Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы

Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы
Занятие 9: Топографическая анатомия головы.
Цель занятия:
1. Уметь ориентироваться в учебных элементах топографических препаратов
изучаемых областей головы.
2. Уметь проводить топографоанатомическое препарирование изучаемых областей.
3. Научиться использовать знания топографической анатомии для обоснования:
а)диагностики травматических повреждений и заболеваний головы (локализация и
распространение воспалительных процессов, нарушений ликворообразования и
мозгового кровообращения (при тромбозах); б)понимания анатомических условий
распространения инфекции, компенсации нарушений мозгового кровообращения
и ликворообращения; в)выбора рациональных разрезов в области свода черепа и
на лице.
ПИСЬМЕННЫЙ ПРОГРАММИРОВАННЫЙ КОНТРОЛЬ 9
1. Объясните, почему в области волосистой части головы происходит образование
скальпированных ран 1)… Укажите, какие ткани входят в состав «скальпа»
2)…3)…4)…
2. Укажите, в каких (соединительнотканных) слоях свода черепа имеются
анатомические условия для образования разлитых внечерепных гематом и
накоплений гноя 1)…2)…
3. Объясните причины сильного кровотечения при повреждении мягких тканей
свода черепа 1)…2)…
4. Назовите венозный синус, повреждение которого может произойти при ранении
теменной области головы 1)…
5. Укажите, через какое отверстие обеспечивается анатомическая связь вен полости
носа с верхним сагиттальным синусом 1)…
6. Укажите, посредством каких сосудистых образований инфекция из
воспалительного очага в области мягких покровов головы может распространяться
на синусы твердой мозговой оболочки 1)…2)…
7. Укажите особенности топографической анатомии затылочной области,
объясняющие возможность распространения инфекций из расположенного здесь
карбункула на синусы твердой мозговой оболочки 1)…2)…
8. Назовите треугольник сосцевидного отростка, значение которого необходимо для
выполнения операции по поводу гнойного мастоидита 1)…
9. Назовите основные составные части плоских костей свода черепа 1)…2)…3)…
10. Назовите внутричерепные гематомы, которые могут образовываться при травме
головы 1)…2)…3)…
11. Укажите межоболочечное пространство, где имеются условия для образования
обширных гематом при травме черепа 1)…
12. Укажите, вследствие нарушения целости какой оболочки мозга может
происходить затекание крови в ликвор 1)…
13. Объясните, почему кровотечение из синусов твердой мозговой оболочки не имеет
тенденции к самопроизвольной остановке 1)…
14. Назовите артерию твердой мозговой оболочки, которая может быть повреждена
при травме височной области 1)…
15. Перечислите слои клетчатки височной области 1)…2)…3)…
16. Укажите клетчаточное пространство, из которого гнойный затек может спуститься
в подвисочную ямку 1)…
17. Назовите анатомические образования, продуцирующие цереброспинальную
жидкость 1)…
18. Перечислите пути ликворооттока, блокада которых опухолью или вследствие
спаечного процесса может стать причиной окклюзионной гидроцефалии
1)…2)…3)…4)…
19. Назовите сосуд, который проходит через яремное отверстие 1)…
20. Укажите, куда открывается сигмовидный синус 1)…
21. Укажите, при какой локализации переломов основания черепа может
происходить истечение крови и ликвора из носа 1)… Назовите отверстия на
основании черепа, через которые при травме кровь из полости черепа попадает в
полость носа 2)…
22. Укажите, перелом какой кости можно заподозрить у больного при наличии
обильного кровотечения из ушей 1)…
23. Укажите, при какой локализации перелома основания черепа наблюдается
кровоподтек в области век и экзофтальм 1)… Поступление крови из полости
черепа в клетчатку глазницы происходит в результате перелома 2)… стенки
глазницы.
24. Назовите источники кровоснабжения головного мозга 1)…2)…
25. Укажите, при слиянии каких артерий образуется основная артерия 1)…
26. Укажите, через какое отверстие проникают в полость черепа позвоночные артерии
1)….
27. Объясните, почему кровеносные сосуды подкожной клетчатки свода черепа
зияют при разрезе 1)…
28. Перечислите ветви внутренних сонных артерий, участвующие в образовании
вилизиева круга 1)….2)…
29. Назовите ветви основной артерии, участвующие в образовании вилизиева круга
1)…
30. Перечислите основные борозды головного 1)…2)…3)…
31. Укажите, какие методики краниоцеребральной топографии используют в клинике
для проецирования на сферическую поверхность черепа борозд головного мозга,
мозговых ядер и сосудов твердой мозговой оболочки 1)…2)…
32. Назовите лимфоидные образования носоглотки, которые обычно вовлекаются в
воспалительный процесс у больного пи назофарингите 1)…
33. Укажите, как называются воспалительные процессы в верхнечелюстных 1)…
лобных 2)… и придаточных пазухах носа, развившиеся как осложнения катара
верхних дыхательных путей.
34. Назовите вены, соединяющие пещеристую венозную пазуху и угловую вену 1)…2)…
35. Укажите, через какие отверстия в области основания свода черепа проходят вены,
осуществляется связь между пещеристыми пазухами и крыловидными венозными
плетениями 1)…2)…
36. Укажите, какое заболевание синусов твердой мозговой оболочки может
возникнуть как осложнение фурункула верхней губы 1)…
37. Укажите, при ранении какого нерва будет нарушена чувствительность кожи лица
1)…
38. Укажите, при ранении какого нерва будет нарушена функция мимических мышц
лица 1)…
39. При обследовании больного обнаружено нарушение функции круговой мышцы
глаза, асимметрия лица и отвисание угла рта. Назовите нерв, повреждение
которого может давать такие симптомы 1)…
Уметь показать на препарате
1. Лобную пазуху
2. проекцию верхнего сагиттального синуса на череп
3. верхний сагиттальный синус
4. поперечный синус твердой мозговой оболочки
5. место слияния венозных синусов
6. серп большого мозга (отрог твёрдой мозговой оболочки)
7. палатку мозжечка (отрог твердой мозговой оболочки)
8. поверхностную височную артерию
9. межапоневротическую жировую клетчатку височную области
10. височную мышцу
11. подапоневротическую клетчатку височной области
12. место проекции основного ствола средней артерии твердой мозговой оболочки на
поверхность черепа по схеме Кронлейна-Брюсова
13. среднюю оболочечную артерию
14. треугольник Шипо
15. надглазничный нерв
16. подглазничный нерв
17. подбородочный нерв
18. шилососцевидное отверстие
19. сосцевидный венозный выпускник (эмиссарий)
20. пирамиду височной кости
21. наружное отверстие канала внутренней сонной артерии
22. переднюю черепную ямку внутреннего основания черепа
23. среднюю черепную ямку внутреннего основания черепа
24. заднюю черепную ямку внутреннего основания черепа
25. основную пазуху
26. пещеристый синус твердой мозговой оболочки
27. круглое отверстие
28. овальное отверстие
29. остистое отверстие
30. яремное отверстие
31. сигмовидный синус
32. уговидную вену
33. лицевую вену
34. верхнечеюстную пазуху
35. позадичелюстную ямку
36. околоушную слюнную железу
37. фасциальное ложе околоушной слюнной железы (клетчаточное пространство)
38. лицевой нерв
39. височно-крыловидное клетчаточное пространство
40. проток околоушной железы
41. лицевую артерию
42. жевательную мышцу
43. межкрыловидное клетчаточное пространство
44. нижний луночковый нерв
45. язычный нерв
46. верхнечелюстную артерию
47. венозное межкрыловидное сплетение
ОВЛАДЕТЬ НАВЫКАМИ ПОСЛОЙНОЙ ТОПОГРАФОАНАТОМИЧЕСКОЙ ПРЕПАРОВКИ
1. лобно-теменно-затылочной области
2. височной области
3. области лица