Testy na zachet 2-3

Контрольные тесты
Аномалии развития мочеполовой системы
1. Эмбриональная закладка почек у человека происходит:
· на 4-м месяце развития эмбриона
· на 4-й неделе
· на 2-м месяце
+на 3-й неделе
· на 3-м месяце
2. Сращение почек относится к аномалиям:
· количества
· положения
+взаимоотношения
· структуры
· лоханок и мочеточников
3. Определяющим методом диагностики сращенных почек
является:
· экскреторная урография
· ретроградная пиелография
+статическая сцинтиграфия
· эхография
· обзорная рентгенография
4. Наиболее частый вид сращения почек:
· галетообразная почка
· сигмовидная почка
· углообразная почка
+подковообразная почка
· двойная сросшаяся односторонняя
5. Наиболее частый вид дистопии почек:
· внутригрудная
· перекрестная
+поясничная
· подвздошная
· тазовая
6. Наиболее частой аномалией развития почек является:
· дистопия
· сращение
+удвоение лоханок и мочеточников
· гипоплазия
· аплазия
7. Методом диагностики дистопированной почки является:
· анализ мочи
· хромоцистоскопия
+экскреторная урография
· эхография
· обзорная рентгенография
8. Методом лечения упорного болевого синдрома при
дистопии почки является:
+нефрэктомия
· пластика лоханки
· резекция нижнего полюса
· нефропексия
· ношение бандажа
9. Определяющим методом диагностики аплазии почки
является:
· экскреторная урография
· динамическая ренография
· статическая сцинтиграфия
· ангиография
+компьютерная томография
10. Гипоплазия почки – это аномалия:
· количества
· взаимоотношения
· структуры
· положения
+величины
11. Основной симптом гипоплазии почки:
· гематурия
· дизурия
+артериальная гипертензия
· почечная колика
· боли в поясничной области и животе
12. Метод лечения артериальной гипертензии при
гипоплазии почки:
+нефрэктомия
· нефропексия
· резекция почки
· реваскуляризация почки
· пластика лоханки
13. Какое место по частоте среди других аномалий занимает
удвоение мочевых путей?
+первое
· второе
· третье
· четвертое
· пятое
14. Какая операция наиболее радикальна при гидронефрозе?
· уретеролиз
· интубационная уретеротомия
· резекция почки
+уретеропиелонеоанастомоз по Андерсону-Хайнсу
· пиелопликация
15. При инфицированном гидронефрозе II стадии показана:
· нефрэктомия
+пиелостомия
· уретеролиз
· пиелопликация
· уретеропиелонеоанастомоз
16. Методы диагностики пузырно-мочеточникового
рефлюкса:
· экскреторная урография
· ретроградная цистография
· цистоскопия
+микционная цистография
· ретроградная пиелография
17. Необходимый объём оперативного вмешательства при
терминальной стадии гидронефроза одной из половин
удвоенной почки:
· нефрэктомия
· мочеточниково-лоханочный анастомоз
· межмочеточниковый анастомоз
· пластика лоханки
+геминефрэктомия
18. При какой величине солитарной кисты почки показана
операция:
· 5-10 мм
· 10-20 мм
· 20-30 мм
· 40-50 мм
+ 60-70 мм
19. Метод диагностики солитарной кисты почки:
· экскреторная урография
· ретроградная пиелография
+эхография
· люмботомия
· ангиосцинтиграфия
20. Пластическая операция показана при гидронефрозе:
· I стадии
+ II стадии
· III стадии
· IV стадии
· при инфицированном гидронефрозе
21. Нефрэктомия показана при гидронефрозе:
· I стадии
· II стадии
+ III стадии
· у молодых пациентов
· во всех случаях
22.Гипоспадия развивается вследствие:
+задержки или нарушения формирования уретры
· родовой травмы
· неправильного расположения плода в матке
· преждевременных родов
· ранее производимых абортов
23. Все следующее ниже характерно для гипоспадии, кроме:
+ отсутствия верхней стенки мочеиспускательного канала
· искривления полового члена
· недоразвития губчатой части уретры
· врожденных аномалий уретры
· замещения недостающего участка уретры
соединительной тканью
24. Когда необходимо оперировать больных с гипо- или
эписпадией?
+ в первые годы жизни
· после 15 лет
· после 20 лет
· в 25 лет
· вообще не оперировать
25. Какие из перечисленных операций применяются при
лечении гипоспадии?
· по Иванисевичу
· по Цулукидзе
· по Винкельману
+ по Дюплею
· по Лопаткину
26. В какие сроки эмбрионального развития плода
появляется гипоспадия и эписпадия?
· на 2-й неделе
+ на 9-й неделе
· на 25-й неделе
· на 30-35-й неделе
· 2-3-м месяце
27. С каким заболеванием необходимо дифференцировать
мошоночную и промежностную гипоспадию?
· с крипторхизмом
+ с ложным женским гермафродитизмом
· с гипоплазией яичек
· с эктопией полового члена
· с поликистозом почек
28. Какие формы гипоспадии не требуют оперативной
коррекции?
+ головчатая и дистальной стволовой трети уретры
· все формы
· промежностная
· мошоночная
· гипоспадия проксимальной стволовой трети уретры
29. Все перечисленные причины могут привести к развитию
гипоспадии и эписпадии, кроме:
+ переношенной беременности
· внутриутробной инфекции
· экзогенных интоксикаций
· гиперэстрогении у беременной матери
· генной мутации
30. К аномалиям положения яичка относятся:
· паховая ретенция
· брюшная ретенция
· эктопия
· мигрирующее яичко
+ все перечисленное выше
31. К структурным аномалиям яичка относятся:
· монорхизм
· анорхизм
· полиорхизм
· все перечисленное выше
+ ничего из перечисленного выше
32. Истинный гермафродитизм – это:
· количественная аномалия яичка
+ структурная аномалия яичка
· аномалия положения яичка
· двойственное строение наружных половых органов
· аплазия гонад
33. Пол эмбриона зависит от:
· яйцеклетки
+ сперматозоида
· состояния эндокринной системы родителей
· овуляторного цикла
· все перечисленное выше имеет значение
34. Формирование наружных половых органов в мужском
эм6рионе управляется:
· фолликулостимулирующим гормоном
· лютеинизирующим гормоном
· пролактином
+ андрогенами
++++++++++· эстрогенами
35. Рудиментом женских половых органов у мужчины
является:
· гидатида Морганьи
· половой бугорок (мужская маточка)
· ладьевидная ямка уретры
+ все перечисленное выше
· ничего из перечисленного выше
36. Чем характеризуется варикоцеле?
· расширением вен полового члена
· расширением вен мошонки
+ расширением вен семенного канатика
· расширением вен передней брюшной стенки
· расширением вен голени
37. Что является одним из этиологических факторов
первичного варикоцеле:
· избыточная масса тела
+ дефект клапанного аппарата яичковой вены
· сахарный диабет
· хроническая мочеполовая инфекция
· водянка оболочек яичка
38. Укажите наиболее важный повреждающий фактор,
действующий на яичко при варикоцеле?
· нарушение артериального притока
+ венозный застой и гипоксемия
· повышение системного артериального давления
· нарушение иннервации мочевого пузыря
· гиперфункция передней доли гипофиза
39. Укажите наиболее характерный клинический симптом
при варикоцеле:
· боль в эпигастрии
· увеличение соответствующей половины мошонки
+ приступообразная боль над лоном
· дизурия
· никтурия
40. Назовите одну из причин вторичного расширения вен
семенного канатика:
+ воспалительный инфильтрат в забрюшинном
пространстве
· воспалительный инфильтрат в легком
· новообразование в желудке
· опухоль поджелудочной железы
· перитонит
41. Правостороннее варикоцеле наблюдается при:
· сужении левой почечной артерии
+ аномальном впадении правой яичковой вены в правую
почечную вену
· хроническом алкоголизме
· ожирении
· опухоли печени
42. Назовите одно из наиболее часто встречающихся
осложнений варикоцеле:
· уретроррагия
+ бесплодие в браке
· приапизм
· ускоренная эякуляция
· аноргазмия
43. При операции Паломо:
· перевязывают яичковую вену
· перевязывают яичковую артерию
+ перевязывают яичковые вену и артерию
· перевязывают семявыносящий проток
· формируют проксимальный тестикулосафенный
анастомоз
44. Назовите вид оперативного вмешательства при
варикоцеле:
· операция Винкельмана
+ операция Иваниссевича
· операция Бергманна
· резекция тыльной вены
· вазорезекция
45. Назовите диагностическое оперативное вмешательство
при рецидиве варикоцеле:
· урофлоуметрия
· динамическая ++++++++++кавернозография
+ тестикулофлебография
· уретрография
· сцинтиграфия почек
46. Дифференциально-диагностический признак
поликистоза почек?
+ двусторонний характер заболевания
· пальпируемое образование
· наличие клинических проявлений ХПН
· наличие болевого синдрома
47. Поступление в организм нефротоксических препаратов
вызывает развитие:
+ ренальной анурии
· быстро прогрессирующее течение ХПН
· гепаторенальный синдром
· преренальной анурии
48. Хроническая почечная недостаточность – это:
· внезапное нарушение всех функций почек из-за
прекращения оттока мочи
+ осложнение хронических заболеваний вследствие гибели
большого числа нефронов
· внезапное нарушение всех функций почек
(единственной почки) из-за экзогенного воздействия на
её паренхиму
49. Постренальный фактор, вызывающий развитие анурии:
· приём нефротоксических веществ
+ двусторонняя окклюзия мочевых путей конкрементами
· удаление единственной почки
50. Вид нарушений функции почек при гемотрансфузионном
шоке:
· преренальная анурия
+ ренальная анурия
· постренальная анурия
51. Данные общего анализа мочи при поликистозе почек:
· щелочная реакция мочи
· снижение клубочковой фильтрации и канальцевой
реабсорбции
+ гипоизостенурия, лейкоцитурия, эритроцитурия
· наличие «активных» лейкоцитов
52. Что такое поликистоз?
· замещение паренхимы почки множественными кистами
и облитерация мочеточника
· расширение чашечно-лоханочной системы из-за
препятствия к оттоку мочи
· сдавление и атрофия почечной паренхимы по той же
причине
+ замещение паренхимы почки множественными кистами
53. Основные симптомы при поликистозе:
· тупая боль в поясничной области, гематурия,
недержание мочи
· приступообразные боли в поясничной области, анурия,
повышение АД
+ тупая боль в поясничной области, полиурия, повышение
АД, жажда
· приступообразные боли в поясничной области,
гематурия
54. Данные экскреторной урографии при поликистозе почек:
· слабое контрастирование чашечно-лоханочной системы
из-за разведения остаточной мочой
+ почки увеличены, лоханки и чашечки вытянуты, серповидны, смещены медиально
· умеренная пиелоэктазия
· пиелоэктазия, изъеденность контуров чашечек,
«отшнурованная» чашечка
55. Возможно ли проведение экскреторной урографии при II
стадии поликистоза почек?
+ только инфузионный её вариант
· нет, ни в каких модификациях
· да
56. Что отмечается при пальпации поликистозных почек?
· пальпируемое, резко болезненное, спаянное с
окружающими тканями образование
· пальпируемое легкосмещаемое образование в
околопупочной области
+ пальпируемые почки плотные, бугристые, значительно
увеличены
· в поясничной области образований не пальпируется
57. Основные принципы консервативной терапии
поликистоза почек:
· возможно только оперативное лечение – пластическая
операция
· лечение пиелонефрита
· экстренная игнипунктура
+ борьба с ХПН, анемией, гипертензией
· анальгетики, спазмолитики, дезагреганты
58. Что положено в основу клинической классификации
поликистоза почек?
· степень повышения АД
· наличие или отсутствие пиелонефрита
· степень пиурии
+ степень хронической почечной недостаточности
59. Вид нарушений функции почек при crash-синдроме:
· ренальная анурия
· преренальная анурия
· терминальная ХПН
60. Какой стадии ХПН соответствуют показатели мочевины
14 ммоль/л?
· терминальная стадия
+ интермиттирующая стадия
· ХПН отсутствует
· компенсированная стадия
· латентная стадия
Воспалительные заболевания
мочеполовой системы
1. Пиелонефрит является заболеванием:
· аутоиммунным
· аллергическим
· сосудистым
+ инфекционно-воспалительным
· наследственным
2. Основной (наиболее часто встречающийся) микробный
возбудитель при пиелонефрите:
· стафилококк
· протей
+ кишечная палочка
· клебсиелла
· синегнойная палочка
3. С каких цифр снижения уровня артериального давления
можно думать о начале септического шока?
· 110-100 мм рт. ст.
· 100-90 мм рт. ст.
· 90-80 мм рт. ст.
+ 80-70 мм рт ст.
· 70-60 мм рт. ст.
4. В каком возрасте чаще наблюдается пиелонефрит у лиц
женского пола?
· в детском
· юношеском
+ среднем
· пожилом
· все ответы правильные
5. Предрасполагающий фактор возникновения
пиелонефрита у девочек:
· тяжелая физическая нагрузка
· гипо- и авитаминоз
· аллергические реакции
+ вульвовагиниты
· солнечный удар
6. Предрасполагающий фактор возникновения первичного
пиелонефрита:
· травма
· нарушение пассажа мочи
+ снижение иммунореактивности организма
· нарушение гемодинамики в почке
· нефропатии
7. Путь инфицирования почки при первичном
(необструктивном) пиелонефрите:
· лимфогенный
· по стенке мочеточника
· по просвету мочеточника
+ гематогенный
· по соприкосновению
8. Предрасполагающий фактор возникновения вторичного
пиелонефрита:
· переохлаждение
· инфекция
+ нарушение оттока мочи
· иммунодефицит
· нарушение лимфооттока
9. Ранний лабораторный симптом, указывающий на
серозную фазу воспалительного процесса в почках:
· лейкоцитурия
· эритроцитурия
+ бактериурия
· цилиндрурия
· альбуминурия
10. Какое место по частоте занимает пиелонефрит среди
почечных заболеваний:
+ первое
· второе
· третье
· четвертое
· пятое
11. Какая патогенетическая особенность предопределяет
клиническое течение вторичного пиелонефрита?
· нарушение лимфооттока
· венозный застой
· нарушение кровообращения в почке
+ лоханочно-почечные рефлюксы
· гипоксия
12. Проявлением какого процесса является озноб при
пиелонефрите?
· инфицирования мочевых путей
· гипоксии почки
+ прорыва бактерий в кровеносное русло
· нарушения оттока мочи
· ДВС-синдрома
13. Что играет основную роль в распространении инфекции
при уриногенном (восходящем) пиелонефрите?
· адгезия бактерий
+ пузырно-мочеточниковый рефлюкс
· расстройство кровообращения
· нарушение иннервации
14. Острый первичный пиелонефрит наиболее часто
переходит в:
· сморщенную почку
· артериальную гипертензию
+ апостематозный пиелонефрит
· пионефроз
· некротический папиллит
15. Пиелонефрит беременных является часто следствием:
· впервые возникшего острого процесса
· снижения иммунитета
· латентно протекающей хронической инфекции
+ все ответы правильные
16. Морфологические проявления апостематозного
пиелонефрита наиболее выражены:
+ в корковом слое
· в мозговом слое
· в чашках
· в лоханке
· в фиброзной капсуле
17. В диф. диагностике острого серозного и гнойного
пиелонефрита решающее значение имеют:
+ клиническая картина
· обзорный снимок мочевых путей
· экскурсионная внутривенная рентгеноскопия
· ультразвуковое исследование почек
· клинико-лабораторные данные
18. Какие антибактериальные препараты применяются для
лечения пиелонефрита у беременных?
+ пенициллины
· тетрациклины
· аминогликозиды
· макролиды
2йf2ｷ фторхинолоны
19. При некрозе почечных сосочков частым характерным
симптомом является:
· протеинурия
+ макрогематурия
· лейкоцитурия
· бактериурия
· цилиндрурия
20. Какой паранефрит по локализации встречается чаще?
· передний
+ задний
· нижний
· верхний
21. В каких возрастных группах чаще наблюдается пузырномочеточниковый рефлюкс?
+ дети
· подростки
· молодые люди
· средний возраст
· пожилой возраст
22. Бактериемический шок является:
+ острой формой течения уросепсиса
· острой формой с 2-3 атаками
· острой формой и последующим затяжным течением
· подострой формой
· хронической формой
23. Особую диагностическую ценность при некрозе
почечных сосочков имеет:
· обзорная рентгенография мочевых путей
· экскреторная урография
· ультразвуковое исследование
· компьютерная томография
+ ретроградная пиелография
24. Наиболее частый путь проникновения инфекции при
вторичном паранефрите:
+ из гнойного очага в почке (карбункул, абсцесс почки)
· гематогенный
· лимфогенный
· из соседних органов
· уриногенный
25. Какое оперативное пособие чаще выполняется при
одиночном карбункуле почки?
· декапсуляция
+ иссечение карбункула, декапсуляция почки
· нефрэктомия
· резекция почки
· уретеролиз
26. Какая операция показана при апостематозном
пиелонефрите?
· нефрэктомия
+ декапсуляция почки
· пиело- или нефростомия
· резекция почки
· чрескожная пункционная нефростомия
27. Осложнением какого заболевания может быть
поддиафрагмальный абсцесс?
· холецистит
· пиелонефрит
· пионефроз
+ карбункул почки
28. Урологические причины хронической почечной
недостаточности:
· нефролитиаз
· карбункул почки
+ хронический пиелонефрит
· пионефроз
· паранефрит
29. Назовите методы исследования, которые можно
применять при пиелонефрите беременных (на сроке до 20
недель):
· экскреторная урография
· обзорный снимок мочевых путей
+ ультразвуковое исследование
· компьютерная томография
· ретроградная пиелография
30. Какова должна быть длительность первого курса а/б
терапии при остром пиелонефрите?
+ 3 нед.
· 1 мес.
· 1,5 мес.
· 2 мес.
· 3-4 мес.
31. Что считается критерием продолжения
антибактериальной терапии?
+ лейкоцитурия
· бактериурия
· эритроцитурия
· цилиндрурия
32. Каким способом необходимо брать мочу для
исследования при пиелонефрите беременных?
· катетеризацией
+ забор средней порции струи мочи
· капиллярной пункцией
· интраоперационно
33. Для какого заболевания характерна лихорадка
гектического типа с потрясающими ознобами?
· острый цистит
+ острый пиелонефрит
· острый уретрит
· острый эпидидимит
34. С какого мероприятия начинается лечение вторичного
осложненного пиелонефрита?
· спазмолитическая терапия
+ устранение нарушений пассажа мочи
· антибактериальная терапия
· иммунотерапия
· детоксикационное лечение
35. С помощью какого исследования можно выявить
уменьшение паренхимы почки на ранних стадиях
хронического пиелонефрита?
· статическая сцинтиграфия
· ультразвуковое исследование
+ ренокортикальный индекс
· хромоцистоскопия
36. При проведении антибактериальной терапии у больных
с уросепсисом нужно создать высокие концентрации
препарата:
· в моче
+ в крови
· в лимфе
· в других органах
· в почечной паренхиме
37. Имеются ли показания к операции при
бактериотоксическом шоке, и если да, то когда нужно
производить операцию?
· состояние шока
+ после выведения из шока
· через 815(+)2.Zﾝ1-2 дня после шока
· через 3-4 дня после шока
· через 5-6 дней после шока
38. До какого уровня снижается диурез в начале
бактериотоксического шока?
· 90-80 мл/ч
· 70-60 мл/ч
· 50-40 мл/ч
+ менее 30-25 мл/ч
· менее 20 мл/ч
39. С какого мероприятия должно начинаться выведение
больного из бактериотоксического шока?
· борьба с метаболическим ацидозом
+ восстановление объема циркулирующей крови
· устранение анемии
· коррекция электролитных нарушений
· уменьшение азотемии
40. Какие лабораторные изменения свидетельствуют о
двустороннем воспалительном процессе в почках?
· 6актериурия
· пиурия
· альбуминурия
+ азотемия
· эритроцитурия
41. На какое осложнение может указывать появление
эктеричности склер и кожи при остром пиелонефрите?
· хроническая почечная недостаточность
· холецистит
· желчнокаменная болезнь
+ гепаторенальный синдром
· язва двенадцатиперстной кишки
42. В какой стадии хронической почечной недостаточности
впервые наступает нарушение азотовыделительной
функции почек?
· латентная
· компенсированная
+ интермиттирующая
· терминальная
43. В диагностике какого заболевания поменяется
преднизолоновый тест?
· острый пиелонефрит
· пионефроз
· ксантогранулематозный пиелонефрит
+ хронический пиелонефрит
· педункулит
44. Назовите наиболее часто встречаемый возбудитель
острого цистита:
· стафилококк
· стрептококк
+ кишечная палочка, протей
· клебсиелла
45. При каком неспецифическом воспалении мочевого
пузыря могут быть стриктуры мочеточника?
· интерстициальном
· бильгарциозном
+ лучевом
· аллергическом
46. Современные представления о причине
интерстициального цистита:
· аллергия
· инфекция
· гормональный фактор
+ аутоиммунный фактор
· нейровегетативный фактор
47. Название синдрома учащенного мочеиспускания:
· полиурия
· дизурия
+ поллакиурия
· странгурия
· никтурия
48. Характер гематурии при остром цистите:
· инициальный
· тотальный
+ терминальный
· интермиттирующий
49. Что такое рецидивирующий цистит?
· 1 обострение в месяц
· 1 обострение за год
· 2 обострения за год
+ 3 обострения за год
50. При каком цистите не нужно производить цистоскопию?
+ при остром первичном цистите
· паразитарном
· лучевом
· интерстициальном
· аллергическом
51. Без какого симптома нельзя поставить диагноз цистита?
· боли
· поллакиурии
· терминальной гематурии
+ лейкоцитурии
· бактериурии
52. Самое частое осложнение цистита:
· парацистит
+ восходящий пиелонефрит
· лейкоплакия мочевого пузыря
· перитонит
53. Для цистита характерна следующая клиническая
картина:
· ноющие боли внизу живота без дизурии
· гнойные выделения из уретры, рези в начале
мочеиспускания
+ частое болезненное мочеиспускание, обычно в конце его
– макрогематурия
· схваткообразные острые боли внизу живота с
мочеиспусканием, но без болей
54. Назовите отличительный признак цисталгии от цистита:
· боли
· бактериурия
+ отсутствие лейкоцитурии
· императивные позывы
· неполное опорожнение мочевого пузыря
55. Где располагается источник гематурии при
терминальном характере?
· в уретре
· в почке
+ в шейке мочевого пузыря
· в мочеточнике
56. Какой симптом при антибактериальной терапии цистита
исчезает быстрее?
+ бактериурия
· лейкоцитурия
· гематурия
· дизурия
· все перечисленные
57. Какие методы лечения не показаны при остром цистите
· антибактериальная терапия
· спазмолитические препараты
+ промывание мочевого пузыря, инстилляции
+ﾄ+誉霄・+лекарственных веществ
· тепловые процедуры
· антигистаминные препараты
58. С помощью какой пробы можно получить
предварительное представление о локализации
воспалительного процесса в мочевой системе?
· проба Реберга
· проба Каковского-Аддиса
+ двухстаканная проба мочи
· проба Нечипоренко
· клинический анализ мочи
59. Назовите самый распространенный метод диагностики
пузырно-мочеточникового рефлюкса:
· цистоскопия
+ микционная цистография
· экскреторная урография
· уретрография
· ренография
60. С помощью какого метода исследования можно
производить эндоуретрально лечебные процедуры?
· уретроцистография
+ уретроскопия
· цистоскопия
· урофлоуметрия
61. Как называется метод исследования, с помощью
которого можно произвести визуальный осмотр лоханки и
чашечек?
· уретроскопия
· цистоскопия
· эхография
+ пиелоскопия
· компьютерная томография
62. Клиническая диф. диагностика тубеpкулёза мочевой
системы?
· лейкоцитуpия меньше эpитpоцитуpии + выpаженное
снижение клубочковой фильтpации + сиптом
«обгоpевшего деpева», на экскpетоpной уpогpамме
+ тубеpкулёз лёгких в анамнезе + лейкоцитуpия больше
эpитpоцитуpии + «чётко обpазный мочеточник» +
длительная дизуpия
· лейкоцитоз + лейкоцитуpия + выpаженное снижение
клубочковой фильтpации
· эpитpоцитуpия + неpовные контуpы и более плотная
тень почки на в/в уpогpамме + отсутствие в анамнезе
данных за пиелонефpит
63. Что означает термин «некpотический папиллит»?
· некpоз эпителия почечной лоханки
· вид гангренозного пиелонефpита
+ некроз почечных сосочков
64. Фоpмы остpого гнойного пиелонефpита:
+ апостематоз, каpбункул, абсцесс почки
· катаpальное воспаление
· флегмонозный, гангpенозный
· фаза активного воспаления, фаза pемиссии пpи
хpонической форме
65. Фоpмы остpого цистита:
· сеpозный, гнойный
· апостематоз, некpоз слизистой
· с тотальной макpогематуpией, без тотальной
макpогематуpии
+ катаpальный, гемоppагический, язвенно-фибpинозный,
гангpенозный
66. Изменения в общем анализе мочи пpи остpом
пиелонефpите:
+ пpотеинуpия до 1,0 в п/зp., лейкоцитуpия более 10,0 в
п/зp., эpитpоцитуpия более 2 в п/зp.
· пpотеинуpия до 1,0 г/л, лейкоцитуpия более 10 в п/зp.,
эpитpоцитуpия более 4 в п/зp.
· пpотеинуpия до 3,0 г/л, лейкоцитуpия более 10 в п/зp.,
эpитpоцитуpия более 4 в п/зp.
67. Жалобы на тупые ноющие боли в обеих поясничных
областях. Опpеделяется эpитpоцит- и пpотеинуpия, на в/в
уpогpамме – pазмеpы почек увеличены, ЧЛС не
дефоpмиpована, теней конкpементов не опpеделяется. Ваш
диагноз?
+ хpонический гломеpулонефpит
· тубеpкулёз мочевой системы
· хpонический пиелонефpит вне обостpения
· мочекаменная болезнь, pентгеннегативный камень
68. Цель пpоведения урографии при остром серозном
пиелонефрите?
· опpеделение участка поpажения почки
+ выявления пpичин втоpичного пиелонефpита
· опpеделение подвижности диафpагмы
69. Kак называется гнойно-воспалительный пpоцесс в
околопочечной жиpовой клетчатке?
· пеpинефpит
· забpюшинный инфильтpат
+ паpанефpит
· pетpопеpитонит
70. Травы с мочегонным эффектом, и их можно назначать
больным с пиелонефpитом?
· ромашка
· лопух
+ хвощ полевой
· мать-и-мачеха
· зверобой
71. Хаpактеp темпеpатуpной кpивой пpи остpом гнойном
пиелонефpите?
· постоянная лихоpадка
+ гектическая лихоpадка
· пеpемежающаяся лихоpадка
72. Что такое пиелонефpит?
· pубцово-склеpотический пpоцесс почечной лоханки
+ неспецифическое воспаление почечной лоханки и
интеpстициальной ткани
· воспаление околопочечной клетчатки
· неспецифический отёк слизистой мочеточника без
вовлечения в процесс почечной лоханки
73. Пpичина pазвития каpбункула почки?
· pаспpостpанение инфекции из мочевого пузыpя по
стенке мочевых путей
· пpисоединение специфической инфекции к банальному
пиелонефpиту
+ бактеpиальная эмболия кpупного кpовеносного сосуда
коpкового вещества почки
74. Чем обусловлено частое и болезненное мочеиспускание
пpи остpом цистите?
· образование фибpиновых плёнок, которые нарушают
отток мочи
· паpадоксальное сочетание задержки и недержания мочи
· тоническое сокращение детpузоpа и повышение
внутpипузыpного давления
+ из-за постоянных болевых импульсов с воспалённой
слизистой
· лимфатический застой в органах малого таза
75. Пpичина pазвития пиелонефpита беpеменных:
+ снижение тонуса верхних мочевых путей
· нарушение диеты
· токсикоз первой половины беременности
· гипокальциемия
76. Как нужно пpоводить посевы мочи для выявления
возбудителя пиелонефpита?
+ бpать мочу тpёхкpатно в течение суток из сpедней
поpции
· бpать мочу по утpам в течение 5 суток пpи
самостоятельном мочеиспускании
· бpать мочу утpом натощак катетеpом
77. Данные пpи объективном обследовании больного с
остpым сеpозным пиелонефpитом?
· пульсиpующая пpипухлость на стоpоне поpажения
· вынужденное положение больного, бедpо на стоpоне
поpажения пpиведено к животу
· бледные кожные покpовы с участками покpаснения
+ болезненность пpи пальпации области почки, симптом
поколачивания
78. Изменения в общем анализе кpови пpи остpом
пиелонефpите:
· ускоpение СОЭ, ноpмальное количество лейкоцитов,
сдвига фоpмулыШиллинга нет
· ускоpение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг фоpмулы впpаво
· ноpмальное СОЭ, лейкоцитоз, сдвига фоpмулы нет
+ ускоpение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг фоpмулы влево
79. Вовлекается ли фибpозная капсула почки в гнойное
воспаление пpи пpоцессе в околопочечной клетчатке?
· да
· вовлекается пpи болезни Оpмонда
· вовлекается, если паpанефpит осложняется гнойным;
пиелонефpитом
+ нет
80. Можно ли больным с острым пиелонефpитом назначать
фаpмдиуpетики?
· можно, но только в комплексе с массивной инфузионной
теpапией
· можно, только в комплексе с дезаггpегантами
· можно
+ нельзя
81. У больного заподозрен туберкулёз мочевой системы. При
проведении цистоскопии после введения 50,0 мл уpосептика
появились pаспиpающие боли в области мочевого пузыpя,
pезкое желание помочиться. Ваш диагноз?
· создание ложного хода пpи пpоведении цистоскопии
+ проявления микроцистиса
· пеpфоpация стенки мочевого пузыря цистоскопом
· проявления нейpогенного мочевого пузыpя
82. Диагностика втоpичного пиелонефpита, вызванного
обтуpиpующим камнем мочеточника?
· хpомоцистоскопия + пpоба Зимницкого
· посев мочи + обзоpная уpогpафия
+ экскpетоpная уpогpафия + общий анализ мочи
· компьютеpная томогpафия почек
83. Пpоба по Нечипоpенко пpи остpом пиелонефpите:
· количество лейкоцитов более 4000 в мл, количество
эpитpоцитов более 1000 в мл, количество активных
лейкоцитов более 250 в мл
+ количество лейкоцитов более 4000 в мл, количество
эpитpоцитов менее 1000 в мл, количество активных
лейкоцитов более 250 в мл
· количество лейкоцитов 1000-4000 в мл, количество
эpитpоцитов менее 1000 в мл, количество активных
лейкоцитов менее 250 в мл
84. Хаpактеp темпеpатуpной кpивой пpи остpом сеpозном
пиелонефpите?
· постоянная лихоpадка
+ гектическая лихоpадка
· пеpемежающаяся лихоpадка
85. Диетотерапия хpонического пиелонефpита, не
осложнённого симптоматической гипертонией?
· бессолевая, но содеpжащая большое количество белков –
мясные блюда
· обычная, без всяких ограничений
+ с исключением остpых, pаздpажающих блюд
· содеpжащую большое количество углеводов – мучные
блюда
86. Боли пpи остpом сеpозном пиелонефpите?
· остpые с иppадиацией в паховую область
+ тупые, ноющие
· кинжальные
· остpые, пpиступообpазные
87. Лечение остpого пиелонефpита:
+ уpосептики + антибиотики + спазмолитики +
дезаггpеганты + отваpы мочегонных тpав
· спазмолитики + фаpмдиуpетики + гемосоpбция +
амплипульс
· антибиотики + гемодиализ + веpошпиpон
· антибиотики + фуpосемид + наpкотические анальгетики
88. К какой группе препаратов относится амоксиклав?
· тетрациклины
· цефалоспорины
· макролиды
+ пенициллины
· фторхинолоны
89. К какому поколению цефалоспоринов относится
цефтибутен (цедекс)?
·1
·2
+ 3а
· 3б
·4
90. К какой группе препаратов относится нолицин?
· пенициллины
+ фторхинолоны
· макролиды
· цефалоспорины
· нитрофураны
91. Препараты какой группы воздействуют на атипичных
возбудителей?
· пенициллины
· цефалоспорины
+ макролиды
· карбопенемы
· аминогликозиды
92. Препараты какой группы практически не
накапливаются в простате?
+ пенициллины
· цефалоспорины
· карбопенемы
· аминогликозиды
· макролиды
93. К какой группе препаратов относится Уро-Ваксом?
· аминогликозиды
· хинолоны
· тетрациклины
+ бактериальный лиофилизат
· спазмалитики
94. К какой группе относится гентамицин?
· фторхинолоны
· цефалоспорины
+ аминогликозиды
· нитрофураны
· макролиды
95. К какой группе препаратов относится Джозамицин?
+ макролиды
· аминогликозиды
· нитрофураны
· цефалоспорины
96. К какой группе препаратов относится ломефлоксацин?
· иммуномодуляторы
· аминогликозиды
+ фторхинолоны
· нитрофураны
· тетрациклины
97. К какой группе препаратов относится препарат
силодозин?
· иммуномодуляторы
· фторхинолоны
+ α-адреноблокаторы
· аминогликозиды
· ингибиторы 5-α-редуктазы
98. Какой из препаратов снижает уровень мочевой кислоты
крови?
· ампициллин
+ аллопуринол
· пенициллин
· рифампицин
· нитроксолин
99. К какой группе препаратов относится эртапенем?
· нитрофураны
+ карбопенемы
· тетрациклины
· пенициллины
· аминогликозиды
100. К какой группе препаратов относится ацикловир?
· ангиопротекторы
· иммуномодуляторы
· аминогликозиды
+ антивирусные
· нитрофураны
216
101. К какому виду лечения относится лечение α-
адреноблокаторами?
· этиологические
· патогенетические
+ симптоматические
102. К какому виду лечения относится лечение
ингибиторами 5-α-редуктазы?
· этиологическому
+ патогенетическому
· симптоматическому
103. К суперселективным α-адреноблокаторам относится:
· празозин
· теразозин
· доксазозин
+ тамсулозин
104. Какой из α-адреноблокаторов имеет форму медленного
(суточного) высвобождения?
· теразозин
· доксазозин
· силодозин
+ тамсулозин
105. Где расположены α-адренорецепторы, являющиеся
точкой приложения α-адреноблокаторов?
· на дне мочевого пузыря
· на верхушке мочевого пузыря
+ в шейке мочевого пузыря
Доброкачественная гиперплазия
предстательной железы (ДГПЖ)
1. Аденома предстательной железы – это доброкачественная
опухоль, которая развивается из:
· семенных пузырьков
· семенного бугорка
+ краниальной (центральной) области предстательной
железы
217
· шейки мочевого пузыря
· купперовых желез
2. В процессе роста ДГПЖпредстательная железа:
· трансформируется в аденоматозную ткань
+ оттесняется к периферии, превращаясь в хирургическую
капсулу
· гипертрофируется
· остается без изменений
· прорастает аденоматозной тканью
3. Клиническая симптоматика ДГПЖ наименее выражена
при:
· внутрипузырной форме
+ ректальной форме
· смешанной форме
· асимметрии боковых долей по величине
· сочетании ДГПЖ и хронического простатита
4. Клиническая симптоматика ДГПЖ наиболее выражена
при:
· ректальной форме
+ внутрипузырной форме
· смешанной форме
· асимметрии боковых долей по величине
· сочетании ДГПЖ и хронического простатита
5. Чем обусловлена острая задержка мочи при ДГПЖ:
· наличием дивертикулов мочевого пузыря
+ возникновением конгестии в венах таза после алкоголя
· хроническим пиелонефритом;
· сопутствующим баланопоститом
Чем обусловлена острая задержка мочи при ДГПЖ:
· наличием ++++++++++дивертикулов мочевого пузыря
· хроническим пиелонефритом
+ нарушением координации детрузора и тела мочевого
пузыря
· сопутствующим баланопоститом
Чем обусловлена острая задержка мочи при ДГПЖ:
· наличием дивертикулов мочевого пузыря
· хроническим пиелонефритом
+ резким повышением внутрипузырного давления при
сохраняющемся высоком внутриуретральном
· сопутствующим хроническим циститом
6. Развитие ДГПЖобусловлено:
· половыми дизритмиями
· преобладанием в рационе растительной пищи
+ повышенной активностью 5-альфа-редуктазы
· снижением образования эстрогенов
· снижением образования тестостерона
7. Развитие ДГПЖобусловлено:
· половыми дизритмиями
· преобладанием в рационе растительной пищи
+ накоплением бета-фактора роста фибробластов
· снижением образования эстрогенов
· снижением образования тестостерона
8. Развитие ДГПЖобусловлено:
· половыми дизритмиями
· преобладанием в рационе растительной пищи
· снижением образования эстрогенов
+ повышенным образованием дигидротестостерона
9. Развитие ДГПЖобусловлено:
· половыми дизритмиями
· преобладанием в рационе растительной пищи
+ накоплением кератиноподобного фактора роста
· снижением образования эстрогенов
· снижением образования тестостерона
10. Основная причина никтурии при ДГПЖ:
· развитие хронического пиелонефрита
· атрофия предстательной железы
· ректальная форма ДГПЖ
· фиброматозная гистологическая структура ДГПЖ
+ веностаз в предстательной части уретры
11. Для первой стадии ДГПЖхарактерно:
· мочеиспускание в несколько этапов
· чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
219
· выделение мочи по каплям
+ при мочеиспускании мочевой пузырь полностью
опорожняется
· количество остаточной мочи 50-400 мл
· пузырно-мочеточниковые рефлюксы
12. Для второй стадии ДГПЖхарактерно:
+ мочеиспускание в несколько этапов
· при мочеиспускании мочевой пузырь полностью
опорожняется
· парадоксальная ишурия
· выделение мочи по каплям
· остаточной мочи нет
13. Для второй стадии ДГПЖхарактерно:
· мочеиспускание за один раз
· нет чувства неполного опорожнения мочевого пузыря
· выделение мочи по каплям
+ количество остаточной мочи 50-400 мл
14. Для второй стадии ДГПЖхарактерно:
· мочеиспускание за один раз
· нет чувства неполного опорожнения мочевого пузыря
· выделение мочи по каплям
+ пузырно-мочеточниковые рефлюксы
10. Осложнения ДГПЖ:
+ цистит
· рак полового члена
· рак предстательной железы
· рак почки
11. Осложнения ДГПЖ:
· рак полового члена
· рак предстательной железы
· рак почки
+ пиелонефрит
12. При ректальном исследовании для ДГПЖ характерны
следующие признаки:
+ консистенция узлов эластическая или плотноэластическая
220
· плотные узлы хрящевидной консистенции
· асимметрия предстательной железы
· инфильтраты, идущие к окружающим тканям
13. При ректальном исследовании для ДГПЖ характерны
следующие признаки:
+ доли округлой формы, гладкие
· плотные узлы хрящевидной консистенции
· асимметрия предстательной железы;
· инфильтраты, идущие к окружающим тканям
14. При ультразвуковом сканировании для ДГПЖ
характерно:
· симметричные гиперэхогенные очаги
· ограниченные, эхологически плотные очаги с
акустической тенью
· неоднородная эхоструктура, увеличение железы в
ширину
+ капсула четко определяется, гладкая
15. При ультразвуковом сканировании для ДГПЖ
характерно:
+ овальная форма, симметричность, однородная
эхоструктура
· симметричные гиперэхогенные очаги
· ограниченные, эхологически плотные очаги с
акустической тенью
· неоднородная эхоструктура, увеличение железы в
ширину
16. Экстренная аденомэктомия предполагает:
· проведение операции в первые 6-36 ч после задержки
мочи
+ полное исключение предварительной
катетеризации пузыря
· временное отведение мочи посредством эпицистостомии
· обязательная радиоизотопная ренография
17. Экстренная аденомэктомия предполагает:
+ проведение операции в первые 6 ч после задержки мочи
· проведение операции в первые 6-36 ч после задержки
мочи
221
· временное отведение мочи посредством эпицистостомии
· обязательная радиоизотопная ренография.
18. Противопоказания к экстренной аденомэктомии:
· камень мочевого пузыря
+ острый пиелонефрит
· сдавление аденомой интрамуральной части
мочеточников
· большие размеры аденомы
19. Противопоказания к экстренной аденомэктомии:
· камень мочевого пузыря
· сдавление аденомой интрамуральной части
мочеточников
· большие размеры аденомы
+ сердечно-сосудистая, легочная, печеночная
недостаточность
20. Противопоказания к экстренной аденомэктомии:
· камень мочевого пузыря
· сдавление аденомой интрамуральной части
мочеточников
· большие размеры аденомы
+ активный туберкулез легких
21. Противопоказания к экстренной аденомэктомии:
· камень мочевого пузыря
· сдавление аденомой интрамуральной части
мочеточников
· большие размеры аденомы
+ нарушение свертываемости крови
22. Показания к плановой аденомэктомии:
· выраженная атония мочевого пузыря с парадоксальной
ишурией
· подозрение на рак в аденоме
+ вторая стадия ДГПЖ
· ХПН
· острый пиелонефрит, уросепсис
23. Показания к трансуретральной резекции:
+ масса аденомы до 50-70 г
222
· большой размер аденомы (масса больше 70 г)
· опухоль мочевого пузыря
· осложнения после аденомэктомии
24. Показания к трансуретральной резекции:
· большой размер аденомы (масса больше 70 г)
+ плотная консистенция, пузырная форма ДГПЖ
· опухоль мочевого пузыря
· осложнения после аденомэктомии
25. Осложнения, вызванные ушиванием ложа
предстательной железы при аденомэкгомии:
· кровотечение
· ретроградное семяизвержение
· рецидив ДГПЖ
+ рубцовый стеноз шейки мочевого пузыря
26. Преимущества бесшовного ведения ложа при
аденомэктомии:
+ меньшая травматичность
· эффект вымывания из ложа ДГПЖ фибринолитических
веществ
· радикальное удаление ДГПЖ
· удаление конкрементов мочевого пузыря во время
операции
· возможность тщательной ревизии мочевого пузыря
27. Тромбоэмболические осложнения после аденомэктомии
наиболее часто встречаются у пациентов с:
+ варикозным расширением вен нижних конечностей
· ректальной формой ДГПЖ
· дивертикулами мочевого пузыря
· малыми размерами ДГПЖ
28. Тромбоэмболические осложнения после аденомэктомии
наиболее часто встречаются у пациентов с:
+ хроническим тромбофлебитом
· ректальной формой ДГПЖ
· дивертикулами мочевого пузыря
· малыми размерами ДГПЖ
223
29. Острый пиелонефрит после аденомэктомии чаще
наблюдается у больных:
· которым проводилась вазорезекция
+ с камнями почек
· при небольших размерах ДГПЖ
· с нарушением функций почек
30. Острый пиелонефрит после аденомэктомии чаще
наблюдается у больных:
· которым проводилась вазорезекция
+ после неоднократных катетеризаций мочевого пузыря
· при небольших размерах ДГПЖ
· с нарушением функций почек
31. Что означает понятие «гипертермия»?
+ лечебный температурный режим 40-45 С
· 37-39 С
· 70-100 С
· 50-70 С
32. Что означает понятие «термотерапия»?
· температурный режим 37-38 С
+ 45-70 С
· 55-80 С
· 40-45 С
· 80-100 С
· геморрагический эффект
33. Внешние факторы, способствующие возникновению
острой задержки мочи при аденоме предстательной железы?
+ передержание мочи
· нарушение диеты – употребление мучных и солёных
блюд
· не оказывают влияние на её возникновение
· резкое повышение АД
34. Внешние факторы, способствующие возникновению
острой задержки мочи при аденоме предстательной железы?
· нарушение диеты – употребление мучных и солёных
блюд
+ употребление алкоголя
224
· не оказывают влияние на её возникновение
· резкое повышение АД
35. Внешние факторы, способствующие возникновению
острой задержки мочи при аденоме предстательной железы?
· нарушение диеты – употребление мучных и солёных
блюд
· не оказывают влияние на её возникновение
+ переохлаждение
· резкое повышение АД
36. Симптом «закладывания» струи мочи – это:
· синоним ishuria paradoxa
· симптом камня верхних мочевых путей
+ симптом камня мочевого пузыря
· синоним острой задержки мочи
37. Анурия – это:
· прекращение поступления мочи из мочевого пузыря
+ прекращение поступления мочи в мочевой пузырь
38. Отсутствие позывов на мочеиспускание при
наполненном м/пузыре указывает на:
· анурию
+ парадоксальную ишурию
· острую задержку мочи
39. Отсутствие мочи в м/пузыре указывает на:
+ анурию
· острую задержку мочи
· парадоксальную ишурию
40. Невозможность самостоятельного мочеиспускания при
наличии мочи в м/пузыре и наличие позывов на
мочеиспускание – это:
· анурия
· недержание мочи
+ острая задержка мочи
41. Термин «парадоксальная ишурия» – это:
· пузырно-мочеточниковый рефлюкс
· гидронефроз и гидроуретер
+ снижение тонуса детрузора
225
· анурия с одновременным недержанием мочи
42. Термин «парадоксальная ишурия» – это:
· пузырно-мочеточниковый рефлюкс
· гидронефроз и гидроуретер
+ снижение тонуса внутреннего сфинктера м/пузыря
· анурия с одновременным недержанием мочи
43. Термин «парадоксальная ишурия» – это:
· пузырно-мочеточниковый рефлюкс
· гидронефроз и гидроуретер
+ зияние внутреннего сфинктера м/пузыря
· анурия с одновременным недержанием мочи
44. Больному выставлен диагноз острой задержки мочи.
Ваша тактика?
+ экстренная аденомэктомия
· форсированный диурез
· введение больших доз эстрогенов
· консервативная терапия и плановая аденомэктомия
· чрескожная нефростомия
45. Больному выставлен диагноз острой задержки мочи.
Ваша тактика?
· форсированный диурез
· введение больших доз эстрогенов
· консервативная терапия и плановая аденомэктомия
· чрескожная нефростомия
+ постоянная катетеризация м/пузыря
46. Виды нейрогенной дисфункции м/пузыря?
· склеротический
· атоничный м/пузырь
+ рефлекторный, гипо- и гиперрефлекторный,
арефлекторный
· микроцистис
47. Термин «острая задержка мочи» – это:
· внезапное прекращение мочеобразования
· обратный заброс мочи из м/пузыря
· внезапное прекращение оттока мочи из верхних мочевых
путей в м/пузырь
226
+ внезапное прекращение самостоятельного
мочеиспускания
48. Возможно ли наличие остаточной мочи при острой её
задержке?
· да
+ нет
49. Возможно ли наличие остаточной мочи при хронической
её задержке?
· нет
+ да
50. Заболевания, при которых наблюдается нейрогенная
дисфункция м/пузыря?
+ остеохондроз позвоночника
· нейромышечная дисплазия мочеточников
· при проведении лучевой терапии на органах малого таза
51. Заболевания, при которых наблюдается нейрогенная
дисфункция м/пузыря?
+ первичные или метастатические опухоли спинного мозга
· нейромышечная дисплазия мочеточников
· при проведении лучевой терапии на органах малого таза
52. Заболевания, при которых наблюдается нейрогенная
дисфункция м/пузыря?
· нейромышечная дисплазия мочеточников
· при проведении лучевой терапии на органах малого таза
+ spina bifida
53. Убольного – ishuria paradoxa. Ваша тактика?
· форсированный диурез
+ цистостомия
· нефростомия
· эстрогенотерапия
· аденомэктомия
54. Клиническое проявление ishuria paradoxa?
· сочетание неудержания мочи с нормальным
мочеиспусканием
· анурия
+ хроническая задержка мочи
· острая задержка мочи
227
· закладывание струи мочи
55. Клиническое проявление ishuria paradoxa?
· сочетание неудержания мочи с нормальным
мочеиспусканием
· анурия
+ сочетание недержания мочи с её задержкой
· острая задержка мочи
· закладывание струи мочи
56. Заболевания, в клинической картине которых есть
острая задержка мочи?
· опухоль почки
+ рак предстательной железы
· камень мочеточника в интрамуральном отделе
· мочекаменная болезнь, камень с/3 мочеточника
57. Заболевания, в клинической картине которых есть
острая задержка мочи?
· опухоль почки
+ аденома предстательной железы
· камень мочеточника в интрамуральном отделе
· мочекаменная болезнь, камень с/3 мочеточника
58. Заболевания, в клинической картине которых есть
острая задержка мочи?
· опухоль почки
+ камень мочевого пузыря
· камень мочеточника в интрамуральном отделе
· мочекаменная болезнь, камень с/3 мочеточника
59. Возможна ли острая задержка мочи при нейрогенной
дисфункции м/пузыря?
+ да, только при арефлекторной форме
· нет
· да, при всех формах
60. Термин «тампонада м/пузыря» – это:
· способ остановки кровотечения
+ переполнение м/пузыря сгустками при кровотечении
· синоним острой задержки мочи
228
· вклинивание камня м/пузыря во внутреннее отверстие
уретры
61. Причины острой задержки мочи?
+ отёк аденомы предстательной железы
· катетеризация мочеточника
· нарушение гемодинамики почки с реновенозным
рефлюксом
· при катетеризации м/пузыря
· разрыв почки
62. Причины острой задержки мочи?
+ погрешности в диете
· катетеризация мочеточника
· нарушение гемодинамики почки с реновенозным
рефлюксом
· при катетеризации м/пузыря
· разрыв почки
63. Причины острой задержки мочи?
· катетеризация мочеточника
+ нарушение гемодинамики в органах малого таза
· при катетеризации м/пузыря
· разрыв почки
64. Причины острой задержки мочи?
· катетеризация мочеточника
+ образование ложного хода
· при катетеризации м/пузыря
· разрыв почки
65. Наличие позывов на мочеиспускание при анурии?
· да, только при постренальной форме
· да при любой форме
+ нет
66. У больного после самостоятельного мочеиспускания в
м/пузыре остаётся 100,0 мочи – название симптома?
· парадоксальная ишурия
· острая задержка мочи
· анурия
+ симптом остаточной мочи
229
67. Препараты, способствующие снятию императивной
симптоматики при ДГПЖ:
· витамин Е
· трианол
· проскар
· леворин
+ кардура
68. Препараты, способствующие снятию императивной
симптоматики при ДГПЖ:
· витамин Е
· трианол
· проскар
· леворин
+ дальфаз
69. Препараты, способствующие снятию императивной
симптоматики при ДГПЖ:
· витамин Е
· трианол
· проскар
· леворин
+ сетегис
70. Препараты, влиящие на бета-фактор роста фибробластов
при ДГПЖ:
· витамин Е
· трианол
· проскар
· леворин
+ таденан
71. Препараты, влияющие на кератиноподобный фактор
роста при ДГПЖ:
· витамин Е
· трианол
· проскар
· леворин
+ афала
230
72. Препараты, способствующие обратному развитию
ДГПЖ:
· витамин Е
· трианол
+ проскар
· леворин
· кардура
73. Препараты, способствующие обратному развитию
ДГПЖ:
· витамин Е
· трианол
+ аводарт
· леворин
· кардура
Мочекаменная болезнь
1. Для лечения щавелевокислого уролитиаза показаны:
· восходящий литолиз;
· нисходящий литолиз;
· аскорбиновая кислота;
+ пиридоксин;
2. Действие препарата марелина направлено на снижение
уровня:
· гиперурикемии;
· гиперурикурии;
+ фосфатурии;
· цистинурии;
3. Действие препарата марелина направлено на снижение
уровня:
· гиперурикемии;
· гиперурикурии;
· цистинурии;
+ гиперкальциемии.
4. Санаторно-курортное лечение показано при:
· двустороннем уролитиазе;
231
· мигрирующем камне единственной почки;
· коралловидном (одностороннем) камне почки;
+ после оперативного удаления камня почки;
· пиелонефрите в активной фазе.
5. Санаторно-курортное лечение показано при:
· двустороннем уролитиазе;
· мигрирующем камне единственной почки;
· коралловидном (одностороннем) камне почки;
+ пиелонефрите в неактивной фазе.
6. При уратах не следует употреблять:
+ мясную пищу;
· молочную пищу;
· овощи и фрукты некислых сортов;
· овощи и фрукты кислых сортов;
7. При уратах не следует употреблять:
· молочную пищу;
· овощи и фрукты некислых сортов;
· овощи и фрукты кислых сортов;
+ минеральную воду «Боржоми».
8. При оксалатах не следует употреблять:
+ молоко;
· блюда из перловой крупы;
· блюда из гречневой крупы;
· хлеб из пшеничной муки.
9. При оксалатах не следует употреблять:
+ щавель;
· блюда из перловой крупы;
· блюда из гречневой крупы;
· хлеб из пшеничной муки.
10. При фосфатах не следует употреблять:
· овощи и фрукты кислых сортов;
+ овощи и фрукты некислых сортов;
· минеральную воду «Арзни»;
· блюда из ячневой крупы.
11. При фосфатах не следует употреблять:
· овощи и фрукты кислых сортов;
232
+ минеральную воду «Нафтуся»;
· минеральную воду «Арзни»;
· блюда из ячневой крупы.
12. При уратах наиболее эффективны:
· алмагель;
· марелин;
· жженая магнезия;
+ блемарен.
13. При оксалатах и щелочной моче показаны:
· бикарбонат натрия;
· глюконат кальция;
+ цистенал;
· лист ортосифона.
14. При оксалатах и щелочной моче показаны:
· бикарбонат натрия;
· глюконат кальция;
+ марена красильная;
· лист ортосифона.
15. При фосфатах показаны:
· солуран;
· бикарбонат натрия;
+ метионин;
· уродан.
16. При фосфатах показаны:
· солуран;
· бикарбонат натрия;
+ ниерон;
· уродан.
17. Фермент уреаза способствует:
· подкислению мочи;
· образованию уратов;
+ образованию фосфатов;
· улучшению реабсорбции.
18. Фермент уреаза способствует:
· подкислению мочи;
+ подщелачиванию мочи;
233
· образованию уратов;
· улучшению реабсорбции.
19. Какие из препаратов относятся к нитратным смесям?
· аллопуринол;
· пиридоксин;
+ блемарен;
· милурит;
20. Для лечения мочекислого уролитиаза показаны:
· этамид;
· цитратные смеси;
· ниерон;
+ сульфат магния.
21. В результате нарушения пуринового обмена образуются
· карбонаты кальция;
· фосфаты кальция;
+ ураты;
· фосфаты магния.
22. В результате нарушения пуринового обмена образуются
· карбонаты кальция;
· фосфаты кальция;
+ оксалаты;
· фосфаты магния.
23. Почечная колика — симптомокомплекс, который чаще
всего наблюдается при:
· кисте почки;
· ренальной гипертензии;
+ камнях почек и мочеточников;
· поликистозе почек;
· аплазии почки.
24. Поведение больного при почечной колике:
· неподвижное на спине;
+ беспрерывно меняет положение тела;
· лежа на боку;
· вынужденное положение сидя на стуле;
· вертикальное положение.
234
25. Типичная иррадиация болей при почечной колике:
· в плечо, лопатку;
· в мечевидный отросток грудины;
· в эпигастральную область;
+ в паховую область, бедро, половые органы;
· в шею.
26. Назовите редкое осложнение почечной колики:
+ бактериотоксический шок;
· простатит;
· варикоцеле;
· уретероцеле;
· водянка оболочек яичка.
27. При каком симптомокомплексе пульс не бывает
учащенным, что является важным дифференциальнодиагностическим признаком?
· острый аппендицит;
· перитонит;
· апостематозный пиелонефрит;
· острый холецистит;
+ почечная колика.
28. Какое исследование поможет дифференцировать
почечную колику с острыми хирургическими
заболеваниями органов брюшной полости?
· ангиография;
+ экскреторная урография;
· урофлоуметрия++++++++++;
· венотестикулография;
29. Какое исследование поможет дифференцировать
почечную колику с острыми хирургическими
заболеваниями органов брюшной полости?
· ангиография;
+ УЗИ внутренних органов с УЗИ мочевого пузыря;
· урофлоуметрия;
· венотестикулография;
235
30. Какой вид новокаиновой блокады используется в
дифференциальной диагностике почечной колики с
острыми заболеваниями брюшной полости?
· пресакральная;
· хлорэтиловая;
· предпузырная;
+ блокада семенного канатика или круглой связки матки;
· эпидурально-сакральная.
31. Диагноз, если на pетpогpадной пневмопиелогpамме окpуглая тень в пpоекции лоханки?
+ камень лоханки;
· камень желчного пузыpя;
· опухоль лоханки;
· воздушный пузыpёк, случайно попавший в мочевые
пути.
32. Какие симптомы хаpактеpны для неосложнённого камня
веpхней тpети мочеточника?
· тотальная макpогематуpия;
+ пpиступы почечной колики;
· частое, болезненное мочеиспускание;
· повышение темпеpатуpы тела.
33. Моpфологические изменения при так называемых
«асептических камнях»?
· смоpщивание почки;
· жиpовое пеpеpождение почки;
· стpиктуpа лоханочно-мочеточникового сегмента;
+ явления интеpстициального нефpита.
34. Пpичина возникновения болей пpи почечной колике на
фоне камня лоханочно-мочеточниково сегмента?
· тpавматизация слизистой мочеточника камнем;
· пpиём диуpетиков пpи олигуpии;
· внезапное, pезкое изменение положения тела;
+ внезапное пpекpащение оттока мочи из почки.
35. Лечение коpалловидного камня единственной почки на
показатели мочевины сывоpотки кpови-26,5ммоль/л?
· катетеpизация почки;
236
· санотоpно-куpоpтное лечение;
· литотpипсия;
+ медикаментозное лечение хpонической почечной
недостаточности.
35. Возможно ли пpоведение ретроградной пиелографии,
если у больного непеpеносимость йода и йодистых
пpепаpатов?
· нет;
+ да.
36. Какой симптом хаpактеpен для камня мочевого пузыpя?
· инициальная макpогематуpия;
· иppадиация болей поясничной области в ногу;
· почечная колика;
+ симптом «закладывания».
37. Абсолютное показание для опеpативного лечения
мочекаменной болезни?
· гематуpия;
· гидpонефpоз;
· пиелонефpит;
+ ануpия;
· почечная колика.
38. Можно ли выставить диагноз мочекаменной болезни,
если имеется следующий симптом: наличие окpуглой тени в
пpоекции нижней трети мочеточника на обзоpной
уpогpамме?
· можно;
· необходима уретрогpафия;
+ необходимо сделать экскpетоpную уpогpафию.
39. Методы дифференциальной диагностики
правосторонней почечной колики и острого аппендицита?
· пpоба Зимницкого;
+ экскреторная урография;
· исследование мочевины сывоpотки крови;
· ангиогpафия почечных сосудов.
40. Метод лечения при камне мочевого пузыря на фоне
аденомы пpедстательной железы?
· консеpвативная теpапия;
237
· цистолитостомия;
· литоэкстpакция;
+ одномоментная аденомэктомия с удалением камня;
· цистолитотpипсия.
41. Камень обpазуется в щелочной моче, быстpо
pастет,имеет мягкую консистенцию и гладкую
повеpхность,белый цвет,хоpошо виден на обзоpной
уpогpамме?
· оксалат;
+ фoсфат;
· цистиновые камни;
· уpат.
42. Пpичины pазвития мочекаменной болезни?
+ тубулопатии;
· пеpеохлаждение;
· пpием диуpетиков.
43. Пpичины pазвития мочекаменной болезни?
+ эндемические фактоpы;
· пеpеохлаждение;
· пpием диуpетиков.
44. Пpичины pазвития мочекаменной болезни?
· пеpеохлаждение;
+ наpушение анатомического pазвития ++++++++++оpганов мочевой
системы;
· пpием диуpетиков.
45. Пpофилактика pецидива мочекаменной болезни,если
pанее отходили конкpементы сеpо-чёpного цвета с
шиповатой повеpхностью?
+ диетотеpапия с исключением pастительной пищи;
· стент;
· санатоpно-куpоpтное лечение не показано;
· диетотеpапия с исключением мясной пищи и молока.
46. Пpофилактика pецидива мочекаменной болезни,если
pанее отходили конкpементы сеpо-чёpного цвета с
шиповатой повеpхностью?
· стент;
+ санатоpно-куpоpтное лечение;
238
· диетотеpапия с исключением мясной пищи и молока.
47. Метод лечения пpи камне нижней чашечки,
осложнившемся остpым пиелонефpитом?
· опеpативное;
+ литотpипсия после куpса консеpвативной теpапии;
· диетотеpапия,но после медикаментозного лечения;
· медикаментозное.
48. Оптимальная комбинация для купиpования почечной
колики?
· магнезии сульфат + анальгин;
· пpомедол + кальция хлоpид;
· атpопин + куpантил + тpентал;
+ но-шпа + анальгин.
49. Какой метод обследования Вы пpедложите больному,у
котоpого самостоятельно отходят конкpементы жёлтокиpпичного цвета,а на обзоpной уpогpамме теней
конкpементов не опpеделяется?
+ pетpогpадная пневмопиелогpaфия;
· pеногpафия;
· ангиогpафия сосудов почек;
· экскpетоpная уpогpафия.
50. Какой метод обследования Вы пpедложите больному, у
котоpого самостоятельно отходят конкpементы жёлтокиpпичного цвета, а на обзоpной уpогpамме теней
конкpементов не опpеделяется?
+ УЗИ-почек;
· реногpафия;
· ангиогpафия сосудов почек;
· экскpетоpная уpогpафия.
51. Какие из пеpечисленных фактоpов относятся к понятию
«литиаз оpганизма»?
· сужение мочеточника;
+ гипеpкальциемия пpи множественных тpавмах костей;
· травматическое повреждение почки;
· пиелонефpит.
239
52. Какие из пеpечисленных фактоpов относятся к понятию
«литиаз оpганизма»?
· сужение мочеточника;
+ гиперпаратиреоз-почечная форма;
· травматическое повреждение почки;
· пиелонефpит.
53. Какому больному Вы поpекомендуете куpоpт
«Железноводск»?
· больному с обтуpиpующем уpатным камнем лоханочномочеточникового сегмента;
· стpадающему двустоpонними уpатными камнями;
+ больному, опеpиpованному 4 месяца назад по поводу
уpатного камня;
· мочеточника, а по pеногpамме наpушение функции
почек не опpеделяется;
· стpадающему двустоpонними коpалловидными
оксалатными камнями.
54. Какие тpавы pекомендуются для пpофилактики
уpолитиаза?
· мать-и-мачеха;
+ полевой хвощ;
· pомашка;
· календула.
55. Для какого заболевания хаpактеpна макpогематуpия
после почечной колики?
· симптоматическая pенальная гипеpтензия;
· опухоль почки;
· остpый пиелонефpит;
+ мочекаменная болезнь.
56. Что является наиболее частым осложнением
коpалловидного камня?
· гидpонефpоз;
· ануpия;
· апостематозный пиелонефpит;
+ втоpично смоpщенная почка.
240
57. Метод лечения камня нижней тpети мочеточника до
0,5см в диаметре без признаков нарушения оттока мочи?
· контактная литотpипсия;
· опеpативное лечение;
+ медикаментозное.
58. Какой симптом можно считать самым достовеpным для
нефpоуpетеpолитиаза?
· гематуpия;
· дизуpия;
· почечная колика;
+ самостоятельное отхождение камней.
59. На фоне выpаженной почечной колики, не снимающейся
в течение длительного вpемени, сделана обзоpная
pентгеногpафия оpганов бpюшной полости и обнаpужены
чаши Клойбеpа. Метод обследования для
диффеpенциальной диагностики с остpой кишечной
непpоходимостью?
· лапоpоскопия;
+ экскpетоpная уpогpафия;
· цистоскопия.
60. Метод лечения обтуpиpующего камня единственной
левой почки, осложнившегося ануpией?
· пpиём мочегонных пpепаpатов;
+ катетеpизация мочеточника;
· литотpипсия;
· катетеpизация мочевого пузыpя.
61. Какой симптом будет ведущим в клинике
обтуpиpующего камня уpетpы?
· ануpия;
· уpетpорpагия;
+ остpая задеpжка мочи;
· теpминальная макpогематуpия.
62. Рентгенологический симптом хаpактеpный для камня
сpедней тpети мочеточника?
+ задеpжка контpастного вещества над тенью в
мочеточнике;
· чёткообpазный выпpямленный мочеточник;
241
· пеpегиб мочеточника на «веpтикальной» пиелогpамме;
· стpиктуpа мочеточника.
Опухоли органов мочеполовой системы
1. Для какого заболевания характерно появление
симптоматического варикоцеле?
· нефроптоз
· гидронефроз
· поликистоз
+ опухоль почки
· пионефроз
2. Какое заболевание следует исключить в первую очередь
при макрогематурии?
· пиелонефрит
· цистит
· нефроптоз
+ опухоль почки
· туберкулез почки
3. Рентгенологический признак опухоли почки:
· расширение полостной системы
· отсутствие выделения контрастного вещества почкой
+ дефект наполнения лоханки
· ампутация одной или нескольких чашечек
· контрастные тени в проекции почки; увеличение
размеров почки
4. Какая злокачественная опухоль часто встречается у
детей?
· аденокарцинома
· саркома
+ эмбриональная аденомиосаркома
· гипернефроидный рак
5. Назовите наиболее частый тип гистологического строения
опухоли почки:
· саркомоподобный
· железистый
· светлоклеточный
242
+ темноклеточный
6. Какое название опухоли почки является правильным, и
оно получило широкое распространение?
· опухоль Гравитца
· аденокарцинома
· гипернефрома
+ светлоклеточный рак почки
7. Какая злокачественная опухоль лоханки встречается
чаще?
· плоскоклеточный рак
· папиллярный рак
· саркома
+ слизисто-железистый рак
· ангиома
8. Наиболее информативный неинвазивный метод
диагностики опухоли почек:
· экскреторная урография
· статическая сцинтиграфия
· ультразвуковое сканирование
+ компьютерная томография
· почечная ангиография
9. Первое место по частоте развития рака почки :
· эпителий капсулы клубочков
· эпителий собирательных трубочек
+ эпителий проксимальных канальцев
· фибробластоподобные клетки мозгового слоя почки
· эпителий почечных сосудов
10. Какое название наиболее точно отражает гистогенез рака
почки?
· опухоль Гравитца
· аденокарцинома
· почечный рак
· рак почки
+ светлоклеточный рак
243
11. Сколько лет проходит от момента возникновения
опухолевой клетки до клинического проявления?
· 1 год
· 2 года
+ 2-7 лет
· 7-10 лет
12. С помощью какого метода можно выявить опухоли
почечной паренхимы менее 1,5-2 см в диаметре?
· экскреторная урография
· УЗИ
· ретроградная пиелография
· нефросцинтиграфия
+ фармакоангиография
13. Рак почки чаще метастазирует в:
· кости
+ легкие
· печень
· головной мозг
· позвоночник
14. Какой оперативный доступ следует выбрать при опухоли
почки у детей?
· поясничный
· по Нагамацу
+ чрезбрюшинный
· торакоабдоминальный
15. Какая операция применяется при раке лоханки:
· нефрэктомия
· радикальная лимфаденэктомия
+ нефроуретерэктомия
· расширенная нефрэктомия
16. В какой стадии заболевания злокачественный процесс
выходит за пределы фиброзной капсулы почки?
· Т1
· Т2
+ Т3
· Т4.
244
Опухоли мочевого пузыря
1. Рак мочевого пузыря чаще встречается у:
+ мужчин в возрасте от 50 до 70 лет
· женщин в возрасте от 50 до 70 лет
· молодых мужчин
· молодых женщин
2. Среди опухолей мочевого пузыря превалируют:
· феохромоцитомы
· эндометриозные опухоли
· хорионэпителиомы
+ эпителиальные опухоли
· саркомы
3. Самая частая доброкачественная опухоль мочевого
пузыря:
· ангиома
+ фибромиома
· аденокарциома
· липома
· саркома
4. Для папиллярного рака характерно:
+ ворсинчатая опухоль на узком основании с нежными
ворсинками
· ворсинчатая опухоль на широком основании с грубыми
ворсинками
· инфильтрирующий рост опухоли по стенкам пузыря
· эмбриональное происхождение из остатков урахуса
5. Чаще всего отдаленные метастазы рака мочевого пузыря
наблюдаются в:
· регионарных лимфатических узлах таза
· миокарде
· кавернозных телах полового члена
· коже
+ легких
6. Для стадии Т1 характерно:
· опухоль прорастает в глубокие слои мышечной
245
оболочки
+ поражение слизистой оболочки
· опухоль инфильтрирует мышечную оболочку
· прорастание всей стенки пузыря и паравезикальной
клетчатки
7. Для рака мочевого пузыря характерно:
+ тотальная безболевая макрогематурия
· отсутствие боли длительное время
· гематурия, затем приступ почечной колики;
· раннее метастазирование в кости таза
8. Основной рентгенологический симптом, характерный для
доброкачественной опухоли мочевого пузыря:
+ имеется дефект наполнения без изменения контуров
пузыря
· тень опухоли имеет широкое основание и узловатую
поверхность
· тени кальцификатов на поверхности опухоли
· на полицистограмме ригидность стенки пузыря в зоне
опухоли
9. Эндовезикальная электрокоагуляция:
· показана при папиллярном раке мочевого пузыря
+ показана при папилломе мочевого пузыря
· показана при аденокарциноме мочевого пузыря
10. Противопоказания к радикальной цистэктомии:
· множественные опухоли
· диффузный папилломатоз
· рецидивные опухоли
+ метастатический рак мочевого пузыря
11. Проведение лучевой терапии допустимо при:
· острой, хронической почечной и печеночной
недостаточности
· профузной гематурии с резко выраженной анемией
+ локализации опухоли в области шейки мочевого пузыря
· резко выраженной раковой кахексии
· при двух опухолевых образованиях
246
12. Химиотерапия при раке мочевого пузыря:
· редко – в сочетании с хирургическим и лучевым
лечением
· наиболее эффективна как самостоятельный метод
лечения
· как метод внутриартериальных инфузий не очень
эффективна
+ после операции подавляет остатки опухолевой ткани
13. Профилактика рецидива рака мочевого пузыря
предполагает:
· уменьшение приема жидкости пациентами «группы
риска»
· при дивертикулах пузыря проводится при
макрогематурии
· контрольная цистоскопия 1 раз в 2 года после операции
+ контрольная цистоскопия через 3-6 месяцев после
оперативного лечения
Рак предстательной железы
1. Какова медицинская география рака предстательной
железы (РПЖ)?
· наибольшее распространение РПЖ в Юго-Восточной
Азии
+ наибольшее распространение в США
· наименьшее распространение в Западной Европе
· часто встречается в странахЮго-Восточной Азии
2. Какой этиологический фактор РПЖболее вероятен?
· микробный
· вирусный
+ генетический
· воспалительный
· гормональный
3. Укажите основное звено патогенеза РПЖ?
· поражение надпочечников
+ гиперандрогения
· первичное поражение гонад
247
· снижение функции печени
4. Какие зоны в предстательной железе контролируются
андрогенами?
+ центральная, или краниальная
· периферические боковые, или каудальные
5. Каковы ранние дизурические симптомы РПЖ?
· поллакиурия
· дизурия
· никтурия
+ ранних дизурических симптомов не бывает
· странгурия
6. Какие осложнения возникают при прорастании
предстательной железы?
· кишечный свищ
· орхит
+ урегерогидронефроз
· перитонит
7. Наиболее частые ультразвуковые признаки РПЖ:
+ асимметрия железы, эхонегативные образования в ПЖ
· эхопозитивное плотное образование, деформирующее
ПЖ
· симметричные доли ПЖ, равномерно увеличенные
8. Какова продолжительность гормональной терапии
больных РПЖ?
· 1 год
· 2 года
· 5 лет
+ до конца жизни
9. Что является основным компонентом Золадекса и
Простапа:
· лютеинизирующий гормон
· фолликулостимулирующий гормон
+ рилизинг-гормон
· гормоны надпочечников
248
Опухоли почек. Гематурия
1. Необходимо пpовести диффеpенциальный диагноз между
опухолью почки и опухолью забpюшинного пpостpанства.
Ваша тактика?
· в/в уpогpафия
+ пневмоpетpопеpитонеум
· peтpогpадная пиелогpафия
· обзоpная уpогpафия
2. Для какого заболевания почки хаpактеpен
pентгенологический симптом «языка змеи»?
· гипеpнефpоидный pак почки
· мочекаменная болезнь
+ опухоль почечной лоханки
· тубеpкулёз почки
3.Какая опухоль почки наиболее часто встpечается?
+ аденокаpцинома
· миксома
· аденома
· опухоль Вильмса
· папилляpный pак
4. Пpи каких стадиях опухоли почки возникает ваpикоцеле?
+ 3-4-я стадии
· во всех стадиях
· 1-я стадия
· 2-я стадия
5. Как определить вид макрогематурии?
· пробой Нечипоренко
· цистоскопией
+ трёхстаканной пробой
· пробой Зимницкого
6. Какая гематуpия соответствует опухоли почки?
· теpминальная
· тотальная с бесфоpменными сгустками
+ тотальная с чеpвеобpазными сгустками, безболевая
· тотальная, возникающая после приступа почечной
249
колики
· терминальная с чеpвеобpазными сгустками
7. Что означает термин «уретроррагия»?
+ истечение крови из уретры вне акта мочеиспускания
· вид терминальной макрогематурии
· вид инициальной макрогематурии
8. Может ли терапия антикоагулянтами привести к
макрогематурии?
· приводит к гемоглобинурии
· нет
+ да
9. Как определить источник макрогематурии?
· общий анализ мочи
· экскреторная урография
+ цистоскопия
· хромоцистоскопия
· УЗИ внутренних органов
10. При какой патологии наиболее часто встречается
уретроррагия?
· опухоль уретры
· повреждения заднего отдела уретры
· опухоль мочевого пузыря-при попытке к
мочеиспусканию
+ повреждения переднего отдела уретры
11. Какие лабоpатоpные признаки наиболее хаpактеpны для
опухоли почки?
· лейкоцитоз со сдвигом формулы влево,
гипеpбиллиpубинемия, снижение фибриногена крови
· гипогликемия, гипобиллиpубинемия, снижение
щелочной фосфатазы сыворотки
+ ускорение PОЭ, анемия, лейкоцитоз, повышение
щелочной фосфатазы в крови
12. Когда встречается терминальная макрогематурия?
· опухоль уретры
· опухоль почки
+ рак шейки мочевого пузыря
· рак мочеточника
250
13. Назовите, куда наиболее часто метастазируют опухоли
почки?
· лёгкие, головной мозг, мочевой пузырь
· кости, селезёнка, желудок
· лёгкие, кости, кишечник, печень
+ лёгкие, печень, кости, головной мозг
14. Какие виды опухолей встречаются в мочевом пузыре?
+ папилляpный и солидный pаки, фибpоэпителиома
++++++++++· гипеpнефpоидный и плоскоклеточный pаки,
аденомиосаpкома
· фибpомы, гемангиомы, папилломы
· эндометpиозные опухоли, аденома, феохpомоцитома
15. Когда встречается инициальная макрогематурия?
+ опухоль уретры
· рак предстательной железы
· шеечный цистит
· травма уретры
16. Что из пеpечисленного соответствует 3-й стадии опухоли
почки?
+ вовлечение сосудистой ножки или околопочечной
жировой клетчатки
· наличие отдалённых метастазов
· большие размеры опухоли
· опухоль в пpеделах почечной капсулы
17. Пpи каком заболевании хаpактеpна тpиада симптомов:
боль, тотальная гематуpия, пpощупываемое опухолевидное
обpазование?
+ pак почки
· поликистоз
· pак мочевого пузыpя
· гидpонефpоз
18. Для какого заболевания мочевого пузыpя хаpактеpны
следующие симптомы: дизуpия, гематуpия, боли в
надлобковой области?
+ опухоль мочевого пузыря
· инородное тело мочевого пузыря
· хронический цистит
251
· дивертикул мочевого пузыря
19. Вид гематурии при опухоли мочевого пузыря?
· инициальная
+ тотальная с бесфоpменными сгустками
· тотальная с чеpвеобpазными сгустками
20. Какие методы позволяют установить диагноз опухоли
мочевого пузыpя?
· обзоpная уpогpафия
+ цистоскопия
· аоpтогpафия
· общий анализ мочи
21. Как определить вид макрогематурии?
· пробой Зимницкого
· пробой Нечипоренко
· общим анализом мочи
+ трехстаканной пробой
22. Куда наиболее часто метастазируют опухоли почки
(аденокарцинома)?
· кости, селезенка, желудок
+ легкие, печень, кости, головной мозг
· легкие, кости, кишечник
· легкие, селезенка, мочевой пузырь
23. Какая гематурия часто наблюдается при опухоли почки?
· тотальная, возникающая после приступа сильных болей
+ тотальная с червеобразными сгустками, безболевая
· терминальная
· тотальная с комкообразными сгустками
24. Какой вид злокачественных опухолей почки наиболее
часто встречается?
· фибросаркома
· миосаркома
+ аденокарцинома
· опухоль Вильмса
25. Какие ранние клинические симптомы характерны для
опухоли почки?
· сухость кожных покровов
252
· учащенное мочеиспускание
+ макрогематурия
· боль в области почки
26. Бывает ли варикоцеле при аденокарциноме почки?
+ да
· нет
27. Какие изменения на экскреторной урограмме чаще всего
встречаются при аденокарциноме почки?
· дефект наполнения лоханки
+ деформация чашечно-лоханочной системы
· отсутствие контраста в обеих почках
· отсутствие контраста в одной почке
28. Какие дополнительные методы исследования нужно
использовать в диагностике опухоли почки?
+ УЗИ-почек
· определение сахара крови
· уровень ПСА в крови
· определение уровня мочевины крови
· определение билирубина
29. Какой вид лечения показан при аденокарциноме почки?
· химиотерапия
· лучевая терапия
· гормонотерапия
+ хирургическое лечение
30. Методы профилактики рекомендуемые после
хирургического лечения аденокарциномы?
· химиотерапия
· гормонотерапия
· лучевое лечение
+ иммунотерапия
31. Кто чаще болеет опухолями мочевого пузыря?
+ мужчины
· женщины
32. Какой вид роста наблюдается у папиллярного рака
мочевого пузыря?
· экзофитный
253
+ эндофитный
33. Какие ранние клинические проявления характерны для
папиллярного рака мочевого пузыря?
· похудание, потеря аппетита, макрогематурия, боли в
области мочевого пузыря
· похудание, повышение температуры тела, боли в
области мочевого пузыря
+ макрогематурия, дизурия
· повышение артериального давления, повышение
температуры тела, макрогематурия
34. Наиболее достоверный метод диагностики папиллярных
опухолей мочевого пузыря?
· обзорная + экскреторная урография
· радиоизотопные исследования
+ цистоскопия
· ангиография
· дуплексное сканирование
35. Оптимальные методы лечения папиллярной опухоли
мочевого пузыря?
+ ТУР резекция, лучевое лечение
· эндовезикальная коагуляция опухоли
· цистэктомия, химиотерапия
· химиотерапия
36. Как лучше проводить химиотерапию при лечении
папиллярных опухолей мочевого пузыря?
· внутривенно
· внутримышечно
+ внутрипузырно
· лимфогенно
37. Как часто должны проводиться контрольные
цистоскопии после операции по поводу опухоли мочевого
пузыря в течение первого года?
· 1 раз в месяц
+ 1 раз в 3 месяца
· 1 раз в 6 месяцев
254
38. Какие хирургические методы лечения солидного рака
мочевого пузыря применяются?
· ТУР резекция
· трансвезикальная электрокоагуляция
· трансвезивальная электрокоагуляция
+ цистэктомия
39. Оптимальные методы диагностики солидного рака
мочевого пузыря?
+ МРТ мочевого пузыря
· цистоскопия
· экскреторная урография
· анализ мочи
· радиоизотопные методы
Травмы органов мочеполовой системы
1. Какой из перечисленных симптомов является частым при
травме почки?
· падение артериального давления;
· припухлость в поясничной области;
+ гематурия;
· почечная колика;
· гипертермия.
2. Какая тактика лечения наиболее предпочтительна при
субкапсулярном повреждении почки?
· срочное оперативное вмешательство;
· наблюдение за пациентом в амбулаторных условия;
+ динамическое наблюдение в стационаре, соблюдение
постельного режима в течение 3 нед.;
· исключение физических нагрузок в течение 3 мес;
· массивная антибактериальная терапия.
3. Какой из диагностических методов является наиболее
предпочтительным для выявления травмы почек?
· ультрасонография;
· ретроградная пиелография;
255
+ обзорная рентгенография мочевых путей и экскреторная
урография;
· компьютерная томография с контрастированием;
· теплография.
4. Что такое субкапсулярный разрыв почки?
· повреждение сосудов околопочечной клетчатки в
непосредственной близости от почки;
+ повреждение почки с сохранением поверхностной
капсулы;
· надрыв или перфорация полостной системы почки;
повреждение паренхимы почки с надрывом капсулы до 1
см;
· повреждение магистральных сосудов в области ворот
почки.
5. При каком из перечисленных повреждений необходимо
заподозрить травму почки?
· перелом костей таза;
· перелом позвоночника;
+ перелом ребер;
· перелом конечностей;
· перелом ключицы.
6. Какое из перечисленных повреждений наиболее часто
сопровождается почечной коликой?
· отрыв почечной ножки;
· повреждение полостной системы почки;
· субкапсулярное повреждение почки;
· множественные разрывы почечной паренхимы и
капсулы;
+ гематома в области ворот почки.
7. Оптимальные сроки постельного режима при гематурии
на фоне травмы почки
· 1-2 ч;
· 48 ч;
+ 3-4 нед;
· 3 мес;
· до 1 года.
256
8. Что является наиболее важным для решения вопроса о
возможности нефрэктомии при травме?
· степень кровопотери;
+ функция контралатеральной почки;
· степень повреждения почки;
· продолжающееся кровотечение;
· наличие урогематомы.
9. Критерий закрытой травмы почек:
· повреждения почек без нарушения целостности
полостной системы;
· без повреждения сосудистой ножки;
· без сочетанной травмы органов брюшной полости;
+ без повреждения кожных покровов;
· субкапсулярные повреждения.
10. Что является обязательным условием
внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря?
· перелом костей таза;
· опорожненный мочевой пузырь;
· травма нижней части живота;
+ переполненный мочевой пузырь;
· истончение мышц детрузора.
11. Какой из перечисленных признаков называется
симптомом Зельдовича?
· разлитая тупость перкуторного звука в надлобковой
области;
+ неадекватный отток жидкости при промывании полости
мочевого пузыря;
· поступление крови из уретры;
· острая задержка мочи;
· мучительные позывы к мочеиспусканию.
12. При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря
перитонит развивается через:
· 1 сут;
· 1-2 ч;
· 2 сут;
+ 10-12ч;
257
· более 3 сут.
13. Дренирование околопузырного пространства по
Буяльскому—Мак-Уортеру выполняется с целью:
· перевода закрытого перелома костей таза в открытый;
· остановки кровотечения;
+ опорожнения урогематомы и предупреждения развития
тазовой флегмоны;
· предупреждения возникновения мочевых свищей;
· ревизии области шейки мочевого пузыря.
14. Наложение эпицистостомы показано при:
· внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря;
+ любой локализации разрыва мочевого пузыря;
· внебрюшинном разрыве мочевого пузыря;
· обширной гематоме в околопузырной клетчатке
· профузной гематурии.
15. Какое из перечисленных исследований является
наиболее ценным в диагностике разрывов мочевого пузыря?
· полицистография;
· ультрасонография;
+ цистография в прямой и боковой проекциях;
· осадочная цистография;
· обзорная и экскреторная урография.
16. В каких случаях допустимо дренирование мочевого
пузыря через уретру?
· при внутрибрюшинных разрывах мочевого пузыря;
+ при ранениях мочевого пузыря во время операции (у
женщин);
· при внебрюшинных разрывах мочевого пузыря;
· при сроке менее 24 ч после травмы;
· при линейных разрывах мочевого пузыря не более 3 см
длиной.
17. Что это такое — ложная (кровавая) анурия?
· отсутствие позыва к мочеиспусканию более 12 ч;
· непроизвольное подтекание мочи из уретры;
+ выделение нескольких капель крови или мочи при
попытке мочеиспускания;
258
· отсутствие (невозможность) мочеиспускания при
переполненном мочевом пузыре;
· постоянное выделение капель крови из уретры.
18. В каких случаях необходимо дренирование брюшной
полости?
· при явлениях гнойного перитонита;
· при наличии крови в брюшной полости;
· при всех внутрибрюшинных разрывах мочевого пузыря;
· при сочетании разрыва мочевого пузыря с травмой
кишечника;
+ все ответы верны.
19. Каков основной симптом полного разрыва уретры?
· боль в промежности;
· гематурия;
· уретроррагия;
+ острая задержка мочи.
20. Какой основной внешний признак перелома костей таза
при сочетании с разрывом уретры?
· бледность кожных покровов;
· слабость, адинамия;
· уретроррагия;
+ больной не может стоять на ногах;
· одышка.
21. Каким способом уретрографии можно установить
протяженность стриктуры у больного с мочепузырным
свищом?
· восходящей уретрографией;
· нисходящей микционной цистоуретрографией;
+ восходящей уретрографией в сочетании с проведением
бужа через мочепузырный свищ в шейку и заднюю
уретру;
· комбинированный восходящей и нисходящей
уретрографией.
259
Туберкулез половых органов
1. Для туберкулеза половых органов характерно:
· хроническое течение
· рецидивирующий характер заболевания
· наличие свищей
· вторичное ++++++++++поражение
+ все перечисленное выше
2. При подозрении на поражение туберкулезом половых
органов показана:
· цитоскопия
· туберкулостатическая терапия
· оперативное лечение
· пункция
+ ничего из вышеперечисленного
3. Оперативное лечение при туберкулезе половых органов
производится:
· одновременно с туберкулостатической терапией
· до туберкулостатической терапии
+ после туберкулостатической терапии
· после назначения антибиотиков широкого спектра
действия
· в любом из перечисленных вариантов
4. Данные анамнеза, говорящие в пользу туберкулеза почек:
+ туберкулез легких, ранее перенесенный
· таковых нет
· вираж манту
5. Стадии развития туберкулеза почек:
· катаральная, фибринозная, гангренозная
+ инфильтрации, деструкции, склерозирование
6. Играют ли роль в диагностике ранних проявлений
туберкулеза почек физикальные урологические методы
обследования?
+ нет
· да
260
7. Имеются ли характерные клинические проявления
острой формы туберкулеза почек?
· да
· нет
+ течет под маской банального острого пиелонефрита
8. Имеют ли значение местные факторы в развитии
туберкулеза почек?
+ да
· не играют роли в возникновении заболевания
9. Дифференциальный диагноз нефротуберкулеза?
+ с хроническим неспецифическим пиелонефритом
· с нейромышечной дисплазией мочеточника
· с солитарной кистой почки
10. Ранние проявления туберкулеза мочевой системы?
· острая задержка мочи у молодых людей
+ специфичных – нет
· гектическая лихорадка, выраженные боли в поясничной
области на стороне поражения
· никтурия
11. Возможно ли развитие ХПН при туберкулезе почек?
+ да, потому что туберкулез поражает не только почки, но
и мочевые пути
· нет, поскольку это односторонний процесс
12. Этиология туберкулеза почек?
· E.coli, Proteus, Staphiloccocus
· сочетание бактерии Коха и банальной инфекции
+ бактерия Коха, т.к. она подавляет рост другой
микрофлоры
13. Данные по обзорной урографии при туберкулезе почек?
+ наличие петрификатов в проекции лимфатических узлов
· данных нет
· увеличение размеров почек
· расширение полостной системы
14. Какие местные факторы играют роль в возникновении
туберкулеза почек?
+ нарушения микроциркуляции на уровне почки
· аденома предстательной железы у пожилых людей
261
· наличие хронического простатита у молодых людей
15. Данные по экскреторной урографии при туберкулезе
почек:
· умеренное снижение функции почек
· удвоение чашечно-лоханочной системы
· расширение полостной системы
+ «четкообразный» мочеточник на поздних стадиях
развития
16. Пути проникновения инфекции в орган при туберкулезе
почек:
· уриногенно
+ гематогенно
· лимфогенно
17. Данные по нисходящей цистографии при туберкулезе
почек:
· мочевой пузырь в патологический процесс не
вовлекается
· дефект наполнения
· неровный изъеденный контур мочевого пузыря
+ микроцистис
18. Лабораторные показатели при туберкулезе почек:
+ лейкоцитурия, гематурия, ложная протеинурия при
кислой реакции мочи
· банальная бактериурия при щелочной реакции мочи
· лейкоцитурия при щелочной реакции мочи
262
Тестовые занятия
к первому этапу
Государственной Итоговой Аттестации
001. Больная 37 лет в течение 2 лет страдает артериальной
гипертензией: АД - 180/110 мм рт. ст. При обследовании
заподозрен вазоренальный характер гипертензии с поражением
артерии правой почки, для уточнения диагноза предполагается
выполнение почечной ангиографии. Ваша лечебная тактика в
случае выявления стеноза почечной артерии:
+1) срочная операция – пластика почечной артерии
2) баллонная дилатация стеноза почечной артерии
3) срочная операция - нефрэктомия со стороны стеноза
4) ничего не делать
5) консервативная гипотензивная терапия
002. Больная 28 лет в течение последних 2 лет отмечает
боли в правой половине поясницы, возникающие в
вертикальном положении, преимущественно во второй
половине дня, особенно при физической нагрузке, и постепенно
проходящие в положении лежа. При физикальном обследовании
в правой половине живота определяется гладкое, подвижное,
смещаемое в подреберье, умеренно болезненное образование,
нижний край которого располагается на уровне верхней
передней ости подвздошной кости. Предположительный
диагноз:
1) опухоль восходящего отдела толстой кишки
2) водянка желчного пузыря
+3) нефроптоз справа
4) киста яичника
5) поясничная дистопия почки
003. У больной 38 лет артериальная гипертензия: Ад –
180/110 мм рт. ст. Во время беременности в 22-летнем возрасте
перенесла острый пиелонефрит справа, который в последующем
неоднократно обострялся, по поводу чего лечилась стационарно.
В последние 5 лет обострения прекратились, но оставалась
хроническая инфекция мочевых путей. Наблюдается урологом
по поводу хронического пиелонефрита справа. Два года назад
263
появилась артериальная гипертензия с постепенно
прогрессирующим возрастанием цифр артериального давления,
которые к настоящему времени стабилизировались. При
обследовании обнаружена нефункционирующая сморщенная
правая почка. Функция левой почки удовлетворительная. Какой
вид лечения Вы предложите больной?
1) симптоматическое
2) санаторно-курортное
+3) нефрэктомия справа
4) баллонная дилатация почечной артерии справа
5) реваскуляризация правой почки
004. У больной с камнем нижней трети правого
мочеточника в течение последнего года отмечают постоянные
боли в поясничной области справа. Ранее имели место
приступообразные боли в области правой почки. При пальпации
в правом подреберье определяется опухолевидное образование с
гладкой, поверхностью, ровными контурами, слегка
баллотирующее. По данным радиоизотопного и
рентгенологического методов обследования, функция левой
почки удовлетворительная, справа – отсутствует. Каков Ваш
диагноз?
1) солитарная киста почки
2) туберкулез почки
+3) гидронефроз справа
4) поликистоз почек
5) аденокарцинома почки
005. У больного имеется подозрение на
гидронефротическую трансформацию единственной левой
почки. При биохимическом исследовании крови уровень
мочевины составляет 19,5 ммоль/л, уровень креатина – 0,467
ммоль/л. Какой из перечисленных методов позволит
немедленно верифицировать диагноз?
1) радиоизотопная ренография
2) обзорная урография
+3) ультразвуковое исследование
4) экскреторная урография
5) ретроградная уретеропиелография
264
006. Какие симптомы из перечисленных ниже наиболее
характерны для гидронефроза: а) анурия; б) ноющие боли в
поясничной области; в) гематурия; г) опухолевидное
образование, пальпируемое в подреберье; д) острая задержка
мочи? Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, д
+2) б, в, г
3) а, г, д
4) в, г, д
5) а, в, д
007. Какие из приведенных ниже заболеваний могут
способствовать развитию гидронефротической трансформации:
а) эпидиморхит; б) болезнь Ормонда; в) мочекаменная болезнь;
г) опухоли матки и придатков; д) поликистоз почек? Выберите
++++++++++правильную комбинацию ответов:
1) б, в, д
2) а, г, д
+3) б, в, г
4) б, г, д
5) а, в, д
008. У больной З месяца назад во время операции
экстирпации матки был поврежден левый мочеточник, дефект
которого был немедленно ушит. После операции отмечает
появление и прогрессирование тупых, ноющих болей в левой
поясничной области. При пальпации в левом подреберье
определяется опухолевидное образование с гладкой
поверхностью, ровными контурами, слегка баллотирующее.
Общие анализы мочи и крови без особенностей. По данным
радиоизотопного и рентгенологического методов обследования,
функция правой почки удовлетворительная, слева отмечается
значительное снижение функции. Какое состояние возникло у
больной?
1) аденокарцинома почки
2) поликистоз почек
3) пионефроз
+4) гидронефротическая трансформация
5) сморщенная почка
265
009. В клинику в состоянии шока (АД — 70140 мм рт. ст.,
тахикардия до 120 уд/мин, бледность кожных покровов)
доставлен больной, который упал со строительных лесов с
высоты 2-го этажа. В правой поясничной области выбухание,
кожные ссадины, имеется болезненность и напряжение мышц в
правой половине живота. На обзорной рентгенограмме справа
тень почки и изображение контуров поясничной мышцы
отсутствуют, визуализируется перелом ХI и Х ребер. Какое
исследование Вы изберете для уточнения диагноза?
1) цистоскопия
2) уретерография
+3) УЗИ
4) биохимическое исследование крови
5) цистография
010. Какое сочетание признаков характерно для
мочекислого нефролитиаза: а) наличие рентгенонегативного
камня почки; б) резко щелочная реакция мочи; в) кислая
реакция мочи; г) гиперурикурия; д) фосфатурия? Выберите
правильную комбинацию признаков:
1) а, б, д
2) а, 6, г
3) б, г, д
+4)а, в, г
5) в, г, д
011. При обследовании больной 40 лет, доставленной в
приемное отделение больницы бригадой скорой помощи,
диагностирован острый пиелонефрит слева, камень левого
мочеточника. Какое из нижеперечисленных исследований
позволит подтвердить или отвергнуть нарушение пассажа мочи
из левой почки?
1) катетеризация мочевого пузыря
2) обзорная рентгенография
3) урофлоуметрия
+4) хромоцистоскопия
5) радиоизотопная нефросцинтиграфия
012. У больного 60 лет, поступившего в экстренном
порядке с тотальной безболевой макрогематурией, пальпируется
++++++++++объемное образование в подреберной области слева. Пациент
266
также жалуется на субфебрильную гипертермию в течение 2
месяцев. В анализах крови повышение СОЭ до 50 мм/ч.
Предварительный диагноз:
1) гепатолиенальный синдром
+2) опухоль левой почки
3) аденома простаты
4) гидронефроз слева
5) поликистоз почек
013. Больной 60 лет поступил в клинику с тотальной
безболевой макрогематурией и жалобами на похудание,
периодическое повышение температуры до субфебрильных
цифр, боли в левой поясничной области. При физикальном
обследовании выявлено варикозное расширение вен левого
семенного канатика и левой нижней конечности.
Предварительный диагноз:
1) туберкулез почек
2) мочекаменная болезнь
3) портальный цирроз печени
+4) опухоль почки с инвазией нижней полой вены
5) папиллярная опухоль мочеточника
014. Больная 25 лет экстренно поступила в клинику с
жалобами на повышение температуры тела до 39-40°С, озноб,
обильное потоотделение, слабость, тошноту, рвоту, тупую боль
в поясничной области и в подреберье справа. При осмотре:
пульс частый, до 100 уд/мин, ритмичный, язык чистый,
влажный, живот при пальпации болезненный в правой
половине. В анализе мочи: лейкоциты покрывают все поля
зрения, бактериурия. В анализе крови: лейкоцитоз, сдвиг
лейкоцитарной формулы влево, СОЭ повышена. При
хромоцистоскопии индигокармин выделяется из левого устья на
5-й минуге интенсивно, из правого — на 8-й минуте. Ваш
диагноз:
1) острый аппендицит
2) острый холецистит
+3) острый необструктивный пиелонефрит справа
4) острый обструктивный пиелонефрит справа
5) тазовый перитонит
267
015. У больной 22 лет на 24-й неделе беременности
появились тупые боли в правой поясничной области,
однократно был озноб, повысилась температура тела до 39 °С.
Страдает хроническим тонзиллитом. При осмотре: правая
поясничная область пальпаторно болезненная, перитонеальной
симптоматики нет. Больная старается лежать на левом боку. В
анализе мочи: лейкоциты 2—4 в поле зрения. Ваш диагноз:
1) отслоение нормально расположенной плаценты
2) острый холецистит
3) острый панкреатит
+4) острый пиелонефрит беременных
5) внематочная беременность
016. У больной 28 лет при вертикальном положении тела
около двух лет отмечаются боли в правой половине поясницы,
пре имущественно во второй половине дня, усиливающиеся при
физической нагрузке и постепенно стихающие в положении
лежа. В правой половине живота пальпируется гладкое, легко
смещаемое в подреберье, умеренно болезненное образование,
нижний край которого располагается на уровне верхнепередней
ости подвздошной кости. Заподозрен правосторонний
нефроптоз. Какой из приведенных методов исследования
позволит установить правильный диагноз:
1) изотопная ренография
2) ультразвуковое исследование
3) компьютерная томография
+4) экскреторная урография в клино- и ортостазе
5) обзорный рентгеновский снимок почек и мочевых
путей.
017. В приемное отделение обратился пациент 34 лет с
жалобами на боли в поясничной области с обеих сторон,
отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 8 часов.
Год назад диагностирована мочекаменная болезнь, камни обеих
почек 0,5—0,6 см. При катетеризации мочевого пузыря мочи не
получено. По данным УЗИ — билатеральное расширение
чашечно-лоханочных систем. Каков предположительный
диагноз:
1) секреторная анурия
+2) экскреторная анурия
268
3) острая задержка мочеиспускания
4) хронический ++++++++++пиелонефрит
5) хроническая почечная недостаточность
018. Пациент 60 лет поступил в клинику с тотальной
безболевой макрогематурией со сгустками на фоне
субфебрилитета в течение последних двух месяцев. Какие
методы исследования необходимо выполнить в срочном
порядке:
+1) цистоскопию и экскреторную урографию
2) хромоцистоскопию и исследование мочи по
Нечипоренко
3) урофлоуметрию и микроскопию осадка мочи
4) катетеризацию мочевого пузыря и микроскопию осадка
мочи.
5) ретроградную уроцистографию и исследование
концентрации мочевины крови
019. Больной 32 лет поступил в клинику с жалобами на
повышение температуры тела до 39,6 0С. Состояние больного
тяжелое, положение с приведенным к животу бедром, резкая
болезненность при его разгибании, выбухание в поясничной
области и гиперемия справа, болезненность в поясничной
области, особенно в правом костовертебральном углу, защитное
сокращение поясничных мышц при легкой пальпации, сколиоз
поясничного отдела позвоночника. Какое экстренное
обследование необходимо произвести для установления
диагноза:
1) радиоизотопную ренографию
2) урофлоуметрию
+3) УЗИ
++++++++++4) хромоцистоскопию
5) обзорную и экскреторную урографию
020. Больная 21 года жалуется на боли в левой половине
живота при физической нагрузке. Пальпаторно на уровне пупка
определяется гладкое, малоподвижное, безболезненное
образование. По данным экскреторной урографии,
пальпируемое образование — почка, мочеточник которой четко
не визуализируется. Правая почка расположена нормально,
269
функция ее удовлетворительная. Какой метод исследования
позволит точно установить аномалию почки у больной:
1) цистография
2) радиоизотопная ренография
3 хромоцистоскопия
+4) почечная ангиография
5) УЗИ
021. Какое сочетание методов обследования позволит
провести дифференциальный диагноз между нефроптозом и
дистопией почки: а) экскреторная урография; б) ретроградная
пиелоуретерография; в) радиоизотопная ренография; г)
аортография; д) хромоцистоскопия? Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а, в, д;
+2) а, б, г;
3) б, в, г;
4) б, в, д;
5) в, д
022. У больного 42 лет артериальная гипертензия е
цифрами 220/120 мм рт. ст. Заболевание возникло внезапно,
выявлено год назад при диспансерном осмотре. Родители
больного не страдали артериальной гипертензией. Лечение у
Терапевта гипотензивными средствами оказалось
неэффективным, При выслушивании живота в эпигастрии
справа определяется систолический шум. Заподозрена
вазоренальная артериальная гипертензия. Какой метод
исследования позволит выявить характер поражения почечной
артерии и уточнить диагноз:
1) радиоизотопная ренография
2) УЗИ почек
3) исследование глазного дна
+4) почечная ангиография
5) экскреторная урография
023. Больной 37 лет поступил в клинику с жалобами на
повышение температуры тела до 39-40 °С, озноб. Четыре дня
назад появились боли в поясничной и подреберной областях
справа, особенно при глубоком вдохе. Боли постепенно
усиливались. При осмотре: болезненность при пальпации
270
правой поясничной области, особенно в реберно-позвоночном
углу, позвоночник искривлен вправо. Пальпация области правой
почки болезненна, резко положительные симптомы Израэля и
Пастернацкого справа (болезненность при надавливании в
области поясничного треугольника). Больной лежит в
положении с приведенным к животу правым бедром. Разгибание
бедра резко болезненно, В правой поясничной области
выбухание и гиперемия кожи. На обзорном снимке нечеткость
контуров поясничной мышцы, искривление позвоночника
вправо. Тень почки размыта. На экскреторной урограмме
мочеточник отклонен медиально, слабо дифференцируется его
прилоханочный отдел. Подвижность правой почки при дыхании
резко ограничена. Ваш диагноз:
1) опухоль почки
2) радикулит
3) почечная колика
+4) паранефрит
5) остеохондроз
024. Какое сочетание симптомов характерно для почечной
колики, обусловленной камнем мочеточника: а) возникновение
болей после макрогематурии; б) иррадиация болей в паховую
область; в) эритроцитурия после стихания болей; г) симптом
Ортнера; д) тошнота, рвота. Выберите правильную комбинацию
ответов:
1) а, г
+2) б, в
3) в, г
4) б, д
5) а, д
025. У больной 48 лет в течение нескольких месяцев
отмечаются микрогематурия, тупые боли в поясничной области.
На обзорной урограмме теней конкрементов в проекции
верхних мочевых путей не выявлено. По данным серии
экскреторных урограмм функция почек сохранена, отмечается
некоторое расширение чашечно-лоханочной системы слева и
эктазия левого мочеточника до средней трети, где отмечается
дефект наполнения округлой формы. При ретроградной
катетеризации левого мочеточника катетер встретил на 15 см
271
легко преодолимое препятствие, при прохождении которого из
дистального отверстия мочеточникового катетера выделялась
кровь, затем выделение прекратилось. При дальнейшем
продвижении катетера частыми каплями стала выделяться
чистая моча. Ваш диагноз:
1) уратный камень мочеточника
2) рак паренхимы почки
+3) папиллярная опухоль мочеточника
4) туберкулезное поражение почки и мочеточника
5) волчаночный нефрит
026. При осмотре родившегося ребенка врач обнаружил у
него дефект передней брюшной стенки ниже пупка с
отсутствием передней стенки мочевого пузыря и
пролабированием задней его стенки: видны устья мочеточников,
из них ритмично поступает моча, выливаясь на кожу лобка и
внутреннюю поверхность бедер. Консультация уролога:
экстрофия мочевого пузыря, показано оперативное лечение. В
какие сроки показана операция:
+1) в течение первого года жизни ребенка
2) в течение 3-5 лет
3) в юношеском возрасте
4) при появлении менструации или первых половых
признаков
5) по достижении половой зрелости
027. У больного 58 лет диагностирована аденокарцинома
предстательной железы в стадии Т1N0M0. Что показано
больному:
1) назначение курса тестостерона пропионата
2) трансуретральная термотерапия
+3)радикальная простатэктомия с лимфаденэктомией
4) трансуретральная инцизия простаты
5) эпицистостомия
028. Из вытрезвителя доставлен больной 36 лет с жалобами
на боли в животе и невозможность самостоятельного
мочеиспускания. 6 часов назад больной был избит. При
обследовании периодически садится. Живот умеренно вздут,
болезненный при пальпации, особенно в нижних отделах.
Перкуторно в отлогих местах притупление, создается
272
впечатление о наличии жидкости в брюшной полости. Катетер
Нелатона № 18 (Сh) свободно проведен в мочевой пузырь –
выделилось 100 мл ночи с кровью. АД – 120/80 мм. рт. ст., пульс
– 88 уд./мин, хорошего наполнения, НЬ – 140 г/л. Какое
исследование Вы изберете для установлении диагноза:
1) уретерографию
2) УЗИ почек и мочевого пузыря
+3) цистографию в двух проекциях и снимок после
опорожнения мочевого пузыря
4) биохимическое исследование крови
5) ренографию
029. Больная ++++++++++29 лет поступила в клинику с жалобами на
учащенное, болезненное мочеиспускание с интервалом 20-30
минут, небольшую примесь крови в моче в конце
мочеиспускания, боли в надлобковой области вне акта
мочеиспускания. В анализах ночи: моча мутная, лейкоциты
покрывают все поля зрения. Выделений из половых путей и
уретры не обнаружено. Половой партнер венерическими
заболеваниями не страдает. Ваш диагноз:
1) вульвовагинит
2) аднексит
3) простая язва мочевого пузыря
+4) острый цистит
5) парацистит
030. Больной 63 лет поступил в стационар с острой
задержкой ночи в течение 5 суток. Мочу из мочевого пузыря
эвакуировали катетером. В анамнезе в течение 2 лет дневная и
ночная поллакиурия. В момент осмотра: температура тела —
38,3 °С, гнойные выделения из уретры, перкуторно верхняя
граница мочевого пузыря на 4 см выше лонного сочленения;
ректально: предстательная железа увеличена в размерах в 2,5
раза, тугоэластической консистенции, болезненная. Ваша
лечебная тактика:
1) трансуретральная резекция предстательной железы
2) установка постоянного катетера в мочевой пузырь,
двусторонняя вазорезекция
3) периодическая катетеризация мочевого пузыря
4) одномоментная чреспузырная аденомэктомия
273
+5) эпицистостомия
031. У больного 55 лет диагностирована аденокарцинома
предстательной железы в стадии Т1N0M0. Больному
рекомендовано оперативное лечение. Выберите оптимальное
оперативное вмешательство:
1) билатеральная вазэктомия, эпицистомия
2) одномоментная чреспузырная аденомэктомия
3) неотложная трансуретральная электрорезекция
предстательной железы
4) лазерная комиссуротомия и аблация простаты
+5) радикальная простатэктомия с лимфаденэктомией
032. Больной 72 лет отмечает интенсивную примесь крови
в моче, периодически без болевых ощущений выделяются
бесформенные сгустки крови темно-красного цвета. В течение
20 лет работал на химическом заводе, производившем
анилиновые красители. Какое заболевание Вы предполагаете:
1) хронический интерстициальный цистит
2) хронический пиелонефрит, осложненный
мочекаменной болезнью
3) форникальное кровотечение на фоне венной почечной
гипертензии
+4) опухоль мочевого пузыря
5) опухоль лоханки и мочеточника
033. У больного 57 лет гистологически верифицированный
субтотальный рак мочевого пузыря в стадии Т2N0M0. Какой
объем оперативного вмешательства необходимо выполнить
больному:
1) расширенную трансуретральную электрорезекцию
мочевого пузыря
2) паллиативную трансуретральную электрорезекцию
мочевого пузыря
+3) цистэктомию с лимфоаденэктомией и отведением мочи
4) резекцию мочевого пузыря с уретеросигмоанастомозом
5) цистэктомию с лимфоаденэткомией и
уретероцистоанастомозом
034. У больного 60 лет выявлена доброкачественная
гиперплазия предстательной железы III стадии. Жалобы на
недержание мочи, жажду, слабость. При УЗИ объем
274
предстательной железы 96 см3, при пальцевом ректальном
исследовании предстательная железа значительно увеличена в
объеме (в три раза). Остаточной мочи 610 мл. Имеется
билатеральный уретерогидронефроз, анемия. Мочевина крови –
16 ммоль/л, креатинин – 0,200 ммоль/л. Какую лечебную
тактику Вы изберете:
1) одномоментная чреспузырная аденомэктомия
2) срочная трансуретральная электрорезекция
предстательной железы
3) лазерная комиссуротомия и аблация простаты
+4) эпицистостомия
5) программный гемодиализ с предварительным
созданием артерио-венозной фистулы
035. У больного 58 лет диагностирована аденома
предстательной железы I стадии. Объем предстательной железы
29 см3, остаточной мочи нет. Ночная поллакиурия до 1-2 раз,
днем мочеиспускание с интервалом в 3-4 часа. Укажите
оптимальный вид необходимого лечения:
+1)медикаментозная консервативная терапия
2) одномоментная чреспузырная аденомэктомия
3) трансуретральная электрорезекция предстательной
железы
4) лазерная комиссуротомия и аблация простаты
5) позадилобковая аденомэктомия по Миллину
036. Какое сочетание симптомов характерно для перелома
полового члена: а) подкожная гематома; б) гематурия; в)
уретрорагии, г) пролонгированная эрекция; д) боли в половом
члене; е) повышение бульбо-кавернозного и кремастерного
рефлексов; ж) деформация полового члена; з) отек крайней
плоти? Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, г, д
2) а, е, ж
3) г, д, з
+4) а, д, ж
5) а, в, е
037. При осмотре наружных половых органов мальчика
выявлено, что наружное отверстие уретры расположено в
области пеноскротального угла. Какой вид аномалии у ребенка:
275
1) эписпадия
+2) гипоспадия
3) экстрофия мочевого пузыря
4) фимоз
5) парафимоз
038. Больной 20 лет во время игры в футбол получил удар
ногой в промежность. Появилась уретрорагия. Отмечает позывы
к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может.
Над лоном определяется выбухание, над которым при
перкуссии выявляется тупой звук. Имеется гематома
промежности. Из уретры выделяется кровь. Ваш
предварительный диагноз:
1) разрыв почки
2) разрыв мочевого пузыря
+3) разрыв уретры
4) повреждение простаты
5) парапроктит
039. Больной 34 лет жалуется на отсутствие
самостоятельного мочеиспускания в течение 12 часов,
выраженные болезненные позывы к мочеиспусканию,
нестерпимые боли в промежности и над ловом. Ранее
нарушения мочеиспускания не отмечал. На протяжении 3 лет
страдает мочекаменной болезнью, периодически отходят камни
до 0,5 см в диаметре. Перкуторно мочевой пузырь на 8 см выше
лона. Каков предположительный диагноз:
1) доброкачественная опухоль предстательной железы
2) острый простатит
3) опухоль мочевого пузыря
4) камни мочеточника
+5) камень уретры
040. Больной поступил через З месяца после закрытой
травмы уретры и перенесенной эпицистостомии для решения
вопроса о восстановлении самостоятельного мочеиспускания.
При бужировании уретры обнаружено непреодолимое
препятствие в перепончатом отделе. При уретерографии в этом
же отделе выявлена стриктура протяженностью 1 мм. Выберите
оптимальную тактику лечения этого больного:
1) бужирование
276
2) катетеризация
3) операция по Соловову
4) операция по Хольцову
+5) внутренняя оптическая уретротомия
041. Больной 62 лет в течение двух последних лет отмечает
постепенное болезненное увеличение в объеме левой половины
мошонки. При осмотре: левая половина мошонки увеличена в
объеме в 3 раза, кожа не изменена, пальпаторно
тугоэластической консистенции, однородная, безболезненная,
яичко с придатком и элементами семенного канатика не
дифференцируется. Симптом диафаноскопии положительный.
Правая половина мошонки со структурными элементами не
изменена. Ваш диагноз:
1) мошоночная грыжа слева
2) опухоль левого яичка
3) лимфедема мошонки
+4)водянка оболочек левого яичка
5) киста придатка левого яичка
042. Больной обратился с жалобами на болезненное
увеличение в объеме крайней плоти, невозможность закрытия
головки полового члена, возникшие после полового акта. При
осмотре: головка полового члена обнажена, отечная,
цианотичная. Крайняя плоть багрово-цианотичной окраски,
резко отечная, болезненная. Ваш диагноз:
1) приапизм
2) кавернит
3) перелом полового члена
4) лимфедема полового члена
+5) парафимоз
043. Больной 18 лет обратился с жалобами на затрудненное
мочеиспускание, раздувание препуциального мешка при
мочеиспускании. При осмотре головка полового члена не
обнажается вследствие резкого сужения наружного отверстия
препуциального мешка. Ваш диагноз:
1) острый балланопостит
2) стриктура наружного отверстия уретры
+3) фимоз
4) парафимоз
277
5) камень висячего отдела уретры
044. Больной 24 лет обратился с жалобами на
эпизодические тупые боли в левой половине мошонки,
возникающие после физической нагрузки. Пальпаторно по ходу
левого семенного канатика определяется гроздьевидное, как
клубок червей, безболезненное эластическое образование,
исчезающее в лежачем положении. Ваш диагноз:
1) фунникулит слева
+2) варикоцеле слева
3) туберкулез придатка левого яичка
4) перекрут гидатиды Морганьи
5) киста левого семенного канатика
045. Из числа нижеперечисленных укажите лечебные
манипуляции, не применяемые при купировании приапизма:
1) пункция кавернозных тел с аспирацией крови
2) перфузия кавернозных тел раствором гепарина
+3) новокаиновая блокада семенного канатика по ЛоринЭпштейну
4) интракавернозное введение раствора адреналина
5) кавернозно-спонгиозное шунтирование
Контрольные тесты по андрологии
1. Какова тактика при перекруте яичка?
· консервативная;
активно-оперативная;
· блокада семенного канатика;
· физиотерапия (УВЧ);
· выжидательная.
2. Тактика при острых серозных эпидидимитах:
консервативная терапия;
· орхиэпидидимэктомия;
· эпидидимэктомия;
· вскрытие придатка яичка;
· пункция яичка.
3. Симптомы острого орхита:
· субфебрилитет;
отек и боль в мошонке на стороне поражения;
· гемоспермия;
· боли в промежности.
4. Хирургическая тактика при обструктивной аспермии:
эпидидимовазоанастомоз;
· дренирование мошонки;
· операция Бергмана;
· перевязка яичковой вены.
5. Чем осложняется двусторонний эпидидимит, леченный
консервативно?
· атрофией яичка;
обструктивной аспермией;
· олигоспермией;
· перекрутом яичка;
· орхитом.
6. Чем объясняется частое поражение яичек при вирусной
инфекции?
тропизмом вирусов к паренхиме яичек;
· хорошим кровоснабжением тестикул;
· рефлюксом мочи;
· низкой температурой.
160
7. Сколько оболочек или слоев яичка нужно вскрыть при
подходе к нему во время операции?
· пять;
· четыре;
· шесть;
· восемь;
семь.
8. При какой этиологии процесса часто возникает
орхоэпидидимит?
гонорея;
· хламидиоз;
· бруцеллез;
· сифилис.
9. Какой из синонимов термина неспецифический простатит
следует считать наиболее правильным?
· негонококковый;
· негонорейный;
бактериальный;
· нетрихомонозный;
· инфекционный.
10. К какой группе заболеваний относится хламидийный
простатит?
· к воспалительным специфическим заболеваниям;
· к венерическим;
· к бактериальным грамнегативным;
к воспалительным неспецифическим заболеваниям,
передающимся половым путем.
11. Какой возраст наиболее характерен для страдающих
простатитом в настоящее время?
· молодой, 20-29лет;
· средний, 30-45 лет,
· старший возраст, 46-60 лет;
· пожилой возраст;
простатитом болеют теперь и юноши и больные с
аденомой ПЖ.
12. Укажите основную причину распространения
простатита?
рост урогенитальных инфекций, передающихся половым
161
путем;
· снижение воспитательной роли школы;
· уменьшение объема санитарной пропаганды;
· уменьшение пропаганды классической литературы и
искусства.
13. Какая из грамотрицательных бактерий не содержит
оболочки?
· гонококк Нейссера;
· кишечная палочка;
· протейные бактерии;
· хламидии;
уреаплазмы, микоплазмы.
14. Каковы врожденные патогенетические факторы
простатита?
· особенности артериального кровообращения,
недостаточного для ацинусов ПЖ;
· обширные венозные анастомозы предстательной железы
с венами таза;
· отсутствие мышечных жомов выводных протоков
ацинусов в задней уретре, гипоандрогения;
· анатомическая близость всех добавочных половых желез
и затрудненный отток секрета предстательной железы;
все перечисленное выше.
15. Какие артерии кровоснабжают предстательную железу:
· верхние подчревные артерии;
· сигмовидная артерия;
· верхние геморроидальные;
· нижние геморроидальные;
верхние и нижние правые и левые простатические
артерии.
16. Каковы частые причины острого простатита?
· пиелонефрит;
· цистит;
уретрит;
· колит;
17. Назовите основные симптомы острого катарального
простатита?
· терминальная гематурия;
162
· диарея;
· поллакиурия; острая боль в промежности;
· боль в эпигастрии.
18. Каковы показатели объективного исследования
предстательной железы при остром фолликулярном
простатите?
· уменьшенная в размерах предстательная железа;
· асимметрия предстательной железы, флюктуация одной
доли её;
· обычные размеры и консистенция ПЖ, выраженная
болезненность;
негомогенная по консистенции ПЖ, в которой
пальпируются очажки-инфильтраты;
· увеличенная в 3—5 раз ПЖ, плотно -эластической
консистенции, резко болезненная
19. Как поставить диагноз уретропростатита по результатам
трехстаканной пробы?
· во всех 3 порциях лейкоцитурии нет;
· лейкоцитурия в первой порции;
· лейкоцитурия в третьей порции;
лейкоцитурия в первой и третьей порции;
· тотальная лейкоцитурия во всех трех порциях мочи.
20. Какой самый положительный показатель анализов
секрета предстательной железы при проведении
пирогеналотерапии?
· лейкоциты 20-24 в поле зрения, лецитиновые зерна в
большом количестве;
· лейкоциты 20-30 в поле зрения, лецитиновые зерна в
большом количестве;
· лейкоциты 10-12 в поле зрения, лецитиновые зерна в
большом количестве;
· лейкоциты до 100 в поле зрения;
лейкоциты сплошь покрывают поле зрения.
21. Какова начальная суточная доза пирогенала для
внутривенного введения?
· 1 мкг;
· 2 мкг;
2,5 мкг;
163
· 3 мкг;
· 4 мкг.
22. Который день курса пирогеналотерапии является
оптимальным для начала этиотропного
антиинфекционнного лечения?
· первый;
· второй;
· третий;
четвертый;
· пятый.
23. Время начала массажа предстательной железы для
улучшения дренирования при пирогеналотерапии или при
лечении иммунопротекторами:
· одновременно с началом пирогеналотерапии;
· на третий день ее проведения;
спустя 1-2 дня от начала этиотропной
антиинфекционной терапии;
· через 4 дня от начала пирогеналотерапии;
· после окончания пирогеналотерапии.
24. Какие лекарственные препараты являются наиболее
приемлемыми для лечения больных хроническим
простатитом, обусловленным урогенитальной инфекцией?
· пенициллины;
тетрациклины и макролиды;
· аминогликозиды;
· нитрофураны.
25. Что является главными препаратами прикрытия
этиотропной терапии хламидийных простатитов?
· сердечные средства;
· витамины;
препараты, улучшающие функцию печени и трентал;
· диуретики.
26. Какова локализация боли при хроническом везикулите?
· в яичках;
· в крестце;
глубоко в тазу, в паховой области;
· в позадилонной области;
· в прямой кишке.
164
27. При каких заболеваниях возможна гемоспермия ?
· при простатите;
· при цистите;
при везикулите;
· при тромбозе вен таза.
28. Каким заболеванием обусловлен симптом выделения
воспалительно-гнойного экссудата из уретры во время
дефекации?
простатитом;
· колликулитом;
· везикулитом;
· гнойным циститом;
· пиелонефритом.
29. Показаниями к уретроскопии является:
· острый уретрит;
· передний уретрит;
· задний уретрит;
· тотальный уретрит;
хронический уретрит.
30. Несомненным признаком уретрита при трехстаканной
пробе может быть:
наличие лейкоцитов в первой порции мочи;
· наличие лейкоцитов во второй порции мочи;
· наличие лейкоцитов в третьей порции мочи;
· наличие лейкоцитов во всех порциях мочи;
· все перечисленное выше.
31. При каком уретрите развивается болезнь Рейтера?
· гонорейном;
· вирусном;
· микоплазменном;
хламидийном;
· микотическом.
32. Инкубационный период при трихомонадном уретрите
длится:
· 20 дней;
· 15 дней;
10 дней;
· 5 дней;
165
· 2 дня.
33. Для выращивания вирусов используется:
· агар-агар;
· мясной бульон;
· картофельно-глицериновая среда;
клеточные среды;
· лошадиная сыворотка.
34. Среди открытых повреждений полового члена чаще
встречаются:
· укушенные раны;
разрывы и надрывы уздечки полового члена;
· колото-резаные раны;
· колотые раны;
· резаные раны.
35. При полной травматической ампутации полового члена
отсеченный орган целесообразно сохранять в течение
· 2 ч;
· 6 ч;
24 ч.
· 48 ч.
· 1 ч.
36. Экстравагинальная гематома мошонки связана с:
· повреждением общей влагалищной оболочки или
сосудов семенного канатика;
· разрывом белочной оболочки придатка яичка;
· повреждением межтканевых промежутков, не
проникающим в общую влагалищную оболочку;
· повреждением кожи мошонки;
повреждением подкожной жировой клетчатки мошонки.
37. Образование интравагинальных гематом при
повреждении органов мошонки связано с:
· повреждением кожи мошонки;
· разрывом белочной оболочки придатка яичка;
· повреждением подкожной жировой клетчатки;
повреждением сосудов семенного канатика.
38. Аутоиммунное бесплодие при повреждении яичка
связано с:
· нарушением оттока артериальной крови от яичка;
166
нарушением гематотестикулярного барьера;
· нарушением лимфооттока от яичка;
· выпадением яичка;
· перенесенными операциями.
39. Герминогенные опухоли яичка происходят из:
· жировой ткани;
· клеток Лейдига;
· клеток Сертоли;
· соединительной ткани;
сперматогенного эпителия.
40. Негерминогенные специфические опухоли яичка
происходят из:
клеток Сертоли и Лейдига жировой ткани;
· сперматогенного эпителия;
· сосудистой ткани;
· соединительной ткани.
41. Среди опухолей яичка злокачественные опухоли
встречаются в:
98,2 % наблюдений;
· 70 %;
· 65,7 %;
· 20%;
· 2,9%.
42. Операция Шевассю после орхофуникулэктомии может не
производится при:
· хоринэпителиоме;
семиноме;
· семиноме с элементами эмбрионального рака;
· наличии всех элементов злокачественных
новообразований;
· тератобластоме.
43. ОперациюШевассю не следует производить при:
· хоринэпителиоме;
· семиноме с элементами эмбрионального рака;
· семиноме с элементами хорионэпителиомы;
· наличии в опухоли всех злокачественных элементов;
тератоме.
167
44. Наиболее вероятным признаком злокачественной
опухоли яичка является:
· лейкоцитоз;
· увеличите СОЭ;
· субфебрилитет;
наличие эмбрионального белка (фетопротеина);
· высокое содержание кислой фосфатазы в крови.
45. Операция Дюкена производится при опухолях:
· яичка;
· придатка;
полового члена;
· оболочек яичка;
· семенного канатика.
46. При операцииШевассю предполагается удаление:
· поражения лимфоузлов;
· пораженной клетчатки;
· пораженных лимфоузлов, клетчатки и внутренней
семенной вены;
· лимфоузлов зоны предполагаемого метастазирования;
все перечисленное входит в задачу.
47. Особенностью рака полового члена является:
· отсутствие распада опухоли;
· узловатая форма;
· папиллярная форма;
наличие сопутствующего фимоза;
· частое метастазирование.
48. Профилактикой рака полового члена является:
ликвидация фимоза;
· исключение курения;
· исключение употребления алкоголя;
· гигиена половых органов;
· соблюдение ритма половой жизни.
49. Причиной возникновения опухолей яичка является:
· травма;
· гипоплазия яичка;
· крипторхизм;
· гормональные нарушения в системе яичко-гипофиз;
все перечисленное выше.
168
Контрольные тесты по нефрологии
1. Назовите основной этиологический фактор острого
гломерулонефрита:
· стафилококк;
· клебсиелла;
бета-гемолитический стрептококк группы А;
· синегнойная палочка;
· пневмококк.
2. В какой срок после перенесенной инфекции развивается
острый гломерулонефрит?
10-12 дней;
· 3-4 дня;
· неделя;
· месяц;
· 2 месяца.
3. Основные признаки, указывающие на явления
гипергидратации при острой почечной недостаточности:
· повышение ионов натрия в плазме крови;
снижение ионов натрия в плазме крови;
· повышение ионов калия в плазме крови;
· снижение ионов калия в плазме крови;
· снижение ионов кальция в плазме крови.
4. Уровень К+, при котором проводят гемодиализ:
· 4,5;
· 15;
· выше 5,0;
выше 7,0;
· выше 8,0.
5. Фенестры – это:
· отверстия в базальной мембране;
· расстояния между подоцитами;
окна в эндотелии.
6. Эритроцит, проходя по петлям почечных клубочков:
· разрушается;
· подвергается сморщиванию;
изменяет свою форму, уменьшается в несколько раз.
169
7. Диаметр приносящей артериолы:
больше выносящей;
· меньше выносящей;
· они равны.
8. Укажите последовательность деления сосудов почки:
почечная артерия – сегментарная артерия – междолевые
артерии – дуговые артерии – междольковые артерии –
приносящие артериолы;
· почечная артерия – междолевые артерии – сегментарные
артерии – дуговые артерии – междольковые артерии –
приносящие артериолы;
· почечная артерия – дуговые артерии – междолевые
артерии – сегментарные артерии – междольковые
артерии – приносящие артериолы.
9. Укажите слои почечной мембраны:
· эндотелий капилляра, базальная мембрана – 2 слоя,
подслизистый слой;
· эндотелий капилляра, базальная мембрана – 2 слоя,
мезангиоциты, подоциты;
· эндотелий капилляра, базальная мембрана – 3 слоя,
мезангиоциты, подоциты;
эндотелий капилляра, базальная мембрана – 3 слоя,
подоциты.
10. Место действия препарата Фуросемид:
· проксимальный каналец нефрона и Петля Генле;
· клубочек и проксимальный каналец нефрона;
Петля Генле и дистальный каналец нефрона.
11. Как проникает Фуросемид в канальца нефрона:
секрецией в проксимальных канальцах;
· секрецией в Петле Генле и дистальных канальцах;
· проходит через гламерулярный фильтр.
12. Ренин вырабатывается:
· клетками мезангия;
клетками юкста-гломерулярного аппарата;
· подоцитами;
· межуточным веществом.
13. Ренин вырабатывается в ответ на:
· увеличение притока крови к клубочку;
уменьшение притока крови к клубочку;
170
· изменение заряда мембран.
14. В норме заряд базальной мембраны:
· положительный;
отрицательный;
· нейтральный.
15. При повреждении базальной мембраны при
гломерулонефрите ее заряд:
· отрицательный;
нейтральный;
· положительный.
16. Какими артериями представлен внутриорганный
кровоток почки:
сегментарные, междолевые, дуговые, междольковые,
приносящие артериолы;
· мозговые, корковые, лобулярные, приносящие
артериолы;
· мозговые, междолевые, корковые, приносящие
артериолы.
17. Мезангий выполняет:
· опорную функцию, сократительную функцию,
изменение размера эритроцитов;
опорную функцию, фагоцитарную функцию, синтез
белков, сократительную функцию;
· опорную функцию, фагоцитарную функцию,
концентрационную, реабсорбцию Na.
18. КапсулаШумлянского-Боумена собирает:
· кровь;
первичную мочу;
· вторичную мочу;
· плазму.
19. Гломерулонефритом страдают:
· пожилые люди, больше женщины;
· молодые люди, больше женщины;
молодые люди, больше мужчины.
20. Для гломерулонефрита характерно:
· понижение АД, повышение температуры тела, белок в
моче;
171
· повышение АД, гематурия, повышение температуры
тела;
повышение АД, белок в моче, гематурия.
21. Механизмы повышения АД при гломерулонефрите:
повышение ОЦК за счет задержки натрия и воды,
повышение выработки ренина;
· повышение выработки ренина, понижение ОЦК за счет
задержки натрия и воды;
· снижение выработки ренина, повышение ОЦК за счет
задержки натрия и воды.
22. Нефротоксичные препараты:
· ампициллин, эритромицин, папаверин, левомицетин;
· леспефлан, гепарин, преднизолон;
аминогликозиды, индометацин, цефалоспорины.
23. Триада клиники синдрома Рейтера включает в себя:
· уретрит, менингит, конъюнктивит;
· проктит, простатит, цистит;
· менингит, полиартрит, уретрит;
уретрит, конъюнктивит, полиартрит.
24. Образованию камней в мочевых путях способствуют:
· гипопаратиреоз, лечение антибиотиками, обильное
питьё;
инфекция мочевыводящих путей, гиперурикемия,
нарушение уродинамики;
· пуриновая пища, курение, ожирение.
25. При хронической почечной недостаточности
противопоказаны:
сульфаниламиды, аминогликозиды, фенацетин
содержащие препараты;
· пенициллины Цефалоспорины Нитрофураны;
· левомицетин, метронидазол, макролиды.
26. Больная, женщина 60 лет с мягкой артериальной
гипертензией. Имеется выраженная протеинурия (до 18-20
г/сут), повышенная концентрация белка в плазме крови (85
г/л). Вероятный диагноз:
· поражение почек при артериальной гипертензии;
миеломная болезнь;
· амилоидоз;
· хронический пиелонефрит;
172
· хронический гломерулонефрит.
27. С какой частотой хронический гломерулонефрит
развивается как исход острого гломерулонефрита?
· в 80-90%;
· в 50%;
· в 25%;
· в 100%;
в 10-20%.
28. Каким типом иммунологических реакций чаще чем в 7580% случаев обусловлено повреждение клубочков при
хроническом гломерулонефрите?
· выработкой антител к базальной мембране клубочков;
появлением в клубочках иммунных комплексов;
· появлением антител к тубулярной базальной мембране.
29. При каком морфологическом типе хронического
гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур
при светооптическом исследовании?
· мезангиопролиферативном;
· мезангиокапиллярном;
· мембранозном;
минимальных изменений клубочков;
· фибропластическом.
30. Какой из клинических вариантов хронического
гломерулонефрита является самым частым?
· гематурический;
латентный;
· нефротический;
· гипертонический;
· смешанный.
31. Какая протеинурия характерна для хронического
гломерулонефрита?
гломерулярная;
· тубулярная;
· протеинурия переполнения;
· протеинурия напряжения.
32. Какой вариант хронического гломерулонефрита может не
сопровождаться развитием хронической почечной
недостаточности?
· латентный;
173
гематурический;
· гипертонический;
· нефротический;
· смешанный.
33. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой
фильтрации при хроническом гломерулонефрите?
· проба по Нечипоренко;
· проба Зимницкого;
проба Реберга-Тареева;
· проба Аддиса-Каковского;
· проба Амбюрже.
34. Какой вариант хронического гломерулонефрита часто
проявляется рецидивирующим остронефритическим
синдромом?
· мезангиопролиферативный;
мезангиокапиллярный;
· мембранозный;
· минимальные изменения клубочков;
· фибропластический.
35. Назовите показания для назначения глюкокортикоидов
при остром гломерулонефрите:
· отеки;
наличие нефротического синдрома без выраженной
гематурии и гипертонии;
· артериальная гипертония;
· макрогематурия.
36. Какие диетические мероприятия показаны при остром
гломерулонефрите?
ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сут;
· увеличение потребления хлорида натрия;
· увеличение количества потребляемой жидкости;
· повышение потребления калийсодержащих продуктов.
37. Главным признаком нефротического синдрома является:
· лейкоцитурия;
протеинурия;
· гематурия;
· цилиндрурия;
· бактериурия;
174
38. Какой признак является наиболее ранним при
амилоидозе?
протеинурия;
· гематурия;
· лейкоцитурия;
· цилиндрурия;
· изостенурия.
39. Лечение больных амилоидозом препаратами
аминохинолонового ряда показано:
на ранних стадиях;
· на поздних стадиях;
· независимо от стадии заболевания.
40. Длительность лечения при хроническом
гломерулонефрите составляет:
· несколько недель;
· 2-3 месяца;
· 6 месяцев;
от 6 месяцев до 2 лет.
41. При каком морфологическом варианте хронического
гломерулонефрита наиболее показаны кортикостероиды?
· фибропластическом;
· мезангиокапиллярном;
· фокальном сегментарном гломерулосклерозе;
· мембранозном;
минимальных изменений клубочков.
42. Изменение биохимических показателей при хронической
почечной недостаточности:
· гиперальбуминемия;
· дислипидемия;
гиперкреатининемия;
· уробилинурия;
· гипербилирубинемия.
43. Уровень клубочковой фильтрации, характерный для
терминальной стадии хронической почечной
недостаточности:
· 40 мл/мин;
· 30 мл/мин;
· 20 мл/мин;
175
· 15 мл/мин;
5 мл/мин.
44. От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при
хронической почечной недостаточности?
· от повышения прямого билирубина;
· от повышения непрямого билирубина;
от нарушения выделения урохромов;
· от нарушения конъюгированного билирубина;
· от нарушения секреции билирубина.
45. Какой должна быть калорийность суточного рациона,
назначаемого больному с хронической почечной
недостаточностью, чтобы предотвратить распад
собственного белка?
· 1200-1800 ккал;
· 1800-2200 ккал;
· 2200-2500 ккал;
2500-3000 ккал;
· 3000-3500 ккал.
46. Какая группа антибиотиков чаще вызывает острую
почечную недостаточность?
· пенициллины;
· цефалоспорины;
аминогликозиды;
· макролиды;
· тетрациклин.
47. Максимально активный нефрит при хроническом
гломерулонефрите диагностируют при наличии:
· массивной протеинурии более 3,5 г/сут;
длительно персистирующего острого нефритического
синдрома;
· массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией;
· стойкой высокой артериальной гипертензии.
48. Какая возрастная группа наиболее подвержена
заболеванию острым гломерулонефритом?
· до 2 лет;
с 2-летнего возраста до 40 лет;
· климактерический период;
· период менопаузы;
· пубертатный период.
176
Тестовые занятия
к первому этапу
Государственной Итоговой Аттестации
Нефрология
1. Какие из перечисленных факторов вызывают развитие
острого гломерулонефрита? а) сывороточный; б)
вакцинный; в) яд насекомых; г) лекарственные вещества; д)
пищевые продукты. Выберите правильную комбинацию
ответов:
· а, б
· а, б, д
· а, г
все ответы правильные
· в, г, д
2. Гемодинамические нарушения при остром
гломерулонефрите обусловлены: а) гиперволемией; б)
задержкой натрия и воды; в) гиперренинемней; г)
повышением концентрации простагландинов; д) спазмом
сосудов. Выберите правильную комбинацию ответов:
· а, д
а, б
· а, б, г
· б, д
· а, б, д
3. Что включает в себя классическая триада симптомов
острого гломерулонефрита? а) отеки; б) одышка; в)
гипертония; г) гематурия; д) сердцебиение. Выберите
правильную комбинацию ответов:
а, в, г
· в, г, д
· а, г, д
· а, б, в
· а, в, д
4. Клиническими проявлениями facies nefritica являются: а)
отеки лица; б) акроцианоз; в) геморрагическая сыпь на
177
лице; г) бледность кожи; д) набухание шейных вен.
Выберите правильную комбинацию ответов:
· а, в, г
· а, б, в
· а, б, д
а, г
· а, в, д
5. Характерные гемодинамические расстройства при остром
гломерулонефрите: а) расширение полостей сердца; б)
акцент I тона над аортой; в) низкое диастолическое
давление; г) низкое пульсовое давление; д) шум ГрехемаСтилла. Выберните правильную комбинацию ответов:
а, б
· а, в
· а, б, г
· а, б, в, г
· а, г, д
6. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром
гломерулонефрите придается: а) задержке натрия и воды; б)
увеличению ОЦК и ударного объема сердца; в) сужению
почечных артерий (вазоренальный механизм); г)
гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов; д)
увеличению уровня кортизола в крови. Выберите
правильную комбинацию ответов:
· а, в
· а, б, в
· в, г
· а, в, г
а, б
7. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите
могут быть связаны: а) с наличием конкрементов в
мочевывыводящей системе; б) с набуханием почек; в) с
апостематозными изменениями паренхимы почек; г) с
нарушениями уродинамики; д) с ишемическим инфарктом
почек. Выберите правильную комбинацию ответов:
· б, г, д
· г, д
б, г
· а, в, г
178
· а, б, г
8. Какие признаки являются характерными для острого
гломерулонефрита: а) изостенурия; б) увеличение плотности
мочи; в) щелочная реакция мочи; г) увеличение
нейтрофилов в моче; д) увеличение лимфоцитов в моче.
Выберите правильную комбинацию ответов:
· а, б
· а, в
· а, г
б, в
· а, д
9. Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при
постстрептококковом гломерулонефрите? а) высокие титры
антител к антигенам стрептококка; 6) повышение титра
почечных аутоантител; в) наличие антинуклеарных
антител; г) низкий уровень комплемента; д) высокий
уровень комплемента. Выберите правильную комбинацию
ответов:
· а, б, в, г
· а, б, в, д
· а, б
а, г
· а, д
10. Назовите осложнения острого гломерулонефрнта: а)
олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН; б)
массивное почечное кровотечение; в) эклампсия; г)
тромбоэмболический синдром; д) острая левожелудочковая
недостаточность. Выберите правильную комбинацию
ответов:
· а, б, в
· а, г
· а, г, д
а, в, д
· а, в, г, д
11. Каковы цели назначения антикоагулянтов и
дезагрегантов при остром гломерулонефрите? а)
профилактика коронарного тромбоза; б) профилактика
тромбоэмболического синдрома; в) воздействие на процессы
локальной внутриклубочковой внутрисосудистой
179
коагуляции; г) профилактика тромбоза почечной артерии; д)
увеличение перфузии ишемизированных клубочков.
Выберите правильную комбинацию ответов:
в, д
· а, б, в, г, д
· а, б, в
· а, б, в, г
· б, в, г, д
12. Диагностическими критериями нефротического
синдрома являются: а) протеинурия более 3,5 г/сут; б)
гипоальбуминемия; в) гипергаммаглобулинемия; г)
гиперхолестеринемия; д) гипер-альфа2 -глобулииемия.
Выберите правильную комбинацию ответов:
· а, в, д
· в, д
· а, д
· а, б
а, б, г
13. К нефротическому синдрому приводят: а) хронический
гломерулонефрит; б) амилоидоз; в) туберкулез легких; г)
тромбоз почечных вен. Выберите правильную комбинацию
ответов:
· а, б
· а, б, в, г
а, б, г
· в, г
· а, г
14. Нефротический синдром может возникнуть при
следующих заболеваниях: а) сахарный диабет; б) миеломная
болезнь; в) амилоидоз; г) геморрагический васкулит; д)
опухоли внелегочной локализации. Выберите правильную
комбинацию ответов:
· б, в, г
все ответы правильные
· б, в
· в, г
· а, д
180
15. Какие системные заболевания осложняются
нефротическим синдромом? а) системная красная волчанка;
б) ревматоидный артрит; в) дерматомиозит; г) узелковый
периартериит; д) скглеродермия. Выберите правильную
комбинацию ответов:
· а, д
· а, г, д
· б, в
а, б, г, д
· а, б, в
16. Что является причиной гипопротеинемии при
нефротическом синдроме? а) потеря белков с мочой; б)
усиленный синтез бета-глобулинов; в) перемещение белков
из плазмы во внеклеточную жидкость; г) потеря белка через
отечную слизистую оболочку кишечника; д) усиленный
катаболизм глобулинов. Выберите правильную комбинацию
ответов:
а, в, г
· а, г
· а, г, д
· г, д
· все ответы правильные
17. К патогенетическим средствам лечения нефротического
синдрома относятся: а) диуретики; б) глюкокортикоиды; в)
белковые препараты; г) цитостатики; д) антикоагулянты.
Выберите правильную комбинацию ответов:
· б, д
· а, б, д
· б, г
· г, д
б, г, д
18. Стероидная терапия противопоказана при: а)лоханочном
нефротическом синдроме; б) амилоидозе; в) лекарственном
нефротическом синдроме; г) диабетическом нефротическом
синдроме; д) гломерулонефрите. Выберите правильную
комбинацию ответов:
б, г
· б, в, г
· а, г
181
· а, в, г
· б, д
19. Цитостатики для лечения нефротического синдрома
показаны при: а) мембранозном нефрите; б) узелковом
периартериите; в) нагноительных заболеваниях; г)
нефритах при системных заболеваниях; д) обострении
латентной инфекции. Выберите правильную комбинацию
ответов:
· а, б
· б, г
· а, г
· в, д
а, б, г
20. Какие органы наиболее часто поражаются при
амилоидозе? а) почка; 6) сердце; в) кишечник; г) селезенка;
д) печень. Выберите правильную комбинацию ответов;
а, г, д
· а, г
· а, д
· все ответы правильные
· а, б, г
21. Какие изменения со стороны белкового состава крови
наблюдаются при амилоидозе? а) липопротеидемия; б)
гипергаммаглобулинемия; в) гипоальбуминемия. Выберите
правильную комбинацию ответов:
· а, б, в
· а, б
· б, в
·б
а, в
22. Биопсия каких тканей при амилоидозе является
наиболее информативной на ранних стадиях? а) десны; б)
слизистой оболочки прямой кишки; в) печени; г) почек; д)
кожи. Выберите правильную комбинацию ответов:
· а, б
б, г
· а, б, г
· г, д
182
· в, г
23. Патофизиологические механизмы прогрессирования
гломерулонефрита: а) активация гуморальных иммунных
процессов; б) продукция медиаторов воспаления; в)
коагуляционный механизм; г) гемодинамический механизм;
д) метаболические нарушения. Выберите правильную
комбинацию ответов:
· б, в
· б, в, г
все ответы правильные
· а, б, в
· а, б, в, г
24. Источником продукции воспалительных цитокинов при
гломерулонефрите являются: а) клетки мезангия; 6)
мононуклеарные лейкоциты; в) тромбоциты; г)
полинуклеарные лейкоциты. Выберите правильную
комбинацию ответов:
· б, г
а, б, в
· б, в, г
· а, б, в, г
· а, г
25. Какие факторы оказывают непосредственное
повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при
гломерулонефрите? а) протеинурия; б) эритроцитурия; в)
трансферринурия; г) ухудшение кровоснабжения канальцев.
Выберите правильную комбинацию ответов:
· а, б
· а, б, в, г
· а, б, в
· а, г
а, в, г
26. Среди гемодинамических факторов прогрессирования
гломерулонефрита выделяют: а) внутрнклубочковую
гипертензию; б) системную гипертензию; в) нарушения
проницаемости сосудистой стенки; г) иммунокомплексное
повреждение. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б
· в, г
183
· а, б, в, г
· а, в, г
· а, г
27. Метаболические нарушения: а) чаще всего наблюдаются
при гематурическом хроническом гломерулонефрите; б)
связывают прежде всего с изменением содержания лнпидов
крови; в) наиболее характерны для нефротического
хронического гломерулонефрита; г) приводят к отложению в
почках ЛПНП; д) могут быть связаны с отложением кальция
в канальцах. Выберите правильную комбинацию ответов:
· б, г, д
· а, д
· а, б, г, д
б, в, г, д
· в, г, д
28. Неактивный нефротический тип хронического
гломерулонефрита характеризуется: а) отсутствием
эритроцитурии; б) гематурией разной выраженности; в)
умеренной протеинурией; г) стойкой высокой артериальной
гипертензией; д) непостоянной доброкачественной
артериальной гипертензией. Выберите правильную
комбинацию ответов:
· а, в, д
б, в, д
· а, г
· в, д
· а, б, в, д
29. Наиболее прогностически благоприятными являются
типы хронического гломерулонефрита: а) нефротический; б)
нефротически-гипертонический; в) максимально активный
нефритический; г) активный нефритический; д)
неактивный нефритический. Выберите правильную
комбинацию ответов:
а, д
· а, б, д
· б, д
·а
·д
184
30. Наиболее прогностически благоприятными являются
следующие морфологические типы хронического
гломерулонефрита: а) мембранозная нефропатия; б)
фокальный сегментарный гломерулонефрит; в)
мезангиокапиллярный гломерулонефрит; г) мезангиопролифератнвный гломерулонефрит; д) минимальные
изменения клубочков. Выберите правильную комбинацию
ответов:
· а, б
· в, г, д
· в, г
· а, д
а, г, д
31. Для лечения хронического гломерулонефрита в
настоящее время используются: а) глюкокортикоиды; б)
гепарин; в) курантил; г) индометацин; д) цитостатики.
Выберите правильную комбинацию ответов:
· а, д
· а, б, д
а, б, в, д
· а, г
· а, б, г
32. При лечении хронического гломерулонефрита: а) из всех
стероидных форм предпочтительнее метилпреднизолон; б)
цитостатики применяются в любом случае; в) цитостатики
часто ухудшают функцию почек; г) экстракорпоральные
методы очищения имеют вспомогательное значение.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а, в, г
· а, б
· б, г
· а, б, в, г
· а, г
33. Какие осложнения характерны дли нефротической
формы хронического гломерулонефрита? а) пионефроз; б)
некроз почечных сосочков; в) гиповолемический шок; г)
острый тромбоз почечных вен; д) острая сердечная
недостаточность. Выберите правильную комбинацию
ответов:
185
· г, д
· б, в
· а, б
в, г, д
· а, б, в
34. Какие признаки позволяют отличить хронический
гломерулонефрит от острого? а) наличие дизурических
явлений; б) выраженная гипертрофия левого желудочка; в)
уменьшение размеров почек; г) выраженная лейкоцитурия;
д) снижение артериального давления. Выберите правильную
комбинацию ответов:
· а, г
· б, в, г
· а, б, в, г
·а
б, в
35. Какие признаки позволяют отличить хронический
гломерулонефрит от хронического пиелонефрита? а)
лихорадка с ознобом; б) асимметрия поражения почек; в)
отсутствие асимметрии поражения почек; г) высокая
протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией; д)
высокая лейкоцитурия, бактериурия. Выберите правильную
комбинацию ответов:
в, г
· а, б, д
· а, в
· а, в, г
· а, в, г, д
36. Какие характерные признаки хронического
гломерулонефрита позволяют отличить его от
гипертонической болезни? а) опережающее мочевой синдром
повышение АД; б) мочевой синдром, предшествующий
повышению АД; в) частое развитие сосудистых осложнений
(инсульт, инфаркт); г) редкие гипертоническне кризы; д)
выраженные изменения глазного дна. Выберите правильную
комбинацию ответов:
· а, в, д
б, г
· а, г
186
· г, д
· б, в, д
37. Какие признаки помогают отличить нефротический
вариант гломерулонефрита от сердечных отеков (застойные
почки)? а)отсутствие заболеваний сердца; б) локализация
отеков на нижних конечностях; в) увеличение печени; г)
суточная протеинурия более 3 граммов. Выберите
правильную комбинацию ответов:
·г
· б, в, г
· а, б, в, г
· б, в
а, г
38. Какие признаки позволяют отличить рак почки от
гематурического хронического гломерулонефрита? а)
тотальная безболевая гематурия в сочетании с лихорадкой;
б) увеличение СОЭ и эритроцитоз; в) гипотония; г)
селективная протеинурия; д) низкий удельный вес мочи.
Выберите правильную комбинацию ответов:
· а, б, г, д
а, б
· б, в, г
· а, б, г
· б, г,д
39.Какие препараты входят в состав четырехкомпонентной
схемы, применяемой при лечении больных хроническим
гломерулонефритом? а) гепарин; б) курантил;
в)кортикостероиды; г) индометацин; д) цитостатики.
Выберите правильную комбинацию ответов:
· а, б, в, г
· б, в, г, д
· а, б, г, д
а, б, в, д
· а, в, г, д
40. Показания к назначению кортикостероидов при
хроническом гломерулонефрите: а) высокая активность
почечного процесса; б) нефротический синдром без
гипертонии и гематурии; в) изолированная протеинурия; г)
изолированная гематурия; д) гипертонический синдром.
187
Выберите правильную комбинацию ответов:
· а, г
· а, д
· а, в
· г, д
а, б
41. Показания к назначению цитостатиков при хроническом
гломерулонефрите: а) нефротический синдром при
хроническом гломерулонефрите - стероидорезистентные
формы; б) активные формы нефрита; в) выраженная
гематурия; г) изолированная протеинурия; д) терминальная
почечная недостаточность. Выберите правильную
комбинацию ответов:
а, б
· а, б, в, д
· в, д
· а, б, г
· а, б, в
42. Какие признаки несут информацию о функциональных
способностях почки? а) содержание белка в моче; б)
изостенурия; в) снижение клубочковой фильтрации; г)
повышение мочевины; д) повышение креатинина в плазме.
Выберите правильную комбинацию ответов:
· а, в, г, д
б, в, г, д
· все ответы правильные
· г, д
· в, г, д
43. Причины анемии при хронической почечной
недостаточности: а) гемолиз; б) дефицит фолиевой кислоты;
в) дефицит железа; г) недостаток эритропоэтина. Выберите
правильную комбинацию ответов:
· а, г
а, б, в, г
· а, б, г
· а, в, г
· б, в, г
188
44. Что определяет развитие геморрагического синдрома при
хронической почечной недостаточности? а)
тромбоцитопения; б) тромбоцитопатия; в) снижение
протромбина; г) снижение фактора тромбоцитов; д)
гиперкалиемия. Выберите правильную комбинацию
ответов:
· в, д
· в, г, д
· а, в, д
· а, в, г, д
а, б, г
45. Изменения костного аппарата при хронической почечной
недостаточности: а) гиперостоз; б) остеомаляция; в)
остеопороз г) остеосклероз; д) патологические переломы.
Выберите правильную комбинацию ответов:
· б, в, д
· в, д
· а, д
б, в, д
· а, г
46. Группы лекарственных препаратов, применяемых при
хронической почечной недостаточности: а) гипотензивные
средства б) антибиотики; в) стероидные гормоны; г)
калийсберегающие мочегонные; д) анаболические гормоны.
Выберите правильную комбинацию ответов:
· все ответы правильные
· в, д
· а, в, д
· б, в, д
а, б, в, д
47. Какие антибиотики целесообразно назначать при
хронической почечной недостаточности? а) тетрациклин; б)
пенициллин; в) оксациллин; г) гентамицин; д)
стрептомицин. Выберите правильную комбинацию ответов:
· г, д
· а, б
б, в
· в, г, д
189
· а, г
48. Какие осложнения встречаются при гемодиализе? а)
перикардит; б) невриты; в) артериальная гипертензия; г)
остеодистрофии; д) инфекции. Выберите правильную
комбинацию ответов:
· г, д
а, б, г, д
· а, г, д
· а, в, д
· б, г
49. Причины острой почечной недостаточности при
назначении нестероидных противовоспалительных
препаратов: а) потеря внутриклеточного Са; б) препятствие
синтезу простагландинов; в) массивная протеинурия; г)
нарушение гемодинамики; д) снижение почечного
кровотока. Выберите правильную комбинацию ответов:
· а, б
· а, б, д
· а, б, в, д
· г, д
б, д
50. Основные причины острой почечной недостаточности
при гломерулонефрите: а) отек интерстициальной ткани; б)
обтурация канальцев белковыми массами; в) массивная
протеинурия; г) нарушение гемодинамики; д) повышение
вязкости крови. Выберите правильную комбинацию
ответов:
а, б
· все ответы правильные
· г, д
· б, г
· б, г, д
51. Причины острой почечной недостаточности у больных
миеломной болезнью: а) прорастание мочеточников
опухолевыи массами; б) гиперкальциемия; в) блокада
канальцев белковыми цилиндрами; г) блокада канальцев
уратами. Выберите правильную комбинацию ответов:
· а, б
· а, б, в
190
· а, б, в, г
· б, в, г
б, в
52. Признаки острого тромбоза почечных вен: а) повышение
температуры; б) боли в пояснице; в) диспепсические
расстройства; г) почка уменьшена в размерах; д) почка
увеличена в размерах. Выберите правильную комбинацию
ответов:
· а, б, д
· а, б, г
· а, б
· б, в
а, б, в, д
53. Какие исследования позволят подтвердить диагноз
тромбоза? а) УЗИ; б) внутривенная урография; в)
ретроградная пиелография; г) проба Реберга; д) моча по
Зимницкому. Выберите правильную комбинацию ответов:
· а, б, д
· а, б, г
· а, б
· б, в
а, б, в
54. Длительность олигурической стадии ОПН: а) 1 сутки; б)
несколько часов; в) от нескольких часов до нескольких
дней; г) 10-20 суток; д) более 20 суток. Выберите правильную
комбинацию ответов:
· а, б, д
· а, б, г
· а, б
· б, в
в
55. Признаки, характерные для олигурической стадии ОПН:
а) анорексия; б) вздутие кишечника; в) гиперкалиемия; г)
гипокалиемия; д) азотемия. Выберите правильную
комбинацию ответов:
· а, б, д
· а, б, г
· а, б
191
· б, в
а, б, в, д
56. Основные признаки, указывающие на явления
гипергидрации при ОПН: а) повышение ионов натрия в
плазме крови; б) снижение ионов натрия в плазме крови; в)
повышение ионов калия в плазме крови; г) снижение ионов
калия в плазме крови; д) снижение ионов кальция в плазме
крови. Выберите правильную комбинацию ответов:
· а, б, д
· а, б, г
· а, б
· б, в
б
57. Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ
больным с ОПН: а) 10 ммоль/л; б) 15 ммоль/л; в) 18
ммоль/л; г) 21 ммоль/л; д) 24 ммоль/л. Выберите
правильную комбинацию ответов:
· а, б, д
· а, б, г
· а, б
· б, в
+д