Проблема жизни и смерти не нова. Еще с давнейших времён явление «эвтаназии» рассматривалось практически повсеместно. Ведь главной целью ее является облегчение боли и физических страданий. Но как же обстоит дело на сегодняшнее время? На данный момент есть множество мнений на этот счёт. Есть кто считает, что это действительно вариант «лёгкой смерти», но есть и те, кто придерживается другой зрения. Так что же такое эвтаназия? И какие же есть аргументы «за» и «против» в современном мире? Ответы на эти вопросы мы постараемся дать в данной статье. Под термином «эвтаназия» подразумевается действие, направленное на неизлечимо больного пациента, которое приводит к смерти. Главной ее целью является облегчение невыносимой боли и физических страданий. Впервые термин «эвтаназия» был использован Ф.Бэконом, английским философом и согласно которому «долг врача состоит не только в том, чтобы восстанавливать здоровье, но и в том, облегчать страдания и мучения, причиняемые болезнями... даже и в том случае, когда уже нет никакой надежды на спасение и можно лишь сделать самое смерть более легкой и спокойной, потому что эта евтанасия... уже сама по себе является немалым счастьем» В теории выделяются два вида эвтаназии: пассивная эвтаназия и активная эвтаназия. Пассивный метод заключается в прекращении оказания медицинской помощи пациенту, которая могла бы быть направлена на продление его жизни. В случае с активной формой врач или другое официальное лицо принимает целенаправленное и осознанное решение о прекращении жизни больного по определенным профессиональным причинам. [2] В зависимости же от возможности пациента высказать свое согласие на проведение эвтаназии разделяют: 1) добровольную (осуществляемую по свободному согласию пациента) 2) недобровольную (без согласия пациента). В отдельный вид эвтаназии можно отнести и принудительную, осуществляемую вопреки воле пациента. Первым, кто применил ее, считается доктор Ганс Конрад Юлиус Рейтер. Её жертвами стали сотни тысяч заключенных нацистских лагерей, чья жизнь обесценивалась и вгонялась в рамки. Такие действия являются недопустимыми даже при тоталитарном и авторитарном строе. Споры по поводу эвтаназии начались еще с давних времен. Так Сократ, Платон и философы-стоики от Зенона до римского философа Сенеки оправдывали эвтаназию, тогда, как Аристотель, пифагорейцы и Ф.Аквинский были против. В современном мире некоторые из стран пошли по пути принятия эвтаназии, как естественной помощи тяжелобольным людям. Это такие страны, как Нидерланды, Канада, Бельгия, Люксембург. В России же эвтаназия запрещена ФЗ №323 «Об основах здоровья граждан в РФ». Активно практиковал эвтаназию американский врач Джек Кеворкян, известный под прозвищем Доктор смерть. В 1989 году он создал устройство мерситрон, который подавал смертельную дозу анальгетиков и токсичных препаратов в кровь больного. В период с 1990 по 1998 гг. мерситроном воспользовались более 130 человек. Его идеи были осуждены врачебным сообществом и правительство США. В 1991 году Д. Кеворкяна лишили лицензии врача. Согласно данным социологических опросов, как по России, так и среди других стран, врачи более негативно относятся к эвтаназии, чем население в целом. Несмотря на то, что идея эвтаназии была популяризована ещё в конце XX века, на законодательном уровне она легализована лишь в некоторых странах. Первыми в области легализации добровольной смерти стали Нидерланды. Эвтаназия в этой стране была узаконена 1 апреля 2002 года. В этом же году она была легализована в Бельгии. В некоторых штатах США принят закон, разрешающий медицинскому персоналу применение добровольной смерти по отношении к больным в терминальной стадии. Так же в Люксембурге и Канаде разрешено помогать безнадежно больным людям уходить из жизни. Условиями политики этих стран являются: 1) добровольность эвтаназии; 2) осуществление эвтаназии исключительно врачом; 3) неудовлетворительное состояние пациента с медицинской точки зрения. В России эвтаназия запрещена согласно 45 статье ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и лицо, участвующее в ускорении смерти пациента по его просьбе, несёт уголовную ответственность по статье 105 УК РФ. [3,4] В Этическом кодексе российского врача акт преднамеренного лишения жизни пациента по его просьбе или по просьбе его близких недопустим. В традиционном варианте Клятвы Гиппократа содержится запрет на содействие ухода больного из жизни: «Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла...» С точки зрения религии человек, совершая уход из жизни посредством эвтаназии, отвергает самого Всевышнего. Для последователей ислама смерть послана Аллахом и таким образом, каким это Ему угодно. Священный Коран гласит: «Не убивайте самих себя! Воистину, Аллах необычайно Милостив к вам». Применение препарата, ускоряющего смерть пациента, отказ от лечения его врачом расцениваются как убийство. Как и в исламе, христианство отвергает возможность «облегчить себе смерть». Придерживаясь главной заповеди «Не убей», только Бог вправе решать, кому нужно жить, а кому умереть. Эвтаназия отрицает могущество и силу Бога разрешением добровольной смерти. Приверженцы христианства считают, что люди родились не сами, поэтому они не в праве умирать по своей воле. Отношение к эвтаназии на данный момент неоднозначно, основываясь на морально-этических, философских и религиозных аспектах общества, существует множество доводов в её поддержку, но есть и обратное мнение. К аргументам в пользу эвтаназии можно отнести следующее: 1. «Жизнь является благом до тех пор, пока мы можем ею наслаждаться, собственно жить». Человек, в чьей жизни страдания преобладают над удовольствием, может выразить желание прекратить жить. Ф. Бэкон, являющийся основоположником термина «эвтаназия», в своем труде «О достоинстве и приумножении наук» утверждал, что в обязанность врача входит не только восстановление здоровья, но и в облегчении страданий, когда нет надежды на спасение. 2. «Жизнь - это благо до тех пор, пока человек имеет возможность осмысливать свою деятельность». Жизнь человека теряет свою полноценность в том случае, если он не может ощущать этот мир, теряя способность к восприятию происходящего, получению эмоций и коммуникации. 3. Человек, принимающий решение о добровольной смерти, избавляет от мучения не только себя, но и своих ближних. Изъявляя желание уйти из этого мира, будучи неизлечимо больным, он избавляет ближних от тягостных обязанностей. 4. Человек - это высшая ценность. Государство должно делать все для удовлетворения его потребностей, в том числе и в желании прекратить его жизненный путь. 5. В отдельный пункт следует выделить и экономический аспект. Поддержание жизни на последних стадиях требует больших финансовых затрат. К аргументам против эвтаназии можно отнести: 1. «Жизнь в страданиях все равно является благом». Жизнь - это особая форма существования материи, поэтому это всегда большее благо, нежели смерть. Известный философ И. Кант выступает с философской защитой этой уникальности и считает, что не средство должно рассматриваться как конечная цель, а разумные существа. Данный поступок, по его мнению, противоречит нашей разумной природе, и человек не в праве прерывать жизнь, потому только что она затруднительна для него. 2. Жизнь в вегетативном состоянии - это тоже жизнь, несмотря на отсутствие возможности к самопроизвольной психической активности. 3. Разрешая эвтаназию, основываясь на воле умирающего, тем самым мы приравниваем ее к самоубийству, что не является благом. В традиционном варианте Клятвы Гиппократа содержится запрет на содействие ухода больного из жизни: «Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла...». [5] 4. Для принятия эвтаназии на законодательном уровне потребуется пересмотр юридических и медицинских актов по установлению перечня допустимых показаний и мер. 5. Легализация эвтаназии может привести к криминализации медицины. Она может быть использована из корыстных побуждений со стороны третьих лиц. 6. С точки зрения религии добровольное прерывание жизни является грехом, прямым посягательством на понятие всего святого, оскверняя и жизнь, и смерть. С целью выяснения отношения к эвтаназии в современное время нами был проведен социологический опрос среди 60 студентов Кировского Государственного Медицинского Университета, в котором были освещены следующие вопросы: Рисунок 1. Отношение студентов в эвнатазии Исходя из результатов, мы видим, что большинство студентов выступают за легализацию и допустимость эвтаназии. Так же большая часть обучающихся полагает, что решение о принятии «добровольной смерти» должен принимать сам пациент либо его ближайшие родственники, другие же уверены, что именно врач должен выносить решение о проведении эвтаназии. 92,3% опрошенных считают, что данную тему необходимо освещать открыто. С этим нельзя не согласиться, ведь в нашей стране эта проблема до сих пор является неосвещенной. Цель данного опроса заключалась в том, чтобы показать пусть даже и на маленькой группе людей отношение их к эвтаназии на данный момент. Но есть ли какая-то альтернатива эвтаназии? Да, есть, и это паллиативная помощь. Она заключается в многосторонней поддержке пациентов, столкнувшихся с опасными для жизни заболеваниями, путём предотвращения и облегчения страданий за счёт симптоматического лечения, а также оказания психосоциальной и духовной поддержки, помощи в социальной адаптации. Паллиативная медицина - это часть паллиативной помощи. Она включает в себя использование методов для проведения лечебных процедур и манипуляций, необходимых для облегчения состояния больного. Такая помощь носит бесплатный характер, то есть ее могут получить все, кто страдает неизлечимыми заболеваниями и кто обратились для этого в специализированное медучреждение. Европейская ассоциация паллиативного лечения выступает против легализации эвтаназии. По их мнению, просьбы больных об эвтаназии станут сокращаться, если целью лечения станет обеспечение наилучшего качества жизни для пациентов и их близких. Улучшая существующие стандарты ухода за больными, можно полностью отказаться от «добровольной смерти». В Российской Федерации паллиативную помощь могут оказывать ряд служб и специалистов: 1. Волонтеры Медицинские учреждения на договорной основе назначают ответственного за взаимодействие и осуществление помощи тяжелобольным. 2. Социальные службы Социальные службы так же, как и волонтерские службы, подкрепляют отношения с медучреждениями с помощью договора. Социальные работники и психологи помогают пациентам справиться с адаптацией, тревожностью и другими расстройствами. 3. Церковь Медицинские организации заключают договор с представителями религиозных заведений, позволяющий им проводить церемонии, обряды, просветительскую деятельность по отношении к больным. 4. Медицинские работники Подводя итоги, следует сказать, что в настоящее время в мире остро стоит проблема легализации эвтаназии. Тема узаконивания «лёгкой смерти» остается открытой. В случае полной легализации эвтаназии она скорее будет нести опасность, повысится процент злоупотреблений. Так, в экономически неразвитых странах «добровольная смерть» превратиться в средство умерщвления одиноких стариков, детей-инвалидов, лиц, страдающих серьезными заболеваниями, что также приведет к снижению поиска эффективных средств лечения. Но нельзя не признать, что эвтаназия уже существует в современной медицине и так же имеет множество положительных сторон. Несомненно, эта проблема требует решения и пересмотра во всех аспектах жизни. Стоит помнить, что люди, писавшие Библию, имели свою точку зрения, и многое из написанного критикуется, и будет критиковаться до тех пор, пока человечество не перейдет на новый уровень сознания. Похожим образом всё обстоит и с Клятвой Гиппократа, являющейся одним из первых аргументов против введения эвтаназии. Ведь современный мир требует введения новых правил, более разумных и нужных конкретно в данное время. Мы - современные люди, которым знакомы такие понятия, как гуманность и мораль. У нас нет права использовать свою свободу для того, чтобы ограничивать или нарушать свободу других людей. Решение покончить с собой касается не только нас, но и наших друзей и родственников, а также врачей, отвечающих за принятие решений. Поэтому стоит помнить, что жизнь - это самое ценное, что есть у человека, поэтому подходить к рассмотрению этого вопроса следует с огромной осторожностью
