Переломы нижних конечностей и таза. . Что такое перелом? • Перелом – это полное или частичное нарушение анатомической целостности кости, сопровождающееся повреждением окружающих кость мягких тканей и нарушением функции поврежденного сегмента. Переломы обычно возникают в результате травм или чрезмерных нагрузок. ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ВОЗНИКАЮТ В РЕЗУЛЬТАТЕ НАГРУЗКИ, ПРЕВЫШАЮЩЕЙ ПРЕДЕЛ ИХ ПРОЧНОСТИ. Виды переломов. • Открытый – сопровождается разрывом мягких тканей и кожи; внешне проявляется раной, кровотечением. • Закрытый – кость повреждается, но кожный покров остается целостным. • К закрытым относят спиральный и осколочный. ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ НОГИ Причины: • Может возникать в результате падений, ударов, автодорожных происшествий, техногенных и природных катастроф. • ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ВОЗНИКАЮТ В РЕЗУЛЬТАТЕ НАГРУЗКИ, ПРЕВЫШАЮЩЕЙ ПРЕДЕЛ ИХ ПРОЧНОСТИ. Класификация: • С учетом особенностей повреждения кожи выделяют два вида открытых переломов: • первично открытый – возникший в момент травматического воздействия и • Как правило, при первично открытых переломах наблюдаются раны большей площади, нередко – сильно загрязненные, с инородными телами (кусочками одежды, песком, землей, и т. Д вторично открытый – образовавшийся через некоторое время после травмы в результате смещения отломков и повреждения кожных покровов фрагментом кости (например, при неправильной транспортировке). • Для вторично открытых переломов характерно наличие небольшой ранки с выстоящим из нее концом отломка кости. Обильные загрязнения раневой поверхности наблюдаются редко, инородные тела в ране отсутствуют. Класификация: • В клинической практике применяется классификация О.Н. Марковой и А.В. Каплана, в которой для обозначения размера и степени повреждения используют систему цифр и букв: • I – размер раны до 1,5 см. • II – размер раны 2-9 см. • III – размер раны более 10 см. • А – перелом с незначительным ограниченным повреждением мягких тканей. Жизнеспособность мягких тканей сохранена или незначительно нарушена. • Б – перелом с повреждением мягких тканей средней степени тяжести. Наблюдается частичное или полное нарушение жизнеспособности тканей в ограниченной зоне. • В – перелом с тяжелым повреждением мягких тканей и нарушением их жизнеспособности на значительном протяжении. • Кроме того, в данную классификацию дополнительно введен тип IV, обозначающий переломы с крайне тяжелым повреждением тканей: размозжением, раздавливанием, раздроблением и нарушением целостности магистральных артерий. Первая медицинская помощь при открытых переломах • Правильное оказание первой помощи помогает облегчить состояние пострадавшего и обеспечить медикам возможность правильно и быстро произвести лечение. Если присутствует кровотечение, его обязательно необходимо остановить. Наилучшим вариантом будет жгут, при этом потребуется зафиксировать время его наложения. При длительной транспортировке потребуется каждые 30 минут ослаблять жгут на 2-3 минуты, чтобы не нарушить кровоток. • Область вокруг раны можно обработать любым антисептическим средством, это может быть йод, зеленка, другие мази подобного воздействия. Если необходимых медикаментов нет под рукой, достаточно просто прикрыть травму чистой салфеткой до приезда врачей. • Последний обязательный пункт — наложение шины. Ее следует накладывать аккуратно, избегая области открытой раны. Недопустимо перемещение пострадавшего без шины. Закрытый перелом Причины • Основные причины закрытых переломов костей теже самые как и у открытых переломах: • сильный удар; • падение (иногда достаточно упасть с высоты своего роста); • сдавление кости; Признаки закрытого перелома. • Признаки закрытого перелома: кожный покров не нарушен, на месте перелома наблюдается припухлость, нарушается естественное положение конечности. • Первая помощь при закрытых переломах. Прелом таза. • Перелом таза — травма, сопровождающаяся нарушением целостности формирующих тазовые кости тканей. Это серьезная патология, требующая незамедлительного оказания врачебной помощи. Симптомы • Предъявляемые жалобы зависят от локализации, множественности и тяжести полученных пациентом повреждений. Это могут быть боль области таза или в месте перелома, невозможность поднять ногу, стоять, ходить. Причины. • Механизм развития переломов костей таза - это прямой удар или сдавление тазового кольца. Поэтому происходят они, как правило, при автомобильных авариях и падениях с большой высоты. Советы пациенту • Любые переломы требуют врачебной помощи. Только врач может правильно определить тактику лечения. При подозрении на наличие перелома костей таза, необходимо, чтобы врач осмотрел больного как можно раньше. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ.
