Загрузил Natal _

Статистика

реклама
КОКЛЮШ.
Бактериальная инфекция, известная своими длительными приступами судорожного
кашля.
в 1679 г. это заболевание назвали «pertussis», что в переводе с латинского означает
«сильный кашель» и отражает его самый яркий симптом. Само название «коклюш»
отражает еще одно характерное проявление заболевания — реприз, или глубокий
«вскрикивающий» вдох, следующий за серией кашлевых толчков (от французского «coq»
— петух).
Эпидемии коклюша описаны ещё в XVI-XVIII веках во Франции, Англии, Голландии.
Впервые возбудитель заболевания был выделен в 1906 году.
В России коклюш был впервые описан М. Максимович-Амбодиком (1784 г.).
Если рассматривать российскую статистику прошлых лет, можно увидеть
естественные колебания заболеваемости в разные периоды времени.
Например, с 1937 по 1959 гг., наблюдалась достоверная тенденция к снижению
заболеваемости с 1937 по 1946 гг.
За этот период заболеваемость снизилась более чем в 2 раза.
В последующие же года (1947–1958 гг.) наблюдалась достоверная тенденция к подъему
заболеваемости.
Это привело к увеличению заболеваемости к 1958 г. более чем в 3 раза и составило 475,0
на 100 тыс. населения.
В тоже время отмечается достоверное снижение смертности (см. фото) ещё до начала
вакцинации.
Это связано как с улучшением санитарно-гигиенических мероприятий и общего уровня
жизни, так и с открытием позже антибактериальных препаратов и появлением
реанимационных отделений со специальным оборудованием.
«К началу активной иммунизации в 1959 г общая летальность составляла в Ленинграде
0,07%, в Москве — 0,098%, а по СССР в целом была равна 0,7%. Больничная летальность
уменьшилась до десятых долей процента, а среди детей старше 3 лет она была
практически ликвидирована...»
«Показатели заболеваемости и летальности были неодинаковы в различных слоях
населения. Чрезвычайно большое значение имели социальные факторы: материальная
обеспеченность, условия быта, жилищные условия.
Значение социального фактора в эпидемиологии коклюша красноречиво иллюстрируется
следующими статистическими данными дореволюционного периода.
В Петербурге в 1881-1890 гг. в частях города, заселенных рабочим людом, показатели
смертности от коклюша были в 5 — б раз выше, чем в аристократических кварталах.
Смертность от коклюша детей, проживающих в подвалах, была в 19 раз, а проживающих
на чердаках в 8 раз выше, чем среди жителей вторых этажей.»
В многолетней динамике заболеваемости коклюшем наблюдаются выраженные
циклические колебания с периодом 3–4 года.
В допрививочный период в России наблюдались выраженные циклические колебания — в
годы подъема заболеваемость увеличивается в среднем на 130 случаев на 100 тыс.
населения или на 45–120% по сравнению с годами спада заболеваемости.
После введения вакцинаций с 1958 по 1973 гг. на фоне снижения заболеваемости
эпидемиологически значимых колебаний не наблюдалось, но с 1973 г. вновь стали
отмечаться циклические колебания с периодом 3–4 года.
В годы подъема заболеваемость увеличивается в 1,9–3 раза по сравнению с годами спада
заболеваемости.
Наблюдались синхронные циклические колебания заболеваемости во всех возрастных
группах.
Сезонные подъемы заболеваемости коклюшем характерны также для всех возрастных
групп, однако имеют различную выраженность.
Наиболее выражен сезонный подъем в группах «дети 3–6 лет организованные» и «дети 7–
14 лет» — он длился с сентября по июнь и составлял 10 месяцев.
В возрастной структуре большинство заболевших составляют:
школьники 7-14 лет до 50%,
дети 3-6 лет до 25%,
наименьшую долю дети в возрасте 1-2 лет - 11%;
и дети до 1 года - 14%.
Частота заболеваний взрослых составляет около 23,7%.
По данным современной статистики:
заболеваемость коклюшем в 2016 г. возросла на 27,4% и составила 5,6 на 100 тыс.
населения против 4,4 за аналогичный период 2015 года.
Зарегистрировано 8229 случаев заболевания, в том числе у детей до 17 лет – 7929 случаев.
Превышение среднемноголетних показателей отмечено по коклюшу – в 1,4 раза (5,6 в
2016 году против 4,0 в 2006-2015 гг.).
За январь-октябрь 2017 г. по сравнению с аналогичным периодом 2016 г. в Российской
Федерации зарегистрировано уже снижение заболеваемости коклюшем на 44,2%.
Однако, как мы уже знаем, в наши дни диагноз «коклюш» выставляется очень редко и, в
основном, только непривитым детям.
Привитых же лечат от «бронхита» и «трахеита»
Скачать