АНКЕТА-ОПРОСНИК НА ВИЗУ В ВЕЛИКОБРИТАНИЮ Внимание! Необходимо ответить на ВСЕ вопросы! Номер заявки ___________________________ ВОПРОС 1. Фамилия, указанная в паспорте или проездном документе 2. Имя, как указано в паспорте или проездном документе. 3. Дата рождения, как указано в паспорте или проездном документе 4. Место рождения, как указано в паспорте или проездном документе 5. Пол 6. Гражданство 7. Есть ли у Вас какие-либо другие паспорта или проездные документы, подтверждающие, что ранее у Вас были другое(ие) гражданство(а)? 8. Серия и номер паспорта или проездного документа, которые Вы планируете использовать при въезде на территорию Великобритании 9. Место выдачи, как указано в паспорте или проездном документе 10. Орган выдачи, как указано в паспорте или проездном документе 11. Дата выдачи, как указано в паспорте или проездном документе 12. Дата истечения срока действия, как указано в паспорте или проездном документе. 13. Страна пребывания в настоящий момент 14. Являетесь ли Вы гражданином той страны, в которой обращаетесь за визой? 15. Были ли Вам ранее выданы другие паспорта или проездные документы? 16. Если у вас были ранее другие паспорта, укажите номер, орган выдавший документ, срок действия, и где находится документ (украден/утерян/на руках/сдан при получении действующего паспорта). 17. Совершаете ли Вы поездку с кем-либо? 18. Если вы путешествуете не один, укажите всех лиц, сопровождающих вас в поездке (ФИО, дата рождения, имеется ли виза в Великобританию) 19. Когда Вы планируете прибыть в Великобританию? Укажите дату. 20. Как долго Вы планируете находиться на территории Великобритании? (кол-во дней) 21. Укажите контактные данные и основной адрес, по которому Вы будете находиться во время пребывания в Великобритании. ОТВЕТ 22. Укажите адрес Вашего постоянного места жительства и контактные данные. Необходимо указать, по меньшей мере, один номер телефона 23. Количество месяцев и (или) лет, которые Вы прожили по данном адресу (например 4 года 3 месяца) 24. Отличаются ли Ваши контактные данные от указанных Вами выше? (если да, укажите контактные данные – адрес местонахождения, телефон) 25. Выдавалась ли Вам за последние 10 лет виза в Великобританию, государство, принадлежащее Заморским территориям Великобритании, или государство, входящее в Содружество Наций? Если вы ответили «ДА», укажите номер визы, срок действия, тип визы 26. Выезжали ли Вы за последние 10 лет в Великобританию, государство, принадлежащее Заморским территориям Великобритании, или государство, входящее в Содружество Наций? 27. Подавали ли Вы заявление в Министерство внутренних дел Великобритании для пребывания на территории Великобритании в течение последних 10 лет? 28. Было ли Вам отказано в визе в Великобританию за последние 10 лет (например, в аэропорту или морском порту Великобритании)? 29. Было ли Вам отказано в визе в какуюлибо страну, включая Великобританию, за последние 10 лет? 30. Депортировали, высылали или просили ли Вас покинуть какую-либо страну, включая Великобританию, за последние 10 лет? 31. Вы когда-нибудь добровольно покидали территорию Великобритании? 32. Запрещен ли в настоящий момент или запрещался ли ранее Вам въезд в Великобританию на основании судебного решения? 33. Выезжали ли Вы из страны своего проживания в другие страны за последние 10 лет (кроме Великобритании и стран Содружества Наций)? 34.Если вы ответили «ДА» на предыдущий вопрос укажите подробные данные: дата поездки, страна, цель поездки. ВНИМАНИЕ! Эти данные должны быть указаны обязательно! 35. Есть ли у Вас номер британского страхового полиса (National Insurance)? 36. Привлекались ли Вы к уголовной ответственности в какой-либо стране (включая дорожно-транспортные правонарушения и те нарушения, по которым Вы отбывали срок наказания)? 37. Предъявлялось ли Вам в какой-либо стране обвинение, за которое Вы еще не были осуждены? 38. Были ли Вы причастны к террористической деятельности, поддерживали террористическую деятельность или содействовали ей в какойлибо стране или являлись членом или сторонником организации, связанной с терроризмом? 39. Выражали ли Вы каким-либо образом или способом суждения, которые оправдывают или поддерживают насилие, совершаемое террористами, или которые побуждали бы других лиц к террористическим или другим серьезным преступным действиям? 40. Участвовали или подозревались ли Вы в участии в военных преступлениях, преступлениях против человечества или геноциде в мирное время или во время войны? 41. Участвовали ли Вы в какой-либо деятельности, которая могла бы показать, что Вы не являетесь человеком, заслуживающим доверия окружающих? 42. Если Вас пригласят на собеседование, то какой язык общения Вы предпочли бы использовать? СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ И ИНФОРМАЦИЯ О СУПРУГЕ: 43. Укажите Ваше семейное положение. 44. Едет ли с Вами в Великобританию Ваш(а) супруг(а)/партнер? 45. Номер паспорта или проездного документа 46. Гражданство, указанное в паспорте или проездном документе 47. Фамилия, указанная в паспорте или проездном документе 48. Имя, как указано в паспорте или проездном документе. 49. Дата рождения, как указано в паспорте или проездном документе 50.Проживает ли Ваш(а) супруг(а) или партнер в настоящий момент с Вами? 51. Если вы ответили «НЕТ» на предыдущий вопрос, укажите адрес постоянного проживания и контактные данные. Необходимо указать по меньшей мере один номер телефона. ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОТЦЕ: 52. Гражданство, указанное в паспорте или проездном документе 53. Фамилия, указанная в паспорте или проездном документе 54. Имя, как указано в паспорте или проездном документе. 55. Дата рождения, как указано в паспорте или проездном документе 56. Место рождения, как указано в паспорте или проездном документе ИНФОРМАЦИЯ О МАТЕРИ: 57. Гражданство, указанное в паспорте или проездном документе 58. Фамилия, указанная в паспорте или проездном документе 59. Имя, как указано в паспорте или проездном документе. 60. Дата рождения, как указано в паспорте или проездном документе 61. Место рождения, как указано в паспорте или проездном документе ИНФОРМАЦИЯ О ДЕТЯХ: 62.Есть ли у Вас дети, находящиеся на Вашем иждивении? 63.Если вы ответили «ДА» на предыдущий вопрос, укажите их номер загранпаспорта, фамилию, имя, дату рождения 64. Путешествуют ли с Вами другие дети? ИНФОРМАЦИЯ О РАБОТЕ: 65. Работали ли Вы когда-либо в следующих организациях: вооруженные силы (включая военную службу) органы правительства (центральные или местные) судебные средства массовой информации государственные или гражданские учреждения ведомства по обеспечению безопасности (включая полицию и частные охранные организации)? 66. Если вы ответили «ДА» на предыдущий вопрос, укажите организацию, должность, должностные обязанности, даты начала и окончания работы 67. Укажите тип Вашей занятости (Работаю полный рабочий день, работаю не полный рабочий день, пенсионер, индивидуальный предприниматель, студент (не работающий), студент (работающий), на иждивении супруга/супруги, безработный, волонтер) 68. Укажите Ваш общий месячный доход со всех мест работы и видов деятельности после уплаты налогов. 69. Название компании/организации/работодателя (для студентов – название ВУЗа) 70. название должности/категория должности (для студентов – название курса) 71. Должностные обязанности 72. Укажите адрес и контактные данные Вашего работодателя/места работы/учебы Необходимо указать по меньшей мере один номер телефона. 73. Дата начала данной работы/учебы 74. Есть ли у Вас сбережения, частная собственность или дополнительный доход, например паи и акции?(Указывается в случае если вы ежемесячно/ежегодно получаете доход от недвижимости и сбережений, и можете подтвердить это соответствующими документами) 75. Какую сумму в фунтах стерлингов (£) Вы тратите ежемесячно на жизненно необходимые расходы? 76. Какая сумма в фунтах стерлингов (£) от Вашего общего ежемесячного дохода выдается членам семьи и другим иждивенцам? 77. Сколько Вам лично будет стоить Ваша поездка в фунтах стерлингов (£)? 78. Общая сумма средств, которыми Вы располагаете для данной поездки 79. Стоимость билетов на самолет, корабль или поезд 80. Стоимость размещения 81. Стоимость расходов на проживание 82. Оплачивает ли кто-либо, кроме Вас, расходы по Вашей поездке полностью или частично? 83. Чем Вы планируете заниматься в Великобритании? 84. Есть ли у Вас друзья или родственники в Великобритании? 85. Если вы ответили «ДА» на предыдущий вопрос, укажите родство, фамилию, имя, гражданство, статус в Великобритании, адрес проживания, индекс, телефон, e-mail, планируете ли вы посетить данных лиц или проживать у них, находясь в Великобритании 86. Получали ли Вы ранее какую-либо медицинскую помощь в Великобритании? 87. Имеется ли другая информация, которая, как Вы считаете, может относиться к Вашему заявлению? ФИО заявителя ______________________________________________________________ Подпись заявителя____________________________________________________________ Дата заполнения ______________________________________________________________