ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ ПО ВЫБОРУ «ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ» основной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности – «ХИРУРГИЯ» (ординатура) форма обучения: очная Год обучения: первый (второй) Всего учебных часов/ зачетных единиц: 5 зачет.ед. / 180 часов Всего лекций: 18 часов Всего практических занятий и семинаров 162 часов Форма контроля, отчетности: зачет Махачкала – 2014 СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ И КОНСУЛЬТАНТОВ по разработке образовательной программы послевузовского профессионального образования «ординатура» по специальности «ХИРУРГИЯ» по выбору дисциплины «ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ» № пп. 1. 1 2. 2 3. 3 4. 4 Фамилия, имя, отчество Османов Абдурахман Османович Гайбатов Салих Пиралиевич Закариев Закари Магомедович Магомедов Магомед Абдулхаликович Ученая степень, звание Занимаемая должность д.м.н., профессор Зав. кафедрой д.м.н., профессор Зав.учебной частью кафедры к.м.н., доцент доцент д.м.н., доцент доцент Место работы ГБОУ ВПО «ДГМА» ГБОУ ВПО «ДГМА» ГБОУ ВПО «ДГМА» ГБОУ ВПО «ДГМА» По методическим вопросам 5. 6. 1. Цели и задачи освоения дисциплины. Целью освоения дисциплины является: получение ординаторами комплекса знаний и практических навыков в области эндоскопической абдоминальной хирургии, которые позволят им квалифицированно разрабатывать и реализовывать мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи больным с хирургическими заболеваниями. Углубление знаний по клинической и экспериментальной хирургии, базовых практических навыков в оказании эндоскопической помощи. Формирование навыков проведения и оценки функциональных методов исследования в хирургии, профессиональной подготовки к практической и организационной работе, и совершенствования образования. Задачи освоения дисциплины заключаются в изучении: • основ эндоскопии; • современных подходов к эндоскопическому исследованию хирургических больных; • современных подходов в установке показаний к эндоскопии; • методов выполнения эндоскопических исследований в хирургии и профилактики осложнений при лечебном и диагностическом эндоскопии. 2. Место дисциплины в структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура). Дисциплина «Эндоскопическая абдоминальная хирургия» входит в раздел по выбору дисциплины по подготовке врача-ординатора по специальности «Хирургия» основной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура) ОД.О.04.1 3. Требования к уровню подготовки ординатора, завершившего изучение данной дисциплины. Ординаторы, завершившие изучение данной дисциплины, должны: 2 знать: - эндохирургическое оборудование и инструментарий; - технику выполнения основных эндохирургических манипуляций; – технику установления доступов (портов); диссекции, лигирования, - технику безопасности в эндоскопической электрохирургии; - технику гемостаза; - технику наложения экстракорпоральных и интракорпоральных швов. - о технических и методических основах выполнения всех основных видов эндохирургических операций, в том числе роботизированных эндохирургических операций. уметь: коллегиально принимать решение о возможности выполнения операций с использованием эндовидеохирургических технологий, обоснованно доказывая возможность, целесообразность и эффективность их применения своим коллегам, а также пациентам, выделяя основные преимущества данных технологий; правильно собирать анамнез, проводить объективные исследования, определять степень тяжести заболевания, выработать план обследования и лечения больного, интерпретировать полученные данные инструментальных и лабораторных методов; Наложение пневмоперитонеума; Введение троакаров и инструментов; Координированная работа инструментами под контролем эндовидеокамеры; Прошивание тканей под контролем эндовидеокамеры; Интракорпоральное завязывание узлов; Экстракорпоральное завязывание узлов; Обращение с электрохирургическими эндоскопическими инструментами; Обращение с эндостейплерами; Лапароскопическая визуальная диагностика; 10. Лапароскопическая биопсия; составить программу подготовки больного к оперативному лечению, составить программу ведения больного при хирургических вмешательствах; проводить дифференциальный диагноз с использованием эндоскопической техники; проводить профилактику и лечение основного заболевания и осложнений использовать разнообразные методы повышения профессионального образования; 3 выделять главное, существенное в способах и методиках выполнения операций с применением эндовидеохирургических технологий; конкретизировать полученные знания и применять их соответственно клиническому проявлению заболевания; выполнять основные хирургические манипуляции с использованием эндовидеохирургической техники; интерпретировать полученные данные, обобщать и систематизировать полученный материал; работать с учебно-методической и научной литературой. демонстрировать: способность и заинтересованность использования в практической деятельности современных подходов в диагностике и лечении хирургических больных; умения самостоятельно изучать и понимать специальную (отраслевую) научную и методическую литературу, связанную с проблемами; навыки и умения применения научных методов в ходе проведения клинического исследования, а также разработки программы и методики его практического проведения; владеть: этическими нормами и правилами осуществления клинического исследования; навыками развития профессионального образования. По итогам освоения курса проводится зачет. Контроль за усвоением учебного материала осуществляется в форме собеседования преподавателя с соискателями ученой степени по принципиальным вопросам программы обучения во время проведения аудиторных семинарских занятий. 4. Перечень вопросов и заданий к зачету (аттестации) и/или тем рефератов. 1. Подготовка больных к лапароскопическому вмешательству. Ведение послеоперационного периода. Подготовка к работе аппаратуры, инструментария. Обеспечение асептики в процессе операции. Рациональное размещение пациента, персонала, магистралей, соединительных шнуров, инструментария. Дезинфекция, стерилизация, и хранение эндоскопического хирургического оборудования. 2. Вопросы анестезиологического обеспечения эндоскопических операций. 3. Общая техника выполнения эндохирургических доступов. 4. Клиническое применение электрохирургии. Методы гемостаза. 5. Работа с шовным материалом. Техника одиночного и непрерывного шва. Техника ин тракорпорального и экстракорпорального завязывания узлов. 6. Клинические аспекты применения эндостейплеров. 7. Осложнения в эндоскопической хирургии, их профилактика и устранение. 4 8. Лапароскопическая диагностика. Лапароскопическая ревизия брюшной полости. Методика, последовательность и интерпретация. 9. Экстренная лапароскопическая хирургия. Перитонит. Лапароскопическая картина перфоративной язвы кишки. Лапароскопическая диагностика панкреонекроза. Острый холецистит. 10. Экстренная лапароскопическая хирургия. Меккелев дивертикул. Острый аппендицит. Острая кишечная непроходимость. Гинекологическая патология - кисты яичников, острый сальпингоофорит, внематочная беременность. 11. Лапароскопическая холецистостомия. 12. Лапароскопическая холецистэктомия. 13. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите. 14. Лапароскопическая холедохолитотомия. 15. Лапароскопическая аппендэктомия. 16. Эндохирургия прободных язв желудка и двенадцатиперстной кишки. 17. Лапароскопическая хирургия острого панкреатита и панкреонекроза. 18. Лапароскопическая хирургия острой кишечной непроходимости. 19. Эндохирургия при экстренных гинекологических заболеваниях. 20. Лапароскопическое наложение анастомозов желудочно-кишечного тракта. 21. Лапароскопическая хирургия грыж. 5. Образовательные технологии. В процессе обучения применяются следующие образовательные технологии: 1. Лекционно-практические технологии (лекция проблемная, консультация, дискуссия,; семинарские, практические занятия); 2. Сопровождение лекционно-практических занятий показом визуального материала, фильма, слайдов таблиц, истории болезни и др. 3. Личностно-ориентированные технологии, диалоговые, компьютерные, проблемные, программированные, задачные, развития критического мышления, консультирования. 4. Использование учебно-методического программного комплекса. 5. Решение профессионально-педагогических задач в лабораторных условиях. 6. Деловые игры, моделирующие определенные профессиональные ситуации, воссоздающие в аудиторных условиях те или иные ситуации профессиональной деятельности и ставящие участников перед необходимостью оперативного решения соответствующих задач. 7.Специализированный тренажерный класс, компьютерный виртуальный тренажер LapSim (Швеция) с программным обеспечением, таблицы, плакаты, слайды, видеофильмы, компьютерные программы, пациенты клиник. 5 6. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины. Учебная, учебно-методическая и иные библиотечно – информационные ресурсы обеспечивают учебный процесс и гарантирует возможность качественного освоения ординатором образовательной программы. Кафедра располагает библиотекой, включающей теоретическую и научно-методическую литературу по медицинским наукам, системам, образовательным технологиям высшей школы, управлению образовательными системами, научные журналы и труды конференций по всем специальностям медицинской науки. 6.1. Основная литература: 1. Емельянов С.И., Протасов А.В., Рутенбург Г.М. Эндохирургия паховых и бедренных грыж. – СПб: Фолиант, 2000. – 175 с. 2. Емельянов С.И., Матвеев Н.Л., Феденко В.В. Лапароскопическая хирургия желудка. – М.: Медпрактика-М, 2002. – 163 с. 3. Емельянов С.И., Фёдоров И.В. Инструменты и приборы для малоинвазивной хирургии. – СПб.: Человек, 2004. – 144 с. 4. Емельянов С.И. Иллюстрированное руководство по эндоскопической хирургии. – М.: Медицинское информационное агентство, 2004. – 218 с. 5. Емельянов С.И., Матвеев Н.Л., Ходос Г.В. Эндовидеохирургические технологии в лечении желчнокаменной болезни. В кн.: «Избранные лекции по эндовидеохирургии». П/р. Академика РАМН Федорова В.Д. Сп-б, 2004. 6. Емельянов С.И., Федоров И.В. Инструменты и приборы для малоинвазивной хирургии Санкт-Петербург: «Человек», 2004.144 с. 7. Емельянов С.И., Матвеев Н.Л., Феденко В.В. и др. Иллюстрированное руководство по эндоскопической хирургии. Руководство для врачей под ред. С.И. Емельянова. Москва, Медицинское информационное агентство, 2004. 218 с. 6.2 Дополнительная: 1. Абдоминальная эндоскопическая хирургия: Том I - Общая часть. Том II – Хирургия билиарного тракта и поджелудочной железы; Том III – Хирургия желудка, двенадцатиперстной кишки, селезенки, надпочечников; Том IV – Хирургия толстой кишки, операции при паховых грыжах; Том V – Оперативная гинекология. - Учебно-методическое мультимедийное издание под общей редакцией С.И. Емельянова. М.: Кордис&Медиа, 1999.5 CD. 2. Эндоскопическая хирургия: Том I - Эндоскопическая хирургия билиарного тракта; Том II - Лапароскопическая хирургия желудка;Том III – Эндоскопическая хирургия кишечника; Том IV – Эндоскопическая хирургия в урологии. Учебнометодическое мультимедийное издание под общей редакцией проф. С.И. Емелья нова. М.: Кордис&Медиа, 2006. 4 CD. 3 Периодическое издание – Научно-практический журнал Российской ассоциации эндоскопической хирургии «Эндоскопическая хирургия», издательство МЕДИА СФЕРА (http:\\www.mediasphera.ru). 4 Сайт www.laparoscopy.ru 6.3. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы: 10. Применение электронных библиографических баз данных в области теории и методики профессионального образования. Источники информации. Правила поиска научной информации. Электронные базы данных. 7. Материально-техническое обеспечение дисциплины. 6 Академия располагает материально-технической базой, соответствующей действующим санитарно-техническим нормам и обеспечивающей проведение всех видов теоретической и практической подготовки, предусмотренных учебным планом ординатора, а также эффективное выполнение научной работы. Для обеспечения данной дисциплины имеются: оборудованные аудитории; технические средства обучения; аудио-, видеоаппаратура; электронная база данных для создания тематических разноуровневых тренировочных и проверочных материалов, для организации фронтальной и индивидуальной работы с ординаторами; учебники, учебные пособия и рекомендации. Материально-техническая база кафедры включает в себя: Наименование оборудованных учебных Фактический адрес кабинетов, объектов для № Название дисучебных кабинетов проведения практичеп/п циплины и объектов ских занятий с перечнем основного оборудования 1. Компьютеры (3), прин- 367026, г.Махачкала,пер.Пирогова 3, тер(2), сканер(1), телеви- РБ-2 ЦСЭМП, кафедра хирургии зор (2), ноутбуки (2). ФПК и ППС ГБОУ ВПО «ДГМА МЗ СР РФ» Кафедра эндоскопической хирургии Медсанчасть МВД по РД Эндоскопическая 2. Компьютерный класс с 367026, г.Махачкала,пер.Пирогова 3, абдоминальная выходом в Интернет 2 РБ-2 ЦСЭМП, кафедра хирургии хирургия компьютеров. ФПК и ППС ГБОУ ВПО «ДГМА МЗ СР РФ» 3. Видеопроектор, DVD- 367026, г.Махачкала,пер.Пирогова 3, плеер, фильмы, слайды, РБ-2 ЦСЭМП, кафедра хирургии муляжи ФПК и ППС ГБОУ ВПО «ДГМА МЗ СР РФ» 7 8