Воспаление развивается, если микробы начинают быстро размножаться, когда по каким то причинам условия в глазной щели меняются, или попадают микроорганизмы, обладающие особыми свойствами, которые позволяют им вызвать заболевание. Обычно конъюнктивит протекает безболезненно для ребенка и сопровождается покраснением конъюнктивы. Это происходит из-за расширения сосудов. Сосуды расширяются, чтобы предоставить возможно работать иммунной системе более эффективно, по ним к месту воспаления поступают иммунные клетки, которые борются с инфекцией. Расширенные сосуды не вредят глазу, а помогают бороться с попавшей инфекцией. Инфекционный конъюнктивит может быть вызван как бактериями, так и вирусами. Наиболее часто бактериальный конъюнктивит вызывают Haemophilus Influenzae (гемофильная палочка) и Streptococcus pneumonia. Конъюнктивит, вызванный гемофильной палочкой встречается в 40-50% случаев бактериальных конъюнктивитов, чаще сопровождается средним отитом, чем конъюнктивиты вызванные другими микроорганизмами. Отличием бактериального конъюнктивита от других являются гнойные выделения из глаза. Обычно гной доставляет беспокойство ребенку, что может выражаться в зуде, ощущении чего-то инородного в глазной щели. При попадании гноя на кожу вокруг глаз – возможно ее раздражение. Возможно несколько вариантов лечения. Если симптомы не выраженные - то доктор может порекомендовать просто наблюдение, так как большинство бактериальных конъюнктивитов проходят самостоятельно в течение 7-14 дней. Если отделяемого много, оно вызывает неприятные ощущения, зуд - можно использовать промывание глаза при помощи ватного тампона, для этого подходит обычная кипяченая вода. Важно! Каждый раз в ёмкость с водой должен попадать только чистый ватный тампон. То есть протёрли один раз, сменили на новый. Некоторые доктора советуют использовать отвары трав, например, ромашки или календулы, но у детей они могут вызвать аллергическую реакцию, к тому же, не обладают явным лечебным эффектом. То же самое относится и к чайной заварке. Промывания используются для механического удаления скопления гноя. Для его удаления не стоит прилагать усилия, возможно провести несколько раз ваткой по ресничному краю. После этого стоит протереть кожу вокруг глаз сухой ватой, это поможет избежать развития раздражения. Затем применяются капли с антисептиком, подходящие по возрасту (например, Витабакт). Если же симптомы воспаления выраженные, развивается сильное покраснение всего глазного яблока, отек и покраснение век, обильное гнойное отделяемое - необходимо обязательно обратиться на осмотр к врачу-офтальмологу, вероятнее всего понадобятся капли с антибиотиком. Например, глазные капли Тобрекс с тобрамицином, или Вигамокс с моксифлоксацином и др. Антибиотики в виде капель капают несколько раз в день, предварительно очистив глазную щель от гноя. Если нужно поддержать концентрацию антибиотика в глазной щели длительное время, то назначаются глазные мази с антибиотиком, например эритромициновую. Антибиотики значительно сокращают сроки заболевания и его выраженность, резко снижают риск инфицирования других детей через 24 часа после начала их использования. Обычно нет необходимости лечить острый бактериальный конъюнктивит более 5 дней. В редких случаях, особенно после сна, веки могут слипаться и достаточно сложно открыть глазную щель, тогда нужно обработать край века мокрой ваткой и размочить засохшие корки. Если отмечается снижение зрения и светобоязнь, сильная боль - необходимо исключать поражение других отделов глаза (кератит и увеит) - также нужно срочно обратиться на осмотр к офтальмологу Если сохраняются выделения из глаз после пяти дней лечения, тогда необходимо подумать о возможных других причинах такого состояния. Наиболее часто это может быть в тех случаях, когда одновременно есть средний отит, который не был обнаружен сразу или развился потом. В таких случаях назначают антибиотики внутрь в виде таблеток/сиропа. Либо воспаление вызвано какой то другой причиной.
