МОДУЛЬ 1 ФЕРМЕНТИ ? У новонародженої дитини спостерігаються: судоми, блювання, жовтяниця, специфічний запах сечі. Лікар-генетик висловив підозру про спадкову хворобу обміну речовин. Який метод дослідження необхідно використати для постановки точного діагнозу? + Біохімічний - Дерматогліфіка - Популяційно-статистичний - Цитогенетичний - Близнюковий ? З сироватки крові людини виділили п’ять ізоферментних форм лактатдегідрогенази і вивчили їх властивості. Яка властивість доводить, що виділені ізоферментні форми одного і того ж ферменту? + Каталізують одну і ту ж реакцію - Однакова молекулярна маса - Однакові фізико-хімічні властивості - Тканинна локалізація - Однакова електрофоретична рухливість ? Виділяють декілька груп молекулярних механізмів, які мають важливе значення в патогенезі ушкодження клітин, що сприяє розвитку патології. Які процеси забезпечують протеїнові механізми ушкодження? + Пригнічення ферментів - Перекисне окиснення ліпідів - Активація фосфоліпаз - Осмотичне розтягнення мембран - Ацидоз ? Тi органiзми, якi в процесi еволюцiї не створили захисту вiд H2O2, можуть жити лише в анаеробних умовах. Якi з перелiчених ферментiв можуть руйнувати пероксид водню? + Пероксидаза та каталаза - Оксигенази та гiдроксилази - Цитохромоксидаза, цитохром B5 - Оксигеназа та каталаза - Флавiнзалежнi оксидази ? При патологiчних процесах, якi супроводжуються гiпоксiєю, вiдбувається неповне вiдновлення молекули кисню в дихальному ланцюзi i накопичення пероксиду водню. Вкажiть фермент, який забезпечує його руйнування: + Каталаза - Цитохромоксидаза - Сукцинатдегiдрогеназа - Кетоглутаратдегiдрогеназа - Аконiтаза ? При обробцi перекисом водню слизової оболонки ротової порожнини хворого, кров пофарбувалась у коричневий колiр замiсть пiноутворення. При зниженнi концентрацiї якого з перелiчених ферментiв це можливо? + Каталаза - Псевдохолiнестераза - Глюкозо-6-фосфатдегiдрогеназа - Ацетилтрансфераза - Метгемоглобiнредуктаза ? В процесi метаболiзму в органiзмi людини виникають активнi форми кисню, у тому числi супероксидний анiонрадикал О2-. Цей анiон iнактивується за допомогою ферменту: Страница + Супероксиддисмутаза - Каталаза - Пероксидаза - Глутатiонпероксидаза - Глутатiонредуктаза ? Недостатність в організмі мікроелементу селену проявляється кардіоміопатією. Імовірною причиною такого стану є зниження активності такого селенвмісного ферменту: + Глутатіонпероксидаза - Лактатдегідрогеназа - Каталаза - Цитохромоксидаза - Сукцинатдегідрогеназа ? При зниженні активності ферментів антиоксидантного захисту посилюються процеси перекисного окиснення ліпідів клітинних мембран. При нестачі якого мікроелементу знижується активність глутатіонпероксидази? + Селен - Молібден - Кобальт - Марганець - Мідь ? У вiддiлення iнтенсивної терапiї доставлено жiнку 50-ти рокiв з дiагнозом: iнфаркт мiокарда. Активнiсть якого ферменту кровi буде найбiльш пiдвищена протягом перших двох дiб захворювання? + Аспартатамiнотрансфераза - Аланiнамiнотрансфераза - Аланiнамiнопептидаза - ЛДГ4 - ЛДГ5 ? Жiнцi 54-х рокiв поставили попереднiй дiагноз: iнфаркт мiокарда. Характерною ознакою даного захворювання є суттєве пiдвищення в кровi активностi такого ферменту: + Креатинфосфокiназа - Каталаза - Г-6-ФДГ - Альфа-амiлаза - Аргiназа ? У вiддiлення реанiмацiї надiйшов чоловiк 47-ми рокiв з дiагнозом iнфаркт мiокарда. Яка з фракцiй лактатдегiдрогенази (ЛДГ) буде переважати в сироватцi кровi впродовж перших двох дiб захворювання? + ЛДГ 1 - ЛДГ 2 - ЛДГ 3 - ЛДГ4 - ЛДГ5 ? Дослiдженнями останнiх десятилiть встановлено, що безпосереднiми ”виконавцями” апоптозу в клiтинi є особливi ферменти - каспази. В утвореннi одного з них бере участь цитохром С. Вкажiть його функцiю в нормальнiй клiтинi: + Фермент дихального ланцюга переносу електронiв - Фермент ЦТК - Фермент бета-окислювання жирних кислот - Компонент H+ - АТФ-азной системи - Компонент пiруватдегiдрогеназної системи ? Щоденно в органiзмi людини 0,5% всього гемоглобiну перетворюється на Страница метгемоглобiн. Який фермент, що мiститься в еритроцитах, каталiзує вiдновлення метгемоглобiну до гемоглобiну? + Метгемоглобiнредуктаза - Метгемоглобiнтрансфераза - Глюкуронiлтрансфераза - Гемоксигеназа - Бiлiвердинредуктаза ? ВОДОРОЗЧИННІ ВІТАМІНИ ? У жінки, що тривалий час дотримувалася дієти з використанням очищеного рису, виявлений поліневрит (хвороба Бері-Бері). Відсутність якого вітаміну в їжі призводить до розвитку цього захворювання? + Тіамін - Аскорбінова кислота - Піридоксин - Фолієва кислота - Рибофлавін ? До лікарні звернувся чоловік 50-ти років з розладами пам’яті, болісними відчуттями по ходу нервових стовбурів, зниженням інтелектуальних функцій, порушеннями з боку серцево-судинної системи і явищами диспепсії. В анамнезі хронічний алкоголізм. Дефіцит якого вітаміну може викликати ці симптоми? + Тіамін - Ніацин - Ретинол - Кальциферол - Рибофлавін ? Внаслідок дефіциту вітаміну B1 порушується окисне декарбоксилювання α-кетоглутарової кислоти. Синтез якого з наведених коферментів порушується при цьому? + Тіамінпірофосфат - Нікотинамідаденіндинуклеотид - Флавінаденіндинуклеотид - Ліпоєва кислота - Коензим А ? У хворого у крові збільшення концентрації пірувату, значна кількість його екскретується з сечею. Який авітаміноз спостерігається у хворого? + B1 - E - B3 - В6 - В2 ? У хворого в крові збільшена концентрація пірувату. Значна його кількість екскретується з сечею. Дефіцит якого вітаміну має місце у хворого? + B1 - B2 - E - B6 - B3 ? У жiнки 36-ти рокiв має мiсце гiповiтамiноз B2. Причиною виникнення специфiчних симптомiв (ураження епiтелiю, слизових, шкiри, рогiвки ока) iмовiрно є дефiцит: + Флавiнових коферментiв - Цитохрому А1 - Цитохромоксидази - Цитохрому В - Цитохрому С Страница ? Препарати групи вітаміну B2 призначають при захворюваннях шкіри. Завдяки наявності якої структури в його складі визначається здатність до окислення-відновлення? + Ізоалоксазин - Рібозофосфат - Залишок фосфорної кислоти - Аденін - Рибітол ? У хворого з частими кровотечами з внутрішніх органів і слизових оболонок виявлені пролін і лізин у складі колагенових волокон. Через відсутність якого вітаміну порушено їх гідроксилювання? + Вітамін C - Вітамін K - Вітамін A - Тіамін - Вітамін E ? Дівчинка 10-ти років часто хворіє на гострі респіраторні інфекції, після яких спостерігаються множинні точкові крововиливи в місцях тертя одягу. Який гіповітаміноз має місце в дівчинки: + C - В6 - B1 - A - B2 ? При недостатностi вiтамiну C спостерiгається порушення структури колагенових волокон. Яка стадiя їх синтезу порушується при цьому? + Утворення гiдроксипролiну i гiдроксилiзину - Утворення гама-карбоксиглутамату - Приєднання глюкозних i галактозних залишкiв - Вiдщеплення сигнальних олiгопептидiв - Агрегацiя тропоколагену i утворення фiбрил ? З урахуванням клінічної картини хворому призначено піридоксальфосфат. Для корекції яких процесів рекомендований цей препарат? + Трансамінування і декарбоксилювання амінокислот - Окисне декарбоксилювання кетокислот - Дезамінування пуринових нуклеотидів - Синтез пуринових та піримідинових основ - Синтез білку ? За клінічними показами хворому призначено піридоксальфосфат. Для корекції яких процесів рекомендований цей препарат? + Трансамінування і декарбоксилювання амінокислот - Окисне декарбоксилювання кетокислот - Дезамінування амінокислот - Синтез пуринових і піримідинових основ - Синтез білка ? Хворий з діагнозом "вогнищевий туберкульоз верхньої долі правої легені" в складі комбінованої терапії одержує ізоніазид. Через деякий час пацієнт почав пред'являти скарги на м'язову слабкість, зниження шкірної чутливості, порушення зору, координації рухів. Який вітамінний препарат доцільно використати для усунення даних явищ? + Вітамін B6 - Вітамін C - Вітамін B12 - Вітамін D - Вітамін A Страница ? Хворий 47-ми рокiв з дiагнозом вогнищевий туберкульоз верхньої долi правої легенi, в складi комбiнованої терапiї одержує iзонiазид. Через деякий час пацiєнт почав пред’являти скарги на м’язову слабкiсть, зниження шкiрної чутливостi, порушення зору, координацiї рухiв. Який вiтамiнний препарат доцiльно використати для усунення даних явищ? + Вiтамiн B6 - Вiтамiн A - Вiтамiн D - Вiтамiн B12 - Вiтамiн C ? У клiнiчнiй практицi застосовують для лiкування туберкульозу препарат iзонiазид-антивiтамiн, який здатний проникати у туберкульозну палочку. Туберкулостатичний ефект обумовлений порушенням процесiв реплiкацiї, окисно-вiдновних реакцiй завдяки утворенню несправжнього коферменту з: + НАД - ФАД - ФМН - ТДФ - КоQ ? У немовляти спостерiгаються епiлептиформнi судоми, викликанi дефiцитом вiтамiну В6. Це спричинено зменшенням у нервовiй тканинi гальмiвного медiатораγ-амiномасляної кислоти. Активнiсть якого ферменту знижена при цьому? + Глутаматдекарбоксилаза - Аланiнамiнотрансфераза - Глутаматдегiдрогеназа - Пiридоксалькiназа - Глутаматсинтетаза ? Дитина 3-х років із симптомами стоматиту, гінгівіту, дерматиту відкритих ділянок шкіри була госпіталізована. При обстеженні встановлено спадкове порушення транспорту нейтральних амінокислот у кишечнику. Нестача якого вітаміну зумовила дані симптоми? + Ніацин - Пантотенова кислота - Вітамін A - Кобаламін - Біотин ? На прийом до лікаря звернувся хворий з симетричним дерматитом відкритих ділянок шкіри. З бесіди з пацієнтом встановлено, що він харчується, в основному, крупами і вживає мало м’яса, молока та яєць. Дефіцит якого вітаміну є провідним у цього пацієнта? + Нікотинамід - Кальциферол - Фолієва кислота - Біотин - Токоферол ? Людина захворіла на пелагру. При опитуванні стало відомо, що впродовж тривалого часу вона харчувалася переважно кукурудзою, мало вживала м’яса. Дефіцит якої речовини у кукурудзі спричинив розвиток хвороби? + Триптофан - Тирозин - Пролін - Аланін - Гістидин ? Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну шорсткість щік, діарею, Страница порушення нервової діяльності. Нестача яких харчових факторів є причиною такого стану? + Нікотинова кислота, триптофан - Лізин, аскорбінова кислота - Треонін, пантотенова кислота - Метіонін, ліпоєва кислота - Фенілаланін, пангамова кислота ? Причиною захворювання на пелагру може бути переважне харчування кукурудзою і зниження у раціоні продуктів тваринного походження. Відсутність у раціоні якої амінокислоти призводить до даної патології? + Триптофан - Ізолейцин - Фенілаланін - Гістидин - Метіонін ? У хворого, що страждає на хворобу Хартнупа, спостерiгаються пелагроподiбнi ураження шкiри, порушення розумового розвитку в результатi нестачi нiкотинової кислоти. Причиною цього захворювання є порушення такого процесу: + Всмоктування i реабсорбцiя в нирках триптофану - Трансамiнування фенiлаланiну - Декарбоксилювання триптофану - Всмоктування i реабсорбцiя в нирках метiонiну - Всмоктування i реабсорбцiя цистеїну ? Дитина 9-ми місяців харчується штучними сумішами, які не збалансовані за вмістом вітаміну B6. У дитини спостерігається пелагроподібний дерматит, судоми, анемія. Розвиток судом може бути пов'язаний з порушенням утворення: + ГАМК - Дофаміну - Гістаміну - Серотоніну - ДОФА ? Після оперативного видалення частини шлунка у хворого порушилося всмоктування вітаміну B12, він виводиться з калом. Розвинулася анемія. Який фактор необхідний для всмоктування цього вітаміну? + Гастромукопротеїн - Гастрин - Соляна кислота - Пепсин - Фолієва кислота ? Після видалення у пацієнта 2/3 шлунка у крові зменшився вміст гемоглобіну, кількість еритроцитів, збільшилися розміри цих клітин крові. Дефіцит якого вітаміну призводить до таких змін у крові? + B12 - P - PP - C - B6 ? У хворого, що перенiс 5 рокiв тому субтотальну резекцiю шлунка, розвинулась В12-фолiєводефiцитна анемiя. Який механiзм є провiдним у розвитку такої анемiї? + Вiдсутнiсть внутрiшнього фактора Касла - Вiдсутнiсть зовнiшнього фактора Касла - Порушення всмоктування вiтамiну В12 в тонкiй кишцi - Дефiцит фолiєвої кислоти - Дефiцит транскобаламiну ? Страница До лікаря акушера-гінеколога звернулась вагітна жінка, у якої діагностували мегалобластну анемію. Який з нижченаведених засобів доцільно призначити? + Ціанокобаламін - Пентоксил - Метилурацил - Ілауцин - Стрептокіназа ? У пацiєнта 50-ти рокiв, що звернувся до стоматолога, був виявлений малиновий "лакований"язик. У кровi: знижена кiлькiсть еритроцитiв i концентрацiї гемоглобiну, колiрний показник 1,3, наявнi ознаки мегалобластичного типу кровотворення, дегенеративнi змiни "бiлої кровi". Яке захворювання кровi було виявлене у хворого? + B12-фолiєводефiцитна анемiя - Залiзодефiцитна анемiя - Мiєлоїдний лейкоз - Апластична анемiя - Гемолiтична анемiя ? У пацієнта 65-ти років з тривалими скаргами, характерними для хронічного гастриту, в периферичній крові виявлено мегалоцити, в кістковому мозку мегалобластичний еритропоез. Який найбільш імовірний діагноз? + B12-фолієводефіцитна анемія - Гіпопластична анемія - Апластична анемія - Гемолітична анемія - Залозодефіцитна анемія ? Для лікування деяких інфекційних захворювань, викликаних бактеріями, застосовуються сульфаніламідні препарати, що блокують синтез фактора росту бактерій. Назвіть механізм їх дії: + Є антивітамінами параамінобензойної кислоти - Інгібують всмоктування фолієвої кислоти - Є алостеричними інгібіторами ферментів - Беруть участь в окисно-відновних процесах - Є алостеричними ферментами ? У синтезi пуринових нуклеотидiв беруть участь деякi амiнокислоти, похiднi вiтамiнiв, фосфорнi ефiри рибози. Коферментна форма якого вiтамiну є переносником одновуглецевих фрагментiв в синтезi пуринових нуклеотидiв? + Фолiєва кислота - Пантотенова кислота - Нiкотинова кислота - Рибофлавiн - Пiридоксин ? Реакцiї мiжмолекулярного транспорту одновуглецевих радикалiв є необхiдними для синтезу бiлкiв та нуклеїнових кислот. З якого з наведених нижче вiтамiнiв утворюється кофермент, потрiбний для вказаних вище реакцiй? + Фолiєва кислота - Пантотенова кислота - Тiамiн - Рибофлавiн - Аскорбiнова кислота ? У пацієнта встановлено гіповітаміноз фолієвої кислоти, що може призвести до порушення синтезу: + Пуринових та тимідилових нуклеотидів - Пуринових нуклеотидів та холестерину - Тимідилових нуклеотидів та жирних кислот - Гема та креатину - Цитрату та кетонових тіл Страница ? БІОЕНЕРГЕТИКА ? Хворий знаходиться на обліку в ендокринологічному диспансері з приводу гіпертиреозу. До схуднення, тахікардії, тремтіння пальців рук, приєдналися симптоми гіпоксії - головний біль, втомлюваність, мерехтіння "мушок" перед очима. Який механізм дії тиреоїдних гормонів лежить в основі розвитку гіпоксії? + Роз’єднання окиснення та фосфорилювання - Гальмування синтезу дихальних ферментів - Конкурентне гальмування дихальних ферментів - Посилення синтезу дихальних ферментів - Специфічне зв’язування активних центрів дихальних ферментів ? До лікарні доставлено хворого з отруєнням інсектицидом - ротеноном. Яка ділянка мітохондріального ланцюга переносу електронів блокується цією речовиною? + НАДН-коензим Q-редуктаза - Сукцинат-коензим О-редуктаза - Коензим О-цитохром С-редуктаза - Цитохром С-оксидаза - АТФ –синтетаза ? До реанімаційного відділення в тяжкому стані, без свідомості надійшов пацієнт. Діагностовано передозування барбітуратів, які спричинили феномен тканинної гіпоксії. На якому рівні відбулося блокування електронного транспорту? + НАДН-коензим-Q-редуктаза - Цитохромоксидаза - Убіхінон - АТФ-синтаза - Цитохром b - цитохром c1 ? Цiанiстий калiй є отрутою, вiд якої смерть органiзму наступає миттєво. На якi ферменти в мiтохондрiях дiє цiанистий калiй: + Цитохромоксидаза (аа3) - Флавiновi ферменти - Цитохром 5 - НАД+ - залежнi дегiдрогенази - Цитохром Р-450 ? По приїзді групи експертів на місце злочину виявлено тіло без ознак життя. В ході дослідження крові загиблого виявлена велика концентрація іонів ціанової кислоти. Інгібування якого комплексу дихального ланцюга мітохондрій стало причиною смерті? + IV - І - II - III - V ? Дослiдженнями останнiх десятилiть встановлено, що безпосереднiми ”виконавцями” апоптозу в клiтинi є особливi ферменти - каспази. В утвореннi одного з них бере участь цитохром С. Вкажiть його функцiю в нормальнiй клiтинi: + Фермент дихального ланцюга переносу електронiв - Фермент ЦТК - Фермент бета-окислювання жирних кислот - Компонент H+ - АТФ-азной системи - Компонент пiруватдегiдрогеназної системи ? Недостатність в організмі мікроелементу селену проявляється кардіоміопатією. Імовірною причиною такого стану є зниження активності такого селенвмісного ферменту: + Глутатіонпероксидаза Страница - Лактатдегідрогеназа - Каталаза - Цитохромоксидаза - Сукцинатдегідрогеназа ? При зниженні активності ферментів антиоксидантного захисту посилюються процеси перекисного окиснення ліпідів клітинних мембран. При нестачі якого мікроелементу знижується активність глутатіонпероксидази? + Селен - Молібден - Кобальт - Марганець - Мідь ? В процесi метаболiзму в органiзмi людини виникають активнi форми кисню, у тому числi супероксидний анiонрадикал О2-. Цей анiон iнактивується за допомогою ферменту: + Супероксиддисмутаза - Каталаза - Пероксидаза - Глутатiонпероксидаза - Глутатiонредуктаза ? При патологiчних процесах, якi супроводжуються гiпоксiєю, вiдбувається неповне вiдновлення молекули кисню в дихальному ланцюзi i накопичення пероксиду водню. Вкажiть фермент, який забезпечує його руйнування: + Каталаза - Цитохромоксидаза - Сукцинатдегiдрогеназа - Кетоглутаратдегiдрогеназа - Аконiтаза ? При визначеннi енерговитрат органiзму людини встановлено, що дихальний коефiцiєнт дорiвнює 1,0. Це означає, що у клiтинах дослiджуваного переважно окислюються: + Вуглеводи - Бiлки - Жири - Бiлки та вуглеводи - Вуглеводи та жири ? При декарбоксилюваннi глутамату утворюється нейромедiатор гамма-амiномасляна кислота (ГАМК). При розпадi ГАМК перетворюється у метаболiт циклу лимонної кислоти, яким є: + Сукцинат - Лимонна кислота - Малат - Фумарат - Оксалоацетат ? Цикл Кребса вiдiграє важливу роль у реалiзацiї глюкопластичного ефекту амiнокислот. Це зумовлено обов’язковим перетворенням безазотистого залишку амiнокислот у: + Оксалоацетат - Малат - Сукцинат - Фумарат - Цитрат ? ОБМІН ВУГЛЕВОДІВ ? Страница Дитина квола, апатична. Печінка збільшена, при її біопсії виявлено значний надлишок глікогену. Концентрація глюкози в крові нижче норми. У чому причина зниженої концентрації глюкози у крові цієї хворої? + Понижена (відсутня) активність глікоген-фосфорилази у печінці - Понижена (відсутня) активність гексокінази у печінці - Підвищена активність глікогенсинтетази у печінці - Понижена (відсутня) активність глюкозо-6-фосфатази у печінці - Дефіцит гену, який відповідає за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферази ? Дитина 1-го року відстає в розумовому розвитку від своїх однолітків. Ранком відзначаються блювання, судоми, непритомність. У крові – гіпоглікемія натще. З дефектом якого ферменту це пов'язане? + Глікогенсинтетаза - Аргіназа - Фосфорилаза - Сахараза - Лактаза ? При глiкогенозi - хворобi Гiрке -порушується перетворення глюкозо-6-фосфату на глюкозу, що призводить до накопичення глiкогену в печiнцi та нирках. Дефiцит якого ферменту є причиною захворювання? + Глюкозо-6-фосфатаза - Глiкогенсинтетаза - Фосфорилаза - Гексокiназа - Альдолаза ? Хвороба Андерсена належить до групи спадкових хвороб, що розвиваються внаслiдок уродженої недостатностi синтезу певних ферментiв глiкогенолiзу. Недостатнiсть якого ферменту є молекулярною основою цього глiкогенозу? + Амiло(1,4-1,6)трансглiкозидаза - Глiкогенсинтаза - Глюкозо-6-фосфатази - Лiзосомальнi глiкозидази - Фосфофруктокiназа ? У крові дитини виявлено високий вміст галактози, концентрація глюкози понижена. Спостерігаються катаракта, розумова відсталість, розвивається жирове переродження печінки. Яке захворювання має місце? + Галактоземія - Цукровий діабет - Лактоземія - Стероїдний діабет - Фруктоземія ? У хворої дитини виявлена затримка розумового розвитку, збільшення печінки, погіршення зору. Лікар пов’язує ці симптоми з дефіцитом в організмі галактозо-1-фосфатуридилтрансферази. Який патологічний процес має місце у дитини? + Галактоземія - Фруктоземія - Гіперглікемія - Гіпоглікемія - Гіперлактатацидемія ? У хлопчика 2-х років спостерігається збільшення в розмірах печінки та селезінки, катаракта. В крові підвищена концентрація цукру, але тест толерантності до глюкози в нормі. Спадкове порушення обміну якої речовини є причиною цього стану? + Галактоза - Фруктоза - Глюкоза - Мальтоза Страница - Сахароза ? У новонародженого спостерігається диспепсія після годування молоком. При заміні молока розчином глюкози симптоми диспепсії зникають. Недостатня активність якого ферменту спостерігається у новонародженого? + Лактаза - Сахараза - Мальтаза - Амілаза - Ізомальтаза ? Після переходу до змішаного харчування у новонародженої дитини виникла диспепсія з діареєю, метеоризмом, відставанням у розвитку. Біохімічна основа даної патології полягає у недостатності: + Сахарази та ізомальтази - Лактази та целобіази - Трипсину та хімотрипсину - Ліпази та креатинкінази - Целюлази ? У дитини спостерігається затримка фізичного та розумового розвитку, глибокі порушення з боку сполучної тканини внутрішніх органів, у сечі виявлено кератансульфати. Обмін яких речовин порушений? + Глікозаміноглікани - Колаген - Еластин - Фібронектин - Гіалуронова кислота ? У п’ятирічного хлопчика спостерігалися малий зріст, розумове відставання, обмежені рухи, грубі риси обличчя. Ці особливості стали помітними з 18-місячного віку. У нього виявили дефіцит L-ідуронідази. Обмін яких сполук порушено? + Глікозаміноглікани - Білки - Нуклеотиди - Вітаміни - Фосфоліпіди ? У трирічної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Вроджена недостатність якого ферменту могла викликати у дитини гемолітичну анемію? + Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа - Глюкозо-6-фосфатаза - Глікогенфосфорилаза - Гліцеролфосфатдегідрогеназа - γ-глутамілтрансфераза ? Біосинтез пуринового кільця відбувається на рибозо-5-фосфаті шляхом поступового нарощення атомів азоту і вуглецю та замикання кілець. Джерелом рибозофосфату є наступний процес: + Пентозофосфатний цикл - Гліколіз - Гліконеогенез - Глюконеогенез - Глікогеноліз ? У хворого має мiсце хронiчний запальний процес мигдаликiв. За рахунок якого бiохiмiчного процесу у вогнищi запалення пiдтримується концентрацiя НАДФН, необхiдного для реалiзацiї механiзму фагоцитозу? + Пентозо-фосфатний шлях - Цикл Корi Страница - Цикл Кребса - Орнiтиновий цикл - Глiколiз ? У цитоплазмі міоцитів розчинена велика кількість метаболітів окиснення глюкози. Назвіть один з них, який безпосередньо перетворюється на лактат: + Піруват - Оксалоацетат - Гліцерофосфат - Глюкозо-6-фосфат - Фруктозо-6-фосфат ? Під час бігу на короткі дистанції у нетренованої людини виникає м’язова гіпоксія. До накопичення якого метаболіту в м’язах це призводить? + Лактат - Кетонові тіла - Ацетил-КоА - Глюкозо-6-фосфат - Оксалоацетат ? При недостатності кровообігу у період інтенсивної м’язової роботи у м’язі в результаті анаеробного гліколізу накопичується молочна кислота. Яка її подальша доля? + Включається в глюконеогенез у печінці - Видаляється через нирки з сечею - Використовується у м’язі для синтезу амінокислот - Використовується тканинами для синтезу кетонових тіл - Використовується у тканинах для синтезу жирних кислот ? При напруженій фізичній роботі у м’язовій тканині накопичується молочна кислота, яка дифундує в кров і підхоплюється печінкою та серцем. Який процес забезпечує відновлення запасів глікогену в м’язах? + Цикл Корі - Цикл лимонної кислоти - Орнітиновий цикл - Цикл трикарбонових кислот - Пентозофосфатний шлях ? Внаслiдок тривалого голодування в органiзмi людини швидко зникають резерви вуглеводiв. Який з процесiв метаболiзму за цих умов поновлює вмiст глюкози в кровi? + Глюконеогенез - Анаеробний глiколiз - Аеробний глiколiз - Глiкогенолiз - Пентозофосфатний шлях ? У хворого, який проходить курс лікувального голодування, нормальний рівень глюкози у крові підтримується головним чином за рахунок глюконеогенезу. З якої амінокислоти при цьому у печінці людини найбільш активно синтезується глюкоза? + Аланін - Лізин - Валін - Глутамінова кислота - Лейцин ? Після тривалого фізичного навантаження під час заняття з фізичної культури у студентів розвинулась м’язова крепатура. Причиною її виникнення стало накопичення у скелетних м’язах молочної кислоти. Вона утворилась після активації в організмі студентів: + Гліколізу Страница - Глюконеогенезу - Пентозофосфатного циклу - Ліполізу - Глікогенезу ? Еритроцити людини не мiстять мiтохондрiй. Який основний шлях утворення АТФ в цих клiтинах? + Анаеробний глiколiз - Аеробний глiколiз - Окислювальне фосфорилювання - Креатинкiназна реакцiя - Аденiлаткiназна реакцiя ? Анаеробне розщеплення глюкози до молочної кислоти регулюється вiдповiдними ферментами. Який фермент є головним регулятором цього процесу? + Фосфофруктокiназа - Глюкоза-6-фосфат-iзомераза - Альдолаза - Енолаза - Лактатдегiдрогеназа ? Пiдшлункова залоза - орган змiшаної секрецiї. Ендокринно продукує бета-клiтинами гормон iнсулiн, який впливає на обмiн вуглеводiв. Як вiн впливає на активнiсть глiкогенфосфорилази (ГФ) i глiкогенсинтетази (ГС)? + Пригнiчує ГФ, активує ГС - Активує ГФ i ГС - Пригнiчує ГФ i ГС - Активує ГФ, пригнiчує ГС - Не впливає на активнiсть ГФ i ГС ? Основними тригерами, що включають ефекторнi системи клiтини у вiдповiдь на дiю гормонiв, є протеїнкiнази, якi змiнюють каталiтичну активнiсть певних регуляторних ферментiв шляхом АТФ-залежного фосфорилювання. Який iз наведених ферментiв є активним у фосфорильованiй формi? + Глiкогенфосфорилаза - Ацетил-КоА-карбоксилаза - ГМГ-КоА-редуктаза - Пiруваткiназа - Глiкогенсинтаза ? У деяких анаеробних бактерій піруват, що утворюється внаслідок гліколізу, перетворюється на етиловий спирт (спиртове бродіння). У чому біологічний сенс цього процесу? + Поповнення фонду НАД+ - Утворення лактату - Утворення АДФ - Забезпечення клітини НАДФН - Утворення АТФ ? В експерименті на кролі встановлено, що об’єм кисню, який споживається головним мозком за 1 хвилину, дорівнює об’єму CO2, який виділяється клітинами мозку в кров. Це свідчить, що у клітинах головного мозку має місце: + Окиснення вуглеводів - Окиснення жирів - Гіпокапнія - Гіпоксія - Окиснення білків ? При визначеннi енерговитрат органiзму людини встановлено, що дихальний коефiцiєнт дорiвнює 1,0. Це означає, що у клiтинах дослiджуваного переважно окислюються: Страница + Вуглеводи - Бiлки - Жири - Бiлки та вуглеводи - Вуглеводи та жири ? Глiкоген, що надiйшов з їжею, гiдролiзувався у шлунково-кишковому трактi. Який кiнцевий продукт утворився в результатi цього процесу? + Глюкоза - Лактат - Лактоза - Галактоза - Фруктоза ? До складу харчових раціонів обов’язково входять продукти, в яких є клітковина. Відомо, що вона не перетравлюється ферментами травного тракту й не засвоюється організмом. Яку роль відіграє ця речовина? + Стимулює моторну функцію травного каналу - Гальмує моторну функцію травного каналу - Гальмує всмоктувальну функцію травного каналу - Гальмує секреторну функцію травного каналу - Гальмує процеси виділення ферментів травних соків ? ОБМІН ЛІПІДІВ ? Хворий після вживання жирної їжі відчуває нудоту, млявість; з часом з’явилися ознаки стеатореї. У крові холестерин - 9,2 ммоль/л. Причиною такого стану є нестача у кишечнику: + Жовчних кислот - Тригліцеридів - Жирних кислот - Фосфоліпідів - Хіломікронів ? Після вживання жирної їжі у хворого з’являються нудота та печія, має місце стеаторея. Причиною такого стану може бути: + Нестача жовчних кислот - Підвищене виділення ліпази - Порушення синтезу трипсину - Нестача амілази - Порушення синтезу фосфоліпази ? У людини порушено всмоктування продуктів гідролізу жирів. Причиною цього може бути дефіцит у порожнині тонкої кишки наступних компонентів: + Жовчні кислоти - Жовчні пігменти - Ліполітичні ферменти - Іони натрію - Жиророзчинні вітаміни ? Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, схуднення. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал гіпохолічний. Що може бути причиною такого стану? + Обтурація жовчних шляхів - Запалення слизової оболонки тонкої кишки - Недостатність панкреатичної ліпази - Недостатність панкреатичної фосфоліпази - Незбалансована дієта ? У хворого на хронічний гепатит виявлено значне зниження синтезу і секреції жовчних кислот. Який процес у найбільшій мірі буде порушений у кишечнику цього Страница хворого? + Емульгування жирів - Травлення білків - Травлення вуглеводів - Всмоктування гліцерину - Всмоктування амінокислот ? При лабораторному дослідженні у хворого виявили стеаторею. Вкажіть фермент, недостатність дії якого призвела до виникнення цього симптому: + Ліпаза - Пепсин - Лактаза - Амілаза - Хімотрипсин ? У хворого нормально забарвлений кал, у складi якого знаходиться велика кiлькiсть вiльних жирних кислот. Причиною цього є порушення наступного процесу: + Всмоктування жирiв - Гiдролiз жирiв - Жовчовидiлення - Жовчоутворення - Секрецiя лiпаз ? Стеатоз виникає внаслiдок накопичення триацилглiцеролiв у гепатоцитах. Одним з механiзмiв розвитку цього захворювання є зменшення утилiзацiї нейтрального жиру ЛПДНЩ. Якi лiпотропнi речовини попереджують розвиток стеатозу? + Метiонiн, B6, B12 - Аргiнiн, B2, B3 - Аланiн, B1, PP - Валiн, B3, B2 - Iзолейцин, B1, B2 ? Хворому з метою попередження жирової дистрофiї печiнки лiкар призначив лiпотропний препарат-донор метильних груп. Це iмовiрно: + S-Аденозилметiонiн - Холестерин - Бiлiрубiн - Валiн - Глюкоза ? Для профiлактики атеросклерозу, iшемiчної хвороби серця, порушень мозкового кровообiгу рекомендується споживання жирiв iз високим вмiстом полiненасичених жирних кислот. Однiєю з таких жирних кислот є: + Лiнолева - Олеїнова - Лауринова - Пальмiтоолеїнова - Стеаринова ? У чоловіка, який тривалий час не вживав з їжею жирів, але отримував достатню кількість вуглеводів і білків, виявлено дерматит, погане загоювання ран, погіршення зору. Дефіцит яких компонентів є причиною порушення обміну речовин? + Лінолева кислота, вітаміни A, D, E, K - Пальмітинова кислота - Вітаміни PP, H - Мінеральні солі - Олеїнова кислота ? Недостатність в організмі лінолевої та ліноленової кислот призводить до ушкоджень шкіри, випадіння волосся, сповільненого загоювання ран, тромбоцитопенії, зниження опірності до інфекційних захворювань. Порушення Страница синтезу яких речовин найімовірніше зумовлює вказані симптоми? + Ейкозаноїди - Катехоламіни - Інтерлейкіни - Інтерферони - Кортикостероїди ? До бiорегуляторiв клiтинних функцiй лiпiдної природи належать тромбоксани. Джерелом для синтезу цих сполук є: + Арахiдонова кислота - Стеаринова кислота - Пальмiтинова кислота - Фосфатидна кислота - Пальмiтоолеїнова кислота ? Експериментальній тварині давали надлишкову кількість глюкози, міченої за вуглецем, протягом тижня. У якій сполуці можна виявити мітку? + Пальмітинова кислота - Метіонін - Вітамін A - Холін - Арахідонова кислота ? Для підвищення спортивних результатів чоловіку рекомендували застосовувати препарат, що містить карнітин. Який процес у найбільшому ступені активізується карнітином? + Транспорт жирних кислот до мітохондрій - Синтез стероїдних гормонів - Синтез кетонових тіл - Синтез ліпідів - Тканинне дихання ? До клініки госпіталізована дитина 1-го року з ознаками ураження м’язів. Після обстеження виявлений дефіцит карнітину в м’язах. Біохімічною основою цієї патології є порушення процесу: + Транспорту жирних кислот до мітохондрій - Регуляції рівня Ca2+ в мітохондріях - Субстратного фосфорилювання - Утилізації молочної кислоти - Синтезу актину та міозину ? Пацієнтці з високим ступенем ожиріння у якості харчової добавки було рекомендовано карнітин для поліпшення "спалювання"жиру. Яку безпосередню участь бере карнітин у процесі окиснення жирів? + Транспорт ВЖК з цитозоля до мітохондрій - Транспорт ВЖК з жирових депо до тканин - Бере участь в одній з реакцій бета-окиснення ВЖК - Активація ВЖК - Активація внутрішньоклітинного ліполізу ? При нестачі біотину спостерігається порушення синтезу вищих жирних кислот. Утворення якого із зазначених метаболітів може бути порушено при цьому? + Малоніл КоА - Сукциніл КоА - Піруват - Аланін - Серотонін ? Молода людина 25-ти років споживає надмірну кількість вуглеводів (600 г на добу), що перевищує її енергетичні потреби. Який процес буде активуватися в організмі людини у даному випадку? Страница + Ліпогенез - Гліколіз - Ліполіз - Глюконеогенез - Окиснення жирних кислот ? У культурі клітин, отриманих від хворого з лізосомною патологією, виявлено накопичення значної кількості ліпідів у лізосомах. При якому з перелічених захворювань має місце це порушення? + Хвороба Тея-Сакса - Подагра - Фенілкетонурія - Хвороба Вільсона-Коновалова - Галактоземія ? До лікарні надійшла дитина 6-ти років. Під час обстеження було виявлено, що дитина не може фіксувати погляд, не слідкує за іграшками, на очному дні відзначається симптом "вишневої кістки". Лабораторні аналізи показали, що у мозку, печінці та селезінці - підвищений рівень гангліозиду глікометиду. Яке спадкове захворювання у дитини? + Хвороба Тея-Сакса - Хвороба Вільсона-Коновалова - Синдром Шерешевського-Тернера - Хвороба Німана-Піка - Хвороба Мак-Аргдля ? До лікаря звернулась мати з приводу поганого самопочуття дитини – відсутність апетиту, поганий сон, дратівливість. При біохімічному дослідженні в крові виявлено відсутність ферменту глюкоцереброзидази. Для якої патології це характерно? + Хвороба Гоше - Хвороба Гірке - Хвороба Тея-Сакса - Хвороба Німана-Піка - Хвороба Помпе ? Порушення процесiв мiєлiнiзацiї нервових волокон призводить до неврологiчних розладiв i розумової вiдсталостi. Такi симптоми характернi для спадкових i набутих порушень обмiну: + Сфiнголiпiдiв - Нейтральних жирiв - Вищих жирних кислот - Холестерину - Фосфатидної кислоти ? Пацiєнту з метою пiдтримання роботи печiнки був призначений препарат, якiй мiстить метiонiн. Завдяки цьому може бути забезпечено синтез: + Фосфатидилхолiну - Фосфатидилсерину - Цитрату - Лактату - Пiрувату ? Чоловік 70-ти років хворіє на атеросклероз судин нижніх кінцівок та ішемічну хворобу серця. Під час обстеження виявлено порушення ліпідного складу крові. Надлишок яких ліпопротеїнів є головною ланкою в патогенезі атеросклерозу? + Низької щільності - Холестерин - Високої щільності - Проміжної щільності - Хіломікрони Страница ? Чоловік 58-ми років хворіє на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлена гіперліпідемія. Вміст якого класу ліпопротеїдів у сироватці крові даного чоловіка найбільш вірогідно буде підвищений? + Ліпопротеїди низької щільності - Ліпопротеїди високої щільності - Комплекси жирних кислот з альбумінами - Хіломікрони - Холестерин ? У хворого вiдмiченi ознаки атеросклерозу. Вмiст яких транспортних форм лiпiдiв пiдвищений у плазмi кровi хворого? + ЛПНЩ - ЛПВЩ - ЛППЩ - ЛПДНЩ - Хiломiкрони ? У хлопчика 11-ти рокiв вмiст холестерину в сироватцi кровi до 25 ммоль/л. В анамнезi - спадкова сiмейна гiперхолестеринемiя, причиною якої є порушення синтезу бiлкiв-рецепторiв до: + Лiпопротеїнiв низької щiльностi - Лiпопротеїнiв високої щiльностi - Хiломiкронiв - Лiпопротеїнiв дуже низької щiльностi - Лiпопротеїнiв промiжної щiльностi ? Сучасні антиатеросклеротичні препарати застосовуються з метою профілактики та лікування атеросклерозу. Такі препарати як гемфіброзил та фенфібрат гальмують біосинтез холестерину шляхом інгібування ферменту: + β-ГОМГ-КоА-редуктаза - Гексокиназа - Ілюкозо-6-фосфатаза - Ацилтрансфераза - Ацил-КоА-холестеринацилтрансфераза ? Спадкова гiперлiпопротеїнемiя I типу обумовлена недостатнiстю лiпопротеїнлiпази. Пiдвищення рiвня яких транспортних форм лiпiдiв в плазмi навiть натщесерце є характерним? + Хiломiкрони - Лiпопротеїни низької густини - Лiпопротеїни дуже низької густини - Лiпопротеїни високої густини - Модифiкованi лiпопротеїни ? Хвора 39-ти рокiв, з цукровим дiабетом в анамнезi, госпiталiзована до клiнiки у прекоматозному станi кетоацидотичного типу. Збiльшення вмiсту якого метаболiту до цього призвело? + Ацетоацетат - Цитрат - Альфа-кетоглутарат - Малонат - Аспартат ? До клініки доставлено хвору на цукровий діабет, госпіталізовано у прекоматозному стані кетоацидотичного типу. Збільшення вмісту якого метаболіту до цього призвело? + Ацетоацетат - Цитрат - α-кетоглутарат - Малонат - Аспартат Страница ? При зниженні активності ферментів антиоксидантного захисту посилюються процеси перекисного окиснення ліпідів клітинних мембран. При нестачі якого мікроелементу знижується активність глутатіонпероксидази? + Селен - Молібден - Кобальт - Марганець - Мідь ? ОБМІН БІЛКІВ ? Амоніак є дуже отруйною речовиною, особливо для нервової системи. Яка речовина бере особливо активну участь у знешкодженні амоніаку в тканинах мозку? + Глутамінова кислота - Лізин - Пролін - Гістидин - Аланін ? Травма мозку викликала підвищене утворення аміаку. Яка амінокислота бере участь у видаленні аміаку з мозкової тканини? + Глутамінова - Тирозин - Валін - Триптофан - Лізин ? У хлопчика 4-х років після перенесеного важкого вірусного гепатиту мають місце блювання, втрата свідомості, судоми. У крові - гіперамоніємія. Порушення якого біохімічного процесу викликало патологічний стан хворого? + Порушення знешкодження аміаку в печінці - Порушення знешкодження біогенних амінів - Посилення гниття білків у кишечнику - Активація декарбоксилування амінокислот - Пригнічення ферментів трансамінування ? У хлопчика 4-х рокiв пiсля перенесеного важкого вiрусного гепатиту спостерiгаються блювання, епiзоди непритомностi, судоми. У кровi гiперамонiємiя. Порушення якого бiохiмiчного процесу в печiнцi викликало такий стан хворого? + Порушення знешкодження амонiаку - Порушення знешкодження бiогенних амiнiв - Пригнiчення синтезу бiлкiв - Активацiя декарбоксилювання амiнокислот - Пригнiчення ферментiв трансамiнування ? Основна маса азоту з організму виводиться у вигляді сечовини. Зниження активності якого ферменту в печінці призводить до гальмування синтезу сечовини і нагромадження амоніаку в крові і тканинах? + Карбамоїлфосфатсинтаза I (мітохондріальна) - Аспартатамінотрансфераза - Уреаза - Амілаза - Пепсин ? У новонародженої дитини спостерігаються зниження інтенсивності смоктання, часте блювання, гіпотонія. У сечі та крові значно підвищена концентрація цитруліну. Який метаболічний процес порушений? + Орнітиновий цикл - ЦТК Страница - Гліколіз - Глюконеогенез - Цикл Корі ? В сечі новонародженого визначається цитрулін та високий рівень аміаку. Вкажіть, утворення якої речовини, найімовірніше, порушене у цього малюка: + Сечовина - Креатинін - Аміак - Креатин - Сечова кислота ? Пiсля операцiї на кишечнику у хворого з’явились симптоми отруєння амiаком за типом печiнкової коми. Який механiзм дiї амiаку на енергозабезпечення ЦНС? + Гальмування ЦТК в результатi зв’язування альфа-кетоглутарату - Гальмування глiколiзу - Гальмування бета-окиснення жирних кислот - Iнактивацiя ферментiв дихального ланцюга - Роз’єднування окисного фосфорилювання ? При декарбоксилюваннi глутамату утворюється нейромедiатор гамма-амiномасляна кислота (ГАМК). При розпадi ГАМК перетворюється у метаболiт циклу лимонної кислоти, яким є: + Сукцинат - Лимонна кислота - Малат - Фумарат - Оксалоацетат ? Цикл Кребса вiдiграє важливу роль у реалiзацiї глюкопластичного ефекту амiнокислот. Це зумовлено обов’язковим перетворенням безазотистого залишку амiнокислот у: + Оксалоацетат - Малат - Сукцинат - Фумарат - Цитрат ? У немовляти спостерiгаються епiлептиформнi судоми, викликанi дефiцитом вiтамiну В6. Це спричинено зменшенням у нервовiй тканинi гальмiвного медiатораγ-амiномасляної кислоти. Активнiсть якого ферменту знижена при цьому? + Глутаматдекарбоксилаза - Аланiнамiнотрансфераза - Глутаматдегiдрогеназа - Пiридоксалькiназа - Глутаматсинтетаза ? Госпіталізовано хворого з діагнозом карциноїд кишечнику. Аналіз виявив підвищену продукцію серотоніну. Відомо, що ця речовина утворюється з амінокислоти триптофану. Який біохімічний механізм лежить в основі даного процесу? + Декарбоксилювання - Дезамінування - Мікросомальне окиснення - Трансамінування - Утворення парних сполук ? При декарбоксилуванні глутамату в ЦНС утворюється медіатор гальмування. Назвіть його: + ГАМК - Глутатіон - Гістамін Страница - Серотонін - Аспарагін ? Дитина 9-ми місяців харчується штучними сумішами, які не збалансовані за вмістом вітаміну В6. У дитини спостерігається пелагроподібний дерматит, судоми, анемія. Розвиток судом може бути пов’язаний з порушенням утворення: + ГАМК - Гістаміну - Серотоніну - ДОФА - Дофаміну ? Під час катаболізму гістидину утворюється біогенний амін, що має потужну судинорозширюючу дію. Назвіть його: + Гістамін - Серотонін - ДОФА - Норадреналін - Дофамін ? Кухар в результатi необачностi обпiк руку парою. Пiдвищення концентрацiї якої речовини викликало почервонiння, набряклiсть та болючiсть ураженої дiлянки шкiри? + Гiстамiн - Тiамiн - Глутамiн - Лiзин - Галактозамiн ? При обстеженні в клініці у чоловіка діагностували гостру променеву хворобу. Лабораторно встановлено різке зниження вмісту серотоніну в тромбоцитах. Порушення метаболізму якої речовини є можливою причиною зниження тромбоцитарного серотоніну? + 5-окситріптофан - Тирозин - Гістидин - Фенілаланін - Серин ? У хворого, що страждає на хворобу Хартнупа, спостерiгаються пелагроподiбнi ураження шкiри, порушення розумового розвитку в результатi нестачi нiкотинової кислоти. Причиною цього захворювання є порушення такого процесу: + Всмоктування i реабсорбцiя в нирках триптофану - Трансамiнування фенiлаланiну - Декарбоксилювання триптофану - Всмоктування i реабсорбцiя в нирках метiонiну - Всмоктування i реабсорбцiя цистеїну ? Під час голодування м’язові білки розпадаються до вільних амінокислот. В який процес найімовірніше будуть втягуватися ці сполуки за таких умов? + Глюконеогенез у печінці - Глюконеогенез у м’язах - Синтез вищих жирних кислот - Глікогеноліз - Декарбоксилування ? Фармакологічні ефекти антидепресантів пов’язані з блокуванням (інгібуванням) ними ферменту, який каталізує розпад таких біогенних амінів, як норадреналін і серотонін в мітохондріях нейронів головного мозку. Який фермент бере участь у цьому процесі? + Моноамінооксидаза Страница - Трансаміназа - Декарбоксилаза - Пептидаза - Ліаза ? Депресії та емоційні розлади є наслідком нестачі у головному мозку норадреналіну, серотоніну та інших біогенних амінів. Збільшення їх вмісту у синапсах можна досягти за рахунок антидепресантів, які гальмують такий фермент: + Моноамінооксидаза - Диамінооксидаза - Оксидаза L-амінокислот - Оксидаза D-амінокислот - Фенілаланін-4-монооксигеназа ? У пацієнта 35-ти років виявили підвищену кислотність шлункового соку. Блокада яких рецепторів може спричинити її зниження? + Гістамінові - α1-адренорецептори - α2-адренорецептори - β1-адренорецептори - β2-адренорецептори ? Чоловіку 70-ти років, що хворіє на хворобу Паркінсона, був призначений препарат леводопа. Через тиждень стан хворого значно покращився. Який механізм дії цього лікарського засобу? + Активація дофамінової системи - Гальмування холінергічної системи - Гальмування гістамінергічної системи - Гальмування серотонінергічної системи - Активація енкефалінової системи ? У хворого спостерiгається тремтiння рук, що пов’язане з хворобою Паркiнсона. Дефiцит якого медiатора в стрiопалiдарних структурах призводить до таких симптомiв? + Дофамiн - ГАМК - Субстанцiя Р - Норадреналiн - Серотонiн ? Людина впродовж тривалого часу вживала їжу, бідну на метіонін, внаслідок чого у неї спостерігалися розлади функції нервової та ендокринної систем. Це може бути наслідком порушення синтезу: + Адреналіну - Пірувату - Тироніну - Глюкагону - Жирних кислот ? У дитини 1,5 років спостерігається відставання в розумовому і фізичному розвитку, посвітління шкіри і волосся, зниження вмісту в крові катехоламінів. При додаванні до свіжої сечі декількох крапель 5 % розчину трихлороцтового заліза з’являється оливково-зелене забарвлення. Для якої патології обміну амінокислот характерні дані зміни? + Фенілкетонурія - Алкаптонурія - Тирозиноз - Альбінізм - Ксантонурія ? До лікарні надійшов 9-річний хлопчик розумово і фізично відсталий. При Страница біохімічному дослідженні крові: підвищена кількість фенілаланіну. Блокування якого ферменту може призве- сти до такого стану? + Фенілаланін-4-монооксигеназа - Оксидаза гомогентизинової кислоти - Глутамінтрансаміназа - Аспартатамінотрансфераза - Глутаматдекарбоксилаза ? Одна з форм вродженої патологiї супроводжується гальмуванням перетворення фенiлаланiну в тирозин. Бiохiмiчною ознакою хвороби є накопичення в органiзмi деяких органiчних кислот, зокрема: + Фенiлпiровиноградна - Лимонна - Пiровиноградна - Молочна - Глутамiнова ? Немовля відмовляється від годування груддю, збудливе, дихання неритмічне, сеча має специфічний запах "пивної закваски" або "кленового сиропу". Вроджений дефект якого ферменту викликав дану патологію? + Дегідрогеназа розгалужених альфа-кетокислот - Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа - Гліцеролкіназа - Аспартатамінотрансфераза - УДФ-глюкуронілтрансфераза ? При лабораторному дослiдженнi дитини виявлено пiдвищений вмiст у кровi та сечi лейцину, валiну, iзолейцину та їх кетопохiдних. Сеча має характерний запах кленового сиропу. Недостатнiсть якого ферменту характерно для цього захворювання? + Дегiдрогеназа розгалужених амiнокислот - Амiнотрансфераза - Глюкозо-6-фосфатаза - Фосфофруктокiназа - Фосфофруктомутаза ? У хворого діагностовано алкаптонурію. Вкажіть фермент, дефект якого є причиною цієї патології: + Оксидаза гомогентизинової кислоти - Фенілаланінгідроксилаза - Глутаматдегідрогеназа - Піруватдегідрогеназа - ДОФА-декарбоксилаза ? Мати зауважила занадто темну сечу у її 5-рiчної дитини. Дитина скарг не висловлює. Жовчних пiгментiв у сечi не виявлено. Поставлено дiагноз алкаптонурiя. Дефiцит якого ферменту має мiсце у дитини? + Оксидаза гомогентизиново їкислоти - Фенiлаланiнгiдроксилаза - Тирозиназа - Оксидаза оксифенiлпiрувату - Декарбоксилаза фенiлпiрувату ? У новонародженої дитини на пелюшках виявлені темні плями, що свідчать про утворення гомогентизинової кислоти. З порушенням обміну якої речовини це пов’язане? + Тирозин - Галактоза - Метіонін - Холестерин - Триптофан Страница ? При алкаптонурiї вiдбувається надмiрне видiлення гомогентизинової кислоти iз сечею. С порушенням метаболiзму якої амiнокислоти пов’язано виникнення цього захворювання? + Тирозин - Фенiлаланiн - Аланiн - Метiонiн - Аспарагiн ? Батьки дитини 3-х років звернули увагу на потемніння кольору його сечі при відстоюванні. Об’єктивно: температура у нормі, шкірні покриви чисті, рожеві, печінка не збільшена. Назвіть імовірну причину даного стану: + Алкаптонурія - Гемоліз - Синдром Іценка-Кушінга - Фенілкетонурія - Подагра ? У 12-ти річного хлопчика в сечі виявлено високий вміст усіх амінокислот аліфатичного ряду. При цьому відмічена найбільш висока екскреція цистину та цистеїну. Крім того, УЗД нирок показало наявність каменів у них. Яка патологія найбільш вірогідна? + Цистинурія - Алкаптонурія - Цистит - Фенілкетонурія - Хвороба Хартнупа ? До лікарні доставлено дитину 2-х років з уповільненим розумовим і фізичним розвитком, що страждає на часті блювання після прийому їжі. У сечі визначена фенілпіровиноградна кислота. Наслідком якого порушення є дана патологія? + Обмін амінокислот - Ліпідний обмін - Вуглеводний обмін - Водно-сольовий обмін - Фосфорно-кальцієвий обмін ? У хворого 30-ти років із гострим запаленням підшлункової залози (панкреатитом) виявлено порушення порожнинного травлення білків. Це може бути пов’язано із недостатнім синтезом та виділенням залозою такого ферменту: + Трипсин - Пепсин - Ліпаза - Дипептидаза - Амілаза ? Хворий надійшов до хірургічного відділення з діагнозом: гострий панкреатит. Розпочато консервативне лікування. Призначення якого препарату є патогенетично обґрунтованим? + Контрикал - Хімотрипсин - Панкреатин - Трипсин - Фібринолізин ? У хірургічне відділення лікарні надійшла хвора з явищами гострого панкреатиту: блювання, пронос, сильний оперізуючий біль, слабкість, гіпотензія, зневодненням організму. Який препарат з антиферментною активністю показаний хворому? + Контрикал - Анальгін - Адреналін Страница - Атропіну сульфат - Натрію гідрокарбонат ? Для запобігання нападів гострого панкреатиту лікар призначив трасілол (контрікал, гордокс), який є інгібітором: + Трипсину - Еластази - Карбоксипептидази - Хімотрипсину - Гастриксину ? Метильні групи (—CH3) використовуються в органiзмi для синтезу таких важливих сполук, як креатин, холін, адреналін, інші. Джерелом цих груп є одна з незамінних амінокислот, а саме: + Метіонін - Валін - Лейцин - Ізолейцин - Триптофан ? Хворому з метою попередження жирової дистрофiї печiнки лiкар призначив лiпотропний препарат-донор метильних груп. Це iмовiрно: + S-Аденозилметiонiн - Холестерин - Бiлiрубiн - Валiн - Глюкоза ? У чоловiка 60-ти рокiв, який страждає на хронiчну кишкову непрохiднiсть, посилюється гниття бiлкiв у товстому кишечнику. Пiдтвердженням цього процесу є: + Iндиканурiя - Бiлiрубiнурiя - Гiперурiкурiя - Креатинурiя - Глюкозурiя ? Катiоннi глiкопротеїни є основними компонентами слини привушних залоз. Якi амiнокислоти обумовлюють їх позитивний заряд? + Лiзин, аргiнiн, гiстидин - Аспартат, глутамат, глiцин - Аспартат, аргiнiн, глутамат - Глутамат, валiн, лейцин - Цистеїн, глiцин, пролiн МОДУЛЬ 2 ОБМІН НУКЛЕОПРОТЕЇНІВ ? Хворий 46-ти років звернувся до лікаря зі скаргою на біль в суглобах, який посилюється напередодні зміни погоди. У крові виявлено підвищення концентрації сечової кислоти. Посилений розпад якої речовини є найвірогіднішою причиною захворювання? + АМФ - ЦМФ - УТФ - УМФ - ТМФ ? Пацієнт 46-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на болі в дрібних суглобах ніг та рук. Суглоби збільшені, мають вигляд потовщених вузлів. У сироватці встановлено підвищений вміст уратів. Це може бути спричинене: + Порушенням обміну пуринів Страница - Порушенням обміну вуглеводів - Порушенням обміну ліпідів - Порушенням обміну піримідинів - Порушенням обміну амінокислот ? Біосинтез пуринового кільця відбувається на рибозо-5-фосфаті шляхом поступового нарощення атомів азоту і вуглецю та замикання кілець. Джерелом рибозофосфату є наступний процес: + Пентозофосфатний цикл - Гліколіз - Гліконеогенез - Глюконеогенез - Глікогеноліз ? У синтезi пуринових нуклеотидiв беруть участь деякi амiнокислоти, похiднi вiтамiнiв, фосфорнi ефiри рибози. Коферментна форма якого вiтамiну є переносником одновуглецевих фрагментiв в синтезi пуринових нуклеотидiв? + Фолiєва кислота - Пантотенова кислота - Нiкотинова кислота - Рибофлавiн - Пiридоксин ? У пацієнта встановлено гіповітаміноз фолієвої кислоти, що може призвести до порушення синтезу: + Пуринових та тимідилових нуклеотидів - Пуринових нуклеотидів та холестерину - Тимідилових нуклеотидів та жирних кислот - Гема та креатину - Цитрату та кетонових тіл ? При диспансерному обстеженні хлопчику 7-ми років встановлено діагноз - синдром Леша-Найхана (хворіють тільки хлопчики). Батьки здорові, але у дідуся за материнською лінією таке саме захворювання. Який тип успадкування захворювання? + Рецесивний, зчеплений із статтю - Домінантний, зчеплений із статтю - Автосомно-рецесивний - Автосомно-домінантний - Неповне домінування ? Чоловік 65-ти років, який страждає на подагру, скаржиться на біль в ділянці нирок. При ультразвуковому обстеженні встановлена наявність ниркових каменів. Підвищення концентрації якої речовини є найбільш вірогідною причиною утворення каменів у даному випадку? + Сечова кислота - Холестерин - Білірубін - Сечовина - Цистин ? На прийом до терапевта прийшов чоловік 37-ми років зі скаргами на періодичні інтенсивні больові напади у суглобах великого пальця стопи та їх припухлість. У сечі: різко кисла реакція і рожеве забарвлення. З наявністю яких речовин можуть бути пов’язані такі зміни? + Солі сечової кислоти - Хлориди - Амонієві солі - Фосфат кальцію - Сульфат магнію ? Після обстеження хворому на сечокам’яну хворобу призначили алопурінол Страница конкурентний інгібітор ксантиноксидази. Підставою для цього був хімічний аналіз ниркових каменів, переважною складовою яких є: + Урат натрію - Дигідрат оксалату кальцію - Моногідрат оксалату кальцію - Фосфат кальцію - Сульфат кальцію ? У чоловiка 53-х рокiв дiагностовано сечокам’яну хворобу з утворенням уратiв. Цьому пацiєнту призначено аллопурiнол, який є конкурентним iнгiбiтором ферменту: + Ксантиноксидаза - Уреаза - Уратоксидаза - Дигiдроурацилдегiдрогеназа - Уридiлтрансфераза ? На основi лабораторного аналiзу у хворого пiдтверджено дiагноз - подагра. Для встановлення дiагнозу було проведено визначення вмiсту: + Сечової кислоти в кровi та сечi - Креатинiну в сечi - Залишкового азоту в кровi - Сечовини в кровi та сечi - Амiаку в сечi ? На електронній мікрофотографії науковець виявив структуру, утворену вісьмома молекулами білків-гістонів і ділянкою молекули ДНК, що робить близько 1,75 обертів навколо них. Яку структуру виявив дослідник? + Нуклеосома - Елементарна фібрила - Напівхроматида - Хроматида - Хромосома ? Похідні птерину (аміноптерин і метотрексат) є конкурентними інгібіторами дигідрофолатредуктази, внаслідок чого вони пригнічують регенерацію тетрагідрофолієвої кислоти з дигідрофолату. Ці лікарські засоби призводять до гальмування міжмолекулярного транспорту одновуглецевих груп. Біосинтез якого полімеру при цьому пригнічується? + ДНК - Гомополісахариди - Білок - Гангліозиди - Глікозаміноглікани ? Онкологічному хворому призначили препарат метотрексат, до якого з часом клітини-мішені пухлини втратили чутливість. Експресія гену якого ферменту при цьому змінюється? + Дегідрофолатредуктаза - Тиміназа - Дезаміназа - Фолатоксидаза - Фолатдекарбоксилаза ? Чоловiковi 58-ми рокiв зроблено операцiю з приводу раку простати. Через 3 мiсяцi йому проведено курс променевої та хiмiотерапiї. До комплексу лiкарських препаратiв входив 5- фтордезоксиуридин – iнгiбiтор тимiдилатсинтази.Синтез якої речовини бло- кується цим препаратом? + ДНК - i-РНК - р-РНК - т-РНК Страница - – ? У молодої сімейної пари народилася дитина з енцефалопатією. Лікар встановив, що хвороба пов'язана з порушенням мітохондріальної ДНК. Як успадковуються мітохондріальні патології? + Від матері усіма дітьми - Від матері тільки синами - Від батька тільки дочками - Від батька тільки синами - Від обох батьків усіма дітьми ? МАТРИЧНІ БІОСИНТЕЗИ ? У хворого виявлено зниження вмісту іонів магнію, які потрібні для прикріплення рибосом до гранулярної ендоплазматичної сітки. Відомо, що це призводить до порушення біосинтезу білка. Який саме етап біосинтезу білка буде порушено? + Трансляція - Транскрипція - Реплікація - Активація амінокислот - Термінація ? Для вивчення локалізації біосинтезу білка в клітинах, миші ввели мічені амінокислоти аланін та триптофан. Біля яких органел буде спостерігатися накопичення мічених амінокислот? + Рибосоми - Гладенька ЕПС - Клітинний центр - Лізосоми - Апарат Гольджі ? У клітині в гранулярній ЕПС відбувається етап трансляції, при якому спостерігається просування і-РНК щодо рибосоми. Амінокислоти з'єднуються пептидними зв'язками в певній послідовності – відбувається біосинтез поліпептиду. Послідовність амінокислот у поліпептиді буде відповідати послідовності: + Кодонів і-РНК - Антикодонів т-РНК - Нуклеотидів р-РНК - Антикодонів р-РНК - Нуклеотидів т-РНК ? В клiтинi вiдбувається процес трансляцiї. Коли рибосома доходить до кодонiв УАА, УАГ або УГА, синтез полiпептидного ланцюга закiнчується. Цi кодони у процесi бiосинтезу полiпептиду не розпiзнаються жодною т-РНК i тому є сигналом: + Термiнацiї - Посттрансляцiйної модифiкацiї - Початку транскрипцiї - Елонгацiї - Iнiцiацiї ? Для утворення транспортної форми амiнокислот для синтезу бiлка необхiдно: + Амiноацил-тРНК-синтетаза - ГТФ - м-РНК - Рибосома - Ревертаза ? РНК, що містить вірус імунодефіциту людини, проникла всередину лейкоцита і за допомогою ферменту ревертази змусила клітину синтезувати вірусну ДНК. В основі цього явища лежить: Страница + Зворотня транскрипція - Репресія оперона - Зворотня трансляція - Дерепресія оперона - Конваріантна реплікація ? Встановлено ураження вiрусом ВIЛ Т-лiмфоцитiв. При цьому фермент вiрусу зворотна транскриптаза (РНК-залежна ДНК-полiмераза) каталiзує синтез: + ДНК на матриці вірусної і-РНК - Вірусної і-РНК на матриці ДНК - ДНК на вірусній р-РНК - Вірусної ДНК на матриці ДНК - і-РНК на матриці вірусного білка ? Встановлено, що деякі сполуки, наприклад, токсини грибів та деякі антибіотики, можуть пригнічувати активність РНК-полімерази. Порушення якого процесу відбувається в клітині у випадку пригнічування даного ферменту? + Транскрипція - Процесінг - Реплікація - Трансляція - Репарація ? Вивчається робота оперону бактерії. Відбулося звільнення гена-оператора від білка репресора. Безпосередньо після цього в клітині почнеться: + Транскрипція - Трансляція - Реплікація - Процесінг - Репресія ? Синтез i-РНК проходить на матрицi ДНК з урахуванням принципу комплементарностi. Якщо триплети у ДНК наступнi - АТГ-ЦГТ, то вiдповiднi кодони i-РНК будуть: + УАЦ-ГЦА - АУГ-ЦГУ - АТГ-ЦГТ - УАГ-ЦГУ - ТАГ-УГУ ? Було доведено, що молекула незрілої і-РНК (про-і-РНК) містить більше триплетів, чим знайдено амінокислот у синтезованому білку. Це пояснюється тим, що трансляції у нормі передує: + Процесінг - Ініціація - Репарація - Мутація - Реплікація ? В ході експерименту було продемонстровано підвищення активності β-галактозидази після внесення лактози до культурального середовища з Е.соlі. Яка ділянка лактозного оперону стає розблокованою від репресору за цих умов? + Оператор - Промотор - Структурний ген - Регуляторний ген - Праймер ? У пацієнта після переохолодження на губах з'явилися герпетичні висипання. Для лікування призначений крем ацикловіру, терапевтичний ефект якого пояснюється здатністю: + Гальмувати активність ДНК-полімерази Страница - Гальмувати активність протеази - Сповільнювати реплікацію РНК і ДНК-геномних вірусів - Порушувати функцію зворотної транскриптази - Інгібувати нейрамінідазу ? Лiкарi-iнфекцiонiсти широко застосовують антибiотики, якi iнгiбують синтез нуклеїнових кислот. Який етап бiосинтезу гальмує рифампiцин? + Iнiцiацiя транскрипцiї в прокарiотах - Транскрипцiя в прокарiотах i еукарiотах - Реплiкацiя в прокарiотах - Термiнацiя транскрипцiї в прокарiотах i еукарiотах - Сплайсинг у прокарiотах i еукарiотах ? Лікування туберкульозу здійснюється за допомогою комбінованої хіміотерапії, що включає речовини різного механізму дії. Який з протитуберкульозних засобів пригнічує в мікобактеріях транскрипцію РНК на ДНК? + Рифампіцин - Ізоніазид - Стрептоміцин - Етіонамід - ПАСК ? Для лікування урогенітальних інфекцій використовують хінолони - інгібітори ферменту ДНК-гірази. Який процес порушується під дією хінолонів у першу чергу? + Реплікація ДНК - Репарація ДНК - Ампліфікація генів - Рекомбінація генів - Зворотна транскрипція ? Хворому призначили антибіотик хлорамфенікол (левоміцетін), який порушує в організмі синтез білка шляхом пригнічення процесу: + Елонгація трансляції - Процесінг - Ампліфікація генів - Утворення полірібосом - Транскрипція ? Прокаріотичні та еукарiотичнi клітини характеризуються здатністю до поділу. Поділ прокаріотів клітин відрізняється від поділу еукаріотичних, але існує молекулярний процес, який лежить в основі цих поділів. Який це процес? + Реплікація ДНК - Транскрипція - Репарація - Трансляція - Ампліфікація генів ? Під час регенерації епітелію слизової оболонки порожнини рота (розмноження клітин) сталася реплікація (ауторепродукція) ДНК за напівконсервативним механізмом. При цьому нуклеотиди нової нитки ДНК є комплементарними до: + Материнської нитки - Змістовних кодонів - Ферменту ДНК-полімерази - Інтронних ділянок гена - Ферменту РНК-полімерази ? У життєвому циклі клітини відбувається процес самоподвоєння ДНК. В результаті цього однохроматидні хромосоми стають двохроматидними. У який період клітинного циклу спостерігається це явище? + S - G0 Страница - G1 - G2 - M ? У клiтин, якi здатнi до подiлу, вiдбуваються процеси росту, формування органел, їх накопичення, завдяки активному синтезу бiлкiв, РНК, лiпiдiв, вуглеводiв. Як називається перiод мiтотичного циклу, в якому вiдбуваються вказанi процеси, але не синтезується ДНК: + Пресинтетичний - Синтетичний - Премiтотичний - Телофаза - Анафаза ? Робітниця хімічного підприємства внаслідок порушення правил безпечної роботи зазнала токсичної дії азотистої кислоти та нітритів, які викликають дезамінування цитозину в молекулі ДНК. Який фермент ініціює ланцюг репараційних процесів? + Уридин-ДНК-глікозидаза - Тимідилатсинтаза - Цитидинтрифосфатсинтетаза - ДНК-залежна-РНК-полімераза - Оротидилмонофосфат-декарбоксилаза ? У районах Південної Африки у людей розповсюджена серпоподібно-клітинна анемія, при якій еритроцити мають форму серпа внаслідок заміни в молекулі гемоглобіну амінокислоти глутаміну на валін. Чим викликана ця хвороба? + Генна мутація - Порушення механізмів реалізації генетичної інформації - Кросинговер - Геномні мутації - Трансдукція ? При обстеженні 2-місячної дитини педіатр звернула увагу, що плач дитини нагадує котячий крик. Діагностовано мікроцефалія і порок серця. За допомогою цитогенетичного методу з'ясовано каріотип дитини: 46, ХХ, 5р-. Дане захворювання є наслідком такого процесу: + Делеція - Дуплікація - Інверсія - Транслокація - Плейотропія ? Фенілкетонурія - це захворювання, яке зумовлено рецесивним геном, що локалізується в аутосомі. Батьки є гетерозиготами за цим геном. Вони вже мають двох хворих синів і одну здорову дочку. Яка імовірність, що четверта дитина, яку вони очікують народиться теж хворою? + 25% - 0% - 50% - 75% - 100% ? У батьків, хворих на гемоглобінопатію (аутосомно-домінантний тип спадкування), народилася здорова дівчинка. Які генотипи батьків? + Обидва гетерозиготні за геном гемоглобінопатії - Мати гетерозиготна по гену гемоглобінопатії, у батька цей ген відсутній - Обидва гомозиготні за геном гемоглобінопатії - Батько гетерозиготний за геном гемоглобінопатії, у матері цей ген відсутній - У обох батьків ген гемоглобінопатії відсутній ? Страница При аналізі родословної пробанда виявлено, що ознака проявляється з однаковою частотою у представників обох статей і є хворі у всіх поколіннях (по вертикалі), а по горизонталі - у сибсов (братів і сестер) з відносно великих сімей. Який тип успадкування досліджуваної ознаки? + Аутосомно-домінантний - Аутосомно-рецесивний - Зчеплений з Х-хромосомою, домінантний - Зчеплений з Х-хромосомою, рецесивний - Зчеплений з Y-хромосомою ? При лiкуваннi хворого на спадкову форму iмунодефiциту було застосовано метод генотерапiї: ген ферменту був внесений у клiтини пацiєнта за допомогою ретровiрусу. Яка властивiсть генетичного коду дозволяє використовувати ретровiруси у якостi векторiв функцiональних генiв? + Унiверсальнiсть - Специфiчнiсть - Колiнеарнiсть - Безперервнiсть - Надмiрнiсть ? ГОРМОНИ ? Людина хворіє на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще понад 7,2 ммоль/л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижні до обстеження) оцінити рівень глікемії? + Глікозильований гемоглобін - Альбумін - Фібриноген - С-реактивний білок - Церулоплазмін ? У жінки 62-х років розвинулася катаракта (помутніння кришталика) на фоні цукрового діабету. Який тип модифікації білків має місце при діабетичній катаракті? + Глікозилювання - Фосфорилювання - АДФ-рибозилювання - Метилювання - Обмежений протеоліз ? Хворий після перенесеного епідемічного паротиту схуднув, постійно відчуває спрагу, п’є багато води, відмічає часте сечовиділення, підвищений апетит, шкірний свербіж, слабкість, фурункульоз. У крові: глюкоза - 16 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л; глюкозурія. Яке захворювання розвинулось у пацієнта? + Інсулінозалежний цукровий діабет - Інсулінонезалежний цукровий діабет - Стероїдний діабет - Нецукровий діабет - Цукровий діабет недостатнього харчування ? Хвора 39-ти рокiв, з цукровим дiабетом в анамнезi, госпiталiзована до клiнiки у прекоматозному станi кетоацидотичного типу. Збiльшення вмiсту якого метаболiту до цього призвело? + Ацетоацетат - Цитрат - Альфа-кетоглутарат - Малонат - Аспартат ? До клініки доставлено хвору на цукровий діабет, госпіталізовано у прекоматозному стані кетоацидотичного типу. Збільшення вмісту якого метаболіту до цього Страница призвело? + Ацетоацетат - Цитрат - α-кетоглутарат - Малонат - Аспартат ? При обстеженнi жiнки 56-ти рокiв, що хвора на цукровий дiабет 1-го типу, виявлене порушення бiлкового обмiну, що при лабораторному дослiдженнi кровi проявляється амiноацидемiєю а клiнiчно - уповiльненням загоєння ран i зменшенням синтезу антитiл. Який з перерахованих механiзмiв викликає розвиток амiноацидемiї? + Пiдвищення протеолiзу - Гiперпротеїнемiя - Зменшення концентрацiї амiнокислот у кровi - Пiдвищення онкотичного тиску в плазмi кровi - Збiльшення лiпопротеїдiв високої щiльностi ? У хворого при обстеженнi виявлено глюкозурiю, гiперглiкемiю. Скарги на сухiсть в ротi, свербiння шкiри, часте сечовидiлення, спрагу. Встановлений дiагноз: цукровий дiабет. Чим обумовлена полiурiя у даного хворого? + Збiльшення осмотичного тиску сечi - Зменшення онкотичного тиску плазми - Збiльшення фiльтрацiйного тиску - Зменшення серцевого викиду - Збiльшення онкотичного тиску плазми ? У хворого 15-ти рокiв концентрацiя глюкози натще 4,8 ммоль/л, через годину пiсля цукрового навантаження - 9,0 ммоль/л, через 2 години - 7,0 ммоль/л, через 3 години - 4,8 ммоль/л. Цi показники характернi для такого захворювання: + Прихований цукровий дiабет - Цукровий дiабет I типу - Цукровий дiабет II типу - Хвороба Iценко-Кушiнга - – ? У дитини 2-х років виникли судоми внаслідок зниження концентрації іонів кальцію в плазмі крові. Функція якого ендокринного органу знижена? + Прищитоподібні залози - Гіпофіз - Кора наднирників - Шишкоподібна залоза - Тимус ? Чоловіку 46-ти років, що хворіє на дифузний токсичний зоб, була проведена операція резекції щитоподібної залози. Після операції відмічаються відсутність апетиту, диспепсія, підвищена нервово-м’язова збудливість. Маса тіла не збільшилася. Температура тіла у нормі. Чим, із нижче переліченого, обумовлений стан хворого? + Зниженням продукції паратгормону - Зниженням продукції тироксину - Підвищенням продукції кальцитоніну - Підвищенням продукції тиреоліберину - Підвищенням продукції тироксину ? Внаслідок вираженого зниження концентрації кальцію в плазмі крові у дитини 2-х років виникли тетанічні скорочення дихальних і глоткових м'язів. Зниження секреції якого гормону може бути причиною цього? + Паратгормон - Тиреокальцитонін - Кортизол - Альдостерон Страница - Соматотропін ? Спецiальний режим харчування призвiв до зменшення iонiв Ca2+ в кровi. До збiльшення секрецiї якого гормону це призведе? + Паратгормон - Тирокальцитонiн - Вазопресин - Соматотропiн - Тироксин ? У людини збільшений вміст іонів кальцію в плазмі крові, зменшений - у кістках. Надмірна секреція якого гормону може спричинити такі зміни? + Паратгормон - Тироксин - Трийодтиронін - Тиреокальцитонін - Альдостерон ? Хлопчик 5-ти місяців госпіталізований з приводу тонічних судом. Хворіє з народження. Об’єктивно: волосся жорстке, нігті витончені та ламкі, шкірні покриви бліді та сухі. В біохімічному аналізі крові: кальцій - 0,5 ммоль/л (норма - 0,75-2,5 ммоль/л), фосфор -1,9 ммоль/л (норма - 0,646-1,292 ммоль/л). З чим пов’язані ці зміни? + Гіпопаратиреоз - Гіперпаратиреоз - Гіперальдостеронізм - Гіпоальдостеронізм - Гіпотиреоз ? Провiдними симптомами первинного гiперпаратиреозу є остеопороз та ураження нирок iз розвитком сечокам’яної хвороби. Якi речовини складають основу каменiв при цьому захворюваннi? + Фосфат кальцiю - Сечова кислота - Цистiн - Бiлiрубiн - Холестерин ? У дитини дiагностовано порушення формування емалi i дентину зубів внаслiдок зниженого вмiсту iонiв Ca2+ в кровi. Який гормональний препарат можна застосувати для корекцiї даного стану? + Кальцитонiн - Соматотропiн - Тироксин - Преднiзолон - Кортизон ? Провiдну роль в процесi кальцифiкацiї тканин зуба вiдiграє бiлок остеокальцин, який має високу здатнiсть зв’язувати iони кальцiю, завдяки наявностi в полiпептидному ланцюзi залишкiв модифiкованої амiнокислоти: + Гама-карбоксиглутамiнова - Аланiн - Гама-амiномасляна - Карбоксиаспарагiнова - Дельта-амiнопропiонова ? У мешканців територій з холодним кліматом в крові збільшений вміст гормону, що має пристосувальне терморегуляторне значення. Про який гормон йдеться? + Тироксин - Інсулін - Глюкагон Страница - Соматотропін - Кортизол ? Хворий 37-ми рокiв за останнi три мiсяцi схуд на 5 кг, скаржиться на тремор рук, пiдвищене потовидiлення, екзофтальм, тахiкардiю. Збiльшення секрецiї якого гормону може бути причиною цього? + Тироксин - Кортизол - Iнсулiн - Глюкагон - Тиреокальцитонiн ? Жiнка 38-ми рокiв звернулася до ендокринологiчної клiнiки з виразним тремором кiнцiвок. Гiперпродукцiя, якого гормону здатна викликати такi порушення? + Тироксин - АКТГ - Iнсулiн - Адреналiн - Соматостатин ? У ходi клiнiчного обстеження пацiєнта виявлено збiльшення щитоподiбної залози (зоб), пiдвищення основного обмiну, втрата маси тiла, порушення теплового балансу, пiдвищення апетиту, пiдвищення збудливостi та дратiвливостi, екзофтальм i тахiкардiя. Яке ендокринне порушення призводить до появи даних симптомiв? + Гiперфункцiя щитоподiбної залози - Гiпофункцiя паращитоподiбних залоз - Гiперфункцiя гiпофiзу - Гiпофункцiя епiфiзу - Гiпофункцiя щитоподiбної залози ? Хворий знаходиться на обліку в ендокринологічному диспансері з приводу гіпертиреозу. До схуднення, тахікардії, тремтіння пальців рук, приєдналися симптоми гіпоксії - головний біль, втомлюваність, мерехтіння "мушок" перед очима. Який механізм дії тиреоїдних гормонів лежить в основі розвитку гіпоксії? + Роз’єднання окиснення та фосфорилювання - Гальмування синтезу дихальних ферментів - Конкурентне гальмування дихальних ферментів - Посилення синтезу дихальних ферментів - Специфічне зв’язування активних центрів дихальних ферментів ? У хворих на тиреотоксикоз спостерігаються гіпертермія, булімія, зменшення маси тіла, що пов'язане з порушенням: + Спряження окислення і фосфорилювання - бета-окиснення жирних кислот - Розпаду АТФ - Циклу лимонної кислоти - Синтезу жирів ? При тиреотоксикозi пiдвищується продукцiя тиреоїдних гормонiв Т3 та Т4, розвиваються схуднення, тахiкардiя, психiчне збудження та iнше. Як саме впливають тиреоїднi гормони на енергетичний обмiн в мiтохондрiях клiтин? + Роз‘єднують окислення та окисне фосфорилювання - Активують субстратне фосфорилювання - Блокують субстратне фосфорилювання - Блокують дихальний ланцюг - Активують окисне фосфорилювання ? Тривале лікування гіпофункції щитоподібної залози спричинило загальну дистрофію, карієс зубів, тахікардію, тремор кінцівок. Який лікарський засіб викликав зазначені побічні ефекти? + L-тироксин Страница - Хумулін - Паратиреоїдин - Тирокальцитонін - Преднізолон ? Хворий помилково прийняв надмірну дозу тироксину. До яких змін секреції тиреоліберину та тиреотропіну це призведе? + Секреція гормонів зменшиться - Секреція гормонів збільшиться - Змін секреції гормонів не буде - Секреція тиреоліберину збільшиться, тиреотропіну - зменшиться - Секреція тиреотропіну збільшиться, тиреоліберину – зменшиться ? У біоптаті щитовидної залози виявлено атрофія паренхіматозних елементів, дифузна інфільтрація тканини залози лімфоцитами і плазматичними клітинами з утворенням в ній лімфоїдних фолікулів. Для якого захворювання є характерними наведені ознаки? + Тиреоідит Хасімото - Тиреоідит Риделя - Ендемічний зоб - Хвороба Базедова - Аденома щитовидної залози ? У хворого відзначаються періодичні напади серцебиття (пароксизм), сильне потовиділення, напади головного болю. При обстеженні виявлені гіпертензія, гіперглікемія, підвищення основного обміну, тахікардія. При якій патології надниркових залоз спостерігається подібна картина? + Гіперфункція мозкового шару - Гіпофункція мозкового шару - Гіперфункція кори надниркових залоз - Гіпофункція кори надниркових залоз - Первинний альдостеронізм ? Хворий 42-х років висуває скарги на сильне серцебиття, пітливість, нудоту, порушення зору, тремор рук, підвищення артеріального тиску. З анамнезу: 2 роки тому було встановлено діагноз феохромоцитома. Гіперпродукція яких гормонів зумовлює цю патологію? + Катехоламіни - Альдостерон - Глюкокортикоїди - АКТГ - Тиреоїдні гормони ? У чоловiка 35-ти рокiв феохромоцитома. В кровi виявляється пiдвищений рiвень адреналiну та норадреналiну, концентрацiя вiльних жирних кислот зросла в 11 разiв. Активацiя якого ферменту пiд впливом адреналiну пiдвищує лiполiз? + ТАГ-лiпаза - Лiпопротеїнлiпаза - Фосфолiпаза А2 - Фосфолiпаза С - Холестеролестераза ? Недбалий студент раптово зустрівся з деканом. Концентрація якого гормону найшвидше збільшиться в крові студента? + Адреналін - Тиреоліберин - Кортикотропін - Кортизол - Соматотропін ? Людина впродовж тривалого часу вживала їжу, бідну на метіонін, внаслідок чого у неї спостерігалися розлади функції нервової та ендокринної систем. Це може бути Страница наслідком порушення синтезу: + Адреналіну - Пірувату - Тироніну - Глюкагону - Жирних кислот ? Хворий з діагнозом цукровий діабет, вранці натщесерце отримав призначену дозу інсуліну пролонгованої дії. Пропустив черговий прийом їжі і незабаром відчув слабкість, головний біль, запаморочення, Пітливість, тремтіння тіла, судоми, відчуття голоду, явища гіпоглікемії. Застосування глюкози стан не полегшило. Який препарат необхідно ввести? + Адреналін - Триамцинолон - Норадреналін - Преднізолон - Гідрокортизон ? До лікарні швидкої допомоги госпіталізований чоловік 63-х років з явищами колапсу. Для боротьби з гіпотензією лікар вибрав норадреналін. Який механізм дії цього препарату? + Активація α-адренорецепторів - Активація серотонінових рецепторів - Активація β-адренорецепторів - Активація дофамінових рецепторів - ? У результатi побутової травми у пацiєнта виникла значна крововтрата, що супроводжувалося зниженням артерiального тиску. Дiя яких гормонiв забезпечує швидке вiдновлення кров’яного тиску, викликаного крововтратою? + Адреналiн, вазопресин - Кортизол - Статевi - Окситоцин - Альдостерон ? У людини осмотичний тиск плазми крові 350 мосмоль/л (норма - 300 мосмоль/л). Це спричинить, перш за все, посилену секрецію такого гормону: + Вазопресин - Альдостерон - Кортизол - Адренокортикотропін - Натрійуретичний ? У дорослої людини за добу виділяється 20 л сечі з низькою відносною щільністю. Найбільш імовірною причиною цього є дефіцит в організмі: + Вазопресину - Альдостерону - Натрійуретичного фактора - Реніну - Паратгормону ? Пiсля того, як людина випила 1,5 л води, кiлькiсть сечi значно збiльшилась, а її вiдносна щiльнiсть зменшилась до 1,001. Зазначенi змiни є наслiдком зменшення реабсорбцiї води в дистальних вiддiлах нефронiв внаслiдок зменшення секрецiї: + Вазопресину - Альдостерону - Ангiотензину II - Ренiну - Простагландинiв ? Страница У хворого 28-ми рокiв тривале блювання призвело до зневоднення органiзму. Пiдвищена секрецiя якого гормону перш за все сприятиме збереженню води в органiзмi? + Вазопресин - Кальцитонiн - Тироксин - Соматостатин - Альдостерон ? У чоловiка 25-ти рокiв з переломом основи черепа видiляється великий об’єм сечi з низькою вiдносною щiльнiстю. Причиною змiн сечоутворення є порушення синтезу такого гормону: + Вазопресин - Тиреотропний гормон - Адренокортикотропний гормон - Окситоцин - Соматотропний гормон ? У хворого знижений синтез вазопресину, що призводить до поліурії і, як наслідок, до вираженої дегідратації організму. У чому полягає механізм розвитку поліурії? + Зниження канальцевої реабсорбції води - Зниження канальцевої реабсорбції іонів Na - Зниження канальцевої реабсорбції білку - Зниження реабсорбції глюкози - Збільшення швидкості клубочкової фільтрації ? У хворого встановлено зниження синтезу вазопресину, що призводить до полiурiї i, як наслiдок, до вираженої дегiдратацiї органiзму. Що з перелiченого є провiдним механiзмом полiурiї? + Зниження канальцiєвої реабсорбцiї води - Порушення канальцiєвої реабсорбцiї iонiв Na - Зниження канальцiєвої реабсорбцiї бiлку - Порушення реабсорбцiї глюкози - Пiдвищення гiдростатичного тиску ? У туриста під час тривалого перебування на спекоті відбулася значна втрата води, що супроводжувалося різким зниженням діурезу. Посилення секреції яких гормонів відбувається при цьому? + Вазопресин й альдостерон - Адреналін і норадреналін - Глюкокортикоїди й інсулін - Тироксин і трийодтиронін - Серотонін і дофамін ? У хворого виявлено гіперкаліємію та гіпонатріємію. Знижена секреція якого гормону може спричинити такі зміни? + Альдостерон - Вазопресин - Кортизол - Паратгормон - Натрійуретичний ? У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін? + Альдостерон - Вазопресин - Передсердний натрійуретичний фактор - Адреналін - Паратгормон ? Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило Страница зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Внаслідок яких змін секреції гормонів це відбувається? + Зменшення альдостерону - Збільшення альдостерону - Зменшення вазопресину - Збільшення вазопресину - Зменшення натрійуретичного фактора ? У тварини через 2 тижні після експериментального звуження ниркової артерії підвищився артеріальний тиск. Зі збільшенням дії на судини якого фактора гуморальної регуляції це пов’язано? + Ангіотензин II - Кортизол - Альдостерон - Вазопресин - Дофамін ? У жiнки обмежений кровотiк у нирках, пiдвищений артерiальний тиск. Гiперсекрецiя якого гормону зумовила пiдвищення тиску? + Ренiн - Адреналiн - Норадреналiн - Еритропоетин - Вазопресин ? До серцево-судинного відділення надійшов хворий зі скаргами на постійний головний біль у потиличній ділянці, шум у вухах, запаморочення. При обстеженні: АТ-180/110 мм рт.ст., ЧСС- 95/хв. Рентгенологічно визначено звуження однієї з ниркових артерій. Активація якої з перерахованих систем викликала гіпертензивний стан хворого? + Ренін-ангіотензинова - Гемостатична - Симпатоадреналова - Кінінова - Імунна ? Основними тригерами, що включають ефекторнi системи клiтини у вiдповiдь на дiю гормонiв, є протеїнкiнази, якi змiнюють каталiтичну активнiсть певних регуляторних ферментiв шляхом АТФ-залежного фосфорилювання. Який iз наведених ферментiв є активним у фосфорильованiй формi? + Глiкогенфосфорилаза - Ацетил-КоА-карбоксилаза - ГМГ-КоА-редуктаза - Пiруваткiназа - Глiкогенсинтаза ? У регуляції фізіологічних функцій беруть участь іони металів. Один з них отримав назву "король месенджерів". Таким біоелементом-посередником є: + Ca ++ - Na + - Fe +++ - Zn ++ - K + ? Інозитолтрифосфати в тканинах організму утворюються в результаті гідролізу фосфатидилінозитолдифосфатів і відіграють роль вторинних посередників (месенджерів) в механізмі дії гормонів. Їхній вплив у клітині спрямований на: + Вивільнення іонів кальцію з клітинних депо - Активацію аденілатциклази - Активацію протеїнкінази А - Гальмування фосфодіестерази - Гальмування протеїнкінази С Страница ? Пацієнту, який знаходився в клініці з приводу пневмонії, ускладненої плевритом, у складі комплексної терапії вводили преднізолон. Протизапальна дія цього синтетичного глюкокортикоїда пов’язана з блокуванням вивільнення арахідонової кислоти шляхом гальмування такого ферменту: + Фосфоліпаза А2 - Циклооксигеназа - Фосфоліпаза C - Ліпоксигеназа - Пероксидаза ? Хворий з нейродермітом протягом тривалого часу вживав преднізолон. При обстеженні в нього виявили підвищення рівня цукру в крові. Вплив препарату на яку ланку вуглеводного обміну призводить до виникнення цього ускладнення? + Активація глюконеогенезу - Активація глікогеногенезу - Посилення всмоктування глюкози в кишечнику - Пригнічення синтезу глікогену - Активація розщеплення інсуліну ? У хворого, який довготривало приймав преднізолон, в результаті відміни препарату виникло загострення захворювання, зниження артеріального тиску, слабкість. З чим можна зв'язати ці прояви? + Виникнення недостатності кори наднирників - Гіперпродукція АКТГ - Кумуляція препарату - Звикання до препарату - Сенсибілізація до препарату ? Хвора на ревматоїдний артрит пiсля трьох тижневого лiкування преднiзолоном почала скаржитись на перебої в роботi серця. З чим пов’язаний розвиток даного небажаного ефекту препарату? + Гiпокалiємiя - Гiперкалiємiя - Гiперурiкемiя - Гiперглiкемiя - Гiпоглiкемiя ? При хронічному передозуванні глюкокортикоїдів розвивається гіперглікемія. Назвіть процес вуглеводного обміну, за рахунок якого збільшується концентрація глюкози у плазмі крові: + Глюконеогенез - Глікогеноліз - Аеробний гліколіз - Пентозофосфатний цикл - Глюкогенез ? Хворий з інфекційним мононуклеозом протягом двох тижнів приймав глюкокортикостероїдні препарати. Настала ремісія, проте в нього виникло загострення хронічного тонзиліту. Результатом якої дії глюкокортикостероїдів є дане ускладнення? + Імунодепресивна - Протизапальна - Протишокова - Антиалергічна - Антитоксична ? З метою попередження відторгнення трансплантата після пересадки органів обов’язковим є проведення курсу гормонотерапії з метою імуносупресії. Які гормони застосовують з цією метою? + Глюкокортикоїди Страница - Мінералокортикоїди - Статеві гормони - Катехоламіни - Тиреоїдні ? Хворому тривалий час вводили високі дози гідрокортизону, внаслідок чого настала атрофія однієї з зон кори наднирників. Яка це зона? + Пучкова - Клубочкова - Сітчаста - Клубочкова і сітчаста - ? Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гiдрокортизон. У нього з’явилися гiперглiкемiя, полiурiя, глюкозурiя,спрага. Цi ускладнення лi кування є наслiдком активацiї процесу: + Глюконеогенез - Глiкогенолiз - Глiкогенез - Глiколiз - Лiполiз ? У хворого 41-го року вiдзначається гiпонатрiємiя, гiперкалiємiя, дегiдратацiя,зниження артерiального тиску, м’язова слабкiсть, брадикардiя, аритмiя. З порушенням функцiй яких гормонiв це пов’язано? + Кортикостероїди - Тиреоїднi - Гормони пiдшлункової залози - Статевi гормони - Гормони мозкової речовини наднирникiв ? У хворого з синдромом Iценко-Кушинга спостерiгаються стiйка гiперглiкемiя та глюкозурiя. Синтез та секрецiя якого гормону збiльшенi у цього хворого? + Кортизол - Адреналiн - Глюкагон - Тироксин - Альдостерон ? У хворого виявлено ожирiння, гiрсутизм, ”мiсяцеподiбне” обличчя, рубцi багряного кольору на шкiрi стегон. Артерiальний тиск - 180/110 мм рт.ст., глюкоза кровi 17,2 ммоль/л. При якiй змiнi продукцiї гормонiв наднирникiв можлива така картина? + Гiперпродукцiя глюкокортикоїдiв - Гiпопродукцiя глюкокортикоїдiв - Гiперпродукцiя мiнералокортикоїдiв - Гiпопродукцiя мiнералокортикоїдiв - Гiпопродукцiя адреналiну ? Жінка 44-х років скаржиться на загальну слабкість, біль у ділянці серця, значне збільшення маси тіла. Об’єктивно: обличчя місяцеподібне, гірсутизм, АТ- 165/100 мм рт.ст., зріст -164 см, вага - 103 кг; переважно накопичення жиру на шиї, верхньому плечовому поясі, животі. Що є основним патогенетичним механізмом ожиріння у жінки? + Підвищення продукції глюкокортикоїдів - Зниження продукції тиреоїдних гормонів - Підвищення продукції інсуліну - Зниження продукції глюкагону - Підвищення продукції мінералокортикоїдів ? Пацiєнт 16-ти рокiв, що страждає на хворобу Iценко-Кушiнга, консультований з Страница приводу надмiрної ваги тiла. При опитуваннi з’ясувалося, що енергетична цiннiсть спожитої їжi складає 1700-1900 ккал/добу. Яка провiдна причина ожирiння у даному випадку? + Надлишок глюкокортикоїдiв - Нестача iнсулiну - Надлишок iнсулiну - Нестача глюкокортикоїдiв - Гiподинамiя ? У жінки 45-ти років хвороба Іценко-Кушінга - стероїдний діабет. При біохімічному обстеженні: гіперглікемія, гіпохлоремія. Який з перерахованих нижче процесів активується у жінки в першу чергу? + Глюконеогенез - Глікогеноліз - Реабсорбція глюкози - Транспорт глюкози в клітину - Гліколіз ? У хворого з верхнім типом ожиріння тривало відзначалися артеріальна гіпертонія, гіперглікемія, глюкозурія. Смерть настала від крововиливу у головний мозок. Під час патоморфологічного дослідження виявлені базофільна аденома гіпофізу, гіперплазія кори наднирників. Який найбільш вірогідний діагноз? + Хвороба Іценка-Кушінга - Цукровий діабет - Акромегалія - Гіпофізарний нанізм - Адипозогенітальна дистрофія ? Вiдомо, що стероїднi протизапальнi препарати гальмують активнiсть фосфолiпази А2, що необхiдна для синтезу простагландинiв. Яка речовина є попередником цих медiаторiв запалення? + Арахiдонова кислота - Холестерол - Тирозин - Проопiомеланокортин - Пальмiтинова кислота ? При утилізації арахідонової кислоти за циклооксигеназним шляхом утворюються біологічно активні речовини. Вкажіть їх: + Простагландини - Тироксин - Біогенні аміни - Соматомедини - Інсуліноподібні фактори росту ? Недостатність в організмі лінолевої та ліноленової кислот призводить до ушкоджень шкіри, випадіння волосся, сповільненого загоювання ран, тромбоцитопенії, зниження опірності до інфекційних захворювань. Порушення синтезу яких речовин найімовірніше зумовлює вказані симптоми? + Ейкозаноїди - Катехоламіни - Інтерлейкіни - Інтерферони - Кортикостероїди ? До бiорегуляторiв клiтинних функцiй лiпiдної природи належать тромбоксани. Джерелом для синтезу цих сполук є: + Арахiдонова кислота - Стеаринова кислота - Пальмiтинова кислота - Фосфатидна кислота - Пальмiтоолеїнова кислота Страница ? Продуктами гідролізу та модифікації деяких білків є біологічно активні речовини - гормони. З якого із наведених білків у гіпофізі утворюються ліпотропін, кортикотропін, меланотропін та ендорфіни? + Проопіомеланокортин (ПОМК) - Нейроальбумін - Нейростромін - Нейроглобулін - Тиреоглобулін ? Після перенесеного сепсису у хворої 27-ми років з'явився бронзовий колір шкіри, характерний для аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні секреції такого гормону: + Меланоцитстимулюючий - β-ліпотропний - Соматотропний - Гонадотропний - Тиреотропний ? При огляді пацієнта виявлене надмірне розростання кісток і м’яких тканин обличчя, збільшені розміри язика, розширені міжзубні проміжки в збільшеній зубній дузі. Які зміни секреції гормонів у нього найбільш вірогідні? + Збільшена секреція соматотропного гормону - Зменшена секреція соматотропного гормону - Збільшена секреція інсуліну - Зменшена секреція тироксину - Зменшена секреція інсуліну ? До лікаря звернувся чоловік 27-ми років. При огляді було виявлено збільшення кистей, стоп та нижньої щелепи. Крім того спостерігалися деформація суглобів (kiphosis), гормональні порушення (імпотенція, атрофія яєчок). Функція якої залози порушена? + Передня частка гіпофізу (аденогіпофіз) - Надниркові залози - Шишкоподібне тіло - Щитоподібна залоза - Прищитоподібні залози ? Жiнка 26-ти рокiв поступила у пологове вiддiлення в термiнi вагiтностi 40 тижнiв. Шийка матки розкрита, але скорочення матки вiдсутнє. Лiкар дав засiб гормональної природи для посилення пологової дiяльностi. Назвiть засiб: + Окситоцин - Гiдрокортизон - Естрон - Тестостерон - АКТГ ? До лікаря звернулася жінка 32-х років зі скаргами на відсутність лактації після народження дитини. Дефіцитом якого гормону можна пояснити дане порушення? + Пролактин - Соматотропін - Вазопресин - Тиреокальцитонін - Глюкагон ? До лікаря звернулися батьки хлопчика 10-ти років, у якого відзначалося збільшення волосяного покриву на тілі, ріст бороди і вус, низький голос. Збільшення секреції якого гормону можна припустити? + Тестостерон - Соматотропін - Естроген Страница - Прогестерон - Кортизол ? У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром (псевдогермафродитизм). Надмірна секреція яких гормонів наднирників обумовила дану патологію? + Андрогени - Естрогени - Мінералокортикоїди - Глюкокортикоїди - Катехоламіни ? У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних клітин фолікулів яєчника. Синтез яких гормонів буде пригнічений? + Естрогени - Прогестерон - Лютропін - Фолікулостимулюючий гормон - Фолістатин ? Секреція яких гормонів гіпофізу гальмується після прийому оральних контрацептивів, які містять статеві гормони? + Гонадотропні - Вазопресин - Тиреотропні - Соматотропний - Окситоцин ? Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони стимулюють шлункову секрецію переважно через активацію: + Вироблення гастрину - Смакових рецепторів - Вироблення секретину - Механорецепторів шлунка - Механорецепторів ротової порожнини ? У молодого чоловiка внаслiдок подразнення сонячного сплетення запальним процесом (солярит) пiдвищена функцiональна активнiсть залоз шлунка, що виражається, зокрема, у збiльшеннi продукцiї хлоридної кислоти. Яка з вказаних нижче речовин викликає гiперхлоргiдрiю у даному випадку? + Гастрин - Гастроiнгiбуючий пептид - Урогастрон - Глюкагон - Калiкреїн ? Проводять дуоденальне зондування. Що iз наведеного доцiльно ввести людинi пiд шкiру, щоб суттєво збiльшити надходження до дванадцятипалої кишки жовчi? + Холецистокiнiн-панкреозимiн - Гастрин - Секретин - Нейротензин - Соматостатин ? У хворого видалено 12-палу кишку. Це призведе до зменшення секрецiї, перш за все, такого гормону: + Холецистокiнiн - Гастрин - Гiстамiн - Соматостатин - Нейротензин Страница ? Пацієнта турбують поліурія (7 л на добу) і полідипсія. При обстеженні не виявлено ніяких розладів вуглеводного обміну. Дисфункція якої ендокринної залози може бути причиною даних порушень? + Нейрогіпофіз - Острівці підшлункової залози - Кора наднирників - Аденогіпофіз - Мозкова речовина наднирників ? Хвора 38-ми років надійшла до реанімаційного відділення в несвідомому стані. Рефлекси відсутні. Цукор крові -2,1 ммоль/л. В анамнезі - цукровий діабет з 18-ти років. Яка кома має місце у хворої? + Гіпоглікемічна - Кетоацидотична - Лактацидемічна - Гіперосмолярна - Гіперглікемічна ? У студента, який складає іспит, вміст глюкози у плазмі крові складає 8 ммоль/л. Збільшена секреція якого з наведених гормонів сприяє розвитку гіперглікемії у студента? + Глюкагон - Інсулін - Тироксин - Трийодтиронін - Альдостерон ? Пiдшлункова залоза - орган змiшаної секрецiї. Ендокринно продукує бета-клiтинами гормон iнсулiн, який впливає на обмiн вуглеводiв. Як вiн впливає на активнiсть глiкогенфосфорилази (ГФ) i глiкогенсинтетази (ГС)? + Пригнiчує ГФ, активує ГС - Активує ГФ i ГС - Пригнiчує ГФ i ГС - Активує ГФ, пригнiчує ГС - Не впливає на активнiсть ГФ i ГС ? Введення тваринi екстракту тканини передсердя посилює видiлення натрiю з сечею. Дiя якої бiологiчно активної речовини стала причиною такого стану? + Натрiйуретичний гормон - Глюкокортикоїд - Адреналiн - Серотонiн - Калiйкреїн ? КРОВ ? До клініки надійшла дитина 4-х років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, анемія, набряки, розумова відсталість. Причиною розвитку набряків у цієї дитини є зниження синтезу: + Альбумінів - Глобулінів - Гемоглобіну - Ліпопротеїнів - Глікопротеїнів ? При токсичному ушкодженні клітин печінки з порушенням її функцій у хворого з’явилися набряки. Які зміни складу плазми крові є провідною причиною розвитку набряків? + Зниження вмісту альбумінів Страница - Збільшення вмісту глобулінів - Зменшення вмісту фібриногену - Збільшення вмісту альбумінів - Зменшення вмісту глобулінів ? У хворої людини посилений рух води з кровоносних капілярів до тканин, що викликало їх позаклітинний набряк (збільшені розміри м'яких тканин кінцівок, печінки тощо). Зменшення якого параметру гомеостазу є найбільш імовірною причиною розвитку набряку? + Онкотичний тиск плазми крові - В'язкість крові - Гематокрит - рН крові - Осмотичний тиск плазми крові ? У людини, що виконувала важку фізичну роботу в умовах підвищеної температури навколишнього середовища, змінилася кількість білків плазми крові. Що саме має місце у даному випадку? + Відносна гіперпротеїнемія - Абсолютна гіпепротеїнемія - Абсолютна гіпопротеїнемія - Диспротеїнемія - Парапротеїнемія ? Жінка 62-х років скаржиться на частий біль у ділянці грудної клітки та хребта, переломи ребер.Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення? + Парапротеїнемія - Гіперальбумінемія - Протеїнурія - Гіпоглобулінемія - Гіпопротеїнемія ? У фізично здорових молодих курсантів після важкого фізичного навантаження при одноденному пішому переході на 50 км в сечі виявлено білок, рівень якого в середньому не перевищував 1 г/л. Який різновид протеїнурії мав місце? + Маршова - Аліментарна - Несправжня - Дегідратаційна - Органічна ? При дослідженні сироватки крові хворого виявлене підвищення рівня аланінамінотрансферази (АЛТ) та аспартатамінотрансферази (АСТ). Які зміни на клітинному рівні можуть призвести до подібної ситуації? + Руйнування клітин - Порушення функції енергозабезпечення клітин - Порушення ферментних систем клітин - Руйнування генетичного апарату клітин - Порушення міжклітинних взаємовідношень ? У результаті виснажуючої м’язової праці у робочого значно зменшилася буферна ємність крові. Надходження якої речовини у кров може бути причиною цього явища? + Лактат - Піруват - 1,3-бісфосфогліцерат - 3-фосфогліцерат - Альфа-кетоглутарат ? При лабораторному дослідженні крові пацієнта 44-х років виявлено, що вміст Страница білків у плазмі становить 40 г/л. Як це впливає на транскапілярний обмін води? + Збільшується фільтрація, зменшується реабсорбція - З6ільшуються фiльтрацiя та реабсорбція - Зменшуються фшьтращя та реабсорбція - Зменшується фшьтращя, збільшується реабсорбція - Обмін не змінюється ? У хворого на ентерит, що супроводжувався значною діареєю, спостерігається зменшення кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її всередині клітин та зниження осмолярності крові. Як називають таке порушення водно-електролітного обміну? + Гіпоосмолярна гіпогідратація - Гіперосмолярна гіпогідратація - Осмолярна гіпогідратація - Гіпоосмолярна гіпергідратація - Гіперосмолярна гіпергідратація ? У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Найбільш вірогідною причиною змін фільтрації в зазначених умовах є: + Зменшення онкотичного тиску плазми крові - Збільшення системного артеріального тиску - Збільшення проникності ниркового фільтру - Збільшення коефіцієнта фільтрації - Збільшення ниркового кровотоку ? У хворого з нефротичним синдромом спостерігаються масивні набряки обличчя та кінцівок. Який патогенетичний механізм є провідним в розвитку набряків? + Зниження онкотичного тиску крові - Підвищення судинної проникності - Підвищення гідродинамічного тиску крові - Лімфостаз - Підвищення лімфовідтоку ? У жінки 30-ти років виникли набряки обличчя. При обстеженні виявлені протеїнурія (5,87 г/л), гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперліпідемія. Для якого стану характерно таке поєднання симптомів? + Нефротичний синдром - Нефритичний синдром - Хронічний пієлонефрит - Гостра ниркова недостатність - Хронічна ниркова недостатність ? У юнака 16-ти років після перенесеного захворювання знижена функція синтезу білків у печінці внаслідок нестачі вітаміну K. Це може призвести до порушення: + Зсідання крові - Швидкості осідання еритроцитів - Утворення антикоагулянтів - Утворення еритропоетинів - Осмотичного тиску крові ? Для запобігання післяопераційної кровотечі 6-ти річній дитині рекомендовано приймати вікасол, який є синтетичним аналогом вітаміну K. Вкажіть, які посттрансляційні зміни факторів згортання крові активуються під впливом вікасолу? + Карбоксилювання глутамінової кислоти - Фосфорилювання радикалів серину - Частковий протеоліз - Полімеризація - Глікозилювання ? Внаслідок посттрансляційних змін деяких білків, що приймають участь в зсіданні Страница крові, зокрема протромбіну, вони набувають здатності зв’язувати кальцій. В цьому процесі бере участь вітамін: + K - C - А - В1 - B2 ? У хворих з непрохідністю жовчовивідних шляхів пригнічується зсідання крові, виникають кровотечі, що є наслідком недостатнього засвоєння такого вітаміну: + K - A - D - E - C ? У хворого спостерігаються геморагії, в крові знижена концентрація протромбіну. Недостатність якого вітаміну призвела до порушення синтезу цього фактору згортання крові? + K - A - E - C - D ? При обтурацiйнiй жовтяницi i жовчних норицях (фістулах, свищах) часто спостерiгається протромбiнова недостатнiсть. З дефiцитом в органiзмi якого вiтамiну це пов’язано? + K - B6 - A - C - E ? У хворого 37-ми рокiв на фонi тривалого застосування антибiотикiв спостерiгається пiдвищена кровоточивiсть при невеликих пошкодженнях. У кровiзниження активностi факторiв згортання кровi II,VII,IX,X, подовження часу згортання кровi. Недостатнiстю якого вiтамiну обумовленi зазначенi змiни? + Вiтамiн К - Вiтамiн А - Вiтамiн С - Вiтамiн D - Вiтамiн Е ? Лiкар-гематолог призначив пацiєнту з кровотечею коагулянт, який дiє шляхом пiдвищення синтезу протромбiну та iнших факторiв зсiдання кровi переважно в печiнцi, є синтетичним водорозчинним вiтамiном. Який препарат призначив лiкар? + Вiкасол - Тромбiн - Етамзилат - Гепарин - Кальцiю хлорид ? Дитина 8-ми років готується до тонзилектомії. Аналіз крові показав, що час згортання крові збільшено до 7 хвилин. Який препарат за 5 днів до операції в першу чергу слід включити в комплекс лікарських засобів підготовчого періоду? + Вікасол - Фібриноген - Дицинон - Кальцію хлорид - Амінокапронова кислота Страница ? Вiдомо, що введення в органiзм людини лiкарського препарату дикумаролу викликає рiзке зниження в кровi вмiсту протромбiну i ряду iнших бiлкових факторiв згортання кровi. Антивiтамiном якого вiтамiну є дикумарол? + Вiтамiн K - Вiтамiн C - Вiтамiн E - Вiтамiн P - Вiтамiн H ? Плазмові фактори згортання крові зазнають посттрансляційної модифікації за участю вітаміну K. Як кофактор, він потрібен у ферментній системі у-карбоксилювання білкових факторів коагуляції крові, завдяки збільшенню спорідненості їх молекул з іонами кальцію. Яка амінокислота карбоксилюється в цих білках? + Глутамінова - Валін - Серин - Фенілаланін - Аргінін ? У хлопчика 3-х років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільный глобулін А (фактор VIII) у плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого? + Внутрішній механізм активації протромбінази - Зовнішній механізм активації протромбінази - Перетворення протромбіну у тромбін - Перетворення фібриногену у фібрин - Ретракція кров'яного згустку ? У хворого з захворюванням печінки виявлено зниження вмісту протромбіну в крові. Це призведе, перш за все, до порушення: + Другої фази коагуляційного гемостазу - Першої фази коагуляційного гемостазу - Судинно-тромбоцитарного гемостазу - Фібринолізу - Антикоагулянтних властивостей крові ? Студент використовував консервовану донорську кров для визначення часу її згортання. Однак, будь-якого позитивного результату він отримати не зміг. Причиною цього є відсутність в крові: + Іонізованого кальцію - Фактора Хагемана - Фібриногену - Вітаміну K - Тромбопластину ? Хворий 12-ти років поступив у клініку з гемартрозом колінного суглоба. З раннього дитинства страждає кровоточивістю. Яка хвороба у хлопчика? + Гемофілія - Геморагічний васкуліт - Гемолітична анемія - B12-фолієводефіцитна анемія - Тромбоцитопенічна пурпура ? У процесi фiбринолiзу кров’яний тромб розсмоктується. Розщеплення нерозчинного фiбрину вiдбувається шляхом його гiдролiзу пiд дiєю протеолiтичного ферменту плазмiну, який наявний у кровi в неактивнiй формi плазмiногену. Активується плазмiноген шляхом обмеженого протеолiзу за участю фермента: + Урокiназа - Пепсин - Трипсин Страница - Ентерокiназа - Хiмотрипсин ? Хворому на гострий інфаркт міокарда в комплексній терапії був призначений гепарин. Через деякий час після введення даного препарату з'явилася гематурія. Який антагоніст гепарину необхідно ввести хворому для усунення даного ускладнення? + Протаміну сульфат - Вікасол - Амінокапронова кислота - Неодикумарин - Фібриноген ? В пробірку, яка містить розчин NaCl 0,9%, додали краплю крові. Що станеться з еритроцитами? + Залишаться без змін - Осмотичний гемоліз - Біологічний гемоліз - Зморщування - Набухання ? У немовляти внаслідок неправильного годування виникла виражена діарея. Одним з основних наслiдкiв діареї є екскреція великої кількості бікарбонату натрію. Яка форма порушення кислотно-лужного балансу має місце в цьому випадку? + Метаболічний ацидоз - Метаболічний алкалоз - Респіраторний ацидоз - Респіраторний алкалоз - Не буде порушень кислотно-лужного балансу ? У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення pCO2 показало наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі відзначається підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотно-основного стану в даному випадку? + Ацидоз газовий, компенсований - Ацидоз метаболічний, компенсований - Ацидоз метаболiчний, декомпенсований - Алкалоз газовий, компенсований - Алкалоз газовий, декомпенсований ? У хворого після вживання недоброякісної їжі розвинулася діарея. На наступний день у нього знизився артеріальний тиск, з'явились тахікардія, екстрасистолія. pH крові складає 7,18. Ці порушення є наслідком розвитку: + Негазового ацидозу - Метаболічного алкалозу - Негазового алкалозу - Газового алкалозу - Газового ацидозу ? У чоловiка 32-х рокiв, хворого на пневмонiю, спостерiгається закупорка харкотинням дихальних шляхiв. В органiзмi хворого при цьому буде розвиватися така змiна кислотно-лужної рiвноваги: + Респiраторний ацидоз - Метаболiчний ацидоз - Респiраторний алкалоз - Метаболiчний алкалоз - Змiн не буде ? У пацієнта у результаті тривалого блювання відбувається значна втрата шлункового соку, що є причиною порушення кислотно-лужного стану в організмі. Яка з перерахованих форм порушення кислотно-лужного стану має місце? + Негазовий алкалоз Страница - Газовий ацидоз - Негазовий ацидоз - Газовий алкалоз - Метаболічний ацидоз ? У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням i задишкою. При обстеженнi вiдзначено: рН-7,62; pCO2 – 40 мм.рт.ст. Яке порушення кислотно-основного стану є у хворого? + Негазовий алкалоз - Газовий алкалоз - Негазовий ацидоз - Газовий ацидоз - – ? У хворого 40-ка років ознаки гірської хвороби: запаморочення, задишка, тахікардія, рН крові - 7,50, pCO2 - 30 мм рт.ст., зсув буферних основ +4 ммоль/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце? + Газовий алкалоз - Газовий ацидоз - Видільний ацидоз - Негазовий алкалоз - Негазовий ацидоз ? У альпініста, який піднявся на висоту 5200 м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною розвитку алкалозу? + Гіпервентиляція легенів - Гіповентиляція легенів - Введення кислот - Підвищення температури навколишнього середовища - Введення лугів ? Хворий на гіпертонічну хворобу разом з безсольовою дієтою та з антигіпертензивними засобами, довгий час приймав гідрохлортіазид, що зумовило порушення електролітного балансу. Яке порушення внутрішнього середовища виникло у хворого? + Гіпохлоремічний алкалоз - Метаболічний ацидоз - Гіперкаліємія - Гіпермагніємія - Збільшення об’єму циркулюючої крові ? У людини пiсля довiльної тривалої затримки дихання збiльшилися частота й глибина дихання. Якi змiни у складi кровi стали причиною цього? + Пiдвищення pCO2 - Зниження pCO2 - Зниження pO2 - Пiдвищення pO2 - Пiдвищення pH ? У трирічної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Вроджена недостатність якого ферменту могла викликати у дитини гемолітичну анемію? + Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа - Глюкозо-6-фосфатаза - Глікогенфосфорилаза - Гліцеролфосфатдегідрогеназа - γ-глутамілтрансфераза ? Хворий 20-ти років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку втомлюваність. У крові: Hb- 80 г/л. Мікроскопічно: еритроцити зміненої форми. Причиною цього стану може бути: Страница + Серпоподібноклітинна анемія - Паренхіматозна жовтяниця - Гостра переміжна порфірія - Обтураційна жовтяниця - Хвороба Аддісона ? У хворої 38-ми років ревматизм в активній фазі. Визначення якого лабораторного показника сироватки крові має діагностичне значення при даній патології? + С-реактивний білок - Сечова кислота - Сечовина - Креатинін - Трансферин ? У плазмі крові здорової людини знаходиться декілька десятків білків. При захворюванні організму з’являються нові білки, зокрема "білок гострої фази". Таким білком є: + С-реактивний білок - Протромбін - Фібриноген - Імуноглобулін G - Імуноглобулін А ? Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого на пневмонію показало збільшення однієї з білкових фракцій. Вкажіть її: + γ-глобуліни - Альбуміни - α1-глобулши - α2-глобуліни - β-глобуліни ? При активації запального процесу, деяких аутоімунних та інфекційних захворюваннях у плазмі крові різко зростає рівень білків гострої фази. Який із наведених нижче білків здатний утворювати гель при охолодженні сироватки? + Кріоглобулін - Гаптоглобін - Церулоплазмін - С-реактивний білок - альфа2-макроглобін ? У хворого 27-ми років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові виявлено різке зниження, а в сечі - підвищення вмісту міді. Встановлено діагноз - хвороба Вільсона. Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно дослідити для підтвердження діагнозу? + Церулоплазмін - Карбоангідраза - Ксантиноксидаза - Лейцинамінопептидаза - Алкогольдегідрогеназа ? Бiохiмiчний аналiз сироватки кровi пацiєнта з гепатолентикулярною дегенерацiєю (хвороба Вiльсона-Коновалова) виявив зниження вмiсту церулоплазмiну. У цього пацiєнта в сироватцi кровi буде пiдвищена концентрацiя таких iонiв: + Мiдь - Кальцiй - Фосфор - Калiй - Натрiй ? У хворого 49-ти рокiв на гострий панкреатит виникала загроза некрозу пiдшлункової залози, що супроводжувалось надходженням у кров i тканини активних Страница панкреатичних протеїназ i розщеплення тканинних бiлкiв. Якi захиснi фактори органiзму можуть iнгiбувати цi процеси? + α2-макроглобулiн, α1-антитрипсин - Iмуноглобулiни - Крiоглобулiн, iнтерферон - Церулоплазмiн, трансферин - Гемоплексин, гаптоглобiн ? БІОХІМІЯ ПЕЧІНКИ (ОБМІН ГЕМПРОТЕЇНІВ) ? У пацієнта цироз печінки. Дослідження якої з перелічених речовин, що екскретуються з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки? + Гіпурова кислота - Амонійні солі - Креатинін - Сечова кислота - Амінокислоти ? Хворому, що страждає на хронічний гепатит, для оцінки знешкоджуючої функції печінки було проведене навантаження бензоатом натрію. За виділенням якої речовини з сечею судять про знешкоджуючу функцію печінки? + Гіпурова кислота - Фенілоцтова кислота - Щавлева кислота - Лимонна кислота - Валеріанова кислота ? У хворого, який знаходиться на лікуванні з приводу вірусного гепатиту В, з’явилися ознаки печінкової недостатності. Які зміни крові, що свідчать про порушення білкового обміну, найбільш вірогідно спостерігатимуться у цьому випадку? + Абсолютна гіпоальбумінемія - Абсолютна гіперальбумінемія - Абсолютна гіперфібриногенемія - Білковий склад крові не змінений - Абсолютна гіперглобулінемія ? У пацієнта, що звернувся до лікаря, спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча темна, кал темно-жовтого кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові? + Вільний білірубін - Кон’ югований білірубін - Мезобілірубін - Вердоглобін - Білівердин ? Для лікування жовтяниць показано призначення барбітуратів, які індукують синтез УДФ-глюкуронілтрансферази. Лікувальний ефект при цьому обумовлений утворенням: + Прямого (кон’югованого) білірубіну - Непрямого (некон’югованого) білірубіну - Білівердину - Протопорфирину - Гему ? У хворого на жовтяницю у крові підвищений вміст прямого білірубіну та жовчних кислот; у сечі відсутній стеркобіліноген. При якій жовтяниці можлива наявність цих ознак? + Механічна - Печінкова - Паренхіматозна - Гемолітична - Надпечінкова Страница ? Хворий скаржиться на жовтяничнiсть шкiри, шкiрний свербiж, загальну слабкiсть. У сечi: вiдсутнiй уробiлiн. Яка патологiя у хворого? + Механiчна жовтяниця - Паренхiматозна жовтяниця - Гостра печiнкова недостатнiсть - Гемолiтична жовтяниця - Хронiчна печiнкова недостатнiсть ? Хворий надійшов до клініки зі скаргами на загальну слабкість, порушення сну. Шкіра має жовтий колір. У крові: збільшена кількість прямого білірубіну, жовчних кислот. Кал ахолічний. Для якого стану характерні ці зміни? + Механічна жовтяниця - Гемолітична жовтяниця - Синдром Жильбера - Хронічний холецистит - Надпечінкова жовтяниця ? У хворого з’явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в калі - рівень стеркобіліну, в сечі - уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого? + Гемолітична - Хвороба Жільбера - Паренхіматозна - Обтураційна - Холестатична ? У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі та сечі – високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна думати? + Гемолітична - Жовтяниця немовлят - Паренхіматозна (печінкова) - Механічна - Хвороба Жильбера ? У хворого з жовтяницею встановлено: пiдвищення у плазмi кровi вмiсту загального бiлiрубiну за рахунок непрямого (вiльного), в калi i сечi - високий вмiст стеркобiлiну, рiвень прямого (зв’язаного) бiлiрубiну у плазмi кровi в межах норми. Який вид жовтяницi має мiсце у хворого? + Гемолiтична - Паренхiматозна - Механiчна - – - Хвороба Жильбера ? У 70-ті роки вчені встановили, що причиною важкої жовтяниці новонароджених є порушення зв'язування білірубіну в гепатоцитах. Яка речовина використовується для утворення кон'югату? + Глюкуронова кислота - Молочна кислота - Сечова кислота - Піровиноградна кислота - Сірчана кислота ? У недоношеного немовляти спостерiгається жовтяниця. З нестачею у нього якого ферменту це пов’язано? + УДФ-трансглюкуронiдаза - Лужна фосфатаза - Кисла фосфатаза Страница - Каталаза - НАД+-дегiдрогеназа ? У доношеного новонародженого спостерiгається жовте забарвлення шкiри та слизових оболонок. Iмовiрною причиною цього стану може бути тимчасова нестача такого ферменту: + УДФ-глюкуронiлтрансфераза - Уридинтрансфераза - Гемсинтетаза - Гемоксигеназа - Бiлiвердинредуктаза ? У юнака 20-ти рокiв дiагностовано спадковий дефiцит УДФ-глюкуронiлтрансферази. Пiдвищення якого показника кровi пiдтверджує дiагноз? + Непрямий (некон’югований) бiлiрубiн - Прямий (кон’югований) бiлiрубiн - Уробiлiн - Стеркобiлiноген - Тваринний iндикан ? У хворого на підгострий септичний ендокардит при огляді лікар відзначив загальну слабкість і іктеричність шкіри, склер і видимих слизових оболонок. У крові виявлена збільшена кількість непрямого білірубіну. Що зумовлює жовтяничність шкіри і слизових? + Надпечінкова жовтяниця - Жирова дистрофія - Гемосидероз - Печінкова жовтяниця - Підпечінкова жовтяниця ? Чоловiк 53-х рокiв звернувся зi скаргами на гострий бiль у правому пiдребер’ї. При оглядi лiкар звернув увагу на пожовтiлi склери хворого. Лабораторнi аналiзи показали пiдвищену активнiсть АЛТ та негативну реакцiю на стеркобiлiн у калi. Для якого захворювання характернi такi симптоми? + Жовчнокам’яна хвороба - Гемолiтична жовтяниця - Гепатит - Хронiчний колiт - Хронiчний гастрит ? Мати звернулася до лікаря з приводу того, що у дитини 5-ти років під дією сонячних променів на шкірі з’являються еритеми, везикулярний висип, свербіж шкіри. Лабораторні дослідження виявили зменшення вмісту заліза у сироватці крові, збільшення виділення з сечею уропорфіриногену І. Найбільш вірогідною спадковою патологією у дитини є: + Еритропоетична порфірія - Метгемоглобінемія - Печінкова порфірія - Копропорфірія - Інтермітуюча порфірія ? Пацієнту 33 роки. Хворіє 10 років. Періодично звертається до лікаря зі скаргами на гострий біль у животі, судоми, порушення зору. У його родичів спостерігаються подібні симптоми. Сеча червоного кольору. Госпіталізований з діагнозом – гостра переміжна порфирія. Причиною захворювання може бути порушення біосинтезу такої речовини: + Гем - Колаген - Інсулін - Жовчні кислоти - Простагландини Страница ? У людей, які постійно проживають в гірській місцевості, адаптація до "кисневого голодування" здійсню ється шляхом полегшеної віддачі кисню гемоглобіном внаслідок: + Підвищеного утворення 2,3- дифосфогліцерату в еритроцитах - Зниженого утворення 2,3- дифосфогліцерату в еритроцитах - Зростання парціального тиску CO2 - Підвищення pH крові - Зниження температури крові ? При рядi гемоглобiнопатiй вiдбуваються амiнокислотнi замiни у α- i β-ланцюгах гемоглобiну. Яка з них характерна для серпоподiбноклiтинної анемiї? + Глутамат-валiн - Аспартат-лiзин - Аланiн-серин - Метiонiн-гiстидин - Глiцин-серин ? Щоденно в органiзмi людини 0,5% всього гемоглобiну перетворюється на метгемоглобiн. Який фермент, що мiститься в еритроцитах, каталiзує вiдновлення метгемоглобiну до гемоглобiну? + Метгемоглобiнредуктаза - Метгемоглобiнтрансфераза - Глюкуронiлтрансфераза - Гемоксигеназа - Бiлiвердинредуктаза ? У жінки 52-х років при обстеженні було виявлено зниження кількості еритроцитів в крові і підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі крові (гемоглобінемія). ЦП-0,85. Який вид анемії спостерігається у хворої? + Придбана гемолітична - Спадкова гемолітична - Гостра постгеморагічна - Хронічна постгеморагічна - Анемія внаслідок порушення еритропоезу ? У хворого на гемолітичну анемію виявлено дефіцит піруваткінази в еритроцитах. У цих умовах причиною розвитку гемолізу еритроцитів є: + Зменшення активності Na+, K+ АТФ-ази - Дефіцит спектрину - Нестача K+ в еритроцитах - Нестача Na+ в еритроцитах - Генетичні дефекти глікофорину А ? У крові хворого виявлено підвищення активності ЛДГ4,5, АлАТ, карбамоїлорнітинтрансферази. В якому органі можна передбачити розвиток патологічного процесу? + Печінка (можливий гепатит) - Серцевий м'яз (можливий інфаркт міокарда) - Скелетні м'язи - Сполучна тканина - Нирки ? Пацієнт звернувся зі скаргами на гострий біль у правому підребер’ї. При огляді лікар звернув увагу на пожовтіння склер хворого. Лабораторно: підвищена активність АлАТ та негативна реакція на стеркобілін в калі. Для якого захворювання характерні такі симптоми? + Гепатит - Гемолітична жовтяниця - Хронічний гастродуоденіт - Хронічний коліт - Хронічний гастрит Страница ? Пацiєнту з метою пiдтримання роботи печiнки був призначений препарат, якiй мiстить метiонiн. Завдяки цьому може бути забезпечено синтез: + Фосфатидилхолiну - Фосфатидилсерину - Цитрату - Лактату - Пiрувату ? Знешкодження ксенобіотиків (лікарських засобів, епоксидів, ареноксидів, альдегідів, нітропохідних тощо) та ендогенних метаболітів (естрадіолу, простагландинів, лейкотрієнів) відбувається в печінці шляхом їх кон’югації з: + Глутатіоном - Аспарагіновою кислотою - Гліцином - S-Аденозилметіоніном - Фосфоаденозином ? Хворий у непритомному станi доставлений бригадою швидкої допомоги до лiкарнi. Об’єктивно: рефлекси вiдсутнi, перiодично з’являються судоми, дихання нерiвномiрне. Пiсля лабораторного обстеження було діагностовано печiнкову кому. Нагромадження якого метаболiту є суттєвим для появи розладiв центральної нервової системи? + Амонiак - Сечовина - Глутамiн - Бiлiрубiн - Гiстамiн ? БІОХІМІЯ СПЕЦІАЛІЗОВАНИХ ТКАНИН ? У хворого виявлено підвищення активності ЛДГ1,2, АсАТ, креатинфосфокінази. В якому органі (органах) найбільш вірогідний розвиток патологічного процесу? + Серцевий м’яз - Скелетні м’язи - Нирки та надниркові залози - Сполучна тканина - Печінка та нирки ? У хворого через 12 годин після гострого нападу загруднинного болю знайдено різке підвищення активності АсАТ у сироватці крові. Вкажіть патологію, для якої характерне це зміщення: + Інфаркт міокарда - Вірусний гепатит - Колагеноз - Цукровий діабет - Нецукровий діабет ? У вiддiлення iнтенсивної терапiї доставлено жiнку 50-ти рокiв з дiагнозом: iнфаркт мiокарда. Активнiсть якого ферменту кровi буде найбiльш пiдвищена протягом перших двох дiб захворювання? + Аспартатамiнотрансфераза - Аланiнамiнотрансфераза - Аланiнамiнопептидаза - ЛДГ4 - ЛДГ5 ? Жiнцi 54-х рокiв поставили попереднiй дiагноз: iнфаркт мiокарда. Характерною ознакою даного захворювання є суттєве пiдвищення в кровi активностi такого ферменту: + Креатинфосфокiназа Страница - Каталаза - Г-6-ФДГ - Альфа-амiлаза - Аргiназа ? У вiддiлення реанiмацiї надiйшов чоловiк 47-ми рокiв з дiагнозом iнфаркт мiокарда. Яка з фракцiй лактатдегiдрогенази (ЛДГ) буде переважати в сироватцi кровi впродовж перших двох дiб захворювання? + ЛДГ 1 - ЛДГ 2 - ЛДГ 3 - ЛДГ4 - ЛДГ5 ? Амоніак є дуже отруйною речовиною, особливо для нервової системи. Яка речовина бере особливо активну участь у знешкодженні амоніаку в тканинах мозку? + Глутамінова кислота - Лізин - Пролін - Гістидин - Аланін ? Жінка 30-ти років хворіє близько року, коли вперше з’явився біль у ділянці суглобів, їх припухлість, почервоніння шкіри над ними. Попередній діагноз ревматоїдний артрит. Зміна якого компоненту в структурі білка сполучної тканини є однією з причин цього захворювання? + Колаген - Муцин - Міозин - Овоальбумін - Тропонін ? Пiсля загоєння рани на її мiсцi утворився рубець. Яка речовина є основним компонентом цього рiзновиду сполучної тканини? + Колаген - Еластин - Кератансульфат - Хондроїтинсульфат - Гiалуронова кислота ? Хвора 36-ти років страждає на колагеноз. Збільшення вмісту якого метаболіту найбільш вірогідно буде встановлено у сечі? + Оксипролін - Індикан - Креатинін - Сечовина - Уробіліноген ? У пацієнта стоматологічного відділення виявлено хворобу Педжета, що супроводжується деградацією колагену. Вирішальним фактом для постановки діагнозу було виявлення у сечі хворого підвищеного рівня: + Оксипроліну - Аргініну - Триптофану - Серину - Аланіну ? До фібрилярних елементів сполучної тканини належать колаген, еластин та ретикулін. Вкажіть амінокислоту, яка входить тільки до складу колагену і визначення якої в біологічних рідинах використовується для діагностики захворювань сполучної тканини: Страница + Гідроксипролін - Пролін - Гліцин - Лізин - Фенілаланін ? При обстеженнi хворого виявлена характерна клiнiка колагенозу. Вкажiть, збiльшення якого показника сечi характерне для цiєї патологiї: + Гiдроксипролiн - Аргiнiн - Глюкоза - Мiнеральнiсолi - Солi амонiю ? У сироватцi кровi пацiєнта встановлено пiдвищення активностi гiалуронiдази. Визначення якого бiохiмiчного показника сироватки кровi дозволить пiдтвердити припущення про патологiю сполучної тканини? + Сiаловi кислоти - Бiлiрубiн - Сечова кислота - Глюкоза - Галактоза ? У хворого після видалення жовчного міхура утруднені процеси всмоктування Ca через стінку кишечнику. Призначення якого вітаміну буде стимулювати цей процес? + D3 - PP - C - В12 - K ? При обстеженні дитини лікар виявив ознаки рахіту. Нестача якої сполуки в організмі дитини сприяє розвитку цього захворювання? + 1,25 [ОН]- дигідроксіхолекальциферол - Біотин - Токоферол - Нафтохінон - Ретинол ? Під час огляду дитини 11-ти місяців педіатр виявив викривлення кісток нижніх кінцівок і затримку мінералізації кісток черепа. Нестача якого вітаміну призводить до даної патології? + Холекальциферол - Тіамін - Пантотенова кислота - Біофлавоноїди - Рибофлавін ? Провiдну роль в процесi кальцифiкацiї тканин зуба вiдiграє бiлок остеокальцин, який має високу здатнiсть зв’язувати iони кальцiю, завдяки наявностi в полiпептидному ланцюзi залишкiв модифiкованої амiнокислоти: + Гама-карбоксиглутамiнова - Аланiн - Гама-амiномасляна - Карбоксиаспарагiнова - Дельта-амiнопропiонова ? У чоловіка, який тривалий час не вживав з їжею жирів, але отримував достатню кількість вуглеводів і білків, виявлено дерматит, погане загоювання ран, погіршення зору. Дефіцит яких компонентів є причиною порушення обміну речовин? + Лінолева кислота, вітаміни A, D, E, K Страница - Пальмітинова кислота - Вітаміни PP, H - Мінеральні солі - Олеїнова кислота ? У хворого із запаленням легень спостерігається підвищення температури тіла. Яка біологічно активна речовина відіграє провідну роль у виникненні цього прояву? + Інтерлейкін-I - Гістамін - Брадикінін - Серотонін - Лейкотрієни ? У пацієнта після переливання 200 мл крові підвищилася температура тіла до 37,9oC. Яка з наведених речовин найбільш вірогідно призвела до підвищення температури? + Інтерлейкін-1 - Інтерлейкін-2 - Фактор некрозу пухлин - Інтерлейкін-3 - Інтерлейкін-4 ? В основі розвитку імунних і алергічних реакцій організмом використовуються однакові механізми відповіді імунної системи на антиген. Визначте основну відмінність алергічних реакцій від імунних: + Розвиток пошкодження тканин - Кількість антигену що потрапляє - Особливість будови антигенів - Шляхи потрапляння антигенів в організм - Спадкова схильність ? Хвора 27-ми років закрапала в очі краплі, до складу яких входить пеніцилін. Через декілька хвилин з’явився свербіж та печіння тіла, набряк губ та повік, свистячий кашель; став падати артеріальний тиск. Які імуноглобуліни беруть участь в розвитку даної алергічної реакції? + IgE та IgG - IgM та IgG - IgA та IgM - IgM та IgD - IgG та IgD ? У хворого 34-х років після перенесеної кишкової інфекції, викликаної сальмонелами, стали згасати симптоми захворювання. Імуноглобуліни якого класу будуть виявлені в крові хворого в період реконвалесценції? + IgG - IgA - IgD - IgE - IgM ? У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану? + Ig E - Т-лімфоцити - IgD - IgG - IgM ? Дитина 6-ти років під час гри порізала ногу осколком скла і була направлена в поліклініку для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку Страница анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили по Безредке. Який механізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілізації організму? + Зв'язування фіксованих на тучних клітинах IgE - Блокування синтезу медіаторів в огрядних клітках - Стимуляція імунологічної толерантності до антигену - Стимуляція синтезу антиген-специфічних IgG - Зв'язування рецепторів до IgE на тучних клітинах ? Хлопчик на другому році життя став часто хворіти на респіраторні захворювання, стоматити, гнійничкові ураження шкіри. Навіть невеликі пошкодження ясен і слизової ускладнюються запаленням, що протікає тривало. Встановлено, що у крові дитини практично відсутні імуноглобуліни усіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому? + В-лімфоцити - Нейтрофіли - NK-лімфоцити - Макрофаги - Т-лімфоцити ? Після опромінювання у людини з’явилася велика кількість мутантних клітин. Через деякий час більшість із них були розпізнані і знищені клітинами імунної системи, а саме: + T-лімфоцитами-кілерами - Плазмобластами - T-лімфоцитами-супресорами - В-лімфоцитами - Стовбуровими клітинами ? У хворих iз синдромом набутого iмунодефiциту (СНIД) рiзко знижується iмунологiчна реактивнiсть, що проявляється розвитком хронiчних запальних процесiв, iнфекцiйних захворювань, пухлинного росту. Клiтини якого типу ушкоджує ВIЛ-iнфекцiя, внаслiдок чого знижується iмунний захист? + Т4-хелпери - Природнi кiлери (NK) - Т-супресори - Т8-ефектори - В-лiмфоцити ? В приймальне відділення інфекційної лікарні поступив чоловік 25-ти років. Діагноз: СНІД. Ураження яких клітин обумовлює стан імунодефіциту? + Т-хелпери - Т-кілери - Т-супресори - Плазмоцити - Гладкі клітини (тканинні базофіли) ? До дерматолога звернулася пацієнтка зі скаргами на екзематозне ураження шкіри рук, що з'являється після контакту з миючим засобом "Лотос". Використання гумових рукавичок запобігає цьому. Патологічна реакція шкіри обумовлена активацією + т-Лімфоцитів - в-Лімфоцитів - Нейтрофілів - Базофілів - Моноцитів ? У хворого спостерігається порушення зору - гемералопія ("куряча сліпота"). Який вітамінний препарат треба вживати хворому, щоб відновити зір? + Ретинолу ацетат - Вікасол - Піридоксин - Тіаміну хлорид Страница - Токоферолу ацетат ? У хворого спостерiгається гемералопiя (куряча слiпота). Яка з перерахованих речовин володiтиме лiкувальною дiєю? + Каротин - Кератин - Креатин - Карнiтин - Карнозин ? При нестачі вітаміну A у людини відбувається порушення сутінкового зору. Вкажіть клітини, яким належить означена фоторецепторна функція: + Паличкові нейросенсорні клітини - Горизонтальні нейроцити - Колбочкові нейросенсорні клітини - Біполярні нейрони - Гангліонарні нервові клітини ? При обстеженнi хворого окулiст виявив збiльшення часу адаптацiї до темряви. Нестача якого вiтамiну може бути причиною такого симптому? + A - B6 - B2 - C - K ? Вiтамiн A у комплексi зi специфiчними циторецепторами проникає через ядернi мембрани, iндукує процеси транскрипцiї, що стимулює рiст та диференцiювання клiтин. Ця бiологiчна функцiя реалiзується наступною формою вiтамiну A: + Транс-ретиноєва кислота - Транс-ретиналь - Цис-ретиналь - Ретинол - Каротин ? Вагiтнiй з кiлькома мимовiльними абортами в анамнезi призначено терапiю вiтамiнними препаратами. Який вiтамiн сприяє виношуванню плода? + Альфа-токоферол - Тiамiн - Рутин - Цiанокобаламiн - Пiридоксальфосфат ? Хворому з підозрою на діагноз "прогресуюча м’язова дистрофія" був зроблений аналіз сечі. Наявність якої сполуки в сечі підтверджує діагноз? + Креатин - Колаген - Порфірин - Міоглобін - Кальмодулін ? Хворому з прогресуючою м’язовою дистрофiєю було проведено бiохiмiчне дослiдження сечi. Поява якої речовини у великiй кiлькостi в сечi може пiдтвердити захворювання м’язiв у даного хворого? + Креатин - Порфiрини - Сечовина - Гiпурова кислота - Креатинiн ? Страница У юнака 18-ти років діагностована м'язова дистрофія. Підвищення в сироватці крові вмісту якої речовини найбільш імовірне при цій патології? + Креатин - Міоглобін - Аланін - Міозин - Лактат ? Хвора 46-ти років довгий час страждає на прогресуючу м’язову дистрофію (Дюшена). Зміни рівня якого ферменту крові є діагностичним тестом в даному випадку? + Креатинфосфокіназа - Лактатдегідрогеназа - Піруватдегідрогеназа - Глутаматдегідрогеназа - Аденілаткіназа ? Фармакологічні ефекти антидепресантів пов’язані з блокуванням (інгібуванням) ними ферменту, який каталізує розпад таких біогенних амінів, як норадреналін і серотонін в мітохондріях нейронів головного мозку. Який фермент бере участь у цьому процесі? + Моноамінооксидаза - Трансаміназа - Декарбоксилаза - Пептидаза - Ліаза ? Депресії та емоційні розлади є наслідком нестачі у головному мозку норадреналіну, серотоніну та інших біогенних амінів. Збільшення їх вмісту у синапсах можна досягти за рахунок антидепресантів, які гальмують такий фермент: + Моноамінооксидаза - Диамінооксидаза - Оксидаза L-амінокислот - Оксидаза D-амінокислот - Фенілаланін-4-монооксигеназа ? При декарбоксилюваннi глутамату утворюється нейромедiатор гамма-амiномасляна кислота (ГАМК). При розпадi ГАМК перетворюється у метаболiт циклу лимонної кислоти, яким є: + Сукцинат - Лимонна кислота - Малат - Фумарат - Оксалоацетат ? В лікарню звернувся хворий зі скаргами на швидку стомлюваність і виражену м’язову слабкість. При обстеженні виявлено аутоімунне захворювання, внаслідок якого порушується функціональний стан рецепторів у нервово-м’язових синапсах. Дія якого медіатора буде заблокована? + Ацетилхолін - Норадреналін - Дофамін - Серотонін - Гліцин ? У людини виявлена пухлина одного з відділів головного мозку, внаслідок чого в неї порушена здатність підтримувати нормальну температуру тіла. Яка структура головного мозку пошкоджена? + Гіпоталамус - Таламус - Мозочок - Стріатум - Чорна субстанція Страница ? Для зняття марення і галюцинацій у хворого на шизофренію лікар використав аміназин. Який механізм антипсихотичної дії препарату? + Блокада адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС - Стимуляція холінергічних процесів в ЦНС - Стимуляція адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС - Блокада холінергічних процесів в ЦНС - Інгібування зворотного захоплення МАО ? Швидкість проведення збудження нервовими волокнами становить 120 м/сек. Який з наведених факторів, перш за все, забезпечує таку швидкість? + Наявність мієлінової оболонки - Великий потенціал спокою - Велика амплітуда потенціалу дії - Малий поріг деполяризації - Великий фактор надійності ? Внаслідок стресу у похилої людини підвищився артеріальний тиск. Причиною цього є активація: + Симпато-адреналової системи - Парасимпатичного ядра блукаючого нерва - Функції щитоподібної залози - Функції кори наднирників - Функції гіпофізу ? Для знеболення використовують новокаїн, під дією якого нервове волокно втрачає здатність проводити збудження. Який мембранно-іонний механізм дії цього препарату? + Блокування натрієвих іоноселективних каналів - Блокування калієвих іоноселективних каналів - Блокування кальцієвих іоноселективних каналів - Блокування калій-натрієвого насосу - Блокування натрій-протонного насосу ? Виділяють декілька груп молекулярних механізмів, які мають важливе значення в патогенезі ушкодження клітин, що сприяє розвитку патології. Які процеси забезпечують протеїнові механізми ушкодження? + Пригнічення ферментів - Перекисне окиснення ліпідів - Активація фосфоліпаз - Осмотичне розтягнення мембран - Ацидоз ? У спортсмена після інтенсивного тренування відзначається значне зниження тонусу судин у ділянці працюючих м’язів. Причиною розвитку такого ефекту є накопичення у працюючих тканинах: + Метаболітів - Ренін-ангіотензину - Гістаміну - Натрійуретичного гормону - Серотоніну ? Після хімічного опіку в хворого розвинувся стеноз стравоходу. Виникло різке схуднення від затрудненого прийому їжі. У крові: ер.- 3,0 • 1012/л, Hb-106 г/л, загальний білок - 57 г/л. Який вид голодування в хворого? + Неповне - Білкове - Повне - Водне - Абсолютне Страница ? Жінка 52-х років, хвора на рак молочної залози, пройшла курс променевої терапії. Розмір пухлини зменшився. Який з наведених механізмів ушкодження клітини в найбільшій мірі обумовлює ефективність променевої терапії? + Утворення вільних радикалів - Гіпертермія - Тромбоз судин - Мутагенез - Лізис NK-клітинами ? При пошкодженнi клiтиниi онiзуючим випромiнюванням вмикаються механiзми захисту i адаптацiї. Який механiзм вiдновленн япорушеного внутрiшньоклiтинного гомеостазу реалiзується при цьому? + Активацiя антиоксидантної системи - Активацiя Ca-опосередкованих клiтинних функцiй - Накопичення Na+ в клiтинах - Пригнiчення аденiлатциклази - Гiпертрофiя мiтохондрiй ? У тварини з недостатністю аортальних клапанів розвинулась гіпертрофія лівого шлуночка серця. В окремих його ділянках визначаються локальні контрактури. Накопичення якої речовини в міокардіоцитах обумовило контрактури? + Кальцій - Калій - Молочна кислота - Вуглекислий газ - Натрій ? У хворого, що страждає на важку форму порушення водно-сольового обміну, настала зупинка серця в діастолі. Який найбільш вірогідний механізм зупинки серця в діастолі? + Гіперкаліємія - Гіпернатріємія - Дегідратація організму - Гіпокаліємія - Гіпонатріємія ? Хворий 50-ти років звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабкість, втрату апетиту, аритмію серця. Спостерігається гіпотонія м’язів, мляві паралічі, послаблення перистальтики кишечнику. Причиною такого стану може бути: + Гіпокаліємія - Гіпопротеїнемія - Гіперкаліємія - Гіпофосфатемія - Гіпонатріємія ? У хворого 35-ти років, який часто вживає алкоголь, на фоні лікування сечогінними засобами, виникли сильна м’язова і серцева слабкість, блювання, діарея, АТ100/60 мм рт.ст., депресія. Причиною такого стану є посилене виділення з сечею: + Калію - Натрію - Хлору - Кальцію - Фосфатів ? У чоловіка 43-х років з видаленою ниркою були виявлені симптоми анемії. Що зумовило появу цих симптомів? + Зниження синтезу еритропоетинів - Підвищене руйнування еритроцитів - Нестача заліза - Нестача вітаміну B12 - Нестача фолієвої кислоти Страница ? У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму та знаходиться у стані шоку, спостерігається зменшення добової кількості сечі до 300 мл. Який основний патогенетичний фактор цієї зміни діурезу? + Падіння артеріального тиску - Зниження онкотичного тиску крові - Підвищення проникності судин - Зменшення кількості функціонуючих клубочків - Вторинний гіперальдостеронізм ? У хворого після автомобільної травми артеріальний тиск 70/40 мм рт.ст. Хворий в несвідомому стані. В добу виділяє близько 550 мл сечі. Як називається таке порушення функції нирок? + Гостра ниркова недостатність - Гострий дифузний гломерулонефрит - Тубулопатія - Хронічна ниркова недостатність - Пієлонефрит ? У хворого, який скаржиться на поліурію і полідипсію, знайдено цукор в сечі. Вміст цукру в плазмі крові у нормі. З чим пов'язаний механізм глюкозурії у хворого? + Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрону - Порушення фільтрації глюкози в клубочковому відділі нефрону - Гіперпродукція глюкокортикоїдів наднирниками - Недостатня продукція інсуліну підшлунковою залозою - Інсулінорезистентність рецепторів клітин ? Хворий 55-ти років хворіє на хронічний гломерулонефрит протягом 15-ти років. Які зміни складу крові або сечі найбільш характерно свідчать про обмеження секреторної функції нирок? + Гіперазотемія - Гіперглікемія - Гіпопротеїнемія - Протеїнурія - Гіпо-, ізостенурія ? Хворого доставлено у медичний заклад в коматозному стані. Зі слів супроводжуючих вдалося з'ясувати, що він знепритомнів під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Який вид коми найімовірніше можна запідозрити у даного пацієнта? + Гіпоглікемічна - Печінкова - Гіпотиреоїдна - Гіперглікемічна - Ацидотична ? У чоловiка 60-ти рокiв, який страждає на хронiчну кишкову непрохiднiсть, посилюється гниття бiлкiв у товстому кишечнику. Пiдтвердженням цього процесу є: + Iндиканурiя - Бiлiрубiнурiя - Гiперурiкурiя - Креатинурiя - Глюкозурiя ? У хворого при обстеженнi виявлено глюкозурiю, гiперглiкемiю. Скарги на сухiсть в ротi, свербiння шкiри, часте сечовидiлення, спрагу. Встановлений дiагноз: цукровий дiабет. Чим обумовлена полiурiя у даного хворого? + Збiльшення осмотичного тиску сечi - Зменшення онкотичного тиску плазми - Збiльшення фiльтрацiйного тиску Страница - Зменшення серцевого викиду - Збiльшення онкотичного тиску плазми ? При лабораторному дослідженні крові пацієнта виявлено, що вміст білків у плазмі становить 40 г/л. Як це впливає на транскапілярний обмін води в мікроциркуляторному руслі? + Збільшується фільтрація, зменшується реабсорбція - Збільшуються фільтрація і реабсорбція - Зменшується фільтрація, збільшується реабсорбція - Зменшуються фільтрація і реабсорбція - Обмін не змінюється ? Страница
