Патофизиология системы гемостаза - СибГМУ
реклама
1 Минздравсоцразвития России Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России) УТВЕРЖДАЮ Ректор д-р мед. наук, профессор, академик РАМН В.В. Новицкий ______________________ ____ ___________ 2011 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА по дисциплине «Патофизиология системы гемостаза» для специальности аспирантуры 14.03.03 «Патологическая физиология» Трудоёмкость в зачетных единицах: 90 в часах: 2,5 Томск – 2011 2 Составитель: профессор кафедры патофизиологии, д-р мед. наук, профессор О.И. Уразова «____» ___________ 2011 г. Рабочая программа обсуждена и одобрена на заседании кафедры патофизиологии Протокол №_____ от «____» ___________2011 г. Заведующий кафедрой, д-р мед. наук, профессор академик РАМН, __________ В.В. Новицкий «____» ___________ 2011 г. Согласовано: Начальник отдела докторантуры и аспирантуры ______________ Е.В. Лаптева «____» ___________ 2011 г. 3 1. Введение Рабочая программа разработана на основе Федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования для обучающихся в аспирантуре, утв. Приказом Минобрнауки РФ от 16.03.2011 № 1365. 2. Пояснительная записка Целью дисциплины является формирование научных знаний о современных аспектах патологии сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза, клеточных и молекулярных механизмах регуляции системы гемостаза при патологии, обучение умению проводить патофизиологический анализ проблемных ситуаций. В задачи дисциплины входит: 1. Изучение этиопатогенеза нарушений сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза. 2. Ознакомление с методами исследования гемостаза. 3. Освоение умений решать ситуационные задачи и тесты, интерпретировать данные клинико-лабораторных методов исследования. 3. Учебно-тематический план № п/п 1 1.1 1.2 1.3 2 2.1 2.2 Год обучения, наименование разделов, тем занятий 2 год Раздел 1. Компоненты системы гемостаза Тема 1. Сосудистотромбоцитарный гемостаз Тема 2. Коагуляционный гемостаз Тема 3. Методы исследования гемостаза Раздел 2. Патология гемостаза Тема 4. Гемостаз и воспаление Тема 5. ДВС-синдром Часы Аудиторных В том числе Из них Лекции Практические занятия Самостоятельная работа - - - - - 12 7 1 6 5 12 7 1 6 5 17 7 1 6 10 - - - - - 19 9 3 6 10 12 7 1 6 5 4 2.3 Тема 6. Антифосфолипидный синдром (АФС) ВСЕГО 18 8 2 6 10 90 45 9 36 45 4. Учебная программа РАЗДЕЛ 1. КОМПОНЕНТЫ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА Тема 1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз Сосудистая стенка и ее роль в процессе гемостаза и его регуляции. Дисфункция эндотелия и состояние системы гемостаза. Тромбоциты, их строение и функции. Механизм образования первичной гемостатической пробки (тромбоцитарного тромба). Факторы активации, адгезии и агрегации тромбоцитов. Роль эритроцитов и лейкоцитов в сосудистотромбоцитарном гемостазе. Эритроциты и гемореология. Тема 2. Коагуляционный гемостаз Плазменные факторы свертывания крови. Коагуляционный каскад. Образование протромбиназы и тромбина. Переход фибриногена в фибрин. Тромбиновый парадокс. Антикоагулянтные факторы. Фибринолиз. Роль эритроцитов и лейкоцитов в коагуляционном гемостазе. Тема 3. Методы исследования гемостаза «Глобальные» тесты коагулограммы и основные причины патологических отклонений их показаний. Основные схемы обследования при дифференциальной диагностике нарушений гемостаза. Современные подходы к контролю за антитромботической профилактикой и терапией. Задачи и методы исследования системы гемостаза у лиц пожилого и старческого возраста. Дополнительные пути и средства повышения информативности и качества исследований системы гемостаза. РАЗДЕЛ 2. ПАТОЛОГИЯ ГЕМОСТАЗА Тема 4. Гемостаз и воспаление Лейкоцитарно-тромбоцитарные взаимодействия в норме и при патологии. Воспаление, форменные элементы крови и гемостаз. Роль воспаления в патогенезе тромбоза. Окислительный стресс как фактор тромбоза. Роль С-реактивного белка и цитокинов в патогенезе тромбоза. Тема 5. ДВС-синдром История развития учения о ДВС-синдроме. Основные положения и критерии определения ДВС. Этиология и патогенез ДВС. Фазность течения ДВС-синдрома. Понятие о локализованном внутрисосудистом свертывании. Принципы лабораторной диагностики ДВС-синдрома. Лечение ДВС-синдрома. Адаптивные изменения в системе гемостаза и 5 ДВС-синдром. ДВС-синдром в онкологии. ДВС-синдром в гинекологической практике. ДВС-синдром при травматических повреждениях. ДВС-синдром и геморрагические диатезы. Тема 6. Антифосфолипидный синдром (АФС) Диагностические критерии АФС. Классификации АФС. Клинические проявления АФС. Патогенез тромбоэмболических осложнений при АФС. Патогенез инфекционнообусловленного АФС. Катастрофический АФС. Роль процессов апоптоза и цитокинов в патогенезе АФС. Принципы терапии АФС. Течение и прогноз АФС. 5. Список обязательной и рекомендуемой литературы 5.1. Обязательная литература: 1. Патофизиология [Текст]: учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальностям 060101.65 "Лечебное дело", 060103.65 "Педиатрия", 060104.65 "Медико-профилактическое дело", 060105.65 "Стоматология" дисциплины "Патология": в 2-х томах / ред.: В. В. Новицкий, Е. Д. Гольдберг, О. И. Уразова. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - Том 2. - 2010. - 640 с. 2. Патофизиология. Руководство к практическим занятиям [Текст]: учебное пособие для студентов, обучающихся в учреждениях высшего профессионального образования, по специальностям 060101.65 "Лечебное дело", 060103.65 "Педиатрия", 060104.65 "Медико-профилактическое дело" по дисциплине "Патофизиология" / В. В. Новицкий [и др.]; ред.: В. В. Новицкий, О. И. Уразова; Сибирский медицинский университет (Томск). - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 336 с. 5.2.Рекомендуемая литература: 1. Баркаган, З. С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза [Текст] / З. С. Баркаган, А. П. Момот. - М.: Ньюдиамед, 2001. - 296 с. 2. Долгов, В. В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза [Текст] / В. В. Долгов, П. В. Свирин. - М.-Тверь: Триада, 2005. - 227 с. 3. Зубаиров, Д. М. Молекулярные основы свертывания крови и тромбообразования [Текст] / Д. М. Зубаиров. - Казань: Фэн, 2000. - 364 с. 4. Макацария, А. Д. Антифисфолипидный синдром – иммунная тромбофилия в акушерстве и гинекологии [Текст]: Монография / А. Д. Макацария, В. О. Бицадзе, С. М. Баймурадова [и др.]. - М.: Триада - Х, 2007. - 456 с. 6 5. Макацария, А. Д. Злокачественные новообразования, тромбофилия, тромбозы [Текст]: Монография / А. Д. Макацария, А. В. Воробьев, В. О. Бицадзе, А. М. Чабров. - М.: Триада - Х, 2008. - 784 с. 6. Системные синдромы в акушерско-гинекологической клинике [Текст]: Руководство для врачей / Под ред. А. Д. Макацария. - М.: МИА, 2010. - 888 с. 7. Кузник, И. Б. Клеточные и молекулярные механизмы регуляции системы гемостаза в норме и при патологии [Текст]: Монография / И. Б. Кузник. - Чита: Экспрессиздательство, 2010. - 832 с.
