29.1. АСЕПТИКА 1. Асептика предполагает ... профилактику инфицирования больного при проведении ему диагностических или лечебных мероприятий лечение, возникшей хирургической инфекции 2. Асептика достигается ... стерилизацией дезинфекцией лечением очага возникшей инфекции 3. Стерилизация обеспечивает ... бактерицидность спороцидность 4. 5. Стерилизация приводит к уничтожению ... только вегетирующей микрофлоры вегетирующей микрофлоры и спор Методы стерилизации ... ионизирующее излучение автоклавирование паром под давлением воздействие химических антисептиков горячим воздухом в сухожаровом шкафу автоклавирование текучим паром 6. Стерилизации подлежат ... изделия и материалы, контактирующие с раневой поверхностью изделия и материалы, контактирующие с кровью инъекционные препараты и инструменты для их введения цистоскопы наркозные аппараты 7. Ионизирующим излучением стерилизуют ... эндоскопы шовный материал перчатки одноразовые шприцы с иглами системы для переливания крови 8. Газовой стерилизации подвергают ... оптические приборы одноразовые системы для переливания крови одноразовые шприцы и инъекционные иглы изделия из стекла кардиостимуляторы 9. В параформалиновой камере стерилизуют ... цистоскопы инструменты фиброэндоскопы перевязочный материал шовный материал 10. Химическая стерилизация проводится в емкостях ... корозионностойких металлических из любого металла эмалированных металлических стеклянных из полимеров 11. Препараты для химической стерилизации ... хлоргексидина биглюконат 6% р-р перекиси водорода фурацилин Сайдекс гипохлорит кальция 12. Антисептики с содержанием защитных и питательных компонентов для кожи ... хлоргексидина биглюконат первомур Биотензид Манопронто этанол 13. Растворами химических антисептиков стерилизуют изделия из ... стекла хлопчатобумажных тканей резины коррозионностойких металлов полимеров 14. Способы физической стерилизации ... кипячением паром под давлением ионизирующим излучением текучим паром в сухожаровом шкафу 15. Стерилизации горячим воздухом подлежат ... перевязочный материал изделия из обычной резины шприцы с отметкой 200°С изделия из металлла стекляннные изделия 16. В автоклаве можно стерилизовать ... изделия из марли (шарики, салфетки, халаты) резиновые изделия (дренажи, перчатки) оптический инструментарий инструменты из коррозионнонестойкого металла стеклянные шприцы 17. При специализированной (видовой) укладке в бикс закладывается ... только один вид материала материал, необходимый для определенной операции разные материалы 18. В бикс уложены по секторам различные материалы (салфетки, шарики, халаты, простыни). Этот тип укладки называется ... специализированный универсальный 19. Самым достоверным методом контроля за стерилизацией в автоклаве является ... плавление серы бактериологический контроль тех.контроль за состоянием манометров и термометров в автоклаве плавление бензойной кислоты 20. Резиновые перчатки стерилизуют ... ионизирующим излучением горячим воздухом кипячением паром под давлением растворами антисептиков 21. Дезинфекция предусматривает ... гибель вегетирующей микрофлоры уничтожение спор 22. К методам дезинфекции относятся ... кипячение обжигание инструментов автоклавирование паром под давлением автоклавирование текучим паром воздействие горячим воздухом в сухожаровом шкафу 23. Дезинфекции высокого уровня подвергаются ... постельные принадлежности наркозные аппараты утка эндоскопы для желудочно-кишечного тракта подкладное судно 24. Дезинфекции низкого уровня подвергаются ... наркозные аппараты эндоскопы желудочно-кишечного тракта подкладное судно утка постельные принадлежности 25. Кипячением дезинфицируется ... посуда режущие инструменты коррозионно-стойкие инструменты изделия из резины инъекционные шприцы и иглы 26. Кипятят только в дистиллированной воде ... резиновые изделия стеклянные предметы металлические инструменты посуду из металла (ложки, вилки) белье 27. При дезинфекции металлических инструментов кипячением в воду добавляют гидрокарбонат натрия (сода) с целью ... растворения остатков белка и жиров разрушения оболочки бактерий повышения точки кипения воды растворения остатков крови декальцинации воды 28. УФО дезинфицируют ... воздух операционных воздух перевязочных и процедурных воздух палат инструменты перевязочный материал 29. Передвижные ультрафиолетовые лампы бывают ... маячного типа настенные прикрепленные к потолку 30. Стационарные ультрафиолетовые лампы могут быть ... настенными прикрепленными к потолку маячного типа 31. При работе экранированных УФ-ламп присутствие людей допускается ... до 1 часа 2-3 часа до 6-8 часов не ограничено 32. В присутствии людей включаются УФ-лампы ... экранированные не экранированнные 33. Размер частиц пыли с фиксированными на них бактериями составляет ... до 0,1 мкм до 0,3 мкм более 0,3 мкм 34. Передвижные рециркуляционные воздухоочистители позволяют ... снизить бактериальную обсемененность воздуха достигнуть стерилизации воздуха 35. Передвижные рециркуляционные воздухоочистители задерживают бактерии ... не связанные с частицами пыли фиксированные на частицах пыли 36. «Сверхчистые» операционные организуются в отделениях ... урологических легочной хирургии термических поражений общехирургических трансплантологии 37. Предстерилизационная очистка использованных инструментов начинается с ... мытья инструментов под краном дезинфекции инструментов 38. Дезинфекция инструментов перед предстерилизационной очисткой может проводится в растворах ... сулемы 3% хлорамина 1% гипохлорита кальция Пресепта хлоргексидина биглюконата 39. Моющий раствор, использующийся для предстерилизационной очистки инструментов ... 0,5% р-р порошка Билот 0,5% р-р нашатырного спирта Сайдекс Пресепт сулема 40. Для измерения дезинфицирующих средств при приготовлении рабочих растворов необходима мерная посуда ... отдельная для каждого вещества с соответствующей маркировкой единая для измерения всех дезсредств 41. После операции до предстерилизационной очистки перчатки дезинфицируются погружением в ... 3% р-р хлорамина 6% перекись водорода сулему раствор хлоргексидина биглюконата Сайдекс 42. Способы удаления остатков моющих средств с инструментов после предстерилизационной очистки ... прополаскивание в проточной, а затем в дистиллированной воде кипячение в дистиллированной воде прополаскивание в дезрастворе кипячение в дезрастворе прополаскивание в проточной воде 43. Бактериологический контроль качества стерилизации материалов проводится ... еженедельно 1 раз в 2 недели 1 раз в месяц 44. Методы профилактики воздушно-капельной инфекции ... ношение марлевых масок уборка операционной лечение верхних дыхательных путей бациллоносителей ограничение перемещения в операционной ограничение разговора в операционной 45. Методы профилактики воздушно-пылевой инфекции ... УФО воздуха фильтрация воздуха ношение масок ограничение перемещений речевые ограничения 46. Пути проникновения в организм больного ятрогенной инфекции ... контактный имплантационный воздушно-капельный воздушно-пылевой гематогенный 47. Основной путь распространения госпитальной инфекции ... воздушно-пылевой воздушно-капельный имплантационный контактный 48. Распространение инфекции бациллоносителями преимущественно происходит путем ... воздушно-капельным воздушно-пылевым контактным имплантационным 49. Места наибольшего скопления транзитной микрофлоры рук ... поры сальных и потовых желез кожные складки межпальцевые промежутки около ногтей 50. Места наибольшего скопления постоянно вегетирующей микрофлоры рук ... кожные складки около ногтей межпальцевые промежутки поры сальных и потовых желез 51. Постоянно вегетирующей микрофлорой рук являются ... сапрофиты условно патогенная микрофлора патогенная микрофлора 52. Механическая очистка рук, воздействие антисептиков и дубление кожи сочетаются при обработке рук ... по методу Спасокукоцкого-Кочергина первомуром Манопронто хлоргексидином Додосептом 53. Щетки для мытья рук к операции дезинфицируются ... кипячением в дистиллированной воде кипячением в водопроводной воде автоклавированием химическими антисептиками горячим воздухом 54. После кипячения щетки для мытья рук хранятся ... в сухом виде ьторн76в кипяченой воде сулеме тройном растворе Сайдексе 55. «Перчаточный сок» образуется при работе в хирургических перчатках через ... 5-15 минут 15-30 минут 40-60 минут 56. «Перчаточный сок» содержит ... пот сапрофитную микрофлору патогенную микрофлору условно патогенную микрофлору 57. Механическая очистка рук перед операцией может проводиться ... щеткой с мылом в проточной воде щеткой с мылом в тазу с водопроводной водой проточной водой с мылом 58. Дубление кожи при подготовке рук к операции по методу Спасокукоцкого-Кочергина достигается ... механической очисткой нашатырным спиртом 95% этанолом 59. Обработка кожи операционного поля предусматривает ... механическую очистку обработку антисептиками дубление 60. Механическая очистка кожи операционного поля при загрязнении нефтепродуктами проводится ... этанолом 0,5% нашатырным спиртом бензином эфиром щеткой с мылом 61. Наличие воспалительных изменений в области операционного поля является ... противопоказанием для экстренных операций противопоказанием для плановых операций нет противопоказаний к операции 62. Слизистую оболочку полости рта, анальной части прямой кишки и влагалища во время операции обрабатывают ... марганцовокислым калием 3% перекисью водорода 1-2% р-ром йода 2% р-ром бриллиантовой зелени 5% р-ром йода 63. Операционное поле 1-2% бриллиантовой зеленью обрабатывают ... у детей у стариков у лиц с белой кожей в области промежности в подмышечной впадине 64. Обработка операционного поля антисептиком при гнойных процессах проводится ... от центра к периферии от периферии к центру 65. Операционное поле обрабатывается антисептиком ... дважды до изоляции материалом после изоляции материалом после проведения местной анестезии перед зашиванием раны после зашивания раны 66. Водоотталкивающими свойствами с исключением миграции бактерий обладает ткань ... хлопчатобумажная ФАБРИК - 450 льняная лавсановая капроновая 67. Участки тела, где необходимо использование антисептиков со слабыми раздражающими свойствами ... промежность подмышечная ямка подколенная ямка слизистая полости рта передняя брюшная стенка 68. Стерильность рук хирурга и операционного поля бактериологически контролируется ... ежедневно 1 раз в 3 дня 1 раз в неделю 1 раз в 2 недели 1 раз в месяц 69. Бакконтроль шовного материала, инструментов, салфеток, шариков проводится ... ежедневно 1 раз в 3 дня 1 раз в неделю 1 раз в 2 недели 1 раз в месяц 70. Забор воздуха в операционной на бактериальную обсемененность проводится ... ежедневно 1 раз в 3 дня 1 раз в неделю 1 раз в 2 недели 1 раз в месяц 71. Фартуки после операции дезинфицируются в растворах ... 3% р-р хлорамина Пресепта Сайдекса 1% р-р гипохлорита кальция 6% перекись водорода 72. Использованный материал /салфетки, шарики/ после операции ... дезинфицируется, затем утилизируется утилизируется /сжигается/ стирается, стерилизуется, используется повторно 73. Влажную уборку операционной проводят ... 5% раствором хлорамина 1% р-ром гипохлорита кальция хлоргексидином Сайдексом 6% перекисью водорода 74. Ветошь, которой проводилась уборка операционной, дезинфицируется в растворах ... 3% р-ре хлорамина 1% р-ре гипохлорита кальция Пресепта 6% перекиси водорода Сайдекса 75. Больной транспортируется в операционную ... обязательно с участием медсестры участие медсестры не обязательно 76. При транспортировке больного в операционную и из нее медсестра находится ... у ног больного у головы больного может у ног или у головы больного 77. Правила транспортировки больного на носилках при подъеме по лестнице ... обязательно с участием медсестры головой вперед ножной конец носилок приподнимается шагают «не в ногу» ногами вперед 78. При попадании дезинфектантов на кожу при приготовлении их рабочих растворов немедленно обмыть пораженное место ... водой р-ром нашатырного спирта слабым р-ром марганцевокислого калия спиртом 3% перекисью водорода 79. При попадании на кожу формальдегида наиболее целесообразно немедленно промыть пораженное место ... .-водой 5% р-ром нашатырного спирта 3% перекисью водорода слабым раствором марганцевокислого калия спиртом 80. Неотложные мероприятия при отравлении парами дезинфектантов ... вынести пострадавшего в проветриваемое помещение или на свежий воздух искуственно вызвать рвоту прополоскать ротоглотку водой прием теплого молока с содой вдыхание кислорода 81. При попадании дезинфектанта в глаза для их немедленного промывания можно использовать... струю воды 2% р-р питьевой соды 0,5% р-р нашатарного спирта 82. При попадании дезинфектантов в желудок немедленно произвести ... зондовое промывание желудка водой до 10 л выпить воды, искусственно вызвать рвоту выпить воды 83. Термометр в приемном покое после каждого больного дезинфицируется погружением в ... 1% р-р хлорамина Б хлоргексидин спирт 3% р-р перекиси водорода с 0,5% моющим средством 6% перекись водорода 84. В приемном покое при госпитализации у плановых больных ... проверяют соматическое состояние осматривают кожные покровы осматривают зев контролируют санитарное состояние проводят полную санитарную обработку 85. В приемном покое при обнаружении у больного головных вшей в качестве инсектицидов для обработки головы используют ... 0,15% водную эмульсию карбофоса гексахлорановое мыло мыло ДДТ порошок хлорофоса 6% уксусную кислоту 86. При обнаружении в приемном покое у больного головных вшей вщи его подвергаются дезинсекции ... порошком карбофоса порошком ДДТ в параформалиновой камере в горячевоздушной камере гексахлорановым мылом 87. При выявлении у больного в приемном покое платяных вшей ... одежду обрабатывают порошком ДДТ одежду подвергают камерной обработке помещение для переодевания обрабатывают дезинсектицидами в помещении для переодевания проводят влажную уборку голова обрабатывается дезинсектицидами 88. Для обработки гнойных ран в приемном покое врач надевает … шапочку маску перчатки фартук бахилы 89. После осмотра каждого «чистого» больного медперсонал ... моет руки теплой проточной водой обеззараживает руки антисептиками никакой обработки рук не требуется 90. После осмотра больных с гнойно-септическими заболеваниями медперсонал ... моет руки теплой проточной водой обеззараживает руки антисептиками никакой обработки рук не требуется 91. В приемном покое после осмотра «гнойного» больного врач моет руки, а затем обрабатывает их антисептиком ... 1 раз дважды трижды 92. Уборку палат с дезинфектантами проводят ... во всех палатах ежедневно после смены постельного и нательного белья при возникновении гнойных осложнений у гнойно-септических больных 93. Ежедневная уборка палат для «чистых» больных предусматривает ... проветривание УФО воздуха влажную уборку с мыльно-содовым раствором уборку с дезинфектантами в конце дня смену постельного белья 94. После выписки больного дезинфицируются ... кровать матрац одеяло подушка предметы индивидуального ухода 95. Постельное белье дезинфицируется ... кипячением автоклавированием горячим воздухом в параформалиновой камере 96. Матрац, подушка, одеяло дезинфицируются ... кипячением в параформалиновой камере в автоклаве в сухожаровой камере 97. Подкладное судно дезинфицируется ... кипячением погружением в химические антисептики автоклавированием горячим воздухом 98. Плевательница дезинфицируется ... кипячением погружением в химические антисептики автоклавированием горячим воздухом 99. Обязательно в резиновых перчатках проводится уборка ... палат чистой перевязочной туалетов стен подкладных суден, мочеприемников 100. Сотрудники перевязочных (врачи, медсестры, санитарки) должны ежедневно менять ... халаты шапочки маски сменную обувь рабочую одежду 101. УФО перевязочных для обеззараживания воздуха проводится не менее ... 1 часа 2 часов 6 часов 12 часов суток 102. Ежедневно влажная уборка перевязочной с дезинфектантами проводится ... только перед началом работы только в конце рабочего дня не менее 2 раз 103. При ежедневной влажной уборке перевязочной с дезинфектантами обработке ими подлежат ... пол и стены перевязочной перевязочный стол наружные поверхности биксов кушетка потолок перевязочной 104. Основные методы обеззараживания воздуха в перевязочной ... проветривание влажная уборка УФО фильтрация воздуха распыление аэрозольных антисептиков 105. Влажная уборка перевязочной в конце рабочего дня называется ... предварительной текущей заключительной генеральной 106. Стерильный инструментальный стол в перевязочной перестилают ... утром после предварительной уборки в конце рабочего дня 107. Перчатки, в которых проводятся перевязки ... предварительно стерилизуются предварительной стерилизации не подлежат 108. При перевязке гнойных больных перевязочная сестра работает в ... фартуке перчатках маске шапочке стерильном халате 109. Снятые в перевязочной матерчатые повязки ... дезинфицируются, стираются, автоклавируются для повторного использования сжигаются 110. Врач руки перед перевязкой ... моет с мылом двухкратно, обрабатывает хлоргексидином, надевает стерильные перчатки моют с мылом, надевают стерильные перчатки обрабатывает хлоргексидином, надевают стерильные перчатки обрабатывает хлогексидином моют двухкратно с мылом 111. Бактериальная обсемененость воздуха палат резко возрастает при ... сухой уборке смене нательного белья хождении по палате больных хождении медперсонала перестилке постели 112. Перевязка гнойного больного в палате ... недопустима возможна у резко ослабленных больных 113. Подготовка палаты общехирургического отделения к проведению в ней перевязки включает ... проветривание УФО предварительную влажную уборку фильтрацию воздуха ограничение перемещений больных и медперсонала 114. В процедурном кабинете можно производить ... чистые перевязки инъекции инфузии кровозаменителей переливание крови плевральную пункцию при плеврите с сомнительным по характеру эксудата (гнойным?) 115. В процедурном кабинете халат, шапочка и маска должны меняться ... ежедневно через 3 дня 1 раз в 7 дней 116. Маска для работы в процедурном кабинете может быть ... предварительно автоклавирована прокипячена и проглажена проглажена предварительной обработки не требуется 117. Для работы в процедурном кабинете перчатки ... предварительно стерилизуются дезинфицируются только перед процедурой 118. В процедурном кабинете перед работой руки ... 2-х кратно моют с мылом, вытирают, обрабатывают 70% спиртом, надевают перчатки обрабатывают 70% спиртом, надевают перчатки моют с мылом, надевают перчатки 119. После любой процедуры руки в перчатках ... 2-х кратно моются мылом проточной водой, вытираются насухо 2-х кратно моются, вытираются, дезинфицируются дезинфицируются 120. В процессе работы при загрязнении перчаток кровью их необходимо ... 2-х кратно промыть дезраствором, 2-х кратно промыть проточной водой с мылом, вытереть, обработать дезинфектантом 2-х кратно промыть водой, вытереть, дезинфицировать 121. Для дезинфекции перчаток во время работы в процедурном кабинете используются ... 3% р-р хлорамина 1% р-р гипохлорита кальция 6% перекись водорода 70% спирт Манопронто 122. При проколе пальца иглой необходимо ... выдавить каплю крови, обработать 70% спиртом, вымыть руки с мылом обработать место прокола 70% cпиртом вымыть руки с мылом, обработать 70% спиртом 123. Дезинфекция кожи в месте инъекции производится ... 70% спиртом Манопронто Додосепт хлоргексидином 1% гипохлоридом кальция 124. Для инъекций используют шприцы и иглы обработанные ... кипячением автоклавированием горячим воздухом одноразовые 125. Пятна крови, остающиеся после ее забора или манипуляций на жгуте, клеенке, столике и пр. протираются ... салфеткой, смоченной водой салфеткой , смоченной водой, затем дезинфектантом дезинфектантом 126. Пятна крови на руке пациента протираются ... 6% перекисью водорода водой спиртом 127. Кровяные шарики и салфетки после использования ... выбрасываются в урну для мусора дезинфицируются, затем сжигаются сжигаются 128. Одноразовые шприцы после использования ... сжигаются дезинфицируются, сжигаются выбрасываются в мусорный ящик 129. Одноразовые системы для переливания крови после использования ... сжигаются выбрасываются в мусорный ящик разрезаются, дезинфицируются, утилизируются 130. Жгут, валик и подставка для руки после каждой процедуры ... дважды протирается дезинфектантом обработки не требует 131. Предстерилизационная очистка инструментов включает ... удаление механических загрязнений удаление отложений жиров удаление белковых отложений удаление медикаментозных веществ дезинфекцию 132. Качество предстерилизационной очистки инструментов от остатков крови определяют с помощью пробы ... бензидиновой фенолфталеиновой 133. Пути передачи экзогенной инфекции ... имплантационный лимфогенный гематогенный контактный воздушно-капельный 134. Для дезинфекции рук хирурга применяют ... этиловый спирт метиловый спирт нашатырный спирт хлоргексидин формалин 135. Виды контроля за качеством предстерилизационной очистки инструментов ... на микробную обсемененность определение остатков моющих средств определение остатков крови определение остатков лекарственных веществ 136. Методы профилактики контактной инфекции ... ношение масок дезинфекция рук хирурга стерилизация шовного материала стерилизация инструментов речевые ограничения 137. Зона строгого режима включает следующие подразделения ... операционную предоперационную стерилизационную материальную комнату для переодевания персонала 138. Заключительная уборка операционной проводится ... 1 раз в неделю после каждой операции после завершения всех операций 139. Сразу после перевязки больного использованные инструменты подлежат ... очистке под проточной водой очистке в моющих средствах дезинфекции (погружение в антисептик) стерилизации высушиванию 140. Операционное поле бреется... накануне дня операции утром в день операции за 2 дня до операции 141. Для обработки операционного поля применяются ... этиловый спирт сулема йодонат спиртовый раствор хлоргексидина Пливасепт 142. Для обработки рук по способу Спасокукоцкого-Кочергина применяется раствор нашатырного спирта в концентрации ... 0,25% 0,5% 1% 3% 5% 143. Стерильная зона операционного блока включает ... операционную стерилизационную предоперационную комнату с чистым бельем комнату для переодевания персонала блока 144. Щетки для мытья рук подлежат ... дезинфекции кипячением стерилизации в автоклаве 145. Пути передачи эндогенной инфекции ... имплантационный гематогенный лимфогенный контактный воздушно-капельный 146. Текущая уборка операционной предусматривает ... удаление пыли с поверхности предметов уборка с пола во время операции упавших инструментов и использованных салфеток уборка во время операции пролитых на пол жидких сред организма (кровь, выпот из брюшной полости и т.д.) мытье пола около операционного стола УФО операционной 29.2. ЗНАЧЕНИЕ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ 1. Уход за больными предусматривает … облегчение страданий больного профилактику осложнений своевременное выполнение врачебных назначений создание благоприятных условий для выздоровления только уход за телом больного, постелью и гигиену выделений 2. 3. Уход за больным с учетом специфики заболевания называют … общим уходом специальным уходом Основные мероприятия общего ухода за больным включают … санитарно-гигиеническое содержание палат поддержание гигиены тела больного динамическое наблюдение за состоянием больных проведение диагностических исследований проведение неотложных оперативных вмешательств 4. Уход за хирургическим больным … является составной частью лечения является самостоятельной формой оказания помощи больному 5. Уход за хирургическими больными осуществляют … начмед палатные врачи старшая медицинская сестра отделения палатные медицинские сестры санитарки 6. 7. Непосредственный уход за больными в соответствии с врачебными назначениями осуществляет … лечащий врач палатная медицинская сестра санитарка Обязанности врача в организации ухода за больными … контролирует своевременность и правильность выполнения назначений назначает диету и способ питания определяет больничный и двигательный режим осуществляет транспортировку больных на лечебные и диагностические процедуры проведение гигиенических мероприятий по уходу за телом постельного больного 8. Обязанности медицинской сестры по уходу за больными … кормление постельных больных проведение мониторинга состояния больного мытье и санитарная обработка суден и мочеприемников проведение гигиенических мероприятий по уходу за телом постельного больного смена нательного и постельного белья 9. Обязанности младшего медицинского персонала по уходу за больными … санитарно-гигиеническая уборка палат самостоятельное кормление постельных больных без участия медицинской сестры смена нательного и постельного белья без участия медицинской сестры доставка в лабораторию на исследование выделений больного /моча, кал, рвотные массы/ 10. Предметы ухода за больными … мочеприемники подкладные судна газоотводная трубка грелки система для переливания крови 29.3. МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ ПРИ УХОДЕ ЗА БОЛЬНЫМИ 1. Наука о морали и долге в деятельности медработника называется … медицинская этика медицинская деонтология 2. 3. Наука о профессиональном долге медицинского медработника называется … медицинская этика медицинская деонтология Основные деонтологические принципы … не навреди все, что применяется, должно приносить пользу постоянно стремиться к внедрению нового, даже если оно и не достаточно апробировано и может привести к неблагоприятному исходу 4. Деонтология – наука о взаимоотношениях между собой … врач – медсестра - санитарка врач - больной врач - родственники больного врач - знакомые больного и сослуживцы врач – соседи по квартире 5. Основные личностные качества, необходимые медработнику при уходе за больными … высокий профессионализм заботливость и внимание к больным высокое чувство ответственности за судьбу больного владение своими чувствами выраженная разговорчивость 6. Основные принципы взаимоотношений между медицинскими работниками … субординация тактичность и вежливость доброжелательность помощь менее опытным коллегам в освоении профессиональных навыков критика младших по должности коллег в присутствии больных, чтобы коллега лучше освоил свои обязанности 7. Основные принципы взаимоотношений между медицинскими работниками и больными … вежливость для большего взаимодоверия называть больного на «ТЫ» чуткость, душевная теплота, приветливость заботливое отношение к больному демонстрировать чувство брезгливости при недостаточном уходе больного за имеющимся у него каловым свищем 8. Информацию больному по поводу его болезни и лечения дают … лечащий врач заведующий отделением палатная медицинская сестра без предварительного согласования с врачом санитарка любой врач отделения 9. Сохранение врачебной тайны предполагает … без согласия больного не сообщать о его заболевании ни родственникам, ни близким ему людям информацию родственникам о характере заболевания больного дают без учета его согласия 10. От соблюдения врачебной тайны врач освобождается при наличии у больного … ВИЧ – инфекции СПИДа венерического заболевания пищевого отравления врач ни при каких обстоятельствах не освобождается от сохранения врачебной тайны 11. Основные принципы взаимоотношений медицинских работников с родственниками и близкими больного … сослуживцам и знакомым больного дается исчерпывающая информация о его состоянии о наступившем летальном исходе лучше сообщить родственникам умершего по телефону не разрешать родственникам тяжелобольного посещать его привлекать родственников к выполнению медицинских процедур сообщить родственникам о наступившем ухудшении в состоянии больного 12. Освоение студентами техники инъекций, постановки клизм, катетеризации мочевого пузыря нужно производить … непосредственно сразу на больном вначале на тренажерах 13. Правонарушениями являются … неправильное введение лекарственных веществ нарушение правил хранения и учета сильнодействующих, наркотических и ядовитых веществ неоказание больному помощи без уважительных причин смерть больного несмотря на проведение ему реанимационных мероприятий в достаточном объеме образование после инъекционного абсцесса при соблюдении необходимых правил 29.4. ГИГИЕНА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ХИРУРГИИ 1. 2. Соблюдение клинической гигиены медперсоналом является методом профилактики инфекционных заболеваний … самих медработников больных людей, контактирующих с медработником вне лечебного учреждения /знакомые, родственники/ родственников медработника, не встречающихся с ним сослуживцев больного, не посещающих лечебное учреждение Медперсонал при уходе за больным может быть инфицирован пациентом … сывороточным гепатитом сифилисом ВИЧ-инфекцией 3. гонореей гриппом Заражение медработника сывороточным гепатитом или ВИЧ-инфекцией происходит … при повреждении кожи рук медработника режущими или колющими предметами при наличии на руках медработника микротрещин или микротравм при отсутствии у медработника лицевой маски во время выполнения им манипуляций 4. 5. Основной путь заражения медработника от пациента сывороточным гепатитом, сифилисом, ВИЧ-инфекцией … через кровь; через мочу; через слюну; через дыхательные пути Резервуарами госпитальных штаммов микроорганизмов у медработника являются … волосы головы и бороды полость рта обувь одежда руки 6. Источниками заражения медработника пациентом ВИЧ – инфекцией могут быть … кровь моча кал слюна слезная жидкость 7. Основными путями передачи госпитальной инфекции являются … контактный орально-фекальный воздушный /ингаляционный/ через кровь через мочу 8. Контактный путь передачи инфекции медработнику происходит через … руки дыхательные пути кровь 9. При уходе за своими руками медработник должен соблюдать следующие условия … гнойные раны перевязывать с помощью инструментов, в связи с чем перчатки можно и не надевать систематически срезать кожу ногтевого валика, чтобы под ним не образовывался резервуар для микрофлоры не покрывать ногти лаком микроповреждения кожи закрывать клеющими пластырями ногти необходимо коротко обрезать 10. Мытье ладонных поверхностей кистей с мылом и последующим их осушиванием относится к уровню обработки рук … социальному гигиеническому хирургическому 11. Социальный уровень обработки рук медработника производится … перед приемом пищи перед и после физикального обследования больного после прощупывания пульса после измерения артериального давления после посещения туалета 12. Оснащение, необходимое для обработки рук /социальный уровень/ … мыло полотенце или разовые салфетки проточная вода с краном дезинфицирующий раствор /кожный антисептик/ 13. Социальный уровень обработки рук предусматривает мытье ладонных поверхностей кистей с мылом не менее … 3 секунд 5 секунд 10 секунд 1 минуты 5 минут 14. Мытье с мылом ладонных и тыльных поверхностей кистей, межпальцевых промежутков и концевых фаланг пальцев путем трения одной кисти о другую с последующей обработкой кожи рук антисептиком называется обработкой … социального уровня хирургического уровня гигиенического уровня 15. Гигиенический уровень обработки рук производится … перед выполнением инвазивных процедур после контакта с биологически жидкостями пациента перед и после перевязки перед и после снятия перчаток перед операцией 16. Дезинфицирующие средства для обработки рук … 70% - 80% этиловый спирт спиртовый раствор хлоргексидина биглюконата Пливасепт 3% раствор йода сулема 17. Работа в перчатках производится в следующих случаях … забор крови на анализ при контакте со слизистыми оболочками пациента при контакте с жидкими выделениями больного при физикальном обследовании больного при прощупывании пульса 18. Стерильные перчатки надевают при … выполнении стерильных инвазивных процедур заборе крови на анализ чистых перевязках гнойных перевязках выполнении операций 19. К специальной медицинской одежде относятся … медицинский колпак или косынка медицинский халат специальная рубашка с брюками сменная обувь резиновые перчатки 20. Требования к спецодежде медработника … без спецодежды работать в отделении нельзя спецодежда должна быть из хлопка или льна спецодежда после стирки стерилизуется в автоклаве нельзя надевать верхнюю одежду на специальную нельзя посещать в спецодежде буфет или столовую 21. Требования к обуви … должна полностью закрывать стопу и не иметь отверстий на обуви должны быть отверстия для проветривания стоп верх обуви должен быть гладким и из не тканных материалов использовать легкую обувь только из тканных материалов 29.5. ГИГИЕНА ТЕЛА ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО 1. Гигиена тела хирургического больного заключается в … поддержании чистоты тела поддержании чистоты нательного и постельного белья профилактике повреждений и воспалительных изменений кожных покровов профилактике воспалительных изменений видимых слизистых оболочек рациональном питании 2. Гигиена тела хирургического больного достигается … своевременной сменой нательного и постельного белья соблюдением гигиены кожных покровов соблюдением гигиены глаз, ушей и носовых ходов соблюдением гигиены полости рта соблюдением гигиены питания соблюдением гигиены выделений 3. Положение больного в постели бывает … активным пассивным вынужденным постельным полупостельным 4. 5. Самостоятельное свободное выполнение различных движений в постели, ходьба по палате характерны для больного с положением в постели … активным пассивным вынужденным Неподвижность или ограниченная подвижность больного в постели называется … активным положением в постели пассивным положением в постели вынужденным положением в постели 6. Если больной принимает в постели положение, облегчающее его состояние, то оно называется … активным пассивным вынужденным 7. Для ухода за больными с обильными выделениями из ран промежности и поясничной области кровать застилается в такой последовательности … матрац, простыня, клеенка, подкладочный материал матрац, простыня, клеенка матрац, клеенка, простыня 8. К больничному белью относятся … наволочки простыни пододеяльники рубашки клеенка 9. Смена нательного и постельного белья у стационарных больных обязательно производится ... после загрязнения белья патологическими выделениями больного после загрязнения белья лекарственными препаратами планово не реже 1 раза в 7 дней каждые 3 дня 10. После загрязнения белья кровью его … замачивают в осветленном растворе хлорной извести, сушат, отправляют в прачечную сразу отправляют в прачечную стирают загрязненные места, сушат, вновь используют 11. За сохранность больничного белья в отделении непосредственно отвечает … заведующий отделением старшая сестра отделения сестра хозяйка палатная медицинская сестра 12. Если больной может лишь сидеть и вставать с кровати, то постельное белье ему могут менять … постовая медицинская сестра сестра хозяйка старшая медсестра отделения санитарка лечащий врач 13. Последовательность снятия рубашки при заболеваниях или повреждениях руки … вначале со здоровой, потом с больной руки вначале с больной, потом со здоровой 14. Последовательность надевания рубашки при заболеваниях или повреждениях руки … вначале на больную руку, затем на здоровую вначале на здоровую, потом больную руку 15. Подкладное судно предназначено для … сбора испражнений у мужчин сбора испражнений у женщин сбора мочи у женщин сбора мочи у мужчин профилактики пролежней 16. Подкладное судно бывает … металлическим с эмалированным покрытием с крышкой металлическим с эмалированным покрытием без крышки резиновым без крышки резиновым с крышкой 17. Подкладное судно применяют … у постельных больных при опорожнении кишечника или мочеиспускании у ходячих больных в ночное время 18. Подкладное судно после дефекации … опорожняют, моют, дезинфицируют химическими антисептиками опорожняют, моют, автоклавируют 19. В качестве мочеприемника у женщин используют … «утку» подкладное судно 20. В качестве мочеприемника у мужчин используют … «утку» подкладное судно 21. Соблюдение гигиены кожных покровов больного предусматривает ... профилактику пролежней профилактику опрелостей профилактику гнойничковых заболеваний кожи профилактику около раневой пиодермии и дерматита соблюдение режима питания 22. Гигиенические мероприятия по уходу за кожей … ежедневное мытье рук и лица мытье тела под душем, в ванне, в постели по частям ежедневное мытье ног на ночь мытье головы, упорядоченное содержание волос систематический туалет полости рта 23. Гигиеническое мытье ходячих больных (не имеющих ран) под душем или в ванне проводится ... ежедневно 1 раз в 3 дня не реже 1 раза в 7 дней 1 раз в 10 дней 24. При плановом приеме гигиенического душа или ванны больному выдается ... индивидуальное мыло индивидуальная мочалка чистое нательное белье чистое постельное белье новый матрац 25. У больных с длительным постельным режимом обтирание тела теплой водой с дезинфектантами или местное обмывание проводят ... ежедневно 1 раз в 3 дня 1 раз в 7 дней по мере загрязнения 26. Обтирание теплой водой или местное обмывание в постели больных с длительным постельным режимом целесообразно проводить с добавлением в воду ... этилового спирта уксуса одеколона 2% салицилового спирта питьевой соды 27. Обтирание кожи у постельных больных с помощью дезинфицирующих растворов … начинают за ушами, затем шея, грудь, подмышечные впадины, пахово-бедренные складки начинают с пахово-бедренных складок и последовательно до лица порядок протирания произволен 28. У больных с длительным постельным режимом дезинфицирующими растворами кожу протирают … за ушами в области шеи в подмышечных впадинах в области промежности в пахово–бедренных складках 29. Кожу промежности и наружных половых органов ходячие больные должны подмывать … ежедневно только после стула 1 раз в неделю 30. У больных с постельным режимом кожу промежности и наружных половых органов следует подмывать ... 1 раз в день после каждого акта дефекации и мочеиспускания 31. Мытье больных в ванне с наличием ран для стимуляции репаративных процессов проводится ... ежедневно 1-2 раза в неделю 32. Больным с наличием ран более целесообразно принимать ванну ... с теплой водой с теплой водой и добавлением перманганата калия с горячей водой 33. Профилактика гнойничковых заболеваний кожи у тучных, ослабленных и пожилых больных включает ... припудривание кожи массаж УФО кожных покровов обтирание тела теплой водой с дезинфектантами 34. Для профилактики гнойничковых заболеваний кожи у тучных, ослабленных и пожилых больных ее протирают одним из следующих дезинфицирующих веществ ... 40% этиловым спиртом одеколоном камфорным спиртом 2% салициловым спиртом перманганатом калия 35. Пролежень это ... дистрофические или язвенно-некротические изменения тканей в местах, подвергающихся систематическому давлению воспалительные изменения кожных складок в результате трения соприкасающихся поверхностей кожи, раздражающего влияния продуктов кожной секреции или других выделений организма 36. Латинское название пролежня… decubitus интертриго интертригиозный дерматит 37. Основные причины образования пролежней … длительное сдавление мягких тканей с нарушением в них местного кровообращения глубокие нейротрофические нарушения в организме глубокие нарушения обменных процессов в организме недостаточный туалет промежности нерегулярный прием гигиенического душа 38. К развитию пролежней предрасполагают ... длительное положение больного в одном и том же положении не расправленные складки на простыни неровный матрац тугая гипсовая лонгета не своевременная смена постельного белья 39. Причины, способствующие развитию эндогенных пролежней … сахарный диабет нарушения мозгового кровообращения перерыв спинного мозга не своевременная смена нательного белья повреждение крупных нервных стволов 40. Пролежни возникают у больных … ослабленных с длительным постельным режимом активным положением в постели кратковременном вынужденном положении в постели 41. Пролежни от давления на ткани дренажей, катетеров, тампонов называются … внутренними экзогенными внутренними эндогенными наружными экзогенными 42. Типичные места образования пролежней при положении больного на спине ... затылочная область большой вертел бедра крестец пятки ягодицы 43. При длительном положении больного на животе пролежни образуются … у края реберных дуг в области гребней подвздошных костей в области надколенников в области передней поверхности голеней грудины 44. При длительном положении на боку пролежни обычно образуются в области … наружной лодыжки большого вертела бедренной кости внутренней поверхности нижних конечностей в местах их тесного прилегания друг к другу наружного мыщелка локтевого сустава наружной поверхности бедра 45. При длительном сидячем положении у ослабленных больных пролежни обычно образуются в области … седалищных бугров крестца копчика ягодичных мышц 46. Последовательность стадий развития пролежней ... побледнение кожи, появление участков кожи синекрасного цвета, образование пузырей, некроз тканей покраснение кожи, некроз кожи некроз кожи 47. Основу профилактики пролежней составляют мероприятия … улучшающие местный кровоток соблюдение гигиены тела больного соблюдение гигиены питания 48. Профилактика пролежней предусматривает ... частая смена положения больного в постели опрятное содержание постели немедленная смена мокрого нательного и постельного белья введение антибиотиков «ватные бублики» под пятки при длительном положении больного на спине легкий массаж участков тела, подвергающихся сдавлению 49. Способы обработка кожи для профилактики пролежней ... припудривание легкий массаж протирание дезинфицирующими растворами физиотерапевтические мероприятия /УФО, Солюкс, УВЧ/ 50. Ватно-марлевые «баранки» используются для профилактики пролежней в области ... крестца копчика пяток лопаток остистых отростков грудных позвонков 51. Лечение пролежней в стадии образования пузырей предусматривает ... вскрытие пузырей, мазевые повязки мазевые повязки смазывание пузырей 1% бриллиантовой зеленью или 5% раствором йода, асептическая повязка 52. Лечение пролежней в стадии некроза ... иссечение некротических тканей, мазевая повязка мазевые повязки 53. Пролежни могут явиться источником развития ... остеомиелита сепсиса местной гнилостной инфекции местной гнойной инфекции фурункулеза 54. На верхней половине туловища опрелость может развиваться … в складках шеи за ушными раковинами под молочными железами у женщин в подмышечных впадинах между пальцами рук 55. В нижней половине туловища опрелость может возникать ... между складками живота в пахово-бедренных складках в области крестца между пальцевых промежутков пальцев ног межягодичной складке 56. Причинами развития опрелости являются … усиленное выделение и скопление выделений потовых и сальных желез между кожными складками обильные выделения из влагалища обильные выделения из прямой кишки длительное сдавление участков тела 57. Покраснение кожи без четких границ характерно для опрелости … первой степени второй степени третьей степени 58. Появление поверхностных трещин и мелких эрозий в глубине кожных складок характерно для опрелости … первой степени второй степени третьей степени 59. Обширные мокнущие эрозии кожи с неровными очертаниями характерны для опрелости … первой степени второй степени третьей степени 60. Профилактика опрелости ... ежедневное обмывание кожи в местах возможного образования опрелости теплой водой припудривание кожи кварцевание кожи обработка кожи антисептиками просушивание кожи 61. Гигиена волосяного покрова головы у тяжелобольных заключается в ... еженедельном мытье головы в постели ежедневном расчесывании волос короткой стрижки волос у тяжелобольных мужского пола с длительным постельным режимом короткой стрижке волос у всех тяжелобольных ежедневном осмотре волосистой части головы на педикулез 62. Гигиенический уход за ногтями предусматривает … стрижку ногтей не реже 1 раза в неделю стрижку ногтей 1 раз в 2 недели систематическое удаление скапливающейся под ногтями грязи покрытие ногтей лаком оставление длинных ногтей 63. У тяжелобольных с постельным режимом протирание век и ресниц может производиться стерильным ватным тампоном смоченным … стерильным физиологическим раствором поваренной соли холодной кипяченной водой водой из под крана 1-2% содовым раствором раствором фурацилина 64. Протирание век и ресниц у тяжелобольных производят по направлению … от наружной части глаза к внутренней от внутренней части глаза к наружной 65. Профилактика конъюнктивита у тяжелобольных, находящихся в бессознательном состоянии ... стерильные ватные шарики с 0,9% NaCl на глазные яблоки стерильные ватные шарики с 1% борной кислотой на глазные яблоки закапывание в глаза содового раствора закапывание в глаза фурацилина закапывание в глаза дистиллированной воды 66. Последовательность действий при закапывании капель в глаза … нижнее веко влажным шариком оттянуть вниз, попросить больного посмотреть вверх, на слизистую оболочку нижнего века ближе к носу закапать капли развести веки, на глазное яблоко закапать капли запрокинуть голову больному, оттянуть верхнее веко и закапать на его слизистую оболочку капли 67. Гигиеническую очистку ушей и слуховых проходов наиболее целесообразно проводить после предварительного закапывания в них ... стерильного вазелинового масла 3% перекиси водорода 6% перекиси водорода водопроводной воды 70% этилового спирта 68. Размягчение образовавшихся корочек в носу достигается закапыванием или введение в него турунд с … вазелиновым маслом глицерином растительным маслом водопроводной водой 70% этилового спирта 69. Стимуляция саливации у тяжелобольных для профилактики развития паротита достигается полосканием полости рта ... антисептиками соком лимона раствором соды подкисленными растворами раствором фурацилина 70. Гигиена ротовой полости, особенно у тяжелобольных, предусматривает профилактику развития ... стоматита /воспаления слизистой оболочки рта/ паротита /воспаления околоушной железы/ гингивита /воспаления десен/ пульпита периодонтита 71. Причинами сухости языка у больного могут быть … обезвоживание интоксикация дыхание через рот низкое АД нерегулярная чистка зубов 72. Гигиена ротовой полости у тяжелобольных включает в себя … чистку зубов полоскание и протирание полости рта антисептиками стимуляцию слюноотделения смазывание языка и слизистой оболочки полости рта пленкообразующими веществами от высыхания обработку зубных протезов ежедневный осмотр стоматолога 73. Для орошения полости рта тяжелобольным можно использовать … резиновую грушу шприц Жане кружку Эсмарха с резиновой трубкой на конце 5 мл шприц для инъекций 74. Для полоскания и протирания полости рта с целью профилактики развития воспалительных изменений следует использовать растворы ... изотонический раствор поваренной соли водный раствор двууглекислой соды раствор перманганата калия раствор фурацилина или риванола кипяченую воду 75. У больных, находящихся в бессознательном состоянии для создания на языке и слизистой оболочки полости рта защитной пленки от высыхания, их обрабатывают ... вазелиновым маслом глицерином мазями на полиэтиленгликолевой основе синтомициновой эмульсией левомицетиновой эмульсией 76. У больных в бессознательной состоянии съемные зубные протезы необходимо ... вынуть, тщательно вымыть, хранить сухими вынуть, вымыть, поместить в антисептик оставить в полости рта с его частым орошением 29.6. ПИТАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ 1. 2. Количество воды в организме в норме по отношению к массе тела составляет до ... 10% 25% 50% 65% более 70% Угрозу для жизни человека представляет потеря организмом воды в количестве до ... 10% 15% свыше 25% 3. Суточная потребность человека в воде в среднем составляет ... 1литр 1,5–2 литра 2,5 литра 3-4 литра 4 – 5 литров 4. Выраженными клиническими проявлениями сопровождается потеря организмом воды в количестве ... до 5% до 10% 10% и более 5. При повышении температуры тела на один градус С, потеря воды организмом в сутки увеличивается на ... 50 мл 100 мл 200 мл 500 мл 1л 6. 7. Основным энергетическим источником для организма человека являются ... белки жиры углеводы витамины минеральные вещества Суточная потребность в углеводах составляет ... 50–100 г 150-200 г 250–300 г 400–500 г 1000 г 8. 9. Двигательную функцию кишечника преимущественно поддерживают ... пищевые углеводы не пищевые углеводы жиры белки витамины Основной источник репаративных процессов ... белки жиры углеводы витамины минеральные соли 10. Суточная потребность человека в белках составляет (в граммах) ... 50 100 200 300 400 11. Незаменимые аминокислоты содержатся в белках ... животного происхождения растительного происхождения 12. Источник белков для организма ... белки пищи жиры углеводы витамины микроэлементы 13. Суточная потребность в жирах составляет ... 50 г 100 г 200 г 400 г 1000 г 14. Основной источник энергии при длительном голодании ... депонированные жиры тканевые белки запасы гликогена в печени 15. Оптимальное соотношение в пище белков, жиров и углеводов у человека должно составлять … 1:1:1 1:1:2 1:1:3 1:1:4 16. При отеках и воспалении назначается пища богатая ... натрием калием фосфором кальцием железом 17. Соли кальция обеспечивают ... нормальное состояние костей свертываемость крови сосудорасширяющий эффект противовоспалительное действие онкотическое давление в сосудах 18. Микроэлемент, участвующий в образовании гемоглобина ... калий натрий магний железо йод 19. Микроэлемент, обеспечивающий поддержание осмотического давления в крови ... калий натрий магний железо йод 20. Микроэлемент, активно участвующий в работе щитовидной железы ... калий натрий магний железо йод 21. Нарушения питания у хирургических больных происходит при заболеваниях приводящих к … усиленному распаду белков, превышающему их поступление недостаточному приему питательных веществ повышенной потери питательных веществ уменьшению всасывания питательных веществ сочетания нескольких из указанных причин 22. Способы питания хирургических больных … через рот энтерально парентерально внутрикостно 23. Искусственное питание больного с введением пищи непосредственно в желудочно-кишечный тракт называется … парентеральным энтеральным смешанным 24. В период обследования при отсутствии заболеваний органов пищеварения больному назначают стол ... №1 №5 №6 № 10 № 15 /общий/ 25. В период обследования пациентам с заболеванием печени и желчного пузыря назначают стол … №1 №5 №6 № 10 № 15 26. Больные диабетом в период обследования получают стол… №1 №5 №9 № 10 № 15 27. Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями в период обследования получают стол … №1 №5 №6 № 10 № 15 28. При почечно-каменной болезни в период обследования назначают стол … №1 №5 №6 №9 № 10 29. Способы введения питательных веществ при энтеральном питании … через зонд через гастростому через еюностому внутривенно через рот 30. Показания к зондовому питанию ... отсутствие аппетита /анорексия/ при ожоговой болезни или обширном гнойно-воспалительном процессе непроходимость пищевода декомпенсированный стеноз выходного отдела желудка длительное бессознательное состояние нарушение акта глотания при черепно-мозговой травме 31. Менее всего вызывает раздражения слизистых оболочек зонд, изготовленный из ... красной резины силикона хлорвинила фторопласта 32. Наибольшей термолабильностью отличаются зонды из … красной резины силикона фторопласта хлорвинила 33. Способы введения зонда в желудок для энтерального питания ... проглатыванием с мандреном «вслепую» эндоскопически под рентгенологическим контролем интраоперационно 34. Эндоскопические способы проведения зонда в желудок для энтерального питания ... по направителю, предварительно проведенному через биопсионный канал эндоскопа с мандреном параллельно эндоскопу через биопсионный канал эндоскопа 35. При фракционном способе питательные коктейли водятся через зонд ... непрерывно в течение 12 часов непрерывно течение 24 часов с интервалом 2-3 часа 36. Фракционно, питательные вещества в желудочно-кишечный тракт через зонд, можно вводить ... шприцом Жане шприцем для инъекций роликовым насосом с помощью систем для переливания 37. Непрерывное введение питательных веществ в желудочно-кишечный тракт через зонд проводится ... роликовым насосом с помощью систем для переливания шприцем Жане кулинарным шприцем шприцем для инъекций 38. При фракционном зондовом питании однократно в просвет тощей кишки можно ввести питательного коктейля ... 150-200 мл до 500 мл до 1 л 39. В просвет желудка при фракционном зондовом питании однократно можно ввести питательного коктейля ... 100-150 мл 200-500 мл до 1 л 40. Пищевые вещества, которые могут быть использованы для приготовления коктейлей для зондового питания ... бульоны сливочное масло детские питательные смеси сметана хлеб 41. Зонд, введенный для кормления через рот в желудок, называется ... орогастральный назогастральный гастростома еюностома назоеюнальный 42. Регургитация чаще всего возникает при кормлении через ... орогастральный зонд назогастральный зонд гастростому еюностому 43. Осложнения при длительном кормлении через назогастральный зонд ... фарингиты ларингиты эзофагиты недостаточность замыкательной функции кардии стоматит 44. При питании через еюностому, для лучшего усвоения питательной смеси в нее целесообразно добавлять ... антибиотики гормоны ферменты ингибиторы ферментов 45. Вводимая пища не обрабатывается желчью и секретом поджелудочной железы при кормлении ... зондовом через гастростому через еюностому 46. Основные требования к питательным веществам для энтерального введения ... высокая биологическая ценность хорошая усвояемость удобство приготовления и дозировки сбалансированность по заменимым и незаменимым факторам питания растворимость в воде 47. Зонд, проведенный в желудок через нос называется ... назодуоденальный назогастральный орогастральный ородуоденальный 48. Показания к назначению питательных клизм ... обезвоживание стимуляция диуреза гипопротеинемия восполнение энергетических затрат восполнение дефицита NaCl 49. В нижнем отрезке толстой кишки хорошо всасываются ... вода NaCl спирт белки аминокислоты 50. Для ректального введения преимущественно применяют ... 5% раствор глюкозы 0,9% раствор поваренной соли белковые гидролизаты смеси аминокислот жировые эмульсии 51. Ректально однократно капельно можно вводить жидкости до ... 500 мл 1л 2-3 л 5л неограничено 52. Объем питательных клизм не должен превышать ... 100-150 мл 200-250 мл 500 мл 1л 53. Буфетчица-раздатчица занимается ... кормлением тяжелобольных доставкой пищи из кухни в отделение порционированием пищи выдачей пищи больным уборкой отделения 54. Лежачего больного кормит ... санитарка постовая медсестра буфетчица 55. К раздаче пищи допускаются ... буфетчица санитарка медсестра 56. При кормлении больных старшая медсестра должна контролировать ... соответствие пищи назначенным диетам соблюдение санитарных правил работу раздатчиц работу медсестер аппетит больных 57. Элементы ежедневной уборки помещений для питания больных ... влажная уборка пола протирание предметов обстановки 0,25% гирохлорита кальция проветривание мытье стен и потолков 58. Частота генеральной уборки помещений для питания больных ... 1 раз в неделю 2 раза в неделю 1 раз в 3 месяца 1 раз в месяц 59. Срок хранения пищи с момента ее приготовления на больничной кухне составляет не более ... 1 часа 2 часов 3 часов 4 часов 5 часов 60. Контроль качества хранящихся у больных продуктов проводится медсестрой ... ежедневно 1 раз в 3 дня 1 раз в неделю 61. Больным разрешается хранить продукты в ... полиэтиленовых мешках стеклянных банках металлических емкостях 62. Для сбора пищевых отходов используют… металлические ведра баки с крышками мусорницы 29.7. БОЛЬНИЧНЫЙ И САНИТАРНЫЙ РЕЖИМЫ 63. Больничный режим предусматривает … своевременное выполнение диагностических процедур своевременное проведение методов лечения своевременное питание больных выполнение санитарно-гигиенических мероприятий в отделении проведение современных методов лечения 64. Раздачу термометров и контроль правильности измерения температуры тела осуществляет … палатная медицинская сестра санитарка дежурный врач 65. Выносит из палаты и обрабатывает использованные судна … палатная медицинская сестра дежурный врач санитарка 66. Подает таз и воду для умывания постельным больным … санитарка медицинская сестра 67. Кормит тяжелобольных и помогает буфетчице раздавать пищу … санитарка палатная медицинская сестра старшая медицинская сестра 68. Перед сном санитарка … самостоятельно подмывает постельных больных самостоятельно перестилает постель лежачим больным помогает медицинской сестре проводить вечерний туалет тяжелобольным 69. Подъем больных утром после сна целесообразно проводить в … 6 часов 7 часов 8 часов 9 часов 70. Отход больных ко сну целесообразно проводить в … 20 часов 21 час 22 часа 23 часа в любое послеобеденное время 29.8. ЛЕЧЕБНО – ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ 1. Лечебно-охранительный режим включает … рациональный распорядок работы отделения устранение неблагоприятных условий внешней среды создание благоприятных условий для сна выбор оптимального лечения прогулки на свежем воздухе на территории больницы 2. Создание физического и психического покоя больному в стационаре называется … лечебно-охранительным режимом больничным режимом двигательным режимом 3. Обязанности больного … не находиться в других палатах отделения не садиться на кровать других больных добровольное и посильное участи в уходе за лежачими больными по палате помощь медицинской сестре в выполнении врачебных назначений другим больным по палате помощь санитарке по уборке палаты 4. Брать больному в палату хирургического отделения шерстяные вещи … не разрешается разрешается 5. Во время сна больных производить уборку палаты … не разрешается разрешается 29.9. ДВИГАТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ В ДО- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДАХ 1. 2. Недостаточный двигательный режим в раннем послеоперационном периоде может способствовать развитию … гипостатической пневмонии тромбоза в венах нижних конечностей позднему восстановлению двигательной функции кишечника сердечной недостаточности атрофии мышц Двигательный режим может быть … строго постельным постельным полупостельным общим пассивным 3. Объем двигательной активности при строго постельном режиме … активные движения туловища запрещены принимать удобное положение в постели перемена положения тела с помощью медицинского персонала физиологические отправления с помощью медперсонала самостоятельное питание в постели 4. 5. Если больному разрешено садиться в постели и опускать ноги на пол, это значит, что ему назначен режим … строго постельный постельный полупостельный общий Активные движения согласно внутреннего распорядка отделения характерны для режима … строго постельного 6. постельного полупостельного общего Строго постельный режим назначают больным с … желудочным кровотечением острым холециститом тромбоэмболическими осложнениями острым аппендицитом язвой желудка в период обострения 7. 8. Больным с острыми заболеваниями брюшной полости при их поступлении в стационар назначают режим … строго постельный постельный полупостельный общий В первые сутки после операций на пищеводе назначают режим … строго постельный постельный полупостельный активный 9. Основные нарушения функций органов и систем в раннем послеоперационном периоде … недостаточная вентиляция легких замедление и ограничение кровотока в мышцах, сдавленных тяжестью тела больного нарушение кровотока в мышцах, сдавленных повязкой нарушение кровотока в сердечной мышце при неудобном положении матраца нарушение обменных процессов, вызванных операцией 10. Абсолютные противопоказания для ранних движений в послеоперационном периоде … не существует операции на сердце операции на сосудах операции желудке операции при острых заболеваниях органов брюшной полости 11. Если в больнице нет специалиста по лечебной гимнастике, то упражнения по лечебной физкультуре больной выполняет … под контролем лечащего врача под постоянным контролем палатной медицинской сестры самостоятельно 12. Для больных общехирургического стационара комплекс физических упражнений необходимо … периодически заменять не требуется периодической замены упражнений 29.10. УХОД ЗА ОБЛАСТЬЮ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА 1. Соединение краев кожной раны может достигаться наложением … отдельных узловых швов непрерывного шва внутрикожных косметических швов металлических скобок клеющихся полосок 2. 3. Косметический дефект на коже в виде «железнодорожное полотно» после наложения кожных швов обусловлен … пролежнем от давления нитей на кожу воспалением раны чрезмерным натяжением нити для сопоставления краев раны Косметический эффект при сопоставлении краев кожной раны достигается наложением … отдельных узловых швов 4. клеющихся полосок внутрикожного шва металлических скобок Показаниями для экстренной смены повязки с операционной раны являются … промокание повязки кровью внезапное промокание повязки раневым отделяемым смещение повязки отклеивание повязки желание больного 5. 6. 7. 8. При отсутствии экстренных показаний первая смена повязки после операции производится на … следующий день вторые сутки третьи сутки 7 сутки Сразу после операции повязка может не накладываться после вмешательств на … животе руке ноге лице шеи Инструменты, необходимые для перевязки … иглодержатель пинцет анатомический пинцет хирургический зажимы ножницы Материалы, необходимые для перевязки … шарики салфетки кожные антисептики антибиотики стерильная простынь для защиты краев раны 9. При перевязки верхние слои повязки с операционной раны снимают … рукой в перчатке с помощью зажима или пинцета 10. Нижние слои повязки, непосредственно лежащие на ране снимают по направлению … длинника раны поперечно длинника раны в любом направлении 11. В первые 1-2 суток при осмотре не осложненной послеоперационной раны отмечается … нормальный цвет кожи кожа краев раны отечна швы в кожу не врезаются из бывших мест вкола и выкола кожной иглы серозное отделяемое края раны гиперемированы 12. На развитие воспалительного процесса в ране указывают … покраснение краев раны отечность краев раны врезание кожных швов без болезненная пальпация краев раны напряжение кожных краев раны 13. Для облегчения смены повязки, фиксированной к ране, ее можно предварительно смачить … 3% перекисью водорода 10% перекисью водорода фурацилином раствором марганцовокислого калия мазью Вишневского 14. Кожные с раны после аппендэктомии обычно снимают на … 3 сутки 7-8 сутки 10 сутки 14 сутки 15. Кожные швы со срединного разреза на брюшной стенке обычно снимают на… 3 сутки 6–7 сутки 9-10 сутки 14 сутки 16. После операций на щитовидной железе по поводу зоба кожные швы обычно снимают на … 2 3 сутки 4-5 сутки 7-8 сутки 9-10 сутки 14 сутки 17. Сразу после снятия кожных швов с послеоперационной раны больному рекомендуют… постельный режим в течение 1-2 часов постельный режим на 6 часов активный режим 29.11. ГИГИЕНА ВЫДЕЛЕНИЙ 1. Для собирания выделений используются ... плевательница подкладной круг мочеприемник кружка Эсмарха калоприемник 2. Основные виды выделений человека … слюна рвотные массы отделяемое из свищей мокрота слезы 3. Причины возникновения рвоты ... кишечная непроходимость гастростаз панкреатит перитонит хронический гастрит 4. Возможные осложнения при частой и обильной рвоте ... аспирация в дыхательные пути обезвоживание электролитные нарушения печеночная недостаточность острая почечная недостаточность 5. Оптимальные сроки лабораторного исследования рвотных масс ... ex temporae через 1 час в любой срок 6. Рвотные массы собираются в ... лоток таз подкладной круг утку 7. Рвота накануне съеденной пищей с тухлым запахом характерна для больных с … нарушением эвакуации из желудка желудочным кровотечением кишечной непроходимостью стенозом пищевода 8. Рвота в виде «кофейной гущи» возникает у больных с … желудочным кровотечением кровотечением из полости рта перитонитом высокой кишечной непроходимостью 9. Для сбора испражнений для лабораторного исследования у постельного больного используют ... резиновый круг утку подкладное судно лоток 10. Испражнения для исследования собираются ... без использования клизмы без наличия мочи в каловых массах сразу после клизмы с наличием в каловых массах мочи 11. Дегтеобразный жидкий кал характерен для больных с … кровотечением из желудка или двенадцатиперстной кишки желтухой опухолью толстой кишки геморроем 12. Подмывание промежности после дефекации лежачим больным проводят у женщин по направлению ... от лобка к заднему проходу от заднего прохода к лобку 13. У лежачих больных для лабораторного исследования моча собирается в ... подкладное судно утку лоток резиновый надувной круг 14. Постельный больной с недержанием мочи должен быть уложен на ... надувное резиновое судно, расположенное под крестцом непосредственно на простынь с клеенкой металлическое подкладное судно 15. При недержании мочи у постельных больных туалет кожи в паховых областях и промежности включает ... частые подмывания обработку кожи вазелиновым маслом обработку кожи детским кремом припудривание подмывание 1 раз в день /перед сном/ 16. При рефлекторной задержке мочеиспускания используют ... грелку на надлобковую область попытку помочиться сидя введение спазмолитиков создание звука текущей жидкости водную нагрузку через рот 17. В плевательницу перед ее использованием наливают … 96% этиловый спирт хлоргексидин 0,5% раствор хлорамина 18. Плевательница дезинфицируется … ежедневно через день через 3 дня перед выпиской больного 19. Дезинфекцию плевательницы можно проводить … кипячением в 10% растворе хлорной извести промыванием проточной водой погружением в антисептики 29.12. УХОД ЗА ДРЕНАЖАМИ 1. Дренирование предусматривает выведение наружу отделяемого из … ран естественных полостей /плевральной, брюшной и пр./ гнойных полостей полых органов /желудок и пр./ кистозных образований 2. Дренажами являются … резиновые трубки пластиковые трубки резиновые полоски сухие марлевые тампоны мазевые тампоны 3. Механизмы действия дренажей … отток отделяемого в силу тяжести принцип «фитиля» активное дренирование нейтрализация отделяемого в полости 4. 5. К пассивному дренированию относится … дренирование тампонами отток отделяемого под силой тяжести проточный дренаж проточно-аспирационный дренаж использование принципа сифона Методы активного дренирования … проточный дренаж проточно-аспирационный дренаж аспирационный дренаж отток отделяемого под силой тяжести дренирование тампонами 6. 7. Биологическими инертными являются дренажные трубки изготовленные из … красной резины латекса силикона кремний неорганической резины поливилхлорида Для удаления жидкого содержимого конец дренажной трубки располают в … наиболее низкой части полости или раны верхнем отделе полости 8. Фиксация наружной части дренажной трубки к коже осуществляется … марлевым бинтом лейкопластырем кожной лигатурой клеоловой повязкой 9. Переходники на наружной части дренажных трубок предназначены для … удлинения дренажной трубки контроля за характером отделяемого контроля за введением в дренированную полость растворов 10. При дренировании по принципу сифона наружный конец дренажной трубки опускается в емкость … пустую заполненную антисептиком 11. Области применения пассивного дренирования … глубокие послеоперационные раны дренирование плевральной полости при пневмотораксе дренирование брюшной полости при перитоните страховочный дренаж к анастомозам желудочно-кишечного тракта при неуверенности в их состоятельности глубокие гнойные раны 12. Наружный конец дренажа, установленного в желчных протоках, опускают во флакон … пустой наполненный антисептиком 13. При полном наружном длительно существующем желчном свище, выделенную желчь больной может принимать, если срок хранения ее не превышает … до 2 часов 6 часов 12 часов сутки 14. По Бюлау дренируют … брюшную полость плевральную полость коленный сустав перикард 15. Дренирование плевральной полости по Бюлау показано при … пневмотораксе гемотораксе гнойном плеврите воспалении легких 16. Дренирование плевральной полости по Бюлау основано на принципе … сифона аспирационного дренирования проточного дренирования проточно-аспирационного дренирования 17. Для дренирования плевральной полости по Бюлау при пневмотораксе дренаж устанавливают в… втором межреберье по средне-ключичной линии в седьмом межреберье по заднеподмышечной линии 18. При дренировании плевральной полости по Бюлау у больного с тотальным гнойным плевритом дренаж устанавливают в … втором межреберье пятом межреберье седьмом межреберье 19. При дренировании плевральной полости по Бюлау она опорожняется от содержимого во время … вдоха выдоха 20. У больных с дренажем по Бюлау емкость-сборник должна располагаться ниже поверхности тела больного на … 5 см 15 см 30 см 50 см 21. Причины разгерметизации плевральной полости при ее дренировании по Бюлау … частичное выпадение дренажной трубки до появления над кожей боковых отверстий нарушение целостности дренажной трубки расположение перчаточного дренажа выше уровня антисептика несостоятельность /саморазвязывание/ П-образного шва большой разрез на перчаточном клапане, помещаемом в антисептик 22. Недостатки дренирования плевральной полости по Бюлау … медленное опорожнение плевральной полости от содержимого возможная обтурация дренажной трубки фибрином или густым гноем возможность образования вокруг дренажной трубки флегмоны передней грудной клетки чрезвычайно быстрое опорожнение плевральной полости от содержимого 23. В качестве аспираторов при активном дренировании могут использоваться … резиновая груша мех Редона водоструйный отсос электрический отсос инъекционный шприц 24. Активная вакуум-аспирации используется при дренировании … глубоких послеоперационных ран /брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки/ глубоких гнойных ран серозных полостей /плеврит, артрит/ полости желудка при гастростазе прямой кишки при упорных запорах 25. Показания к проточному промыванию … гнойные раны гнойные полости полость желудка при гастростазе чистые послеоперационные раны гранулирующие раны 26. Если к верхнему концу дренажной трубки присоединяется система с антисептиком, а через другой конец дренажа промывная жидкость вытекает, то такое дренирование называется … пассивным проточно-аспирационным проточным 27. Метод дренирования, при котором к верхнему концу дренажной трубки присоединяется система с антисептиком, а через нижний конец дренажа промывная жидкость аспирируется, называется … проточным проточно-аспирационным аспирационным по типу сифона по типу фитиля 28. Основные требования к постановке трубчатых дренажей и уходу за ними … для удаления жидкого содержимого дренаж должен находиться в наиболее низкой части раны или полости для удаления воздуха дренаж следует располагать в верхней части полости дренаж не должен располагаться на крупных сосудах дренаж следует прочно фиксировать к кожным покровам необходимо использовать дренажи из красной резины 29. Возможные осложнения при использовании трубчатых дренажей … выпадение из раны пролежень полых органов пролежень сосудов инфицирование дренируемых ран и полостей привыкание больного к дренажу 30. Дренирующий эффект тампонов основан на принципе действия … фитиля аспирации проточного дренирования 31. В качестве тампонов можно использовать … марлевые салфетки синтетические материалы биологические материалы /большой сальник, мышцы/ трубки из инертного материала 32. Тампонаду применяют для … остановки кровотечения из глубоких ран, когда источник кровотечения не доступен отграничения органов брюшной полости с гнойным воспалением от неинфицированной ее части отграничения полых органов при неуверенности в надежности наложенных на них швов лечения гнойных ран лечения «чистых» ран 33. Тампонаду с гемостатической целью используют при кровотечениях … из ложа удаленного желчного пузыря из ложа удаленного аппендикса во время операций на поджелудочной железе во время операций на печени из крупных артериальных стволов 34. Для гемостатических целей тампоны вводятся … рыхло по типу тугой тампонады раны 35. Отсасывающее действие тампонов наиболее эффективно после их постановки в первые ... 6-8 часов сутки 2-3 суток 7-10 дней 36. Концы тампонов, введенных в брюшную полость, должны выступать из раны не менее чем на … 2-3 см 6-8 см 15-20 см 30-40 см 37. При тампонировании ран поверхности тела концы тампонов должны выступать над раной не менее чем на … 3-4см 10-15см 30-40см 38. Отграничивающие тампоны полностью извлекаются на … 1 сутки 3 сутки 8-10 сутки 15-21 сутки 39. Тампоны, введенные с целью гемостаза можно извлекать через … час 6 часов 12 часов сутки 3 сутки 40. Возможные осложнения после тампонирования брюшной полости … спаечная непроходимость послеоперационные грыжи пролежни полых органов и крупных сосудов выпадение органов в рану при извлечении тампонов миграция тампонов в брюшную полость 41. Показания для трансанального дренирования … декомпрессия толстой кишки при обтурирующей опухоли прямой кишки декомпрессия толстой кишки при метеоризме декомпрессия толстой кишки для разгрузки сигморектоанастомоза частый жидкий стул обострение геморроя 42. Чрезкожное катетерное дренирование применяется при … абсцессах печени кистах поджелудочной железы кистах почек распространенном перитоните некрозе поджелудочной железы 43. Чрезкожнон катетерное дренирование выполняется под контролем ... УЗИ компьютерной томографии лапароскопии вслепую обзорной рентгеноскопии 44. Недостатки чрезкожного катетерного дренирования … опасность развития распространенного перитонита возможность рецидива кисты после удаления из нее дренажа быстрое уменьшение размеров полости дренируемой кисты 29.13. КЛИЗМЫ 1. Лечебными клизмами являются … очистительные послабляющие лекарственные ирригоскопия 2. Послабляющие клизмы … гипертоническая масляная сифонная кишечный лаваж лекарственная 3. Лечебные клизмы применяют для … стимуляции моторики кишечника опорожнения нижних отделов толстой кишки от каловых масс и газов введения в прямую кишку лекарственных веществ обследования прямой и ободочной кишок стимуляции моторно-эвакуаторной функции желудка 4. Для стимуляции моторики и опорожнения толстой кишки применяют клизмы … очистительные сифонные гипертонические масляные лекарственные 5. Показания к применению клизм для опорожнения толстой и прямой кишок … подготовка к иригоскопии подготовка к колоноскопии подготовка к ректоскопии парез кишечника обтурирующая опухоль сигмовидной кишки с перфорацией в брюшную полость 6. Общими противопоказаниями к постанове клизм являются … острый тромбофлебит геморроидальных узлов 7. 8. распадающаяся опухоль прямой кишки острый аппендицит метеоризм хронический запор Врачебной манипуляцией является клизма ... очистительная сифонная гипертоническая лекарственная масляная Очистительная клизма выполняется ... медицинской сестрой санитаркой врачом 9. Противопоказаниями для постановки очистительной клизмы являются … острый аппендицит первые сутки после аппендэктомии первые сутки после формирования ректосигмоанастомоза наличие выраженных отеков опухоль слепой кишки 10. Максимальное количество воды, однократно вводимое в прямую кишку для постановки очистительной клизмы ... 100 мл 200 мл 500 мл 1-1,5 л 2-3 л 11. Чтобы усилить послабляющий эффект очистительной клизмы в воду добавляют … 2-3 столовой ложки глицерина 2-3 столовой ложки растительного масла 1 столовую ложку мыльной стружки 1 чайную ложку нашатырного спирта 1 столовую ложку 75% этилового спирта 12. При постановки очистительной клизмы воду наливают в … резиновую кружку Эсмарха стеклянную кружку Эсмарха стеклянную воронку шприц Жане пластиковую воронку 13. Очистительную клизму ставят больному в положениях … на спине на левом боку на правом боку стоя 14. При постановки очистительной клизмы одномоментно в прямую кишку вводят воду в количестве … до 500 мл 500-2000 мл 2,5-3 литра 15. Кружка Эсмарха при постановке очистительной клизмы подвешивается выше уровня кровати больного на … 50 см 1,0–1,5 м 2м 3-4 м 16. При постановке очистительной клизмы больной должен удержать введенную в просвет толстой кишки воду в течение … 1 минуты 5–10 минут 30 минут 1час 17. Повторно очистительная клизма ставится через … 30 минут 1 час 1,5-2 часа 3 часа 18. Возможные осложнения при постановке очистительной клизмы … ранение слизистой оболочки прямой кишки перфорация прямой кишки разрыв стенки толстой кишки переполнение водой тонкой кишки ретроградное заполнение двенадцатиперстной кишки и желудка 19. Возможные причины, вследствие которых при постановке очистительной клизмы вода в кишечник не поступает … небольшая высота расположения кружки Эсмарха наконечник упирается в стенку прямой кишки наконечник забился каловыми массами просвет кишки заполнен плотными каловыми массами спазм прямой кишки 20. Распирающие боли в животе при постановке очистительной клизмы вызваны… быстрым введением в кишку воды наличием в кишечнике избыточного количества газов спазмом кишечника 21. Показания для постановки сифонной клизмы ... отсутствие эффекта от очистительной клизмы отсутствие эффекта от гипертонической клизмы кишечная непроходимость распадающаяся опухоль толстой кишки язвенный колит 22. Противопоказания для сифонной клизмы … нарушение целостности толстой кишки тромбоэмболия брыжеечных сосудов ближайшие дни после формирования анастомозов толстой кишки кишечная непроходимость наличие каловых завалов 23. Действие сифонной клизмы основано на ... стимуляции перистальтики кишечника опорожнении толстой кишки по принципу сообщающихся сосудов 24. Для постановки сифонной клизмы количество используемой воды составляет ... до 500 мл до 1 л до 5 л до 10 л более 20 л 25. При постановки сифонной клизмы больного можно укладывать на … спину левый бок правый бок придавать коленнолоктевое положение 26. При стенозирующей опухоли прямой кишки толстая кишка опорожняется с помощью … очистительной или сифонной клизмы через зонд, проведенный в вышележащие отделы толстой кишки под контролем ректоскопа обычной очистительной клизмы гипертонической клизмы 27. Кишечный лаваж применяют перед операциями по поводу… опухоли толстой кишки, осложненной частичной кишечной непроходимостью полной обтурации толстой кишки опухолью мегаколон дивертикулеза толстой кикшки язвенного колита 28. Показания к применению гипертонической клизмы ... восполнение дефицита жидкости послеоперационный парез кишечника противовоспалительное действие восполнение дефицита солей 29. Противопоказания для постановки гипертонической клизмы ... отек головного мозга язвенный колит выраженные отеки нижних конечностей послеоперационный парез кишечника первые дни после формирования сигморектоанастомоза 30. Растворы, используемые для постановки гипертонической клизмы ... 0,9% раствор NaCl 10% раствор NaCl 20-30% раствор сульфата натрия 25% раствор сульфата магния нашатырный спирт 31. Для постановки гипертонической клизмы используют ... кружку Эсмарха шприц Жане грушевидный баллон 32. Объем гипертонической клизмы ... 50-100 мл 150-200 мл 500 мл 1 литр 33. Показание к постановке масляных клизм ... упорные хронические запоры парез кишечника язвенный колит геморрой трещина заднего прохода 34. Для постановки масляной клизмы применяют ... подсолнечное масло вазелиновое масло облепиховое масло сок шиповника 35. Объем масляной клизмы ... 50 мл 100-200 мл 500 мл 36. Масляные клизмы ставятся с помощью ... кружки Эсмарха грушевидного баллона шприца Жане 37. Освобождение кишечника после масляной клизмы наступает через ... 1 час 2-3 часа 6-8 часов 10-14 часов 38. Растворы, которые входят в состав смеси при клизме по Огневу… гипертонический раствор поваренной соли глицерин 3% перекись водорода 5% перекись водорода подсолнечное масло 39. Показания к назначению лекарственных микроклизм … воспаление прямой кишки /проктит/ воспаление сигмовидной кишки /сигмоидит/ простатит опухоли прямой кишки острый аппендицит 40. Противопоказания для постановки лекарственных микроклизм … опухоли прямой кишки геморроидальное кровотечение трещина прямой кишки проктит сигмоидит 41. Объем лекарственной микроклизмы составляет … 20 мл 50–100 мл 500 мл 1,5–2 л 42. Лекарственная микроклизма может ставиться с помощью… шприца Жане грушевидного баллона кружки Эсмарха воронки 43. К диагностическим относят клизму ... масляную контрастную сифонную гипертоническую очистительную 44. Лечебными клизмами являются ... очистительная контрастная сифонная гипертоническая лекарственная 45. Наконечники для клизм подлежат ... стерилизации дезинфекции высокого уровня дезинфекции низкого уровня 46. Дезинфицированные наконечники для клизм хранят в… процедурной гнойной перевязочной в клизменной 29.14. ПРИМЕНЕНИЕ ГАЗООТВОДНОЙ РЕЗИНОВОЙ ТРУБКИ 1. Газоотводная трубка применяется при парезе кишечника, который обычно развивается после операций на … органах брюшной полости органах забрюшинного пространства 2. органах малого таза толстой и прямой кишке грудной полости Метеоризм может быть проявлением ... рефлекторного пареза кишечника после лапаротомии перитонита механической кишечной непроходимости панкреатита стеноза желудка 3. 4. Длина газоотводной трубки составляет ... до 20 см 40-50 см 1 метр Газоотводная трубка вводится в положении больного на … спине левом боку правом боку в коленно-локтевом положении 5. Газоотводная трубка перед применением подлежит … дезинфекции стерилизации промывании проточной водопроводной водой 6. Газоотводная трубка вводится в прямую кишку на глубину ... до 5 см до 10 см 20-40 см более 40 см 7. 8. Газоотводную трубку после ее постановки извлекают через ... 10-15 минут 20-30 минут 1-2 часа 3–4 часа При необходимости газоотводную трубку можно ввести через … 10–15 минут 30 минут 1-2 часа 9. После извлечения из прямой кишки газоотводную трубку … моют проточной водой с мылом, дезинфицируют кипячением моют проточной водой с мылом, автоклавируют 29.15. ПОМОЩЬ БОЛЬНОМУ ПРИ РВОТЕ 1. 2. Рвота типа «кофейная гуща» обычно бывает при … стенозе привратника кровотечении из желудка или двенадцатиперстной кишки перитоните обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки кишечной непроходимости Рвота накануне съеденной пищей с тухлым запахом характерна для … стеноза привратника или начальной части двенадцатиперстной кишки кишечной непроходимости перитонита обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки 3. Многократная длительно продолжающаяся рвота может привести к … обезвоживанию больного /дегидратации/ нарушению электролитного обмена нарушению кислотно-основного состояния 4. анемии аспирационной пневмонии Признаками обезвоживания являются … сухость языка и кожных покровов жажда высокие цифры гемоглобина снижение гематокрита уменьшение числа эритроцитов 5. 6. При многократной рвоте значительную потерю жидкости компенсируют внутривенным введением … раствора Рингера физиологического раствора поваренной соли 5% раствора глюкозы плазмы крови эритроцитной массы Для лабораторного исследования рвотные массы отправляют в … стеклянной банке с широким горлышком и крышкой плевательнице подкладном эмалированном судно утке лотке 7. Для лабораторного исследования рвотные массы отправляются … немедленно в течение 1 часа в течение 6 часов 8. Во время рвоты около больного необходимо обеспечить обязательное присутствие … медицинской сестры врача санитарки 9. Помощь больному при рвоте включает … предупреждение аспирации рвотных масс туалет полости рта после рвоты компенсацию водно-электролитных нарушений при неукротимой рвоте переливание эритроцитной массы переливание плазмы крови 10. Устранить рефлекторную рвоту путем нормализации моторики желудка и кишечника могут … мотилиум церукал реланиум но-шпа аминозин 11. При появлении рвоты у больного в бессознательном состоянии ... голову поворачивают на бок больного поворачивают на бок голову запрокидывают назад 29.16. УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С НАРУЖНЫМИ СВИЩАМИ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА 1. По строению наружные свищи желудочно-кишечного тракта бывают … губовидные трубчатые переходные формы /не сформированные/ эпителиальные кишечные 2. 3. Свищ, по всему диаметру которого слизистая оболочка полого органа сращена с кожей, называется … трубчатый губовидный переходной формы По количеству отделяемого губовидные кишечные свищи бывают … полные не полные не сформированные 4. Свищ, стенки которого составляет рубцовая и грануляционная ткань, называется … трубчатым губовидным кишечным каловым не сформированными 5. Сформированными называют свищи … губовидные трубчатые смешанные формы свищей 6. 7. 8. К несформирован относят свищи … губовидные трубчатые переходные формы свищей Самостоятельно могут закрываться свищи … губовидные трубчатые По локализации различают свищи … кишечные каловые трубчатые губовидные желудочные 9. Свищ толстой кишки называют … еюностома энтеростома колостома гастростома эзофагостома 10. Показания для формирования гастростомы … проникающие повреждения пищевода полная непроходимость пищевода опухолевой этиологии полная непроходимость пищевода при рубцовом стенозе стеноз выходного отдела желудка длительное бессознательное состояние больного 11. Для лечения ферментативного дерматита, у больных с нарушением герметичности гастростомы, применяют … пасту Лассара цинковую мазь припудривание кожи таннином облепиховое масло мазь Вишневского 12. При задержки стула у больных с колостомой можно применять … очистительную клизму отвар укропа отвар коры крушины свежий кефир рисовый отвар 13. При частом стуле у больных с колостомой назначают … рисовый отвар хлеб из муки мелкого помола творог сырые фрукты молоко 29.17. МАНИПУЛЯЦИИ НА МОЧЕВЫХ ПУТЯХ 1. Показания к катетеризации мочевого пузыря … острая задержка мочи разрыв уретры введение в мочевой пузырь лекарственных веществ контрастирование мочевого пузыря введение медикаментозных препаратов в уретру 2. Противопоказания к катетеризации мочевого пузыря … повреждение уретры воспаление уретры и мочевого пузыря острый простатит острый аппендицит острое воспаление придатков у женщины 3. Для катетеризации мочевого пузыря используют катетеры … мягкие /резиновые/ эластичные металлические стекловолоконные 4. 5. 6. Катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером могут проводить … санитарка медицинская сестра врач Катетеризацию мочевого пузыря у мужчин жестким и эластическим катетером может проводить … врач медицинская сестра санитарка Для катетеризации мочевого пузыря катетер подвергается … стерилизации дезинфекции высокого уровня 7. Катетеризация мочевого пузыря может производиться под … местной анестезией наркозом без обезболивания 8. 9. В качестве местного анестетика для катетеризации мочевого пузыря в настоящее время применяются … новокаин лидокаин маркоин /ультракоин/ совкаин кокаин При катетеризации мочевого пузыря местный анестетик вводится … в просвет уретры под слизистую оболочку уретры в просвет мочевого пузыря 10. Катетеризация мочевого пузыря под наркозом проводится … при выраженном беспокойстве больного у детей у каждого больного 11. Катетеризацию мочевого пузыря проводят в положении больного … лежа на спине на левом боку на правом боку в любом удобном положении для больного 12. Возможные осложнения катетеризации мочевого пузыря … перфорация стенки уретры при использовании металлического катетера уретральная лихорадка острый орхоэпидидимит повреждение устьев мочеточников повреждение почечной лоханки 13. Обработка уретральных катетеров включает … дезинфекцию, предстерилизационную очистку, стерилизацию предстерилизационную очистку, дезинфекцию, стерилизацию предстерилизационную очистку, дезинфекцию 14. Надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря показана при острой задержки мочи, вызванной … аденомой предстательной железы камнями мочеиспускательного канала рефлекторной задержкой мочеиспускания в раннем послеоперационном периоде при безуспешной катетеризации мочевого пузыря рефлекторной задержкой мочеиспускания из-за невозможности помочиться лежа в первые сутки после операции 15. Для выполнения надлобковой капиллярной пункции мочевого пузыря он должен располагаться над лобком … не менее 4-5 см не менее 10 см наполнение мочевого пузыря значения не имеет 16. Противопоказания для надлобковой капиллярной пункции мочевого пузыря … разрыв мочевого пузыря малая вместимость мочевого пузыря разрыв уретры выраженный асцит острый цистит 17. Возможные осложнения капиллярной пункции мочевого пузыря … проникновение иглы в свободную брюшную полость проникновение иглы в аденоматозную ткань предстательной железы прокол стенки кишки образование предпузырной гематомы повреждение уретры 18. Для длительного дренирования мочевого пузыря наиболее целесообразна … надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря надлобковая троакарная эпицистостомия 29.18. ИНЪЕКЦИИ 1. Инъекции это … одномоментное парентеральное введение в организм небольшого количества раствора (2-20 мл) лекарственных препаратов длительное парентеральное введение в организм большого объема растворов лекарственных препаратов энтеральное введение растворов лекарственных препаратов 2. Инъекции производят … внутрикожно, подкожно внутримышечно в просвет сосудов в просвет трахеи в просвет желудочно-кишечного тракта 3. При выполнении инъекций … достигается немедленная максимальная концентрация лекарственного препарата в сыворотке крови создается высокая концентрация препарата в патологическом очаге создается депо, из которого препарат медленно всасывается 4. Что означает маркировка иглы – 0415 … диаметр иглы 0,4 мм, длина иглы 15 мм диаметр иглы 0,04 мм, длина иглы 15 см диаметр иглы 4,0 мм, длина иглы 15 мм 5. Для внутривенных инъекций используются иглы с углом заточки острия … 450 менее 450 6. Разрывать упаковку одноразового шприца следует … в области поршня шприца в области подыгольного конуса шприца 7. Забор лекарственного препарата из ампулы и постановку инъекции производят … одной иглой разными иглами 8. Перед постановкой инъекции порошкообразное лекарственное вещество растворяют … растворителем, прилагаемым к препарату 0,9% раствором NaCl 0,5% раствором Новокаина стерильной дистиллированной водой 9. Под каким углом производится вкол иглы при постановке подкожной инъекции? 450 150 600 10. Подкожные инъекции производятся в … наружную поверхность плеча подлопаточную область переднюю брюшную стенку передне-наружную поверхность бедра наружную поверхность голени нижнюю часть подмышечной области 11. При развитии инфильтрата в месте инъекции показано … холод на область инфильтрата сухое тепло на область инфильтрата полуспиртовый компресс физиопроцедуры (УВЧ) рассечение мягких тканей над инфильтратом для оттока воспалительного экссудата 12. При постановке внутримышечной инъекции быстрое накопление лекарственного вещества в сыворотке крови наступает в следствие … большой глубины введения лекарственного препарата наличием интенсивного кровотока и лимфообращения в мышечной ткани в связи с наличием сократительной способности скелетных мышц 13. Основная причина развития постинъекционных инфильтратов и абсцессов – это … быстрое введение раствора лекарственного препарата попадание в ткань пузырьков воздуха нарушение правил асептики одномоментное введение большого объема раствора лекарственного препарата 14. Основные участки тела для внутримышечных инъекций … верхне-наружный квадрант ягодицы средняя треть передне-наружной поверхности бедра подлопаточная область область предплечья область голени 15. В какой квадрант ягодицы выполняют внутримышечные инъекции? верхне-внутренний верхне-наружный нижне-наружный нижне-внутренний 16. При выполнении внутримышечной инъекции в ягодичную область вкол иглы производят … под прямым углом под острым углом 17. При выполнении внутримышечной инъекции в область бедра вкол иглы производят … под прямым углом под острым углом 18. Парентеральное введение каких растворов вызывает некроз тканей в области инъекции? 10% раствор NaCl 10% раствор CaCl 0,9% раствор NaCl 5% раствор глюкозы 0,5% раствор новокаина 19. Показания к выполнению внутривенных инъекций … необходимость достижения максимально быстрого эффекта от введения лекарственного вещества использование лекарственных веществ, которые вводятся только внутривенно применение лекарственных веществ, которые наиболее эффективны при внутивенном введении желание больного слабо развитая скелетная мускулатура 20. Какие вены наиболее часто используют для венепункции? вены в области кубитальной ямки вены внутренней поверхности предплечья вены тыльной поверхности кисти вены стопы и голени 21. Иглу-бабочку используют для … внутривенных вливаний, сопровождающихся многократной сменой шприца инфузии солевых и гликозированных растворов инфузии вязких растворов и препаратов крови многодневной инфузии 22. Перед выполнением внутривенной инъекции венозный жгут накладывается … выше места инъекции ниже места инъекции 23. Для выполнения внутривенной инъекции жгут накладывают следующим образом … одним туром пережимают поверхностные вены одним туром пережимают поверхностные и глубокие вены двумя турами пережимают поверхностные, глубокие вены и артерии 24. Венепункцию выполняют … по направлению тока крови по направлению, противоположному кровотоку 25. О нахождении иглы в просвете вены свидетельствует … чувство провала с последующим вытеканием темной крови из иглы или свободное поступление ее в шприц при потягивании за поршень чувство провала с последующим вытеканием алой крови из иглы или свободное поступление ее в шприц при потягивании за поршень отсутствие истечения крови из иглы 26. Прижатие вены спиртовым шариком после внутривенной инъекции осуществляется … в положении максимального разгибания в локтевом суставе в положении максимального сгибания в локтевом суставе 27. Осложнения венопункции … прокалыавние обеих стенок вены повреждение срединного нерва в кубитальной ямке флебит или тромбофлебит пункция плечевой или лучевой артерии ущемление кожи в месте наложения жгута асептический некроз мягких тканей в месте пункции при подкожном введении гипертонического раствора или раствора хлористого кальция 28. Противопоказания к венопункции … воспалительные изменения мягких тканей в месте предполагаемой инъекции гематома, возникшая после предыдущих венопункций плохо контурирующиеся периферические подкожные вены флебиты, тромбофлебиты 29. Показания к инфузионной терапии … восстановление объема циркулирующей крови коррекция нарушений водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния дезинтоксикационная терапия парентеральное питание воздействие на реологические свойства крови и микроциркуляцию борьба с местной и генерализованной инфекцией нормализация функции внутренних органов отек головного мозга 30. О выходе иглы из вены при проведении внутривенной инфузии свидетельствует … замедление скорости или прекращение инфузии гиперемия кожи в области венопункции распирающие боли и припухлость в области венопункции парестезии в пальцах кисти 31. При тромбировании иглы во время внутривенной инфузии необходимо … извлечь иглу и пунктировать другой иглой другую вену промыть иглу раствором гепарина и продолжить инфузию извлечь иглу, промыть ее физиологическим раствором и пунктировать этой иглой другую вену 32. Осложнения внутривенной инфузии … воспалительные изменения вены (флебиты и тромбофлебиты) некроз кожи и подкожной клетчатке при попадании под кожу гипертонического раствора или раствора хлористого кальция гематома в месте венопункции генерализованная инфекция воздушная и тромбоэмболия аллергическая и пирогенная реакция 33. Разновидности лекарственного анафилактического шока … типичная форма гемодинамический вариант асфиктический вариант церебральный вариант абдоминальный вариант торакальный вариант кардиалгический вариант 34. Что характерно для типичной формы лекарственного анафилактического шока? нарушение сознания нарушение кровообращения нарушение дыхания нарушение деятельности центральной нервной системы превалирует острая сосудистая недостаточность превалирует острая дыхательная недостаточность 35. Какие действия необходимо предпринять при развитии лекарственного анафилактического шока? прекратить введение и дальнейшее всасывание лекарственного препарата (жгут на конечность, промывание желудка, обкалывание области инъекции адреналином…) обеспечить вдыхание чистого кислорода, ввести бронхолитики парентеральное (предпочтительно внутривенное) введение вазопрессоров (Адреналин, Норадреналин, Дофамин) десенсибилизирующая терапия (глюкокортикоиды, антигистаминные препараты) при развитии клинической смерти – реанимация 36. С целью профилактики развития лекарственного анафилактического шока необходимо … выяснение аллергологического и фармакотерапевтического анамнеза проведение скарификационной пробы перед введением некоторых препаратов предварительное проведение десенсибилизирующей терапии начинать лечение малыми дозами препаратов если в анамнезе имеется лекарственная аллергия, отказаться от назначения других препаратов этой группы 37. Начинать лечение лекарственного анафилактического шока нужно … при появлении первых признаков лекарственного анафилактического шока при развитии полной клинической картины лекарственного анафилактического шока 38. Показания для внутрсердечного введения лекарственных препаратов … проведение реанимационных мероприятий при отсутствии венозного доступа парентеральное введение препаратов, действующих на миокард необходимость максимально быстрого поступления лекарственного препарата в кровь плохо развитая периферическая венозная сеть 39. Показания к введению лекарственных препаратов в корень языка … реанимационные мероприятия заболевания полости рта отсутствие развитой периферической венозной сети 40. Показания для венесекции … плохо развитая периферическая венозная сеть необходимость проведения длительных внутривенных вливаний необходимость вливаний в вену большого диаметра 41. С целью избежания тромбирования венозного катетера необходимо … промывать катетер раствором гепарина после окончания инфузии промывать катетер раствором гепарина после окончания инфузии и через каждые 3–4 часа не прекращать инфузию до извлечения катетера 42. Осложнения венесекции … полное пересечение вены повреждение срединного нерва при венесекции в локтевой ямке тромбирование катетера флебит или тромбофлебит, в том числе тромбоз центральной вены инфицирование раны в области венесекции 43. Показания к катетеризации магистральных вен … длительная инфузионная терапия многократные внутривенные вливания лекарственных веществ невозможность пункции периферических вен необходимость измерения центрального венозного давления проведение гемосорбции большой объем и скорость инфузионной терапии при критических состояниях (кровопотеря…) 44. Осложнения катетеризации подключичной вены … пункция и катетеризация подключичной артерии пневмо или гемоторакс воздушная эмболия флебит подключичной вены пролежень стенки вены, вызванный длительным нахождением в ней катетера гидроторакс и гидромедиастинум образование обширной паравазвльной гематомы 45. Что необходимо делать при тромбировании подключичного катетера? промыть катетер раствором гепарина под большим давлением восстановить проходимость катетера путем проведения через его просвет проводника извлечь катетер и при необходимости выполнить катетеризацию другой магистральной вены 46. Преимущества катетеризации магистральных вен … катетеризация не всегда выполнима в связи с глубоким расположением магистральных вен катетеризация выполнима не зависимо от состояния больного (вены не спадаются) возможность проведения инфузии больших количеств растворов с высокой скоростью не ограничивается подвижность больного имеется возможность измерения ЦВД 29.19. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ В ПРИЕМНОМ ОТДЕЛЕНИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА 47. В приемном отделении осуществляется … прием, регистрация и оформление медицинской документации первичное обследование, сортировка и направление больных в различные отделения полное комплексное обследование больных и направление их на оперативное лечение или консервативную терапию в условиях стационара транспортировка больных в отделение 48. Децентрализованное приемное отделение это … когда в каждом лечебном корпусе осуществляется прием больных самостоятельно распределение больных по лечебным корпусам осуществляется из одного приемного отделения, расположенного в центральном здании 49. Комплекс диагностических и лечебных помещений включает … смотровой кабинет процедурный и перевязочный кабинет регистратуру вестибюль-ожидальня экспресс-лаборатория рентгеновский кабинет 50. Какой комплекс помещений приемного отделения включает в себя диагностические палаты? общие помещения диагностические помещения санпропускник 51. Диагностические палаты приемного отделения предназначены для … проведения лечебно-диагностических мероприятий в течение нескольких часов или дней у больных с неясным диагнозом проведения дополнительных исследований больным с установленным клиническим диагнозом ожидания очередности в диагностических кабинетах приемного отделения 52. В процедурном и перевязочном кабинетах приемного отделения производится … оказание экстренной помощи оказание плановой помощи больным, находящимся на амбулаторном лечении санитарная обработка поступающих больных 53. В приемном отделении больные поступают … для плановой госпитализации для госпитализации с заболеваниями, требующими оказания неотложной помощи ведется консультативный прием больных и отбор для стационарного лечения переводом из других лечебных учреждений 54. Медицинская документация в приемном отделении заполняется … младшим медицинским персоналом медицинской сестрой врачом 55. При поступлении больного в бессознательном состоянии сведения о нем записываются … со слов сопровождающих или из имеющихся при пациенте документов записываются внешние приметы и пациент регистрируется как «Неизвестный» при отсутствии документов такие больные не регистрируются 56. В приемном отделении измерение роста, массы тела, температуры тела, артериального давления, осмотр кожных покровов и волосистых частей тела осуществляет … медицинская сестра врач младший медицинский персонал 57. Двухкратную обработку дезинфектантом кушетки, измерительных приборов производят … после осмотра каждого больного после осмотра 3–5 человек в конце рабочего дня 58. Для обеззараживания металлических шпателей используется … обработка в сухожаровом шкафу холодная стерилизация спиртовым раствором хлоргексидина автоклавирование 59. Влажная уборка приемного отделения с использованием растворов дезинфектантов проводится не реже … 1 раза в день 2 раз в день 3 раз в день 4 раз в день 60. Санитарная обработка больного предусматривает … дезинсекцию (при обнаружении вшей) гигиенический душ, ванну или обтирание больного переодевание больного очистительную клизму бритье операционного поля у плановых хирургических больных 61. Дезинсекция включает в себя … обработку волосистой части головы инсектицидами с последующим завязыванием косынки споласкивание волос 6% раствором уксуса бритье головы 62. При выявлении платяных вшей … вещи больного сжигаются подвергаются дезинсекции в параформалиновой камере 63. В приемном отделении обтирание тяжелобольных производят … по направлению от шеи к нижним конечностям по направлению от нижних конечностей к шее 64. Транспортировка больного на каталке производится … головой вперед ногами вперед 65. При транспортировке больного на каталке медицинская сестра находится … у головного конца каталки у ножного конца каталки 66. При транспортировке больного на носилках … несущие носилки идут «в ногу» несущие носилки идут «не в ногу» 67. При подъеме больного по лестнице носилки несут … головой вперед ногами вперед 68. При спуске больного по лестнице больного несут … ногами вперед головой вперед 29.20. САНИТАРНО – ГИГИЕНИЧЕСКИЙ РЕЖИМ В ОТДЕЛЕНИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ 29.21. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ РЕЖИМ В ПАЛАТАХ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ 1. Больных с гнойно-септическими заболеваниями и гнойными послеоперационными осложнениями размещают … в отдельных палатах для предупреждения инфицирования «чистых» больных 2. 3. в отдельных палатах для удобства проведения санитарно-гигиенических мероприятий и выполнения перевязок в отдельных палатах для профилактики внутрибольничной инфекции Профилактика внутрибольничной инфекции в хирургическом отделении достигается путем … изоляции гнойных больных дезинфекции воздуха палат и служебных помещений ультрафиолетовыми лучами ежедневной влажной уборкой помещений с дезинфектантами проветриванием и кондиционированием воздуха максимальной солнечной инсоляцией Каким образом обрабатывают использованные термометры? дезинфицируют погружением на 5 минут в 1% раствор гипохлорита кальция с последующим промыванием под проточной водой промывают под проточной водой, затем кипятят в течение 30 минут дезинфицируют погружением на 5 минут в тройной раствор с последующим хранением в банке с этим же раствором 4. Обработка использованных шпателей включает в себя … погружение в 1% раствор гипохлорита кальция на 1 час, промывание под проточной водой, стерилизация в сухожаровом шкафу промывание под проточной водой, стерилизация в сухожаровом шкафу погружение в 1% раствор гипохлорита кальция на 1 час, стерилизация в 0,5% спиртовом растворе хлоргексидина 5. Какие существуют виды уборки хирургического отделения? ежедневная двукратная плановая уборка текущая уборка после отдельных мероприятий еженедельная генеральная уборка ежеквартальная генеральная уборка 6. 7. Предметы ухода за хирургическими больными после контакта с биологическими средами подвергают обработке дезинфекиантами … однократно двухкратно трехкратно Укажите основной путь передачи газовой гангреной … контактный воздушно-капельный фекально-оральный 8. Сколько раз в день проводится влажная уборка палат в отделениях общехирургического профиля? 1 раз в день 2 раза в день 3 раза в день 9. Для дезинфекции помещений и оборудования при лечении больных с газовой гангреной используют … 3% раствор перекиси водорода и 2% раствор моющего средства 6% раствор перекиси водорода и 0,5% раствор моющего средства 0,5% спиртовый раствор хлоргексидина и 0,5% раствор моющего средства 10. Лечение больных с анаэробной газовой гангреной осуществляется в … общих палатах с больными неспецифическими гнойно-септическими заболеваниями общих палатах с асептическими больными отдельных палатах, по возможности со специальным входом 11. После операции или перевязки больных газовой гангреной использованный перевязочный материал … замачивают в течение 60 мин. в 3 % растворе хлорамина, затем, сжигают обрабатывают 6 % раствором перекиси водорода с 0,5 % раствором моющего средства, затем, сжигают автоклавируют в специально выделенном биксе при температуре 132 0С в течение 20 мин., затем, сжигают 12. При лечении больных газовой гангреной уборку операционной (перевязочной) осуществляют … не реже 1 раза в день не реже 2 раз в день не реже 3 раз в день 13. Какой препарат используется для дезинфекции помещений, оборудования и инструментария при лечении больных с анаэробной газовой гангреной? 3 % раствор хлорамина 1 % раствор гипохлорита кальция 6 % раствор перекиси водорода 29.22. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ И САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ РЕЖИМ В ОПЕРАЦИОННОМ БЛОКЕ 1. Выполнение каких условий обязательно при входе в операционный блок? следует входить в специальном халате или брюках и куртке допускается входить в операционный блок в уличной обуви и одежде при наличии шапочки, маски и бахил обязательно надевают шапочку, полностью закрывающую волосы и четырехслойную маску, бахилы 2. 3. 4. В операционный блок разрешается входить … всем лицам, при наличии специальной одежды только лицам, присутствие которых в операционной необходимо Среди работников операционного блока и хирургического отделения профилактический осмотр проводится … 1 раз в год 1 раз в ½ года 2 раза в год Какие выделяют зоны операционного блока? зона общего режима зона ограниченного режима зона строгого режима стерильная зона 5. 6. 7. Предоперационная, наркозная, моечная относятся к … зоне общего режима зоне строгого режима зоне ограниченного режима стерильной зоне В операционном зале находятся … все предметы и оборудование, которое может понадобиться в операционном процессе только необходимые предметы и оборудование, непосредственно используемые в операционном процессе Фиксацию больного к операционному столу производят … перед введением больного в наркоз, предварительно предупредив его после введения больного в наркоз 8. Создание в ране неблагоприятных условий для развития микрофлоры обеспечивает … бережное отношение к тканям тщательный гемостаз дренирование раны (по показаниям) предупреждение ишемии краев раны при затягивании швов 9. При нарушении витальных функций во время операции под общим обезболиванием хирург обязан … продолжит выполнение операции в то время, как анестезиолог проводит коррекцию жизненноважных функций приостановить выполнение операции до стабилизации состояния больного, а при необходимости изменить объем оперативного вмешательства прекратить выполнение операции 10. Как поступают с тканями, удаленными во время операции? все ткани утилизируются все ткани подвергаются гистологическому или цитологическому исследованию гистологическому исследованию подвергается лишь часть удаленного органа, остальная часть утилизируется 11. Как поступают с перевязочным материалом, использованным во время операции? сразу утилизируют утилизируют после замачивания в растворе антисептика подвергают специальной обработке для повторного использования 12. Как часто проводится бактериологическое исследование смывов с операционного поля, рук хирурга, инструментария? 1 раз в 7 дней 1 раз в 14 дней 1 раз в месяц 13. Какие существуют виды уборки операционной? предварительная текущая заключительная генеральная непосредственная 14. Что включает в себя предварительная уборка операционной? обработка дезинфектантом горизонтальных поверхностей, ультрафиолетовое облучение воздуха операционной обработка дезинфектантом горизонтальных поверхностей, стен до уровня панелей, ультрафиолетовое облучение воздуха операционной кварцевание операционной 15. Как часто проводится генеральная уборка операционной? 1 раз в неделю (специально выделенный для этого день) 1 раз в 14 дней 1 раз в месяц 16. Что включает в себя заключительная уборка операционной? влажная уборка с дезинфектантами операционной и находящихся в ней аппаратов и приборов, мытье стен на высоту 2 метра, кварцевание воздуха влажная уборка с дезинфектантами операционной после удаления из нее подвижного оборудования и медикаментов, кварцевание воздуха удаление с пола излившихся во время операции биологических жидкостей, обработка дезинфектантами операционного стола, кварцевание воздуха. 17. При проведении генеральной уборки оборудование и передвижной инвентарь операционной … удаляют из операционной и обрабатывают растворами дезинфектантов за ее пределами производят обработку растворами дезинфектантов непосредственно в операционной подвергают ультрафиолетовому облучению 29.23. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ И САНИТАРНО – ГИГИЕНИЧЕСКИЙ РЕЖИМ В ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ 1. В чистой перевязочной выполняются … перевязка чистых послеоперационных ран блокады пункция полостей и суставов, не содержащих гной введение дренажей в плевральную полость при эмпиеме плевры перевязки больных с кишечными и желудочными свищами 2. Гнойные перевязочные предназначены для … перевязки гнойных ран пункции абсцессов и гнойников, содержащих гной, вскрытия гнойников перевязки послеоперационных ран с наличием тампонов и дренажных трубок для оттока крови или серозной жидкости перевязки больных с кишечными и желудочными свищами 3. введение дренажей в плевральную полость при эмпиеме плевры Очередность выполнения перевязок при наличии одной перевязочной … чистые перевязки, затем, перевязки гнойных больных перевязки гнойных больных, после тщательной уборки перевязочной выполняются чистые перевязки 4. Коврик, смоченный дезинфицирующим раствором перед чистой перевязочной должен меняться … каждый день не реже, чем через 3 дня не реже, чем через 5 дней 5. Коврик, смоченный дезинфицирующим раствором перед гнойной перевязочной должен меняться … каждый день не реже, чем через 3 дня не реже, чем через 5 дней 6. Медицинский персонал, постоянно работающий в перевязочной меняет рабочую одежду: каждый день через день 1 раз в неделю 7. Предварительная уборка перевязочной предусматривает … двухкратная обработка горизонтальных поверхностей (кушетка, инструментальные столики, поверхности биксов) дезинфицирующим раствором обработка дезинфицирующим средством стены на высоту не менее 1 метра над стационарным инструментальным столом мытье дезсредствами стен мытье пола 8. 9. При текущей уборке перевязочной двухкратную обработку дезинфицирующими средствами кушетки и стола, на который укладываются больные выполняют … после каждой перевязки по мере загрязнения при излитии на кушетку крови или воспалительного экссудата в конце рабочего дня Генеральная уборка перевязочной проводится … в конце рабочего дня, каждый день 1 раз в неделю 1 раз в 10–14 дней 10. В ночное время выполняются перевязки … перевязки не выполняются выполняются перевязки по строгим показаниям дежурной медсестрой выполняются любые перевязки круглосуточно 11. Бактериологическое исследование воздуха, смывы с горизонтальных поверхностей в перевязочной берутся … 1 раз в месяц в гнойных перевязочных каждый день 1 раз в неделю 12. Дезинфекция воздуха в перевязочной ультрафиолетовым облучением выполняется … в начале и в конце рабочего дня в начале и в конце рабочего дня, через каждые 2–3 часа работы кварцевая лампа включается только в конце рабочего дня и работает всю ночь 13. Как поступают с не использованными при перевязках стерильными инструментами на инструментальном столе? отправляют на повторную стерилизацию используют при перевязках на следующий день 14. При накрывании стерильного инструментального стола в перевязочной простынь укладывается … в 2 слоя в 4 слоя в 6 слоев 15. Стерильный инструментально-перевязочный стол накрывается … каждый день после предварительной уборки через день по мере расходования инструментов и перевязочного материала 29.24. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ РЕЖИМ В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ 1. В процедурном кабинете выполняют … подкожные, внутрикожные, внутримышечные, внутривенные инъекции, внутривенные вливания, забор крови из вены перевязки диагностические манипуляции 2. Персонал процедурного кабинета меняет халат, шапочку, маску … ежедневно 1 раз в 2 дня 1 раз в 3 дня 1 раз в неделю 3. При попадании крови на перчатки во время работы в процедурном кабинете необходимо … обработать руки дезинфецирующим раствором, дважды промыть проточной водой с мылом, насухо высушить и обработать 70 % этиловым спиртом дважды промыть проточной водой с мылом, обработать руки дезинфицирующим раствором, насухо высушить и обработать 70 % этиловым спиртом обработать 70 % этиловым спиртом 4. При проколе пальца иглой необходимо … снять перчатки, выдавить из прокола каплю крови, дважды обработать место прокола 70 % этиловым спиртом, вымыть руки с мылом обработать перчатки в области прокола 70 % этиловым спиртом, вымыть руки с мылом продолжить работу 5. 6. При работе в процедурном кабинете используют … стерильные перчатки перчатки не подлежат предварительной стерилизации Пятна крови на руке пациента протирают … 6 % раствором перекиси водорода 3 % раствором хлорамина 1 % раствором гипохлорита кальция 7. При загрязнении кровью подушечки или жгута их обрабатывают … дезинфицирующим раствором (3 % раствором хлорамина, 6 % раствором перекиси водорода, 1 % раствором гипохлорита кальция) 70 % раствором этилового спирта промывают под проточной водой 8. Системы для переливания крови и кровезаменителей погружают в дезинфицирующий раствор … разрезанными на несколько частей без предварительного разрезания сжигаются без предварительной обработки в дезинфицирующем растворе 29.25. КОНСТАТАЦИЯ СМЕРТИ И ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С ТРУПОМ 1. Констатация биологической смерти производится … врачом дежурной медицинской сестрой младшим медицинским персоналом 2. До наступления четких признаков биологической смерти необходимо … зафиксировать дату и время наступления смерти, раздеть умершего 3. уложить труп на спину, закрыть веки, разогнуть ноги, зафиксировать на животе руки, подвязать нижнюю челюсть все эти действия выполнить после наступления четких признаков биологической смерти Как долго труп должен находиться в отделении после наступления биологической смерти? 2 часа 3 часа отправляется в патологоанатомическое отделение сразу после наступления биологической смерти