Практическая озонотерапия — информация для клиентов

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ. О.В.
МАСЛЕННИКОВ, К.Н. КОНТОРЩИКОВА
ПРАКТИЧЕСКАЯ ОЗОНОТЕРАПИЯ - ПОСОБИЕ.
НИЖНИЙ НОВГОРОД • 2003
В пособии представлены материалы по клиническому использованию озонотерапии при
наиболее часто встречающихся заболеваниях. Изложена информация о свойствах озона,
принципах лечебного действия формах и методах терапевтического действия озонокислородных
смесей при различной патологии и конкретные схемы лечения.
ВВЕДЕНИЕ
В последнее время в связи с ростом аллергизации населения, снижения чувствительности к
антибиотикам, удорожания лекарственных препаратов все более популярными становятся
немедикаментозные методы лечения.
Среди новых немедикаментозных методов лечения, озонотерапия заслуженно получает все
большее распространение во всем мире. Это связано с свойствами озона оказывать влияние на
транспортировку и высвобождение кислорода в ткани, его дезинфицирующим действием.
Указанное обстоятельство обуславливает широкий диапазон применения озонотерапии. Она
используется в терапии, хирургии, акушерстве и гинекологии, дерматологии, стоматологии, при
инфекционных и венерических болезнях,
Наиболее широкое применение озонотерапия нашла в Германии. Здесь налажено
производство медицинских озонаторов, и лечение озонокислородной смесью особенно успешно
применяется в области сосудистой хирургии, стоматологии и гериатрии. В Италии ассоциация
озонотерапевтов сконцентрировала свою деятельность в основном в лечебной косметологии.
Крупный центр озонотерапии функционирует на Кубе. Специализированные
озонотерапевтические клиники в большом количестве имеются в США, Швейцарии, во многих
странах Западной Европы.
Для озонотерапии характерна простота применения, высокая эффективность, хорошая
переносимость, практическое отсутствие побочных действий.
В диапазоне терапевтических концентраций озон проявляет иммуномодулирующее,
противовоспалительное, бактерицидное, верицидное, фунгицидное, анальгезирующее и
другие влияния.
Озонотерапия располагает большим лечебным потенциалом. В ряде случаев она
превосходит возможности лекарственных методик. Ее использование является технически
простым и разнообразным. Экономически она предпочтительнее других методов лечения. Однако
медицинская общественность, практическое здравоохранение не располагают достаточными
сведениями по этому вопросу. В настоящее время имеются экспериментальные и клинические
материалы, которые позволяют изложить вопросы эффективного и безопасного использования
озонотерапии.
ОСНОВЫ ОЗОНОТЕРАПИИ
Что такое озон
Озон является одним из важнейших газов в стратосфере. Он играет роль светофильтра,
защищающего все живое на Земле от ультрафиолетового излучения с длиной волны 260-280 нм и
поглощающего инфракрасное излучение Земли, что препятствует ее охлаждению. Максимальная
толщина защитного озонового слоя Земли находится на высоте 20-30 км и не превышает 2-3 мм,
максимальная концентрация озона составляет всего 1 мг/мз Уменьшение концентрации озона в
озоносфере приводит к истончению защитного озонового слоя - образованию «озоновой дыры». В
то же время в низших слоях атмосферы у поверхности Земли под действием ультрафиолета из
различных компонентов смога в присутствии кислорода атмосферного воздуха образуется озон.
По концентрации озона можно определять степень загрязнения атмосферы и интенсивность
промышленного смога. В отличие от озона, полученного из медицинского кислорода, такой озон
оказывает вредное влияние на эпителий респираторного тракта, поскольку дополнением к нему
являются токсичные окислы азота.
Озон - высокоактивный химический элемент. На высоте от 20 до 30 км над поверхностью
Земли под воздействием вакуумного УФ излучения солнца из атмосферного кислорода постоянно
образуется озон в виде бесцветного газа:
ЗО2->2О3
И, напротив, молекула озона в состоянии абсорбировать именно частицу УФ излучения так,
что вновь образуется 2-х атомный кислород. В результате этого процесса поддерживается
озоновый слой - озоносфера, которая служит щитом от жесткого ультрафиолетового излучения
солнца для сохранения биологического равновесия в биосфере. Только в результате турбулентных
воздушных потоков незначительное количество озона попадает в слои атмосферы близкие к
Земле, следы его ощущают по характерному запаху после сильной грозы.
Озон - О3 является аллотропной формой кислорода. Кислород может находиться в виде
одной из своих форм:
1. Одноатомный кислород - высокоактивная и очень нестабильная форма, так как он имеет
две свободные валентные связи - (О).
2. Двухатомный кислород - широко распространенная и стабильная форма, поскольку не
имеет свободных связей (О - О)
3. Озон - молекула, образованная 3 атомами кислорода, имеющая одну свободную связь,
обеспечивающую высокую активность данной молекулы
Озон - является более сильным окислителем, чем кислород. Он способен окислять
практически все неорганические и органические соединения.
В отношении биоорганических соединений отмечается селективность озона к соединениям,
имеющим двойные связи. К ним относятся аминокислоты, пептиды, белки, нуклеиновые кислоты
и, прежде всего, ненасыщенные жирные кислоты, составляющие основу липидного бислоя
клеточных мембран и липопротеидных комплексов плазмы крови. В биологической среде реакции
озона с ненасыщенными жирными кислотами являются доминирующими и сопровождаются
образованием различных продуктов, в том числе и так называемых озонидов (соединений,
содержащих в молекуле различное число атомов кислорода).
Открытие озона и его свойства
Открытие озона как химического элемента состоялось в конце XVIII века.
Озон был открыт голландским физиком V. Marum в 1785 году во время изучения
воздействия электрической искры на воздух. В 1848 году немецкий физик C. Schonboun назвал его
«озоном» из-за запаха (от греч. ozon -пахнущий). Он предполагал, что это новое вещество с
отрицательным электрическим зарядом относится к тому же классу, что хлор и бром. Позднее, в
1953 году Andews опубликовал данные о том, что озон представляет собой аллотропную форму
кислорода. Интенсивное исследование свойств озона началось после создания Варнером в 1957
году «трубок магнитной индукции» для получения озона в больших количествах.
Применение озона основано на окислительных, дезинфицирующих и бактерицидных
свойствах. Он уничтожает бактерии и грибки быстрее, чем хлор. Озон также эффективно
уничтожает вирусы и канцерогенные вещества, которые при очистке воды в большинстве случаев
не убиваются обычными химикатами. Обладая способностью разрушать запахообразующие
субстанции, озон нашел применение как дезодорирующее вещество. С целью очистки питьевой
воды озона применяется около 80 лет. Так, в Париже вся вода проходит обработку озоном.
Обладая высоким окислительным потенциалом, озон используется в текстильной и целлюлозной
промышленности в качестве отбеливающего средства. Кроме того, бактерицидные свойства озона
успешно используются в производстве минеральной воды, а также в разведении устриц и
съедобных моллюсков.
История медицинского применения озона начинается с XX века. Пионерами клинического
применения озона были Е. Рауг (Эрвин Пайер), A. Fish (Э.А. Фиш), H. Wolf (Ганс Вольф). Озон,
как антисептическое средство, использовался еще в начале века, однако, обширные и
систематические исследования в области озонотерапии, в первую очередь в Германии, начались в
середине 70-х годов, когда в повседневной медицинской практике появились стойкие к озону
полимерные материалы и удобные для работы озонаторные установки. Интерес к озонотерапии
усиливался по мере накопления данных о биологическом действии озона на организм и появления
сообщений из различных клиник мира об успешном использовании озона при лечении целого ряда
заболеваний. В настоящее время в мире широко действует Международная озоновая ассоциация,
которая провела 13 международных конгрессов. В течение последних лет состоялось 5
международных и 2 всероссийских конгресса по озонотерапии: в Нью-Йорке (1989 г.), Гаване
(1989 г.), Монако (1991 г.), Сан-Франциско (1993 г.), Лиль (1995 г.), Киото (1997 г.), в Нижнем
Новгороде (1992, 1995 г.г.). Несколько фирм в Европе выпускают установки для озонотерапии. В
рамках конгрессов Международной озоновой ассоциации принимают участие врачи различных
специальностей из таких стран как Германия, Австрия, США, Куба, Россия.
В настоящее время ведутся активные работы по внедрению метода озонотерапии в России.
Центрами озонотерапии стали Москва и Нижний Новгород.
Клинические эффекты озонотерапии
В зависимости от концентрации и способов введения озона различают следующие
эффекты, оказываемые озоном на организм
1. Бактерицидный, фунгицидный и вирицидный
При наружном применении в виде газовой смеси или озонированных растворов, возможно,
использовать высокие концентрации озона, которые оказывают прямое окислительное действие на
мембрану микроорганизмов. Озон убивает практически все виды бактерий, грибов, вирусов и
простейших. При этом грамположительные бактерии и капсулярные вирусы, имеющие липидный
бислой, особенно чувствительны к окислению. Введение терапевтических концентраций озона в
организм обуславливает бактерицидный эффект, который опосредован активацией
неспецифической системы защиты (активация фагоцитоза, усиленный синтез цитокинов интерферонов, тумор — некротизирующего фактора, интерлейкинов), а также компонентов
клеточного и гуморального иммунитета, Известны данные о частичном окислении рецепторов для
вирусов, что делает их неспособными к связыванию вирусов. Кроме этого выявлено
ингибирование фермента обратной транскриптазы, который обеспечивает
2. Противовоспалительный эффект. Заключается в способности озона окислять
соединения, содержащие двойные связи, в частности, арахидоновую кислоту (20, 4) и
образующиеся из нее простагландины - биологически активные вещества, участвующие в
развитии и поддержании воспалительного процесса. Кроме того, озон восстанавливает
метаболические реакции в тканях в месте воспаления и корригирует рН окислением двойных
связей в других (сугубо патологических) соединениях, образующихся из арахидоновой кислоты лейкотриенов - отчасти объясняется эффективность озонотерапии при бронхиальной астме.
3. Обезболивающий эффект озона обусловлен с одной стороны, окислением продуктов
распада белковых молекул, так называемых алгопептидов, воздействующих на нервные окончания
в поврежденной ткани и определяющих интенсивность болевой реакции, с другой стороны,
нормализацией антиоксидантной системы и, соответственно, снижением количества токсичных
молекулярных продуктов перекисного окисления липидов на клеточных мембранах, которые
изменяют функцию мембрановстроенных ферментов, участвующих в синтезе АТФ и поддержании
жизнедеятельности тканей и органов.
4. Дезинтоксикационный эффект озона проявляется в коррекции и активации
метаболических процессов в тканях печени и почек, что обеспечивает выполнение ими одной из
основных функций — нейтрализацию и выведение из организма токсичных соединений.
5. Активация кислородзависимых процессов. Введение даже очень низких доз озона
сопровождается повышением содержания в крови свободного и растворенного кислорода.
Отмечается быстрая интенсификация ферментов, катализирующих аэробные процессы окисления
углеводов, липидов и белков с образованием энергетического субстрата АТФ.
Очень важным является активация фермента митохондрий Н- АТФ -азы, определяющей
сопряжение процессов дыхания и окислительного фосфорилирования, результатом которых
является синтез АТФ.
6. Оптимизация про- и антиоксидантных систем организма является одним из
основных биологических эффектов системного воздействия озонотерапии, реализуемый через
влияние на клеточные мембраны и заключающийся в нормализации баланса уровней продуктов
перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы защиты. В ответ на введение озона в
тканях и органах происходит компенсаторное повышение, прежде всего активности
антиоксидантных ферментов супероксиддисмутазы (СОД), каталазы и глутатионпероксидазы. За
счет восстановления аэробных метаболических реакций накапливаются НАДН2 и НАДФН2,
являющиеся донорами протонов для восстановления окисленных компонентов неферментативной
антиоксидантной системы (глутатион, витамин Е, аскорбиновая кислота и др.). Применение
экзогенных антиоксидантов с предварительным расчетом назначаемой дозы необходимо при
использовании высоких концентраций озона.
7. Гемостатический эффект озона носит дозозависимый характер. Высокие концентрации,
назначаемые при наружном применении, вызывают выраженный гиперкоагуляционный эффект.
Парентеральное введение низких концентраций озона, напротив, характеризуется снижением
показателей тромбоцитарного и коагуляционного звеньев гемостаза и увеличением
фибринолитической активности.
8. Иммуномодулирующие свойства озона основаны на его взаимодействии с липидными
структурами клеточных мембран и зависят, в связи с этим, от выбранной дозы. Низкие
концентрации озона способствуют накоплению на мембранах фагоцитирующих клеток,
моноцитов и макрофагов, гидрофильных соединений - озонидов, которые стимулируют синтез в
этих клетках различных классов цитокинов. Цитокины, являясь биологически активными
пептидами, способствует дальнейшей активации неспецифической системы защиты (повышение
температуры тела, выработка печенью белков острой фазы) и, помимо этого, активируют
клеточный и гуморальный иммунитет. Все вместе способствует лечению вторичных
иммунодефицитов.
Высокие концентрации озона усугубляют течение процессов перекис-ного окисления
липидов клеточной мембраны тех же фагоцитирующих клеток с накоплением токсичных и
жестких продуктов перекисного окисления липидов (малонового диальдегида и оснований
Шиффа), которые ингибируют синтез цитокинов и тем самым прекращают активацию
лимфоцитов Т-хелперов, направленную на регуляцию выработки В - лимфоцитами
иммуноглобулинов (антител). Этот эффект позволяет поддерживать больных с аутоиммунной
патологией (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, склеродермия) без назначения
лекарственных препаратов.
Методы лечебного воздействия озона
Местная озонотерапия - это исторически самый первый метод применения озонотерапии в
медицине. При этом высокие концентрации озона используются для дезинфекции, тогда как
низкие концентрации способствуют эпителизации и заживлению.
Наружное воздействие включает в себя:
♦ применение озонированных растворов антисептиков;
♦ аппликация озонированных мазей, растительных масел;
♦ проточная газация в пластиковой камере в условиях пониженного давления;
♦ бальнеотерапия.
Местная озонотерапия - это исторически самый первый метод применения озонотерапии в
медицине. При этом высокие концентрации озона используются для дезинфекции, тогда как
низкие концентрации способствуют эпителизации и заживлению.
К парентеральным методам относятся:
♦ большая и малая аутогемотерапия озонированной кровью;
♦ экстракорпоральная обработка плазмы и лимфы;
♦ подкожные инъекции озона, в том числе в биологически активные точки;
♦ паравертебральное внутримышечное введение;
♦ внутривенные инфузии озонированного физиологического раствора. Последний метод является
приоритетной разработкой Нижегородской школы озонотерапии, предложенный и исследованный
в ЦНИЛ НГМА Перетягиным С.П., Конторщиковой К.Н.
В работе авторов отмечены его простота и безопасность для пациента.
Автор монографии «Озон и его реакции с биоорганическими соединениями» всемирно
известный химик профессор Разумовский С.Д. в ноябре 1997 года в институте биохимической
физики РАН завершил исследование действия озона на стандартный изотонический
физиологический раствор. Установлено, что при действии озона химические реакции в растворе
не протекают, и новые соединения - типа активных производных хлора - не накапливаются.
Энтеральный метод применения озонокислородной смеси, показанный в основном при
патологии желудочно-кишечного тракта, заключается в:
♦ приеме per os озонированной дистиллированной воды;
♦ кишечных орошениях озонированной дистиллированной водой;
♦ ректальных инсуфляциях озон-кислородной смеси.
В многолетних экспериментальных исследованиях in vitro и in vivo определено
оптимальное стахометрическое соотношение крови и газообразного озона, при котором мощное
окислительное воздействие последнего сведено до минимума, а метаболические эффекты
выражены в значительной степени. Это соотношение составляет от 5 до 40 мкг озона на 1 л крови.
Указанные дозировки не превышают суммарного антиоксидантного потенциала организма и их
применение не сопровождается отрицательными реакциями (патент № 2020945 от 1986 г.), авторы
Конторщикова К.Н., Перетягин СП., Бояринов Г.А. и другие.
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
Формы и методика применения озонированных материалов
Озонотерапия используется в виде парентерального и энтерального введения
озонокислородных смесей, газации в закрытых объемах, а также аппликаций с озонированными
материалами. Наблюдения показали, что при правильном применении она исключительно редко
сопровождается побочными эффектами и осложнениями. Важным условием является доза
вводимого озона, которая не должна превышать потенциала антиоксидантных ферментов, что
необходимо для предупреждения переизбытка активных форм кислорода.
Озонированная дистиллированная вода
Озонированная вода широко применяется в хирургии и гинекологии для различных
промываний, в гастроэнтерологии для приема внутрь при эзофагитах, гастритах, язвенной
болезни. При колите применяется в клизме. В стоматологической практике используется в виде
полосканий для дезинфекции полости рта при парадонтозе, стоматите, нагноении полостей
корневых каналов, инфицированных ран. В отолярингологии - для ингаляций.
Озонированная вода должна быть использована в ближайшие 30 минут после обработки.
Озонированное растительное масло
Используются дезинфицирующие свойства озонирующих масел. Установлено, что их
антисептические свойства в сотни раз активнее, чем таковые у озонированных растворов. Они
применяются для приема внутрь и для аппликаций. Озонируется хорошо очищенное
(рафинированное) масло - подсолнечное, оливковое, кукурузное и др. Озонирование производится
при различных концентрациях и времени барботирования:
Озонированное масло хранится в темной стеклянной посуде. По последним данным,
полученным с помощью современной аппаратуры, оно сохраняет активность при комнатной
температуре - 4 месяца. При нахождении в холодильнике - сохраняет активность в течение 2 лет.
Масло внутрь вначале принимается по одной чайной ложке за 20-30 мин до еды 2-4 раза в
день, постепенно увеличивая дозу до 1 столовой ложки 2-4 раза в день.
Озонированный физиологический раствор для внутривенных инфузий
При озонировании физиологического раствора для решения разных клинических задач
используются разные концентрации озонокислородных смесей на выходе из озонатора в широком
диапозоне от 400 до 100 000 мкг/л.
Нами для достижения общего стимулирующего метаболического эффекта используется
методика одновременного насыщения и внутривенного введения физраствора. Концентрация
озона на выходе из озонатора назначается из расчета 20 мкг на 1 кг массы тела пациента,
Например, вес больного равен 80 кг. Следовательно, концентрация озона для него составляет 20 х
80 = 1600 мкг.
Вместе с тем, мы не используем концентрацию на выходе из озонатора выше 2000 мкг/л в
чистом виде, так как превышение этого уровня ведет уже к выраженной активации процессов
свободнорадикального окисления и может нарушить равновесие между перекисным окислением
липидов (ПОЛ) и антиоксидантной системой (А.В. Густов с соавт.,1999). При необходимости
применения более высоких концентраций инфузия физраствора сопровождается последующим
введением антиоксидантов (аскорбиновая кислота).
Газообразное введение озонокислородной смеси
Обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное действия, стимулирующее
влияние.
Подкожные и внутрикожные введения осуществляются в болевые и акупунктурные точки
по 1 мл, при обкалывании очагов поражения 5-10 мл с концентрацией 10 мг/л; при
переартикулярных обкалываниях суставов, в количестве 1-3 мл с концентрацией 10-15 мг/л.
Внутримышечные введения проводятся в количестве 10-20 мл с концентрацией 15-25 мг/л.
Внутрисуставное введение проводится с концентрацией 15 мг/л и количеством:
- в мелкие суставы - 1-1,5 мл
- в средние суставы - 5-7 мл
- в крупные суставы - 20 мл.
Ректальные инсуффляции озонокислородной смеси
Проводятся с помощью шприца Жане или специальных пластиковых мешков, соединенных
полихлорвиниловой трубкой с наконечником в положении на левом боку с согнутыми ногами.
Перед инсуффляцией, не более чем за 2 часа проводится очистительная клизма. Концентрация
озона в озонокислородной смеси составляет 10-60 мг/л, а ее объем - от 150 мл до 1000 мл для
взрослых в зависимости от вида патологии, характера течения и фазы заболевания.
Для новорожденных и маленьких детей количество газовой смеси составляет 20-50 мл, для
старших детей - 50-100 мл (Н. Dorstewitz, 1990)
Кишечные инсуффляции используются с одной стороны как местное
противовоспалительное и дезинфицирующее средство, восстанавливающее микробное равновесие
в кишечнике, нарушенное патогенными микроорганизмами. С другой стороны, она проводится
как альтернатива большой аутогемотерапии и введения озонированного физиологического
раствора, т.к. озонокислородная смесь, быстро всасываясь, оказывает общее метаболическое
действие. Она особенно удобна в случаях, когда внутривенные инъекции затруднены.
Влагалищные инсуффляции озон-кислородной смеси
Проводятся с концентрацией озона 2 — 2,5 мг/л в озонокислородной смеси при скорости
потока 0,5-1 л/мин в течение 5-10 минут. Проведение процедур осуществляется с помощью
специальных насадок к зеркалу Куско с обязательным использованием вакуумного отсоса для
предотвращения нежелательного ингаляционного воздействия на врача и пациента излишков
озона (Гречканев Т.О. с соавт. 2000).
Малая аутогемотерапия с озонокислородной смесью (МАГТ)
В шприц объемом 20 мл, содержащий 10-15 мл озонокислородной смеси с концентрацией
10-40 мг/л, из вены забирается 5-10 мл крови и аккуратно смешивается, после чего вводится
внутримышечно.
МАГТ чаще всего используется как процедура, оказывающая стимулирующее действие при
иммунодефицитных состояниях.
Большая аутогемотерапия с озонокислородной смесью (БАГТ)
Во флаконе или специальном пластиковом мешке с антикоагулянтом 50-150 мл взятой у
больного венозной крови смешивается с озонокислородной смесью концентрацией до 40 мг/л (по
данным V.Bocci, более высокие концентрации ведут к гемолизу), после чего внутривенно
возвращается больному.
В соответствии с указаниями S. Rilling, R. Vieban (1987) большие дозы озона (6-10 мг)
действуют иммуносупрессивно и используются в случаях активного ревматизма и ревматоидного
артрита. При атеросклеротических болезнях сердечно-сосудистой системы, при хронических
заболеваниях с иммуностимулирующими целями, при гнойной хирургической патологии
рекомендуемая доза озона составляет 1-3 мг, редко 4 мг (R.D. Rentschke, 1986).
Высокие дозы озона (8-9 мг) применяются в острой стадии инфекционных гепатитов, они
затем снижаются до 2000-800 мкг по мере стихания обострения (H. Wolf, 1986).Taкиe же дозы
используются при лечении герпетической инфекции.
Газация в пластиковом мешке
Метод зарекомендовал себя наилучшим образом при лечении трофических язв, плохо
заживающих нагноившихся ранах, пролежнях, стягивающих болезненных рубцах, дефектах после
отторжения облученных поверхностных и подкожных опухолей, ожогах.
Перед процедурой пораженная конечность увлажняется (вода, физраствор). Одевается
пластиковый мешок на конечность и герметично закрепляется. Производится заполнение мешка
газовой смесью до создания избыточного давления, после чего подключается деструктор и
проводится проточная газация в течение 15—20 мин.
При неповрежденных кожных поверхностях у больных с сосудистыми заболеваниями
концентрация озонокислородной смеси составляет 6-8 мг/л.
При наличии на конечности трофических язв или гнойных ран обязательным является
смачивание или наложение на пораженный участок влажной повязки, смоченной
физиологическим раствором, дистиллированной водой. В данном случае, начальная концентрация
озона составляет 5-6 мг/л до очищения язв и ран, а с появлением грануляций концентрация
уменьшается до 1-1,2 мг/л.
Противопоказания к проведению озонотерапии
1. Все нарушения свертываемости крови.
2. Кровотечения из органов.
3. Тромбоцитопения.
4. Аллергия к озону.
5. Геморрагический или смешанный инсульт.
6. Непереносимость к озону.
Примечание
Озон в низких концентрациях обладает умеренным гипокоагуляционным действием,
поэтому во время лечения отменяются средства, ведущие к снижению свертываемости крови
(антикоагулянты, аспирин и д.р.). У женщин в период менструаций в лечении делается перерыв.
ЧАСТНАЯ ОЗОНОТЕРАПИЯ
Озонотерапия в хирургии
Наибольшее применение озонотерапия получила в лечении гнойных заболеваний.
ЛЕЧЕНИЕ ОБЩЕГО ПЕРИТОНИТА ДИФФУЗНЫЙ ПЕРИТОНИТ
В лечении общего перитонита в т.ч., осложненного синдромом «кишечной
недостаточности» используются мощные бактерицидные возможности озона в отношении
аэробных и анаэробных микроорганизмов, способность нормализовать процессы ПОЛ и
антиоксидантной защиты (АОЗ), стимулировать репарацию и иммунную защиту, снимать явления
интоксикации.
Особенно эффективна комплексная схема лечения.
Предупреждение: не используйте озонокислородную смесь для обработки брюшной
полости в газообразном состоянии во избежание развития спаечного процесса!
Применение озона не исключает проведение всего комплекса лечебных мероприятий,
направленных на коррекцию нарушений гомеостаза.
МЕСТНЫЙ ПЕРИТОНИТ
Формы применения
- Интраоперационная санация полости гнойника с помощью
озонированного физиологического раствора.
- Внутривенные инфузии озонированного физиологического раствора.
- Малая аутогемотерапия
- Большая аутогемотерапия
ГНОЙНЫЕ РАНЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Хорошие результаты достигаются при комплексном лечении гнойных ран когда на фоне
большой аутогемотерапии или внутривенного введения озонированного физраствора и малой
аутогемотерапии производится насыщение увлажненной тампонированной раны
озонокислородной смесью с помещением конечности в пластиковый мешок (Родоман Г.В. с
соавт., 2000).
Формы применения - Большая аутогемотерапия
- Внутривенные инфузии озонированного физиологического раствора (или ректальные
инсуффляции с озонокислородной смесью).
- Малая аутогемотерапия
- Газация раны озонокислородной смесью в пластиковом мешке под повышенным или
пониженным давлением
- Обработка раны струей озонокислородной смеси под сферой
- Стимуляция биологически активных точек при локализации раны на нижних конечностях
- Стерильные повязки с озонированным маслом
ОЗОНОТЕРАПИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ И АКУШЕРСТВЕ
ГИНЕКОЛОГИЯ
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА (АДНЕКСИТ,
ЭНДОМИОМЕТРИТ, ПАРАМЕТРИТ, ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТ)
Формы применения
- Внутривенные инфузии озонированного физиологического раствора
- Ректальные инсуффляции озонокислородной смеси
- Большая аутогемотерапия
- Внутриматочные орошения озонированной дистиллированной водой
Для обеспечения полноценного контакта с очагом воспаления и исключения
повреждающего воздействия на слизистую при острых послеродовых, послеабортных и других
эндометритах с целью лечения используют внутриматочные орошения озонированной
дистиллированной водой в количестве 400 мл с концентрацией в ней озона 4-5 мг/л. После
получения озонированной дистиллированной воды ее вводят в полость матки в виде
мелкодисепрсной взвеси через двухпросветный ПВХ-катетер, который обеспечивает
одновременно и отток промывных вод. Поцедуру проводят 1 раз в день в количестве 1-3
(Гречканев Г.О., Качалина Т.С., КачалинаО.В., 2000).
В сочетании с базисной противовоспалительной терапией такая санация полости матки
предотвращает генерализацию воспалительного процесса, сокращает сроки лечения, позволяет
отказаться от других препаратов для диализа.
Примечание
Применение озонотерапии позволяет сократить использование медикаментов,
оказывающих детоксическое, реологическое, антиоксидантное, иммунокорригирующее,
анальгетическое, седативное действия.
Обильные кровотечения являются противопоказанием к озонотерапии, мажущие
кровянистые выделения и склонность к геморрагиям требуют более тщательного контроля.
При проведении оперативного лечения озонотерапия по указанной методике может быть
использована в качестве реабилитационного курса.
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ
КОЛЬПИТЫ, БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ
Формы применения
- Влагалищные орошения озонированным физиологическим раствором
- Аппликации озонированным маслом
- Влагалищные инсуффляции озонокислородной смеси
Данный метод привел к стойкому клиническому улучшению всех 50 пациенток с
неспецифическими кольпитами, исчезновению патогенных и условно патогенных
микроорганизмов при бактериоскопии, способствовал сбалансированности иммунитета в секрете
влагалища. Его применение позволило отказаться от использования лекарственной терапии
(Качалина Т.С. с соавт.1998, Гречканев с соавт., 2000).
КРАУРОЗ ВУЛЬВЫ
Формы применения
- Аппликации озонированным маслом
Курс лечения
На пораженные поверхности ежедневно в течение 8-10 дней наносятся аппликации
озонированного растительного масла
АКУШЕРСТВО
Применение озонотерапии положительно влияет на клиническое течение таких состояний
как угрожающий выкидыш, гестоз, анемия беременных, задержка внутриутробного развития
плода, риск возникновения осложнений беременности при ожирении. Это связано с
иммунокоррегирующим, антиоксидантным действием озона. Улучшение кислородоснабжения,
реологии и микроциркуляции способствует нормализации гормонопродуцирующей функции
(Кулаков В.И. с совт., 2001, Миненков А.А. и соавт., 2001).
УГРОЖАЮЩИЙ ВЫКИДЫШ, РАННИЙ ТОКСИКОЗ
Формы применения
- Внутривенные инфузии озонированного физиологического раствор; или БАГТ
Наиболее эффективна озонотерапия в конце первого - начале второго триместра
беременности.
Примечание
Озонотерапия противопоказана при наличии кровотечения из половых путей любой
интенсивности и может быть начата после его стойкого прекращения.
Из применения могут быть исключены препараты с антиоксидантной активностью, в т.ч.
витамины, иммунокорригирующие средства, половые гормоны.
ОПГ-ГЕСТОЗ. АНЕМИЯ БЕРЕМЕННЫХ
Форма применения
- Внутривенные инфузии озонированного физиологического раствора или БАГТ
Лечение наиболее эффективно при легких и средней тяжести формах ОПГ - гестоза.
Примечание
Противопоказания к озонотерапии см. «Угрожающий выкидыш».
Из применения может быть исключен или уменьшен прием препаратов с антиоксидантным,
детоксическим, иммунокорригирующим, седативным, реологическим действием.
ВНУТРИУТРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Лечение и профилактика беременных женщин, входящих в группы риска по
внутриутробному инфицированию плода должны проводиться во втором триместре
беременности.
Формы применения
- Внутривенные инфузии озонированного физиологического раствора или БАГТ.