Фармакология: Махеня (Готовщикова) Ольга Ивановна, группа М-111 1 2 3 4 5 6 7 Торговое название (МНН) Фарм. группа Формы выпуска Механизм действия Показания к применению Способы применения Преимущества перед другими препаратами Таблетки принимают внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Взрослым: Назначают по 1 таблетке 3-4 раза в день (75-100 мг в сутки). Детям: В возрасте от 3-х до 6-и лет: по 1/2 таблетки (12,5 мг) 2 раза в день; суточная доза - 25 мг. В возрасте от 6-и до 14-и лет: по 1/2 таблетки (12,5 мг) 23 раза в день; суточная доза - 2537,5 мг. В возрасте от 14-и до 18 лет: по 1 таблетке Супрастин или Тавегил? Данные лекарства относятся к одной группе препаратов – антигистаминным средствам. Основным показанием как для Супрастина, так и для Тавегила являются аллергические заболевани различной природы. Но чт же лучше – Тавегил или Супрастин? Основным отличием этих препаратов является фирмапроизводитель: Супрастин – отечественное лекарство Тавегил – зарубежное. В отличие от Супрастина, Тавегил назначается детям старше шестилетнего возраста. Антигистаминные препараты Супрастин (хлоропира мин) Противоаллергичес кое средство — H1гистаминовых рецепторов блокатор [ Таблетки: бел ые или серовато-белые в виде диска, с фаской, гравировкой «SUPRASTIN» на одной стороне и риской — на другой, без или почти без запаха. Хлоропирамин хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) - это антигистаминный препарат первого поколения, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов. Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, оказывает антигистаминное и мхолиноблокирующее действие. Этот препарат также действует на гладкие мышцы, на проницаемость капилляров и на центральную нервную систему (ЦНС). При приеме внутрь эффект проявляется уже через 1530 минут, максимальный эффект развивается в Крапивница, ангионевротический отек (отек Квинке), сывороточная болезнь, сезонный и круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит, контактный дерматит, кожный зуд, острая и хроническая экзема, атопический дерматит, пищевая и лекарственная аллергия, аллергические реакции на укусы насекомых. Цетрин (цетиризина дигидрохло рид) Блокатор гистаминовых Н<SUB>1</SUB>рецепторов. Противоаллергичес кий препарат Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бел ого или почти белого цвета, круглые, двояковыпукл ые, с риской на одной стороне. течение 1 часа и продолжается примерно 36 часов. Конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует Н1-гистаминовые рецепторы. Облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина - 20 мин, длительность эффекта - 24 ч. сезонный и круглогодичный аллергический ринит; аллергический конъюнктивит; поллиноз (сенная лихорадка); крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница); зудящие аллергические дерматозы (атопический дерматит, нейродермит); ангионевротический отек (отек Квинке). (25 мг) 3-4 раза в день; суточная доза 75-100 мг. Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, таблетки запивают 200 мл воды. Взрослым – по 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут. Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут или по 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут. У пациентов со сниженной функцией почек (КК 30-49 мл/мин) назначают 5 мг/сут (1/2 таб.), при тяжелой хронической почечной недостаточности (КК 10-30 мл/мин) – 5 мг/сут (1/2 таб.) через день. Цетрин – это современны антигистаминный препара который содержит цетиризин в качестве активного ингредиента. О не вызывает такой сильно седативности, как Супрастин, что позволяет использовать его днем. Цетрин также более длительно действует, что обеспечивает длительное облегчение симптомов аллергии. Нестероидные противовоспалительные средства Налгезин (Производн ые пропионово й кислоты) Кетопрофен (3-Бензоил- Обезболивающее , жаропонижающе е, противовоспалит ельное. Анальгезирующее, антиагрегационное, жаропонижающее Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 275 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюмини евой фольги. 1 или 2 бл. упакованы в картонную пачку. Белый или почти белый мелкозернисты Механизм действия связа н с неселективным ингибированием активности циклооксигеназы-1 и -2 (ЦОГ-1, ЦОГ-2). Препарат Налгезин таблет ки, покрытые пленочной оболочкой, хорошо растворяется, быстро всасывается из желудочнокишечного тракта и обеспечивает быстрое наступление обезболивающего эффекта. Обладает антибрадикининовой Заболевания опорнодвигательного аппарата (ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит); болевой синдром слабой или умеренной степени выраженности: невралгия, оссалгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром (растяжения и ушибы), сопровождающийся воспалением, головная боль, мигрень, альгодисменорея, зубная боль; в составе комплексной терапии инфекционновоспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит); лихорадочный синдром при "простудных" и инфекционных заболеваниях. Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного Обычная суточная доза, используемая для облегчения боли, составляет 2–4 табл. (550–1100 мг). При очень сильных болях и отсутствии в анамнезе заболеваний ЖКТ вр ач может увеличить суточную дозу до 6 табл. (1650 мг), но не более чем на 2 нед. Терапевтический эффект у Налгезина более выраженный, то у Терали 275 даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно. Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действи у Налгезина и Тералива 27 тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственног вещества, доходящее до места его действия в организме. При использовании препарата в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 2 табл. Налгезина, далее принимается по 1 табл. (275 мг) каждые 6–8 ч. Внутрь, в/м, в/в, ректально, накожно, местно. Дозу Действующие вещества у препаратов разные. Диклофенак обладает альфаметилбензо луксусная кислота) , противовоспалите льное. й или гранулированн ый порошок, без запаха, не гигроскопичен. Практически нерастворим в воде при 20 °C, легко растворим в этаноле, хлороформе, ацетоне, эфире, бензоле и сильных щелочах. Молекулярная масса 254,28. активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении. Снижает выделение цитокинов, тормозит активность нейтрофилов. Противовоспалительный эффект наступает к концу 1 нед приема. Лизиновая соль кетопрофена обладает одинаково выраженным противовоспалительным, анальгетическим, жаропонижающим действием. При суставном синдроме ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема аппарата, в т.ч. ревматоидный артрит, неспецифический спондилоартрит (анкилозирующий и псориатический спондилит), подагрический артрит, псевдоподагра, остеоартроз, внесуставной ревматизм (тендовагинит, бурсит, капсулит). Купирование болевого синдрома различного генеза, в т.ч. послеоперационная, посттравматическая боль, ишиалгия, миалгия, радикулит, ушибы и растяжения мышц, почечная колика, болевые синдромы в стоматологической, гинекологической, неврологической, онкологической подбирают индивидуально, в зависимости от характера заболевания, выраженности болевого синдрома, состояния пациента. При необходимости лекарственные формы можно использовать в различных комбинациях, при этом суммарная суточная доза может быть увеличена до 300 мг или уменьшена до 100 мг. В начале лечения суточная доза — 300 мг в 2–3 приема, поддерживающая — 150–200 мг/сут. самым сильным противовоспалительным действием среди НПВП. У Кетопрофена в большей степени выражен обезболивающий эффект. . Кетопрофен снимает бол и воспаление в ротовой полости. Риск сердечнососудистых осложнений выше у Диклофенака. Поэтому для лечения пациентов с проблемами сердца Кетопрофен подходит лучше. движений. Противовирусные Ингаверин (Имидазоли лэтанамид пентандиов ой кислоты) Противовирусное средство [Противов ирусные (за исключением ВИЧ) Капсулы разме р №2 или №3, красного цвета; на крышечке капсулы нанесен логотип белого цвета в виде кольца и буквы "И" внутри кольца; содержимое капсул гранулы и порошок белого или белого цвета; допускается образование конгломератов, легко рассыпающихс я при легком надавливании. реализуется на уровне инфицированных клеток за счет активации факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. передающего сигнал в ядро клетки для индукции синтеза противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат активирует синтез антивирусного эффекторного белка МхА (ранний фактор противовирусного ответа, ингибирующий внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеиновых комплексов различных вирусов) и фосфорилированной формы PKR, подавляющей трансляцию вирусных белков, таким образом замедляя и останавливая процесс вирусной репродукции. лечение и профилактика гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторносинцитиальная инфекция, риновирусная инфекция) у взрослых и детей от 3 лет. Для лечения и профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций взрослым назначают по 90 мг 1 раз/сут, детям от 7 лет - по 60 мг 1 раз/сут, детям от 3 до 6 лет - по 30 мг 1 раз/сут. Длительность лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у взрослых и детей от 7 лет - 5-7 дней ЭРГОФЕРОН СЧИТАЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ РАССЧИТАННЫМ НА АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЙ И ПРОТИВОВИРУСНЫЙ ЭФФЕКТЫ. СПОСОБСТВУЮЩИЙ УКРЕПЛЕНИЮ ИММУНИТЕТА ИНГАВЕРИН, В СВОЮ ОЧЕРЕДЬ, СЧИТАЕТСЯ СРЕДСТВОМ, КОТОРОЕ РАССЧИТАНО НА БОРЬБУ С ВИРУСАМИ, ВОЗНИКАЮЩИМИ В ПЕРИОД ЭПИДЕМИЙ Ремантадин (альфаМетилтриц икло[3.3.1. 1\3,7]декан -1метанамин (в виде гидрохлор ида)) Синтетическое противовирусное средство. Круглые плоскоцилиндр ические таблетки белого цвета с фаской. еханизм действия римантадина до конца не изучен, римантадин оказывает свое ингибирующее действие на ранних стадиях цикла репликации вируса, возможно, ингибируя высвобождение вируса из капсида. Генетические исследования показывают, что вирусный белок, специфический для гена вириона М2, играет важную роль в чувствительности вируса гриппа А к ингибированию римантадином. Профилактика и лечение заболеваний, вызванных различными штаммами вируса гриппа А у взрослых (17 лет и старше); профилактика вируса гриппа А у детей (от 1 года до 16 лет). Внутрь, после еды, запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течении 24–48 ч после появления симптомов болезни. Взрослым в первый день заболевания назначают по 100 мг 3 раза в сутки; во второй и третий дни — по 100 мг 2 раза в сутки; в четвертый и пятый дни — по 100 мг 1 раз в сутки. В первый день терапии возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг. Детям в возрасте от 7 лет до 10 лет назначают по 50 мг Отличаются средства тем, что препарат «Арбидол» оказывает действие на собственную сопротивляемость организма. Он повышает приобретенный и врожденный иммунитет. Тогда как таблетки «Ремантадин» оказывают больше противовирусное действие, не работая с иммунной защитой организма человека и общей сопротивляемостью 2 раза в сутки; от 10 до 14 лет — 50 мг 3 раза в сутки; старше 14 лет — дозы для взрослых. Курс лечения 5 дней.
