МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ФГБОУ ВО «КубГУ») Факультет юридический А.А. Хмырова Кафедра теории и истории государства и права ДОКЛАД Государственная организация медицинского дела у ацтеков: градостроительство, гигиена населенных мест, больниц, приюты Работу выполнила: студентка 4 курса 2 группы специальность: Правовое обеспечение национальной безопасности Гудкова Алиса Евгеньевна Преподаватель: Епифанова Елена Владимировна – кандидат юридических наук, доцент Краснодар Культура ацтеков, создавших во второй четверти XIV — первой четверти XVI века огромную державу, которая занимала большую часть территории современной Мексики, принадлежит к высшим достижениям жителей Американского континента до прихода европейцев. Элементы культуры ацтекского рабовладельческого общества, сохранявшего серьезные пережитки первобытно-общинного строя, были с успехом использованы странами Европы в эпоху Возрождения. К сожалению, в период испанской конкисты древнеиндейским цивилизациям был причинен невосполнимый ущерб, а позже большинство буржуазных исследователей умалили их достижения. Имеющиеся свидетельства древнемексиканских достижений показывают знаменательные успехи ацтеков в строительном деле, математике, ботанике. Богатым и сложным был их духовный мир. Из научных работ XX века известно, что ацтекская медицина в ряде случаев стояла выше современной ей западноевропейской (В. А. Башилов и соавт.). Например, ацтеки располагали, судя по всему, самой богатой базой лекарственных растений (приблизительно 3000) и, по-видимому, превосходили европейцев в родовспоможении, в применении анестезирующих и психотропных средств. Ацтеки — индейцы, сумевшие построить одну из самых великих империй в истории человечества. По меркам тольтеков, населявших эти места, ацтеки были кочевникамидикарями. Ацтеки «работали» воинами-наёмниками для местных королевств, расширяли свои владения искусственными островами чинампа, заключали выгодные династические браки и учились. Развитие хозяйства, культуры, социально-политических институтов, непосредственно медицинского дела у ацтеков не могли не сказаться на санитарном состоянии страны, в основном городов, где проживала большая часть населения (в долине Мехико их было 50). Испанские конкистадоры были восхищены индейскими городами Мексики, особенно столицей Теночтитланом, где процветал культ божества Тлацотеотла — «пожирателя грязного». Этот город они сравнивали только с самыми известными и благоустроенными городами Старого света. Американский историк и археолог Хаген даже отмечал: «Санитария (ацтеков — Н. П.) была более передовой, чем в Европе до конца XVIII века». Теночтитлан, занимавший более 1000 га и являлся одним из самых больших городов мира. Это был хорошо спланированный, с широкими прямыми улицами и площадями город, прорезанный каналами и окруженный водами озера Тескоко, соединенный с материковой землей четырьмя дорогами, проложенными по дамбам. Уровень воды в озере и каналах регулировался с помощью плотин и шлюзов. По дамбам шли два каменных акведука, по которым на остров поступала питьевая вода. По одному из акведуков вода от горных ключей шла к центральной площади по выложенным из камня водотокам и керамическим трубам. Водотоков было два, функционировали они по очереди, так как в них проводилась поочередная очистка. От главной площади, где был отстойник, вода далее распределялась в отдельные секторы по трубам или переносилась в кувшинах, она всегда была чистой и свежей. В городе имелись и колодцы. Для облегчения снабжения водой отдельных городских районов проводилась продажа питьевой воды с каноэ. Во многих европейских городах снабжение питьевой водой было организовано хуже: чаще доставляемая по коллектору или в цистернах, она бралась из рек, куда направлялись и сточные воды, правда, имелись мелкие колодцы. Ацтекские жрецы контролировали сохранение чистой воды в семьях. Весьма развитой в Теночтитлане была система ассенизации. Испражнения специально собирались, причем моча отдельно в особые сосуды, имевшиеся в домах. В столице и других городах имелись специально построенные в укромных местах общественные уборные. Устраивались и вместилища для нечистот. Чаще всего их увозили из города по каналам на лодках. Снабжение водой и другие мероприятия санитарно-гигиенического характера прямо или косвенно (через посредство жрецов) контролировались государством и непосредственно правителем, который был главой официальной религии. В соответствии с ней существовал строгий порядок захоронений. Трупы или сжигались, или зарывались в землю обернутыми в ткань в специальном ящике. Процедурой сжигания занималась специальная группа пожилых людей под руководством жрецов. Как отмечает мексиканский исследователь XIX века Flores, пользовавшийся источниками, позднее пропавшими, при сжигании трупов лиц более высокого общественного положения это делалось быстро самими жрецами на внутреннем дворе храма. Важную роль играла санитарная служба на рынках, где для каждого вида товаров было отведено особое место. Имелись специальные помещения для торговцев, аптеки, парикмахерские, различные харчевни. На площади, писал Cortés, находилось «очень хорошее здание», где «все время сидят десять или двенадцать лиц, являющихся судьями, и решают обо всех случаях и вещах касаемо этого рынка, и приказывают наказывать виновных. Находятся на этой площади другие лица, которые ходят между людей, наблюдая за тем, что продается, и за мерами, которыми измеряют что продают». Описывая рынок в Тлацкале, отмечается наличие бараков для мытья головы и общественных бань. Там также хорошо поддерживался общественный порядок с помощью соответствующих служб. Существовали общественные мойки для стирки белья, его стирали также в банях. Заслуживает внимания вопрос о гигиене питания, ибо продуктам уделялось большое внимание как с точки зрения качества, так и чистоты. Характерно, что после завершения кормления ребенка грудным молоком питание его ограничивалось самым необходимым; частыми были посты (до года), заключавшиеся в воздержании от мяса и алкогольных напитков. Питание основной части населения было двухразовым: завтрак, ограничивавшийся в основном кукурузными лепешками и некоторой растительной пищей, сразу после полудня — основная еда, в которой доминировали растительные продукты (кукуруза, фа-, соль, перец), но включалась и мясная (зайцы, кролики, утки, маленькие собаки, индейки, рыба). Однако это разнообразие было более присуще знати (обед Монтесумы состоял более чем из 30 блюд). Питание ацтеков в трудный начальный период их обитания в районе озера Тескоко, а также в голодные годы было весьма скудным (травы, корни растений, лягушки, насекомые). Можно предположить, что трудности с белковым питанием могли иногда содействовать развитию религиозного ритуала съедания принесенных в жертву люден (трупы предварительно варили). Говоря о личной гигиене, следует указать на практику ежедневных купаний, ванн, в том числе паровых. Особое внимание уделялось гигиене зубов и рта: употреблялись палочки для очищения зубов от остатков пиши и специальный отвар из трав для полоскания рта во избежание плохого запаха. Медицина великих цивилизаций доколумбовой Америки была на уровне основных достижений развитых рабовладельческих обществ древнего Востока. По ряду положений она сравнима с медициной древней Греции и древнего Рима, а в некоторых отношениях даже превосходила современную ей медицину феодальной Европы. Врачи ацтеков использовали различные настойки и отвары из различных растений, применяли они и всевозможные предметы. Иногда лекари обходились и без них, применяя лишь лезвие из обсидиана. Им, например, лечили головные боли. Врачи делали небольшой надрез на черепе, считая, что это поможет. В качестве дезинфекционного средства ацтеки использовали сок агавы. Его же применяли и для лечения пищевых отравлений. Наиболее развитые представления о строении человеческого тела на континенте были у ацтеков: они имели несколько сот терминов для обозначения частей человеческого тела, значительно больше, чем знали древние -майя. Большинство исследователей связывает эти познания с традицией ритуальных жертвоприношений, когда в установленные дни у большого количества людей, приносимых в жертву богам, вскрывалась грудная клетка и вынималось сердце. При этом черепа жертв сохранялись: в столице ацтеков. Теночтитлане рядом с храмом обнаружена пирамида из 62 000 человеческих черепов. (У майя человеческие жертвоприношения имели место лишь в постклассический период (с X в.) и в крайне редких случаях.) Изучение захоронений майя и ацтеков показало, что в обычаи этих народов входило намеренное изменение отдельных частей тела у определенных слоев общества: заострение верхних зубов, инкрустация зубов нефритом, обсидианом, яшмой и золотом, изменение формы черепа, прокалывание носовой перегородки, мочки уха, языка и других членов (в целях жертвенных кровотечений). По мнению некоторых ученых, ацтекские врачеватели знали около 3000 лекарственных растений. Созданные ими сады лекарственных растений поразили испанских конкистадоров (Западная Европа того времени еще не знала аптекарских садов и огородов). Сегодня многие из них изучены и введены в мировую медицинскую практику. Это ипекакуана и наперстянка, кора хинного и гуаякового деревьев, наркотические средства, перуанский бальзам, листья коки и многие другие лекарства. Однако большинство из них остаются неизвестными современной науке. Высокого уровня на континенте достигло искусство родовспоможения и лечения женских болезней. По мнению большинства исследователей, ацтекская медицина в этой области не уступала современной ей европейской. Родовспоможением в доколумбовой Америке занимались женщины, которые уже рожали. Они пользовались всеобщим уважением и приглашались в семью сразу же после заключения брака, для того чтобы дать необходимые советы по гигиене и правилам поведения во время беременности. За несколько месяцев до родов беременной устраивали паровую баню, во время которой ощупывали живот, определяли положение плода и при необходимости исправляли его. При появлении первых признаков родов роженицу мыли в бане, давали ей лекарство сасауактли для предотвращения разрывов и поили соками, настоями и отварами растений, которые способствовали обезболиванию и стимуляции родов. Рожали стоя на четвереньках или сидя на корточках. Как правило, роженице помогали две женщины: одна поддерживала ее сзади, а другая принимала новорожденного ребенка. Кормление детей грудью начинали со 2—3 дня после рождения и продолжали иногда до 3—4 лет (для стимуляции выделения молока применяли специальные медицинские растения). При патологических родах применяли эмбриотомию. Достоверных сведений о прижизненной операции кесарева сечения у ацтеков не имеется. Лечение женских болезнен было весьма эффективным благодаря многочисленным лекарственным средствам, которые приготовлялись из местных растений, минералов и частей животных со строгим соблюдением их дозы. Некоторые средства медицины доколумбовой Америки используются сегодня в акушерско-гинекологической практике. Однако большинство из них неизвестно современной науке. В частности, это касается средств контрацепции и регуляции беременности. Так, если женщина современного индейского племени Бразилии решает воздержаться от деторождения, она выпивает настойку из известной ей местной травы, после чего перестает рожать; может пройти несколько лет, и, если она вновь захочет родить ребенка, она отыскивает другую траву, которая снимает эффект первой. Тайна об этих травах строго сохраняется внутри племени и передается в устной традиции из поколения в поколение. В области оперативного врачевания наибольших успехов достигли инки и их предшественники предки (культура Паракас). Врачеватели инков успешно лечили раны и переломы, применяя «шины» из перьев крупных птиц; осуществляли операции ампутации верхних и нижних конечностей, производили трепанации черепов. Следы трепанации сохранили 2% ископаемых черепов, обнаруженных в районах гг. Куско и Паракас. Трепанационные отверстия, чаще в области фронтальной и париетальной костей, имели, как правило, квадратную или полигональную форму и в ряде случаев покрывались золотыми пластинами. Твердая мозговая оболочка, как правило, не повреждалась. Около 70% оперированных выздоравливало, о чем свидетельствует образование костной мозоли по краям операционного отверстия. Кропотливое изучение трепанированных черепов учеными Перу, Франции, США и других стран показало, что трепанации производились не только в ритуальных, но и в лечебных целях (при ранениях и травматических повреждениях черепа, воспалительных процессах в костной ткани, сифилитических язвах и т. д.). Хирургические инструменты для трепанации, туми, изготавливались из обсидиана, золота, серебра, меди. "Шовный материал также был необычным и часто заимствовался у природы. Так, бразильские индейцы сближали края раны и подносили к ним больших муравьев с сильными челюстями. Когда муравей захватывал челюстями края раны, туловище его отсекали, а голову оставляли в ране до полного заживления; количество используемых муравьев зависело от размеров раны. При этом имел место двойной эффект: механическое сближение краев раны и ее обеззараживание за счет муравьиной кислоты, о существовании и действии которой индейцы тогда еще не знали. Обезболивание, как полагают, было общим и достигалось применением настоя трав, обладающих наркотическим эффектом, соков кактусов и других растений; их соки и настои действовали в течение нескольких суток (что поразило испанских конкистадоров XVI в., прибывших из Европы, еще не знакомой с обезболиванием). В государствах доколумбовой Америки (ацтеков и инков) выработались четкие формы организации медицинского дела. В государстве ацтеков существовал специальный орган, который занимался регулированием деятельности врачевателей. В ацтекском войске, которое, по свидетельству Э. Кортеса, насчитывало 150 тыс. человек и по численности превышало любую из европейских армий того времени, были специальные люди для выноса раненых с поля боя. В Теночтитлане, Тескоко и других городах создавались военные «госпитали», а также специальные помещения для изоляции уродов, альбиносов, больных неизлечимыми и неизвестными болезнями. Во время массовых заболеваний предпринимались эффективные меры по ограничению очага опасной болезни, а семьи правителя и знати срочно покидали район бедствия. В Империи инков также существовали строгие правила, которые можно определить как элементы государственной регламентации. Это организация приютов для больных, запрет тяжелобольным жить в городах, а увечным и больным от рождения вступать в брак и т. д. Центры высоких цивилизаций доколумбовой Америки выгодно отличались от современных им западно-европейских городов. Так, в столице ацтеков Теночтитлане (с населением около 150 тыс. человек) за чистотой следили специальные команды, общей численностью около 1000 человек. На улицах этого города было так чисто, что по свидетельству конкистадоров, «не обо что было споткнуться». Чистая питьевая вода поступала в Теночтитлан с гор по двум каменным водопроводам. Большое значение в жизни майя и ацтеков играли паровые бани (temazcalli), которые использовались в гигиенических, лечебных и ритуальных целях. Ацтекские бани представляли собой низкие, с узким входом сооружения, высотой 1,5 м, длиной 2—3 м. Одна их стена выкладывалась из природного камня. Для получения пара ее обливали водой. В банях готовились к родам и обмывали новорожденного, делали массаж и лечили кожные заболевания сернистыми водами. При всей фрагментарности наших знаний о медицине доколумбовой Америки очевидно, что она была блистательной медициной своего времени. Значительная часть ее достижений утрачена во время конкисты. Однако то, что уцелело, явилось одним из истоков формирования американской, европейской, а вместе с ними и мировой медицины. Трагический конец цивилизаций доколумбовой Америки постоянно напоминает о великом долге человечества: сохранять и изучать наследие прошлого, использовать его в настоящем и беречь для будущего. О масштабе гигиенических мероприятий, проводившихся в государстве инков, свидетельствует, например, следующее описание в одном из календарей праздников: «В этом месяце инки приказывали изгонять болезни из деревень и эпидемии из всего государства. Мужчины, вооруженные как на войну, шли строем и восклицали: „Прочь, болезни и заразы, уходите от людей, очистите деревни! Исчезните сейчас же!“ В этом месяце все дома и улицы мыли водой и чистили. Это происходило по всей стране». Список использованных источников Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание Научная статья Н. М. Прыговой «САНИТАРИЯ И ГИГИЕНА В АЦТЕКСКОМ ОБЩЕСТВЕ (К ИСТОРИИ САНИТАРИИ И ГИГИЕНЫ В МЕКСИКЕ)» Московский медицинский стоматологический институт им. Н. А. Семашко 1981 год Отрывок из книги "История медицины", Татьяна Сергеевна Сорокина
