2015_zachet_6_voprosi (43кБ)

03.12.2015
Промежуточный контроль «Инфузионно-трансфузионная терапия»
1. Сосудистый доступ
1. Топографическая анатомия периферических и центральных венозных коллекторов Показания и
противопоказания к обеспечению венозного сосудистого доступа
2. Правила асептики и антисептики при катетеризациях вен. Состав набора для катетеризации
периферических и центральных вен. Классификация катетеров. Маркировка катетеров в
зависимости от калибра.
3. Установка центрального венозного катетера на примере одного из доступов.
4. Диагностика и лечение осложнений, случившихся во время манипуляции катетеризации
центральной вены (кровотечение, пневмоторакс, гемоторакс, тромбоз и пр.)
5. Методы идентификации положения ЦВК. Правила измерения ЦВД. Методика удаления ЦВК
6. Правила эксплуатации установленных венозных катетеров и инфузионных линий
7. Профилактика и лечение катетер-ассоциированных инфекций кровеносного русла, катетерассоциированного тромбоза
8. Катетеризация артерий: показания, техника.
9. Осложнения катетеризации артерии, их диагностика, профилактика и лечение.
10. Уход за артериальной канюлей и правила ее его удаления.
11. Артериосекция: показания, техника.
2. Препараты для инфузионно-трансфузионной терапии
1. Дайте характеристики гипо- и гипергидратационных состояний.
2. Возрастная потребность в жидкости (дети, взрослые, старики). Какие факторы могут изменять этот
критерий?
3. Показания для назначения электролитных растворов и синтетических коллоидов. В чем отличия?
4. Состав растворов электролитов. Какие используются растворители и растворенные вещества?
Отрицательные эффекты от введения солевых растворов
5. Какие электролитные растворы содержат носители резервной щелочности? Какие носители
резервной щелочности вам известны, в чем их отличия, каковы показания и противопоказания к
назначению?
6. Что такое волемический эффект? Приведите примеры этого критерия на препаратах различных
групп.
7. Отрицательные эффекты синтетических коллоидов. Максимальная суточная доза синтетических
коллоидов. Назовите – для основных представителей.
8. Что определяет воздействие кровезаменителей на систему гемостаза?
9. Классификация гидроксиэтилкрахмалов. Основные представители и их свойства.
10. Классификация растворов желатины. Основные представители и их свойства.
11. Классификация декстранов. Основные представители и их свойства.
12. Производные полиэтиленгликоля. Основные представители и их свойства.
13. Гипертонические–гиперонкотические растворы. Показания. Противопоказания. Основные
представители. Осложнения при применении гипертонических растворов.
14. Гипотонические растворы. Показания. Противопоказания. Основные представители.
15. Какие инфузионные препараты будут являться «первой линией» при острой массивной
кровопотере? Объясните почему. Приведите клинический пример.
16. Какие инфузионные препараты будут являться «первой линией» при септическом шоке? Объясните
почему. Приведите клинический пример.
17. Какие инфузионные препараты будут являться «первой линией» при остром отравлении
водорастворимыми и жирорастворимыми веществами? Объясните почему. Приведите клинический
пример.
18. Какие инфузионные препараты будут являться «первой линией» при ЧМТ? Объясните почему.
Приведите клинический пример.
19. Какие инфузионные препараты будут являться «первой линией» при утоплении в соленой воде?
Объясните почему.
20. Какие инфузионные препараты будут являться «первой линией» при утоплении в пресной воде?
Объясните почему.
3. Система свертывания крови
1. Современное представление о процессе свертывания крови. Коагуляционная и антикоагуляционные
системы. Роль тромбоцитов в процессе свертывания крови. Фибринолитическая и
антифибринолитическая системы
2. Прямые антикоагулянты. Препараты, показания, противопоказания, дозы.
3. Непрямые антикоагулянты. Препараты, показания, противопоказания, дозы.
4. Антитромбоцитарные препараты. Препараты, показания, противопоказания, дозы.
5. Тромболитики. Препараты, показания, противопоказания, дозы.
6. Антифибринолитические препараты. Препараты, показания, противопоказания, дозы.
7. Рекомбинантные факторы свертывания. Препараты, показания, противопоказания, дозы.
8. Препараты крови, используемые для коррекции нарушений гемостаза
9. Лабораторные тесты, используемые для оценки системы гемостаза, их диагностическая значимость
10. Инструментальные методы оценки системы гемостаза, их диагностическая значимость.
Лабораторный мониторинг применения прямых и непрямых антикоагулянтов, ингибиторов
фибринолиза, тромболитиков, антиагрегантов
11. Тромбоцитопении различного генеза, принципы их коррекции, показания к трансфузии
тромбоконцентрата
12. Гемодилюционная коагулопатия, диагностика и интенсивная терапия
13. Печеночная коагулопатия, диагностика и интенсивная терапия
14. Передозировка прямых и непрямых антикоагулянтов
15. Классификация, этиология и патогенез ДВС-синдрома. Алгоритм диагностики ДВС-синдрома.
Принципы интенсивной терапии ДВС-синдрома
16. Алгоритмы диагностики и интенсивной терапии ТЭЛА.
17. Показания к тромболитикам при остром инфаркте миокарда и ишемическом инсульте
18. Правила прерывания действия непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов перед оперативным
вмешательством
19. Определение степени риска тромбоэмболических осложнений. Методы тромбопрофилактики
4. Переливание крови и ее компонентов
1. Документ, регулирующий клиническое использование крови и ее компонентов. Организация
деятельности по трансфузии (переливанию) донорской крови и (или) ее компонентов
2. Правила проведения трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов
3. Правила исследований при трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов
4. Правила и методы исследований при трансфузии (переливании) консервированной донорской
крови и эритроцитсодержащих компонентов
5. Правила и методы исследований при трансфузии (переливании) свежезамороженной плазмы и
тромбоцитного концентрата (тромбоцитов)
6. Правила переливания консервированной донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов
7. Правила проведения трансфузии (переливания) свежезамороженной плазмы
8. Правила трансфузии (переливания) криопреципитата
9. Правила трансфузии (переливания) тромбоцитного концентрата (тромбоцитов)
10. Правила трансфузии (переливания) концентрата гранулоцитов (гранулоцитов), полученных методом
афереза
11. Правила трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов детям
12. Аутодонорство компонентов крови и аутогемотрансфузия
13. Посттрансфузионные реакции и осложнения
14. Формирование запаса донорской крови и (или) ее компонентов