Министерство сельского хозяйства Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Дальневосточный государственный аграрный университет» (ФГБОУ ВО Дальневосточный ГАУ) Факультет Ветеринарной медицины зоотехнии и биотехнологий Кафедра патологии, морфологии и физиологии Направление подготовки /специальность 36.05.01 Ветеринария Направленность (профиль) / специализация Болезни продуктивных и непродуктивных животных Курсовая работа по дисциплине «Клиническая диагностика» Клиническое исследование коровы с диагнозом: хронический катаральный энтерит (тема проекта/работы) Выполнил ____________ (подпись) Руководитель ____________ (подпись) Тюкавкина В.В. гр. №2-5211 (ФИО, номер группы) Е.В. Курятова, Кандидат ветеринарных наук, доцент (ФИО, должность, ученая степень, ученое звание) Оценка _____________________ «___» ____________ 20__ г. Благовещенск 2023 СОДЕРЖАНИЕ 1. Регистрация…………………………………………………………………3 2. Анамнез……………………………………………………………………..4 3. Общее исследование животного…………………………………………..5 4. Исследование сердечно-сосудистой системы……………………………8 5. Исследование пищеварительной системы………………………………..9 6. Исследование дыхательной системы…………………………………..10 7. Исследование мочеполовой системы……………………………………11 8. Исследование нервной системы…………………………………………12 Эпикриз. Заключение………………………………………………………...14 Список литературы…………………………………………………………..16 1.РЕГИСТРАЦИЯ(REGISTRATIO) Вид животного: крупный рогатый скот Пол: корова Кличка, №: Ласка, №-2001 Масть и приметы: черно-белая. Белая голова в области глаз черная; черная шея и ноги; круп белый, вымя белое, чашеобразной формы; хвост черный. Порода: ярославская Возраст: 5 лет Упитанность: неудовлетворительная Дата рождения: 23.04.18 Живая масса: 410 кг Владелец животного и место жительства: Николаевич; Еврейская автономная область, Калиновский Илья с. Николаевка, Алексеевская, д.4А Дата заболевания: более одного месяца Дата поступления на лечение: 15.01.23 Дата выбытия: Диагноз первоначальный: хронический катаральный энтерит. Диагноз окончательный: хронический катаральный энтерит. ул. 2.АНАМНЕЗ (ANAMNESIS) 2.1 Анамнез жизни (Anamnesis vitae) Животное родилось от местного скота внутри домашнего хозяйства. Условия содержания в помещении: пол деревянный, помещение сухое, светлое, подстилка соломенная и опилки, имеется вентиляция, сквозняки отсутствуют. Животное на свободном выгуле. Кормление 3-х разовое, утром, днем и вечером; в рацион входят грубые (солома), сочные (свекла, капуста, картофель, тыква) и концентрированные (дроблённая соя и подсолнечный жмых) корма, но были прецеденты кормления некачественными кормами, погрешности. Поение - 3 раза в день, утром днем и вечером, колодезной водой. Доение 2 раза в день. За всю жизнь у животного было 3 отёла, все закончились удачно. 2.2 Анамнез болезни (Anamnesis morbi) Животное вялое, малоподвижное, больше лежит. Аппетит снижен. Продуктивность и упитанность снижена. Волосы тусклые, взъерошенные. Слизистые оболочки бледные. Жвачка нерегулярная; жвачные периоды укорочены: рубец сокращается реже и слабо; живот подтянут, временами появляется метеоризм рубца. Желудочное содержимое с повышенной или чаще пониженной кислотностью, животное в результате возникновения болевых ощущений беспокоится, оглядываться на живот, принимает нехарактерные для него позы, изменяется также и форма живота. 3.ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНОГО (STATUS PRAESENS) Температура тела - 39,1 °С; Пульс - Дыхание 102 уд/мин; 80 дв/мин. - Габитус: Положение тела в пространстве - вынужденное лежачее. Телосложение – сильное (правильное). Упитанность - неудовлетворительная. Темперамент – флегматический. Нрав – добрый. Конституция – нежная. Лабораторная диагностика Показатель Норма Результат Гемоглобин - г/л 90-120 104 Эритроциты - 1012/л 5-7 7 Лейкоциты – 109/л 12-16 18 Базофилы 0-2 0 Эозинофилы 3-10 0 Юные 0-1 1 Палочкоядерные 2-5 5 Сегментоядерные 20-35 6 Лимфоциты 40-75 41 Моноциты 2-7 12 Белок общий Альбумин АЛТ Щелочная фосфатаза Амилаза Креатинин Мочевина 61.6-82.2 35-50 46-66 20-164 0.8-3.2 55.8-162.4 3.3-6.7 78 45 94 180 4.1 160 5 При исследовании морфологических показателей крови у больного животного показатели указывают на хронический процесс: сдвиг влево отсутствует, количество моноцитов повышено, лимфоцитов понижено. 3.1 Исследование кожи Шёрстный покрывающий покров всю тусклый, - кожу. Волос взъерошенный, короткий, равномерно эластичный, прочно удерживается в волосяных луковицах, сечение, поседение, выстриги и облысение отсутствуют. Кожа участках - н е эластичная, тургор снижен, на непигментированных кожа бледно розового цвета температура кожи умеренно тёплая, одинакова, сухая, целостность не с характерным запахом, на симметричных участках нарушена, и сыпь зуд отсутствуют, болезненность не проявляется. Эктопаразиты отсутствуют. Подкожная клетчатка – развита слабо, отеков нет. 3.2. Исследование слизистых оболочек. Конъюнктива - анемична, без видимых повреждений, умеренно влажная, без кровоизлияний и отёков. Слизистая оболочка ротовой полости - анемична, без видимых повреждений, влажная, наложения, отёки, кровоизлияния отсутствуют, целостность не нарушена, язык обложен налетом. Слизистая оболочка носовой полости – анемична, имеются прозрачные истечения, целостность не нарушена, припухание отсутствует. 3.3. Исследование лимфатических сосудов. Величина подкожных (поверхностных) лимфоузлов: поверхностные предлопаточные, складки, надвыменные) (подчелюстные, коленной лимфатические узлы не увеличены. Форма, поверхность лимфоузлов - округлая, гладкая. Консистенция - упругая. Болезненность – отсутствует. Отёчность - отсутствует. Подвижность - легкоподвижные. Температура – без повышения местной температуры. 3.4. Исследование опорно-мышечного аппарата. Мышцы: Степень развития – хорошо развитая. Целостность - не нарушена. Тонус – снижен. Парезы, параличи, контрактуры мышц – не выявлены. Чувствительность, болезненность – сохранена, при пальпации безболезненны. Костная система: Деформация – не деформированы. Переломы – со слов владельца не было. Степень развития – хорошо развита. Болезненность – при пальпации безболезненны. Суставы: Подвижность – активная. Изменения конфигурации – конфигурация не изменена. Болезненность – при пальпации и движениях боль отсутствует. 4. ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. 4.1 Осмотр и пальпация. Сердечный толчок – интенсивен слева в 3-м межреберье на 2 см выше локтевого бугра на площади 5 см2. Сила сердечного толчка – усилена. Болезненность в области сердечного толчка – не наблюдается. Смещаемость и смещение сердечного точка – сместился в 3 межреберье. 4.3 Аускультация области сердца Тоны сердца – ясные, громкие, первый тон совпадает с сердечным толчком. Второй ясный, высокий, менее громкий, более короткий и резко обрывающийся. Эндокардиальные шумы – не выявлены. Экстракардиальные шумы – не выявлены. Электрокардиография - не проводилась, из-за отсутствия аппарата. 4.4 Исследование артерий и вен Ритмичность пульса – аритмичный. Качество пульса – по напряжению – напряженный, по степени наполнения артерий полный. Болезненность артерий при пальпации – отсутствует. Уплотнение, узловатость, болезненность вен – вены вымени уплотнены, безболезненны; узловатость отсутствует. головы, шеи, 5. ИССЛЕДОВАНИЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Аппетит – снижен. Жажда – олигодипсия. Жевание – наблюдается легкая степень расстройства жевания, выражена в прекращении пережевывания корма. Глотание – не нарушено. Слюнотечение – нет. Отрыжка и рвота – отсутствуют. Запах из ротовой полости – специфический кислый. Состояние десен – влажные, анемичны, целостность не нарушена. Язык – влажный, целостность не нарушена, подвижен, размер и плотность соответствуют норме, налет отсутствует. Зубы – прикус правильный, целостность сохранена. Слюнные железы – в норме, безболезненны. Глотка – положение головы и шеи естественное. Припухание, местное повышение температуры, болезненность отсутствуют, эластичность стенок сохранена. Пищевод – проходимость не нарушена, болезненность отсутствует. Осмотр живота – левая и правая половина живота симметричны. в размере не увеличены, целостность не нарушена, напряжены. Акт дефекации – частый, сменяется запорами. Консистенция и оформленность каловых масс – неоформленные, жидкие, сверху покрыт тонкой пленкой слизи.. Цвет кала – желтовато - коричневый. Запах – специфический кислотный. Примеси – наличие непереваренных частиц корма, слизь. Осмотр живота – живот подтянут, стенки напряжены, мускулатура их атонична, Аускультация живота – шумы книжки, перистальтика сычуга, желудка слабо прослушивается, но ярко выражены шумы кишечника. Сокращения рубца выражены слабо. Перкуссия живота – при перкуссии перистальтика кишечника усилена, иногда прослушивается шум падающей капли. Громкие перистальтические шумы и частое выхождение газов. Печень – не доступна для пальпации. Селезенка - не доступна для пальпации. . 6. ИССЛЕДОВАНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ 6.1 Исследование передних (верхних) дыхательных путей Носовые ходы – вдох и выдох свободный, целостность не нарушена, форма не изменена. Выделения из носа – прозрачные, незначительные, бесцветные, водянистой консистенции, примеси отсутствуют. Кровотечение из носа – отсутствует. Кашель – отсутствует. Придаточные полости – контур лобных пазух не изменен, припухлость, болезненность при пальпации отсутствуют, при перкуссии отмечается коробочный звук. Гортань – не увеличена, не деформирована, отечность отсутствует; при пальпации безболезненна, местная температура в пределах нормы; голос не изменен, дыхание не затруднено, хрипы и шумы не прослушиваются. Щитовидная железа – не увеличена, плотной консистенции, подвижна, безболезненна. Трахея – целостность трахеальных колец не нарушена, местная температура в пределах нормы, безболезненна. 6.2 Исследование грудной клетки Форма грудной клетки – умеренноокруглая. Деформация грудной клетки – отсутствует. Сила дыхания – поверхностное. Положение лопаток – нормальное прилегание. Симметричность дыхательных движений грудной клетки – при глубоком и спокойном дыхании движения симметричны. Тип дыхания – грудной. Ритм дыхания – прерывистое. Одышка – смешанная в покое. Пальпация грудной клетки – местная температура в пределах нормы, болезненность отсутствует, целостность ребер и межреберных мышц не нарушена. Перкуссия грудной клетки – ясный громкий легочной звук. Топографическая перкуссия – каудальная граница легких пересекает линию маклока в 11-м межреберье, лопатко-плечевого сустава в 8-м. Аускультация легких при спокойном и глубоком дыхании – дыхательный шум интенсивный, дыхание смешанное. Хрипы – отсутствуют. 7. ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ Частота мочеиспускания, количество выделяемой мочи в сутки – редкое, в небольших количествах. Поза животного и болезненность при мочеиспускании – естественная, болезненность отсутствует. Наличие слизи, гноя, крови и других примесей в моче – отсутствует. Цвет, запах, прозрачность мочи – цвет темно-желтый, чистая, прозрачная, без осадка, запах кислый, специфический. Исследование почек – болезненность при пальпации отсутствует, бобовидной формы, левая почка подвижна, правая при пальпации почти не подвижна. Исследование мочевого пузыря – для пальпации не доступен. Исследование мочеиспускательного канала и уретры – слизистая оболочка блестящая, розового цвета, местная температура в пределах нормы, болезненность при пальпации отсутствует. Болезненность при пальпации и баллотирующей перкуссии в областипоперечных отростков поясничных позвонков – отсутствует. Состояние наружных половых органов – вульва покрыта морщинистой кожей, дорсальный угол половой щели закругленный, вентральный – острый. Преддверие влагалища переходит во влагалище. Влагалище цианотичного цвета, умеренно влажное, образует много продольных складок. Состояние вымени – цвет кожи б л е д н о - розовый, целостность не нарушена; умеренно чашеобразной мягкой консистенции, формы, болезненность отсутствует. 8. ИССЛЕДОВАНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Тип нервной деятельности – сильный. Нрав – добрый. Темперамент животного – флегматичный. Угнетение – наблюдается сильная степень угнетения, что проявляется малоподвижностью, слабостью. Возбуждение – не выявлено. Координация движений – координированные. Положение тела – вынужденное лежачее из-за болезненных ощущений в области живота. Состояние черепа и позвоночника – изменение объема, деформаций черепа, позвоночного столба или отдельных частей не обнаружено; твердость и плотность костей сохранена, нарушение функций спинного и головного мозга отсутствуют. Состояние нервно-мышечного снижен, способность к сохранена, тонуса – мышечный двигательным движения координированы, тонус в движения произвольны, согласованы; губы сомкнуты, положение ушей в норме, на звуковые раздражители реагирует адекватно, положение головы, шеи, конечностей в пространстве естественное; парезы, параличи, судороги мышц отсутствуют. Зуд – общий и местный не обнаружены. Соматический отдел – тактильная, болевая и температурная чувствительности снижены; поверхностные рефлексы – ушной, холки, венчика, брюшной, хвостовой, анальный сохранены; глубокие рефлексы – коленный, ахиллова сухожилия, локтевой сохранены, рефлексы слизистых оболочек – кашлевой и чихательный сохранены. Зрение – сохранено, зрачковый рефлекс в норме, движение глазного яблока не нарушено, глазные среды прозрачны, глазное дно в норме; выпячивание, западение глазных яблок, косоглазие, нистагм, анизокория, миоз, птоз и др. не выявлены. Слух – на слуховые раздражения реагирует, истечения из ушных раковин отсутствуют. Обоняние – положительно реагирует на запахи. Вкус – реакция на вкусовые раздражители адекватная. Осязание – на осторожные прикосновения к шерсти в области ушей, холки, паха, ануса реагирует. ЭПИКРИЗ (EPICRISIS) Хронический катаральный энтерит (Enteritis catarrhalis chronica) характеризуется длительным расстройством секреторной, моторной, всасывательной и других функций кишечника, вызванным его воспалением. Как и катары желудка, по этиологии их делят на первичные и вторичные, а по течению — на острые и хронические. К основным причинам его возникновения относят: - погрешностей в кормлении и поении животных; - некачественные корма; - вирусные инфекции; - бактериальные возбудители; - инфекционные и инвазионные болезни. Корова «Ласка» поступила на лечение г.. У 15.10.2023 животного наблюдались апатия, угнетение, часто лежачее положение тела. Наблюдается снижение аппетита, частая диарея, потеря веса, уменьшение производительности молока. Жвачка нерегулярная; жвачные периоды укорочены; рубец сокращается реже и слабо; живот подтянут, временами появляется метеоризм рубца. Перистальтика кишечника неравномерная. Живот подтянут, напряжен, пальпация вызывает боли. Каловые массы жидкой или водянистой консистенции, наличие слизи о свидетельствует о катаральном воспалении. На основе данных анамнеза и общего исследования животного первичный диагноз – острая тимпания рубца, окончательный диагноз – острая тимпания рубца. В данном случае заболевание вызвало поедание кормов не соответствующего качества. Погрешность в питании и поении привело к воспалению кишечника. Несвоевременное обращение за медицинской помощью привело к развитию хронической стадии заболевания Попадание в кишечник недоброкачественного химуса нарушает функции кишечника и в той или иной степени вызывает воспаление его слизистой оболочки. При катарах в кишечнике усиливаются бродильные и гнилостные процессы. Накапливаются различные продукты: кислоты (уксусная, молочная, масляная); газы (углекислота, азот, водород, метан, сероводород); остаточные продукты белкового обмена (индол, скатол, аммиак). Такое кишечное содержимое действует возбуждающе па перистальтику. Продвижение масс по кишечнику ускоряется. Спазматические сокращения ведут к болям (катарально-воспалительные колики) Расстройство секреции и всасывания вызывает нарушение водного, электролитного и белкового равновесия. Кровь сгущается, изменяется ее электролитный состав, наступает интоксикация организма. Прогноз сомнительный. Заключение Диагноз «хронический катаральный энтерит» был поставлен на основании клинических и лабораторных исследований СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Алтухов Н.М. «Справочник ветеринарного врача»/ Алтухов Н.М., Афанасьев В. И., Башкиров Б. А., и др. - М.: изд. «КолосС», 2008, 622 с. 2. Васильев М. Ф. «Практикум по клинической диагностике болезней животных»/ Васильев М. Ф., Воронин Е. С., Дугин Г.Л. – М.: изд. «КолосС», 2003, 269 с. 3. Калюжный И.И. «Клиническая гастроэнтерология животных» – 2-е изд., испр. – СПБ.: изд. «Лань», 2015. – 448 с.: ил. (+ вклейка, 32 с.). – (Учебник для вузов. Специальная литература). 4. Уша Б. В. «Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных». – СПБ, ООО «Квадро», 2013, 448 с, [8] л. ил. 5. Энтерит у коров (КРС): причины, симптомы и лечение ( https://kolhoz.by/enterit-korov/ ).
