Ольга Дмитрачкова, Белорусский государственный медицинский колледж, педиатрия, группы ФА-301,302,305 Сценарий урока Урок: педиатрия. Дата: ____________ Группа_____________ Тема: Болезни щитовидной железы. Связь с имеющимися знаниями. Предлагаю учащимся поделиться на группы по 4 человека (один из способов деления на группы: учащийся вытягивает три палочки с именами и объединяется в группу с названными ребятами, таким же образом создаются следующие группы). Задание №1 для каждой группы: обсудите в группах и запишите на листе бумаги, что вы знаете о щитовидной железе и заболеваниях, с ней связанных. Затем каждая группа зачитывает свои результаты. (Строение и функции щитовидной железы изучали в прошлом году на предмете “Анатомия с физиологией”, заболевания ЩЖ еще не изучали, но называют: зоб, гипотиреоз, базедову болезнь, рак ЩЖ; назвали использование йодированной соли для профилактики зоба). Цель урока: сформировать у учащихся понимание клинических различий патологии щитовидной железы, причин заболеваний щитовидной железы, дифференциальной диагностики гипотиреоза и гипертиреоза, диагностики и профилактики эндемическогозоба. Цель урока словами учащегося: на уроке вы узнаете причины заболеваний щитовидной железы у детей, симптомы этих заболеваний, методы диагностики, принципы лечения, профилактику. Обычно на занятии я предлагаю учащимся самим сформулировать цель урока. Изучение различных болезней идет по одному плану (определение, причины, клиника, диагностика, лечение, профилактика), поэтому для них не составляет труда определить цель урока и записать на доске. НаШтоБуЗу (критерии усвоения темы): в целях экономии времени раздаю распечатанные на маленьких листочках 1. Назвать степени увеличения ЩЖ. 2. Гипотиреоз (пониженная функция ЩЖ): виды (врожденный, приобретенный), причины развития, клиника, диагностика (понятие о скрининге, обоснование применения скрининга врожденного гипотиреоза), лечение. 3. Гипертиреоз (повышенная функция ЩЖ): причины, клиника, диагностика, лечение. 4. Эндемический зоб: определение, причины, диспансеризация, лечение, профилактика. клиника, диагностика, Ключевой вопрос: Для чего нужно сито в нашей теме (Болезни щитовидной железы)? Или Поможет ли сито кретину (кретинизм – глубокая умственная отсталость в результате врожденного гипотиреоза)? Ответ на ключевой вопрос приходит, когда разбираем скрининг на врожденный гипотиреоз – от англ. слова, обозначающего просеивание – анализ крови на гормоны ЩЖ у всех новорожденных для раннего выявления больных детей. Работа над изучением нового материала: 1. Учащимся предлагается распечатка лекции. Задание №2 для каждой группы: в тексте найти непонятные или трудные слова, выписать на листке. Затем группы поочередно называют выписанные слова, а следующая группа объясняет значение (возможно, после обсуждения). 2. Задание №3 для каждой группы: прочитайте часть текста под названием «Гипотиреоз», ответьте на вопросы: Назовите причины врожденного и приобретенного гипотиреоза. Почему врожденный гипотиреоз имеет более тяжелые последствия для ребенка, чем приобретенный? Объясните, почему врожденный гипотиреоз проявляется не сразу после рождения ребенка, а через несколько месяцев? Назовите симптомы гипотиреоза, которые вы запомнили и объясните их появление. Можете ли вы ответить на ключевой вопрос? Почему скрининг на врожденный гипотиреоз нужно проводить всем новорожденным, хотя встречается это заболевание 1: 5000 детей? Затем после прочтения и обсуждения предлагаю учащимся показать цветными карточками предварительный результат: зеленая карточка – «Все понятно. Могу ответить на каждый вопрос», желтая карточка – «Не на все вопросы могу ответить», красная карточка – «Не понятно. Не могу ответить на вопросы». По результатам организую взаимообучение «желтых» у «зеленых», а учащимся с красными карточками объясняю материал. Следующий этап –слушаем ответы на эти же вопросы, вызываю учащегося по жребию (по палочкам с именами). 3. Задание №4 для каждой группы: прочитайте часть текста под названием «Гипертиреоз», ответьте на вопросы: Назовите причины гипертиреоза. Назовите симптомы гипертиреоза, которые вы запомнили и объясните их появление. Объясните отличия в лечении гипо- и гипертиреоза. Чтение, обсуждение, ответы на вопросы аналогично предыдущему пункту. 4. Презентация слайдов с фотоматериалами по заболеваниям ЩЖ. Некоторые слайды – «немые», предлагаю учащимся назвать, что они видят на фото. 5. Задание №5 для каждой группы: заполните схему «Симптомы нарушения функции щитовидной железы» с помощью клея и полосок бумаги с напечатанными симптомами гипо- и гипертиреоза. Затем группы обмениваются получившимися семами, проверяют работу другой группы, сверяясь с эталоном (образец эталона см. ниже), комментируют правильность выполнения задания. 6. Задание №6 для каждой группы: прочитайте часть текста под названием «Эндемический зоб», ответьте на вопросы: Как вы объясните увеличение щитовидной железы при недостатке йода в организме? Почему в нашей стране эндемический зоб более часто встречался до 1986 года? Как вы думаете, к каким последствиям может привести эндемический зоб? Какие продукты обогащают йодом и почему именно эти продукты выбраны? Чтение, обсуждение, ответы на вопросы аналогично пункту 2. 7. Подведение итогов урока: достигли ли мы цели урока? Предлагаю учащимся еще раз прочитать критерии усвоения темы и ответить на следующие вопросы (в зависимости от наличия времени отвечают устно несколько человек по случайному выбору или каждый письменно на маленьком листке, который сдают мне, выходя с урока): Что мне было сегодня легко и понятно? Что мне надо повторить дома по теме урока? 8. Домашнее задание: Прочитать по учебнику Ежовой Н.В. «Педиатрия» стр.394-401 или распечатку лекции. Выполнить два задания по выбору: Выписать препараты, применяемые для лечения заболеваний ЩЖ. Составить таблицу «Сравнительная характеристика методов лечения гипо- и гипертиреоза». Составить план обследования ребенка с эндемическим зобом. Составить план беседы с родителями на тему «Профилактика эндемического зоба». Образец эталона схемы Симптомы нарушения функции щитовидной железы Экзофтальм Симптом “телеграфного столба” Повышение температуры тела Потливость Раздражительность Тремор Тахикардия Похудание ребенка Вспыльчивость Г И П Е Р Т И Р Е О З Г И П О Т И Р Е О Сухая кожа Пониженная температура тела Отеки Вялость Адинамия Пассивность Брадикардия Глазные щели узкие Грубый голос з Преимущества применения сценария урока. Во-первых, при составлении сценария или плана осмысливаешь все аспекты темы, выбирая наиболее важное. Во-вторых, продумываешь целесообразность каждого пункта, включая задания или виды деятельности, наиболее отвечающие твоим целям и возможностям учащихся (если уже знаешь группу). В-третьих, сценарий помогает “вернуться в колею” в случае незапланированных ситуаций на уроке. В четвертых, после урока легче анализировать и дорабатывать (или переделывать) что-то на будущее. Трудности, с которыми может встретиться преподаватель при использовании сценария: Недостаточный уровень базовых знаний по теме, что чревато дополнительными затратами времени урока для повторения. Большие затраты времени учащимися для выполнения отдельных заданий. Лучше сразу оговаривать отведенное время, что заставляет ребят контролировать свой темп работы. Отклонение от сценария из-за индивидуальных особенностей учащихся, группы, ситуационного интереса и т.д.