2. Средства, влияющие на функцию органов пищеварения.

. Тема занятия
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторить по курсу анатомии - «Анатомия органов пищеварения»;
физиологии - «Пищеварение»; гистологии - «Пище-варительная система»; патофизиологии - « Расстройства
пищеварительной системы ».
Вопросы для самостоятельной подготовки
1.Классификация средств, влияющих на функцию органов пищеварения.
2.Фармакологическая характеристика средств, влияющих на аппетит.
а) Средства, повышающие аппетит: влияющие на гипоталамус – горечи (настойка полыни), перитол.
3.Механизм действия, фармакологические свойства, применение, побочные эффекты веществ, влияющих на
секреторную функцию желудка:
а) средства, повышающие уровень секрета
- средства заместительной терапии (сок желудочный, хлористоводородная кислота разведенная,
пепсин, абомин, панзинорм);
- усиливающие секрецию - холиномиметики (ацеклидин, прозерин.
б) средства, понижающие уровень секрета
- антацидные вещества (натрия гидрокарбонат, гидроокись алюминия, магния окись, викалин,
алмагель).
- понижающие секрецию желез желудка:
вещества, блокирующие Н2 – гистаминовые рецепторы (циметидин, ранитидин);
блокаторы протонового насоса (омепразол);
антагонисты Helicobacter pylori (метронидазол, оксациллин);
М-холиноблокаторы (атропина сульфат, пирензепин);
простагландины и их синтетические аналоги (мизопростол);
гастропротекторы (сукралфат, висмута нитрат основной, де-нол, карбеноксолол).
4.Механизм действия, фармакологические свойства, применение, побочное действие средств, влияющих на
моторную функцию желудка:
а) средства, повышающие моторную функцию желудка:
Холиномиметические вещества (ацеклидин, прозерин)
Рвотные средства (апоморфин).
б) средства, понижающие моторную функцию желудка:
- противорвотные средства:
дофаминоблокаторы (метоклопрамид);
М-холиноблокаторы (атропин, скополамин);
блокаторы Н1гистаминовых рецепторов – димедрол;
- миотропные спазмолитики – папаверин, но-шпа.
5.Механизм действия, фармакологические свойства, применение средств, влияющих на секреторные
процессы в кишечнике.
а) желчегонные средства: стимулирующие желчеобразование (аллохол, холосас, бессмертник); средства,
способствующие выведению желчи (атропин, платифиллин, но-шпа, магния сульфат).
б) средства, применяемые при нарушениях функции поджелудочной жедлезы: средства заместительной
терапии (панкреатин, панзинорм); ингибиторы протеолитических ферментов: апротинин (контрикал,
гордокс).
6.Механизм действия, фармакологические свойства, применение средств, влияющих на моторную функцию
кишечника.
а) средства, стимулирующие моторику кишечника: холиномиметические средства (ацеклидин, прозерин).
б) средства, понижающие моторную функцию кишечника: М-холино-блокаторы – атроприн, метацин.
Настойка полыни
Кислота
хлористоводородная
разведенная
Магния окись
Выписать в рецептах
Викалин
Аллохол
Пакреатин
Примеры заданий по врачебной рецептуре
1.Средство заместительной терапии при недостаточной функции пищеварительных желез желудка.
2.Средство, повышающее аппетит.
3.Антацидное средство.
4.Вещество заместительной терапии при хронических панкратитах.
5.Комплексный препарат, применяемый в терапии язвеной болезни желудка и 12-перстной кишки.
6.Вещество, стимулирующее образование желчи.
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки.
1.Указать антацидные средства, способные оказывать резорбтивное действие.
1.Магния окись. 2.Алюминия гидроокись. 3.Натрия гидрокарбонат. 4.Аллохол. 5.Контрикал.
2.Отметить средства, способствующие выведению желчи.
1.Аллохол. 2.Магния сульфат. 3.Холосас. 4.Панкреатин. 5.Атропин. 6.Настойка полыни.
3.С какой целью используется панкреатин?
1.В качестве средства заместительной терапии при хроническом панкреатите и энтеритах.
2.Для стимуляции секреции поджелудочной железы.
3.Для уменьшения всасывания в тонком кишечнике.
4.Для лечения хронического запора.
4.Отметить средства, используемые при остром панкреатите.
1.Антацидные средства.
2.Ингибиторы протеолитических ферментов.
3.Антихолинэстеразные средства. 4.М-холиномиметики. симпатолитики.
5.М-холиноблокаторы.
5.Каков механизм терапевтического действия контрикала при остром панкреатите?
1.Облегчает отток панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.
2.Подавляет секрецию панкреатического сока.
3.Ингибирует протеолитические ферменты поджелудочной железы.
4.Ингибирует протеолитические ферменты в крови.
5.Вызывает раздражение хеморецепторов кишечника.
6.Уменьшает всасывание в кишечнике.
6. Перечислить группы лекарственных средств, тормозящих секрецию желез желудка.
1.М-холиномиметики.
2.Рвотные средства.
3.Блокаторы протонового насоса.
4.Н2-гистаминоблокаторы.
5.Антацидные средства.
6.Простагландины.
7.Горечи.
7. Особенности действия циметидина.
1.Возбуждает протоновый насос.
2.Образует СО 2 и вызывает вторичную волну секреции желез желудка.
3.Подавляет секрецию соляной кислоты.
4.Оказывают послабляющее действие.
5.Блокирует Н2-гистаминовые рецепторы.
6.Блокирует М1холинорецепторы.
8. Указать вещества, подавляющие Helicobacter pylori.
1.Мизопростол. 2.Де-нол. 3.Метронидазол. 4.Фуразолидон. 5.Сукралфат. 6.Омепразол. 7.Пепсин.
8.Амоксициллин.
Ответы к тестовым вопросам.
1.- 3. 2.- 2,5. 3.- 1. 4.- 2. 5.- 3,4. 6- 3,4,6. 7-3,5. 8- 2,3,4,8.