Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кировский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России) Кафедра фармакологии Стимуляторы дыхания Работу подготовила Студентка Кировского ГМУ Лечебного факультета группы 304 Иванцова Юлия Александровна Киров 2024 Стимуляторы дыхания оказывают возбуждающее влияние на дыхательный центр и по его характеру подразделяются на следующие группы препаратов прямого действия (бемегрид, кофеин, этимизол), представляющие группу аналептиков - стимуляторов ЦНС общего действия с преобладанием активирующего влияния на жизненно важные центры продолговатого мозга (прежде всего дыхательный). Наряду с аналептической проявляют пробуждающую и судорожную активность; рефлекторного действия - цититон, лобелин смешанного действия кордиамин (никетамид), камфора и углекислота, также представляющие собой группу аналептиков. Отличаются от вышеперечисленных прямых стимуляторов дыхательного центра наличием дополнительной рефлекторной активирующей способности в отношении жизнеобеспечивающих функций продолговатого мозга. Стимуляторы дыхания Вещества прямого (центрального) действия. Оказывают прямое стимулирующее действие на дыхательный центр продолговатого мозга (см. тему «Аналептики»). Основным препаратом является этимизол. Этимизол отличается от других аналептиков: а) более выраженным влиянием на дыхательный центр и меньшим влиянием на сосудодвигательный; б) более длительным действием – в/в, в/м – эффект сохраняется несколько часов; в) меньше осложнений (меньше склонность к истощению функции). Вещества рефлекторного действия. Цититон, лобелин – стимулируют дыхательный центр рефлекторно за счёт активации N-XP каротидного клубочка. Эффективны только в случаях, когда сохранена рефлекторная возбудимость дыхательного центра. Вводят в/в, длительность действия несколько минут. В качестве стимулятора дыхания можно использовать препарат карбоген (смесь 5-7% СО2 и 93-95% О2) ингаляционно. Противопоказания: - асфиксия новорождённых; - угнетение дыхания при отравлении веществами, угнетающими ЦНС, СО, после травм, операций, наркоза; - восстановление дыхания после утопления, миорелаксантов и др. В настоящее время стимуляторы дыхания применяют редко (особенно рефлекторного действия). Их используют, если нет других технических возможностей. А чаще прибегают к помощи аппарата искусственного дыхания. Введение аналептика даёт временный выигрыш во времени, необходим для устранения причин расстройства. Иногда этого времени достаточно (асфиксия, утопление). Но при отравлениях, травмах необходим длительный эффект. А после аналептиков через некоторое время действие проходит и дыхательная функция ослабевает. Повторные инъекции →ослабление функции дыхания. Спасибо за внимание!
