Загрузил Natal _

Профилактика

реклама
Профилактика заражения
Профилактические мероприятия должны быть направлены на раннюю диагностику,
назначение лечения, изоляцию больных в организованных коллективах.
На деле же мы видим, что привитым больным коклюшем детям ставят неверный диагнозы,
длительно кашляющих детей не направляют своевременно на анализы, а лечат «бронхиты
и трахеиты», способствуя тем самым активному распространению инфекции.
И увеличение заболеваемости скорее всего больше связано как раз таки с работой самих
врачей, а не с отказами от прививок.
Раньше противоэпидемические мероприятия проводились намного качественнее, а
сейчас никто лишний раз не хочет себе создавать проблем, диагностируя коклюш у
привитого ребёнка.
Больных коклюшем изолируют на 25 дней от начала заболевания.
Также подлежат изоляции бактерионосители до получения двух отрицательных
результатов бактериологического исследования.
На контактных детей до 7 дет накладывается карантин сроком на 14 суток с момента
изоляции больного, вне зависимости привиты они или нет.
В это время запрещается приём новых детей, не болевших коклюшем, и перевод из одной
группы в другую, запрещение посещений общих мероприятий.
Контактные дети в возрасте до 14 лет при наличии кашля, независимо от
прививочного анамнеза, подлежат отстранению от посещения дошкольных и
общеобразовательных организаций до получения двух отрицательных результатов
бактериологического и/или одного отрицательного результата ПЦР- исследования.
В семейных очагах за контактными детьми устанавливают медицинское наблюдение в
течение 14 дней.
С целью раннего выявления заболевания в очаге проходит ежедневное медицинское
наблюдение за контактными.
Всем контактным рекомендуется приём антибиотиков группы макролидов в
возрастной дозировке в течение 7 суток.
Профилактика коклюша у детей первых месяцев жизни заключается в
предупреждении контакта с любыми «кашляющими» больными.
Контактным детям первого года жизни, а также непривитым детям до двух лет, имеющим
аллергию к антибиотикам данной группы, рекомендуется введение иммуноглобулина.
Хотя, его эффективность сомнительна.
Иммуноглобулин вводят независимо от сроков, прошедших со дня общения с больным.
Экстренную вакцинацию в очаге не проводят.
Никаких специальных дезинфекционных мероприятий в очаге не проводят,
достаточно проветривания и владелец уборки помещения.
При отсутствии осложнений, дети освобождаются от физической культуры на две
недели после выздоровления, от проведения вакцинации - на 1 месяц.
Диспансерному наблюдению подлежат:
- дети после тяжелых форм коклюша независимо от возраста;
- дети первого года жизни с неблагоприятным статусом (поражение ЦНС и др.);
- после осложненных форм коклюша (бронхолегочной системы, ЦНС и др.).
Регламентирована следующая схема осмотров детей врачами-специалистами:
- педиатр-инфекционист — через 2, 6 и 12 мес после выписки;
- врач-пульмонолог — через 2 и 6 мес;
- врач-невролог — через 2, 6 и 12 мес (по показаниям проводится параклиническое
обследование — ЭЭГ, ЭхоЭГ).
Скачать