МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ТАЙШЕТСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ» Особенности применения лекарственных средств у лиц пожилого возраста ДИПЛОМНАЯ РАБОТА Работу выполнила: Леонова Ангелина Александровна Руководитель: Банькова Альбина Николаевна Тайшет 2024 С возрастом у людей возникают физиологические изменения, которые существенно влияют на эффективность и безопасность применения лекарств. Исследование темы «Особенности применения лекарственных средств у лиц пожилого возраста» является крайне актуальным, учитывая растущую долю пожилого населения во многих странах. *Цель: Изучение особенностей терапии у пожилых людей. лекарственной * Задачи: 1. Провести теоретический анализ литературы и периодических изданий по теме дипломной работы. 2. Разработка анкеты и проведение анкетирования пожилых пациентов на базе Областного Государственного Учреждения социального обслуживания «Комплексный центр социального обслуживания населения Тайшетского района». 3. Провести анализ полученных данных с последующей обработкой результатов. 4. Изготовление памятки для лиц пожилого возраста на тему: «Советы пациенту и его родственникам по правилам приема лекарственных препаратов» *Объектом являются исследования лица пожилого возраста. *Предметом исследования являются особенности применения лекарственных средств у данной категории людей. *Фармакокинетика и фармакодинамика у лиц пожилого возраста имеют свои особенности, связанные с физиологическим старением и изменениями в организме. Понимание этих особенностей является важным при применении лекарственных средств у данной категории пациентов, чтобы достичь оптимального терапевтического эффекта и снизить риск нежелательных эффектов. *Снижение функции почек и печени, изменение физиологических параметров и функции сердечно-сосудистой системы значительно влияют на метаболизм и экскрецию лекарственных средств из организма. *У пожилых людей наблюдаются изменения в усвоении, распределении, метаболизме и выведении препаратов, а также изменения в чувствительности и фармакодинамике препаратов. *Риск развития побочных эффектов и взаимодействий лекарственных средств у пациентов пожилого возраста является серьезной проблемой, требующей особого внимания со стороны врачей и фармацевтов *Необходимо проводить тщательное мониторирование состояния пациентов и принимаемых ими препаратов, а также обеспечивать информирование пациентов о правильном приеме лекарственных средств. *Подходы к выбору и назначению лекарственных средств у пациентов пожилого возраста должны основываться на оценке функционального состояния органов и систем. Это позволяет учесть особенности фармакокинетики и фармакодинамики препаратов у данной категории пациентов, а также предотвратить возможные побочные эффекты и взаимодействия с другими лекарственными препаратами. *Образование и информирование пациентов и их родственников играют важную роль в обеспечении безопасного и эффективного применения лекарственных средств у пациентов пожилого возраста. *Необходимо учитывать физиологические и патологические особенности пожилых пациентов, возможные взаимодействия с другими препаратами и специфические потребности в дозировке и режиме приема. Только так можно обеспечить безопасное и эффективное лечение для этой категории пациентов. * ПРОВЕДЕНИЕ ИНТЕРВЬЮ-АНКЕТИРОВАНИЯ * Данное исследование основано на анализе результатов анкетирования 50 пожилых респондентов в возрасте 60 лет и старше Исследование проводилось Государственного обслуживания (Анкета – на Приложение базе Учреждения «Комплексный центр 1). Областного социального социального обслуживания населения Тайшетского района». *ПОЛ 54% 46% мужской женский * Из диаграммы видно, что среди опрашиваемых преобладает женский пол *РАБОТАЩИЕ ПОЖИЛЫЕ РЕСПОНДЕНТЫ 20% работают 80% не работают * Мы видим, что пенсинеры в основном находятся на заслуженном отдыхе *КАКОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ВЫ РЕГУЛЯРНО ПРИНИМАЕТЕ 1% 15% 7% 31% от 1 до 2 от 3 до 5 от 6 до 7 45% более 7 не принимаю * В основном количество принимаемых лекарственных средств не превышает 5 *НАЗНАЧЕНИЕ ВРАЧОМ 3% 3% 1% назначены врачом посоветовал провизор 92% посоветовал знакомый другое * Принимаемые лекарственные средства в большинстве назначены врачом *ИНФОРМАЦИЯ ОТ ВРАЧА 3% 8% 6% да нерегулярно 64% редко никогда затрудн * Информацию о лекарственных средствах респонденты получают от врача в большинстве случаев *ПРИНИМАЕТЕ ЛИ ВЫ ВСЕ НАЗНАЧЕННЫЕ ВРАЧОМ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА 17% соблюдают 83% только нужное * Все назначенные препараты пожилые люди стараются принимать *ПОМНИТЕ ЛИ ВЫ НАЗВАНИЯ ПРИНИМАЕМЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ 15% 20% да 65% частично не знают * Названия лекарственных средств стараются запомнить *ЗНАЕТЕ ЛИ ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ ПРИНИМАЕМЫХ ВАМИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ 1% 9% знают частично 90% не знают * Предназначение принимаемых препаратов в основном знают *ВЛАДЕЕТЕ ЛИ ВЫ ИНФОРМАЦИЕЙ О ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ 66% да 1,4 13% частично нет * О побочных реакциях почти не знают *БЫЛИ ЛИ СЛУЧАИ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА 48% 52% не прекращ были случ * Встречаются случаи самостоятельного прекращения приема препаратов *В ЧЕМ ПРИЧИНА ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРИЕМА 11% 17% улучшение аллергии 11% др поб эффекты 11% забывчивость * Наиболее частой причиной является улучшение самочувствия, но бывает и забывчивость *Выводы по анкетированию. *В результате анкетирования 50 пожилых людей установлено, что пожилые пациенты одновременно принимают от 1 до 10 наименований ЛС, в среднем. 45 анкетируемых указали, что данные ЛС назначены лечащим врачом. При этом некоторые врачи предоставляют информацию о ЛС нерегулярно *Полностью соблюдают назначения врача и принимают все назначаемые лекарственные средства 42 пожилых респондентов, 8 анкетируемых принимают только те ЛС, которые считают нужными. Не все пожилые пациенты помнят наименования принимаемых ЛС: утвердительно на данный вопрос ответили 32 респондента. * Знают предназначения не всех принимаемых ЛС 4 респондента, 11 пожилых пациентов совсем не владеет информацией о побочных реакциях принимаемых ЛС. * 26 респондентов отметили, что у них были случаи самостоятельного прекращения приёма назначенного врачом лекарственного средства. *Вследствие проведенного анкетирования, было сделано следующее заключение: 1. Пожилые пациенты понимают, как важно своевременно обращаться к лечащему врачу. 2. Врачам необходимо более внимательно относиться к консультированию пациентов по медицинскому применению лекарственных средств. 3. Врачам и фармацевтическим работникам необходимо проводить информационную работу с населением о важности соблюдения приверженности назначенной терапии. * 4. Пожилые люди не знают названия всех назначенных лекарственных средств, что может быть связано с возрастным ухудшением памяти, а также с трудностью запоминания одновременно назначенных нескольких наименований ЛС. *5. Врачам во время приема и фармацевтическим работникам при реализации ЛС из аптек необходимо грамотно консультировать пациентов пожилого возраста для того, чтобы оказывать качественную лекарственную помощь. *6. Пожилые пациенты показали низкий приверженности к лечению (комплаентности). уровень *Таким образом, необходима дальнейшая работа по совершенствованию взаимодействия триады «врач – фармацевтический работник – пациент» для повышения качества оказания медицинской и фармацевтической помощи пожилому населению. * ИЗГОТОВЛЕНИЕ ПАМЯТКИ * Пожилые пациенты составляют особую категорию пациентов, нуждающихся в персонализированной фармакотерапии. Причина физиологических не возрастных только в изменениях организма, но и множестве социально-бытовых факторов, влияющих на комплаенс. * Была изготовлена памятка для пожилого пациента «Советы пациенту и его родственникам (опекунам) по правилам приема лекарственных препаратов» *ЗАКЛЮЧЕНИЕ * В данной дипломной работе были проанализированы особенности применения лекарственных средств у лиц пожилого возраста. * Цель работы была достигнута путем решения следующих задач: 1. 2. 3. 4. Проведен теоретический анализ литературы и периодических изданий по теме дипломной работы. Разработана анкета и проведено анкетирования пожилых пациентов на базе Областного Государственного Учреждения социального обслуживания «Комплексный центр социального обслуживания населения Тайшетского района». Проведен анализ полученных данных с последующей обработкой результатов. Изготовлена памятка для лиц пожилого возраста на тему: «Советы пациенту и его родственникам по правилам приема лекарственных препаратов». * ВЫВОДЫ: * При проведении теоретического анализа литературы и периодических изданий стало очевидным, что фармакокинетика и фармакодинамика у лиц пожилого возраста имеют свои особенности. Понимание этих особенностей является важным при применении лекарственных средств у данной категории пациентов, чтобы достичь оптимального терапевтического эффекта и снизить риск нежелательных эффектов. Необходимо учитывать особенности пожилых пациентов при назначении лекарственных средств и проводить постоянный мониторинг их состояния для своевременного выявления и предотвращения нежелательных реакций. Знание особенностей функционального состояния органов и систем у пожилых пациентов является важным инструментом для обеспечения безопасности и эффективности лекарственной терапии в данной возрастной группе. * Необходимо учитывать физиологические и патологические особенности пожилых пациентов, возможные взаимодействия с другими препаратами и специфические потребности в дозировке и режиме приема. Только так можно обеспечить безопасное и эффективное лечение для этой категории пациентов. * После проведения анкетирования среди пожилых пациентов было сделано заключение: необходима дальнейшая работа по совершенствованию взаимодействия триады «врач – фармацевтический работник – пациент» для повышения качества оказания медицинской и фармацевтической помощи пожилому населению. * Для лиц пожилого возраста изготовлена памятка по правильному приему лекарственных средств. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
