Максимум пользы больному - никого вреда донору! В настоящее

Максимум пользы больному - никого вреда донору!
В настоящее время вряд ли найдется человек, который не слышал бы
слово «донор».
В последние годы в нашей стране и за рубежом при лечении больных с
тяжелыми травмами, кровотечениями, при шоке, отравлениях, ожогах,
лучевых поражениях, болезни крови, некоторых детских заболеваниях
применяются компоненты (отдельные части) крови в зависимости от того,
что в данный момент требуется для лечения больного человека. Установлено,
что целенаправленная тактика лечения отдельными компонентами крови
значительно более эффективна, чем переливание цельной крови, получаемой
от здорового человека – донора. Поэтому тактикой современной
трансфузионной терапии является компонентная терапия.
В теле здорового человека средней массы непрерывно циркулирует
около 5 литров крови. Основная функция крови состоит в поддержании
обмена веществ и в первую очередь снабжении кислородом всех клеток
организма человека.
Кровь состоит из плазмы и клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов,
тромбоцитов. Плазма – это жидкая часть крови, желтого цвета. В состав
плазмы входят: вода, белок, органические вещества, неорганические
соединения, ферменты, витамины, гормоны.
Клетками крови являются:
эритроциты – выполняют дыхательную функцию и участвуют в переносе
кислорода к тканям;
лейкоциты – играют важную роль в борьбе с проникающими в организм
болезнетворными микробами, ядами и инородными веществами, принимают
участие в формировании иммунитета.
тромбоциты – кровяные пластинки, участвующие в процессе свертывания
крови.
Как можно получить отдельно каждый компонент крови – плазму,
эритроциты, лейкоциты, тромбоциты ?
Одним из методов получения компонентов является их выделение из
крови, взятой у донора. С этой целью кровь берется в пластиковые
контейнеры,
наполненные
специальным
раствором
(консервант),
предотвращающим свертывание крови. Такая кровь называется
консервированной кровью. Если ее оставить в холодильнике при температуре
+4+6оС на 24 часа, то произойдет ее спонтанное разделение на плазму и
клеточную часть.
Для ускорения процесса разделения крови (в течение 30 минут)
используются специальные аппараты – центрифуги, с помощью которых
кровь разделяется на те же компоненты, которые затем последовательно
перемещаются в другие пластиковые контейнеры. Именно этот быстрый
способ используется для получения наиболее активных компонентов крови с
целью применения их в лечебной практике.
Благодаря техническому прогрессу в настоящее время создались
условия, при которых оказалось возможным избирательно получать от
человека в течение короткого времени не только цельную кровь, но и любую
необходимую в данный момент часть крови – плазму, эритроциты,
лейкоциты и тромбоциты.
Метод, при котором от донора получают не цельную кровь, а только
плазму, а все оставшиеся части крови возвращают в кровеносное русло
донора, называется плазмаферезом.
Донор, дающий плазму методом плазмафереза, называется донором
плазмы.Цикл плазмафереза не превышает 45 минут.
Метод, при котором получают клетки крови – называется цитаферезом.
Извлечение у донора только лейкоцитов называется лейкоцитаферезом,
тромбоцитов- тромбоцитаферезом, изъятие лейкоцитов и тромбоцитов –
лейкотромбоцитаферезом.
Донор, дающий клетки крови методом цитафереза, называется донором
клеток крови.
Если донор дает цельную кровь (450 мл.), то интервалы между
кроводачами составляет не менее 60 дней. В течение одного года донор
может дать кровь 5 раз.Установленный между кроводачами интервал
обусловлен периодом, в течение которого происходит восстановление
состава периферической крови и костного мозга.
Научные исследования показали, что изъятие у здорового человека до
450 мл. крови не оказывает на его организм никакого отрицательного
влияния.
Кровь постоянно обновляется. Срок жизни ее клеток у человека
ограничен. По мере их старения они заменяются новыми. Ежегодно костный
мозг – орган кроветворения или, как его называют, «фабрика крови»,
вырабатывает сотни миллионов клеток крови – лейкоцитов, эритроцитов,
тромбоцитов. И так в течение всей жизни. Клеточный состав костного мозга
непрерывно обновляется за счет деления так называемых материнских
клеток, которые, созревая попадают в общий кровоток.
Эритроциты, утраченные во время взятия крови, восстанавливаются в
течение 4-6 недель, лейкоциты и тромбоциты гораздо быстрее – к концу
первой недели.
Полное восстановление состава крови происходит через 30-40 дней,
однако донору в целях сохранения здоровья разрешается давать кровь
повторно только спустя 2 месяца. В отличие от кроводачи при плазмаферезе
не происходит потери эритроцитов, а восстановление белков, удаляемых с
плазмой, происходит значительно быстрее, чем клеточных элементов крови,
главным образом эритроцитов, и зависит в основном от нормального рациона
питания. В связи с этим интервалы между повторными плазмаферезами
составляет не 60, а 14 дней. Это обстоятельство и позволяет за счет более
частого повторения плазмафереза увеличить объем плазмы, получаемой от
отдельного донора, до 5-7 литров в течение одного года вместо одного литра
при взятии цельной крови. Поэтому при необходимости получения только
плазмыили клеток крови целесообразно использовать методы плазмафереза и
цитафереза.
Донором плазмы и донором клеток крови может стать любой
здоровый человек. Для этого он должен прийти в Центр крови, который
будет находиться в новом комплексе зданий на левом берегу по 23 улице,
10.
Донором может стать человек, который не страдает никакими
хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистые заболевания, болезни
печени и почек, психические заболевания, алкоголизм и др.).
Доноры обследуются с целью исключения малейшей возможности
нанести ущерб своему здоровью или причинить вред больному.
Архиважной задачей в заготовке крови и производстве ее компонентов
является обеспечение инфекционной и иммунологической безопасности,
предупреждение посттрансфузионных осложнений. Именно решению этих
задач подчинена работа отдела контроля качества. Используя объективные
методы исследования отдел осуществляет контроль условий заготовки и
переработки донорской крови, определяет критические этапы и точки
технологических процессов, осуществляет мониторинг показателей
безопасности готовой гемопродукции и при необходимости разрабатывает и
контролирует проведение корректирующих мероприятий. Отдел контроля
качества выполняет функцию таможенного барьера, который не пропускает
некачественную продукцию на каком бы этапе он не был выявлен.
Такой тщательный контроль за состоянием доноров в равной степени
важен как для самого донора, так и для человека, который получит его
плазму или клетки крови.
На доноров плазмы крови
предусмотренные для доноров крови.
распространяются
все
льготы,
Не быть равнодушным к страданиям людей, стать донором – долг
каждого здорового человека. Это не принесет ущерба здоровью, но
спасет десятки и сотни человеческих жизней.
РГП на ПХВ "Научно-производственный центр трансфузиологии"
Врач-лаборант Балтабаева Т.С.
Янковская И.Т, Яппарова Ж.К.,Гердт Т.М.
Меркулова Е.А.