ЛЕКЦИЯ № 10. ЧТО ОСЛАБЛЯЕТ НАШИ ЗАЩИТНЫЕ СИЛЫ. Сегодня разберём общие факторы, которые оказывают негативное влияние на наш организм. Подробно касаться работы иммунной системы мы в этом курсе не будем, только перечислим и кратко охарактеризуем возможные причины снижения иммунитета, которые играют роль при развитии более тяжёлых форм заболеваний и осложнений. К ослабляющим факторам относятся: 1. Все сопутствующие хронические заболевания дыхательной, сердечнососудистой, мочевыделительной, нервной и других систем. В нашем организме все взаимосвязано. И поэтому нарушение работы одного органа оказывает негативное влияние на работу всех остальных, снижая общий уровень защитных сил и предопределяя возможное развитие тех или иных осложнений. Например, осложнения при коклюше более вероятны у ребёнка с уже имеющимся поражением нервной или дыхательной системы, чем у здорового до развития коклюша, ребёнка. 2. Какие то патологии развития органов, особенности строения - тоже будут иногда предрасполагать к повышенному риску осложнений. Например, сохранение особой ткани в полости среднего уха дольше предназначенного периода после рождения, повышает склонность ребёнка к среднему отиту. 3. Неполноценное питание - недостаток питательных веществ, витаминов, а также употребление в большом количестве продуктов, имеющих в своём составе много "химии", приводят к ухудшению работы иммунной системы. Дефицит ретинола, рибофлавина, фолиевой кислоты, пиридоксина, аскорбиновой кислоты, железа, снижает сопротивляемость тканевых барьеров, а в сочетании с недостатком белка подавляют активность иммунитета. У лиц с гиповитаминозами инфекционные заболевания возникают чаще, текут тяжелее, склонны к хронизации и осложнениям. 4. Резкая смена климатических условий. Известно, что каждый человек адаптирован к привычным условиям жизни и при перемене места жительства длительное время приспосабливается к новой среде. Так, переселенцы из районов с жарким или умеренным климатом на север или северян на юг, в течение года испытывают угнетение иммунной реактивности, что вызывает у них повышенную заболеваемость верхних дыхательных путей, острые кишечные расстройства с вялым течением и увеличением затяжных и хронических форм. Например, военнослужащие из Средней Азии и Кавказа болеют тяжёлыми формами менингококковой инфекции при прохождении службы в Московском регионе гораздо чаще, чем сами жители средней полосы России. 5. Различные стрессовые ситуации. Уже давно доказано, что негативные психологические переживания снижают уровень защитных сил организма. Существует даже целая группа заболеваний, которые называются психосоматическими, то есть развивающимися на основе различных негативных эмоций. Самой яркой демонстрацией связи между испытываемыми человеком эмоциями и подверженностью его инфекционным заболеваниям послужило исследование ученых из США и Великобритании. Оно показало, что высокий уровень психологического стресса приводит к снижению сопротивляемости организма человека вирусным инфекциям, из-за чего вероятность заразиться может повыситься вдвое. (Квинн, 2000г) Результаты последних исследований в области нейрофизиологии позволяют предположить, что эмоции и настроение влияют на иммунную систему организма человека, снижая или повышая его сопротивляемость болезням. Если в течение длительного времени человек испытывает злость, тревогу или депрессию, пусть даже эти эмоции будут слабовыраженными, у этого человека больше шансов заболеть ОРЗ, гриппом или подхватить кишечную инфекцию. Всем известно, что это вирусные заболевания, но возбудители этих болезней всегда в том или ином количестве присутствуют в организме И если хронический стресс, длительное переживание негативной эмоции ослабляют иммунную систему, организм предоставляет им благоприятную почву для размножения и болезнетворного влияния. (Изард К.Э., 1999г). Поэтому совершенно неудивительно, что ребёнок, который не хочет ходить в детский сад и испытывает при его посещении негативные эмоции, будет болеть чаще и длительнее, чем тот, которому в детском саду нравится. 6. Приём препаратов, оказывающих негативное влияние на защитные силы организма. Например, по наблюдениям некоторых авторов, развитию тяжёлой формы ветрянки способствует длительная терапия гормональными и цитотоксическими препаратами. Лекарственные препараты, направленные на сдерживание инфекционных микробов (антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, антипротозойные, противогельминтные химиопрепараты) могут помочь иммунной системе санировать инфекцию, если только токсичность самих препаратов не повредит организм раньше этой инфекции. Частое применение антибактериальных, противовирусных, противопаразитарных, противовоспалительных, гормональных (глюкокортикоидостероиды) препаратов снижает уровень защитных сил. Не говоря уже о различных "иммуномодуляторах и стимуляторах", применяемых повсеместно, которые оказывают на иммунную систему вообще непредсказуемый эффект. 7. Неправильное лечение ОРВИ, когда в ребёнка заливается абсолютно без необходимости тоннами фармакологический "мусор", который мешает организму самостоятельно справляться с инфекцией и часто приводит к хронизации заболевания. 8. "Упрощённое отношение к вакцинации, практически не изменившееся с XVII в., когда во всей Европе, включая Россию, начала распространяться практика противооспенной вакцинации. С тех пор принято думать, что от вакцинации одна только польза. Но это, к сожалению, не так, особенно в наше время, когда появились новые инфекции." - цитата из учебника по иммунологии, автор Хаитов Р.М. 9. Нарушение состава собственной микрофлоры. Нормальная микрофлора имеет много важнейших функций в организме -выстилает слизистые оболочки в виде биопленки, защищая таким образом организм от попадания болезнетворных микробов. -принимает участвие во всех видах обмена; -детоксикация в отношении экзо– и эндопродуктов, трансформация и выделение лекарственных веществ; -участие в синтезе витаминов (группы В, Е, Н, К); Нормальная микрофлора формируется с рождения. На ее формирование оказывают влияние микрофлора матери и внутрибольничной среды, характер вскармливания. Искусственное вскармливание, раздельное пребывание матери и ребёнка, чрезмерное использование различных антисептиков, приём антибиотиков - все это нарушает состав нормальной микрофлоры и негативно отражается на общем уровне здоровья. 10. Действие различных химических веществ, обладающих общетоксическим и местным раздражающее действие, вызывающих повреждение слизистых, бронхоспазмы, повышение проникновения через механические барьеры микроорганизмов. При хроническом воздействии они вызывают подавление антителообразования, угнетение факторов неспецифической антиинфекционной устойчивости, истощение иммунной системы. Все эти действия, кроме формирования иммунной недостаточности, опасны еще и мутагенным эффектом. К таким веществам относят: бензол, фенолы, аммиак, формальдегид, продукты производства пластмасс, резины, лакокрасочной промышленности, нефтепродукты; Продукты бытовой и с/х химии, пестициды, инсектициды, гербициды, удобрения, детергенты, вкусовые добавки, моющие средства и т.д. Металлы: свинец, ртуть, кобальт, молибден и многие другие соединения. Указанные факторы имеют общее негативное влияние на иммунную систему человека. Также при конкретном заболевании можно выделить и другие причины: Встреча с инфекцией после недавнего выздоровления от другой болезни. К примеру, ребёнок, недавно перенёсший ОРВИ, ещё не успев полночью восстановиться, более подвержен риску развития тяжёлой формы менингококковой инфекции при заражении, чем ребёнок с хорошим состоянием слизистой носоглотки. Чрезмерная физическая активность во время заболевания, перенесение инфекции "на ногах". Например, при инфекционном мононуклеозе продолжение активных занятий спортом могут привести к серьёзному осложнению со стороны селезёнки, а при полиомиелите значительно увеличивают риск развития паралитической формы. И отдельно нужно выделить осложнения, развиваются при неправильном лечении заболевания. Когда применению определённых лекарств, которые часто назначают наши врачи, приводят к ухудшению состояния даже при отсутствии других ослабляющих факторов. Их мы разберём подробнее в теме о принципах лечения. Вообще, факторов, ослабляющих иммунитет много, к ним также относится и гиподинамия, хроническое недосыпание, курение при ребёнке, переохлаждение, действие лучшего излучения и прочее. Кроме того, обязательно нужно обращать внимание и на те причины, которые негативно воздействуют именно на ваш организм. Например, для кого то пребывание на солнце может спровоцировать слабость такому человеку лучше избегать активного загорания в дневные часы (вообще а эти часы лучше всем избегать, но таким людям - особенно). Кто то при исключении из своего питания мясных продуктов сразу начинает чувствовать себя плохо, хоть и старается получать вещества другим путём. Вспоминается сразу история моего коллеги, к которому обратилась мама с жалобами на частые простудные заболевания у сына 7ми лет. В ходе беседы выяснилось, что ребёнок просит покушать мясо с жиром, но мама была ярой сторонницей различных диет и жир всегда срезала для сына. По совету врача она начала разрешать ребёнку кушать мясо вместе с жиром, и после этого болеть он начал гораздо меньше. И не потребовалось никаких дорогостоящих лекарств и процедур для укрепления иммунитета. Поэтому всегда важно оценивать индивидуально каждый организм, анализировать и учитывать, что причиняет вред - и исключать это по возможности из жизни; а факторы, приносящие организму дополнительные силы - наоборот, делать частью повседневной жизни в разумных пределах. Использованные источники: Лекции по инфекционным болезням, Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров Иммунология, Хаитов Р.М. Клиническая иммунология, Земсков А.М. Микробиология, конспект лекций, Ткаченко К.В. Основы микробиологии, иммунологии, вирусологии, Прозоркина Н.В., Рубашкина П.А. Лекции врачей инфекционистов Герасенко С.И, Мичуриной С.В.
