Залюбовская_Тезы

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ СЕМЕННЫХ
ЖЕЛЕЗ В ПРОЦЕССЕ ХРОНИЗАЦИИ ВОСПАЛЕНИЯ
Залюбовская О.И.
доктор медицинских наук, профессор,
заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики
Харьковского национального медицинского университета, г. Харьков
Зленко В.В.
кандидат медицинских наук, доцент,
Харьковского национального медицинского университета, г. Харьков
Пирятинская Н.Е.
кандидат медицинских наук,
ассистент кафедры клинической лабораторной диагностики
Харьковского национального медицинского университета, г. Харьков
Разработка
адекватных
моделей
острого
и
хронического
воспалительного процесса непременно сопряжена с неблагоприятным влиянием
на организм используемого агента для воспроизведения воспаления. Среди
систем, которые «страдают» в условиях реализации модели воспаления, особое
место занимает половая, в том числе семенные железы (СЖ).
Известно, что в сперматогенезе, транспорте и созревании сперматозоидов
участвуют клетки пяти основных типов – клетки Лейдига, миоэпителиальные
клетки, клетки Сертоли, развивающиеся зародышевые клетки и эпителиальные
клетки эфферентной системы протоков.
В последнее время в отечественной и зарубежной литературе имеются
сообщения о развитии у мужчин так называемых инфертильных состояний,
которые обуславливают бесплодие неясного генеза без первичных поражений
гонад (Ермишкин А.В., 2004; Котельников. А.В., 2008; A.P.Ardais, F.W. Santos,
C.W.Noguera, 2008). В тоже время имеет место точка зрения о наличии
предсуществующей интоксикации как инфекционного, так и неинфекционного
генеза. Таким образом, все выше сказанное, индуцирует проведение
исследований по выяснению влияния хронического воспаления на мужские
гонады
Поэтому, с целью определения
воспаления
было
изменений в
проведено
основных механизмов хронизации
сравнительное
изучение
морфологических
семенных железах (СЖ) экспериментальных животных на
разработанных кафедрой патофизиологии адекватных моделях хронизации
воспалительного процесса.
В процессе исследования оценивались макроскопические показатели как
размеры СЖ, состояние оболочек органа, наличие кровоизлияний и очагов
некроза на разрезе.
При
микроскопическом
исследовании
семенных
желез
самцов
экспериментальных животных, согласно проведенным сериям экспериментов,
определялся характер строения желез, наличие или отсутствие кровоизлияний,
очагов некроза, склеротических изменений, состояние микроциркуляторного
русла, наличие или отсутствие воспалительной инфильтрации, ее характер.
Для определения уровня белково-синтетической активности некоторых
клеток органа проводили оценку содержания РНП в цитоплазме клеток и ДНП
в ядрах, а также наличие гликогена методом ШИК-реакции.
Группой сравнения или контрольной группой были интактные железы
половозрелых экспериментальных животных.
При макроскопическом исследовании гонад, последние овоидной формы,
оболочки полупрозрачные, тонкие, на разрезе ткань белесовато сероватого
цвета, мозговидной консистенции.
Таблица 1.
Органометрические показатели семенных желез контрольной группы и
экспериментальных групп
Семенные
железы
(СЖ)
Количеств
о
животных
Масса, кг х 10 -3
правое
Контрольная
20
6,3±0,22
группа
Стафилококковое
20
8,7±0,36
воспаление – 7
суток
Стафилококковое
30
9,7±0,34*
воспаление–14
суток
Стафилококковое
30
5,9±0,19*
воспаление–28
суток
Р< 0,05 в сравнении с контрольной группой
Размеры, м х 10 -3
левое
правое
левое
6,8±0,24
2,2 х 1,2
2,2 х 1,2
8,1±0,28
4,1 х 1,3
3,8 х 1,3
9,9±0,36*
4,3 х 1,5
4,8 х 1,5
6,1±0,21*
2,7 х 1,2
2,3 х 1,0
Микроскопическое изучение яичек в исследуемой группе показало, что
канальцы гонад располагаются беспорядочно, тесно прилежат друг к другу,
овоидной, нередко округлой формы. Во всех канальцах имеются просветы,
Базальная мембрана, на которой располагаются клетки сперматогенного
эпителия умеренно утолщена, в отдельных случаях в ней обнаруживается
волокна нежной соединительной ткани, окрашенной по Ван Гизон в
красноватый цвет. Эпителий канальцев представлен гоноцитами, клетками
Сертоли, а также сперматогониями типа А и В. Часть сперматогоний типа А
выглядят
несколько бледными со светлым ядром, умеренно насыщенным
хроматином с аналогичной реакцией на ДНП (таблица №2) в условных
единицах оптической плотности. В цитоплазме клеток обнаруживается
довольно выраженная пиронинофилия, которая подтверждается интенсивной
гистохимической
реакцией
(табл.2).
Другая
же
часть
сперматогоний
представлена темными клетками типа А с умеренно конденсированным ядром
и соответствующей интенсивностью реакции на ДНП и со
выраженной
пиронинофилией
цитоплазмы,
умеренно
преимущественно
концентрирующейся вокруг ядра (табл.2). Наряду с этим встречаются
сперматогонии типа В, где ядро насыщено хроматином, несколько крупнее,
чем в сперматогониях типа А и более округлой формы, цитоплазма их имеет
такую
же
умеренную
пиронинофилию.
Все
описанные
клетки
сперматогенного эпителия в цитоплазме содержат полиморфные ШИКположительные гранулы, диффузно расположенные по всей цитоплазме с
умеренной степенью выраженности интенсивности гистохимической реакции
(табл.2).
В адлюминальной зоне первичные половые клетки или гоноциты
округлой формы, их немного. Имеют крупное эухроматин содержащее ядро,
которое располагается в центре клеток. Цитоплазма многих гоноцитов
просветлена, вакуолизирована, а нередко с явлениями очагового лизиса. В
некоторых гоноцитах ядра смещаются к мембране клеток.
Табл. 2
Интенсивность гистохимических реакций в клетках сперматогенного
эпителия семенных желез, клетках Лейдига на ДНП.
РНП и гликоген в условных единицах оптической плотности.
Клетки сперматоДНП в ядрах
РНП в
генного эпителия
клеток
цитоплазме
семенных желез
клеток
Светлые сперма- 0,210±0,007*
0,298 ± 0,011*
тогонии типа А
Темные сперма- 0,245±0,019*
0,275± 0,010*
тогонии типа А
Сперматогонии
0,224±0,008
0,198± 0,007
типа В
Клетки Лейдига
0,198±0,007
0,132±0,005
Р< 0,05 В сравнении темные и светлые сперматогонии.
ШИК-реакция в
цитоплазме
клеток
0,285±0,011
0,244± 0,003*
0,221±0,005
0,297±0,012
Сперматозоиды обнаруживаются как между клетками сперматогенного
эпителия, так и в просвете канальцев, однако количество их неравномерно
выражено.
В межканальцевой строме
встречаются немногочисленные округлые
клетки Лейдига. Цитоплазма клеток Лейдига эозинофильна, со слабой
циронинофилией вокруг ядра (табл.2), содержит ШИК-положительные гранулы
местами сливающиеся между собой и довольно высокую интенсивность
реакции на гликоген (табл.2). Ядра мелкие, округлой формы, насыщены
хроматином
с умеренно выраженной интенсивностью реакции на ДНП и
аналогичной интенсивностью реакции на РНП. Полигональных клеток Лейдига
меньше, чем округлых.
Клетки сперматогенного эпителия активно участвуют в сперматогенезе,
причем светлые сперматогонии типа А являются обновляющимиcя клетками,
так называемыми стволовыми, а темные клетки типа А – резервные клетки, как
правило не участвуют в сперматогенезе. Однако присутствие их необходимо,
так как они
выполнять
в аварийных ситуациях при повреждении эпителия могут
функцию
обновляющихся
стволовых
клеток
с
индукцией
сперматогенеза. Клетки Сертоли обеспечивают полноценный метаболизм
половых клеток и
образование сперматозоидов, а также участвуют в
образовании внутриканальцевой жидкости.
Интерстициальные, полигональной формы, клетки Лейдига выполняют
эндокринную функцию, участвуют в синтезе тестостерона. Наличие гликогена
в их цитоплазме оправдано, поскольку последний является пластичным
материалом для энергетического обеспечения клетки.
ЛИТЕРАТУРА
1. Berkovitz GD, Seeherunvong T. Abnormalities of gonadal differentiation.
Bailliere.s Clinical Endocrinology and Metabolism 1998; 12(1):133-42.
2. Muller J, Martin Ritzen E, Ivarsson SA, Rajpert-De Meyts E, Norjavaara E,
Skakkeb.k N. Management of males with 45,X/46,XY gonadal dysgenesis. − Horm
Res 1999; 52:11-4.
3. Zaontz M, Packer MG. Abnormalities of the external genitalia. − Pediatric Urology
1997; 44(5):1267-97.
4. Возіанов О.Ф., Сеймівский Д.А, Бліхар В.Є. Вроджені вади сечових
шляхів у дітей. − Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 220с.
5. Возианов А.Ф., ЛюлькоА.В. Атлас-руководство по урологии: В 3т. – К.:
Дніпро-VAL, 2001. – Т.1. – С. 9 – 676.
6. Ерохин А.П., Воложин С.И. Крипторхизм. – М., 1995. – 344с.
7. Лопаткин Н.А. и соавт. Урология. Учебник для студентов. 3-е издание. – М.,
1997. - С. 654.
8. Zaontz M, Packer MG. Abnormalitiesoftheexternalgenitalia. PediatricUrology
1997; 44(5):1267-97.
9. Hew K.W. A single low cadmium dose causes failure of spermiation in the
rat/K.W. Hew, W.A. Ericson. M.J. Welsh // ToxicolApplPharmacol – 1993 – Vol.
121. – P. 15:21.
10. Cadmium in vivo causes disruption of tight junction-assotiated microfilaments in
rat sertoli cell / Hew K.W., Georgia I.H., Asmina H.J. {et al.} // Biology of
reproduction. – 1993. – Vol.49. – P. 840-849.