Загрузил Natal _

Желтуха и билирубин

реклама
Желтуха — это синдром, характеризующийся желтушным
окрашиванием кожных покровов, слизистых оболочек и склер,
обусловленный нарушением обмена билирубина.
Повышение билирубин в крови носит название
гипербилирубинемия.
Билирубин - особый пигмент, который образуется при
распаде клеток крови - эритроцитов.
Сначала он находится в нерастворимой фракции, и
называется непрямым.
Билирубин поступает с кровью в печень, где в клетках
печени соединяется с глюкуроновой кислотой, а затем из
поступает в жёлчный пузырь в составе желчи.
Такое соединение становится уже растворимым, и носит
название «прямой билирубин».
В кишечнике с билирубином происходят дальнейшие
превращения, и в результате он выделяется вместе со
стулом, придавая ему тёмную окраску.
Часть пигмента всасывается через стенку кишечника в
кровоток, а затем выделяется почками, окрашивая в жёлтый
цвет мочу.
При нарушениях в обмене билирубин проникает в кожный
покров и слизистые, придавая им желтый оттенок.
В начале обычно наблюдается окрашивание склер.
В зависимости от причины выделяют три типа желтухи:
Надпеченочная , или гемолитическая желтуха, в
подавляющем большинстве случаев связана с повышенным
распадом эритроцитов.
Печень не успевает перерабатывать большое количество
свободного, несвязанного билирубина.
Печеночная желтуха, где первично поражаются клетки
печени - гепатоциты.
Гипербилирубинемия связана с расстройством функции
печени, проявляющимся нарушением захвата, связывания
или выделения билирубина
(острые и хронические гепатиты, синдром Жильбера,
циррозы печени и др.).
Подпеченочная желтуха (синонимы: механическая), где
первично поражаются преимущественно внепеченочные
желчные протоки и гипербилирубинемия обусловлена
затруднением или блокадой внепеченочного транспорта
билирубина (желчнокаменная болезнь, дискинезии
желчевыводящих путей и др.).
При вирусном гепатите В развивается печеночная форма
желтухи, связанная с нарушением функции самих клеток
печени.
Схема самая простая, чтобы получить общее представление.
Скачать