Лечение ветрянки у ребенка.

Когда инфекция в группе.
Осенью при резкой смене погоды увеличивается
количество простудных, — заболеваний. Для того, чтобы
инфекция не распространялась среди детей дошкольного
учреждения, необходимо проводить профилактическую работу в двух
направлениях: прекратить доступ инфекции и обеспечить её эвакуацию.
Для этого в первую очередь надо осмотреть всех детей детского сада,
выявить очаги инфекции и санировать их. Если при осмотре были выявлены
дети, у которых красные, увеличенные миндалины, насморк или кашель, то
должен решаться вопрос об их изоляции. Если же катаральные проявления не
острые и могут быть расценены как остаточные явления перенесенного
острого респираторного заболевания, то такому ребенку следует без
промедления назначить курс долечивания, будь то фитоингаляции или
индивидуальная ароматерапия.
В группе следует проводить влажную уборку. Для дезинфекции мест общего
пользования в воду добавляют хлорку, а для дезинфекции спальни и
группового помещения можно добавлять в воду эфирное масло чайного
дерева, или какое-либо другое, но тоже обладающее противовирусным и
бактерицидным действием.
Если в помещении группы находится не очень много растений и их
можно убрать, а также нет клеток с птицами и другими животными, то в этом
случае можно использовать бактерицидную кварцевую лампу. Её обычно
включают утром в раздевалке — после приема детей, в спальне — во время
прогулки и в групповом помещении во время дневного сна. В разных детских
садах может быть различный режим кварцевания в соответствии с условиями
и традициями дошкольного учреждения.
Одной из эффективных профилактических процедур является
полоскание горла настоем лечебных трав. Сильным антибактериальным
действием обладают зверобой и ромашка, календула и эвкалипт.
Полоскание проводится три раза в день после приема пищи. Настои и
отвары обычно готовят централизованно и разносят по группам в графинах,
из расчета 30 г настоя на одного ребенка.
Родители должны хорошо знать, как правильно нужно одевать ребенка,
чтобы он не перегрелся и не переохладился. Кроме этого, в информационной
страничке следует напомнить им, что психологический комфорт является
одним из основных условий поддержания защитных сил организма на
высоком уровне. Также следует написать о симптомах начала заболеваний,
на которые родители должны непременно обращать внимание.
При утреннем приеме воспитателю следует выспрашивать каждого
родителя «с пристрастием» о том, как чувствовал себя их ребенок вчера
вечером и сегодня утром. И делать это надо до тех пор, пока родители сами
не научатся оценивать состояние ребенка и не привыкнут говорить об этом
воспитателям в том случае, если их что-то насторожило.
Если ребенок, который обычно ведет себя нормально, вчера вечером
после прихода из детского сада капризничал, если быстро заснул,
отказавшись от ужина, ночью просыпался или плакал, если утром не хотел
вставать и идти в детский сад, то воспитатель об этом обязательно должен
знать. Или если были другие признаки недомогания, на которые родители
обратили внимание. Во всех этих случаях ребенка следует показать
медицинской сестре или врачу.
Да и самой воспитательнице не мешало бы посмотреть кожные покровы и
заглянуть ребенку в горлышко. Ведь носоглотка является «входными
воротами» для аденовирусной инфекции и она первая реагирует на её
попадание. При этом возникают покраснение и отечность миндалин.
Если ребенок заболевает вирусной инфекцией, то у него могут болеть
ручки и ножки (взрослые в этих случаях говорят, что их ломает), его может
познабливать, а также может появиться головная боль и светобоязнь, когда
ребенок начинает щуриться на яркий свет.
Как правило, в первый день болезни, еще до появления явных
клинических признаков, ребенок уже чувствует недомогание, но не в
состоянии это вербализировать, т. е. сказать об этом словами. Зато он будет
отказываться от закаливающих процедур, от подвижных игр и т. п. Нужно
внимательно следить за поведением ребенка в группе и за его состоянием,
чтобы не навредить.
Хорошим
диагностическим
признаком
является
измерение
температуры в подмышечных впадинах последовательно с двух сторон. Если
в обоих случаях температура будет абсолютно одинаковой, то это
свидетельствует о начале заболевания.
В раздевалке должна вывешиваться информация для родителей.
Хорошо, если из этой информационной странички родители смогут узнать о
тех мероприятиях, которые проводятся в группе детского сада по борьбе с
инфекцией и о том, что необходимо делать им самим.
В информационном листке, на наш взгляд, должна непременно
присутствовать информация о необходимости использования одноразовых
носовых платков, которыми с успехом пользуются во всем мире. Такие
одноразовые носовые платки дают возможность избежать повторного
инфицирования. Ведь инфекция попадает к нам в организм, проходя через
слизистые оболочки глаз, носа и рта.
Да и что греха таить, некоторые родители вообще забывают дать своим
детям в сад носовые платки. В этом случае может помочь централизованная
закупка одноразовых носовых платков на всю группу. Обычно это делает
представитель родительского комитета. Платки стоят недорого, но пользы от
них много. Задача воспитателя в этом случае заключается в том, чтобы
научить детей правильно пользоваться одноразовыми платками, объяснить
их назначение и пользу.
Возможно, что когда в группе инфекция, целесообразно пользоваться
мылом Сейфгард. В любом случае, дети должны часто мыть руки с мылом,
чтобы не занести инфекцию на слизистые оболочки через грязные руки.
Аллергия
Аллергия - это неестественный ответ организма на вещество, чаще
всего абсолютно безвредное для большинства детей. Если у
ребенка отмечается аллергия на какое-то вещество, контакт с
которым произошел в результате вдыхания, проглатывания,
прикосновения или внедрения в кожу, оно вызывает необычную
реакцию.
В основном детские аллергии - не более чем досадные
мелочи, но иногда они могут стать причиной болезни, быть
исключительно опасными и даже представлять угрозу жизни
ребенка. Для родителей и для тех, кто ухаживает за детьми, очень
важно знать об этих различиях.
Нужно помнить о двух факторах. Первый: если у вас в
детстве была аллергия, вероятно, и у вашего ребенка объявится
аллергия к чему-либо. Второй: ваш ребенок преспокойно может
получать что-нибудь наподобие антибиотика или неоднократно
прикасаться к какому-то растению, но вдруг ни с того ни с сего
выдаст на них аллергическую реакцию. Она всегда своеобразна, и
если похоже на то, что у вашего ребенка она развилась, то, повидимому, ТАК ОНО И ЕСТЬ, пусть даже раньше ничего похожего
не было.
Существуют десятки типов реакций на десятки различных
аллергенов (веществ, к которым у ребенка может быть аллергия).
Ниже описаны примеры, требующие проведения мероприятий
неотложной помощи.
Если ребенок съел или проглотил нечто, что решительно не
понравилось его организму, очевидно, на протяжении нескольких
последующих часов его будет тошнить. Если у него аллергия на это
вещество, то реакция может наступить гораздо быстрее.
Допустим, ребенок принимает лекарство, тот же
пенициллин, и у него обнаруживаются аллергические симптомы.
Вы должны немедленно прекратить курс несмотря на то, что было
рекомендовано продолжать его до конца. Позвоните и поговорите с
врачом, сообщив ему, что"вы уже сделали, и прислушайтесь к
тому, что он подскажет.(Всегда советуйтесь со своим врачом
относительно возможных последствий приема лекарства, которое
он хочет назначить ребенку, - особенно если у того ранее
наблюдались аллергические реакции на что-то либо есть признаки
экземы или астмы.)
КАКИХ ПРИЗНАКОВ ОЖИДАТЬ:
Все может начаться с зуда на губах или зуда по всему телу
У ребенка могут появиться слабо выраженная сыпь на теле
или грубые рубцы и отеки на некоторых, а то и на всех частях тела
- это называется "уртикарией" или "крапивницей".Таким образом
организм привлекает внимание к тому, что ему не нравится, что
находится внутри или возле него.
Могут возникнуть отеки на губах, языке, в полости рта, а
также на руках или глазах.
Иногда отеки увеличиваются настолько, что перекрывают
воздухоносные пути и ребенок может перестать дышать. Это
неотложный случай, требующий медицинского вмешательства.
Ребенок будет напуган, и чем больше он напуган, тем труднее ему
дышать.
Однако, если пища или какое-то другое проглоченное
ребенком вещество начинает перевариваться до того, как организм
его отвергнет, реакция наступает медленнее, и она не столь
драматична, но столь же серьезна. Первое, на что может
пожаловаться ребенок, - на "колики" (боли) в животе, нередко на
фоне тошноты, рвоты или поноса. Это напоминает пищевое
отравление, но здесь его должны сопровождать и другие
вышеупомянутые симптомы.
Если все эти симптомы - выраженные, у ребенка может
развиться шок.
РАЗЛИЧИЯ МЕЖДУ ОРВИ
И ОБЫЧНЫМ ГРИППОМ
Симптомы
ОРВИ
-Температура
Иногда, невысокая
Кашель
Сильный, с мокротой
Иногда, небольшая
Обычно; проходит в
Заложенный нос
течение недели
Редко
Озноб
Чувство
Небольшое
усталости
Обычно
Чихание
Ломота в теле
ГРИПП
Обычно
Обычно сильный,
сухой
Средней тяжести
Обычно - насморк
Умеренный
Средней тяжести
Обычно
Развивается в
Болезнь развивается в течение
Внезапность
течение нескольких нескольких дней.
развития
дней.
Часто бывает
симптомов
диарея.
Изредка
Обычно
Головная боль
Обычно
Обычно
Боль в горле
Часто, средней
Боль и тяжесть в Изредка,
незначительная
тяжести
груди
Ротавирус. Что это такое?
А зовут его — ротавирус
Еще 30 лет назад о ротавирусной инфекции никто ничего не
знал. У заболевших диагностировали: «инфекционный
гастроэнтерит». Вирус был открыт в 1973 году, а в 1979-м
экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
был утвержден термин «ротавирус», который получил свое
название из-за сходства своего строения с колесом (rota —
«колесо» — лат.).
Чаще всего это заболевание поражает детей до 3-х лет, особенно
первого года жизни. Максимальный подъем заболевания
отмечается в холодное время года.
С самого начала болезнь может проявиться небольшим насморком
и болями в горле, что похоже на банальное ОРВИ, а если к этому
добавляется высокая температура — на грипп. При этом
нарушается пищеварение и начинается диарея. Инкубационный
период с момента заражения — 1-4 дня.
Ротавирусная инфекция заканчивается чаще всего сама по себе.
Госпитализация требуется в тяжелых случаях, когда происходит
сильное обезвоживание организма. Самолечение может быть
опасным.
Вирус широко распространен и может передаваться контактнобытовым путем от одного человека другому через предметы быта,
приготовленную пищу. Еще один вероятный путь заражения —
через воду: речную, колодезную и водопроводную.
Ротавирус быстро погибает при кипячении, на этом основаны меры
профилактики — всю питьевую воду нужно обязательно кипятить.
Второй совет еще более прост — необходимо регулярно мыть руки.
При возникновении в семье ротавирусной инфекции нужно
изолировать больно го, обеспечить его личной посудой,
полотенцем.
Скарлатина
Скарлатина не является вирусным
заболеванием. Она вызвана стрептококковыми бактериями,
которые являются также возбудителями некоторых видов ангины.
У ребенка воспаляется гланды, на которых часто появляются
гнойные пробки.
На туловище появляется сыпь из мелких красных пятнышек. У
ребенка также могут быть красные щеки, а вокруг рта возникает
участок бледной кожи. Язык может болеть или покрываться белым
налетом. Общее самочувствие ребенка обычно очень плохое.
Врачебная помощь
В наше время осложнения после скарлатины возникают довольно
редко. Это может быть ушная инфекция или, гораздо реже, болезни
почек и сердца.
Во избежание осложнений врач, скорее всего, предложит лечить
болезнь с помощью курса антибиотиков пенициллинового ряда, к
которым чувствительны стрептококковые бактерии.
Ветрянка у ребенка , симптомы и лечение
ветрянки у ребенка
Ветрянка у детей достаточно распространенное заболевание. Что
такое эта «ветрянка»? Полное название куда страшнее - ветряная
оспа. Пожалуй, нет более противного детского заболевания, чем
ветрянка у ребенка - и чешется (а нельзя), и температура, и
лихорадка. Ничего не хочется, все раздражает и настроение от
этого вре-е-едное. А потом, когда это все отходит, еще несколько
дней ходить с зелеными пятнышками на лице… Ну, и кому такое
понравится?
И как бы не хотелось сказать - зачем мучиться
маленьким, лучше переболеть ветрянкой взрослым - это далеко не
так. Ветрянка относится к «детским» болезням - а их крайне тяжело
переносят взрослые.
Что такое эта «ветрянка»?
Болезнь ветрянка известна с древности, ее описал еще
Авиценна. Русское название ветрянки - следствие невежества.
Люди не понимали механизма заражения ветрянкой и считали, что
ее может «приносить ветром». Название же «ветряная оспа»
получилось по внешнему подобию: кожная сыпь при ветрянке
слегка напоминает оспины. Разве что такая же заразная.
Возбудитель ветрянки - вирус группы герпеса (идентичен
возбудителю опоясывающего герпеса - herpes zoster). Вирус
ветрянки летуч, во внешней среде неустойчив, для животных не
патогенен.
Как заражаются ветрянкой дети?
Конечно же, от больного ветрянкой ребенка - он
заразен за 1-2 дня до начала заболевания, а также в период
появления сыпи. Заражение происходит воздушно-капельным
путем (редко от матери - плоду). Восприимчивость к ветрянки у
детей высокая. Чаще болеют ветрянкой дети до 10 лет.
Наибольшая заболеваемость ветрянкой приходится на осеннезимний период. После перенесенной ветрянки у
Симптомы ветрянки у ребенка?
Инкубационный период ветрянки у детей
длится от 10 до 23 дней, на этом этапе
болезнь ничем себя не выдает. А потом у
больного резко повышается температура
(до 39,0 - 39,5 градусов), появляется озноб,
болит голова и пропадает аппетит. Ну, и,
разумеется, появляется сыпь. Она начинается с небольших
высыпаний на лице и коже, а затем в течение буквально нескольких
часов расходится по всему телу, причем не только по коже, но и по
слизистым оболочкам и под волосами. Поначалу сыпь при
ветрянке у детей распространяется просто в виде маленьких
пятнышек разового цвета и округлых очертаний, с четкими
контурами. Затем они начинают слегка выдаваться над
поверхностью кожи, после чего на них образуются везикулы (так
называются довольно большие пузырьки, «глянцевые» на вид,
окруженные узким красно-розовым контуром и наполненные
прозрачной жидкостью). Новые высыпания постоянно появляются
между старыми, так что на теле буквально во обще не остается
здоровой кожи. При ветрянке у детей высыпания идут «волнами»,
и поэтому разные стадии сыпи (пятна, пузырьки и корочки)
соседствуют друг с другом. Постоянно беспокоит сильный зуд, а на
месте расчесанных волдырей могут оставаться шрамы - если
попадет инфекция. Ужаснее всего - высыпания на слизистых, ведь
пузырьки проникают всюду, в том числе и на небо, на гениталии,
даже на конъюнктивы глаз.
Лечение ветрянки у ребенка.
Лечение ветрянки у детей проводится на дому. Течение ветрянки у
детей нельзя ускорить или значительно облегчить - остается только
терпеть. Рекомендуется постельный режим на 6-7 дней, молочнорастительная пища (избегайте сладостей, газировки, жареного),
обильное питье (морсы, компот из сухофруктов, минералка) и
гигиенический уход. Особое внимание уделите чистоте
постельного и нательного белья - чтобы не переносить инфекцию
на незараженные участки кожи. Также не обходимо помнить про
наружную обработку при ветрянке - чтобы везикулы быстрее
подсыхали и не нагнаивались.
Нагноившиеся великулы могут привести к осложнениям при
ветрянке у детей.
Для обработки везикул при ветрянке у детей используют:
зелёнка (раствор бриллиантовой зелени)раствор марганцовки
(бледно фиолетового цвета)
желтый риванол
раствор метиленового синего.
Сыпь нельзя обрабатывать спиртосодержащими растворами,
потому что это очень больно. С первого же дня заболевания
необходимо ежедневно принимать ванны со слабым раствором
марганцовки. При ветрянке у детей возможен вариант принятия
ванн с настоями трав, оказывающих антибактериальное и
дезинфицирующее действие.
Остальное лечение ветрянки у детей - симптоматическое.
Озноб – жаропонижающие на основе парацетамола или
ибупрофена, если больного не уберегли от гнойного воспаления
кожи, врач может назначить прием внутрь антибиотиков. Также
следите за аллергическими проявлениями.
Помните о карантине: больных ветрянкой детей следует
полностью изолировать дома в течение девяти дней с начала
болезни.
Детский педикулёз
Когда ребенку ставят диагноз «педикулез» - многие родители
впадают в панику начинают испытывать чувство стыда. И
как раз напрасно. Если у ребенка завелись вши - это не
значит, что семья не чистоплотная, а родители не познакомили
малыша с гигиеной. В последнее время участились случаи
педикулеза у детей, которые проживают в нормальных
условиях и которые соблюдают элементарные правила личной
гигиены.
Специалисты связывают это явление с изменением биологических
особенностей вшей. Для своевременного диагностирования
заболевания и его эффективной профилактики необходимо знать,
что собой представляет педикулез.
Педикулез- это заболевание, которое провоцируют вши. Головные
вши паразитируют чаще всего в
волосах и питаются кровью.
Питается вошь кровью. Вне тела
человека головная вошь живет 24
часа, платяная - 7-10 суток.
Распространяются
паразиты,
переползая с одного человека на
другого
во
время
непосредственного контакта (за
минуту они преодолевают 20 см).
А также при использовании
общих вещей: одежды, белья,
головных
уборов,
расчесок,
щеток для волос. Сохранению
проблемы
способствуют
высокая
плотность
населения,
несоблюдение
правил
личной
гигиены,
значительные
миграционные процессы.
Лечение педикулеза
Чего не любят вши? Помните, что вши не любят:
света и прячутся от него;
понижения температуры тела;
повышения температуры;
запахов молочая, пижмы, папоротника.
Что же нужно делать, если у вашего ребенка обнаружили
педикулез?
Первым делом изолируйте ребенка, чтобы избежать заражения
других детей. Вымойте, а еще лучше прокипятите расчески, одежду
и другие вещи, соприкасавшиеся со вшами. Проведите
соответствующую обработку головы, то есть дезинсекцию. Для
этого в настоящий момент существует широкий ассортимент
препаратов: Педикулин,Педицид, Ниттифор, Нитилон, Локодин,
Лонцид, 20% суспензия бензилбензоата, 0,15% водная эмульсия
карбофоса и много других. Нанесите на волосы один из
вышеуказанных препаратов, завяжите голову полиэтиленовым
платком и полотенцем, выдержите соответствующее время
согласно с инструкцией. После этого промойте волосы проточной
водой с мылом или шампунем и нанесите теплый 5-10% столовый
уксус, завяжите голову полиэтиленовым платком и полотенцем,
выдержите еще 30 минут, прополощите в проточной воде, после
чего вычешите густым гребнем погибших вшей и гниды.
К сожалению, уберечь малыша от подобной гадости
практически невозможно. Нельзя же ему запретить общаться с
другими детка
ми или меняться с ними игрушками. Все, что в ваших силах - это во
время обнаружить заболевание. Для этого врачи советуют каждые
7-10 дней внимательно осматривать волосы ребенка.
Главная мера профилактики педикулёза - соблюдение
правил личной гигиены!
Для профилактики педикулеза необходимо:
регулярно мыться (не реже 1 раза в 7-10 дней);
производить смену и стирку нательного и постельного белья;
производить систематическую чистку верхнего платья, одежды,
постельных принадлежностей;
производить регулярную уборку помещений;
осуществлять регулярную стрижку и ежедневное расчесывание
волос головы.
Родителям о туберкулезе
Туберкулёз относится к инфекционным заболеваниям, вызывается
микобактерией туберкулеза. Туберкулёз чаще поражает органы
дыхания, но встречаются и внелегочные формы туберкулёза. Могут
поражаться: кожа, лимфатические узлы, кости, почки, глаза, органы
брюшной полости, центральная нервная система и т.д.
С начала 90-х годов констатируется неблагоприятная обстановка по
туберкулезу как в России, так и в мире в целом. В 1993 году
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) объявила
туберкулез проблемой глобальной опасности. На Земном шаре
более 3 млн. людей ежегодно умирают от туберкулеза, 1/3
населения Земли инфицирована туберкулезной палочкой,
т.е. являются её носителями.
Заразиться туберкулезом можно от больного воздушно-капельным
путем (при разговоре, чихании, кашле); при соприкосновении с
вещами или предметами, загрязненными мокротой, слюной,
содержащими возбудителя туберкулеза, т.к. этот микроб длительно
со Туберкулёз относится к инфекционным заболеваниям,
вызывается микобактерией туберкулеза. Туберкулёз чаще поражает
органы дыхания, но встречаются и внелегочные формы
туберкулёза. Могут поражаться: кожа, лимфатические узлы, кости,
почки, глаза, органы брюшной полости, центральная нервная
система и т.д.
С начала 90-х годов констатируется неблагоприятная обстановка по
туберкулезу как в России, так и в мире в целом. В 1993 году
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) объявила
туберкулез проблемой глобальной опасности. На Земном шаре
более 3 млн. людей ежегодно умирают от туберкулеза, 1/3
населения Земли инфицирована туберкулезной палочкой,
т.е. являются её носителями.
Заразиться туберкулезом можно от больного воздушно-капельным
путем (при разговоре, чихании, кашле); при соприкосновении с
вещами или предметами, загрязненными мокротой, слюной,
содержащими возбудителя туберкулеза, т.к. этот микроб длительно
сохраняет свою активность во внешней среде.
Туберкулез – это зооантропоноз, поэтому в распространении
инфекции могут представлять опасность животные, больные
туберкулезом (крупный рогатый скот). Заражение может
происходить при приеме в пищу молока, не подвергшегося
достаточной термической обработке.
Основное профилактическое средство от туберкулеза – прививка
вакциной БЦЖ. Дети, привитые от туберкулеза, болеют в 15 раз
реже и значительно легче, чем непривитые. Прививка проводится
на 3-6 день жизни ребенка в роддоме. На месте введения вакцины
постепенно возникают воспалительные изменения, может
образоваться небольшая язвочка. Это нормальное течение
процесса.
Иммунитет сохраняется в течение 5-7 лет, поэтому в возрасте 7 и
14 лет детям с отрицательной реакцией Манту (т.е.
неинфицированным) проводят прививку вакциной БЦЖ повторно.
Противопоказаниями для прививки являются вес ребенка при
рождении менее 2 кг, врожденный первичный иммунодефицит,
острые и обострения хронических заболеваний, злокачественные
новообразования.
Дети с хроническими заболеваниями нуждаются в вакцинации
больше, чем здоровые, т.к. течение любых инфекций, в том числе
туберкулеза у таких детей чаще всего тяжелое, с осложнениями.
При впервые выявленной положительной пробе Манту необходима
консультация фтизиатра.
Осторожно, туберкулез!
Туберкулез, как и всякая инфекция, заразен. Входными воротами
инфекции в большинстве случаев являются дыхательные пути
человека. Микробактерии попадают в них с частицами мокроты
или капельками слизи при кашле, чихании, разговоре.
Микробактерия туберкулеза (палочка Коха) чрезвычайно устойчива
к внешней среде. В жидкой среде она сохраняется до полугода, в
высохшем состоянии – на белье, предметах обихода – возбудитель
может оставаться опасным в течение нескольких месяцев.
Туберкулезная палочка, попав в организм человека, может
длительное время оставаться в блокированном состоянии,
благодаря защитной иммунной системе. Но если организм
ослаблен, и для бактерий созданы «благоприятные» условия –
плохое питание, сырое жилище, стрессы, алкоголизм и курение, то
палочка Коха вызывает заболевание.
Коварство туберкулеза заключается в том, что в начальных стадиях
большинство больных отмечают незначительные жалобы:
потливость, сухой кашель, беспричинное повышение температуры
до 37,5 °С. Спустя несколько месяцев, состояние резко ухудшается
– присоединяется кашель с большим количеством мокроты,
одышка, повышение температуры, снижение массы тела. На этом
этапе большинство больных туберкулезом становятся опасными
для окружающих людей, так как в огромном количестве выделяют
болезнетворные микробы. Медицинская статистика
свидетельствует о том, что в среднем каждый больной
туберкулезом до момента госпитализации способен заразить 7-8
человек.
Поэтому важно выявить заболевание туберкулезом на ранних
этапах, чтобы своевременно изолировать больного от окружающих
и начать лечение. Одним из наиболее информативных методов
раннего выявления больных является ежегодная флюорография.
Уберечь ребенка от острых генерализованных форм туберкулеза
позволяет вакцинопрофилактика. Существует только одна вакцина
– БЦЖ, впервые была применена в 1921 г. Эту прививку делают
только неинфицированным людям. Ежегодно, осенью всем детям
проводится туберкулиновая диагностика – с помощью
туберкулиновой кожной пробы (Реакция Манту) можно
определить, имеются ли в организме туберкулезные бациллы.
Большую роль в профилактике туберкулеза играет и соблюдение
каждым больным правил личной и общественной гигиены.
Проявляя аккуратность в быту, на улице, он этим сберегает
здоровье своих близких и окружающих.
Чтобы избежать этого коварного заболевания, следует повысить
сопротивляемость организма, вести здоровый образ жизни,
который включает рациональное питание, отказ от вредных
привычек, занятие физкультурой, спортом, закаливание своего
организма.
Каждый год на Земле миллионы людей погибают от туберкулеза,
несмотря на то, что для лечения больных уже в течение нескольких
десятилетий существуют эффективные лекарства. Чтобы привлечь
внимание к тому, что на большей части нашей планеты туберкулез
продолжает оставаться «убийцей № 1» среди всех инфекционных
заболеваний, ежегодно 24 марта проводится Всемирный день
борьбы с туберкулезом.
Эта дата выбрана не случайно. Именно в этот день более 120 лет
назад Роберт Кох выступил в Берлине с сенсационным для научной
общественности заявлением. Он объявил об открытии возбудителя
этого опасного заболевания – микобактерии туберкулеза. В те годы
туберкулез был широко распространен в Европе и Америке,
являясь причиной смерти каждого седьмого жителя планеты.
Открытие позволило существенно продвинуться в области
диагностики и лечения этого заболевания.
Туберкулез (от лат. tuberculum — бугорок) — волнообразно
протекающая хроническая инфекционная болезнь,
характеризующаяся различной, но преимущественно легочной
локализацией, полиморфизмом клинических проявлений,
интоксикацией и аллергизацией организма. Наряду с легочным
туберкулезом возможно развитие и внелегочных форм, поскольку
туберкулез способен поражать все органы и ткани человеческого
организма, исключая только ногти и волосы.
В истории человечества туберкулез является одним из основных
заболеваний-«убийц». По оценке ВОЗ, в 90-х гг. XX столетия было
зарегистрировано 90 млн. новых случаев туберкулеза и 35 млн.
летальных исходов, связанных с этим заболеванием. В
современных публикациях туберкулез все чаще упоминается среди
так называемых «возрождающихся» (англ. emerging/reemerging)
инфекций.
Догадки о заразительности туберкулеза зародились в далеком
прошлом, однако только в 1868 г. морскому врачу Ж.-Л. Вильмену
удалось воспроизвести заболевание у животных при заражении
мокротой от больных туберкулезом. Вильмен наблюдал
распространение туберкулёза на корабле от одного больного
матроса. Для доказательства инфекционной природы Вильмен
собирал мокроту больных и пропитывал ею подстилку для морских
свинок. Свинки заболевали туберкулёзом и умирали от него.
Вильмен пришел к выводу, что туберкулёз – заразная
(«вирулентная») болезнь.
В 1882 году в Германии Роберт Кох после 17 лет работы в
лаборатории открыл возбудителя туберкулёза, которого назвали
бациллой Коха. Он обнаружил возбудителя при микроскопическом
исследовании мокроты больного туберкулёзом после окраски
препарата везувином и метиленовым синим. Впоследствии он
выделил чистую культуру возбудителя и вызвал ею туберкулёз у
подопытных животных.
24 марта 1882 г. Роберт Кох выступил на заседании Берлинского
физиологического общества с сенсационным заявлением, объявив о
том, что он открыл возбудителя туберкулеза — туберкулезную
палочку, названную впоследствии в его честь бациллой Коха; в
настоящее время — микобактерия туберкулеза (МВТ). В 1982 г., в
связи со столетием годовщины открытия Р. Коха, Международный
союз борьбы с туберкулезом и болезнями легких предложил
объявить 24 марта официальным Всемирным днем борьбы с
туберкулезом.
Ещё задолго до открытия природы инфекционных заболеваний
предполагали, что туберкулёз – заразная болезнь. В вавилонском
Кодексе Хаммурапи было закреплено право на развод с больной
женой, у которой имелись симптомы лёгочного туберкулёза. В
Индии, Португалии и Венеции были законы, требующие сообщать
обо всех подобных случаях. В Египте была обнаружена мумия
человека с пораженными внутренними органами, возраст которой
насчитывает более 2 тысяч лет. Материал из пораженных участков
исследовали на специальных питательных средах и была получена
палочка Коха, которая имела способность к размножению. И это
спустя 2 тысячи лет!
В 1890 году Кох впервые получил туберкулин, который описал как
«водно-глицериновую вытяжку туберкулёзных культур». В
диагностических целях Кох предложил делать подкожную пробу с
введением туберкулина. На конгрессе врачей в Берлине Кох
сообщил о возможном профилактическом и даже лечебном
действии туберкулина, испытанного в опытах на морских свинках и
применённого на себе и своей сотруднице (которая впоследствии
стала его женой). Через год в Берлине было сделано официальное
заключение о высокой эффективности туберкулина в диагностике,
однако лечебные свойства туберкулина были названы
противоречивыми.
Симптомы и признаки туберкулеза могут быть самыми
разнообразными. Вообще, симптомы туберкулеза зависят от типа
развития болезни, ее формы, места локализации инфекционного
процесса и, конечно же, от индивидуальных особенностей
организма больного. Большое разнообразие симптомов туберкулеза
затрудняет распознавание этой болезни, что в свою очередь
является причиной позднего обращения к врачу со всеми
вытекающими отсюда последствиями.
Симптомы туберкулеза.
Общее состояние больного: больные с ограниченными формами
туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость,
особенно выраженную в утренние часы, также характерно
снижение работоспособности. Дети начинают отставать в учебе,
плохо спят, теряют аппетит.
Общий вид больного: больные туберкулезом теряют в весе и
потому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и
потому лицо кажется более красивым, на фоне бледной кожи лица
на щеках заметен румянец. Больные с хроническим туберкулезом
сильно истощены.
Повышение температуры: при ограниченных формах туберкулеза
повышение температуры незначительное (37,5-38 С), но
длительное. Температура повышается вечером или в ночное время,
ночью наблюдаются сильные поты, озноб. В этом состоит главное
отличие температуры при туберкулезе от температуры при других
болезнях: при ОРЗ, бронхите, пневмонии температура может
достичь более высоких отметок, но быстро проходит и не
сопровождается обильными ночными потами.
Сильная температура при туберкулезе характерна только для
массивных форм туберкулеза.
Кашель: кашель является постоянным симптомом туберкулеза
легких. В начале болезни кашель сухой, настойчивый, обостряется
по ночам и утром. При дальнейшем развитии болезни кашель
может стать влажным с выделением мокроты. Кашель при
туберкулезе хронический, поэтому присутствие кашля более чем 3
недели должно насторожить и стать причиной обращения к врачу.
При ОРЗ, бронхите или пневмонии также может быть кашель,
однако в отличие от кашля при туберкулезе, кашель в случае этих
болезней длится не так долго и имеет другой характер.
Кровохарканье: это один из важных признаков туберкулеза легких.
Кровохарканье появляется при инфильтративном туберкулезе, а также при
других формах этой болезни.
Обычно кровохарканье возникает после приступа кашля, в этом случае
вместе с мокротой больной отхаркивает и небольшое количество свежей
крови. При туберкулезе легких возможно развитие легочного кровотечения
(«кровь горлом») – тяжелое и опасное для жизни больного состояние,
требующее немедленной медицинской помощи.
Кровохарканье при туберкулезе следует отличить от кровохарканья при раке
легкого или при сердечной недостаточности.
Меры профилактики туберкулеза
Здоровый образ жизни:
- правильное питание (достаточное употребление в пищу мяса,
молочных продуктов, овощей и фруктов);
- регулярная физическая активность;
- полноценный отдых;
- отказ от курения, алкоголя, наркотиков.
Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, посуды с
использованием моющих средств и проточной воды), влажная
уборка и проветривание жилых помещений.
Обязательная термическая обработка мяса и молока.
Пользование индивидуальными гигиеническими средствами и
посуды.
Обязательная вакцинация БЦЖ при рождении и ревакцинация в 6-7
лет.
Своевременная диагностика туберкулеза и завершение полного
курса лечения.