положительные серологические реакции на сифилис г) поражения слизистых оболочек полости рта 45. Инкубационный период при гонорее а) 5-7 дней б) 5-7 недель в) 2 месяца г) 6-10 месяцев 46. Сифилитическая лейкодерма появляется в периоде а) первичном серопозитивном б) вторичном рецидивном в) вторичном свежем г) вторичном латентном 47. Осложнения при гонорейном уретрите у мужчин: а) уретрит б) бесплодие в) проктит г) аднексит 48. Для диагноза трихомонадного уретрита соответствует а) поражение только мужчин б) эффективность препаратов имидазола в) схожесть клинических признаков с клиникой гонореи г) появление на слизистых гениталий белых налетов 49. Наиболее эффективное средство лечения хламидиоза: 212 а) пеницилин б) тетрациклин в) метронизадол г) левамизол 50. Реакция, не используемая лля диагностики сифилиса: а) Борде-Жангу б) Вассермана в) иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) г) иммунофлюоресценции (РИФ) ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1 в, 2 г, 3 в, 4 а, 5 б, 6 б, 7 а, 8 б, 9 г, 10 а, 11 а, 12 б, 13 б, 14 б, 15 а, 16 г, 17 в, 18 б, 19 а, 20 в, 21 в, 22 в, 23 г, 24 а, 25 б, 26 г, 27 в, 28 г, 29 в, 30 г, 31 а, 32 б, 33 г, 34 в, 35 в, 36 г, 37 в, 38 а, 39 г, 40 в, 41 в, 42 г, 43 г, 44 б, 45 а, 46 б, 47 б, 48 б, 49 б, 50 а. БОЛЕЗНИ УХА, ГОРЛА, НОСА ТРЕБОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ В ОБЛАСТИ БОЛЕЗНЕЙ УХА, ГОРЛА, НОСА Фельдшер должен: знать систему организации лечебно-профилактической отоларингологической помощи населению; знать причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний ЛОР-органов; уметь определить остроту слуха; уметь определить тактику ведения пациента; уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в оториноларингологии; уметь организовать и осуществить транспортирование пациента в лечебно-профилактическое учреждение. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Отоскопия — это осмотр а) глотки б) уха в) гортани г) носа 2. Фарингоскопия — это осмотр а) глотки б) носа в) уха г) гортани 3. Непрямая ларингоскопия — это осмотр а) гортани б) уха в) глотки г) носа 4. Риноскопия — это осмотр а) уха б) глотки в) гортани г) носа 5. Острый отит — это воспаление а) среднего уха б) небных миндалин 213 в) слизистой носа г) слизистой глотки 6. К осложнениям при попадании инородных тел в гортань относится а) пневмония б) носовое кровотечение в) аносмия г) воспаление среднего уха 7. Мазок из зева берут, чтобы исключить а) дифтерию б) сифилис в) туберкулез г) сальмонеллез 8. Фарингоскопию проводят с помощью а) шпателя б) носового зеркала в) ушной воронки г) иглы Куликовского 9. Пункцию гайморовой пазухи производят с помощью а) носоглоточного зеркала б) иглы Куликовского в) ушной воронки г) шпателя 10. Аденотомия — это удаление а) небных миндалин б) носоглоточной миндалины в) язычной миндалины г) полипов носа 11. Острый аденоидит — это воспаление а) носоглоточной миндалины б) слизистой полости носа в) небных миндалин г) гайморовых пазух 12. Тонзиллотом необходим для а) частичного удаления небных миндалин б) удаления нослглоточной миндалины в) удаления язычной миндалины г) прокола гайморовой пазухи 13. Для острых ангин характерным симптомом является а) нарушение носового дыхания б) потеря голоса в) боль при глотании г) снижение слуха 14. К воспалительным заболеваниям глотки относятся а) тонзиллит б) острый ларингит в) отит г) бронхит 15. К аномалиям наружного уха относится а) атрезия хоан б) незаращение твердого неба 214 в) микротия г) макротия 16. Ушная ликворея возникает при а) переломе основания черепа и височной кости б) травмах носа в) травмах уха в) травмах небных миндалин 17. При отоскопии у детей ушную раковину оттягивают а) вверх и назад б) вперед и вниз в) вперед на себя г) вниз и назад 18. Причиной возникновения острого воспаления среднего уха у детей является а) тонзиллит б) ларингит в) патология в носоглотке г) фарингит 19. Гортань у ребенка расположена на уровне шейного позвонка а) 6-7 б) 8-9 в) 4-5 г) 3-4 20. Инородные тела гортани локализуются в а) голосовой щели б) носоглотке в) ротоглотке г) бронхах 21. Острый эпиглоттит чаще возникает в возрасте от а) 7 до 10 лет б) 2 до 5 лет в) 12 до 15 лет г) 15 до 17 лет 22. Инородные тела носа удаляются а) пинцетом б) шприцом Жане в) иглой Куликовского г) набором крючков 23. Нарушение обоняния — это а) афония б) аносмия в) атрезия г) амовроз 24. Киссельбахово сплетение расположено на а) нижней носовой раковине б) передней трети носовой перегородки в) задней стенке глотки г) мягком небе 25. Трахеотомия — это а) удаление язычной миндалины б) частичное удаление миндалин 215 в) удаление носоглоточной миндалины г) "горлосечение" ЭТАЛОН ОТВЕТОВ 1 б 2 а 3 а 4 г 5 а 6 а 7 а 8 а 9 б 10 б 11 а 12 а 13 в 14 а 15 в 16 а 17 г 18 в 19 в 20 а 21 а 22 г 23 б 24 б 25 г ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ ТРЕБОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ Фельдшер должен: знать систему организации офтальмологической службы; знать причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики глазных болезней; уметь определить остроту зрения и измерить внутриглазное давление; уметь определить тактику ведения пациента; уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в офтальмологии; уметь организовать и осуществить транспортирование пациента в лечебно-профилактическое учреждение. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Острота зрения определяется при помощи а) периметра б) таблицы Рабкина Е.Б. в) таблицы Сивцева Д.А. г) рефрактометра 2. За норму принята острота зрения, равная а) 0,5 б) 0,8 в) 0,9 г) 1,0 3. Периферическое зрение характеризует а) острота зрения б) поле зрения в) темновая адаптация г) световая адаптация 4. Помутнение хрусталика называется а) микрофакией б) катарактой в) макрофакией г) миопией 5. Характерная жалоба при зрелой катаракте а) отсутствие предметного зрения б) выделение из глаза в) улучшение ранее сниженного зрения г) боль в глазу 6. Воспаление слизистой оболочки глаза называется а) дакриоциститом б) конъюнктивитом в) дакриоаденитом г) блефаритом 216 7. Характер отделяемого из глаз при дифтерийном конъюнктивите а) мутное с хлопьями б) слизисто-гнойное, гнойное в) цвета мясных помоев г) отделяемое отсутствует 8. Характер отделяемого при гонобленнорее а) мутное с хлопьями б) слизисто-гнойное, гнойное в) цвета мясных помоев г) слезотечение 9. Отек век при дифтерийном конъюнктивите а) плотный б) "деревянный", багрово-синюшный в) мягкий, гиперемированный г) отсутствует 10. Гонобленнорея новорожденного, если заражение произошло при прохождении ребенка через родовые пути, начинается после рождения а) на 5-й день б) через 2-3 дня в) сразу г) через 2 недели 11. Для профилактики гонобленнореи новорожденным закапывают в глаза раствор а) 0,25% левомицетина б) 30% сульфацил-натрия в) 3% колларгола г) фурацилина 1:5000 12. Повязку на глаз накладывают при а) конъюнктивите б) кератите в) ранении глаза г) блефорите 13. К заболеваниям век относятся а) дакриоцистит, дакриоаденит б) блефарит, ячмень, халазион в) кератит, конъюнктивит г) катаракта, афакия 14. К заболеваниям слезного аппарата относятся а) дакриоцистит, дакриоаденит б) блефарит, ячмень, халазион в) кератит, конъюнктивит г) катаракта, афакия 15. Причиной возникновения ячменя является а) травма б) инфекция в) аллергия г) анемия 16. Воспаление роговицы — это а) ирит б) кератит в) циклит 217 г) блефарит 17. Признак врожденной глаукомы у новорожденного а) косоглазие б) увеличение размера роговицы в) эндофтальм г) нистагм 18. Внутриглазное давление при проникающем ранении глаза а) не изменяется б) резко повышено в) понижено г) незначительно повышено 19. При проникающем ранении глаза больному необходимо ввести парентерально а) антибиотик широкого спектра действия б) 40% раствор глюкозы в) 25% раствор сульфата магния г) 1% раствор никотиновый кислоты 20. Неотложная помощь при ожоге глаз кислотой а) промыть глаза водой 10-20 минут и 0,1% раствором уксусной кислоты б) промыть глаза водой 10-20 минут и 2% раствором гидрокарбоната натрия в) закапать в конъюнктивальную полость 30% раствор сульфацил натрия и ввести мазь с антибиотиком г) ввести в конъюнктивальную полость мазь с антибиотиком 21. Неотложная помощь при ожоге глаз щелочью а) промыть глаза водой 10-20 минут и 0,1% раствором уксусной кислоты б) промыть глаза водой 10-20 минут и 2% раствором гидрокарбоната натрия в) закапать в конъюнктивальную полость 30% раствор сульфацил натрия и ввести мазь с антибиотиком г) ввести в конъюнктивальную полость мазь с антибиотиком 22. Симптом, характерный для конъюнктивита а) отек век б) гиперемия век в) перекорниальная инъекция сосудов г) гиперемия конъюнктивного свода 23. Симптом, характерный для кератита а) гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости б) гиперемия конъюнктивального свода в) инфильтрат на роговице г) чувство засоренности глаза 24. Признак острого дакриоцистита а) гиперемия конъюнктивы б) светобоязнь в) гнойное отделяемое из верхней и нижней слезных точек г) помутнение роговицы глаза 25. При травмах глаза в первую очередь необходимо произвести закапывание раствора а) фурацилина 1: 5000 б) 30% сульфацил натрия в) 5% новокаина г) 0,25% сульфата цинка 218 ЭТАЛОН ОТВЕТОВ 1 в, 2 г, 3 б, 4 б, 5 а, 6 б, 7 а, 8 в, 9 б, 10 б, 11 б, 12 в, 13 б, 14 а, 15 б, 16 б, 17 б, 18 в, 19 а, 20 б, 21 а, 22 г, 23 в, 24 в, 25 в. БОЛЕЗНИ ЗУБОВ И ПОЛОСТИ РТА ТРЕБОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ БОЛЕЗНЕЙ ЗУБОВ И ПОЛОСТИ РТА Фельдшер должен: знать систему организации стоматологической службы; знать причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний полости рта; уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в стоматологии. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Стоматологическую помощь в полном объеме оказывают а) в территориальной стоматологической поликлинике б) в стоматологическом кабинете женской консультации в) в стоматологическом кабинете учебного заведения г) в стоматологическом кабинете здравпункта 2. Требования к освещению рабочего места стоматолога а) два источника освещения б) естественное освещение в) три источника освещения г) четыре источника освещения 3. Наиболее распространенное стоматологическое заболевание а) заболевания пародонта б) болезни слизистой оболочки в) кариес зубов г) заболевания пульпита и периодонтита 4. Основная задача стоматологической поликлиники а) медицинская помощь на дому б) лечебно-диагностическое обслуживание в) экспертиза временной нетрудоспособности г) профилактика кариеса 5. Инструменты для обследования стоматологических больных а) зонд, зеркало, гладилка б) шпатель, пинцет ,зонд в) пинцет, зеркало, зонд г) шпатель, зеркало, зонд 6. Ткань, образующая основную массу зуба а) эмаль б) дентин в) цемент г) пульпа 7. Методы стерилизации стоматологических инструментов а) кипячение, паровой метод б) ионизирующее излучение в) химический метод г) паровой, суховоздушный, химический 8. Понятие "пародонт" использует термины 219 а) десна, периодонт, костная ткань б) десна, периодонт, круговая связка в) костная ткань альвеолы, пульпа, цемент г) десна, круговая связка, периодонт 9. Раствор для обезболивания при лечении кариеса, пульпита, периодонтита а) 0,5% новокаина б) 2% лидокаина в) 1% новокаина г) 3% дикаина 10. Раствор для профилактики кариеса а) 2% фтористого натрия б) 5% хлористого кальция в) 1% иодинола г) 2% йода 11. Основные методы обследования а) расспрос, осмотр, перкуссия, пальпация, термодиагностика б) термодиагностика, рентгенодиагностика в) оценка гигиенического состояния, опрос, осмотр, зондирование г) расспрос, осмотр, зондирование, пальпация 12. Дополнительные методы обследования а) осмотр, зондирование, перкуссия, термодиагностика б) термодиагностика, лабораторные методы в) расспрос, осмотр, зондирование, рентгенодиагностика г) осмотр, термодиагностика, пальпация 13. Классификация кариеса по течению а) начальный, поверхностный, средний, глубокий б) фиссурный, пришеечный, апроксимальный в) острый, хронический, острейший, приостановившийся г) начальный, острый, хронический 14. Классификация кариеса по глубине поражения а) фиссурный, апроксимальный, пришеечный б) острый,хронический, приостановившийся, острейший в) начальный, поверхностный, средний, глубокий г) апроксимальный, поверхностный, острый 15. Для острых форм пульпита характерны боли а) постоянные, нарастающие от холодного б) приступообразные, самопроизвольные, усиливаются от раздражителей и в ночное время в) кратковременные от раздражителей, быстро проходящие г) пульсирующие постоянного характера 16. Жалобы больного при остром гнойном периодонтите на боли а) постоянные, нарастающие, пульсирующие, усиливающиеся при накусывании б) острые ноющие, усиливающиеся от раздражителей в) от кислого, сладкого, холодного, горячего г) самопроизвольные, приступообразные, в ночное время 17. Лечение периостита а) удаление зубов б) создание оттока экссудата из периодонта в) общее лечение организма г) местное лечение периостита 18. Лечение острого остеомиелита 220 а) антибиотики, мазевые повязки б) создание оттока экссудата из периодонта в) общее лечение организма, включая антибиотики г) удаление "причинных" зубов, общее лечение 19. При переломе нижней челюсти диагностируются а) носовое кровотечение, западание фрагментов челюсти, боль б) смещение отломков челюсти, нарушение прикуса, болевой симптом в) затруднённое глотание, дыхание без нарушения прикуса г) потеря сознания, кровотечение, боль 20. При переломе верхней челюсти диагностируются а) потеря сознания, кровотечение, боль б) смещение отломков челюсти, нарушение прикуса, болевой симптом в) затруднённое глотание, дыхание без нарушения прикуса г) носовое кровотечение, западание фрагментов челюсти, боль 21. Первая помощь при остром периодонтите а) наложение мазевых повязок б) удаление зуба в) удаление зуба и общее лечение г) создание оттока экссудата 22. Первая помощь при анафилактическом шоке во время стоматологического приёма а) ввести подкожно раствор кофеина б) уложить больного горизонтально, обеспечить доступ воздуха в) вывести в другое помещение, ввести эуфиллин г) прекратить введение анестетика, ввести адреналин 23. Положение больного с повреждением челюстно-лицевой области при транспортировке а) сидя б) лёжа на спине в) лёжа на животе г) полусидя 24. Первая помощь при травмах челюстей а) наложить круговую повязку, остановить кровотечение б) очистить полость рта, остановить кровотечение, совместить отломки челюстей, наложить повязку в) ввести обезболивающее, наложить повязку, остановить кровотечение. г) остановить кровотечение, наложить круговую повязку 25. Специализированная помощь при травмах челюстей а) оперативное вмешательство, репозиция б) наложение повязок, общее лечение в) наложение шинирующих аппаратов г) общее лечение, иммобилизация отломков ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1 а, 2 в, 3 в, 4 б, 5 в, 6 б, 7 г, 8 а, 9 б, 10 а, 11 г, 12 б, 13 в, 14 в, 15 б, 16 а, 17 б, 18 г, 19 б, 20 г, 21 г, 22 г, 23 в, 24 б, 25 в. ГЕРИАТРИЯ ТРЕБОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ ГЕРИАТРИИ Фельдшер должен: знать систему организации гериатрической службы; 221 знать распространенность и специфичность заболеваний, показатели смертности в старших возрастных группах населения; знать особенности возникновения, клинических проявлений и течения заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста; знать особенности лекарственной терапии в гериатрии; уметь определить тактику ведения пациента; уметь организовать уход за пациентом в пожилом и старческом возрасте на дому; уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в гериатрии; уметь организовать и осуществить транспортирование пациента; в лечебно-профилактическое учреждение. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Заболевания лиц пожилого и старческого возраста изучает а) геронтология б) гериатрия в) герогигиена 2. Наличие двух и более заболеваний у пациента - это а) полипрагмазия б) полиморбидность в) полиэтиологичность г) атипичность 3. Одновременное назначение нескольких лекарственных препаратов - это а) полипрагмазия б) полиморбидность в) полиэтиологичность г) полиморфность 4. При бессоннице лицам пожилого и старческого возраста рекомендуют а) настой пустырника б) бромиды в) барбамил г) фенобарбитал 5. Рентгенографию следует обязательно провести при появлении на фоне хронического бронхита а) общей слабости б) недомогания в) влажного кашля г) кровохарканья 6. Наиболее частое осложнение острого бронхита у лиц пожилого и старческого возраста а) хронический бронхит б) очаговая пневмония в) туберкулез г) рак легкого 7. При возникновении пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста редко наблюдается а) слабость б) недомогание в) кашель г) высокая лихорадка 8. К развитию пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста предрасполагает а) переутомление б) перегревание в) постельный режим г) стрессы 222 9. Причина снижения интенсивности боли при инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста а) усиление воспалительной реакции б) ослабление воспалительной реакции в) повышение порога болевой чувствительности г) снижение порога болевой чувствительности 10. Форма инфаркта миокарда, реже встречающаяся в пожилом и старческом возрасте а) ангинозная б) астматическая в) аритмическая г) безболевая 11. Ведущая причина артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста а) атеросклероз б) болезнь Иценко-Кушинга в) хронический пиелонефрит г) феохромоцитома 12. Язвенный дефект у лиц пожилого и старческого возраста чаще локализуется в а) желудке б) 12-ти перстной кишке в) слепой кишке г) ободочной кишке 13. В возникновении язвенной болезни в пожилом возрасте наибольшее значение имеет а) генетическая предрасположенность б) нарушение микроциркуляции в стенке желудка в) повышение кислотности желудочного сока г) психоэмоциональные перегрузки 14. Задержка мочеиспускания у лиц пожилого и старческого возраста часто связана с а) острым гломерулонефритом б) острым пиелонефритом в) острым циститом г) аденомой предстательной железы 15. Причина снижения эффективности пероральных препаратов железа а) увеличение всасывания б) уменьшение всасывания в) ускоренная эвакуация г) повышение кислотности желудочного сока 16. Заболевание, встречающееся преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста а) гемофилия б) болезнь Шенлейна-Геноха в) железодефицитная анемия г) хронический лимфолейкоз 17. Сахарный диабет у лиц пожилого и старческого возраста обусловлен а) бактериальной инфекцией б) психоэмоциональными перегрузками в) абсолютным дефицитом инсулина г) снижением чувствительности тканей к инсулину 18. Течение сахарного диабета у лиц пожилого и старческого возраста отягощают а) атеросклероз, ожирение б) пиелонефрит, цистит в) бронхит, пневмония 223 г) гастрит, холецистит 19. Заболевание, характеризующееся повышенной ломкостью костей из-за снижения содержания в них кальция а) артроз б) ревматоидный артрит в) остеохондроз г) остеопороз 20. У лиц пожилого и старческого возраста чаще встречается а) ревматический полиартрит б) ревматоидный артрит в) инфекционный артрит г) остеохондроз позвоночника ЭТАЛОН ОТВЕТОВ. 1 б, 2 б, 3 а, 4 а, 5 г, 6 б, 7 г, 8 в, 9 в, 10 а, 11 а, 12 а, 13 б, 14 г, 15 б, 16 г, 17 г, 18 а, 19 г, 20 г. СИНДРОМНАЯ ПАТОЛОГИЯ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТРЕБОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ СИНДРОМНОЙ ПАТОЛОГИИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ Фельдшер должен: уметь осуществить раннюю диагностику по клиническим синдромам; уметь проводить дифференциальную диагностику с использованием результатов основных и дополнительных методов исследования; уметь проводить посиндромную терапию; уметь построить диагностический алгоритм для установления диагноза болезни. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Боль в груди, иррадиирующая по ходу межреберных нервов, связанная с физической нагрузкой и поворотом туловища, "щадящая поза" характерна для а) межреберной невралгии б) инфаркта миокарда в) спонтанного пневмоторакса г) перикардита 2. Острая боль в груди с развитием шока, выраженная одышка, наличие в анамнезе операции, позволяют предположить а) тромбоэмболию легочной артерии б) миокардит в) стенокардию г) сухой плеврит 3. Жгучая боль в груди типа изжоги, усиливающаяся в положении лежа, после еды, позволяет заподозрить а) инфаркт миокарда б) стенокардию в) остеохондроз позвоночника г) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы 4. Резкая боль в груди, внезапно возникающая после поднятия тяжести, усиливающаяся при дыхании, выраженная одышка, тимпанический звук и ослабление дыхания на стороне поражения позволяют заподозрить а) инфаркт миокарда б) стенокардию в) спонтанный пневмоторакс г) перикардит 224 5. Интенсивная боль за грудиной жгучего характера с широкой зоной иррадиации, отсутствие эффекта от приема нитратов позволяет предположить а) стенокардию б) инфаркт миокарда в) плеврит г) перикарди 6. Судороги в виде быстрых мышечных сокращений, следующих друг за другом через короткие не равные промежутки времени, называют а) тонические б) клонические в) клонико-тонические г) генерализованные 7. Судороги в виде длительных мышечных сокращений, возникающие постепенно и длящиеся долго, называют а) тонические б) клонические в) клонико-тонические г) генерализованные 8. Судороги у детей в возрасте до 1,5 лет с обязательными проявлениями рахита, вскармливающихся коровьем молоком, наблюдаются при а) эпилепсии б) спазмофилии в) ОРВ с токсикозом г) асфиксией 9. Судороги удетей с частыми простудными заболеваниями, катаральными явлениями в носоглотке, лихорадкой, неподдающейся действию жаропонижающих средств характерны, для а) эпилепсии б) спазмофилии в) ОРВ с токсикозом г) асфиксией 10. Судороги диафрагмы проявляются а) икотой б) болью в) слабостью г) диареей 11. Для судорожного синдрома при столбняке характерно а) последовательность судорог в нисходящем порядке, тризм б) отсутствие сознания в) гидрофобия г) потливость, тремор 12. Наиболее эффективные препараты для купирования судорог при эпистатусе а) гексенал, реланиум б) кофеин, кавинтон в) манитол, лазикс г) папаверин, дибазол 13. Психомоторное возбуждение проявляется расстройством сознания в виде а) сопора б) делирия в) оглушенности г) комы 14. Психомоторное возбуждение характерно для синдрома 225 а) маниакального б) судорожного в) депрессивного г) невростенического 15. Психомоторное возбуждение купируется а) аминазином, галоперидолом б) папаверином, лазиксом в) кофеином, кордиамином г) викасолом, хлоридом кальция 16. Сосудистый тип головной боли характерен для а) опухоли головного мозга б) менингита в) арахноидита г) гипертонической болезни 17. Ликвородинамический тип головных болей характерен для а) гипертонической болезни б) менингита в) мигрени г) вегетососудистой дистонии 18. Приступообразная, чаще односторонняя головная боль, сопровождающаяся головокружением, иногда рвотой характерна для а) шейного остеохондроза б) болезней уха и придаточных пазух носа в) атеросклероза г) мигрени 19. Головная боль мышечного напряжения характерна для а) шейного остеохондроза б) гипертонической болезни в) мигрени г) менингита 20. Препараты, купирующие головную боль мышечного напряжения а) реопирин, реланиум б) сернокислая магнезия, эуфиллин в) эуфиллин, но-шпа г) папаверин, дибазол 21. Препараты, купирующие головную боль психотического типа а) реопирин, но-шпа б) аналгин, сульфокамфокаин в) амитриптилин, реланиум г) папаверин, дибазол 22. Симптом, характерный для синдрома сердечной недостаточности по большому кругу кровообращения а) отеки на ногах б) кашель в) одышка г) кровохарканье 23. Симптом, характерный для синдрома сердечной недостаточности по малому кругу кровообращения а) отеки на ногах б) кровохарканье в) увеличение печени г) асцит 226 24. Заболевание, не осложняющееся коматозным состоянием а) черепно-мозговая травма б) сахарный диабет в) почечная недостаточность г) ишемическая болезнь сердца 25. Кома, первично связанная с потерей электролитов а) алкогольная б) печеночная в) хлоргидропеническая г) экламтическая 26. К первичной или церебральной коме относится а) апоплексическая б) печеночная в) диабетическая г) алкогольная 27. К соматическим комам относится а) апоплексическая б) диабетическая в) алкогольная г) контузионная 28. К токсическим комам относится а) гипертермическая б) гипогликемическая в) алкогольная в) апоплексическая 29. Псевдожелтуха наблюдается при а) приеме больших доз акрихина б) механической закупорке общего желчного протока в) вирусном гепатите г) гемолизе эритроцитов 30. Нарушение выделения желчи из желчных ходов в 12-перстную кишку характерно для желтухи а) механической б) гемолитической в) печеночной г) физиологической 31. Нарушение захвата, связывания и экскреции свободного билирубина гепатоцитами характерно для желтухи а) механической б) гемолитической в) печеночной г) физиологической 32. Чрезмерное образование характерно для желтухи а) механической б) гемолитической в) печеночной г) физиологической билирубина, превышающее выделительную способность печени, 33. Путь заражения при вирусном гепатите А а) фекально-оральный б) половой в) внутриутробный 227 г) кровоконтактный 34. Общий признак, характерный для вирусных гепатитов а) поражение печени б) путь заражения в) сезонность г) синдром желтухи 35. Исследование, подтверждающее диагноз вирусного гепатита а) иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) б) ФГДС в) дуоденальное зондирование г) холецистография 36. Факторы, приводящие к развитию синдрома длительного сдавления а) острая боль, плазмопотеря б) острая боль, кровопотеря в) острая дыхательная недостаточность г) острая сердечная недостаточность 37. Осложнение, наиболее часто встречающееся в 1-м периоде синдрома длительного сдавления а) острая почечная недостаточность б) шок, острая сердечная недостаточность в) присоединенение инфекции г) параличи, трофические язвы 38. Наиболее частая причина смерти пострадавшего во втором периоде синдрома длительного сдавления а) острая почечная недостаточность б) острая сердечная недостаточность в) инфекционные осложнения г) параличи, трофические язвы 39. Цель наложения давящей повязки при синдроме длительного сдавления а) остановка кровопотери б) предотвращение токсемии в) предотвращение плазмопотери г) создание депо венозной крови 40. Цель наложения жгута при синдроме длительного сдавления а) остановка кровотечения б) предотвращение токсемии в) предотвращение плазмопотери г) создание депо венозной крови 41. Стойкое повышение АД, головная боль, твердый, напряженный пульс — признаки, характерные для синдрома а) нефротического б) гипертонического в) ДВС г) геморрагического 42. Геморрагический синдром при болезни Верльгофа развивается вследствие а) нарушения свертывающей системы крови б) нарушения образования тромбоцитов в) поражения сосудов г) аплазии костного мозга 43. Геморрагический синдром при болезни Шенлейн-Геноха развивается вследствие а) нарушения свертывающей системы крови 228 б) нарушения образования тромбоцитов в) поражения сосудов г) аплазии костного мозга 44. Геморрагический синдром при гемофилии развивается вследствие а) нарушений свертывающей системы крови б) нарушения образования тромбоцитов в) поражения сосудов г) аплазии костного мозга 45. Полиморфные кровоизлияния в кожу, снижение числа тромбоцитов характерны для а) гемофилии б) болезни Верльгофа в) геморрагического васкулита г) апластической анемии 46. Врожденная кровоточивость, гемартрозы характерны для а) гемофилии б) болезни Верльгофа в) геморрагического васкулита г)апластической анемии 47. Симптом, характерный для геморрагического синдрома а) ускорение СОЭ б) тромбоцитоз в) тромбоцитопения г) лейкоцитоз 48. Заболевание, при котором отечный синдром проявляется местным, ограниченным отеком а) отек Квинке б) цирроз печени в) гломерулонефрит г) сердечная недостаточность 49. Отеки на ногах, асцит на фоне гепато- и спленомегалии, варикозное расширение вен пищевода свидетельствуют об отечном синдроме при а) циррозе печени б) остром гломерулонефрите в) сердечной недостаточности г) кишечной непроходимости 50. Мягкие, подвижные отеки, чаще на лице по утрам, свидетельствуют об отечном синдроме при заболеваниях а) сердца б) печени в) почек г) кишечника 51. Медленно нарастающие к вечеру плотные отеки, распространяющиеся снизу вверх, характерны для отечного синдрома при заболеваниях а) сердца б) печени в) почек г) кишечника 52. Внезапное появление отека лица, рук, сопровождающееся крапивницей, характерно для отечного синдрома при а) тромбофлебите б) сердечной недостаточности в) отеке Квинке 229 г) циррозе печени 53. К аллергической реакции немедленного типа относят а) анафилактический шок б)аутоаллергические реакции в) реакцию на туберкулин г) контактный дерматит 54. К аллергической реакции замедленного типа относят а) сывороточную болезнь б) анафилактический шок в) крапивницу, отек Квинке г) реакцию отторжения трансплантанта 55. Нарастающая слабость, падение АД, затрудненное дыхание, тошнота, рвота, нитевидный пульс, потеря сознания характерны для развития а) отека Квинке б) аллергической бронхиальной астмы в) анафилактического шока г) поллиноза 56. Первичная лимфаденопатия встречается при а) лимфобластном лейкозе б) сифилисе в) токсоплазмозе г) фурункулезе 57. Вторичная лимфаденопатия встречается при а) лимфобластном лейкозе б) лимфогрануломатозе в) ретикулосаркоматозе г) чуме 58. Лучевая терапия в лечении выраженного синдрома лимфаденопатии показана при а) туберкулезе б) чуме в) лимфогрануломатозе г) инфекционном мононуклеозе 59. Туберкулезный лимфоаденит развивается чаще в возрасте а) детском б) юношеском в) зрелом г) пожилом 60. Заболевания для которого не характерен синдром лимфаденопатии а) СПИД б) лимфолейкоз в) язвенная болезнь г) чума 61. Клинический признак повышения внутричерепного давления у новорожденных детей а) расхождение швов и выбухание родничков б) задержка мочеиспускания в) кровоизлияния на коже г) гипертермия 62. Объективный признак острой кровопотери а) нарастающая слабость б) головная боль, головокружение 230 в) низкое АД г) "шум в ушах" 63. Субъективный признак острой кровопотери а) снижение АД б) бледность кожных покровов в) частый слабый пульс г) нарастающая слабость 64. Патогенетический механизм витамин В12-дефицитной анемии а) появление мегалобластного типа кроветворения б) гемолиз эритроцитов в) нарушение всасывания железа г) аплазия костного мозга 65. Желтуха характерна для анемии а) гипопластической б) гемолитической в) железодефицитной г) витамин В12-дефицитной 66. Основной метод лечения врожденной гемолитической анемии а) спленэктомия б) назначение препаратов железа в) назначение витамина В12 г) переливание крови 67. Осложнение, возникающее при анемии беременных а) гестоз б) невынашивание плода в) перенашивание плода г) кровотечение в родах 68. В основе синдрома гипоксии новорожденного лежит а) несовместимость крови матери и плода б) гнойная инфекция в) недостаток кислорода г) гемолиз 69. Основной симптом при гипоксии новорожденного а) отсутствие сердцебиения б) нарушение дыхания в) желтуха г) судороги 70. Раннее осложнение гипоксии новорожденных а) гидроцефалия б) парезы, параличи в) детский церебральный паралич г) ателектазы легких 71. Позднее осложнение гипоксии новорожденных а) ателектаз легких б) внутричерепная родовая травма в) детский церебральный паралич г) отечно - геморрагический синдром 72. Простой обморок относится к типу а) вазопрессорному б) ситуационному 231 в) ортостатическому г) повышенной чувствительности коронарного синуса 73. Состояние, относящееся к синдрому острой сердечной недостаточности а) обморок б) коллапс в) отек легких г) шок 74. Заболевание, не входящее в категорию "острый живот" а) острый аппендицит б) почечная колика в) перфоративная язва желудка г) энтероколит 75. Псевдоабдоминальный синдром - это состояние, которое а) протекает с клиникой "острого живота", но не приводит к перитониту б) протекает с клиникой "острого живота" и вызывает воспалениебрюшины в)проявляется диареей г) проявляется метеоризмом 76. Псевдоабдоминальный синдром вызывается а) кишечной непроходимостью б) прободной язвой желудка в) острым холециститом г) заднедиафрагмальным инфарктом миокарда 77. Внезапное начало и внезапное окончание приступа тахикардии от 120 до 200 уд/мин характерно для а) синусовой тахикардии б) пароксизмальной тахикардии в) мерцания предсердий г) фибрилляции желудочков 78. Преждевременно наступающее сокращение всего сердца или его отделов характеризует синдром аритмии при а) мерцании предсердий б) экстрасистолии в) блокадах сердца г) фибрилляции желудочков 79. Отсутствие зубца Р на ЭКГ, появление волн с частотой 350-600 в минуту, нерегулярный желудочковый ритм характерны для аритмии при а) мерцании предсердий б) экстрасистолии в) блокадах сердца г) фибрилляции желудочков 80. Астматический статус и спонтанный пневмоторакс относят к синдрому а) острой дыхательной недостаточности б) хронической дыхательной недостаточности в) острой сердечной недостаточности г) острой сосудистой недостаточности ЭТАЛОН ОТВЕТОВ. 1 а, 2 а, 3 г, 4 в, 5 б, 6 б, 7 а, 8 б, 9в, 10 а, 11 а, 12 а, 13 б, 14 а, 15 а, 16 г, 17 б, 18 г, 19 а, 20 а, 21 в, 22 а, 23 б, 24 г, 25 в, 26 а, 27 б, 28 в, 29 а, 30 а, 31 в, 32 б, 33 а, 34 а, 35 а, 36 а, 37 б, 38 а, 39 в, 40 б, 41 б, 42 б, 43 в, 44 а, 45 б, 46 а, 47 в, 48 а, 49 а, 50 в, 51 а, 52 в, 53 а, 54 г, 55 в, 56 а, 57 г, 58 в, 59 а, 60 в, 61а, 62 в, 63 г, 64 а, 65 б, 66 а, 67 б, 6 8 в, 69 б, 70 г, 71 в, 72 а, 73 в, 74 г, 75 а, 76 г, 77 б, 78 б, 79 а, 80 а. 232 ОСНОВЫ РЕАБИЛИТАЦИИ, ФИЗИОТЕРАПИИ, ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ И МАССАЖА ТРЕБОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ФИЗИОТЕРАПИИ, ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ И МАССАЖА АКУШЕРКА ДОЛЖНА: знать основные виды, формы и методы реабилитации, особенности их применения в акушерстве и гинекологии; знать роль лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии в акушерстве и гинекологии; владеть основными приемами массажа; знать основные виды физиотерапевтических процедур и возможности их применения в акушерстве и гинекологии; иметь представление об основах медицинского контроля в ЛФК; ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций организма, — это: а) реформация б) реабилитация в) транслокация г) трансплантация 2. Первичной физиопрофилактикой является предупреждение а) заболеваний б) рецидивов в) обострения заболеваний г) осложнений 3. Ультрафиолетовые лучи излучаются лампами а) накаливания б) дуговыми ртутно-трубчатыми в) Минина г) “Соллюкс” 4. Аппарат для магнитотерапии — это а) ”ИКВ- 4” б) “Полюс -1” в) “Ранет” г) “Волна” 5. Для получения ультразвуковых колебаний в аппарате УЗТ-1.08Ф используют а) магнетрон б) колебательный контур в) пьезоэлектрический эффект г) трансформатор 6. В диадинамотерапии применяется а) постоянный ток малой силы и низкого напряжения б) переменный ток средней частоты в) высокочастотный переменный импульсный ток г) постоянный импульсный ток низкой частоты 7. Оптические квантовые генераторы используются в лечебном методе а) ультратонтерапия б) лазерная терапия в) интерференцтерапия г) УВЧ- терапия 233 8. Слизистые оболочки облучают а) малыми эритемными дозами б) средними эритемными дозами в) субэритемными дозами г) большими эритемными дозами 9. Показанием к УВЧ- терапии является а) выраженная гипотония б) спаечный процесс в) острый воспалительный процесс г) склонность к кровоточивости 10. Пациент при проведении процедуры общей франклинизации ощущает а) жжение б) покалывание в) дуновение ветерка г) легкое тепло 11. Для профилактики рахита применяется а) ИКЛ б) УВЧ- терапия в) общее УФО г) электрофорез 12. Ванны индифферентные в течении 5-7 минут на организм оказывают действие а) расслабляющее б) тонизирующее в) регенерирующее г) стимулирующее 13. При наличии ссадины, царапины в области наложения электродов при гальванизации необходимо а) отменить процедуру б) провести процедуру, обработав ссадину йодом в) провести процедуру, изолировав ссадину клеенкой г) изменить методику воздействия 14. Выносливость организма могут тренировать а) бег б) дыхательные упражнения в) перебрасывание мяча г) изометрические упражнения 15. К строевым упражнениям относится а) ходьба на носочках б) перестроение в шеренгу в) ходьба с высоким подниманием бедра г) ходьба на пятках 16. Терренкур — это а) лечение дозированным восхождением б) ходьба по трафарету в) ходьба перед зеркалом г) прогулки по ровной местности 17. Противопоказанием для лечебной физкультуры является а) тяжелое состояние больного б) косолапость в) гипертоническая болезнь I степени г) сколиоз 234 18. Показанием для лечебной физкультуры является а) врожденная мышечная кривошея б) гангрена в) высокая лихорадка г) кровотечение 19. Корригирующая ходьба применяется при а) косолапости б) пневмонии в) бронхите г) язвенной болезни желудка 20. Целесообразнее укреплять мышцу, выпрямляющую позвоночник а) стоя б) сидя на полу в) лежа на животе г) лежа на спине 21. Противопоказанием к массажу является а) хроническая пневмония б) тромбофлебит в) плоскостопие г) остеохондроз 22. Вспомогательным приемом поглаживания является а) глажение б) надавливание в) плоскостное поглаживание г) обхватывающее поглаживание 23. Основным приемом разминания является а) валяние б) сдвигание в) непрерывистое разминание г) встряхивание 24. Положение пациента при массаже спины — это а) лежа на животе, руки вверху б) лежа на животе, руки вдоль туловища в) лежа на боку г) стоя 25. Образование костной мозоли ускоряет а) поглаживание б) растирание в) разминание г) вибрация ЭТАЛОН ОТВЕТОВ. 1 б, 2 а, 3б , 4 б, 5 в, 6 г, 7 б, 8 в, 9 в, 10 в, 11 в, 12 б, 13 в, 14 а, 15 б, 16 а, 17 а, 18 а, 19 а, 20 в, 21 б, 22 а, 23 в, 24 б, 25 г. 235 СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА, ОРГАНИЗАЦИЯ И ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТРЕБОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ В ОБЛАСТИ СОЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ, ОРГАНИЗАЦИИ И ЭКОНОМИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Фельдшер должен: знать систему организации медицинской помощи городскому и сельскому населению; знать законодательные акты по охране здоровья населения и медицинскому страхованию; знать вопросы экономики, планирования, финансирования здравоохранения; знать принципы организации и оплаты труда медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях; знать права и обязанности фельдшера; знать принципы учета и отчетности деятельности фельдшерско-акушерского пункта; уметь вести утвержденную медицинскую документацию; владеть методикой расчета и анализа статистических показателей деятельности фельдшерскоакушерского пункта, качества медицинского обслуживания и состояния здоровья населения. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 1. Социальная медицина — это наука: а) о закономерностях общественного здоровья и здравоохранении б) об общественном здоровье в) о системе мероприятий по охране здоровья населения г) о социологии здоровья 2. Основным методом социально-гигиенических исследований является а) исторический б) статистический в) экспериментальный г) экономический 3. По определению Всемирной организации здравоохранения здоровье — это а) отсутствие болезней б) нормальное функционирование систем организма в) состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов г) состояние организма человека, когда функции его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изменения 4. Ведущий критерий общественного здоровья для практического здравоохранения: а) демографические показатели б) заболеваемость населения в) физическое развитие г) инвалидность 5. Ведущие факторы, формирующие здоровье населения: а) биологические б) природные в) социально-экономические г) организация медицинской помощи 6. Наибольшее влияние на формирование здоровья населения оказывает а) генетический риск б) окружающая среда в) образ жизни населения г) уровень и качество медицинской помощи 7. Универсальным интегрированным показателем здоровья населения является 236 а) средняя продолжительность предстоящей жизни б) рождаемость в) смертность г) естественный прирост (убыль) 8. Уровень миграции населения в Российской Федерации в настоящее время а) остался на прежнем уровне б) резко возрос в) сократился г) носит волнообразный характер 9. Младенческая смертность — это смертность детей а) до 14 лет б) до 4 лет в) на первом году жизни г) на первом месяце жизни 10. Материнская смертность — это смертность беременных, рожениц и родильниц, в том числе в течение а) одной недели после родов б) одного месяца после родов в) 42 дней после родов г) 6 месяцев после родов 11. Демографическая ситуация в России характеризуется а) естественным приростом населения б) нулевым естественным приростом в) естественной убылью г) волнообразностью демографического процесса 12. Демографическая политика в России предполагает а) повышение рождаемости б) снижение рождаемости в) оптимизацию естественного прироста населения г) снижение смертности 13. Обязательной государственной регистрации подлежат показатели а) демографические (количество рождений, смертей) б) заболеваемости в) физического развития г) инвалидности 14. Профилактические медицинские осмотры способствуют выявлению заболеваний а) острых б) хронических в) на ранних стадиях г) инфекционных 15. Источником изучения заболеваемости по обращаемости является а) контрольная карта диспансерного наблюдения б) медицинская карта стационарного больного в) статистический талон уточненных диагнозов г) листок нетрудоспособности 16. Основным учетным документом при изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности является а) листок нетрудоспособности б) акт освидетельствования в медико-социальной экспертной комиссии в) контрольная карта диспансерного наблюдения г) медицинская карта амбулаторного больного 237 17. Источником изучения инфекционной заболеваемости является а) медицинская карта амбулаторного больного б) экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении в) медицинская карта стационарного больного г) статистический талон уточненных диагнозов 18. Основной причиной смертности населения является а) желудочно-кишечные заболевания б) сердечно-сосудистые заболевания в) онкологические заболевания г) травмы, несчастные случаи, отравления 19. В структуре заболеваемости по обращаемости 1 место занимают болезни а) системы пищеварения б) системы кровообращения в) органов дыхания г) опорно-двигательного аппарата 20. В структуре причин инвалидности 1 место занимают а) заболевания органов дыхания б) сердечно-сосудистые заболевания в) травмы, несчастные случаи, отравления г) злокачественные образования 21. Группа инвалидности устанавливается а) заместителем главного врача по экспертизе трудоспособности б) клинико-экспертной комиссией в) медико-социальной экспертной комиссией г) заведующим отделением 22. В России в период до 1994 года действовала система здравоохранения а) страховая б) частная в) государственная г) смешанная 23. В настоящее время в Российской Федерации принята модель здравоохранения а) государственная б) бюджетно-страховая в) частная г) смешанная 24. Из фондов медицинского страхования финансируется а) развитие материально-технической базы здравоохранения б) подготовка медицинских кадров и научные исследования в) медицина катастроф г) оказание гарантированных видов медицинской помощи медицинского страхования по программе 25. Гарантированные виды медицинской помощи оказываются при страховании а) обязательном медицинском б) добровольном медицинском в) возвратном г) социальном 26. Основной элемент базовой программы обязательного медицинского страхования: а) первичная медико-санитарная помощь б) стационарная хирургическая помощь в) родовспоможение 238 обязательного г) профилактическая работа со здоровым взрослым населением 27. Целью аккредитации медицинского учреждения является а) защита интересов потребителя медицинских услуг б) определение объема медицинской помощи в) установление соответствия стандартам качества медицинской помощи г) оценка степени квалификации медицинского персонала 28. Аккредитации и лицензированию прежде всего подлежат учреждения определенной формы собственности а) государственной б) региональной в) частной г) муниципальной 29. Лицензирование медицинского учреждения означает а) определение видов и объема медицинской помощи ЛПУ б) выдачу документов на право заниматься определенным видом лечебно-профилактической деятельности в) определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартам г) оценку степени квалификации медицинского персонала 30. Совершенствование медицинской помощи населению Российской Федерации на современном этапе связано с развитием а) стационарной помощи б) медицинской науки в) сельского здравоохранения г) первичной медико-санитарной помощи 31. Приоритетная подсистема при бюджетно-страховой медицине: а) стационарная помощь населению б) амбулаторно-поликлиническая помощь в) сельское здравоохранение г) государственный санитарно-эпидемиологический надзор 32. Новый тип учреждений здравоохранения: а) участковая больница б) больница сестринского ухода в) городская поликлиника г) многопрофильный стационар 33. Наиболее перспективным считается вариант оказания первичной медико-санитарной помощи а) участковыми врачами б) врачами узкой специализации в) врачами общей практики г) цеховыми врачами 34. Профилактическая работа амбулаторно-поликлинических учреждений заключается в организации а) дневных стационаров б) диспансеризации населения в) терапевтической помощи в поликлинике и на дому г) реабилитационной работы 35. Диспансеризация — это метод а) выявления острых и инфекционных заболеваний б) активного динамического наблюдения за состоянием здоровья определенных контингентов с целью раннего выявления и оздоровления больных в) наблюдения за состоянием окружающей среды г) оказания неотложной помощи 36. Профилактические медицинские осмотры являются основой 239 а) первичной медико-санитарной помощи б) диспансеризации в) реабилитационной работы г) экспертизы трудоспособности 37. Мощность стационара определяется а) численностью обслуживаемого населения б) количеством коек в) количеством работающих врачей г) уровнем технической оснащенности 38. Средние медицинские работники имеют право выдавать листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок а) до 3 дней б) до 5 дней в) до 7 дней г) до 10 дней 39. Первым этапом сельского здравоохранения является а) фельдшерско-акушерский пункт б) сельский врачебный участок в) районное звено г) областной или республиканский уровень 40. Страховые взносы работодателей составляют от фонда заработной платы а) 2,5% б) 3,6% в) 5,0% г) 7,5% 41. Документ, являющийся гарантией получения бесплатной медицинской помощи при бюджетностраховой медицине: а) паспорт б) страховой полис в) медицинская карта амбулаторного больного г) медицинская карта стационарного больного 42. Поликлиники оказывают населению помощь а) социальную б) первичную лечебно-профилактическую в) санитарно-противоэпидемическую г) стационарную 43. Амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь оказывают а) родильные дома б) диспансеры в) женские консультации, фельдшерско-акушерские пункты г) центры планирования семьи 44. Фельдшерско-акушерские пункты оказывают помощь а) специализированную медицинскую б) санитарно-противоэпидемическую в) доврачебную медицинскую г) социальную 45. Организация фельдшерско-акушерских пунктов способствует а) улучшению качества медицинской помощи сельским жителям б) приближению медицинской помощи к населению в) обеспечению сельского населения специализированными видами медицинской помощи г) обеспечению населения квалифицированной медицинской помощью 240 46. Основным медицинским учреждением на сельском врачебном участке является а) фельдшерско-акушерский пункт б) центральная районная больница в) участковая больница г) фельдшерский здравпункт при промышленном предприятии 47. Особенностью детской поликлиники является наличие а) специализированных кабинетов б) школьно-дошкольного отделения в) отделения функциональной диагностики г) лаборатории 48. Типовое учреждение по оказанию лечебно-профилактической помощи работникам промышленных предприятий: а) городская поликлиника б) медико-санитарная часть в) диспансер г) фельдшерско-акушерский пункт 49. Профилактическая направленность является ведущей в деятельности учреждений а) сельского здравоохранения б) амбулаторно-поликлинического звена в) государственного санитарно-эпидемиологического надзора г) скорой и неотложной помощи 50. Задачей первичной профилактики является а) ранняя диагностика заболеваний б) предупреждение рецидивов и осложнений заболеваний в) оздоровление окружающей среды г) гигиеническое воспитание населения ЭТАЛОН ОТВЕТОВ 1 а, 2 б, 3 в, 4 б, 5 в, 6 в, 7 а, 8 б, 9 в, 10 в, 11 в, 12 в, 13 а, 14 в, 15 в, 16 а, 17 б, 18 б, 19 в, 20 б, 21 в, 22 в, 23 б, 24 г, 25 а, 26 а, 27 в, 28 в, 29 б, 30 г, 31 б, 32 б, 33 в, 34 б, 35 б, 36 б, 37 б, 38 б, 39 б, 40 б, 41 б, 42 б, 43 в, 44 в, 45 б, 46 в, 47 б, 48 б, 49 в, 50 в. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ 1. Гусев Е.Н., Гречко Е.В., Бурд Г.С. Нервные болезни. - М.: Медицина, 1988. 2. Морозов Г.В., Ромасенко В.А. Нервные и психические болезни. - М.: Медицина, 1987. 3. Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больным. - М.: Медицина, 1989 4. Виленский Б.С. Неотложные состояния в невропатологии. - М.: Медицина, 1986. 5. Все по уходу за больными в больнице и дома/ Под ред. акад. РАМН Никитина Ю.П., Маштакова Б.П. - М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ 1. Морозов Г.В., Романенко В.А. Нервные и психические болезни. - М.: Медицина, 1987. 2. Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больным. - М.: Медицина, 1989. 3. Руководство по психиатрии / Под ред. Снежневского А.В. - М.: Медицина, 1983. КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ 1. Зудин Б.И. Кожные и венерические болезни. - М., 1990. 2. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. - М., 1989. 3. Задорожный Б.А., Петров Б.Р. Работа медицинской сестры и уход за больными кожными и венерическими заболеваниями. - Киев : Здоровье, 1988. 4. Мухин С.А. Общий уход за больными. - М., 1989. 241 БОЛЕЗНИ УХА, ГОРЛА, НОСА 1. Пальчун В.Г., Вознесенский Н.Л. Болезни уха, горла, носа. - М.: Медицина, 1983. 2. Прылов Б.С., Иванов Н.М. Руководство по отоларингологии для средних медицинских работников. М.: Медицина, 1983. ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ 1. Дубовская Л.А. Глазные болезни. - М.: Медицина, 1986. 2. Лебехов П.И. Неотложная доврачебная помощь при заболеваниях и повреждениях глаз. - М.: Медицина, 1978. 3. Алиева З.А., Нестерова А.В. Профессиональная патология зрения. - М.: Медицина, 1988. 4. Все по уходу за больными в больнице и дома/ Под ред. акад. РАМН Никитина Ю.П., Маштакова Б.П. - М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. БОЛЕЗНИ ЗУБОВ И ПОЛОСТИ РТА 1. Терапевтичекая стоматология / Под редакцией Боровского Е.В.- М.: Медицина, 1997. 2. Пахомов Г.Н. Организация стоматологической помощи населению.- М.: Медицина, 1983. ГЕРИАТРИЯ 1. Котельников Г.П. Практическая гериатрия. - Самара, 1995. 2. Коркушко О.В., Чеботарев Д.Ф., Калиновская Е.Г. Гериатрия в терапевтической практике. - Киев: Здоровье, 1993. 3. Чеботарев Д.Ф. Гериатрия. - М.: Медицина, 1990. 4. Лекционный материал по дисциплине "Гериатрия". СИНДРОМНАЯ ПАТОЛОГИЯ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА 1. Хэгглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. М.: Инженер, 1993. 2. Шишкин А.Н. Внутренние болезни. Распознавание. Симптомы. Диагностика. - С.-П., 1999. 3. Тейлор Р.Б. Трудный диагноз: Пер. с англ. - М.: Медицина, 1992. 4. Диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей. /Под ред. проф. Гогина Е.Е. М.: Медицина, 1991. 5. Романовский В.Е. Клинический справочник фельдшера. - Ростов-на -Дону: Феникс, 1997. 6. Справочник фельдшера. /Под ред. Михайлова А.А. - М.: Медицина, 1993. 7. Буйнов В.М., Нестеренко Ю.А. Хирургия. - М.: Медицина, 1993. 8. Прокофьев В.Р., Афанасенко Б.Г. Работа фельдшера скорой помощи. - Л., М., 1987 9. Исаева Л.А. Детские болезни. - М.: Медицина, 1987. ОСНОВЫ РЕАБИЛИТАЦИИ, ФИЗИОТЕРАПИИ, ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ И МАССАЖА 1. Основы реабилитации, физиотерапии, ЛФК и массажа. Учебно-методическое пособие./ Сост. Никулин В.А., Шумова А.Л. - Рязань, 1998 г 2. Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия / Учебник для учащихся медицинских училищ. Москва Медицина 1988 г. 3. Богомолов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. - Москва - С. Петербург 4. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура. - Москва Медицина, 1987г. 5. Фонарев М.И., Фонарева Т.А. Лечебная физическая культура при детских заболеваниях. - Ленинград Медицина, 1977 г. 6. Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. - Москва Медицина, 1974 г. 7. Вербов А.Ф. Лечебный массаж. - Москва Селена+, 1996 г. 8. Васичкин В.И. Справочник по массажу для средних медицинских работников. - Ленинград Медицина, 1991 г. ОСНОВЫ ЭКОНОМИКИ И ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 1. Лаврова И.Г., Майстрах К.В. Социальная гигиена и организация здравоохранения : Учебник для учащихся медицинских училищ. - М.: Медицина, 1987. 2. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения / Под ред. акад. Лисицына Ю.П. Казань, 1998. 3. Миняев В.А. и др. Социальная медицина и организация здравоохранения. В 2 томах. - СПб, 1997. 4. Экономика и управление здравоохранением/ Под ред. Лисицына Ю.П. - Можайск, 1993. 5. Руководство к практическим занятиям по социальной гигиене и и организация здравоохранения /Под 242 ред. Лисицына Ю.П., Копыта Н.Я. - М.: Медицина. 1984. ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ 1. Государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 0401 "Лечебное дело". - М: ВУНМЦ, 1997 2. Болезни уха, горла, носа. Примерная программа по специальности 0401 "Лечебное дело"./ Сост. Коньшина Л.Р., Кунгурцева Г.Г. - Москва: ВУНМЦ, 1998. 3. Глазные болезни. Примерная программа по специальности 0401 "Лечебное дело". / Сост. Мелицева Т.М. - Москва: ВУНМЦ, 1998. 4. Болезни зубов и полости рта. Примерная программа по специальности 0401 "Лечебное дело". / Сост. Голикова Г.С. - Москва: ВУНМЦ, 1999. 5. Гериатрия. Рабочая программа для специальности 0401 "Лечебное дело"./ Сост. Япеева Р.П., Зиннатуллина Г.М. - Казань, 1999. 6. Синдромная патология, дифференциальная диагностика и фармакотерапия. Примерная программа по специальности 0401 "Лечебное дело". / Сост. Жебелева М.П., Бакеева Г.А. - Москва: ВУНМЦ, 1997. 7. Социальная медицина, организация и экономика здравоохранения. Программа по специальности 0401 "Лечебное дело"./ Сост. Даминова Р.Ш. - М.: ВУНМЦ, 1997. 243 СБОРНИК тестовых заданий для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 «Лечебное дело» Лицензия № 24П-0014 от 28.02.2000 Подписано в печать . 2000 г. Формат бумаги 60х90/16 Бумага офсетная. Гарнитура Таймс. Тираж экз. Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию Минздрава России 107564, Москва, ул. Лосиноостровская, 2. ТЕЛ.: (095) 963-8310, 963-8312. ФАКС: (095) 963-8310 244 СБОРНИК тестовых заданий для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 «Лечебное дело» ПЕДИАТРИЯ С ДЕТСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ 245 Составители - преподаватели педиатрии Казанского базового медицинского колледжа: Дружкова Н.Р. преподаватель высшей категории, Киясова Л.М. преподаватель первой категории. Рецензенты: Зиятдинов И.Г. доцент кафедры педиатрии КГМУ, Захарова Е.Я. заместитель директора по учебно-воспитательной работе Йошкар-Олинского медицинского колледжа, Малинина Н.К. заместитель директора по практическому обучению Йошкар-Олинского медицинского колледжа, врач-педиатр высшей категории, Козлова О.Н. методист Йошкар-Олинского медицинского колледжа, преподаватель высшей категории, Нефедов Н.В. врач-педиатр I категории. 246 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ ........................................................................................................................................................ 248 Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области педиатрии с детскими инфекциями для специальности 0401 "Лечебное дело" ...................... 248 ТЕСТЫ БЕЗОПАСНОСТИ ............................................................................................................................... 248 ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ НА ФЕЛЬДШЕРСКОАКУШЕРСКОМ ПУНКТЕ ............................................................................................................................... 249 Организация работы фельдшера на ФАПе ................................................................................................ 249 Этапы и периоды детского возраста. Анатомо-физиологические особенности органов и систем ребенка .......................................................................................................................................................... 250 Питание здорового ребенка ........................................................................................................................ 252 Новорожденный и уход за ним ................................................................................................................... 255 БОЛЕЗНИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА ................................................................................................................ 257 Болезни детей раннего возраста ................................................................................................................. 257 Недоношенные дети .......................................................................................................................... 257 Асфиксия новорожденных ................................................................................................................ 258 Родовые травмы ................................................................................................................................. 259 Гемолитическая болезнь новорожденных ....................................................................................... 259 Гнойно-септические заболевания новрожденных .......................................................................... 260 Аномалии конституции (диатезы).................................................................................................... 260 Гипотрофия ........................................................................................................................................ 261 Рахит ................................................................................................................................................... 261 Спазмофилия ...................................................................................................................................... 262 Наследственные заболевания у детей .............................................................................................. 263 Болезни детей старшего возраста ............................................................................................................... 263 Болезни органов дыхания у детей .................................................................................................... 263 Болезни органов кровообращения у детей ...................................................................................... 267 Болезни органов пищеварения у детей. Гельминтозы ................................................................... 269 Болезни почек и мочевыделительной системы у детей ................................................................. 273 Болезни крови и кроветворных органов у детей ............................................................................. 276 Болезни эндокринной системы у детей ........................................................................................... 280 ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ....................................................................................................... 283 Туберкулез у детей ............................................................................................................................ 290 РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА .............................................................................................................. 291 ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ ................................................................................ 291 247 ВВЕДЕНИЕ Уважаемые коллеги! Обучение студентов в медицинском колледже(училище) завершается проведением итоговой аттестации, которая включает в себя вопросы педиатрии с детскими инфекциями. Данное пособие поможет Вам подготовиться к предстоящей аттестации. При подготовке к аттестации следует: 1. Проверить свои знания, ответив на тестовые задания по всем разделам и сверить свои ответы с эталонами. Для оценки знаний пользуйтесь критериями 91-100% правильных ответов - "отлично"; 81-90% правильных ответов - "хорошо"; 71-80% правильных ответов - "удовлетворительно"; 70% и менее правильных ответов - "неудовлетворительно". 2. При неудовлетворительной оценке следует вновь проработать учебный материал. 3. Повторить решение тестовых заданий. Желаем успеха! ТРЕБОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ ПЕДИАТРИИ С ДЕТСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ 0401 "ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО" Фельдшер должен: знать: основные клинические проявления отдельных нозологических форм, особенности их течения; основы деонтологического общения с больным ребенком и родственниками; поэтапные стандарты оказания медицинской помощи детям; методы профилактики по основным заболеваниям детского возраста; этапы скрининга новорожденных. уметь: собирать анамнез; проводить объективное обследование; диагностировать патологию детского возраста; определить тактику ведения больных; оказывать неотложную помощь; осуществлять забор материала для лабораторных методом исследования и давать оценку результатов; оформлять медицинскую документацию; рассчитывать дозу лекарственных препаратов для лечения основных заболеваний; проводить экспресс-диагностику при гипервитаминозе Д и сахарном диабете. владеть навыками: ухода за детьми при различных заболеваниях; проведения манипуляций: внутрикожных, подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций; постановки банок, горчичников, наложения компрессов; измерения температуры тела; подготовки и проведения лекарственной и очистительной клизмы, лечебных ванн; промывания желудка и проведения желудочного и дуоденального зондирования; подсчета частоты пульса и дыхательных движений; измерения величины артериального давления; закапывания капель в нос, глаза, уши; проведения оксигентерапии и паракислородных ингаляций; пользования центильными таблицами. ТЕСТЫ БЕЗОПАСНОСТИ 1. 2. 3. 4. 248 При оказании неотложной помощи ребенку с гипертермическим синдромом противопоказано а) согревание б) применение краниоцеребральной гипотермии в) применение пузыря со льдом на область крупных сосудов г) обтирание кожи 40-50% раствором этилового спирта Купируя гипертермический синдром у детей, применяют холодные обертывания пеленками, смоченными водой температуры (в градусах) а) 4-5 б) 8-10 в) 12-14 г) 16-18 Основной жаропонижающий препарат в детской практике, и применяющийся для борьбы с гипертермическим синдромом а) анальгин б) парацетамол в) пипольфен г) баралгин При гипертермическом синдроме температуру тела у ребенка контролируют каждые (минуты) а) 15-30 б) 30-60 в) 60-90 г) 90-120 5. Для купирования судорожного синдрома у детей применяют а) димедрол в/м б) фенобарбитал в таблетках в) седуксен в таблетках г) седуксен в/м или в/в 6. Анафилактический шок у детей наиболее часто возникает после введения а) пенициллина б) инсулина в) препаратов железа г) витамина В1 7. При оказании неотложной помощи ребенку с анафилактическим шоком ему следует придать а) горизонтальное положение на боку, обложить грелками б) полусидячее положение, обложить грелками в) положение с опущенным головным концом, к голове приложить пузырь со льдом г) положение сидя, к голове приложить пузырь со льдом 8. Наиболее эффективные средства для купирования анафилактического шока у ребенка а) адреналин, преднизолон б) папаверин, дибазол в) эуфиллин, эфедрин г) лазикс, сульфат магния 9. При оказании неотложной помощи ребенку с гипергликемической (диабетической) комой применяют а) инсулин б) пенициллин в) бисептол г) фурагин 10. При оказании неотложной помощи ребенку с гипогликемической комой применяют раствор а) хлорида натрия б) гемодеза в) новокаина г) глюкозы ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1. а 2. в 3. б 4. б 5. г 6. а 7. а 8. а 9. а 10. г ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ НА ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОМ ПУНКТЕ ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ФЕЛЬДШЕРА НА ФАПЕ 1. 2. 3. 4. Кратность проведения дородового патронажа фельдшером а) 1 б) 2 в) 3 г) 4 Первый дородовый патронаж проводится фельдшером на сроке беременности до (нед.) а) 10–12 б) 20–22 в) 23–25 г) 26–28 Второй дородовый патронаж проводится фельдшером на сроке беременности до (нед.) а) 18–20 б) 20–22 в) 22–24 г) 32–40 Патронаж новорожденного осуществляется фельдшером а) 1 раз в неделю б) 2 раза в неделю 249 в) 1 раз в месяц г) 2 раза в месяц 5. Патронаж детей в возрасте от 1 до 2 лет осуществляется фельдшером а) 1 раз в мес. б) 1 раз в 2 мес. в) 1 раз в 3 мес. г) 1 раз в 6 мес. 6. Здоровые дети с нормальным физическим и нервно-психическим развитием, не имеющие хронической патологии, относятся к группе здоровья а) I б) II в) III г) IV 7. Дети с врожденными дефектами развития или с хронической патологией в стадии компенсации относятся к группе здоровья а) II б) III в) IV г) V 8. Дети с тяжелыми врожденными пороками развития или тяжелой хронической патологией в стадии декомпенсации относятся к группе здоровья а) II б) III в) IV г) V 9. Карта профилактических прививок - это форма а) ф-75а б) ф-030 в) ф-063 г) ф-112 10. История развития ребенка – это форма а) ф-112 б) ф-114 в) ф- 116 г) ф-286 ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1. б 2. а 3. г 4. а 5. в 6. а 7. б 8. г 9. в 10. а ЭТАПЫ И ПЕРИОДЫ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОВ И СИСТЕМ РЕБЕНКА 1. 2. 3. 4. 250 Продолжительность периода внутриутробного развития составляет (в неделях беременности) а) 18 б) 24 в) 32 г) 40 Продолжительность периода новорожденности составляет (в мес.) а) 1 б) 4 в) 6 г) 12 У новорожденного отмечается физиологическая а) гипертония мышц-разгибателей б) гипертония мышц-сгибателей в) гипотония мышц-сгибателей г) нормотония мышц Большой родничок у ребенка закрывается в возрасте (мес.) а) 4–7 б) 8–11 в) 12–15 г) 15–17 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Грудной кифоз возникает у ребенка в возрасте (мес.) а) 3 б) 6 в) 9 г) 12 Количество молочных зубов у ребенка 1 года а) 4 б) 6 в) 8 г) 10 Частое развитие токсикозов у детей при различных заболеваниях обусловлено а) слабой детоксицирующей функцией печени б) слабой секреторной функцией желудка в) высокой детоксицирующей функцией печени г) высокой секреторной функцией желудка Емкость мочевого пузыря у ребенка 1 года составляет (в мл) а) 50 б) 100 в) 150 г) 200 Длина уретры у новорожденного мальчика составляет (в см) а) 1–2 б) 3–4 в) 5–6 г) 7–8 Длина уретры у новорожденной девочки составляет (в см) а) 1–2 б) 3–4 в) 5–6 г) 7–8 При перегрузке водой у ребенка легко возникает задержка жидкости в организме вследствие: а) низкой фильтрационной функции почек б) высокой фильтрационной функции почек в) низкой антитоксической функции печени г) высокой антитоксической функции печени Возникновение глюкозурии у новорожденного обусловлено а) пониженной проницаемостью клубочков б) повышенной проницаемостью клубочков в) понижением суточного диуреза г) повышением суточного диуреза Содержание гемоглобина у ребенка грудного возраста в норме составляет (в г/л) а) 110–120 б) 120–140 в) 140–170 г) 170–240 Количество эритроцитов в крови у гемоглобина у ребенка грудного возраста в норме составляет (в 1 л) а) 2,5–3,0109 б) 2,5–3,01012 в) 3,5–4,0109 г) 3,5–4,01012 Количество лимфоцитов у ребенка грудного возраста в норме составляет (в %) а) 15–25 б) 25–45 в) 45–55 г) 55–75 Количество нейтрофилов у ребенка грудного возраста в норме составляет (в %) а) 1–15 б) 15–40 в) 40–55 г) 55–75 251 17. Развитие надпочечниковой недостаточности при различных заболеваниях у детей раннего возраста обусловлено а) слабым развитием щитовидной железы б) слабым развитием коркового вещества в) достаточным развитием коркового вещества г) достаточным развитием щитовидной железы 18. Частое возникновение заболеваний пищеварительной и дыхательной систем у детей обусловлено а) высоким содержанием Ig A б) низким содержанием Ig A в) высоким содержанием эозинофилов г) низким содержанием эозинофилов 19. Частые рецидивирующие гнойные и грибковые заболевания, инфекции верхних дыхательных путей у детей — это проявления а) гиповитаминоза б) избыточного питания в) иммунодефицита г) перегревания 20. Преобладающее действие гормона роста гипофиза (СТГ) у ребенка начинается в возрасте (лет) а) 2 - 4 б) 4 - 5 в) 6 - 7 г) 8 - 9 ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1. г 11. а 2. а 12. б 3. б 13. а 4. в 14. г 5. б 15. г 6. в 16. б 7. а 17. б 8. б 18. б 9. в 19. в 10. а 20. в ПИТАНИЕ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 252 Ребенку первого года жизни предпочтительно обеспечить вскармливание а) естественное (грудное) б) смешанное в) искусственное г) парентеральное Преимущество грудного молока перед коровьим а) высокое содержание белка б) высокое содержание витаминов в) высокая калорийность г) оптимальное соотношение пищевых веществ Продолжительность кормления ребенка грудью не должна превышать (мин.) а) 10 б) 20 в) 30 г) 40 Сцеживание остатков грудного молока проводится с целью а) профилактики гипогалактии б) профилактики гипотрофии в) снижения иммунитета г) повышения иммунитета Контрольное кормление ребенка проводят для определения а) массы тела б) количества высосанного молока в) количества прикорма г) количества докорма Кратность кормлений ребенка 3 мес. в течение суток при естественном вскармливании а) 6 б) 5 в) 4 г) 3 Интервал между кормлениями ребенка 3 мес. (в час.) а) 3 б) 4 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. в) 5 г) 6 Ночной перерыв между кормлениями необязателен для ребенка (мес.) а) 1 б) 3 в) 6 г) 9 Суточный объем молока для детей первых 10 мес. жизни не превышает (л) а) 0,5 б) 1,0 в) 1,5 г) 2,0 Суточное количество воды в холодное время года для ребенка грудного возраста (в мл) а) 100 б) 200 в) 300 г) 400 Дети нуждаются в дополнительном введении водорастворимых витаминов с возраста (мес.) а) 1,5 б) 2,5 в) 3,5 г) 4,5 Для удовлетворения потребности ребенка в жирорастворимых витаминах ему дают яичный желток с возраста (мес.) а) 2 б) 4 в) 6 г) 8 Творог вводится в рацион грудного ребенка с возраста (мес.) а) 1,5 б) 4,5 в) 7.5 г) 10,5 Фруктовые соки дают ребенку грудного возраста а) перед кормлением грудью б) после кормления грудью в) между кормлениями грудью г) только на ночь Фруктовые соки и яблочное пюре вводят в рацион грудного ребенка для обеспечения его а) белками б) жирами в) водорастворимыми витаминами г) жирорастворимыми витаминами Яичный желток дают ребенку грудного возраста для обеспечения его а) белками б) углеводами в) водорастворимыми витаминами г) жирорастворимыми витаминами Введение новой пищи, постепенно заменяющей кормление грудью — это а) докорм б) прикорм в) искусственное вскармливание г) смешанное вскармливание Цель введения прикорма а) удовлетворение возросших потребностей в пищевых веществах б) обеспечение потребности в жирах в) обеспечение потребности в углеводах г) обеспечение потребности в поваренной соли Первым прикормом для ребенка грудного возраста является а) фруктовый сок б) овощное пюре в) молочная каша 253 г) кефир 20. Первый прикорм вводят грудному ребенку в возрасте (мес.) а) 2,5–3 б) 3,5–4 в) 4,5–5 г) 5,5–6 21. Вторым прикормом для ребенка грудного возраста является а) фруктовый сок б) овощное пюре в) молочная каша г) кефир 22. Второй прикорм вводят грудному ребенку в возрасте (мес.) а) 2,5 б) 3,5 в) 4,5 г) 5,5 23. Блюда из мяса вводят в рацион грудного ребенка в возрасте (мес.) а) 7 б) 8 в) 9 г) 10 24. Третий прикорм вводят грудному ребенку в возрасте (мес.) а) 4,5–5 б) 5.5–6 в) 6,5–7 г) 7,5–8 25. Третьим прикормом для ребенка грудного возраста является а) фруктовый сок б) овощное пюре в) молочная каша г) кефир 26. Ребенка рекомендуется отнимать от груди а) в жаркий период года б) в холодный период года в) при заболеваниях г) при контакте с инфекционными больными 27. При искусственном вскармливании в качестве заменителей женского молока используют а) фруктовые соки б) овощное пюре в) фруктовое пюре г) молочные смеси 28. Клинический признак, возникающий у грудного ребенка при недостаточном поступлении пищевых веществ а) малая прибавка массы тела б) частое мочеиспускание в) обильный стул г) лихорадка 29. Факторы, способствующие созданию разряженного пространства в полости рта ребенка и облегчающие сосание а) комочки Биша, большой язык б) комочки Биша, маленький язык в) обильное слюнотечение, большой язык г) обильное слюнотечение, маленький язык 30. Емкость желудка у новорожденного составляет (в мл) а) 30–35 б) 50–55 в) 100–155 г) 250-–300 31. Склонность детей к срыгиванию обусловлена а) слабым развитием кардиального сфинктера б) хорошим развитием кардиального сфинктера 254 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. в) слабым развитием пилорического сфинктера г) хорошим развитием пилорического сфинктера При естественном вскармливании в кишечнике ребенка преобладают а) бифидобактерии б) кишечная палочка в) лактобактерии г) энтерококки При искусственном вскармливании в кишечнике ребенка преобладают: а) бифидобактерии, лактобактерии б) кишечная палочка, энтерококки в) стафилококки, пневмококки г) протей, синегнойная палочка При гипогалактии женщине рекомендуют а) ограничение жидкости б) ограничение белков в) прием жидкости за 20 минут до кормления г) прием пряностей за 20 минут до кормления Показание для перевода ребенка на искусственное вскармливание а) самопроизвольное истечение молока б) отсутствие молока в) затруднение выделения молока г) быстрое поступление молока Показание для введения докорма ребенку а) гипогалактия б) паратрофия в) срыгивание г) дисфагия При искусственном вскармливании ребенка используется адаптированная сладкая молочная смесь а) “Бона” б) Нарине в) 2/3 коровье молоко г) цельный кефир При искусственном вскармливании ребенка используется адаптированная кислая молочная смесь а) цельный кефир б) Бифилакт в) «Детолакт» г) «Симилак» Прикорм начинают давать ребенку а) перед кормлением грудью б) после кормления грудью в) полностью заменяя одно кормление грудью г) между кормлениями грудью Цель введения докорма ребенку - обеспечить а) недостающее количество питательных веществ б) увеличить поступление поваренной соли в) уменьшить поступление поваренной соли г) увеличить поступление жиров ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1. а 11. в 21. в 31. а 2. г 12. б 22. г 32. а 3. б 13. б 23. а 33. б 4. а 14. б 24. г 34. в 5. б 15. в 25. г 35. б 6. а 16. г 26. б 36. а 7. а 17. б 27. г 37. а 8. а 18. а 28. а 38. б 9. б 19. б 29. а 39. а 10. а 20. в 30. г 40. а НОВОРОЖДЕННЫЙ И УХОД ЗА НИМ 1. 2. Доношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности (в нед.) а) 28–30 б) 32–34 в) 35–37 г) 38–42 Средняя масса тела доношенного новорожденного составляет (в г) 255 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 256 а) 2000–2500 б) 2500–3000 в) 3000–3500 г) 3500–4000 Средняя длина тела доношенного новорожденного составляет (в см) а) 42–45 б) 46–49 в) 50–54 г) 55–59 Пуповинный остаток отпадает у новорожденного на сроке (день жизни) а) 1–2 б) 3–4 в) 4–5 г) 6–7 Ранняя профилактика заболеваний глаз у новорожденного (гонобленнореи) проводится раствором а) фурацилина б) хлорида натрия в) сульфацил-натрия г) полиглюкина Первоначальная убыль массы тела новорожденного наблюдается в первые (дни жизни) а) 1–2 б) 3–4 в) 5–6 г) 7–8 Физиологическое снижение массы тела новорожденного составляет до (в %) а) 10 б) 20 в) 30 г) 40 Продолжительность физиологической эритемы у новорожденного составляет (дни) а) 1–2 б) 3–4 в) 5–6 г) 7–8 Половой криз у новорожденного проявляется: а) повышением температуры тела б) увеличением массы тела в) увеличением грудных желез г) снижением температуры тела Проявления полового криза у новорожденного исчезают через а) 2–3 дня б) 2–3 недели в) 5–6 дней г) 5–6 недель Физиологическая желтуха у доношенного новорожденного исчезает на сроке (дни жизни) а) 3–4 б) 5–6 в) 7–8 г) 10–12 Температура воздуха в палате новорожденных должна быть (в град. Ц.) а) 18–19 б) 20–21 в) 22–23 г) 24–25 Для профилактики опрелостей складки кожи новорожденного обрабатывают а) стерильным растительным маслом б) физраствором в) раствором фурацилина г) раствором полиглюкина Пуповинный остаток у новорожденного ежедневно обрабатывают раствором а) 70% этилового спирта, 5% калия перманганата 15. 16. 17. 18. 19. 20. б) 70% этилового спирта, 5% йода в) 90% этилового спирта, 3% калия перманганата г) 90% этилового спирта, 3% йода Пупочную ранку у новорожденного обрабатывают раствором: а) 2% бикарбоната натрия б) 3% перекиси водорода в) 5% йода г) 5% хлорида натрия Для очищения носовых ходов новорожденного используют а) сухие ватные жгутики б) сухие ватные жгутики, смазанные стерильным маслом в) ватные шарики г) марлевые шарики Для очищения наружных слуховых проходов у детей раннего возраста используют а) сухие ватные жгутики б) жгутики, смазанные стерильным маслом в) ватные шарики г) марлевые шарики Полость рта здоровому новорожденному: а) протирают ватным шариком б) протирают ватно-марлевым шариком в) протирают марлевым шариком г) не протирают Первая гигиеническая ванна новорожденному проводится на сроке (дни жизни) а) 1–3 б) 4–6 в) 7–10 г) 11–14 Продолжительность гигиенической ванны для новорожденного составляет (в мин.) а) 1–4 б) 5–7 в) 8–11 г) 12–15 ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1. г 11. в 2. в 12. в 3. в 13. а 4. в 14. а 5. в 15. б 6. б 16. б 7. а 17. а 8. а 18. г 9. в 19. в 10. б 20. б БОЛЕЗНИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА НЕДОНОШЕННЫЕ ДЕТИ 1. Недоношенным является ребенок, родившийся при сроке беременности до (нед) а) 33 б) 35 в) 37 г) 39 2. Недоношенным является ребенок, родившийся с массой тела менее (г) а) 2000 б) 2300 в) 2500 г) 2700 3. При недоношенности III степени ребенок имеет массу тела (г) а) 2001–2500 б) 1501–2000 в) 1001–1500 г) 1000 и менее 4. У недоношенного новорожденного отмечается а) громкий крик 257 б) мышечный гипертонус в) мышечная гипотония г) спонтанная двигательная активность 5. Отеки подкожной основы у недоношенных детей — это а) лануго б) стридор в) склерема г) тризм 6. Причина развития геморрагического синдрома у недоношенного новорожденного а) высокое содержание билирубина б) низкое содержание билирубина в) высокое содержание протромбина г) низкое содержание протромбина 7. Ядерная желтуха у новорожденного обусловлена высоким содержанием в крови а) белка б) билирубина в) глюкозы г) холестерина 8. Купание здоровых недоношенных детей начинают с возраста (нед.) а) 1 б) 2 в) 3 г) 4 9. Критерий перевода недоношенного новорожденного с зондового кормления на кормление из бутылочки а) появление сосательного рефлекса б) прибавка массы тела в) увеличение комочков Биша г) исчезновение физиологической диспепсии 10. Идеальной пищей для недоношенных детей является а) "Бона" б) "Нарине" в) цельный кефир г) грудное молоко 11. Суточное количество жидкости для недоношенного ребенка составляет (мл/кг) а) 100 б) 200 в) 300 г) 400 АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ 12. Асфиксия новорожденного легкой степени характеризуется по шкале Апгар (в баллах) а) 8–10 б) 6–7 в) 4–5 г) 1–3 13. Ослабленное дыхание, цианоз носогубного треугольника, снижение мышечного тонуса характерны для асфиксии новорожденного степени тяжести а) легкой б) средней в) тяжелой 14. Первый этап реанимации при асфиксии новорожденного а) искусственная вентиляция легких б) закрытый массаж сердца в) коррекция метаболических расстройств г) восстановление проходимости дыхательных путей 15. Второй этап реанимации при асфиксии новорожденного а) восстановление проходимости дыхательных путей б) восстановление внешнего дыхания в) коррекция гемодинамических расстройств г) коррекция метаболических расстройств 258 РОДОВЫЕ ТРАВМЫ 16. Основная причина родовой травмы ЦНС у детей а) гипоксия б) гиперкапния в) гипопротеинемия г) гипергликемия 17. Непосредственно к возникновению родовой травмы у детей приводит а) несоответствие размеров головки плода и таза матери б) хромосомное нарушение в) нарушение белкового обмена г) гипергликемия 18. Наружная кефалогематома — это кровоизлияние а) в мягкие ткани головы б) над твердой мозговой оболочкой в) под твердой мозговой оболочкой г) под надкостницу 19. К очаговым признакам поражения ЦНС у новорожденного относится а) реакция Моро б) симптом Бабинского в) симптом Кернига г) симптом Грефе 20. Для уменьшения отека мозга при родовых травмах ЦНС используют а) гепарин б) полиглюкин в) фуросемид г) преднизолон 21. Для поддержания сердечной деятельности у ребенка с родовой травмой ЦНС используют а) гипотиазид б) глюкозу в) преднизолон г) коргликон 22. При развитии надпочечниковой недостаточности у ребенка с родовой травмой ЦНС с заместительной целью используют а) гепарин б) коргликон в) преднизолон г) фуросемид ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ 23. Наиболее частая причина гемолитической болезни новорожденных а) гипоксия б) гиперкапния в) внутриутробное инфицирование г) резус-конфликт 24. При гемолитической болезни новорожденных токсическое действие на организм оказывает а) белок б) билирубин в) глюкоза г) холестерин 25. Клинические симптомы отечной формы гемолитической болезни новорожденных а) резко выраженная желтуха б) наличие свободной жидкости в полостях в) незначительное увеличение печени г) незначительное увеличение селезенки 26. "Ядерная" желтуха характеризуется поражением а) сердца б) легких в) ЦНС г) почек 27. Специфическое осложнение ГБН а) отит 259 б) пневмония в) сепсис г) билирубиновая энцефалопатия ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОВРОЖДЕННЫХ 28. Генерализованная форма гнойно-септических заболеваний новорожденных а) везикулопустулез б) парапроктит в) сепсис г) омфалит 29. Наиболее частая причина сепсиса у новорожденных а) потница б) пузырчатка новорожденных в) гемангиома г) аллергический дерматит 30. Воспаление пупочной ранки новорожденного а) гемангиома б) дерматит в) потница г) омфалит 31. После вскрытия пустул у новорожденного эрозированную поверхность обрабатывают раствором а) 1% бриллиантового зеленого б) 4% перманганата калия в) 5% перекиси водорода г) 10% хлорида натрия 32. Пупочную ранку новорожденного при появлении гнойного отделяемого обрабатывают раствором: а) 0,9% хлорида натрия б) 3% перекиси водорода в) 0,5% хлорамина г) 5% йода АНОМАЛИИ КОНСТИТУЦИИ (ДИАТЕЗЫ) 33. Экссудативно-катаральный диатез у детей характеризуется поражением а) ЦНС б) сердца в) почек г) кожи 34. Причина экссудативно-катарального диатеза у детей а) грудное вскармливание б) перегревание в) переохлаждение г) ферментативная недостаточность 35. Развитию экссудативно-катарального диатеза у детей способствует избыточное употребление: а) углеводов б) поваренной соли в) жиров г) жидкости 36. При лечении экссудативно-катарального диатеза у детей применяют препараты а) антимикробные б) антигистаминные в) диуретики г) гипотензивные 37. При аллергическом диатезе у ребенка из питания исключают а) цитрусовые б) кефир в) яблочный сок г) морковное пюре 38. Лимфатико-гипопластический диатез у детей характеризуется увеличением лимфатических узлов и а) сердца б) щитовидной железы в) вилочковой железы 260 г) почек 39. Причина внезапной смерти у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом — недостаточность а) дыхательная б) сердечная в) почечная г) надпочечниковая 40. При лимфатико-гипопластическом диатезе детям рекомендуют адаптоген а) димедрол б) женьшень в) гепарин г) эуфиллин 41. При нервно-артритическом диатезе у ребенка нарушается обмен а) белка б) билирубина в) мочевой кислоты г) соляной кислоты 42. Развитию нервно-артритического диатеза у детей способствует наличие у родителей а) бронхита б) гастрита в) почечно-каменной болезни г) пиелонефрита 43. Характерное проявление нервно-артритического диатеза у детей а) приступ рвоты б) приступ удушья в) отеки г) желтуха ГИПОТРОФИЯ 44. При гипотрофии I степени дефицит массы тела ребенка составляет (в %) а) 1–5 б) 5–10 в) 10–15 г) 15–20 45. При гипотрофии II степени дефицит массы тела ребенка составляет (в %) а) 5–10 б) 10–15 в) 15–30 г) 30–45 46. При гипотрофии III степени дефицит массы тела ребенка составляет (в %) а) 10 б) 20 в) 30 г) 40 47. При лечении дисбактериоза у детей назначают эубиотик а) бисептол б) бифидумбактерин в) димедрол г) панзинорм 48. Причина приобретенной гипотрофии у детей а) гипогалактия у матери б) гестозы беременных в) алкоголизм матери г) курение матери РАХИТ 49. Рахит у детей развивается вследствие дефицита витамина а) A б) B в) C г) D 50. При рахите у ребенка нарушается обмен 261 51. 52. 53. 54. 55. 56. а) калия, магния б) кальция, фосфора в) калия, железа г) кальция, железа Потливость, облысение затылка у ребенка наблюдаются при а) рахите б) потнице в) опрелости г) менингите Выраженные лобные и затылочные бугры у ребенка характерны для: а) родовой травмы б) менингита в) рахита г) энцефалопатии Образование "четок" на ребрах, "куриная грудь" наблюдаются при а) родовой травме б) рахите в) бронхиальной астме г) дисбактериозе При рахите у ребенка наблюдаются а) артриты б) переломы в) гемартрозы г) О-, Х-образные ноги Профилактическая доза витамина D ребенку составляет (мг/сут) а) 200 б) 400 в) 600 г) 800 Исследование мочи ребенка по Сулковичу проводят при лечении: а) витамином D б) витамином A в) гепарином г) пенициллином СПАЗМОФИЛИЯ 57. Характерными признаками спазмофилии у детей являются а) отеки б) судороги в) запоры г) кровоизлияния 58. Судороги при спазмофилии у детей обусловлены тем, что в составе крови происходит а) повышение уровня железа б) понижение уровня железа в) повышение уровня кальция г) понижение уровня кальция 59. Моментальное сокращение мимической мускулатуры на соответствующей стороне поколачивании между скуловой дугой и углом рта — это симптом а) Люста б) Маслова в) Труссо г) Хвостека 60. Признак скрытой спазмофилии а) симптом Хвостека б) симптом Бабинского в) ларингоспазм г) пилоростеноз 61. Сдавленный "петушиный" крик на выдохе у ребенка наблюдается при а) бронхиальной астме б) бронхите в) ларингоспазме 262 при г) фарингите 62. Карпопедальный спазм у ребенка чаще проявляется тоническими судорогами мышц а) кистей, стоп б) бронхов, трахеи в) желудка, кишечника г) мочевого пузыря, уретры 63. Генерализованные тонико-клонические судороги у детей развиваются при а) скрытой спазмофилии б) ларингоспазме в) карпопедальном спазме г) экламптическом приступе 64. С целью снятия судорог у ребенка при спазмофилии применяют а) пенициллин, ампициллин б) седуксен, хлорид кальция в) димедрол, тавегил г) коргликон, строфантин 65. При скрытой форме спазмофилии ребенку назначают внутрь а) калия хлорид б) кальция хлорид в) магния сульфат г) натрия хлорид НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ 66. К хромосомным заболеваниям относится а) сахарный диабет б) ожирение в) фенилкетонурия г) болезнь Дауна 67. Брахицефалия, косой разрез глаз, плоское лицо, поперечная складка на ладони характерны для а) болезни Дауна б) фенилкетонурии в) гемофилии г) рахита 68. Светлая кожа, голубые глаза, рыжие волосы, "мышиный" запах характерны для а) болезни Дауна б) гемофилии в) рахита г) фенилкетонурии 69. Проба Феллинга проводится ребенку для диагностики а) болезни Дауна б) гемофилии в) фенилкетонурии г) сахарного диабета 70. При фенилкетонурии в питании ребенка исключают а) морковь б) печень в) капусту г) томаты ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1. в 11. б 21. г 31. а 41. в 51. а 61. в 2. в 12. б 22. в 32. б 42. в 52. в 62. а 3. в 13. а 23. г 33. г 43. а 53. б 63. г 4. в 14. г 24. б 34. г 44. в 54. г 64. б 5. в 15. б 25. б 35. а 45. в 55. б 65. б 6. г 16. а 26. в 36. б 46. в 56. а 66. г 7. б 17. а 27. г 37. а 47. б 57. б 67. а 8. б 18. г 28. в 38. в 48. а 58. г 68. г 9. а 19. г 29. б 39. г 49. г 59. г 69. в 10. г 20. в 30. г 40. б 50. б 60. а 70. б БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ 1. Особенности строения полости носа у детей раннего возраста 263 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 264 а) носовые ходы узкие, обильная васкуляризация б) носовые ходы узкие, недостаточная васкуляризация в) носовые ходы широкие, обильная васкуляризация г) носовые ходы широкие, недостаточная васкуляризация Анатомические особенности Евстахиевой трубы у ребенка, способствующие частому развитию отита а) короткая и широкая б) короткая и узкая в) длинная и широкая г) длинная и узкая Причина аритмии дыхания у новорожденного а) незрелость дыхательного центра б) зрелость дыхательного центра в) незрелость иммунитета г) зрелость иммунитета Фактор, способствующий развитию стеноза гортани у детей раннего возраста: а) широкая голосовая щель б) узкая голосовая щель в) цилиндрическая форма гортани г) округлая форма гортани Фактор, способствующий возникновению одышки у детей при воспалении дыхательных путей а) слабое развитие добавочных полостей носа б) хорошее развитие добавочных полостей носа в) широкий просвет трахеи и бронхов г) узкий просвет трахеи и бронхов Наиболее частая причина острого бронхита у детей а) бактерии б) вирусы в) простейшие г) грибы Ведущий клинический симптом обструктивного бронхита у детей а) боль в грудной клетке б) лихорадка в) одышка г) слабость Основной симптом острого бронхита у детей а) слабость б) недомогание в) снижение аппетита г) кашель Для лучшего отхождения мокроты ребенку с острым бронхитом применяют а) вибрационный массаж, постуральный дренаж б) банки, горчичники в) оксигенотерапию, УФО г) строгий постельный режим, диету № 15 Лихорадка, одышка, кашель, локальное укорочение перкуторного звука у детей характерны для: а) острого бронхита б) хронического бронхита в) острой пневмонии г) бронхиальной астмы Красновато-коричневый цвет мокроты у детей отмечается при пневмонии а) интерстициальной б) очаговой в) сегментарной г) крупозной Для определения этиологического фактора пневмонии у ребенка следует провести а) общий анализ крови б) общий анализ мочи в) рентгенографию легких г) посев мокроты Этиотропная терапия пневмонии у детей — применение препаратов 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. а) противомикробных б) десенсибилизирующих в) отхаркивающих г) бронхолитических Бронхиальная астма у ребенка характеризуется а) лихорадкой б) судорогами в) приступом удушья г) отеками При приступе бронхиальной астмы ребенок садится, опираясь руками на край сидения для а) облегчения кашля б) облегчения дыхания в) снижения АД г) снижения температуры тела При приступе бронхиальной астмы у ребенка над легкими определяется перкуторный звук а) тупой б) притупленный в) тимпанический г) коробочный При приступе бронхиальной астмы у ребенка над легкими аускультативно определяются а) крепитация б) сухие хрипы в) шум трения плевры г) шум трения перикарда Для купирования приступа бронхиальной астмы у детей используют -адреномиметик а) димедрол б) интал в) преднизолон г) сальбутамол Для профилактики приступов бронхиальной астмы у детей применяют а) пипольфен б) интал в) эуфиллин г) эфедрин При лечении бронхиальной астмы у детей применяют ингаляционный глюкокортикостероид а) адреналин б) бекотид в) гидрокортизон г) димедрол Пикфлоуметрия проводится ребенку для а) мониторинга бронхиальной астмы б) лечения бронхиальной астмы в) улучшения выделения мокроты г) снижения температуры тела Наиболее частая причина назофарингита у детей а) бактерии б) вирусы в) грибы г) простейшие Клинические симптомы назофарингита у детей а) отеки б) желтуха в) кровотечения г) кашель Осложнение назофарингита у детей а) бронхит б) туберкулез в) дифтерия г) коклюш Осложнение ларинготрахеита а) пилоростеноз 265 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. б) стеноз гортани в) головная боль г) воспаление плевры Нарушение дыхания при рините у грудного ребенка сопровождается а) затруднением кормления грудью б) облегчением кормления грудью в) увеличением массы тела г) развитием диареи Капли с сосудосуживающими препаратами применяют детям грудного возраста при остром рините до кормления грудью с целью а) уменьшения отека слизистой носа б) увеличения отека слизистой носа в) уменьшения температуры тела г) увеличения перистальтики кишечника Наиболее часто у детей инфекция попадает в среднее ухо а) гематогенно б) по лицевому нерву в) через короткую и широкую Евстахиеву трубу г) через длинную и узкую евстахиеву трубу Ведущим симптомом при остром отите у детей является а) кашель б) одышка в) боль в грудной клетке г) боль в ухе Клинический симптом перфорации барабанной перепонки при остром отите у детей а) гнойное выделение из уха б) гнойное выделение из носа в) усиление боли г) повышение температуры тела При остром отите у детей применяют а) горчичники б) банки в) холодный компресс на область уха г) согревающий компресс на область уха Стенотическое дыхание, изменение голоса, грубый кашель наблюдается у детей при а) ларингостенозе б) трахеите в) бронхите г) пневмонии Тактика фельдшера при угрозе стеноза гортани у ребенка вне лечебного учреждения а) направление в поликлинику б) срочная госпитализация в) проведение оксигенотерапии г) назначение физиотерапевтических процедур При остром бронхиолите у детей развивается выраженная недостаточность а) дыхательная, сердечно-сосудистая б) дыхательная. почечная в) печеночная, почечная г) печеночная, надпочечниковая При остром бронхите у детей применяют отхаркивающую микстуру с а) термопсисом б) толокнянкой в) валерианой г) пустырником ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1. а 2. а 3. а 11. г 12. г 13. а 21. а 22. б 23. г 31. г 32. а 33. б 266 4. б 14. в 24. а 34. а 5. г 15. б 25. б 35. а 6. б 16. г 26. а 7. в 17. б 27. а 8. г 18. г 28. в 9. а 19. б 29. г 10. в 20. б 30. а БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ У ДЕТЕЙ 1. При ревматизме у детей преимущественно поражается ткань а) эпителиальная б) соединительная в) мышечная г) нервная 2. Наиболее часто ревматизм развивается у детей в возрасте (лет) а) 1–3 б) 3–6 в) 7–15 г) 15–17 3. При ревматизме у детей преимущественно поражается система а) сердечно-сосудистая б) дыхательная в) пищеварительная г) костно-мышечная 4. Ведущая роль в развитии ревматизма у детей принадлежит а) кишечной палочке б) синегнойной палочке в) золотистому стафилококку г) -гемолитическому стрептококку группы А 5. Поражение нервной системы при ревматизме у детей проявляется развитием: а) анулярной эритемы б) спазмофилии в) эклампсии г) хореи 6. При ревматизме у детей на коже появляется а) анулярная эритема б) акроцианоз в) желтуха г) мелкоточечная сыпь 7. Ведущий клинический симптом ревматического миокардита у детей а) слабость б) снижение аппетита в) недомогание г) боль в области сердца 8. Исход ревматического эндокардита у детей а) гипотрофия б) рахит в) порок сердца г) спазмофилия 9. Ревматическая хорея у детей проявляется а) гримасничаньем б) ларингоспазмом в) пилоростенозом г) удушьем 10. Ревматический полиартрит у детей характеризуется поражением: а) суставов позвоночника б) мелких суставов конечностей в) крупных суставов конечностей г) реберно-грудинных суставов 11. При ревматизме у детей в биохимическом анализе крови определяется а) повышение холестерина б) понижение холестерина в) появление антистрептолизина-О г) понижение фибриногена 12. Этиотропная терапия при ревматизме у детей — применение препаратов а) антибактериальных б) гипотензивных в) диуретических 267 г) притивовоспалительных 13. Вторичная профилактика ревматизма у детей проводится а) бициллином-5 б) димедролом в) бисептолом г) коргликоном 14. Наиболее частая причина неревматических кардитов у детей а) бактерии б) вирусы в) переохлаждение г) перегревание 15. При ревматическом эндокардите у детей чаще поражается сердечный клапан а) аортальный б) митральный в) пульмональный г) трехстворчатый 16. Важное значение в диагностике пороков сердца у детей имеет а) общий анализ крови б) биохимический анализ крови в) ультразвуковое исследование сердца г) велоэргометрия 17. К врожденным порокам сердца относится а) тетрада Фалло б) аортальная недостаточность в) митральный стеноз г) митральная недостаточность 18. При врожденных пороках сердца у детей рекомендуется лечение а) сердечными гликозидами б) диуретиками в) витаминами г) оперативное 19. Клинические признаки вегетососудистой дистонии по симпатикотоническому типу у детей а) тахикардия, повышения АД б) брадикардия, понижение АД в) гипергидроз и гиперсаливация г) яркий красный дермографизм 20. Клинические признаки вегетососудистой дистонии по парасимпатикотоническому (ваготоническому) типу у детей а) тахикардия, повышения АД б) брадикардия, понижение АД в) бледность и сухость кожи г) блеск глаз, экзофтальм 21. При вегетососудистой дистонии у детей возникает синдром а) желтухи б) геморрагический в) отечный г) психовегетативный 22. При лечении вегетососудистой дистонии у детей важное значение имеют немедикоментозные средства а) банки, горчичники б) позиционный дренаж в) оксгенотерапия через пеногасители г) нормализация режима труда и отдыха, ЛФК 23. При лечении вегетососудистой дистонии у детей применяется растение, обладающее седативным действием а) алтей б) багульник в) валериана г) толокнянка 24. При обмороке ребенку следует придать положение а) лежа с приподнятым головным концом 268 б) лежа на боку в) лежа с приподнятым ножным концом г) сидя с опущенными ногами 25. При отеке легких у детей проводится а) оксигенотерапия б) оксигенотерапия через пеногасители в) постановка банок г) постановка горчичников ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1. б 2. в 3. а 4. г 5. г 6. а 7. г 8. в 9. а 10. в 11. в 12. а 13. а 14. б 15. б 16. в 17. а 18. г 19. а 20. б 21. г 22. г 23. в 24. в 25. б БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ У ДЕТЕЙ. ГЕЛЬМИНТОЗЫ 1. Повышение аппетита у детей наблюдается а) при насильственном питании б) в периоды усиленного физического развития в) при физическом и психическом перенапряжении г) при малоподвижном образе жизни 2. Одной из наиболее частых причин острого эзофагита у детей является а) длительный прием салицилатов б) пищевая аллергия в) нерегулярное и неполноценное по составу питание г) хронические заболевания печени и желчных путей 3. Постельный режим ребенку с обострением хронического гастродуоденита рекомендуют соблюдать до а) исчезновения пальпаторных болей б) исчезновения самостоятельных болей в) исчезновения диспепсических явлений г) полного выздоровления 4. Существенную роль в язвообразовании у детей отводят а) кишечной палочке б) протею в) хеликобактерным микроорганизмам г) палочке молочно-кислого брожения 5. Осложнение язвенной болезни у детей, требующее немедленного оказания помощи а) пенетрация б) малигнизация в) кровотечение г) деформация луковицы двенадцатиперстной кишки 6. Язвенное кровотечение характеризуется меленой и отсутствием рвоты при локализации язвы а) на малой кривизне желудка б) в кардиальном отделе желудка в) на большой кривизне желудка г) в двенадцатиперстной кишке 7. Рвота "кофейной гущей" у детей возникает при а) кровотечении из язвы б) деформации луковицы двенадцатиперстной кишки в) пенетрации язвы г) перфорации язвы 8. Упорный болевой синдром, не уменьшающейся от приема антацидов, с рвотой, на приносящей облегчения, характерен для осложнения язвенной болезни у детей а) кровотечение из язвы б) перфорация язвы в) пенетрация язвы г) деформация луковицы двенадцатиперстной кишки 9. Появление на фоне симптомов язвенной болезни у детей чувства переполнения желудка, отрыжки тухлым, рвоты с остатками пищи, съеденной накануне, похудание свидетельствует об осложнении а) малигнизация язвы б) перфорация язвы в) пенетрация язвы 269 г) стеноз привратника 10. Препарат, влияющий на хеликобактерные микроорганизмы, для лечения язвенной болезни у детей а) ранитидин б) де-нол в) атропин г) гастроцепин 11. Для восстановления моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни у детей назначают а) ранитидин б) де-нол в) атропин г) гастроцепин 12. При желудочно-кишечном кровотечении у ребенка фельдшер в первую очередь обеспечит а) экстренную транспортировку в стационар б) промывание желудка раствором аминокапроновой кислоты в) проведение гемостатической терапии г) направление на ФГДС 13. Вторичные дискинезии желчевыводящих путей у детей возникают а) на фоне общего аллергоза б) на фоне эндокринных нарушений в) вследствие перенесенного гепатита г) вследствие невроза 14. Особое значение в развитии вторичных дискинезий желчевыводящих путей у детей придается а) лямблиозу кишечника б) перенесенной дизентерии в) перенесенному сальмонеллезу г) хроническому тонзиллиту 15. Первичные дискинезии желчевыводящих путей у детей возникают при: а) поражении печени б) поражении желудка в) поражении двенадцатиперстной кишки г) расстройстве нейрогуморальной регуляции 16. Для гипертонической формы дискинезий желчевыводящих путей у детей характерны боли в правом подреберье а) ноющие, распирающие б) схваткообразные, непродолжительные в) постоянные тупого характера г) усиливающиеся сразу после еды 17. Длительность постельного режима при лечении детей с дискинезиями желчевыводящих путей определяется а) выраженностью болевого синдрома б) иррадиацией болей в) формой дискинезии г) наличием диспепсических явлений 18. При гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей ребенку назначают а) Ессентуки № 4, 20 б) спазмолитики в) холинолитики г) холекинетики 19. При гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей ребенку назначают а) Ессентуки № 17 б) нейротропные средства в) холинолитики г) холекинетики 20. Для острого холецистохолангита у детей характерна боль в правом подреберье а) быстропроходящая, непостоянная б) сильнейшая с иррадиацией в правое плечо, лопатку в) тупая, умеренной интенсивности г) ноющая, распирающая 21. Консервативная терапия эффективна у ребенка с холецистохолангитом а) катаральным 270 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. б) флегмонозным в) гангренозным г) перфоративным Наиболее информативный и широко применяемый метод исследования при холецистохолангите у детей а) дуоденальное зондирование б) холецистография в) УЗИ г) радиоизотопное исследование Для лечения лямблиоза ребенку назначают а) антибиотики и сульфаниламиды б) нитрофурановые препараты и метронидазол в) спазмолитики и сульфаниламиды г) холекинетики и сульфаниламиды Наиболее важные факторы развития желчнокаменной болезни у детей а) высококалорийное нерегулярное питание б) наследственные факторы в) ожирение, сахарный диабет г) застой желчи, воспаление Для печеночной колики у детей характерны а) интенсивные острые боли в правом подреберье, выраженное беспокойство ребенка б) интенсивные острые боли в правой подвздошной области, выраженное беспокойство ребенка в) кинжальные боли в области эпигастрия, выраженное беспокойство ребенка г) схваткообразные боли по всему животу В случае закупорки камнем общего желчного протока при желчно-каменной болезни у детей развивается желтуха а) инфекционная б) механическая в) гемолитическая г) паренхиматозная Нарушения во взаимоотношениях вирусов и системой иммунной защиты организма ребенка играют решающую роль в патогенезе а) хронического холецистита б) хронического гепатита в) хронического холангита г) дискинезии желчевыводящих путей Для улучшения обменных процессов гепатоцитов ребенку с хроническим гепатитом назначают мембраностабилизатор а) интерферон б) преднизолон в) эссенциале форте г) левамизол Хронический панкреатит у детей – это заболевание а) воспалительное б) воспалительно-дистрофическое в) иммунно-аллергическое г) эндокринное Боли опоясывающего характера с иррадиацией в левую половину грудной клетки у ребенка характерны для а) острого панкреатита б) острого холецистохолангита в) хронического активного гепатита г) желчной колики В биохимическом анализе крови у детей с острым панкреатитом характерно повышение уровня а) глюкозы б) холестерина в) билирубина г) амилазы Стеаторея определяется при исследовании кала ребенка, больного а) хроническим панкреатитом б) хроническим гастритом 271 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 272 в) желчно-каменной болезнью г) дискинезией желчевыводящих путей Для ликвидации болевого синдрома, устранения спазма сфинктера Одди и улучшения оттока панкреатического сока детям с острым панкреатитом применяют а) морфин, атропин б) морфин, метацин в) атропин, но-шпу г) мезатон, димедрол В лечении детей с острым панкреатитом применяют ингибиторы протеаз а) но-шпу или платифилин б) контрикал или трасилол в) фестал или панзинорм г) баралгин или триган Основной причиной острого энтероколита у детей является а) бактериальная и вирусная инфекция б) гормональные расстройства в) неврогенные факторы г) длительное применение антибиотиков Острое начало заболевания — повышение температуры тела, приступообразные боли по всему животу, диспепсические явления и послабление стула до 10-15 раз в сутки — характерно для детей с острым а) гастродуоденитом б) панкреатитом в) энтероколитом г)холецистохолангитом Урчание, чувство переливания в животе, метеоризм, усиленное отхождение газов, учащение стула характерны для детей с обострением хронического а) энтероколита б) панкреатита в) холецистохолангита г) гастродуоденита Спастическое сокращение различных отделов кишечника при пальпации, урчание и шум плеска в слепой кишке – это выявляемый при энтероколите у детей симптом а) Поргеса б) Образцова в)Ортнера г) Щеткина-Блюмберга С лечебной целью при остром энтероколите у детей осуществляют клизму а) масляную б) гипертоническую в) очистительную г) высокую сифонную «Овечий» кал у ребенка наблюдается при а) панкреатите б) холецистохолангите в) энтероколите г) колите Многократным промыванием желудка ребенку с острым энтероколитом а) купируют болевой синдром б) нормализуют КЩС в) нормализуют функцию кишечника г) максимально быстро удаляют зараженную пищу Зуд в перианальной области, как основной симптом гельминтоза у детей, характерен для а) энтеробиоза б) описторхоза в) аскаридоза г) трихоцефалеза Выявление яиц в соскобах кожи перианальной области у детей применяют для диагностики а) описторхоза б) лямблиоза в) аскаридоза г) энтеробиоза 44. У детей омечаются боли в животе, тошнота, рвота, периодический неустойчивый стул, если гельминты паразитируют в а) печени б) кишечнике в) легких г) коже 45. Недомогание, снижение аппетита, анемия, аллергические реакции, эозинофилия у детей характерны для а) энтеробиоза б) аскаридоза в) описторхоза г) большинства гельминтозов 46. Для дегельминтизации у детей применяют а) бисептол б) пирантел в) левомицетин г) супрастин 47. Аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость, поражения печени и желчных путей у детей являются осложнениями а) трихоцефалеза б) энтеробиоза в) аскаридоза г) анкилостомидоза 48. Энтеробиоз у детей вызывается а) аскаридами б) острицами в) лямблиями г) кошачьей двуусткой 49. Описторхозом заражаются дети а) через грязные руки б) через загрязненную воду, овощи, фрукты в) при активном внедрении личинок в кожу г) при употреблении недостаточно обработанной рыбы 50. Для специфической терапии описторхоза у детей применяют а) димедрол б) хлоксил в) баралгин г) фуросемид ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1. б 2. в 3. б 11. г 12. а 13. в 21. а 22. в 23. б 31. г 32. а 33. в 41. г 42. а 43. г 4. в 14. а 24. г 34. б 44. б 5. в 15. г 25. а 35. а 45. г 6. г 16. б 26. б 36. в 46. б 7. а 17. а 27. б 37. а 47. в 8. в 18. г 28. в 38. б 48. б 9. г 19. в 29. б 39. г 49. г 10. б 20. б 30. а 40. г 50. б БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ 1. Появление у детей одновременно с гематурией гипертензии, отеков характерно для а) гломерулонефрита б) цистита в) пиелонефрита г) нефроптоза 2. Для протеинурического варианта мочевого синдрома у детей характерно преобладание в моче а) лейкоцитов б) эритроцитов в) сахара г) белка 3. Наиболее частый путь инфицирования у девочек при цистите а) гематогенный б) нисходящий 273 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 274 в) контактный г) восходящий У ребенка раннего возраста цистит возникает при несоблюдении а) правил гигиены промежности б) режима кормления в) режима сна г) температурного режима в помещении Внезапное начало заболевания после переохлаждения ребенка, боли внизу живота и болезненное мочеиспускание характерны для а) хронического цистита б)острого гломерулонефрита в) острого цистита г)дисметаболической нефропатии Бактериальное воспаление почечной ткани и слизистой оболочки лоханок у детей, сопровождающееся поражением канальцев — это а) гломерулонефрит б) цистит в) пиелонефрит г) нефроптоз Наиболее частой непосредственной причиной развития пиелонефрита у детей является а) стрептококк б) кишечная палочка в) палочка сине-зеленого гноя г) гонококк Симптомы интоксикации, боли в животе и поясничной области, положительный симптом Пастернацкого у детей старшего возраста наблюдаются при а) дисметаболической нефропатии б) цистите в) пиелонефрите г) вульвовагините Высокая лейкоцитурия и бактериурия у детей характерны для а) пиелонефрита б) гломерулонефрита в) опухоли почек г) цистита Данные о функциональном состоянии каждой почки в отдельности у детей получают при а) УЗИ б) обзорной урографии в) радиоизотопной ренографии г) исследовании клиренса эндогенного креатинина Строгий постельный режим показан ребенку с пиелонефритом а) в первые 3 дня болезни б) в острый период заболевания в) до полного выздоровления г) в период бактериурии Лечебное питание ребенка с пиелонефритом строится по принципу а) молочно-растительной диеты с умеренным ограничением белка и соли б) усиленного белкового питания в) бессолевой диеты г) молочно-растительной диеты с ограничением сахара При хронизации пиелонефрита у детей а) прогноз благоприятный б) может развиться ОПН в) может развиться вторичное сморщивание почек г) всегда наступает выздоровление Этиотропной терапией при остром пиелонефрите у детей является а) антибактериальная терапия б) фитотерапия в) физиотерапия г) витаминотерапия Наиболее тяжелым по течению и исходу среди заболеваний почек у детей является 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. а) дисметаболическая нефропатия б) пиелонефрит в) гломерулонефрит г) нефроптоз В основе развития гломерулонефрита у детей лежат а) иммунные реакции б) гиподинамия в) гормональный фон г) стрессовый фактор При гломерулонефрите у детей иммунные комплексы антиген–антитело поражают а) петлю Генле б) канальцы в) клубочки г) чашечки Повышение АД у детей, особенно диастолического, характерно для: а) острого периода гломерулонефрита б) острого периода пиелонефрита в) латентного течения гломерулонефрита г) латентного течения пиелонефрита Для острого периода гломерулонефрита у детей характерна а) полиурия б) олигурия в) дизурия г) глюкозурия Появление стойкой пены в моче детей с нефротической формой гломерулонефрита свидетельствует о а) глюкозурии б) протеинурии в) лейкоцитурии г) гематурии Отеки распространенного характера вплоть до анасарки у детей характерны для а) нефротической формы гломерулонефрита б) гематурической формы гломерулонефрита в) смешанной формы гломерулонефрита г) острого пиелонефрита В биохимическом исследовании крови у детей с гломерулонефритом определяется а) гиперальбуминемия, повышение гамма-глобулина б) гипоальбуминемия, снижение гамма-глобулина в) снижение - и -глобулинов г) снижение липидов и холестерина Мышечная слабость, тошнота, вздутие кишечника, тахикардия и аритмия на фоне лечения гломерулонефрита у детей диуретиками и глюкокортикоидами свидетельствует о а) гипокалиемии б) гиперкалиемии в) холестеринемии г) диспротеинемии Остеопороз у детей с гломерулонефритом является осложнением терапии а) глюкокортикоидами б) диуретиками в) антибактериальными препаратами г) гипотензивными препаратами Дети, больные гломерулонефритом, должны наблюдаться окулистом, так как длительное повышение АД вызывает а) астигматизм б) миопию в) изменения на глазном дне г) дальнозоркость Смешанный мочевой синдром у детей с заболеванием почек наблюдается при а) остром пиелонефрите б) нефротической форме гломерулонефрита в) гематурической форме гломерулонефрита 275 г) смешанной форме гломерулонефрита 27. О глубоком поражении гломерул при гломерулонефрите у детей свидетельствует а) селективная протеинурия б) неселективная протеинурия в) гематурия г) лейкоцитурия 28. Ребенку с любой формой гломерулонефрита в первую очередь назначают а) антибактериальную терапию б) строгий постельный режим и диету в) гипотензивные и диуретические препараты г) препараты цитостатического действия 29. В качестве патогенетической терапии детям с нефротической формой гломерулонефрита назначают а) глюкокортикоиды с цитостатиками б) антибиотики и сульфаниламиды в) препараты хинолинового ряда г) антиметаболиты с гепарином 30. После выписки из стационара ребенка, страдающего гломерулонефритом, его лечение продолжают амбулаторно а) от 1 до 6 мес. б) от 6 до 10 мес. в) от 6–10 мес. до 2–3 лет г) от 10 мес. до 6 лет 31. Ход амбулаторного лечения ребенка с гломерулонефритом контролируют анализами крови и мочи а) еженедельно б) 1 раз в 2 недели в) ежемесячно г) ежеквартально 32. При лечении ребенка, больного гломерулонефритом, синдром отмены развивается при внезапной отмене а) метилурацила б) фуросемида в) делагила г) преднизолона 33. Фимоз у детей — это а) ущемление головки полового члена б) сужение крайней плоти полового члена в) воспалительный процесс в крайней плоти г) сужение мочеиспускательного канала 34. Выделения из влагалища, гиперемия вульвы, зуд и следы расчесов наблюдаются у девочек при а) цистите б) уретрите в) вульвовагините г)пиелонефрите 35. Воспалительный процесс в коже головки полового члена и внутреннем листке крайней плоти у мальчиков называется а) фимозом б) баланопоститом в) парафимозом г) уретритом ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1. а 11. б 21. а 31. в 2. г 12. а 22. б 32. г 3. г 13. в 23. а 33. б 4. а 14. а 24. а 34. в 5. в 15. в 25. в 35. б 6. в 16. а 26. г 7. б 17. в 27. б 8. в 18. а 28. б 9. а 19. б 29. а 10. в 20. б 30. в БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ 1. Подавлением гемопоэтической функции костного мозга у детей обусловлены анемии а) гипопластические б) гемолитические в) алиментарные г) постгеморрагические 276 Обнаружение в периферической крови у детей мегалоцитов (больших, функционально неполноценных эритроцитов) характерно для анемий а) белководефицитных б) витаминодефицитных в) гипопластических г) постинфекционных 3. Целиакия, неспецифический язвенный колит и другие заболевания кишечника, препятствующие всасыванию пищи, у детей могут стать причиной анемии а) апластической б) дефицитной в) гемолитической г) постгеморрагической 4. Уровень гемоглобина в крови у детей при тяжелой форме железодефицитной анемии снижается ниже (г/л) а) 110 б) 80 в) 66 г) 50 5. Уровень гемоглобина в крови у детей при легкой форме железодефицитной анемии снижается ниже (г/л) а) 110 б) 80 в) 66 г) 50 6. Детям первого года жизни при анемиях легкой и среднетяжелой формы назначают железо в а) инъекциях (феррум-лек) б) капсулах (эрифер) в) драже (ферроплекс) г) сиропе (актиферрин) 7. У детей с железодефицитной анемией отмечается стремление есть а) глину, мел б) молочные блюда в) мясные блюда г) фрукты, овощи 8. Наследственная болезнь у детей, сцепленная с Х-хромосомой и характеризующаяся замедленной свертываемостью крови и повышенной кровоточивостью а) гемолитическая анемия б) тромбоцитопатия в) тромбоцитопеническая пурпура г) гемофилия 9. Гемофилия В у детей обусловлена недостаточностью в крови фактора а) VI б) VII в) VIII г) IX 10. При отсутствии факторов VIII или IX у ребенка с гемофилией свертывание крови нарушается вследствие недостаточного образования а) кровяного тромбопластина б) тканевого тромбопластина в) тромбина г) фибрина 11. Самое характерное проявление гемофилии, являющееся наиболее частой причиной инвалидизации у детей а) кровоизлияние в мозг б) гемартрозы в) гемоторакс г) геморрагическая сыпь 12. Степень тяжести кровоточивости и форму тяжести гемофилии у детей определяют уровнем фактора свертывания крови а) VI б) VII в) VIII 2. 277 г) IX 13. При ранней диагностике гемофилии у детей младшего возраста обращают на себя внимание а) синяки после травм, кровотечения после взятия крови на анализ б) длительные кровотечения после минимальных повреждений в) гемартрозы и обширные гематомы г) спонтанно-возникающие кровотечения 14. С целью гемостаза при гемофилии А у детей внутривенно вводят а) эритромассу б) аминокапроновую кислоту в) криопреципитат г) дицинон 15. При гемартрозе у детей с гемофилией, если сустав увеличен более чем на 3 см в окружности, осуществляют а) оперативное вмешательство б) пункцию сустава в) УВЧ на область сустава г) компресс на область сустава 16. При развитии в процессе лечения детей с гемофилией ингибиторной гемофилии применяют а) концентрат PPSB б) антигемофильный глобулин в) фибриноген г) тромбоцитарную массу 17. При лечении ребенка с гемофилией все препараты вводятся только а) внутривенно б) внутримышечно в) подкожно г) внутрикожно 18. Боль любой локализации, а тем более кровотечение у детей с гемофилией — показание к немедленному введению а) анальгетических средств б) кровезаменителей в) кальцийсодержащих препаратов г) концентрированных антигемофильных препаратов 19. Ребенок с гемофилией должен постоянно наблюдаться а) детским травматологом б) гематологом специализированного центра в) детским хирургом г) главным врачом поликлиники 20. При простудных заболеваниях детям с гемофилией нельзя назначать а) парацетамол б) ацетилсалициловую кислоту в) аскорбиновую кислоту г) димедрол 21. Инвалидность оформляют детям, больным а) гемофилией б) железодефицитной анемией в) гемолитической анемией г) тромбоцитопенической пурпурой 22. Вторичной тромбоцитопенической пурпурой у детей является а) идиопатическая б) изоиммунная в) врожденная г) симптоматическая 23. Для тромбоцитопенической пурпуры у детей характерны а) асимметрично расположенные петехиально-пятнистые геморрагические элементы б) симметрично расположенные петехиально-пятнистые геморрагические элементы в) асимметрично расположенные пятнисто-папулезные элементы г) симметрично расположенные пятнисто-папулезные элементы 24. Цвет кровоизлияний при тромбоцитопенической пурпуре у детей а) розовый б) красно-багровый 278 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. в) ярко-красный г) от ярко-красного до сине-зеленоватого Маточные кровотечения у девочек старшего возраста отмечаются при а) алиментарных анемиях б) гемофилии в) тромбоцитопенической пурпуре г) геморрагическом васкулите Постельный режим детям с тромбоцитопенической пурпурой назначают до а) купирования криза б) наступления клинической ремиссии в) наступления клинико-лабораторной ремиссии г) восстановления минимального физиологического уровня тромбоцитов (150109/л) При выраженном геморрагическом синдроме, "влажной" (с течениями) пурпуре детям назначают внутрь а) тромбин б) адреналин в) преднизолон г) метиландростендиол Из названных препаратов детям с тромбоцитопенической пурпурой можно применять только а) ацетилсалициловую кислоту б) анальгин в) нитрофурановые препараты г) аминокапроновую кислоту Количество детей с тромбоцитопенической пурпурой, выздоравливающих без всякого лечения (в %) а) 15 б) 25 в) 50 г) 75 Расстройство гемостаза, обусловленное качественной неполноценностью тромбоцитов, при нормальном их количестве у детей — это а) тромбоцитопеническая пурпура б) тромбоцитопатия в) болезнь Верльгофа г) гемолитическая анемия Системное воспалительное заболевание капилляров, артериол и венул кожи, суставов, брюшной полости и почек с вовлечением в патологический процесс у детей системы крови — это а) геморрагический васкулит б) лейкоз в) тромбоцитопатия г) гемофилия Симметрично расположенные пятнисто-папулезные высыпания на коже типичны для а) тромбоцитопатии врожденной б) тромбоцитопенической пурпуры в) геморрагического васкулита г) гемофилии Исследование крови при геморрагическом васкулите у детей а) выявляет тромбоцитопению б) выявляет гипокоагуляцию в) выявляет эритремию г) не выявляет каких-либо изменений Основным методом лечения детей с геморрагическим васкулитом является применение а) гепарина б) аскорбиновой кислоты в) аминокапроновой кислоты г) ампиокса Детский хирург и педиатр одновременно наблюдают детей с геморрагическим васкулитом при а) простой форме б) абдоминальном синдроме в) почечном синдроме г) кожно-суставной форме 279 36. Прогноз детей, больных геморрагическим васкулитом, ухудшается в связи с а) возрастом б) перегреванием в) осложнениями г) переутомлением 37. Общее название злокачественных заболеваний крови у детей а) тромбоцитопатии б) гемофилии в) анемии г) лейкозы 38. Статистически в России 75% больных лейкозом составляют дети с а) неидентифицированными вариантами острого лейкоза б) острым лимфобластным лейкозом в) острым нелимфобластным лейкозом г) хроническим миелоидным лейкозом 39. Незрелые формы кроветворных клеток, анемия, тромбоцитопения выявляются в периферической крови большинства детей с а) острым лейкозом б) геморрагическим васкулитом в) гемолитической анемией г) тромбоцитопатиями 40. Основным методом в диагностике лейкоза у детей является а) анализ периферической крови б) коагулограмма в) биохимическое исследование крови г) пункция костного мозга ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1. а 11. б 21. а 31. а 2. б 12. в 22. г 32. в 3. б 13. а 23. а 33. г 4. в 14. в 24. г 34. а 5. а 15. б 25. в 35. б 6. г 16. а 26. г 36. в 7. а 17. а 27. в 37. г 8. г 18. г 28. г 38. б 9. г 19. б 29. г 39. а 10. а 20. б 30. б 40. г БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ 1. Важнейший этиологический фактор сахарного диабета у детей а) переохлаждение б) перегревание в) избыточный прием белков г) наследственная отягощенность 2. Клинические симптомы сахарного диабета у детей а) полифагия, полидипсия, полиурия б) лихорадка, кашель с мокротой в) боль в пояснице, отеки г) тахикардия, тремор, зкзофтальм 3. При сахарном диабете у детей в общем анализе мочи наблюдаются а) высокая относительная плотность, гематурия б) высокая относительная плотность, глюкозурия в) низкая относительная плотность, бактериурия г) низкая относительная плотность, лейкоцитурия 4. Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета у детей ведет к развитию комы а) гипергликемической (диабетической) б) гипогликемической в) печеночной г) уремической 5. «Накрахмаленные» пеленки у детей грудного возраста наблюдаются при а) гломерулонефрите б) пиелонефрите в) сахарном диабете г) гипотиреозе 6. «Накрахмаленные» пеленки у детей грудного возраста определяются из-за отложения на них кристаллов а) белка 280 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. б) сахара в) оксалатов г) фосфатов Для выявления скрытого сахарного диабета у детей проводится а) общий анализ мочи б) общий анализ крови в) анализ мочи по Нечипоренко г) тест толерантности к глюкозе Гликемический и глюкозурический профиль исследуют детям при диагностике а) болезни Дауна б) пиелонефрита в) сахарного диабета г) фенилкетонурии Тест толерантности к глюкозе проводится при диагностике а) гипотиреоза б) скрытого сахарного диабета в) явного сахарного диабета г) фенилкетонурии Для диагностики диабетической ретинопатии у детей необходима консультация а) гематолога б) окулиста в) хирурга г) фтизиатра Для определения уровня глюкозы в крови ребенка следует направить в лабораторию а) через 10мин после еды б) через 20мин после еды в) через 30мин после еды г) натощак Гликемия натощак у детей в норме составляет (ммоль/л) а) 3,3-5,5 б) 5,5-7,7 в) 7,7-9,9 г) 9,9-11,11 «Глюкотест» используется для определения а) ацетона в моче б) ацетона в крови в) сахара в моче г) сахара в крови При лечении сахарного диабета у детей назначается диета № а) 7 б) 9 в) 11 г) 13 При лечении сахарного диабета у детей сахар заменяют а) сорбитом б) медом в) вареньем г) конфетами При лечении сахарного диабета у детей используют инсулин короткого действия а) инсулрап б) инсулонг в) ультраленте г) ультралонг При лечении сахарного диабета у детей используют инсулин средней продолжительности действия а) актрапид б) Б-инсулин в) ультраленте г) ультралонг При лечении сахарного диабета у детей используют инсулин длительного действия а) актрапид б) инсулрап 281 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 282 в) хоморап г) ультралонг При проведении инсулинотерапии ребенок должен поесть через а) 15-20 минут до инъекции б) 30-40 минут до инъекции в) 15-20 минут после инъекции г) 30-40 минут после инъекции Инсулин необходимо хранить при температуре (град.С) а) от +4 до +6 б) от -6 до -4 в) от +10 до +12 г) от –10 до 12 Липодистрофия развивается при подкожном введении а) димедрола б) кордиамина в) гепарина г) инсулина Запах ацетона в выдыхаемом воздухе ребенка появляется при коме а) гипергликемической б) гипогликемической в) печеночной г) уремической После инъекции инсулина у ребенка появилось чувство голода, потливость, тремор. Это — а) гипергликемическая кома б) гипогликемическая кома в) первый период лихорадки г) третий период лихорадки При I степени тяжести ожирения у детей масса тела от долженствующей увеличена на (%) а) 15 б) 25 в) 50 г) 100 При II степени тяжести ожирения у детей масса тела от долженствующей увеличена на (%) а) 15 б) 25 в) 50 г) 100 При III степени тяжести ожирения у детей масса тела от долженствующей увеличена на (%) а) 15 б) 25 в) 50 г) 100 Гипотиреоз у детей – это синдром недостаточной функциональной активности а) щитовидной железы б) паращитовидных желез в) вилочковой железы г) надпочечников Микседема у детей — тяжелая форма а) гипертиреоза б) гипотиреоза в) ожирения г) гиповитаминоза А Поздние роды, отставание в росте, позднее закрытие родничка и прорезывание зубов типично для а) врожденного гипотиреоза б) приобретенного гипотиреоза в) диффузного токсического зоба г) эутиреоидной гиперплазии щитовидной железы Замедленные движения, одутловатость лица, гипотермия, запоры, ухудшение памяти и ухудшение успеваемости в школе характерны для детей, страдающих а) эутиреоидной гиперплазией щитовидной железы б) диффузным токсическим зобом 31. 32. 33. 34. 35. в) приобретенным гипотиреозом г) гиповитаминозом В6 Повышенное содержание в крови гормонов щитовидной железы, обусловленное ее дисфункцией, характерно для детей, страдающих а) эутиреоидным зобом б) диффузным зобом в) гипотиреозом г) гиповитаминозом В1 Сердцебиение, дрожь тела, повышенная потливость, эмоциональная лабильность, потеря массы тела при повышенном аппетите характерны для детей, страдающих а) диффузным токсическим зобом б) гипотиреозом в) гиповитаминозом В1 г) гиповитаминозом В6 Основной препарат, применяемый для лечения диффузного токсического зоба у детей а) тиреотом б) антиструмин в) L - тироксин г) мерказолил Если щитовидная железа у детей пальпируется, но отсутствует видимое ее увеличение, диагностируют степень увеличения а) I б) II в) III г) IV Если щитовидная железа у детей видна при глотании, диагностируется степень увеличения а) I б) II в) III г) IV ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1. г 11. г 21. г 31. б 2. а 12. а 22. а 32. а 3. б 13. в 23. б 33. г 4. б 14. б 24. а 34. а 5. в 15. а 25. б 35. б 6. б 16. а 26. в 7. г 17. б 27. а 8. в 18. г 28. б 9. б 19. в 29. а 10. б 20. а 30. в ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ 1. 2. 3. 4. 5. Выраженной нейротропностью обладают а) аденовирусы б) вирусы гриппа в) риновирусы г) респираторно-синцитиальные вирусы Судорожный синдром у детей чаще возникает при а) аденовирусной инфекции б) гриппе в) риновирусной инфекции г) респираторно-синцитиальной инфекции Конъюнктивиты, вовлечение лимфатической системы у детей характерно для клиники а) аденовирусной инфекции б) гриппа в) риновирусной инфекции г) респираторно-синцитиальной инфекции Обструктивный синдром при респираторно-синцитиальной инфекции у детей характеризуется а) упорным кашлем, одышкой б) слабостью, повышением температуры в) недомоганием, отеками г) желтухой, болью в животе Для риновирусной инфекции у детей наиболее характерно а) высокая температура тела б) резко выраженная одышка 283 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 284 в) кашель со "ржавой" мокротой г) обильные выделения из носа Ведущим признаком крупа у детей является а) лихорадка б) гиперемия лица в) инспираторная одышка г) экспираторная одышка Наиболее частое осложнение ОРВИ у детей а) пневмония б) лейкоз в) сахарный диабет г) туберкулез При ОРВИ детям назначают противовирусный препарат а) амоксициллин б) глауцин в) лейкоцитарный интерферон г) сульфален Возбудителем кори является а) вирус б) пневмококк в) микобактерия г) шигелла Пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются у детей на а) лице б) туловище в) конечностях г) слизистой оболочке щек Сыпь при кори появляется на день болезни а) 1 - 2 б) 2 - 3 в) 4 - 5 г) 6 - 7 Первые элементы сыпи при кори у детей появляются на а) лице б) туловище в) руках г) ногах Сыпь при кори у детей а) геморрагическая б) везикулезная в) пустулезная г) пятнисто-папулезная Карантин на детей, имевших контакт с больным корью, составляет (дней) а) 7 - 10 б) 10 - 14 в) 17 - 21 г) 22 - 27 Активную иммунизацию против кори проводят детям а) живой коревой вакциной б) человеческим иммуноглобулином в) туберкулином г) аскорбиновой кислотой Возбудителем краснухи является а) вирус б) стрептококк в) шигелла г) микоплазма Краснухой заболевают преимущественно дети в возрасте а) 1 –6 мес. б) 1 – 7 лет в) 7 – 10 лет г) 10 – 14 лет 18. Продолжительность инкубационного периода при краснухе (дни) а) 1 - 2 б) 4 - 5 в) 7 - 10 г) 15 - 24 19. Мелкая сыпь розового цвета, пятнистого характера, на неизмененном фоне кожи без тенденции к сливанию наблюдается при а) менингококковой инфекции б) кори в) краснухе г) скарлатине 20. Возбудителем ветряной оспы у детей является а) вирус б) стафилококк в) микобактерия г) шигелла 21. Продолжительность инкубационного периода при ветряной оспе у детей (дни) а) 1 - 10 б) 10 - 21 в) 22 - 30 г) 30 - 40 22. Полиморфизм сыпи (пятно, папула, везикула) характерен для а) кори б) краснухи в) ветряной оспы г) скарлатины 23. Возбудителем эпидемического паротита у детей является а) вирус б) кишечная палочка в) синегнойная палочка г) протей 24. Продолжительность инкубационного периода при эпидемическом паротите у детей составляет (дни) а) 1 – 10 б) 11 – 21 в) 21 – 30 г) 31 - 40 25. Увеличение околоушных слюнных желез у детей характерно для а) кори б) краснухи в) ветряной оспы г) эпидемического паротита 26. Воспаление яичек при эпидемическом паротите у мальчиков а) омфалит б) орхит в) цистит г) пиелонефрит 27. Приступообразный спазматический кашель характерен для а) риновирусной инфекции б) ветряной оспы в) коклюша г) эпидемического паротита 28. Средняя продолжительность инкубационного периода при коклюше у детей составляет (дни) а) 4 б) 10 в) 14 г) 20 29. Глубокий свистящий вдох при коклюше, прерывающий кашлевые толчки, - это а) апноэ б) асфиксия в) брадипноэ г) реприз 30. Возбудителем скарлатины у детей является а) вирус 285 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 286 б) -гемолитический стрептококк группы А в) стафилококк г) протей Продолжительность инкубационного периода при скарлатине (дни) а) 1 -2 б) 1 - 12 в) 12 - 15 г) 17 - 19 Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, бледный носогубный треугольник характерны для а) ветряной оспы б) кори в) коклюша г) скарлатины Ангина у детей является постоянным симптомом а) гриппа б) ветряной оспы в) скарлатины г) риновирусной инфекции Возбудителем дифтерии у детей является а) вирус б) бактерия в) микоплазма г) амеба Продолжительность инкубационного периода при дифтерии составляет (дни) а) 2 - 10 б) 10 - 20 в) 20 - 30 г) 30 –40 Истинный круп развивается у детей при а) гриппе б) кори в) коклюше г) дифтерии Антитоксическая сыворотка применяется у детей при лечении а) гриппа б) ветряной оспы в) кори г) дифтерии Продолжительность инкубационного периода при менингококковой инфекции составляет (дни) а) 2 - 10 б) 10 -20 в) 20 - 30 г) 30 - 40 Наиболее частая форма менингококковой инфекции у детей а) менингококкемия б) менингит в) менингоэнцефалит г) назофарингит Геморрагическая сыпь зведчатой формы, слегка возвышающаяся над уровнем кожи, характерна для а) кори б) краснухи в) скарлатины г) менингококковой инфекции При лечении менингококковой инфекции у детей с этиотропной целью применяют а) антибиотики б) диуретики в) сердечные гликозиды г) плазмозамещающие растворы Источником инфекции при гепатите А у детей являются а) грызуны 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. б) больные животные в) вирусоносители г) больные люди Стойкий пожизненный иммунитет формируется у детей после перенесенного гепатита а) D б) C в) B г) A Циклическая последовательная смена преджелтушного, желтушного, постжелтушного и периода реконвалесценции у детей характерна при вирусном гепатите а) A б) B в) С г) В Инкубационный период при вирусном гепатите А у детей продолжается (в днях) а) 1–10 б) 10–45 в) 60–180 г) 180–360 Инкубационный период при вирусном гепатите В у детей продолжается (в днях) а) 1–10 б) 10–45 в) 60–180 г) 180–360 В среднем желтушный период при вирусном гепатите В у детей длится (в нед.) а) 1–2 б) 2–3 в) 3–4 г) 4–5 Наиболее важным объективным симптомом для начального периода вирусного гепатита А у детей является а) увеличение размеров и болезненность печени б) появление катаральных явлений в) появление диспепсических явлений г) наличие симптомов интоксикации Желтуха при вирусном гепатите А у детей держится (в днях) а) 3–6 б) 7–10 в) 10–13 г) 14–18 Преджелтушный период длится при вирусном гепатите А у детей до (в днях) а) 3 б) 5 в) 7 г) 10 Нормализацией размеров и восстановлением функционального состояния печени при вирусном гепатите А у детей характеризуется период а) преджелтушный б) желтушный в) постжелтушный г) реконвалесценции К типичной форме вирусного гепатита А у детей относится а) желтушная б) безжелтушная в) субклиническая г) инаппарантная Полным отсутствием клинических проявлений характеризуется форма вирусного гепатита А у детей а) тяжелая б) среднетяжелая в) легкая г) субклиническая 287 54. Детей, перенесших вирусный гепатит А, наблюдают после выписки из стационара в течение (месяцев) а) 2 б) 3 в) 4 г) 5 55. Решающее значение в диагностике вирусного гепатита А у детей имеет обнаружение в сыворотке крови а) повышенного содержания -липопротеидов б) высокой активности АлАТ, АсАТ в) повышенного содержания билирубина г) антител к вирусному гепатиту А 56. Источником инфекции при вирусном гепатите В у детей является а) больной человек б) больной и вирусоноситель в) вирусоноситель г) больные животные 57. Вирус гепатита В у детей не обнаруживается в а) крови б) слюне в) фекалиях г) моче 58. Основной путь передачи инфекции при вирусном гепатите В у детей а) парентеральный б) фекально-оральный в) контактно-бытовой г) водный 59. Клиническая форма, встречающаяся у детей исключительно при гепатите В а) легкая б) среднетяжелая в) тяжелая г) злокачественная 60. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами гепатита В продолжается (в мес.) а) 3 б) 6 в) 12 г) 24 61. Общее инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением толстого кишечника, характеризующееся развитием дистального колита у детей — это а) сальмонеллез б) дизентерия в) эшерихиоз г) энтеровирусная инфекция 62. Возбудителями дизентерии у детей являются а) энтеровирусы б) сальмонеллы в) шигеллы г) эшерихии 63. Жидкий стул с примесью слизи и прожилок крови у детей ("ректальный плевок") характерен при а) дизентерии б) сальмонеллезе в) энтеровирусной инфекции г) эшерихиозе 64. Температура до 39 град., постоянные боли в животе, ложные позывы на стул, стул без счета со слизью и прожилками крови, сигмовидная кишка спастически сокращена у детей при форме дизентерии а) легкой б) среднетяжелой в) тяжелой с преобладанием местных явлений г) тяжелой с преобладанием симптомов интоксикации 65. Развитием нейротоксикоза у детей характеризуется форма дизентерии 288 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. а) легкая б) среднетяжелая в) тяжелая с преобладанием местных явлений г) тяжелая с преобладанием симптомов интоксикации У больных детей с кратковременными кишечными расстройствами, когда в течение 1–2 дней отмечается разжиженный стул, диагностируют форму дизентерии а) стертую б) легкую в) среднетяжелую г) тяжелую -Госпитализации подлежат дети, больные дизентерией в форме а) стертой б) диспепсической в) легкой г) среднетяжелой Препаратами выбора в лечении дизентерии у детей являются а) фуразолидон, гентамицин б) бисептол, ампициллин в) септифрил, оксациллин г) бактрим, карбенициллин Дизентерийный бактериофаг применяют при лечении дизентерии у детей в форме а) легкой б) среднетяжелой в) тяжелой с преобладанием местных явлений г) тяжелой с преобладанием симптомов интоксикации При развитии нейротоксикоза у детей с тяжелой формой дизентерии применяют а) антибиотикотерапию б) глюкокортикоидные гормоны в/в в) глюкокортикоидные гормоны в таблетках г) фитотерапию Особую опасность, как источник инфекции при сальмонеллезе, представляют а) домашние животные б) водоплавающие птицы, куры в) больной человек г) бактерионоситель Стул в виде "болотной тины" у детей характерен для а) дизентерии б) этерихилоза в) сальмонеллеза г) энтеровирусной инфекции Септическая форма сальмонеллеза чаще встречается у детей а) в периоде новорожденности б) до 1 года в) в дошкольном возрасте г) в младшем школьном возрасте Острая бактериальная инфекция с фекально-оральным путем передачи, клиническим проявлением которой является развитие энтерита или энтероколита у детей — это а) дизентерия б) эшерихиозы в) энтеровирусная инфекция г) сальмонеллез Стул, имеющий характер водянистой диареи, "брызжущий", обильный, желтого цвета с умеренным количеством слизи у детей характерен при а) эшерихиозах б) дизентерии в) сальмонеллезе г) энтеровирусной инфекции ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1. б 2. б 3. а 11. в 12. а 13. г 4. а 14. в 5. г 15. а 6. в 16. а 7. а 17. б 8. в 18. г 9. а 19. в 10. г 20. а 289 21. б 31. б 41. а 51. г 61. б 71. б 22. в 32. г 42. г 52. а 62. в 72. в 23. а 33. в 43. г 53. г 63. а 73. б 24. б 34. б 44. а 54. б 64. в 74. б 25. г 35. а 45. б 55. г 65. г 75. а 26. б 36. г 46. в 56. б 66. а 27. в 37. г 47. в 57. в 67. г 28. в 38. а 48. а 58. а 68. а 29. г 39. г 49. б 59. г 69. а 30. б 40. г 50. в 60. б 70. б ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ 1. При туберкулезе у детей чаще поражаются а) кости и суставы б) почки в) легкие г) серозные оболочки 2. Возбудителем туберкулеза у детей является а) микобактерия Коха б) столбнячная палочка в) протей г) синегнойная палочка 3. Наиболее часто микобактерии поступают в организм ребенка через а) желудочно-кишечный тракт б) верхние дыхательные пути в) кожу г) раны 4. Клиническая форма туберкулеза, развивающаяся у ребенка в ответ на первичное внедрение микобактерий а) диссеминированный туберкулез легких б) очаговый туберкулез легких в) первичный туберкулезный комплекс г) туберкулезная интоксикация 5. Участок специфического воспаления легочной ткани с казеозным некрозом в центре со склонностью к быстрому распаду у детей – это а) туберкулезный бронхоаденит б) туберкулезный инфильтрат в) первичный туберкулезный комплекс г) очаговый туберкулез легких 6. При всех клинических формах туберкулеза легких у детей наблюдается а) синдром интоксикации б) сухой кашель в) влажный кашель с мокротой г) боль в груди 7. Мелкие просовидные бугорки в легких и других органах обнаруживаются у детей при туберкулезе: а) очаговом б) инфильтративном в) милиарном г) внелегочном 8. Важнейшим компонентом лечения туберкулеза у детей является а) режим б) уход в) диета г) химиотерапия 9. Самым эффективным противотуберкулезным препаратом у детей является а) стрептомицин б) рифампицин в) ПАСК г) этамбутол 10. Полное клиническое излечение туберкулеза у детей определяется по а) исчезновению признаков туберкулезной интоксикации б) нормализации рентгенологических данных в) прекращению выделения микобактерий г) прекращению выделения микобактерий, обратному развитию воспаления 11. Основной курс противотуберкулезной химиотерапии у детей длится (в месяцах) 290 12. 13. 14. 15. а) 3-6 б) 6-9 в) 9-12 г) 12-15 Цель второго этапа химиотерапии в лечении туберкулеза у детей а) воздействие на малочувствительные микобактерии б) подавление размножения микобактерий в) ликвидация клинических признаков заболевания г) нормализация лабораторных показателей При постановке пробы Манту ребенку туберкулин вводят а) внутрикожно б) подкожно в) внутримышечно г) внутривенно Введение вакцины БЦЖ детям осуществляется для профилактики а) дифтерии б) коклюша в) кори г) туберкулеза Вакцинация БЦЖ проводится новорожденному на сроке (дни жизни) а) 1-3 б) 4-7 в) 8-12 г) 15-19 ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ 1. в 11. в 2. а 12. а 3. б 13. а 4. г 14. г 5. б 15. б 6. а 7. в 8. г 9. б 10. г РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. 2. 3. 4. 5. Запруднов А.Н., Григорьев К.И. Детские болезни: Учебник. — М.: Медицина, 1997. Бурая А.Н., Головко И.А. и др. Руководство к практическим занятиям по уходу за здоровым и больным ребенком.— М.: Медицина, 1989. Педиатрия. Учеб.пособие / Н.В. Ежова, Е.М. Русакова, Г.И. Кащеева. - Мн.: Высш.шк., 1999 Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебное пособие. В 2-х частях. — М.: Медицина, 1997. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. — М., АНМИ, 1995. ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ 1. 2. 3. 4. Государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 0401 «Лечебное дело». —М.: ВУНМЦ, 1997. Педиатрия с детскими инфекциями: Примерная программа по специальности 0401 «Лечебное дело» / Сост. Периминова Л.И., Яковлева С.Н., Веревкина М.П. — М.: ВУНМЦ, 1997. Приказ МЗ РФ № 372 от 28.12.95 «О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале». Приказ МЗ РФ № 372 от 28.12.95 «О календаре профилактических прививок» 291
