О стандартах медпомощи
реклама
Согласно новой концепции здравоохранения в России, закрепленной в законе "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", организация медицинской помощи опирается на порядки и стандарты. Порядки оказания медицинской помощи регламентируют организационные аспекты в каждой специальности. Стандарты определяют усредненный набор услуг (включая лекарства, расходные материалы) в лечебном учреждении, гарантированный государством бесплатно, и предназначены для планирования и организации медицинской помощи. Врач должен действовать исходя из интересов пациента. Стандарты не должны рассматриваться в качестве указаний врачу как следует лечить пациента и быть инструментом оценки качества лечения. Иначе врачу будет проще выполнить стандарт, чем разобраться в проблеме и подобрать эффективное лечение, особенно в случаях коморбидных заболеваний. Основой работы практических врачей должны стать отечественные или международные клинические рекомендации, как это принято в других странах. Наиболее эффективным считается пациент-ориентированный подход, учитывающий особенности индивидуального клинического случая, который реализовать в реальных условиях практического здравоохранения во многих случаях весьма сложно. В настоящее время публикуются новые стандарты и порядки оказания медицинской помощи, с которыми можно познакомиться на сайте Министерства здравоохранения РФ. Стандарты, подготовленные ранее в 2005-2007 годах, содержат много неточностей и не могут использоваться без существенной доработки. Порядки оказания медицинской помощи Профиль заболеваний Приказ Дата Аллергология и иммунодефициты 60н 04.02.2010 Гастроэнтерология 906н 12.11.2012 Диспансерное наблюдение 1344н 21.12.2012 Кардиология 918н Медицинская реабилитация 1705н 29.12.2012 15.11.2012 Нефрология 17н 18.01.2012 Острые нарушения мозгового кровообращения 389н 06.07.2009 Психические расстройства и расстройства поведения 566н 21.11.2011 Пульмонология 222н 07.04.2010 Ревматология 315н 04.05.2010 Cкорая медицинская помощь 388н 20.06.2013 Терапия 1183н 24.12.2010 Эндокринология 116н 01.03.2010 Стандарты медицинской помощи 2013-2014 года Заболевание Этап помощи Приказ Гастроэнтерология Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Стационар 722н Синдром раздраженного кишечника (c диареей) Стационар 774н Синдром раздраженного кишечника (без Стационар 1420н диареи) Хронический гепатит В Стационар 786н Хронический гепатит С Стационар 685н Язвенная болезнь Стационар 773н Артериальная гипертензия Скорая помощь 1513н Артериальная гипертензия Поликлиника 708н Брадиаритмии Скорая помощь 1129н Внезапная сердечная смерть Скорая помощь 1113н Стационар проект Желудочковая тахикардия Поликлиника 787н Желудочковая тахикардия Стационар 710н Скорая помощь 1432н Поликлиника 711н Острый инфаркт миокарда с подъемом ST Стационар 1383н Острый коронарный синдром без подъема ST Скорая помощь 1387н Расслоение аорты Скорая помощь 1442н Сердечная недостаточность Скорая помощь 1283н Тахиаритмии Скорая помощь 1284н Тромбоэмболия легочной артерии Стационар 873н Тромбоэмболия легочной артерии Скорая помощь 1126н Стационар 1622н Нефротический синдром Стационар 1683н Тубулопатии Стационар 762н Хроническая болезнь почек 4 стадии Поликлиника 1270н Хроническая болезнь почек 5 стадии Поликлиника 1269н Хроническая болезнь почек 5 стадии Стационар 1268н Болезнь Альцгеймера Поликлиника 1222н Депрессия легкой и средней тяжести Поликлиника 1219н Депрессивное, биполярное расстройстов в ремиссии Поликлиника 1226н Стационар 1661н Кардиология Дефекты перегородки. Гипертрофическая кардиомиопатия Кардиогенный шок Наджелудочковая тахикардия Фибрилляция, трепетание предсердий Нефрология Психиатрия Депрессия Паническое расстройство Поликлиника 1224н Расстройства личности и поведения Поликлиника 1216н Социальные фобии Поликлиника 1215н Стрессовые, соматоформные, генерализованное тревожное расстройства Поликлиника 1225н Стрессовые, соматоформные расстройства Скорая помощь 1103н Стрессовые, соматоформные, генерализованное тревожное расстройства Стационар 1229н Астматический статус Скорая помощь 1087н Бронхальная астма Скорая помощь 1086н Поликлиника 1455н Грипп средней тяжести Стационар 724н Грипп тяжелый Стационар 842н Интерстициальные заболевания Стационар 1594н ОРВИ Стационар 657н Пневмония Скорая помощь 1437н Пневмония Поликлиника 1213н Пневмония средней тяжести Стационар 1658н Пневмония тяжелая Стационар 741н Поликлиника 1214н Болезни тазобедренных суставов Поликлиника 1132н Ревматоидный артрит Поликлиника 1470н Системная красная волчанка Поликлиника 761н Гипотиреоз Поликлиника 735н Гипотиреоз Стационар 759н Диабет 2 типа Поликлиника 1581н Диабет 2 типа Стационар 858н Ожирение Поликлиника 752н Ожирение Стационар 750н Тиреотоксикоз Поликлиника 872н Тиреотоксикоз Стационар 854н Пульмонология Бронхит хронический Хроническая обструктивная болезнь легких, нетяжелое обострение Ревматология Эндокринология
