неотложные состояния при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (ОСТРЫЙ ЖИВОТ)
реклама
«Неотложные состояния при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости» Подготовили студенты: Яцук Юлия 2-3 Сысоева Арина 3-2 Луканина Нора 2-1 Самодульская Анастасия 2-1 Иевлева Екатерина 2-1 Стребков Никита 1-5 Научный руководитель: Барачевская Ирина Вячеславовна Острый живот Это клинический симптомокомплекс, развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях брюшной полости, при которых требуется или может потребоваться срочная хирургическая помощь. Актуальность проблемы • Целый ряд острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости имеют схожую клиническую картину и приводят к тяжелым гнойным осложнениям, угрожающим жизни больного • Главное - незамедлительно доставить больного в хирургическое отделение для постановки окончательного диагноза и лечения. Причины «острого живота» • закрытые и открытые повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства; • воспалительные заболевания, в том числе и перитонит; • перфорация полого органа; • внутреннее кровотечение в просвет ЖКТ, в брюшную полость (внематочная беременность) и в забрюшинное пространство (разрыв аневризмы брюшного отдела аорты); • непроходимость кишечника; Причины «острого живота» • острые нарушения мезентериального кровообращения (артериального и венозного); • воспалительные изменения в придатках матки, маточных трубах, матке; • ряд заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, а также некоторые инфекционные болезни, клиническая картина которых может служить причиной диагностической ошибки. Структура «острого живота» 3% 7% 6% Ущемленная грыжа Острый панкреатит 25% Острый холецистит Острая кишечная непроходимость 29% Острый аппендицит Перфоративная язва 6% 24% Гастродуоденальное кровотечение Цель исследования: выявить уровень осведомленности жителей города Архангельска об острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости и оказанию первой помощи при них Задачи исследования: 1. Изучить патогенез острых воспалительных заболеваний брюшной полости. 2. Изучить клиническую картину острых воспалительных заболеваний брюшной полости. 3. Изучить симптомы острых воспалительных заболеваний брюшной полости. 4. Рассмотреть методы оказания первой медицинской помощи при острых воспалительных заболеваний брюшной полости. 5. Изучить по данным литературных источников особенности сестринского ухода в послеоперационном периоде. Методы исследования 1. Изучение научной литературы 2. Анализ научной литературы 3. Сравнение 4. Графический метод 5. Анкетирование населения • Объект исследования: Неотложные состояния при острых воспалительных заболеваниях брюшной полости • Предмет исследования: Уровень осведомленности населения города Архангельска об оказании неотложной помощи при синдроме «острого живота». Гипотеза Большая часть населения города Архангельска не знает основных симптомов неотложных состояний при острых воспалительных заболеваниях брюшной полости и необходимых действий при этих состояниях. Клиническая картина «острого живота» 1. Возникновение боли, как первого симптома болезни. 2. Отказ от еды, изменение поведения (громкий плач у ребёнка, резкое беспокойство или малоподвижность, вынужденное положение). 3. Пробуждение от болей или невозможность уснуть. 4. Появление рвоты на фоне болей. 5. Отсутствие стула и газов. 6. Бледность, холодный пот. 7. Тахикардия, не соответствующая температуре. 8. Напряжение мышц передней брюшной стенки. Острый аппендицит • Аппендицит- это воспаление аппендикулярного отростка. • Острый аппендицит бывает простым или катаральным, деструктивным (флегмонозный, гангренозный, перфоративный), осложнённый перитонитом, сепсисом, инфильтратом, абсцессом. Доля острого аппендицита в симптомокомплексе «острого живота» 29% 71% Острый аппендицит Другие заболевания Маски аппендицита Пищевая токсикоинфекция Прободная язва Острый холецистит Острый панкреатит Патология почки и мочеточника Цистит Воспаление придатков матки Апоплексия яичника Нарушенная внематочная беременность Стенокардия Инфаркт миокарда Пневмония Острый холецистит • Полиэтиологическое заболевание. • Частой его причиной является наличие камней в желчном пузыре, конкременты вклиниваются в шейку желчного пузыря, вызывая его обтурацию Доля острого холецистита в симптомокомплексе «острого живота» 24% Острый холецистит Другие заболевания 76% Острый панкреатит • острый воспалительный процесс поджелудочной железы, обычно сопровождающийся болью в животе и повышением уровня ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови Доля острого панкреатита в симптомокомплексе «острого живота» 25% 75% Острый панкреатит Другие заболевания Осложнения «острого живота» Перитонит Механическая желтуха Желчная колика – приступ острых болей в правом подреберье. Причины: - Продвижение камня - Обтурация желчных протоков слизью - Спазм желчных протоков Первая доврачебная помощь 1. Уложить, ноги согнуть в коленях 2. Местно – холод 3. Срочная госпитализация 4. Не принимать лекарственные препараты Возраст респондентов 22% 22% 10% 10% 36% Менее 20 20 - 25 лет 25 - 30 лет 30 - 35 лет Более 35 лет • Вывод: Большее количество опрашиваемых было в возрасте 20 – 25 лет Пол респондентов 29% Мужской Женский 71% Вывод: Большая часть опрашиваемых была женского пола Заболевания органов брюшной полости, которые являются острой хирургической патологией 24% Верно Не верно 76% Вывод: Основная часть населения города Архангельская не знает заболевания органов брюшной полости, относящиеся к острой хирургической патологии Представляют ли острые воспалительные заболевания органов брюшной полости угрозу для жизни 12% Верно Не верно 88% Вывод: Большая часть населения города Архангельска знает, что острые воспалительные заболевания брюшной полости представляют опасность для жизни Тяжелое осложнение острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости 32% Верно Не верно 68% Вывод: Большая часть населения города Архангельска не знают осложнения острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости Основное проявление острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости 47% Верно Не верно 53% Вывод: Больше половины населения города Архангельска знают проявления острых воспалительных заболеваний брюшной полости Какие препараты можно принимать при острых воспалительных заболеваниях брюшной полости 25% Верно Не верно 75% • Вывод: Четверть населения знает, что никакие лекарственные препараты принимать нельзя Необходимые действия при подозрении на острые воспалительные заболевания органов брюшной полости 18% Верно Не верно 82% • Вывод: Большая часть населения не знает необходимых действий при «остром животе» Вид лечения, в котором нуждаются пациенты с острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости 25% Верно Не верно 75% Вывод: Четверть населения года Архангельска не знает, что при «остром животе» нужна экстренная операция Выводы: • Наша гипотеза подтвердилась результатами анкетирования. • При неотложном состоянии население не сможет оказать качественную доврачебную помощь, так как большее количество не знают основные симптомы «острого живота» и необходимые действия при подозрении на него. • Население необходимо просветить в вопросах диагностики и оказания первой доврачебной помощи при «остром животе». Практическая ценность работы Необходимо просвещать население в вопросах диагностики и первой помощи при неотложных состояниях. В целях просвещения населения нами создан плакат, который будет размещен в лечебных учреждениях города Архангельска. Знание симптомов «острого живота», грамотное оказание первой медицинской помощи и своевременная госпитализация может спасти жизнь больного и предупредить развитие осложнений.
