Концепции и теории психосоматики Выполнил: Лесихин Евгений Антонович Группа 132-0 История появления • Идея о влиянии психологических факторов на здоровье является очень древней. Размышления на эту тему встречаются уже у Гиппократа и Аристотеля . • В период Средневековья мусульманский врач Абу Зайд аль-Балхи создал теорию взаимодействия биологических и психологических факторов в развитии болезней. • Термин «психосоматический» был введен в 1818 году немецким врачом Иоганном Кристиаом Августом Хайнротом. • В 1822 г. немецкий психиатр Карл Якоби ввел понятие «соматопсихическое», означающее противоположность и одновременно дополнение к отношению к «психосоматическому». • Однако лишь столетие спустя этот термин стал общепринятым в медицинской практике, в основном благодаря психологам-психоаналиткам, в эту эпоху психосоматическая терапия иногда называлась «прикладной психоанализ в медицине» • В частности, Зигмунд Фрейд, совместно с Йозефом Брейерсом предположил, что подавленные эмоции и психологические травмы путем защитного механизма, называемого «конверсией», могут проявляться в форме соматических симптомов. Фрейд указывал, что при этом необходима так называемая «соматическая готовность» — физический фактор, который имеет значение для «выбора органа», в котором проявит себя болезнь. • Психоаналитики Хелен Дойч, Хелен Данбар и Франц Александер, эмигрировавшие в сороковые годы в США, привлекли внимание к изучению психосоматических проблем. К концу 50-х годов в американской научной литературе было опубликовано около 5000 статей о соматической медицине с точки зрения психологов. Также в этой области работали такие известные аналитики, как Альфред Адлер и Леопольд Сонди. В России в этом направлении работали ученые школы И. П. Павлова, в связи с разработкой метода экспериментального невроза. Что такое психосоматика? • Психосоматика (от др.-греч. ψυχή — душа и σῶμα — тело), психосоматическая медицина — направление в медицинской психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение, течение, исход соматических заболеваний. Область дисциплинарных исследований психосоматической проблемы — исследований, направленных на изучение взаимодействия психики и тела, отрасль клинической психологии. Предмет исследования: • Предмет исследования психосоматики как науки — психологические факторы возникновения и течения болезней. По оценкам представителей психосоматической медицины, в XXI веке около половины заболеваний имеют психогенный характер. Психические факторы не только провоцируют некоторые заболевания, но также влияют на протекание множества болезней. Психосоматическое единство - Психосоматическое единство — единство разума, души и тела, являющееся производным от взаимозависимых отношений сознания и тела человека. Понятие психосоматического единства является компонентом более сложного понятия целостности человеческого существования. Психосоматически е заболевания • Психосоматические заболевания — это группа болезней, причинами которых являются неполадки в нервной системе больного с симптомами, похожими на заболевания внутренних органов. Это функциональная желудочная диспепсия, синдром раздражённого кишечника и некоторые другие желудочно-кишечные расстройства, фибромиалгия, гипервентиляционный синдром и многие другие. Причины психосоматических реакций Психологи Чик (Cheek) и Лекорн (Lecorn) в 1968 году предложили следующий список возможных причин психосоматических заболеваний: 1. Конфликт — к образованию психосоматического симптома может приводить внутренний конфликт между различными частями личности. 2. Сообщение на языке тела — симптом является метафорическим сообщением о неразрешенной психологической проблеме (например: "я не могу это переварить"). 3. Выгода от болезни — к этой категории относятся проблемы со здоровьем, которые приносят определённую условную выгоду их обладателю или кому-то из близких ему людей. 4. Рана — причиной болезни может стать травматический опыт прошлого (предательство, отвержение, покинутость, унижение, несправедливость). Причины психосоматических реакций 1. Идентификация — физический симптом может образовываться вследствие идентификации с человеком (герой, родитель, наставник), на которого индивид хотел бы быть похожим (но иногда наоборот на сознательном уровне имеет место сильное нежелание быть похожим). Часто этот человек уже умер, и тогда идентификация с ним позволяет поддерживать отношения с этой фигурой. 2. Самонаказание — в некоторых случаях психосоматический симптом выполняет роль бессознательного самонаказания за реальную или воображаемую вину. Также возможна бессознательная попытка своим страданием наказать другого человека, вызвав у него чувство вины. 3. Внушение — симптомы могут возникать посредством внушения негативных убеждений со стороны авторитетной фигуры (например, родитель, врач, профессор). Причины психосоматических реакций Психолог Дрансар (Dransart) в 2005 году добавил также следующие возможные причины: 1. Протест - симптом выражает отказ согласиться с чем-либо или с кем-либо. 2. Подавленная эмоция (страх, печаль, гнев). 3. Нереализованное желание или ситуация, когда человек не может жить в соответствии со своей системой ценностей. 4. Отсутствие чувства надежной привязанности . 5. Психологическая защита против реальной или воображаемой опасности. Симптомы психо-сомат.. заболеваний ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ СЛЕДУЮЩИЕ: ПОВЫШЕННОЕ ПОТООТДЕЛЕНИЕ, ОЗНОБ, ВЗДРАГИВАНИЕ, ХОЛОДНЫЙ ПОТ, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ЖАР, ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ РАБОТЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЖКТ И КРОВООБРАЩЕНИЯ. ТАКЖЕ СИМПТОМАМИ МОЖНО СЧИТАТЬ КОЛЕБАНИЕ НАСТРОЕНИЯ И САМОЧУВСТВИЯ, СОНЛИВОСТЬ ИЛИ БЕССОННИЦУ, ЧАСТУЮ ОДЫШКУ, НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА, ЧЕРЕДОВАНИЕ ПЕРИОДОВ УСТАЛОСТИ И НОРМАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ, НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА. Лечение психосоматических заболеваний: Прежде всего, необходимо убедиться, что это именно психосоматика. Сделать это может только опытный психолог, психотерапевт или же сам пациент, проанализировав свои ощущения. Лечение психосоматических заболеваний: !!! Необходимо помнить, что психосоматика – вовсе не симуляция или придумывание проблемы, это действительно серьезное заболевание. Далеко не каждый человек может справиться с психосоматическим заболеванием сам, одним усилием воли. Ему должны помочь родственники и друзья, либо врач психотерапевт. !!! Что же такое болезнь? Это тревожный сигнал организма, призванный восстановить равновесие в душе. Поэтому причины недомогания следует искать не только в физическом теле, а на уровне «энергетики», душевного волнения, негативных эмоций, даже если болезнь проявила себя в виде боли, спазмов, высокой температуры. Лечение психосоматических заболеваний • !!! Если человек долго носит в себе негативные эмоции, испытывает постоянное недовольство собой и своей жизнью, то организм рано или поздно подаст тревожный сигнал: найдет "слабое звено" и поражение произойдет именно там. • !!! Если психосоматическое заболевание замечено у ребенка или подростка, это сигнал для лечения всей семьи. Ведь для устранения заболевания необходимо устранить его причину, а причина чаще всего кроется в неблагоприятной обстановке дома. • !!! При лечении взрослых людей также часто приходится привлекать членов их семей, советовать им изменить обстановку, работу и даже место проживания. • !!! Когда причина болезни не ясна, следует взглянуть на самого человека, а не только на болезнь. Что-то происходит в его жизни такое, о чем «кричит» организм. Хронический стресс, неудовлетворенность личной жизнью, работой, собой, негативизм по отношению к людям – все это способствует тому, что человек может заболеть. Лечение психосоматических заболеваний • !!! Очень важно совмещать психотерапию с правильно подобранным медикаментозным лечением. Часто соматическая составляющая заболевания заходит настолько далеко, что справиться с ней получается только при помощи лекарств. А решить проблему с возвращением симптомов поможет психотерапия. Если правильно сочетать психотерапию и медикаментозное лечение, можно навсегда избавиться от многих проблем со здоровьем. В патогенезе психосоматических заболеваний участвуют : 1) черепно-мозговая травма; + 2) хроническая психотравма; + 3) факторы биологического предрасположения Выделите признаки, которые включают в понятие алекситимии: 1) затрудненность контактов с окружающими + 2) трудность в вербализации чувств 3) трудность разграничения соматических ощущений и эмоций Выберите из нижеперечисленного психосоматические заболевания: 1)системная красная волчанка + 2) атопический дерматит 3) посттравматическое стрессовое расстройство Выделите факторы предрасположения к гипертонической болезни: + 1) систолическая лабильность артериального давления 2) Д-клеточная недостаточность 3) дисбаланс эстрогенов и прогестерона Какой тип стресса наиболее характерен для развития язвенной болезни?: + 1) переживание потери значимого объекта + 2) перемещение и переезды за пределы привычного жизненного пространства 3) ситуация ожидания Какой тип внутриличностного конфликта наиболее характерен для психосоматических заболеваний? 1) между желаниями и долгом 2) между возможностями личности и её завышенными требованиями к себе + 3) между эмоционально значимыми отношениями и агрессивными тенденциями Выберите общие признаки психосоматических заболеваний: 1) острое + 2) хроническое + 3) относительная взаимосвязь с полом 4) чаще манифестируют в пожилом возрасте Оптимальным при обнаружении у больного онкологической патологии будет: 1) не сообщать диагноз 2) сообщить диагноз родственникам + 3) привлечь для работы с больным психотерапевта 4) назначить антидепрессанты Соматическим заболеванием может быть обусловлено возникновение: + 1) депрессивного синдрома 2) маниакального синдрома + 3) Корсаковского синдрома + 4) онейроидного синдрома Спасибо за внимание
