Нозоформа Туляремия зооноз Группа по экол. класс. Этиология - мелкая грамотрицательная коккобактерия Francisella tularensis Возбудитель относится к роду Francisella семейства Francisellaceae - четыре подвида: 1) неарктический; 2) американский (тип A); 3) среднеазиатский; 4) голарктический (тип B) - относительно высокая устойчивость во внешней среде -на пищевых продуктах (молоко, хлеб, мясо) F.tularensis остается жизнеспособной от 8 до 30 дней - погибает при 60°С в течение 5-10 минут - дезсредства быстро убивают возбудителя Источник инфекции Бактерии выделяются от диких, а также от домашних животных (овцы, Больной собаки, парнокопытные). Основное значение в поддержании Период заразительности: циркуляции возбудителя туляремии имеют грызуны, кровососущие Инкубационный насекомые – комары, слепни, клещи. продромальный разгара Больной туляремией человек эпидемической опасности для реконвалесценции окружающих не представляет. Трансмиссивный, контактный, алиментарный, аэрозольный Механизм передачи Пути передачи 1. передача через укусы насекомых 2. алиментарный 3. Водный 4. воздушно-пылевой Факторы передачи 1. живые членистоногие 2. Пища 3. Вода 4. воздух Иммунитет напряженный и продолжительный иммунитет, отмечается выраженная постинфекционный аллергизация организма Клинические проявл. Инкубационный период от 1 до 30 дней( в среднем 3-7). Инкубац период Формы туляремии: язвенно-бубонная, бубонная, глазно-бубонная, Преим поражается легочная, желудочно-кишечная, генерализованная, ангинозноПреим проявляется бубонная. Лихорадка, гепатолиенальный синдром. Лабораторная Серологический метод (РПГА, РА, ИФА). Диагностическое нарастание диагностика титра антител в 4 раза. ПЦР. Внутрикожная аллергическая проба ( тулярин). Бактериологическая диагностика- второстепенное значение. Проявления ЭП Природные очаги туляремии занимают почти половину территории Распространение Беларуси и классифицируют на: пойменно-болотные; озерно-болотные; Заболеваемость в РБ луго-полевые. Многол. периодичность Заболеваемость людей туляремией делится на непрофессиональную Сезонность (эпизоотии среди грызунов) и профессиональную(сьхоз., охотники, Группы риска лаборатории). Сельскохозяйственные вспышки ( весна, осень). Территории риска Охотничье-промысловые( весна,осень). Окопные вспышки( грызуны в военных сооружениях в холодное время года) Однородность Устойчивость: во внешней среде при 60оС при 100 оС уст. к дез. ср-вам Профилактика Предупредительные и истребительные дератизационные и дезинсекционные мероприятия ; защита водоисточников, пищевых продуктов и сельскохозяйственного сырья от грызунов; своевременное проведение агротехнических и общесанитарных мероприятий на полях и в населенных пунктах; использование индивидуальных средств защиты органов дыхания при выполнении сельскохозяйственных работ, связанных с пылеобразованием; защита от укусов кровососущих насекомых; соблюдение санитарно-гигиенических и технологических требований при охоте и разделке тушек диких животных (зайцы, ондатра, грызуны); санитарно-просветительная работа.Высокой эпидемиологической эффективностью обладает вакцинопрофилактика туляремии, проводимая живой туляремийной вакциной. Нозоформа Группа по экол. класс. Этиология Возбудитель Однородность Устойчивость: во внешней среде при 60оС при 100 оС уст. к дез. ср-вам Источник инфекции Больной Период заразительности: Механизм заражения Пути передачи Ведущий Дополнительные Факторы передачи Ведущий Дополнительные Иммунитет постинфекционный Клинические проявл. Инкубац период Преим поражается Преим проявляется Лабораторная диагностика Проявления ЭП Распространение Заболеваемость в РБ Многол. периодичность Сезонность Группы риска Территории риска Профилактика Бруцеллез зооноз Возбудители бруцеллеза принадлежат к роду Brucella. Полиморфны. 6 видов: Brucella melitensis (3 биовара), Br.abortus (9 биоваров), Br.suis (5 биоваров), Br.canis, Br.ovis, Br.neotomae. Бруцеллы - относительно устойчивы во внешней среде. Высокоустойчивы к низким температурам, в замороженном - 4 месяцев. В почве 2 месяца, в воде – 3 месяца, в навозе – 4 месяца, в шерсти и коже – 3-4 месяца. Температура 60°С убивает через 30 минут, 100°С – мгновенно. Чувствителен к дезсредствам. Источники инфекции чаще – мелкий и крупный рогатый скот, свиньи; реже - лошади, верблюды, собаки, кошки. Больной бруцеллезом эпидемической опасности не представляет. контактный, алиментарный, аэрозольный 1. контакт 2.пероральное поступление 3.аэрозольный 1. контаминированные предметы(мясо, животные, объекты загр. Выделениями животных) 2. Пища(молочка) 3. вода 4. воздух Человек относительно устойчив к возбудителю бруцеллеза. В начале заболевания нестерильный иммунитет, который постепенно усиливается. Постинфекционный иммунитет = ликвидации инфекции, длится обычно 6-9 месяцев. Не является строго видоспецифичным. Инкубационный период от 7 до 21 дней. Выделяют острую (до 3 месяцев), подострую (до 6 месяцев), хроническую (более 6 месяцев) и резидуальную (последствия) формы бруцеллеза. При бруцеллезе развивается интоксикация, лихорадка, появляются ознобы, потливость, резкая слабость, боли в мышцах и суставах. Увеличиваются печень и селезенка, лимфатические узлы. Возбудитель выделеяется из крови, костного мозга, желчи, мочи, л/у, ликвора, синовиальной жидкости, влагалищного отделяемого, пунктата селезенки. Бактериологические методы, серологические методы(РА, РСК,РНГА,РИФ, внутрикожная аллергологическая проба( бруцеллин). Убиквитарная инфекция; очаги на всех континентах. Регистрируют в основном в животноводческих районах. Заболеваемость людей тесно связана с эпизоотиями среди крупного рогатого скота, овец и коз. Наиболее поражена бруцеллезом была юго-восточная часть республики – в основном районы Гомельской области. В странах, где встречается козье-овечьий бруцеллез, характерно повышение заболеваемости в зимне-весенний период, что связано с окотным периодом у овец и коз. Выявление больных животных, охрана благополучных хозяйств от заноса инфкции, благополучность хозяйств подтверждать свидетельствами, изоляция больных животных, кипячение и пастеризация молока, термическая обработка мяса, обеззараживае шкур и шерсти, здоровые работники, спецодежда, вода из надежных водоисточников. Иммунизация. Для иммунизации используется живая вакцина из штамма Br.abortus 19ВА.
