Клинические формы одышки

Вопросы для подготовки к экзамену по пропедевтике внутренних болезней для
студентов педиатрического факультета
Общие вопросы
1. Роль отечественных ученых в развитии пропедевтической терапии (М.Я.Мудров,
Г.А.Захарьин, В.П.Образцов, Н.Д.Стражеско).
2. Принципы деонтологии в терапевтической практике.
3. Понятие об ятрогении. Меры ее предупреждения.
4. Понятие «симптом», «симптомокомплекс», «синдром».
5. История болезни и ее значение. Правила заполнения и ведения истории болезни.
6. Методы исследования больного в клинике внутренних болезней.
7. Понятие о лихорадке, измерение температуры и ее регистрация, типы температурных кривых.
8. Расспрос больного. Паспортные сведения, жалобы, методика их собирания и семиологическое
значение.
9. Семиологическое значение пола и возраста в клинике внутренних болезней.
10. Расспрос больного о настоящем заболевании (anamnesis morbi).
11. Анамнез жизни больного, методика сбора и значение.
12. Методика проведения общего осмотра больного. Состояние сознания, степени его нарушения.
Виды коматозных состояний.
13. Коматозное состояние, клинические проявления.
14. Положение больного. Причины вынужденного положения больного.
15. Выражение лица больного, его семиологическое значение.
16. Понятие о конституции. Клинические особенности различных типов гиперстенического и
астенического телосложения, значение для клиники.
17. Оценка состояния питания. Причины ожирения и истощения.
18. Состояние кожных покровов и видимых слизистых, семиологическое значение выявленных
изменений.
19. Подкожно-жировая клетчатка, степень равномерности ее развития. Определение степени
питания.
20. Исследование лимфатических узлов, семиологическое значение в случае их увеличения.
21. Осмотр полости рта, значение при различных заболеваниях.
22. Цианоз. Причины появления и диагностическое значение этого симптома.
23. Методы исследования опорно-двигательного аппарата.
24. Диагностическое значение осанки и походки больного.
25. Физические основы перкуссии. Разновидности перкуторного звука при перкуссии тела
здорового человека.
26. Аускультация. Методика и техника. Физические основы метода. Общие правила
выслушивания.
Система органов дыхания
1. Характерные жалобы при заболеваниях органов дыхания, их семиологическое значение.
2. Семиологическое значение кровохарканья.
3. Особенности изучения истории развития заболевания у больных с патологией системы
дыхания.
4. Семиологическое значение боли в грудной клетке при заболеваниях органов дыхания и
других систем.
5. Клинические формы одышки. Механизм возникновения.
6. Клинические формы одышки. Причины и характеристика нарушений ритма дыхания.
7. Осмотр грудной клетки. Семиологическое значение.
8. Форма грудной клетки.
9. Наружная клиническая топография грудной клетки. Границы легких.
10. Сравнительная перкуссия легких.
11. Виды перкуторного звука при различной патологии легких.
1
12. Методика определения высоты стояния верхушек легких и подвижности нижнего края легких
и их семиологическое значение.
13. Определение нижних границ легких и подвижности их краев. Семиологическое значение.
14. Везикулярное дыхание, механизм возникновения. Изменение его при патологии легких.
15. Бронхиальное дыхание, механизм его возникновения и места выслушивания. Причины
бронхиального дыхания в патологии.
16. Дыхательные шумы в норме и патологии.
17. Хрипы, их классификация и семиологическое значение.
18. Сухие и влажные хрипы, их происхождение и диагностическое значение.
19. Семиологическое значение хрипов.
20. Крепитация, условия ее возникновения, диагностическое значение.
21. Крепитация и шум трения плевры, их происхождение и различия.
22. Бронхофония, методика определения, семиологическое значение.
23. Функциональные методы исследования легких: спирометрия и пневмотахометрия.
24. Характеристика мокроты при заболеваниях органов дыхания: крупозной пневмонии,
бронхиальной астме, туберкулезе легких.
25. Осмотр мокроты при заболеваниях органов дыхания.
26. Признаки полости в легком по данным пяти классических методов исследования.
27. Повышение воздушности легочной ткани по данным классических методов исследования.
28. Признаки скопления жидкости в полости плевры (по данным классических методов
исследования).
Сердечно-сосудистая система
1. Характерные жалобы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, их семиологическое
значение.
2. Семиологическое значение боли при заболеваниях сердца.
3. Сердцебиение, причины и семиологическое значение данного симптома.
4. Особенности изучения истории развития заболевания у больных с патологией сердца
5. Данные общего и специального осмотра сердечного больного.
6. Осмотр шеи и эпигастрия у больных с патологией сердца.
7. Сердечные отеки, методика их выявления и клиническое значение.
8. Пульс и его свойства.
9. Верхушечный толчок, механизм образования, методика исследования.
10. Сердечный толчок, механизм его формирования, методы исследования и семиологическое
значение.
11. Цель и общие правила перкуссии сердца.
12. Определение относительной и абсолютной тупости сердца, поперечный размер сердца
13. Методика определения контуров сердца и сосудистого пучка. Конфигурация сердца.
14. Проекции отверстий и клапанов сердца на переднюю грудную стенку.
15. Общие правила и методика аускультации сердца.
16. Происхождение тонов сердца, места их выслушивания, отличия.
17. Аускультация сердца здорового человека. Отличительные признаки первого и второго тонов
сердца.
18. Причины и диагностическое значение усиления и ослабления тонов сердца.
19. Причины расщепления и раздвоения тонов сердца.
20. Семиологическое значение изменений свойств сердечных тонов.
21. Причины и семиологическое значение появления III и IV тонов, систолического щелчка,
щелчка открытия митрального клапана.
22. Шумы сердца, механизм их образования и классификация. Характеристика и клиническое
значение. Отличие функциональных и органических шумов.
23. Семиологическое значение выслушивания систолического шума при патологии сердца.
24. Происхождение диастолических шумов сердца.
25. Аускультация сосудов, диагностическое значение выявленных симптомов.
26. Измерение артериального давления по методу Короткова.
27. Симптомокомплекс недостаточности митрального клапана.
2
28. Симптомокомплекс стеноза левого атриовентрикулярного отверстия (по данным
классических методов исследования).
29. Симптомокомплекс сужения устья аорты.
30. Характеристика пульса и артериального давления при недостаточности клапана аорты.
31. Характеристика жалоб больного со стенозом устья аорты и их семиологическое значение.
32. Симптомокомплекс недостаточности трехстворчатого клапана.
33. Семиологическое значение расспроса, осмотра и пальпации при ишемическом кардиальном
синдроме.
Гепатобилиарная система
1. Жалобы и особенности анамнеза при патологии гепатобилиарной системы.
2. Осмотр больного при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
3. Методика перкуссии и пальпации печени. Размеры печени по Курлову.
4. Методика пальпации печени. Определение болезненных зон и точек при заболеваниях гепатобилиарной системы.
5. Хроматическое дуоденальное зондирование. Клиническое значение.
6. Пигментный обмен в норме, при печеночно-клеточной желтухе.
7. Механическая желтуха. Обмен пигментов в норме и патологии.
8. Обмен желчных пигментов в норме и при гемолитической желтухе.
9. Клиническое значение определения желчных пигментов в моче.
10. Понятие о функциональных пробах печени. Значение исследования мочи и кала для
диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Желудочно-кишечный тракт
1. Диспептические жалобы, механизм их возникновения и семиологическое значение.
2. Характерные жалобы при заболеваниях желудка.
3. Характеристика болей при заболеваниях желудка.
4. Семиологическое значение изжоги, тошноты и рвоты, при заболеваниях желудка.
5. Симптом рвоты: разновидности и типы рвоты, механизм симптома.
6. Желудочное и кишечное кровотечение. Причины. Различие со сходными состояниями.
7. Жалобы и особенности анамнеза при заболеваниях тонкого и толстого кишечника.
8. Осмотр живота.
9. Поверхностная ориентировочная пальпация живота.
10. Методика глубокой, скользящей методической пальпации по В.П.Образцову и
Н.Д.Стражеско.
11. Пальпация толстой кишки по Образцову-Стражеско.
12. Методы перкуссии и аускультации при исследовании желудка и кишечника.
13. Перкуссия и аускультация живота, условия проведения и диагностическое значение этих
методов исследования, определение асцита.
14. Методы исследования поджелудочной железы.
15. Методы исследования желудочного содержимого (фракционное исследование и РН-метрия).
Мочевыделительная система
1. Характеристика жалоб при заболеваниях мочевыводящей системы.
2. Характеристика болей при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, колика.
3. Дизурические и общие жалобы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Понятие об
азотемии.
4. Характеристика отеков при заболеваниях почек.
5. Методы исследования почек и мочевыводящих путей.
6. Перкуссия и пальпация почек и мочевого пузыря. Болевые точки при их заболеваниях.
7. Методика пальпации почек.
8. Гипертензия при заболеваниях почек. Нарушение зрения. Эклампсия.
9. Клиническое значение микроскопии осадка мочи.
10. Клиническое значения появления в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, клеток
почечного эпителия и солей.
11. Значение определения белка в моче.
12. Клиническое значение гематурии.
3
13. Проба по Нечипоренко, диагностическое значение.
14. Исследование мочи по методу С.С.Зимницкого.
Эндокринная система
1. Осмотр и пальпация больных с заболеваниями эндокринной системы.
2. Выражение лица при гипер- и гипофункции щитовидной железы.
3. Исследование щитовидной железы по данным пяти классических методов исследования.
4. Клиническое значение определения глюкозы в моче.
5. Клиническое значение определения ацетона в моче.
Система органов кроветворения
1. Семиологическое значение жалоб при заболеваниях системы крови.
2. Порядок и методы исследования больных с заболеваниями органов кроветворения.
3. Значение метода пальпации и перкуссии в диагностике заболеваний системы крови.
4. Физикальные методы исследования селезенки.
5. Дополнительные методы исследования при заболеваниях системы крови.
6. Общеклинический анализ крови, его компоненты, диагностическое значение.
7. Клиническое значение определения гемоглобина и цветового показателя, и подсчета
количества эритроцитов. Понятия «анемия», «эритроцитоз», «полицитемия».
8. Лейкоцитарная формула в норме и патологии.
9. Диагностическое определение скорости оседания эритроцитов.
10. Значение определения времени кровотечения и свертываемости крови.
ЭКГ
1. Принципы метода электрокардиографии. Понятие об отведениях, местах наложения
электродов.
2. Методика анализа нормальной электрокардиограммы.
3. Анализ компонентов электрокардиограммы.
4. ЭКГ в норме.
5. Определение электрической оси сердца.
6. Синусовая тахикардия и брадикардия. Электрокардиографическая диагностика.
7. Пароксизмальная тахикардия. Электрокардиографические проявления.
8. Понятие о блокаде левой и правой ножки пучка Гиса. Электрокардиографическая
характеристика.
9. Электрокардиографические признаки гипертрофии правого и левого желудочков.
10. Электрокардиографические признаки атриовентрикулярных блокад сердца.
11. Электрокардиографические признаки мерцательной аритмии, трепетание предсердий.
12. Экстрасистолия. Виды, электрокардиографическая диагностика.
4