Проект Концепция Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь на 2011-2015 годы I. Анализ демографической ситуации в Республике Беларусь, основные проблемы, на решение которых направлена программа Законом Республики Беларусь «О демографической безопасности Республики Беларусь» предусмотрено, что основной формой его реализации являются Национальная программа демографической безопасности и программы демографической безопасности для административнотерриториальных единиц, разрабатываемые на пятилетний срок . Реализация Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь на 2007-2010 годы способствовала тому, что в последние годы в республике сложились позитивные тенденции в развитии демографических процессов. Отмечается рост рождаемости и ожидаемой продолжительности жизни, обеспечивается положительное сальдо внешней миграции. Наблюдается замедление темпов сокращения численности населения. Большинство целевых показателей, предусмотренных в Национальной программе демографической безопасности на 2007 – 2010 гг. достигнуты. Так, по отчетным данным за 2009 год, общий коэффициент рождаемости в Беларуси составил 11,5 промилле, суммарный коэффициент рождаемости – 1,44 детей на одну женщину, младенческая смертность снизилась до 4,7 промилле, ожидаемая продолжительность жизни при рождении повысилась до 70,5 лет. Миграционный прирост составил более 12 тыс. человек. Не выполнен показатель общего коэффициента смертности населения, который в 2009 году составил 14,2 промилле и имеет тенденцию к увеличению, что объясняется сложившейся возрастной структурой населения, ростом численности и доли населения в старших возрастах. На начало 2010 г. с учетом предварительных итогов переписи населения 2009 года численность населения республики составила 9480,2 тыс. человек и уменьшилась за 2009 г. на 13,0 тыс. человек – наименьшая убыль за последние пятнадцать лет. Миграционный прирост компенсировал естественную убыль населения на 47,4 процентов, но этих объемов недостаточно для того, чтобы восполнить естественную убыль населения. Несмотря на рост показателя суммарной рождаемости в стране с 1,20 детей на одну женщину в 2004 г. до 1,44 в 2009 г., этот показатель обеспечивает воспроизводство населения только на 65,5 процентов. Показатели продолжительности жизни выросли на 1,7 года с 68,8 лет в 2005 г. до 70,5 лет в 2009 г. Однако их значения ниже соответствующих показателей в развитых странах мира на 10-15 лет и ниже, чем были на территории нашей страны в 50-е, 60-е, 70-е и 80-е годы. Кроме того, следует учитывать, что в первом десятилетии ХХI века половозрастная структура населения Беларуси способствовала росту количества 2 родившихся детей и уменьшению количества умерших. Вступление в активный детородный возраст малочисленных групп родившихся в 90-е годы отрицательно повлияет на динамику количества родившихся детей в стране во втором и третьем десятилетии XXI века. При этом следует учитывать, что вступление в пенсионный возраст многочисленных поколений, родившихся в послевоенные годы, приведет к увеличению численности населения старше трудоспособного возраста и его доля в общей численности населения составит более 27 процентов. В ближайшие годы демографические процессы будут требовать еще более пристального внимания. Сегодня к числу наиболее негативных явлений и тенденций демографического развития республики следует отнести: депопуляцию; высокий уровень смертности населения; старение населения; снижение социальных норм детности; снижение степени фактической реализации сложившейся потребности в детях и уровня рождаемости, не обеспечивающего простое замещение родительских поколений; негативные трансформации института семьи (высокий уровень разводимости, нарастание количества консенсуальных браков, рождение детей у женщин, не состоящих в официально зарегистрированном браке, увеличение числа неполных семей с детьми, социальное сиротство и т.д.). С учетом сложившейся демографической ситуации и прогнозируемых демографических тенденций необходимо в рамках Национальной программы демографической безопасности на 2011-2015 годы продолжить реализацию мер, направленных, прежде всего, на стимулирование рождаемости и поддержку семьи, укрепление здоровья и увеличение продолжительности жизни населения, снижение смертности, оптимизацию миграционных процессов. II. Приоритетные направления Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь на 2011-2015 годы В области укрепления здоровья и увеличения продолжительности жизни населения: повышение качества жизни, уменьшение социально детерминированных отличий в заболеваемости и смертности населения; укрепление здоровья детей и подростков, прежде всего за счет профилактических мероприятий по снижению травм и отравлений, курения, вредного потребления алкоголя, потребления наркотических средств, психотропных, токсических и других веществ, развития физической культуры, отдыха и оздоровления; сохранение репродуктивного здоровья населения путем совершенствования профилактики и оказания медицинской помощи; 3 комплексное решение проблемных вопросов в бездетных семьях (правовые, финансовые, социальные и иные аспекты, лечение, экстракорпоральное оплодотворение, создание и развитие института суррогатного материнства и другие); повышение качества и расширение спектра медицинских услуг беременным женщинам, новорожденным и детям раннего возраста; улучшение здоровья населения в трудоспособном возрасте, в первую очередь за счет профилактических мероприятий по снижению травм и отравлений, а также раннего выявления болезней системы кровообращения, новообразований и инфекционных болезней; сохранение здоровья пожилых людей; профилактика вредных и опасных производственных факторов, предотвращение несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; улучшение санитарно-эпидемической и экологической ситуации; снижение травмоопасности окружающей среды; предупреждение чрезвычайных ситуаций и гибели в них людей. Первостепенной задачей остается формирование самосохранительного поведения человека, здорового образа жизни, культуры безопасности жизнедеятельности. Необходимо дальнейшее развитие учреждений физической культуры, отдыха и туризма, досуговых центров (особенно для детей, подростков и молодежи). Следует возродить систему санитарногигиенического просвещения и обучения граждан, обеспечить поддержку благотворительных акций и инициатив, ставящих своей целью укрепление здоровья населения. Особое внимание должно быть уделено снижению продажи табака и алкоголя населению. В целях улучшения психического здоровья населения необходимо продолжить работу по предотвращению и профилактике самоубийств. Необходимо обеспечить дальнейшее развитие и укрепление консультационно-диагностических служб областных и республиканских учреждений здравоохранения, обеспечить доступность медицинской помощи жителям сельской местности, продолжить развитие сети отделений медицинской реабилитации, больниц сестринского ухода в сельской местности, хосписов, а также центров социального обслуживания населения. Органами здравоохранения совместно с другими заинтересованными должны реализовываться комплексные меры по дальнейшему развитию психиатрической и наркологической помощи населению, вакцинопрофилактике, борьбе с ВИЧ-инфекцией, туберкулезом. В целях снижения осложнений и смертности от злокачественных новообразований требуются разработка и внедрение скрининговых программ по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний. Особое внимание должно быть обращено на профилактику и лечение бесплодия. Необходимо развивать льготное кредитование, предоставлять 4 государственные дотации при применении вспомогательных репродуктивных технологий. Важным направлением является разработка и внедрение прогрессивных технологий, способствующих повышению качества медицинской помощи беременным и новорожденным; разработка и внедрение в практику эффективных медицинских технологий диагностики, лечения нарушений репродуктивной функции; проведение мероприятий по профилактике нежелательной беременности, абортов и инфекций, передаваемых половым путем. Особое внимание должно уделяться охране репродуктивного здоровья подростков, развитию новых подходов к гигиеническому и нравственному воспитанию подрастающего поколения. В области государственной поддержки семьи, стимулирования рождаемости: создание условий, позволяющих семье обеспечить уровень доходов от экономической деятельности родителей, достаточный для нормального развития детей; усиление дифференцированности социальной поддержки семей в зависимости от числа детей в них, обеспечение приоритетного стимулирования рождения вторых и третьих детей; усиление социально-экономической поддержки семей, воспитывающих детей путем совершенствования налоговой, жилищной и кредитной политики; формирование семейной идеологии, направленной на признание в обществе в качестве социальной нормы устойчивой, благополучной семьи; создание работникам, воспитывающим детей, благоприятных условий для сочетания трудовой деятельности с выполнением семейных обязанностей; содействие молодым семьям, состоящим в зарегистрированном браке, в укреплении брака, в решении проблем, связанных с рождением и воспитанием детей; совершенствование системы адресной поддержки семей в связи с рождением детей за счет увеличения размеров пособий и иных денежных выплат. В целях сохранения здоровья беременных женщин, усиления их материальной поддержки необходимо увеличить дородовый отпуск на 14 календарных дней и предоставление его с 28 недель беременности. Важным является обеспечение для взрослых членов семьи возможностей рационального сочетания экономической активности и семейных обязанностей; расширение и совершенствование различных форм просвещения родителей по вопросам воспитания, культурного развития и сохранения здоровья детей. Необходимо обеспечить постоянное научное сопровождение семейной политики. В области миграции: привлечение иммигрантов в Республику Беларусь; 5 проведение комплекса правовых, организационных и финансовых мер, направленных на легализацию и адаптацию иммигрантов в Республике Беларусь, а также интеграцию лиц, которым предоставлен статус беженца, дополнительная или временная защита; создание экономических условий для сокращения эмиграционного оттока и сохранения научно-технического, интеллектуального и творческого потенциала Республики Беларусь. Указанные приоритетные направления требуют реализации мер, включающих: дальнейшее совершенствование законодательства в части повышения эффективности использования миграционного потенциала в интересах Республики Беларусь; регулирование иммиграционных потоков с целью создания действенного механизма миграционного замещения естественной убыли населения; мониторинг миграционной ситуации в республике на основе системного исследования процессов миграции населения; эффективное использование возможностей соотечественников, проживающих за рубежом, и белорусских диаспор; определение механизма привлечения иностранных граждан и лиц без гражданства, представляющих интерес для Республики Беларусь; оптимизацию порядка трудоустройства иностранных граждан и лиц без гражданства в Республике Беларусь; осуществление мер по интеграции мигрантов в белорусское общество; усиление взаимодействия между организациями, нуждающимися в высококвалифицированных специалистах и научных работниках, с республиканскими органами государственного управления, дипломатическими и консульскими представительствами Республики Беларусь за рубежом в целях поиска соответствующих специалистов и научных работников за границей и привлечения их в Республику Беларусь; реализацию совместных миграционных проектов с международными организациями; организацию постоянного освещения различных аспектов проводимой в Республике Беларусь миграционной политики в средствах массовой информации с участием должностных лиц государственных органов, дипломатических представительств и консульских учреждений Республики Беларусь за границей, общественных организаций, а также мигрантов, интегрированных в белорусское общество. Учитывая практику реализации действующей программы, при разработке Национальной программы демографической безопасности на 2011-2015 годы (далее – Национальная программа), использованы новые подходы: оптимизированы структура и показатели Национальной программы, исключено дублирование мероприятий с другими государственными программами. В Национальной программе следует выделить три подпрограммы по основным направлениям демографического развития страны: укрепление семьи и стимулирование рождаемости; 6 укрепление здоровья и увеличение ожидаемой продолжительности жизни; оптимизация внешних миграционных процессов. II. Цель, задачи, показатели и сроки реализации Национальной программы Цель Национальной программы: сохранение позитивных тенденций в развитии народонаселения страны и создание условий для последующего демографического роста. Задачами Национальной программы являются: улучшение социально-экономических условий жизнедеятельности семей, стимулирование рождаемости, повышение качества жизни семей с детьми; осуществление комплекса медицинских, организационных, технологических, инновационных мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения и увеличение ожидаемой продолжительности жизни; оптимизация внешних миграционных процессов с учетом национальных демографических интересов. Предлагается осуществлять реализацию поставленных задач в рамках следующих подпрограмм: «Государственная поддержка семьи», «Укрепление здоровья и увеличение ожидаемой продолжительности жизни», «Оптимизация внешних миграционных процессов». Срок реализации Национальной программы – 2011-2015 годы. Цель подпрограммы «Государственная поддержка семьи» (заказчик – координатор Министерство труда и социальной защиты) - улучшение социально-экономических условий жизнедеятельности семей, стимулирование рождаемости, повышение качества жизни семей с детьми. Подпрограмма предусматривает решение следующей комплексной задачи: усиление социально-экономической поддержки семей, направленной на обеспечение приоритетного стимулирования рождения вторых и последующих детей путем: совершенствование системы предоставления жилья семьям, воспитывающим троих и более детей, нуждающимся в улучшении жилищных условий; увеличения размеров единовременных и ежемесячных пособий; оптимизации налоговой и кредитной политики. Оценка реализации подпрограммы «Государственная поддержка семьи» к 2015 году будет осуществляться по следующему показателю: суммарный коэффициент рождаемости - число детей, рожденных в среднем одной женщиной за всю жизнь при условии сохранения существующих уровней рождаемости в каждом возрасте. Показатель в 2015 году - 1,6-1,7. 7 Цель подпрограммы «Укрепление здоровья и увеличение ожидаемой продолжительности жизни» (заказчик-координатор Министерство здравоохранения) – осуществление комплекса медицинских, организационных, технологических, инновационных мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения. Подпрограмма предусматривает решение следующих задач: улучшение репродуктивного здоровья населения, охрана здоровья матери и ребенка; снижение смертности как результат реализации мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения; увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения за счет снижения преждевременной смертности, в первую очередь, среди лиц трудоспособного возраста; улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями и инвалидов, путем создания условий для их реабилитации и социализации. Оценка реализации подпрограммы «Укрепление здоровья и увеличение ожидаемой продолжительности жизни» к 2015 году будет осуществляться по следующим показателям: общий коэффициент рождаемости отношение числа родившихся живыми в течение календарного года к среднегодовой численности населения, в промилле (%о). Показатель в 2015 году – 11,9 промилле; ожидаемая продолжительность жизни - число лет, которое предстоит прожить в среднем одному новорожденному при условии сохранения существующих уровней смертности в каждом возрасте. Показатель в 2015 г. – 72 -73 года; общий коэффициент смертности – отношение числа умерших в течение календарного года к среднегодовой численности населения, в промилле. Показатель в 2015 г. - 12,0 промилле. снижение тяжести первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста - удельный вес инвалидов 1,2 групп в процентах в общем количестве инвалидов. Показатель в 2015 г. – 55,0 %. Цель подпрограммы «Оптимизация внешних миграционных процессов» (заказчик - координатор Министерство внутренних дел) оптимизация миграционных процессов, управление внешними миграционными процессами с учетом национальных демографических интересов. Подпрограмма предусматривает решение следующих задач: повышение эффективности управления миграционными потоками путем достижения соответствия их объемов, направлений и состава перспективам демографического и социально-экономического развития республики, обеспечивающее положительное сальдо внешней миграции. 8 Оценка реализации подпрограммы «Оптимизация внешних миграционных процессов» к 2015 году будет осуществляться по следующему показателю: сальдо миграции (разность между числом прибывших в Республику Беларусь и числом выбывших из нее за определенный период). Показатель в 2015 г. – 15,0 тыс. IY. Общие положения Финансирование мероприятий Национальной программы будет осуществляться за счет средств республиканского и местных бюджетов, средств государственного социального страхования, внебюджетных источников и иных источников с ежегодным уточнением объемов финансирования при формировании проектов соответствующих бюджетов Республики Беларусь на очередной финансовый (бюджетный) год. Основной объем финансовых средств будет направлен на выполнение мероприятий, связанных с укреплением здоровья населения, усилением государственной поддержки семьи. На финансирование мероприятий Национальной программы потребуется не менее 1,5 трлн. рублей. Заказчиком - координатором Национальной программы является Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь. Заказчиками-координаторами подпрограмм определены: «Государственная поддержка семьи» - Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь; «Укрепление здоровья и увеличение ожидаемой продолжительности жизни» - Министерство здравоохранения. «Оптимизация внешних миграционных процессов» - Министерство внутренних дел. Заказчиками Национальной программы являются: Министерство архитектуры и строительства, Министерство жилищно-коммунального хозяйства, Министерство экономики, Министерство по налогам и сборам, Министерство информации, Министерство образования, Министерство культуры, Министерство спорта и туризма, Министерство по чрезвычайным ситуациям, Министерство сельского хозяйства и продовольствия, Министерство природных ресурсов и охраны окружающей среды, Национальная академия наук Беларуси, облисполкомы, Минский горисполком. Реализация Национальной программы будет способствовать: формированию тенденций к росту рождаемости; повышению качества жизни семей с детьми; улучшению показателей здоровья населения; увеличению ожидаемой продолжительности жизни; оптимизации внешних миграционных потоков.