Загрузил Natal _

Лечение

реклама
Лечение
Противовирусных препаратов, признанных эффективными против вируса кори - не существует.
В некоторых источниках указан такой препарат, как Рибавирин.
Он продемонстрировал эффективность против вируса кори в лабораторных исследованиях, но исследований,
демонстрирующих эффективность данного препарата у людей, не получено.
В российские рекомендации как и при других заболеваниях, входят препараты с интерфероном, тилорон (который
запрещён в других странах из за токсичности), анаферон, циклоферон - нигде зарубежном такие схемы не используются.
Нужно понимать, что указанные лекарства не действуют на вирус (и это не отрицается), а призваны «стимулировать
иммунитет».
Что же пишут о самом лечении?
«Какого либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует.
Тяжелых осложнений можно избежать при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание,
надлежащее поступление жидкости и применение специальных растворов для отпаивания при необходимости (мы о них
говорили в разделе про ротавирус).
Для лечения развившихся осложнений следует назначить антибиотики.
Применение антибиотиков с целью профилактики возможных осложнений не обосновано».
Возникновение лихорадки позже четвертого дня от развития сыпи может быть следствием вторичной бактериальной
инфекции и требует дополнительного обследования!
Существует обратная зависимость между концентрацией витамина А в организме и тяжестью кори.
По статистическим данным, его уровень снижен более чем у 90% больных корью в Африке, и именно там фиксируется
наибольшее число случаев тяжёлого течения и смерти.
О витамине А из российских рекомендаций:
«Все дети в развивающихся странах, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с
интервалом в 24 часа.
Это лечение позволяет восстановить низкие уровни витамина А, наблюдаемые при болезни даже у детей, получающих
надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражение глаз и слепоту.
Как показывает опыт, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори на 50%.
Американская академия педиатрии рекомендует использовать витамин А в развитых странах в следующих случаях:
-Дети в возрасте от 6 месяцев до 12 лет госпитализированных с осложненной корью (пневмония, диарея, круп)
-Дети старше 6 месяцев, имеющие один из следующих факторов риска: иммунодефицит, подтвержденный гиповитаминоз
А, состояния связанные с нарушением всасывания из кишечника, пациенты с пониженным питанием, пациенты из регионов
с высокой смертностью от кори.
Рекомендации от Центра по контролю заболеваемостью (CDC):
Добавки витамина А должны получать все госпитализированные дети с диагнозом корь - первая доза немедленно после
установления диагноза и повторная доза на следующий день.
• 50,000 IU для детей до 6 месяцев
• 100,000 IU для детей 6-12 месяцев
• 200,000 IU для детей старше 12 месяцев.
ВОЗ рекомендует такой же режим дозирования, с пометкой, что если у ребёнка если признаки дефицита витамина А,
то следует назначить ещё и третью дозу через 4-6 недель.
ВАЖНО: передозировка витамина А несёт очень серьёзные последствия для организма.
Поэтому ни в коем случае не стоит применять такие высокие дозы самостоятельно, без врачебного контроля и
подтверждения диагноза!
Остальное лечение зависит от конкретных симптомов.
-При показаниях для снижения высокой температуры применяются жаропонижающие (нурофен, парацетамол).
-При бактериальных осложнениях антибиотики.
-При стенозе гортани ингаляции с гормональными препаратами (пульмикорт, например)
-При бактериальном конъюнктивите капли с антибиотиком в глаза
-При тяжелом течении применяются гормональные препараты (глюкокортикостероиды и др.) в стационаре.
Рекомендован в острой стадии болезни постельный режим и обильное питье.
Увлажнение воздуха помогает смягчить симптома ларингита и ослабить кашель.
Лучше, если воздух в комнате будет приятно тёплым, а не прохладным (по данным пособия по педиатрии).
Если имеется светобоязнь, освещения должно быть неярким, приглушённым.
Скачать