Загрузил zykova_ulya

Псевдотуберкулёз

реклама
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
образования
«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Псевдотуберкулёз
ПОДГОТОВИЛА: КРЕМЕШКОВА АНАСТАСИЯ АЛЕКСАНДРОВНА
ГРУППА ОС-208
ПРОВЕРИЛ: ПЕТРОВ ВАСИЛИЙ МИХАЙЛОВИЧ
ПРЕПОДАВАТЕЛЬ «МИКРОБИОЛОГИИ,ВИРУСОЛОГИИ, ИММУНОЛОГИИ»
Псевдотуберкулез
Таксономическое положение. Возбудитель
псевдотуберкулеза Yersinia
pseudotuberculosis относится к
типу Proteobacteria,
классу Gammaproteobacteria,
порядку Enterobacteriales,
семейству Yersiniaceae, роду Yersinia.
 Морфологические и тинкториальные
свойства. Возбудитель псевдотуберкулеза
имеет вид палочки размером 0,8÷2х0,4÷0,6
мкм, спор не образует.
По Граму возбудитель псевдотуберкулеза
окрашивается в розовый цвет
(грамотрицательный). При окраске
анилиновыми красителями отмечается
выраженная биполярность


Культуральные свойства. Возбудитель
псевдотуберкулеза является
факультативным анаэробом. Растет как на
простых, так и на обедненных питательных
средах (пептонная вода, фосфатнобуферный раствор), то есть
является олиготрофом.

Псевдотуберкулезный микроб
является психрофилом, активно
размножается при низких температурах (от
0 до 4ОС). При температуре ниже 37ОС
возбудитель образует колонии S-формы,
при температуре 37OС - колонии R-формы
(рисунок 3.145).

В жидких средах (питательный бульон,
пептонная вода) возбудитель
псевдотуберкулеза образует пленку.

Антигенная структура. Возбудитель псевдотуберкулеза
обладает О- антигеном, на основании строения которого выделяют
21 серотип

По структуре жгутикового Н-антигена выделяют 5 групп (а-е). При
разрушении бактериальных клеток выделяется эндотоксин.
Эпидемиология

Естественным резервуаром и источником инфекции при
псевдотуберкулезе являются дикие грызуны (полевки, мыши,
песчанки, суслики), выделяющие микроб с испражнениями и
формирующие природные очаги.

Заражение человека происходит при реализации фекальноорального механизма передачи инфекции водным и
алиментарным путями. Основными

факторами передачи являются вода и овощи (овощные блюда
из капусты, моркови). Накоплению возбудителя в этих продуктах
способствует их хранение в холодильнике. Входные ворота –
желудочно-кишечный тракт.
Факторы патогенности.

Развитие заболевания обусловлено адгезией микроба на эпителиальных
клетках, колонизацией поверхности кишечного эпителия, инвазией в
эндотелиальные клетки и энтеротоксигенностью.

В адгезии Y. pseudotuberculosis на эпителиальных клетках участвует белок
Ail . Белок YadA- Этот белок формирует на поверхности микробных
клеток фибриллярные структуры. Антиген рН6 опосредует
гемагглютинацию и адгезию к клеткам млекопитающих. Он кодируется
хромосомными генами.

Способность к инвазии определяется белком
инвазином. Инвазин локализуется в наружной мембране бактерии.
Инвазин связывается с рецептором на поверхности клетки хозяина и
способствует проникновению возбудителя внутрь клетки.

Система секреции III типа (T3SS) позволяет йерсиниям впрыскивать
эффекторные белки непосредственно в клетки-мишени.
Патогенез заболевания

В кишечнике возбудитель инвазирует Мклетки и трансцитозом проникает в более
глубокие слои, где фагоцитируется
макрофагами. Фагоцитоз при
псевдотуберкулезе незавершенный,
поэтому микроб попадает вначале в
пейеровы бляшки, а затем в
мезентериальные лимфатические узлы,
вызывая мезентериальный лимфаденит
(локализованная форма заболевания). При
этом часть микробных клеток погибает, в
результате чего выделяется эндотоксин,
который вызывает развитие
интоксикационного синдрома
Клиническая картина заболевания

Инкубационный период заболевания
составляет 3-10 дней. Начало острое или
подострое, сопровождается лихорадкой.
Больные жалуются на слабость, недомогание,
головную боль, мышечные и суставные боли,
бессонницу, снижение или потерю аппетита.

В результате развития мезентериального
лимфаденита появляются боли в
эпигастральной области, симптомы
раздражения брюшины, которые имитируют
приступ острого аппендицита.

Сыпь локализуется симметрично на боковых
поверхностях туловища, на коже верхних и
нижних конечностей. Часто появляются
симптомы “капюшона” (гиперемия лица и
шеи), “перчаток” и “носков”, то есть
ограниченная гиперемия кистей и стоп)
Диагностика псевдотуберкулеза.

Материалом для исследования служит кровь, фекалии и
рвотные массы.
При диагностике псевдотуберкулеза используют следующие
методы:

-бактериологические (выделение культуры Y. pseudotuberculosis);

-серологические (нарастание титра антител в парных
сыворотках);

-иммунологические ( выявление антител классов А, М, G);

-молекулярно-генетические (выявление ДНК бактерий)

Иммунитет. После перенесенного заболевания развивается
непродолжительный иммунитет.
Лечение.

Для лечения псевдотуберкулеза
используют антибиотики (левомицетин,
тетрациклины, гентамицин,
стрептомицин, рифампицин). При
тяжелых формах и рецидивах
назначают цефалоспорины. При
развитии дисбактериоза рекомендуется
применять бифидумбактерин,
лактобактерин, бификол, колибактерин
Профилактика.

Средства специфической профилактики
псевдотуберкулеза не разработаны.
Неспецифическая профилактика включает
постоянный санитарный контроль за
водоснабжением, режимом обработки и
хранения пищевых продуктов, борьбу с
грызунами в овощехранилищах
(дератизационные мероприятия),
проведение дезинфекционных мероприятий
в овощехранилищах, соблюдение
санитарно-гигиенического состояния мест
хранения овощей.
Список литературы

Литусов Н.В. «Частная микробиолгия».pdf

https://www.krasotaimedicina.ru/

http://tubdis.akmol.kz
Скачать