МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ» Утверждаю: Проректор по учебной работе ФГБОУ ВПО Ижевская ГСХА Профессор П.Б. Акмаров « » 2014 История болезни Рабочая тетрадь для выполнения курсовой работы по внутренним незаразным болезням студентами, обучающихся по специальности «Ветеринария» Составитель: Е.В. Шабалина Ижевск ФГБОУ ВПО Ижевская ГСХА 2014 УДК 619:616 - 08 (78) ББК 48я73 - 9 И 89 Учебное издание составлено на основе Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования специальности Ветеринария, утвержденного 23.12.2010г. Рекомендовано к изданию редакционно-издательским советом ФГБОУ ВПО Ижевская ГСХА, протокол №3 от « » 2014г. Рецензенты: И.С. Иванов – к.б.н., доцент кафедры ветеринарно-санитарной экспертизы и радиобиологии Составитель: Е.В. Шабалина – к.вет.н., доцент кафедры внутренних болезней и хирургии И 89 История болезни: рабочая тетрадь / Сост.: Е.В. Шабалина. Ижевск: ФГБОУ ВПО Ижевская ГСХА, 2014.- 20с. Учебное издание по внутренним незаразным болезням предназначено для студентов 5 курса очной и заочной форм обучения по специальности «Ветеринария» при написании курсовой работы. УДК 619:616 - 08 (78) ББК 48я73 - 9 © Шабалина Е.В., сост., 2014 © ФГБОУ ВПО Ижевская ГСХА, 2014 История болезни №_____ (по журналу стационарных больных) Вид животного крупный рогатый скот № (кличка) Милка пол корова Масть, приметы черно-пестрая Возраст 3 года Порода черно-пестрая Кому принадлежит и адрес СПК «Каменный ключ», Республика Удмуртская, Вавожский район, с. Каменный Ключ, Садовая ул., д. 23 Дата начала «16» апреля 2023 и окончания курации «19» апреля 2023 г Диагноз острая атония преджелудков (рубца, сетки, книжки) Исход выздоровление Куратор Ф.И.О. _______________________________ __________________________________________ __________________________________________ Группа_______________________________ История болезни №_____ (по журналу стационарных больных) ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Хозяйство или Ф.И.О. владельца животного СПК «Каменный ключ» Адрес РУ, Вавожский район, с. Каменный Ключ, Садовая ул., д. 23 телефон_________________________ Сведения о животном: Вид животного КРС № (кличка) Милка пол корова Масть, приметы черно-пестрая Возраст 3 года Порода черно-пестрая Вес 600 кг Беременность Дата поступления «16» апреля 2023 г Исход заболевания выздоровление число дней лечения 4 Подпись врача (помощника куратора) _____________________________ АНАМНЕЗ а) Анамнез об условиях содержания, кормления, эксплуатации Корова принадлежит СПК «Каменный ключ». Возраст коровы – 3 года, порода – чёрно-пёстрая, молочного направления. Содержится 4-х рядном коровнике на 200 голов. Помещение коровника сухое, светлое, с достаточной вентиляцией, уборка навоза регулярная, механизированная. Система содержания привязная, а летом животные выпасаются на пастбище. Доступ к воде не ограничен. Ранее инфекционными и инвазионными заболеваниями не болела. б) Анамнез о заболевании (сведения о перенесенных ранее заболеваниях, санитарноэпизоотологическом состоянии хозяйства; история настоящего заболевания – первоначальные симптомы, время и обстоятельства их появления, первые лечебные и профилактические мероприятия, кем и когда проведены) По словам владельца первые признаки заболевания появились 16.04.2023. Животное не принимало корм, исчезли жвачные периоды. Животное вялое, подолгу лежит, неохотно, по принуждению встает. При первых признаках заболевания сразу обратились к ветеринарному врачу. Аналогичных заболеваний в хозяйстве нет СОСТОЯНИЕ ЖИВОТНОГО ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ «_16_»_апреля _ _2023_г.__09 часов 30 минут Температура __37,5__ Пульс__70__ Дыхание __35__ Сокращение рубца за 2 мин__0___ Габитус Положение тела животного в пространстве естественное, телосложение правильное, упитанность хорошая, конституция нежная, темперамент живой, нрав добрый. Волосяной покров и кожа Волосяной покров расположен равномерно, блестящий, густой, удерживается прочно. Цвет кожи на непигментированных участках бледно-розовый, эластичность сохранена, температура на симметричных участках одинаково выражена – повышена, влажность умеренная, запах специфический, безболезненная, патологических изменений в виде ссадин, царапин, трещин, язв и т.д. не обнаружено, однако в области подгрудка и подчелюстного пространства выражен отёк Слизистые оболочки Бледно-розового цвета, умеренной влажности, различных наложении и инородных тел не обнаружено, нарушений целостности в виде ран, царапин, язв, рубцов и др. не выявлено. Лимфатические узлы Подчелюстные: узлы парные, округлые, длиной 3 см, легкоподвижные, безболезненные, температура в области лимфоузлов не повышена. Предлопаточные: Величина 3-4 см, овальной формы, безболезненные, не увеличены, температура не повышена, легкоподвижные. Коленной складки: Узлы парные, веретенообразной формы, легкоподвижные, безболезненные, температура не повышена. Органы кровообращения Видимые изменения в области сердца. Сердечный толчок выражен умеренно, безболезненность при надавливании, ощущается дрожание. Толчок ритмичный, усиленный, по характеру – локализованный, наиболее интенсивен в 4-м межреберье. Тоны сердца ритмичные, ясные, усиленные, продолжительные. Шумы в области сердца не обнаружены. Артериальный пульс учащён, плохое наполнение артерий. Вены переполнены, венный пульс положительный. Органы дыхания Выдыхаемый воздух. Сила воздушной струи нормальная из обеих ноздрей. Температура повышена. Запах специфический. Посторонние шумы отсутствуют. Изменение голоса не наблюдается. Носовое истечение отсутствует. Носовые отверстия умеренно расширены, патологические изменения в виде афт, пузырьков, царапин и др. отсутствуют. Придаточные полости носа (верхнечелюстные и лобные пазухи). Конфигурация пазух не изменена, местная температура не повышена, болезненность отсутствует, костная основа прочная, перкуторный звук коробочный. Гортань. Положение головы естественное, припухания и болезненность отсутствуют, местная температура не повышена. Цвет гортани при внутреннем осмотре бледно-розовый, без припухлостей. Трахея. Припухлости отсутствуют, хрящевые кольца не изменены, чувствительность и местная температура не повышены. Кашель отсутствует. Грудная клетка. Форма умеренно округлая, симметричная. Дыхательные движения. Тип дыхания – грудной, одышки нет. Нарушения целостности рёбер и межрёберных мышц не наблюдается. Лёгкие. Характер перкуторного звука – ясный легочной. Органы пищеварения Ротовая полость, глотка, пищевод: губы плотно сжаты, запах специфический, слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно влажная, язык влажный, без налета и трещин, целостность зубов не нарушена, стирание правильное. Глотка безболезненная, уплотнений нет. Припуханий в области пищевода нет, болезненность отсутствует, движение пищевого кома отсутствует. Отрыжка сохранена. Живот: безболезненный, не увеличен, округлый, с незначительно увеличенными голодными ямками и подвздохам, брюшные мышцы напряжены. Рубец: при пальпации рубец безболезненный, напряжен, переполнен, рубец заполнен более плотным, позднее полужидким содержимым, число руминаторных движение уменьшено, они едва заметны, шумы отсутствуют, звук притупленный, тупой. Сетка: болезненность отсутствует. Книжка: безболезненная, перистальтика отсутствует, шумы ослабленны. Сычуг: безболезненный, перистальтика отсутствует, перкуторный звук тупой. Кишечник тонкий и толстый отделы: объем живота не увеличен, безболезненный, перистальтика отсутствует, перкуторный звук тупой. Печень: чувствительность сохранена, занимает верхнюю часть 10, 11,12-го межреберных промежутков с правой стороны. Дефекация: частота составила 8 раз, поза естественная, акт дефекации составляет несколько секунд, газы не отходят. Ректальное исследование: анальный сфинктер в тонусе, не воспалён, наполнение прямой кишки умеренное, слизистая оболочка без повреждений, бледно-розового цвета, чувствительность и состояние кишечника не нарушено. Молочная железа. Формы вымени ваннообразная, четверти вымени симметричные, соски цилиндрической формы, правильной постановки. Процесс сдаивания молока свободный безболезненный. Цвет и запах молока специфический. Мочеполовые органы Мочеиспускание редкое, поза при этом естественная, процесс мочеиспускания свободный, моча выделяется тонкой струей. Почки. Область почек безболезненна. методом внутренней пальпации левая почка находится под 3…5-м поясничными позвонками, а правая под 2…3-м поясничным позвонками с право, чуть больше ладони, дольчатое строение, гладкие, упругие. Мочевой пузырь расположен в области лонных костей в виде грушевидного эластичного иела, умеренно наполнен, безболезнен. Уретра. Цвет слизистой оболочки бледно-розовый, припуханий, истечений не наблюдается. Проходимость свободная. Нервная система Общее состояние угнетенное. Чувствительность поверхностная и глубокая сохранены. Рефлексы: поверхностные и глубокие сохранены. Вегетативная нервная система: нормотония Органы зрения, слуха, обоняния. Органы зрения: зрение сохранено, положение век правильное, глазная щель нормальная, глазное яблоко обычное, роговица прозрачная, зрачок нормальный, форма зрачка характерная Органы слуха: слух сохранен, ушные раковины не изменены Обоняние: сохранено Опорно-двигательный аппарат Череп и позвоночник: череп не деформирован, искривление позвоночного столба не выявлено, местная температура не повышена, болевая чувствительность не изменена, перкуторный звук – коробочный. Двигательная сфера: координация движений не нарушена, тонус мышц умеренный, двигательная способность мышц не изменена Двигательный аппарат: постановка конечностей правильная, движения свободные, но осторожные. Корова подолгу лежит, по принуждению неохотно встает. Специальные исследования Рентген, УЗИ, ЭКГ не проводились Исследование содержимого рубца Показатели Дата: 16.04.23 Дата:19.04.23 Количество Цвет Консистенция Запах Величина рН Примеси 100 г Зеленовато -бурый плотная зловонный 8-9 слизь 100 г Зеленовато- бурый кашицеобразная специфический 6,8 нет Серологические, аллергические, бактериологические, паразитологические Исследования на лейкоз, бруцеллез отрицательные __________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Результаты исследования крови Норма Эритроциты (1012/л) Лейкоциты (109/л) СОЭ мм/ч Гемоглобин (г/л) Цветной показатель Дата и показатели 5,0-7,5 4,5-12 0,5-1,5 90-130 16.04.23 19.04.23 5,2 10,6 1 95 5,4 9,4 1 108 Лейкограмма Дата 16.04.23 19.04.23 Б Э Норма 0-2 3-8 М 0 Обнаружено Обнаружено Обнаружено 2 1 8 5 0 0 Нейтрофилы Ю П С 0-1 2-5 2035 0 5 31 0 4 28 Лимф. Мон. 40-65 2-7 48 45 4 4 Приме чание Обнаружено РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ МОЧИ Реакция (рН) Цвет Прозрачность Консистенция Запах Плотность Белок Сахар Кровь Микроскопия осадка мочи Дата и 1-е исследование 16.04.23 7,3 светло-желтый прозрачная водянистая специфический 1,015 отр. отр. отр. неорганизованные и организованные осадки отсутствуют Дата и 2-е исследование 7,2 светло-желтый прозрачная водянистая специфический 1,015 отр. отр. отр. неорганизованные и организованные осадки отсутствуют Исследование фекалий (от 16.04.2023) Способ и время взятия фекалий: в утреннее время, из прямой кишки. Физические свойства: Цвет: желтовато-бурый; Запах: специфический; Консистенция: кашицеобразная; Переваримость: умеренная; Слизь: отсутствует Химический анализ: Реакция: нейтральная; Пигмент крови: отрицательный; Желчные пигменты: отрицательные Микроскопическое исследование: Детрит: преобладает, крахмал: отсутствует, нейтральный жир: незначительное количество. Заключение: по результатам исследования кала, по всем показателям отклонений не выявлено. Диагноз первоначальный острая атония преджелудков (рубца, сетки, книжки) __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Диагноз при последующем наблюдении острая атония преджелудков (рубца, сетки, книжки) ЗАКЛЮЧЕНИЕ О состоянии животного и о характере патологического процесса Животное вялое, подолгу лежит, неохотно, по принуждению встает. Аппетит отсутствует, жвачные периоды отсутствуют, газовая отрыжка сохранена. Температура, пульс в пределах нормы, дыхание учащенное. Рубец переполнен более плотными, позднее размягченным содержимым, в левой голодной ямке скопился газ, число руминаторных движений уменьшено, они резко ослаблены, на руминограмме едва заметны. Вследствие угнетения моторной функции шумы в книжке, сычуге прослушиваются слабо. __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Подпись врача _________________________________ ДНЕВНИК КУРАЦИИ Дата 16.04.2 3 Время дня Т, ºС 37,5 П, Д, ДР Течение болезни, диета, режим содержания, уд/ дв/ За 2 лечение мин мин мин 70 35 0 Животное вялое, лежит, неохотно встает, аппетит отсутствует. Устраняем причину заболевания, ограничиваем дачу кормов, воду в неограниченном количестве. Рубец обильно промывают через крупнокалиберный зонд 1%-м раствором натрия сульфата при одновременном сильном массаже рубца через левую голодную ямку. Дают слабительные: касторовое масло или подсолнечное. Rр.: Pulv. Natrii sulfatis 100 mg Aqua cocta – 10 litres M.f. Sol. D.S. Для промывания рубца через зонд. 17.04.2 3 18.04.2 3 19.04.2 3 37,5 37,5 37,5 70 70 70 34 30 25 1 2 3 Rp.: Olei Ricini 250,0 D. S.: Внутрь однократно Животное вялое, иногда встает Вода в неограниченном количестве. Животному дают запаренное сено, корнеплоды в небольшом количестве. При интоксикации вводим внутривенно 20%-й раствор глюкозы 300 мл, 10%-й раствор натрия хлорида 200-300 мл, добавляя к ним 2-3 г кофеина Rp.: Glucosae 20% - 300,0 Natrii chloridi 10% - 200,0 Coffeini natrii benzoatis 2,0 M.f. Sol. D.S. Внутривенно медленно. Состояние животного улучшилось, животное встает, появился аппетит. Вода подсоленная в неограниченном количестве. Запаренное сено, корнеплоды, концентрированные корма в небольших количествах. С целью возбуждения моторной функции преджелудков проводим проводку животного по 20-30 мин 2-3 раза в день, массаж рубца по 10-15 мин 3-4 раза в день. Внутрь назначают настойку белой чемерицы по 10-15 мл, полынь или корень горечавки коровам по 20 г. Rp.: Tincturae Veratri 10ml D.S. Внутрь на 1 прием в 1,5 л бутылке воды. Полноценное кормление животного. В/в 20%-ный раствор глюкозы 250-300 мл. Rp.: Sol. Glucosae 20% - 300,0 D.S. Внутривенно ЭПИКРИЗ (EPICRISIS) Обоснование правильности поставленного диагноза и дифференциальный диагноз. Острая атония – это заболевание характеризующее прекращением моторной деятельности рубца, сетки и книжки. Диагноз ставим комплексно, учитываем данные анамнеза, которые сопоставляют с клиническими признаками, так как причиной легко проходящих атоний может быть нарушение функций не только преджелудков, но и сычуга, кишечника и других органов. Дифференцированный диагноз: сопоставляют клинические признаки, а также данные руминограмм и морфологического состава крови. При острых атониях зубцы руминограмм очень низкие, редкие, иногда представляют прямую линию. Нужно дифференцировать от гипотонии, так как заболевания очень похожи. При дифференциальной диагностике исключают травматический ретикулоперитонит и перикардит, тимпанию рубца и закупорку пищевода инородным телом, переполнение рубца. При переполнении содержимое рубца при пальпации плотное или тестоватое, при перкуссии тупой звук (при тимпании звук тимпанический). В анамнезе тимпании – поедание в большом количестве легко бродящих пучащих кормов. При пенистой тимпании, которая чаще бывает после обильного поедания увлажненной зеленой травяной массы на выпасах, симптомы вздутия развиваются медленнее, чем при обычной газовой тимпании. При травматическом ретикулоперитоните и перикардите диагноз старят с учетом анамнеза (возможности попадания с кормами острых колющих инородных предметов) и характерных клинических симптомов, главный из которых наличие болевого синдрома при надавливании области мечевидного хряща. При полной закупорке пищевода у животных испуганный вид, они прекращают прием корма, становятся беспокойными, рот полуоткрыт, часто делают глотательные движения, вытягивая или опуская голову, у них исчезает жвачка и отрыжка. Этиология болезни пациента Причиной данного случая заболевания стало неудовлетворительные условия содержания и кормления. Животное пило грязную воду, но всё же главной причиной послужил переход животного с грубых и концентрированных кормов на сочные корма. И отсутствие у животного активных прогулок.Это привело к острой атонии преджелудков. Патогенез болезни При резком переходе с одних кормов на другие произошло замедление или прекращение перемешивания и продвижения кормовых масс в рубце, сетке и книжке с нарушением процесса отрыгивания жвачки, что приводит к залеживанию кормовых масс и прекращению сокращений рубца. Развитие гнилостных процессов с образованием большого количества аммиака, сдвига рН в щелочную сторону. Подавление жизнедеятельности полезной микрофлоры рубца, токсемия в результате поступления аммиака и других токсических веществ в кровь. Характерные симптомы Болезнь определить не сложно. У животного плохой аппетит, полный отказ от корма и питья. Одновременно с пропажей аппетита, уменьшилось количество жвачек, исчезли жвачные периоды, газовая отрыжка сохранена. В начале болезни рубец переполнен плотным, а с течением времени – полужидким содержимым. Исчезли шумы при аускультации сокращений книжки, сетки и сычуга. В жидкости, которая содержится в рубце, происходит значительное уменьшение количества инфузорий. pН изменяется из-за увеличения количества масляной, молочной, уксусной и других кислот в кислую сторону. При острой атонии число сокращений рубца уменьшено, они резко ослаблены. Общее состояние больного животного угнетенное, вялое. Животное подолгу лежит и неохотно встает. Пульс и температура тела находятся на нормальной отметке. Учащается дыхание. При выраженной интоксикации заметно ухудшается состояние больного животного, оно становится угнетенным, пропадают силы, появляются признаки тахикардии, понижение температуры тела. Резко уменьшается удой. При длительном течении болезни у животного может возникать запор, сменяющийся поносом с выделением очень пахучего кала. Терапия, ее обоснование, фармакодинамика применяемых лекарственных веществ и существующие методы лечения В течение суток животных не кормят, доступ к воде не ограничивают. В последующие дни в рацион включают доброкачественное сено, траву, корнеплоды. При подборе кормов для диеты учитывают причину, вызвавшую заболевание, и характер содержимого в преджелудках. Если водянистые корма явились причиной болезни, то назначают сено и небольшое количество концентратов. При уплотнении содержимого в рубце животным дают сочные корма. Проводят ежедневный активный моцион. Чтобы освободить преджелудки от ядовитых продуктов и ослабить интоксикацию организма, рубец промывают растворами натрия гидрокарбоната (2%-ным) или калия перманганата (1 г на 10 л воды) с помощью ротожелудочного зонда Черкасова. При отсутствии его используют резиновый шланг длиной 220–250 см с внутренним диаметром 3–4 см, наружным — 4–5 см. После промывания рубца вводят внутрь 2 л содержимого рубца (каныги), только что полученного от здоровой коровы с помощью зонда. Для улучшения условий жизнедеятельности инфузорий, микробов, грибов в преджелудках назначают натрия гидрокарбонат (100–150 г), сахар (200–300), пекарские или пивные дрожжи (100 г) в 1 л теплой воды. Для возбуждения моторной функции преджелудков назначают настойку чемерицы в дозе 15–20 мл в 0,5 л воды внутрь, 5%-ным или 10%-ный раствор натрия хлорида в дозе 300–400 мл (0,1 г сухого вещества на 1 кг массы тела) внутривенно. С этой же целью вводят карбахолин в дозе 0,001–0,003 г, пилокарина гидрохлорид — 0,1–0,6 г, прозерин — 0,02–0,03 г и другие алкалоиды подкожно. Эти препараты не рекомендуется применять коровам и нетелям во второй период стельности, так как они могут вызвать аборты, а также животным, у которых в преджелудках скопились плотные, сухие кормовые массы, потому что под действием ваготропных препаратов могут произойти разрывы истонченных стенок преджелудков в результате давления кормовых масс. Поэтому прежде разжижают содержимое в преджелудках промыванием рубца через зонд или дачей слабительных солей — натрия сульфата в дозе 300–600 г в 4–7%-ной концентрации внутрь. Эти соли удерживают в преджелудках и притягивают к содержимому воду, способствуя размягчению кормовых масс, а поступая в кишечник, они усиливают его перистальтику вследствие раздражения нервных окончаний и, следовательно, ускоряют продвижение содержимого из преджелудков в сычуг и кишечник. Профилактика 1. Соблюдать правила и нормы кормления, ухода и содержания животных с учетом их возраста, продуктивности и других особенностей. 2. Обеспечить надлежащий контроль за доброкачественностью кормов, не допускать скармливания животным испорченного, заплесневевшего, затхлого и загнившего сена, соломы, корнеплодов, концентратов и отходов технических производств. 3. Обеспечить кормление животных сбалансированным по зоотехническим нормам рационом, с учетом их физиологического состояния. 4. Не допускать резкого перевода животных с одного корма на другой, не допускать периодического недокармливания или избыточного кормления. 5. Грубые корма (гуменные отходы, соломенную резку) давать животным запаренными, в рационах с сочными кормами. 6. Обеспечить потребность животных в чистой, доброкачественной воде. Список использованной литературы Незаразная патология крупного рогатого скота в хозяйствах с промышленной технологией / А. В. Яшин, Г. Г. Щербаков, И. И. Калюжный [и др.] ; под ред. А. В. Яшин. – СПб.: Лань, 2023. – 220 с. Дюльгер, Г. П. Основы ветеринарии : учебное пособие для вузов / Г. П. Дюльгер, Г. П. Табаков. — 3-е изд., стер. — Санкт-Петербург : Лань, 2020. — 476 с. Справочник ветеринарного терапевта : учебное пособие / Г. Г. Щербаков, Н. В. Данилевская, С. В. Старченков [и др.]. — Спб.: Лань, 2022. — 656 с. Денисенко, В. Н. Незаразные болезни пищеварительного аппарата крупного рогатого скота / В. Н. Денисенко, О. В. Громова, П. Н. Абрамов. – СПб.: Лань, 2023. — 84 с. Подпись врача_________________________________ (далее следует приложение: температурный листок, заполненные бланки лабораторных анализов, гемограммы, рентгенограммы, фотоснимки пациента до и после лечения, протокол вскрытия и другие) Учебное издание История болезни Рабочая тетрадь для выполнения курсовой работы по внутренним незаразным болезням студентами, обучающимися по специальности «Ветеринария» Составитель: Шабалина Екатерина Вячеславовна Редактор М.Н. Перевощикова Технический редактор М.А. Чермакова Верстка Е.В. Шабалина Подписано в печать 2014 г. Тираж ____ экз.Заказ №3509 Усл. печ. л.1,2 Уч.-изд. л.1,1 ФГБОУ ВПО Ижевская ГСХА 426069, г. Ижевск, ул. Студенческая, 11
