ДОГОВОР ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

1
ДОГОВОР ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ № ________
г. Саратов
«___» _________ 20___ г.
ООО «СОВА» Стационар», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице главного врача
________________________________., действующей на основании Устава с одной стороны, и
именуемый в дальнейшем «Потребитель», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем.
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. Потребитель поручает, а Исполнитель обязуется оказывать на возмездной основе медицинские услуги по своему
профилю деятельности в соответствии с выданными лицензиями на осуществление медицинской деятельности
(далее по тексту договора – «медицинские услуги», «услуги»), согласно Прейскуранту цен (тарифов) на
медицинские услуги (далее – Прейскурант), утвержденным в установленном порядке,, в соответствии с перечнем
медицинских услуг, отраженных в Предварительной и Окончательной калькуляциях, а Потребитель оплатить их.
Стороны вправе по согласованию изменять набор медицинских услуг, внося соответствующие изменения и
дополнения в Предварительную калькуляцию.
1.2. Медицинские услуги предоставляются в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики,
профилактики и лечения, разрешенными на территории Российской Федерации, утвержденными в установленном
порядке.
Предоставление медицинских услуг по настоящему Договору осуществляется при наличии
информированного добровольного согласия Потребителя (Заказчика), данного в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, которое хранится в медицинской карте
Потребителя.
1.3. Перечень медицинских услуг, оказываемых Потребителю в соответствии с настоящим Договором, определяется
в Предварительной калькуляции, которая является неотъемлемой частью настоящего Договора.
1.4. Окончательный перечень, объем и стоимость оказанных Потребителю Услуг определяется Окончательной
калькуляцией которая является приложением к настоящему договору.
1.5. Потребитель подтверждает, что на момент подписания настоящего Договора Исполнитель:
- ознакомил его с Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг
(утв. Постановлением Правительства РФ от 04 октября 2012 г. №1006);
- ознакомил его с действующим в медицинской организации Прейскурантом цен (тарифов) на медицинские
услуги, утвержденным в установленном порядке;
- ознакомил его с действующим у Исполнителя Положением о правилах и условиях медицинского
обслуживания в ООО «СОВА» Стационар», утвержденного Приказом Исполнителя;
- уведомил его (Потребителя) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя
(медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима
лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность её
завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Заказчика.
1.6. Подписав настоящий Договор, Потребитель подтверждает, что он добровольно согласился на оказание ему
медицинских услуг на платной основе. Подписанием настоящего договора, Потребитель дает согласие на
привлечение Исполнителем третьих лиц для производства лабораторных исследований, необходимых для оказания
услуг Потребителю и входящих в план лечения.
1.7 Срок предоставления медицинских услуг с «__»__________20___г. по «__»_________20___г.
2. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1. Потребитель обязан:
2.1.1. До производства медицинских услуг Исполнителем оплачивать их стоимость согласно «Прейскуранту на
медицинские услуги ООО «СОВА» Стационар» (далее по тексту договора – «Прейскурант»), действующему на
момент предоставления медицинских услуг. В случае предоставления рассрочки оплаты оплачивать стоимость
медицинских услуг в установленные сроки. Окончательный расчет за оказанные медицинские услуги по настоящему
договору произвести в день выписки перед получением медицинских документов, выдаваемых при выписке из
стационара.
2.1.2. Удостоверять личной подписью факт ознакомления и согласия с настоящим договором, планом лечения,
Предварительной и Окончательной калькуляцией, врачебными рекомендациями, стоимостью и сроками
медицинских услуг согласно Прейскуранту.
Потребитель ______________
Исполнитель_______________
2
2.1.3. До производства медицинских услуг Исполнителем подписать информированное добровольное согласие
Потребителя (или его законного представителя) на медицинское вмешательство (медицинские услуги) на основании
предоставленной специалистом (врачом) Исполнителя в доступной форме полной информации о целях, методах
оказания медицинской помощи (медицинских услуг), связанными с ними рисках, возможных вариантах
медицинского вмешательства, его последствиях и осложнениях.
2.1.4. Во время нахождения на территории Исполнителя выполнять условия «Положения о правилах и условиях
медицинского обслуживания в ООО «СОВА» Стационар», утвержденного Приказом Исполнителя.
2.1.5. Своевременно являться на прием в установленное время, согласованное со специалистом (врачом)
Исполнителя и предупреждать Исполнителя о возможности неявки (в том числе и по телефону).
2.1.6. Предоставить Исполнителю (медицинскому работнику, предоставляющему платные медицинские услуги
Исполнителя) данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведенных не Исполнителем
(при их наличии), а также полную, достоверную и известную ему информацию и документы (копии документов),
касающихся состояния своего здоровья, которыми он располагает на момент заключения настоящего договора и в
течение его действия (в т.ч. об аллергических реакциях на лекарственные средства, о заболеваниях и иных факторах,
которые могут повлиять на ход лечения.).
2.1.7. Выполнять назначения и рекомендации специалистов (врачей) Исполнителя.
2.1.8. При первой возможности информировать (в том числе телефону 8 (8452) _39-21-63___) специалистов (врачей)
Исполнителя о невыполнении сделанных ими назначений и причинах этого.
2.1.9. В случае окончательного отказа от медицинских услуг (части услуг) Исполнителя, уведомить последнего об
этом в письменной форме или дать соответствующую расписку.
2.1.10. При предоставлении медицинских услуг сообщать Исполнителю (медицинскому работнику,
предоставляющему платные медицинские услуги) о любых изменениях самочувствия.
2.1.11. Отказаться на весь период предоставления медицинских услуг по настоящему Договору, от употребления
наркотиков и лекарств, их содержащих, психотропных препаратов, алкогольсодержащих напитков.
2.1.12. Не осуществлять самостоятельного лечения, согласовывать с Исполнителем (медицинским работником,
предоставляющим платные медицинские услуги) употребление любых терапевтических препаратов, лекарств,
лекарственных трав и т. д.
2.1.13. Соблюдать график приема медицинских работников, предоставляющих медицинские услуги по настоящему
Договору.
2.1.14. Соблюдать внутренний режим нахождения в медицинской организации, лечебно-охранительный режим,
правила техники безопасности и пожарной безопасности.
2.2. Исполнитель обязан:
2.2.1. Обеспечить соответствие предоставляемых по настоящему договору медицинских услуг требованиям,
предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения на территории Российской Федерации; применять
эффективные, безопасные для Заказчика медицинские технологии; сертифицированные, эффективные, безопасные, в
пределах срока годности фармакологические средства и материалы, обеспечить участие квалифицированного
медицинского персонала для предоставления медицинских услуг по настоящему Договору.
2.2.2. В случае обнаружения заболеваний у Потребителя, о которых не было известно при подписании договора,
предложить методы дальнейшей диагностики и лечения с учетом имеющихся у Потребителя противопоказаний.
2.2.3. Поддерживать необходимый санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим.
2.2.4. Вести медицинскую документацию и отчетность, касающуюся состояния здоровья Потребителя, в
установленном законодательством Российской Федерации порядке.
2.2.5. Хранить медицинскую отчетность, касающуюся состояния здоровья Потребителя, в установленные
законодательством Российской Федерации порядке и сроки.
2.2.7. По письменному запросу Потребителя предоставить ему копии документов, касающихся состояния здоровья
Потребителя и исполнения настоящего договора.
2.2.8. При проведении предварительного осмотра (обследования) осуществить в оговоренное с Потребителем время
осмотр и обследование Потребителя для установления предварительного диагноза и объема необходимого лечения
(медицинских услуг). Потребитель соглашается с тем, что при предварительном осмотре может возникнуть
необходимость проведения дополнительных (специализированных) методов обследования, которые осуществляются
Исполнителем за отдельную плату.
2.2.9. При оказании медицинских услуг обеспечить качественные и наиболее безболезненные методы лечения в
соответствии с медицинскими показаниями, с применением, в случае необходимости, обезболивающих средств.
2.2.10. Уважительно и гуманно относиться к Потребителю.
3. ПРАВА СТОРОН
3.1. Заказчик вправе:
Потребитель ______________
Исполнитель_______________
3
3.1.1. Самостоятельно, после согласования со специалистами (врачами) Исполнителя, приобретать расходные
материалы и лекарственные средства, за качество которых Исполнитель ответственности не несет.
3.1.2. Требовать от Исполнителя предъявления лицензий, Прейскуранта, сведений о квалификации и сертификации
специалистов.
3.1.3. Досрочно расторгнуть настоящий договор, уведомив об этом Исполнителя, не менее чем за два календарных
дня до выхода из договора, осуществив при этом окончательный расчет за медицинские услуги, оказанные
Исполнителем.
3.2. Исполнитель вправе:
3.2.1. Самостоятельно (по согласованию с Потребителем) решать вопросы, связанные с выбором методов
диагностики и лечения, которые Исполнитель сочтет оптимальными в определенной клинической ситуации.
3.2.2. В случае возникновения неотложных состояний, угрожающих жизни и здоровью Потребителя, самостоятельно
определять объем исследований, манипуляций, оперативных вмешательств, необходимых для установления
диагноза, обследования и оказания медицинской помощи.
3.2.3. Отсрочить или отменить медицинские услуги, в том числе в день оказания соответствующих медицинских
услуг, в случае обнаружения у Потребителя противопоказаний.
3.2.4. Отказать в оказании Потребителю медицинских услуг в случае:
- состояния алкогольного, наркотического или токсического опьянения Потребителя;
- если действия Потребителя угрожают жизни и здоровью работников Исполнителя, пациентов Исполнителя,
третьих лиц;
- требования Потребителя оказания медицинских услуг, которые не входят в план лечения (Перечень) или могут
нанести вред жизни, здоровью Потребителя, третьих лиц;
- грубого нарушения Потребителем «Положения о правилах и условиях медицинского обслуживания в ООО
«СОВА» Стационар», утвержденного Приказом Исполнителя.
3.2.5. Корректировать время приема Заказчика:
- по медицинским показаниям (оказание неотложной помощи, устранение осложнений у пациентов клиники);
- в случае неисправности оборудования, техногенных аварий и других непредвиденных обстоятельств;
- по уважительной причине нахождения лечащего врача вне клиники.
3.2.6. В случае непредвиденного отсутствия лечащего врача в день, назначенный для оказания медицинских услуг,
назначить другого специалиста (врача) для проведения лечения (оказания медицинских услуг).
3.2.7. В случае неявки Заказчика на прием 3 (три) и более раза без предварительного предупреждения (в том числе и
по телефону), расторгнуть с Заказчиком настоящий договор.
3.2.8. По согласованию с Заказчиком передавать информацию об объеме и стоимости лечения (медицинских
услугах), оказанного Заказчику третьим лицам по письменному требованию последних, в случае, если оплата этого
лечения (медицинских услуг) осуществляется ими.
3.2.9. В течение действия договора вносить изменения в Прейскурант в отношении стоимости медицинских услуг. О
внесении изменений в Прейскурант Исполнитель информирует Заказчика любым доступным способом.
3.2.10. При необходимости привлекать для оказания медицинских услуг сторонних исполнителей и
соисполнителей по согласованию с Заказчиком.
4. СТОИМОСТЬ УСЛУГ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
4.1. Стоимость оказываемых Исполнителем медицинских услуг указана в Прейскуранте.
4.2.
Предварительная
стоимость
медицинских
услуг
по
настоящему
договору
составляет
______________________________________руб.
4.3. Стоимость медицинских услуг оценивается исходя из оказанных Исполнителем Потребителю медицинских услуг
согласно Окончательной калькуляции на основании пунктов Прейскуранта.
4.4. Заказчик оплачивает стоимость медицинских услуг в следующем порядке:
- сумму, определенную в Предварительной калькуляции Потребитель оплачивает в размере ______________________ в день
подписания настоящего договора;
- _________________________________________________ в срок до «___»__________________ 20____г.
(если в день подписания оплачивается часть цены, то указать остаток и срок оплаты)
4.5 Окончательная стоимость медицинских услуг может быть увеличена по согласованию с Потребителем в случае
оказания ему дополнительных медицинских услуг в соответствии с Окончательной калькуляцией на основании
пунктов Прейскуранта.
5. ТРЕБОВАНИЕ ИСПОЛНЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ
Обязательства одной стороны дают другой стороне право требовать исполнения этих обязательств в полном объеме
в соответствии с условиями настоящего договора и действующим законодательством. Если есть основания полагать,
что обязательства не исполняются должным образом, то такое требование может быть заявлено стороной,
Потребитель ______________
Исполнитель_______________
4
считающей, что обязательства другой стороной нарушены, поначалу в устной форме. Если требование не
удовлетворено в течение пяти дней с даты заявленных требований, требователь оформляет его в письменном виде и
направляет другой стороне.
6. КОНФЛИКТЫ
При наличии претензии к оказанным медицинским услугам (по мнению Потребителя), Потребитель обязан
незамедлительно информировать о данном факте Исполнителя (специалистов, врачей Исполнителя). Все споры по
настоящему договору стороны будут стараться урегулировать путем переговоров. В случае невозможности
урегулирования спора путем переговоров, спор подлежит разрешению в соответствии с действующим
законодательством РФ в суде по месту нахождения Исполнителя.
7. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
7.1. Потребитель осознает, что при оказании Исполнителем медицинских услуг возможно выявление
дополнительной патологии, что может повлечь изменения в плане лечения и дополнительные финансовые расходы
со стороны Потребителя.
7.2. Исполнитель не несет ответственности перед Потребителем в случае:
- осложнений по причине неявки Потребителя для оказания медицинских услуг в указанный срок;
- развитие аллергических реакций у Потребителя на определенные вещества, не отмечавшиеся ранее (не указанные
Потребителя).
7.3. Исполнитель гарантирует проведение общепринятого стандарта лечения, а Потребитель осознает, что
проведение общепринятого стандарта лечения, не гарантирует излечение от заболевания (заболеваний), поскольку
их течение помимо качества используемых материалов и работы Исполнителя зависит от состояния здоровья
Потребителя, в частности иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний организма, и их течения и т.п..
7.4. Согласие Потребителя на проведение медицинской услуги и факт её получения одновременно означает и
согласие Потребителя на оплату этой услуги.
8. ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, ОСВОБОЖДАЮЩИЕ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ.
8.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по
настоящему договору, если это неисполнение явилось следствием непреодолимой силы или других форс-мажорных
обстоятельств, возникших после заключения настоящего договора (например, стихийные бедствия, эпидемии,
принятие компетентными органами решений и т.п.), выполнение которых является обязательным для сторон и
делает невозможным выполнение ранее взятых на себя обязательств по настоящему договору.
8.2. При наступлении указанных в п. 8.1. обстоятельств Сторона, для которой наступили эти обстоятельства, должна
немедленно известить другую Сторону.
9. СРОКИ ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
9.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует до момента исполнения
сторонами принятых на себя обязательств.
10. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ
10.1. Исполнитель обязуется хранить в тайне информацию о факте обращения Потребителя за медицинской
помощью (медицинскими услугами), состоянии его здоровья, его диагнозе и иные сведения, полученные при
обследовании и лечении Потребителя.
10.2. С согласия Потребителя или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих
врачебную тайну другим лицам, указанным Потребителем или его законным представителем.
10.3. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия Потребителя или его законного
представителя допускается в случаях, установленных действующим законодательством.
11. ОБРАБОТКА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ЗАКАЗЧИКА
11.1. Подписанием настоящего договора Потребитель в соответствии с ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006
г. № 152-ФЗ своей волей и в своем интересе выражает Исполнителю согласие на сбор, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу),
обезличивание, блокирование, уничтожение своих персональных данных (ФИО, дата и место рождения, место
жительства (регистрации), паспортные данные) с использованием средств автоматизации или без использования
таких средств. Указанные Потребителем персональные данные предоставляются в целях обеспечения исполнения
сторонами условий настоящего договора в соответствии с действующим законодательством.
Потребитель ______________
Исполнитель_______________
5
11.2. Согласие вступает в силу со дня передачи Потребителем Исполнителю персональных данных и действует до
момента расторжения настоящего договора.
11.3. В случае неправомерных действий или бездействия оператора настоящее согласие может быть отозвано
Потребителем путем направления письменного заявления в адрес Исполнителя.
12. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
12.1. Настоящий договор может быть изменен или дополнен только по обоюдному согласию Сторон, оформленному
в письменном виде. Все дополнения и изменения к настоящему договору являются неотъемлемой его частью.
12.2. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для
каждой из сторон.
13. СВЕДЕНИЯ О ИСПОЛНИТЕЛЕ
13.1. Исполнитель действует на основании следующих документов:

свидетельство о государственной регистрации юридического лица серия 64 № 003157446 зарегистрирован
Межрайонной инспекцией ФНС № 8 по Саратовской области 10.09.2012г.

Лицензия № ЛО-64-01-002052 от 24.10.2013 на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной
деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему
здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») при оказании специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании
специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: челюстно-лицевой хирургии, эндоскопи,
эпидимиологии, диетологии, акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных
репродуктивных технологий), клинической лабораторной диагностики, операционному делу, организации
здравоохранения и общественному здоровью, организации сестринского дела, оториноларингологии (за исключением
кохлеарной имплантации), анесзтизиологии и реаниматологии, рентгенологии, терапии, ультразвуковой диагностике,
урологии, хирургии (абдоминальной). При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и
медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских
экспертиз по: экспертизе временной нетрудоспособности, экспертиза качества медицинской помощи.

Лицензия ЛО-64-01-002341 от 07.04.2014г. на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной
деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему
здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» при оказании специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании
специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением
использования вспомогательных репродуктивных технологий), анестизиологии и реаниматологии, диетологии,
клинической лабораторной диагностике, онкологии, операционному делу, организации здравоохранения и
общественному здоровью, организации сестринского дела, оториноларингологии (за исключением кохлеарной
имплантации), пластической хирургии, профпатологии, рентгенологии, терапии, ультразвуковой дианостике, урологии,
хирургии (обдоминальной), челюстно-лицевой хирургии, эндоскопии, эпидемиологии. При проведении медицинских
осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие
работы (услуги): при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе
профессиональной пригодности, экспертизе временной нетрудоспособности, экспертизе связи заболевая с профессией.
Орган выдавший лицензии на осуществление медицинской деятельности: Министерство здравоохранения Саратовской области
Отдел лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности - г. Саратов, ул. Железнодорожная – 72 к.2 (8452) 49-1745
.АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
Исполнитель:
Общество с ограниченной
ответственностью «СОВА» Стационар»
410005 г. Саратов, ул. Степана Разина, 77
ИНН 6452100298
ОГРН 1126450014657
КПП 645201001
Филиал «Самара» КБ «ЛОКО-Банк» (ЗАО),
г. Самара
р/сч. 40702810700520228000
к/сч. 30101810500000000925
БИК 043601925
ОКПО: 37804443
Потребитель:
Ф.И.О: _________________
________________________________________________________
Адрес _______________________
________________________________
Телефон:_____________________________
______________________/__________________________/
Главный врач
__________________ .
Потребитель ______________
Исполнитель_______________