Лечение. Медицинская помощь детям больным эпидемическим паротитом может оказываться в следующих условиях: амбулаторно (на дому, под наблюдением врача из поликлиники)– при легкой степени тяжести, среднетяжелой без осложнений и возможности изоляции пациента; в дневном стационаре – при осложненной среднетяжелой форме. стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) – при средней и тяжелой степени тяжести, требующей специальных методов изоляции, диагностики и лечения. С медикаментозным лечением, как обычно, в российских рекомендациях все запутано. Хоть и известно, что противовирусных препаратов, которые бы доказали свою эффективность против вируса паротита, не существует, предлагается большой список препаратов: анаферон, Тилорон (тот самый, который во многих странах запрещён из за токсического влияния на печень), препараты с интерфероном альфа (Виферон и др.). Во всех зарубежных рекомендациях ни одного из указанных средств не встречается, а все лечение сводится к облегчению симптомов при необходимости, а также при осложнениях. Это значит при неосложненных формах: применение жаропонижающих препаратов по показаниям (парацетамол/ибупрофен); диета с исключением кислых пища должна соответствовать способности больного ее пережёвывать, в острый период, возможно, потребуется полужидкая, пюреобразная консистенция. возможно применение сухого тепла местно, на область слюнных желёз, компрессы противопоказаны. постельный режим назначают в зависимости от состояния больного. В одном из источников встречается информация, что у мужчин, не соблюдавших постельный режим в первые 10 дней болезни, орхиты развивались в 3 раза чаще. Для снижения нагрузки на поджелудочную железу следует избегать переедания, уменьшить употребление белого хлеба, макарон; Исключить жирную, жареную пищу. При развитии орхита используется поддерживающая повязка (суспензорий), назначается постельный режим. При присоединении бактериальной инфекции назначаются антибиотики. В случае развития таких осложнений, как поражение нервной системы, панкреатит - больной госпитализируется под наблюдение врачей. Рекомендации от Американской Академии Педиатрии: убедиться, что ребёнок достаточно отдыхает, не перенапрягается кормите мягкой пищей, которую легко жевать и глотать, исключая цитрусовые продукты следите, чтобы ребёнок получал достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Обратитесь сразу к врачу, если состояние ребёнка становится хуже, особенно при появлении болей в животе, необычной вялости, для мальчиков - проявление боли в области яичек. Критерии выздоровления: отсутствие симптомов поражения железистых органов; стойкая нормализация температуры в течение 3 дней и более; отсутствие симптомов поражения центральной нервной системы; нормализация лабораторных показателей. Обязательное диспансерное наблюдение необходимо при тяжелой или осложненной форме заболевания. Частота осмотров, объем обследования зависят от перенесенного осложнения (см табл.)
