Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской Федерации Тема: особенности клинической картины и лечения заболеваний пародонта при общей соматической патологии Выполнил: студент группы ОС-512 Жобборов Асадбек Кабулович Екатеринбург 2023 Больше 60 % населения возрастом до 40 лет страдают теми или иными болезнями пародонта, у людей старшей возрастной группы этот показатель доходит до 100 %. Болезни пародонта часто возникают на фоне сопутствующих заболеваний — нарушениях пищеварения, обмена веществ, сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваниях, сенсибилизации и инфицировании организма. Кроме того, одной из важнейших причин возникновения болезней пародонта считается патогенная микрофлора. Во рту человека постоянно находятся до 400 штаммов микроорганизмов. Но только 8 % из них считаются условно патогенными За последнее десятилетие интерес к вопросам взаимосвязи заболеваний пародонта с атеросклерозом, и как последствие развития данной патологии — сердечно-сосудистые заболевания, значительно вырос. Согласно современным представлениям, механизм влияния воспалительных заболеваний на атерогенез считается следующим: пародонтальные карманы, будучи резервуаром патогенных микроорганизмов, выделяют бактериальные компоненты (эндотоксины) в кровоток, которые посредственно, с помощью противовоспалительных цитокинов и других медиаторов воспаления, что производятся клетками — респондерами, вызывают альтерация сосудов, гиперлипидемию и липидную инфильтрацию сосудистой стенки, а также стимулируют и поддерживают воспалительный ответ. Таким образом, запускается и поддерживается атерогенный процесс При заболеваниях пародонта на фоне ишемической болезни сердца оказывается больший уровень нарушений регионарной гемодинамики, микроциркуляции, активации свободнорадикального окисления со снижением антиоксидантной активности крови и расстройств в системе гемостаза. На клиническое течение воспалительных и дистрофическивоспалительных заболеваний пародонта существенно влияют микроциркуляторные нарушения в его тканях, часто предопределения сердечно-сосудистой патологией травматическими поражениями спинного мозга. Артериальная гипертензия вызывает лимфостаз и увеличение проницаемости капиллярной стенки, которые сопровождаются выраженным отечным синдромом и кровоточивостью десен Желудочно–кишечный тракт и ткани пародонта имеют тесную анатомическую, нервную и гуморальную взаимосвязь. Они являются разными отделами единой морфофункциональной системы, поэтому, полость рта тонко реагирует на изменения, которые в ней происходят [10, 15, 35]. Заболевания пародонта при желудочно-кишечных патологиях встречаются у 68–90 % обследованных пациентов. Ведущим звеном в развитии такой синтропии является нарушение ряда регуляторных механизмов: дисбаланс иммунной и эндокринной системы, нарушения микроциркуляции, нейрогуморальной регуляции, психосоматических взаимоотношений, изменения в метаболизме соединительной ткани, минеральном обмене и дефицит витаминов. Сопутствующая патология пищеварительного тракта ослабляет защитные силы организма и создает условия для снижение резистентности околозубных тканей по отношению к бактериям зубной бляшки и активации пародонтопатогенных микрофлоры. Кроме того, на фоне заболеваний органов пищеварения нарушается функциональная активность слюнных желез и динамическое равновесие процессов де- и реминерализации эмали Анализируя связь заболеваний пародонта и желудочно-кишечного тракта, большинство авторов установили, что патология органов пищеварения чаще предшествует появлению заболеваний пародонта. Частота и интенсивность заболеваний пародонта увеличивается пропорционально продолжительности и тяжести основного заболевания. Таким образом, патология желудочнокишечного тракта является фактором риска развития и неблагоприятного течения хронических воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваний пародонта. У больных хронической почечной недостаточностью (ХПН) поражения пародонта связаны с повышением концентрации креатинина в крови. Кроме того, повышение уровня IgG в крови, что наблюдается при генерализованном пародонтите у больных, что находятся на диализной терапии, вызывает нарастание синтеза С-реактивного белка (CRP). У больных на генерализованный пародонт и ХПН выявлены нарушения кальций фосфорного обмена и как следствие — уменьшение плотности костной ткани, развитие остеопороза, влияние на подвижность зубов, рецессия десен и наличие зубодесневых карманов. Интересными являются данные литературы о взаимосвязи и влияние мочекаменной болезни на состояние тканей пародонта [20, 26, 63]. Среди больных мочекаменной болезнью обнаружена наиболее высокая распространенность заболеваний пародонта — 94,59 %, а у людей без фоновой патологии — 79,85 %. Чаще всего у лиц с мочекаменной болезнью диагностировали генерализованный пародонтит (62,14 %) и хронический катаральный гингивит (16,60 %). На фоне мочекаменной болезни отмечается поражение периодонта, протекающее преимущественно в форме гингивита или маргинального периодонтита. Отмечается гиперемия и отечность десны, ее кровоточивость. Обращает на себя внимание значительное количество отложений на поверхности зубов. Это связано еще и с нерациональной гигиеной полости рта. При неудовлетворительной гигиене во всех случаях наблюдается значительное отложение зубного камня светло-желтого и белого цвета, консистенции средней плотности или рыхлые. Даже при тщательном уходе за полостью рта зубной камень желтого цвета и очень плотной консистенции. Заболевания пародонта — полиэтиологическое заболевание, патогенез которого связан с патологическими процессами в организме, что вызваны нарушениями функционирования важнейших систем организма Литература. Кильмухаметова, Ю. Х. Заболевания пародонта на фоне соматических патологий / Ю. Х. Кильмухаметова, В. М. Батиг, И. И. Абрамчук. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2017. — № 26 (160). — С. 57-62. — URL: https://moluch.ru/archive/160/44921/ (дата обращения: 19.09.2023).
