Усова Светлана Викторовна, канд. биол. наук Старший научный сотрудник Лаборатории нейрофизиологии человека Институт химической физики им. Н.Н. Семенова Российской Академии Медицинских Наук РНК (рибонуклеиновая кислота) Строение: одинарная полинуклеотидная цепочка, мономеры рибонуклеотиды, в их составе имеются рибоза, а также урацил, гуанин, аденин и цитозин — это азотистые основания. Мономер: нуклеотид. Свойства: не способна к самоудвоению. Способна перемещаться внутри клетки. Количество цепей: одна. Пентоза: рибоза. Функции: энергетическая обеспечивает энергией работу жизнедеятельности клетки: движение, биосинтез, сокращение мышц, транспортирование и т.д. Структурная функция, в которой рРНК входит в состав рибосом. ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) Строение: двойная неразветвленная спираль. Азотистые основания — аденин, тимин, цитозин и гуанин. Мономер: нуклеотид. Свойства: способна к самоудвоению. Количество цепей: две. Пентоза: дезоксирибоза. Функции: функции: может сохранять, реализовывать и передавать наследственную информацию. Кодирует данные о структуре белка. Открыто 500 аминокислот. Примерно 240 из них встречаются в природе в свободном виде, а остальные только как промежуточные элементы обмена веществ В состав белков входят только 20 аминокислот Вопрос, почему именно эти 20 аминокислот стали «избранными», остаётся нерешённым Основные свойства живых организмов Единство химического состава. C+O2+N2+H2 = 98% живой природы Обмен веществ и энергии. Ассимиляция Диссимиляция (распад) Самовоспроизведение Наследственность – способность организмов передавать признаки из поколения в поколение (ДНК) Изменчивость – способность организма приобретать свои индивидуальные признаки. Способность к росту и развитию Рост - увеличение в размерах и массе с сохранением общих черт организма Развитие – процесс, который приводит к качественно новому изменению в организме Онтогенез – индивидуальное развитие организма Раздражимость Тропизм - у растений Таксис – у простейших Рефлекс – у животных (с Кишечнополостных) Дискретность (прерывистость) – всеобщее свойство материи. Саморегуляция (гомеостаз) – поддержание постоянства внутренней среды организма. Внутренняя среда организма кровь • Находится в кровеносных сосудах; • Поддерживает постоянство состава тканевой жидкости и др. • Состоит из плазмы и клеток крови лимфа • Находится в лимфатических сосудах; • Это тканевая жидкость в лимфатических сосудах (нет клеток крови, меньше белков, много лимфоцитов); • Защита организма от чужеродных веществ. тканевая жидкость • Находится в тканях между клетками; • Образуется из плазмы крови; • Из тканевой жидкости клетки получают пит. вещества и кислород, выделяя в неё продукты обмена веществ Способность сохранять постоянство физических и химических свойств внутренней среды называют гомеостазом Саморегуляция – универсальное свойство организма, включающееся всякий раз, когда происходит отклонение от определенного постоянного уровня какого-либо жизненно важного фактора внешней или внутренней среды Анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы Кровь • Жидкая ткань, омывающая все клетки организма, насыщающая их кислородом и обеспечивающая все виды обмена. • Состоит из плазмы и взвешенных в ней форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. • Кровь наряду с лимфой и тканевой жидкостью образует внутреннюю среду организма, омывающую все клетки и ткани тела. Функции крови • Транспортная: доставляет тканям питательные вещества, кислород уносит из тканей конечные продукты обмена переносит гормоны и другие физиологически активные вещества из одних клеток, где они образуются, к другим • Защитная: обусловлена наличием в крови лейкоцитов, способных к фагоцитозу, а также тем, что в крови есть иммунные тела, обезвреживающие микроорганизмы и их яды и разрушающие чужеродные белки. Кроветворение (гемопоэз) • Процесс возникновения и последующего созревания форменных элементов крови в органах кроветворения. Постэмбриональный гемоцитопоэз Эритроциты (красные кровяные клетки) • 4,5 – 5,5 млн. эритроцитов • Двояковогнутые диски • Не имеют ядра • Содержат гемоглобин (придает красную окраску и вступает в соединение с О2, СО2, СО) • Образуются в красном костном мозге • Разрушаются в селезенке, печени • Продолжительность жизни 100 -120 дней Роль: перенос кислорода от легких к тканям и СО2 от тканей к легким Малокровие уменьшение эритроцитов уменьшение количества гемоглобина в эритроцитах Причины: 1. Кровопотеря 2. Перенесенные заболевания 3. Отравление ядами (животных…) 4. Нарушение образования эритроцитов Лейкоциты (бесцветные клетки крови) • • • • • 1 мл3 – 4-9 тысяч Содержит ядро Способны к амебоидному движению Рождаются в красном костном мозге Разрушаются в селезенке, лимфатических узлах, местах воспаления (гной) • Продолжительность жизни от нескольких часов до 10 дней Роль: распознавание и уничтожение чужеродных соединений и клеток Тромбоциты (неклеточные форменные элементы крови) • • • • • Округлые, овальные пластинки Безъядерные Образуются в красном костном мозге Разрушаются в селезенке Продолжительность жизни 5-7 суток Роль: «Скорая помощь» – свертывание крови Травма разрушение тромбоцитов фибриноген фибрин тромб соли Са, витамин К Гемофилия – наследственная болезнь несвертывания крови Стадии свертывания крови Периоды кроветворения у плода • Внеэмбриональный: у 19-дневного эмбриона в кровяных островках желточного мешка. • Печеночный: с 6 недель до 5 месяцев. На 3-4-м месяце в гемопоэз включается селезенка. В ней осуществляется эритро-, грануло- и мегакариоцитопоэз. Активный лимфопоэз возникает в селезенке с конца 7-го месяца внутриутробного развития. • Костномозговой: с 4-5 месяцев, постепенно становится определяющим в продукции форменных элементов крови. • К моменту рождения ребенка прекращается кроветворение в печени, а селезенка утрачивает функцию образования клеток красного ряда, гранулоцитов, мегакариоцитов, сохраняя функцию образования лимфоцитов, моноцитов и разрушения стареющих или поврежденных эритроцитов и тромбоцитов. Строение сердечно-сосудистой системы К системе кровообращения относятся сердце и сосуды — кровеносные и лимфатические • Расположено в грудной клетке позади грудины, в средостении • Сердце имеет форму конуса, верхушка которого направлена вперед, вниз и влево, а основание кверху и кзади Анатомические структуры сердца • два предсердия (правое, левое) • два желудочка (правый, левый) • четыре клапана (2 полулунных, трехстворчатый, двустворчатый =митральный) Фибрилляция предсердий – один из видов аритмий, когда у предсердий не получается сокращаться в едином ритме. Аритмия может развиться изза того, что в сердце появляется слишком много соединительной ткани, которая не даёт распространяться электрическому возбуждению по сердечной мышце. Свойства сердечной мышцы • Возбудимость – возникновение импульса в кардиомиоцитах • Проводимость – проведение импульса кардиомиоцитами • Сократимость - сокращение кардиомиоцитов • Автоматизм – способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нем самом • Рефрактерность – утрата способности отвечать на повторное раздражение возбуждением Тиреокальцитонин (синтезируется в щитовидной железе, усиливает костную ткань, но в предсердиях кальцитонина синтезируется примерно в 16 раз больше, чем в щитовидной железе; Nature (2020). Гормоны сердца Наиболее изученными эндокринными функциями клеток сердца считают синтез предсердного гормона (атриопептида), атриопептинов и релаксила. Помимо этого, обнаружены внутри кардиомиоцитов и такие вещества, как гормоны роста, стресса, окситоцин. Гормон Предсердный гормон (атриопептид): синтезируется миоцитами предсердий и поступает в кровь при растяжении предсердий большим объемом крови Как влияет расслабляются стенки сосудов; снижается давление; вода из крови переходит в тканевую жидкость; почти в 90 раз увеличивается выделения натрия, поэтому этот гормон называют натрийуретическим повышают давление крови, регулируют жажду, желание есть соленую Атриопептины: также образуются в предсердиях пищу, тормозят выведение воды из организма, повышают выделение вазопрессина. Обнаружено влияние атриопептинов на обоняние, сон и продолжительность бодрствования, память и общую возбудимость НС Релаксин: гормон плаценты, но его синтезируют и выделяют ещё и клетки мышечного слоя правого предсердия повышается частота пульса и давление крови, а при родовой деятельности он способствует раздвиганию тазовых костей для облегчения продвижения плода. Гормоны стресса: Собственные адренергические клетки сердца способны образовывать катехоламины увеличивают частоту сокращений, коронарный кровоток, энергетический обмен. Основными соединениями, которые обнаружены в миокарде, является норадреналин и дофамин (активизируют сердечных деятельность и повышают готовность сердца к высоким нагрузкам) Окситоцин: нейропептид и пептидный гормон паравентрикулярного ядра гипоталамуса повышает адаптацию к изменению социального окружения, привязанность; усиливает тонус матки, уровень сексуального возбуждения, стимулирует выведение натрия почками, но тормозит выход воды; способствует восстановлению мышц при их старении; в эмбриогенезе-дифференциация кардиомиоцитов Наиболее важными функциями сердечнососудистой системы являются: • поддержание постоянства внутренней среды организма; • доставка кислорода и питательных веществ во все органы и ткани; • выведение из организма продуктов обмена веществ. Эти функции сердечнососудистая система может обеспечить только в тесном взаимодействии с органами дыхания, пищеваре ния и мочевыделения. Отделы сердца • Правый и левый отделы в норме герметично разделены межпредсердной и межжелудочковой перегородкой • Фиброзная межпредсердная перегородка имеет углубление – овальную ямку (у плода предсердия сообщаются между собой через овальное отверстие) • В правом предсердии и правом желудочке находится венозная кровь • В левом предсердии и левом желудочке находится артериальная кровь Сердечные клапаны • Сердечные створчатые клапаны • Расположены между предсердиями и желудочками • Препятствуют току крови в предсердия во время систолы желудочков • В левой части сердца находится двустворчатый клапан - митральный • В правой - трехстворчатый клапан - трикуспидальный Проводящая система сердца Комплекс анатомических образований (узлов, пучков и волокон), обладающих способностью генерировать импульс сердечных сокращений и проводить его ко всем отделам миокарда предсердий и желудочков, обеспечивая их координированные сокращения. ПСС морфологически отличается как от мышечной, так и от нервной ткани, но находится в тесной связи и с миокардом, и с внутрисердечной нервной системой • Регулирует сократительную функцию сердца • Состоит из сердечных проводящих миоцитов • Центры генерации импульсов: синуснопредсердный узел и атрио-вентрикулярный узел • Проводящие пути: пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье АВТОМАТИЯ Субстратом автоматии являются пейсмекерные клетки. Природой автоматии являются изменения обмена веществ, протекающих в этих клетках. Градиент автоматии – неодинаковая способность клеток проводящей системы к автоматии (снижение способности к автоматии от основания к верхушке сердца). 1. Синусно-предсердный узел (СА, узел Кейт-Флака) - генерирует 60-80 имп/мин водитель ритма первого порядка (нормотопный). 2. Предсердно-желудочковый узел (АВ, узел Ашоффа-Товара), расположен на границе между предсердиями и желудочками - 40-60 имп/мин – водитель ритма второго порядка, латентный водитель ритма (гетеротопный). 3. Пучок Гиса - 30-40 имп/мин – водитель ритма третьего порядка. 4. Волокна Пуркинье - около 20 имп/мин водитель ритма четвертого порядка. Волокна водителей ритма (пейсмекеров) и проводящей системы. Артерии • – сосуды, несущие кровь от сердца, независимо от того, какая это кровь. • Строение: • Внутренняя оболочка – состоит из эндотелия. • Средняя оболочка – гладкомышечная. • Наружная оболочка – адвентиция. Капилляры • – микроскопические сосуды, которые находятся в тканях и соединяют артериолы с венулами (через пре- и посткапилляры). Через их стенки происходят обменные процессы, видимые только под микроскопом. • Стенка состоит из одного слоя клеток – эндотелия Вены • – сосуды, несущие кровь к сердцу, независимо от того, какая она. Состоят из трех оболочек: • Внутренняя оболочка – состоит из эндотелия. • Средняя оболочка – гладкомышечная. • Наружная оболочка – адвентиция. Особенности строения вен: • Стенки тоньше и слабее. • Эластические и мышечные волокна развиты слабее, поэтому стенки их могут спадаться. • Наличие клапанов (полулунные складки слизистой оболочки), препятствующих току крови. Клапанов не имеют: полые вены, воротная вена, легочные вены, вены головы, почечные вены. • Анастомозы– разветвления артерий и вен могут соединяться собой соустьями – соединительными ветвями анастомозами. Как правило, анастомозируют между собой приблизительно одинаковые по диаметру сосуды • Коллатерали – сосуды, обеспечивающие окольный отток крови в обход основному. В случае повреждения или закупорки крупного артериального сосуда кровоток по нему останавливается или значительно замедляется, что может привести к некрозу. Однако в большинстве случаев этого не происходит в силу развития коллатерального кровообращения и доставки крови по анастомозам. Круги кровообращения • Большой круг. • Начинается аортой из левого желудочка и заканчивается верхней и нижней полыми венами, впадающими в правое предсердие. • Через стенки капилляров происходит обмен веществ между кровью и тканями. Артериальная кровь отдает тканям кислород и забирает углекислоту, становясь венозной малый Л П большой Малый круг • Начинается из правого желудочка легочным стволом и заканчивается четырьмя легочными венами, впадающими в левое предсердие. • В капиллярах легкого венозная кровь обогащается кислородом и становится артериальной. малый Л П большой Венечный круг • Включает сосуды самого сердца для кровоснабжения сердечной мышцы. • Начинается выше луковицы аорты левой и правой венечными артериями. Впадают в венечный синус, который впадает в правое предсердие. • Протекая по капиллярам, кровь отдает мышце сердца кислород и питательные вещества, а получает углекислоту и продукты распада, и становится венозной. Сердце на ангиографическом снимке ЭКГ Генез зубцов ЭКГ Экстрасистолы, фибриляция. КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ, ЕГО ВИДЫ Давление крови движущейся по сосудам на их стенки называется кровяным давлением (артериальное и венозное). Артериальное давление – один из важнейших параметров системы кровообращения. Отражающий: -деятельность сердца; -упругое сопротивление растяжению стенок аорты и артерий; -суммарное сопротивление кровотоку; -вязкость крови; -гидростатическое давление крови. Давление в сосудах Венозный возврат и работа мышц В среднем: у мужчин в норме объём крови составляет 5,2 л, у женщин — 3,9 л, у новорожденных — 200—350 мл Потеря человеком 1/3 объёма крови ведёт к смертельному исходу Массовая доля крови в теле взрослого человека составляет 6—8 % В состоянии покоя человека до 45—50% всей массы крови, имеющейся в организме, находится в кровяных депо около 5% Общая схема строения сердечно-сосудистой системы Венозная система Круги кровообращения малый большой Артериальная система Анатомия и физиология системы дыхания o Дыхание - совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода, использование его в окислительно-восстановительных реакциях и удаление из организма углекислого газа и метаболической воды. o Без кислорода невозможен обмен веществ, и для сохранения жизни необходимо постоянное поступление кислорода. Поскольку в организме человека отсутствует депо кислорода, непрерывное поступление его в организм является жизненной необходимостью. o Если без пищи человек может прожить в необходимых случаях более месяца, без воды - 10 дней, то без кислорода всего лишь около 5 минут (4-6 мин) Сущность дыхания заключается в постоянном обновлении газового состава крови, а значение дыхания - в поддержании оптимального уровня окислительновосстановительных процессов в организме. В структуре акта дыхания человека выделяют 3 этапа (процесса) Система органов дыхания • Система органов дыхания состоит из двух частей: верхние и нижние дыхательные пути; • Границей между двумя отделами служит нижний край перстневидного хряща. • Верхние дыхательные пути включают придаточные пазухи носа, полость носа, глотки, Евстахиеву трубу и другие части; • Нижние дыхательные пути включают трахею, бронхи, бронхиальные и альвеолярные капилляры. • Дыхательные пути имеют твердую основу из костей и хрящей, благодаря чему не спадаются. • Изнутри дыхательные пути выстланы слизистой оболочкой, снабженной почти на всем протяжении мерцательным эпителием. • В дыхательных путях происходит очищение, увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, а также рецепция обонятельных, температурных и механических раздражителей. • Газообмен здесь не происходит, поэтому пространство, заключенное в этих путях, называется мертвым. При спокойном дыхании объем воздуха в мертвом пространстве составляет 140150 мл (при вдыхании 500 мл воздуха) Полость носа o Полость носа имеет два входных отверстия - ноздри, сзади - хоаны. Носоглотка через евстахиевы трубы сообщается с полостью среднего уха. Полость носа делится на две половины перегородкой, образованной вертикальной пластинкой решетчатой кости и сошником. o С латеральной стенки свисают три носовые раковины, образуя 3 носовых хода: верхний, средний и нижний. Выделяют и общий носовой ход: щель между раковинами и перегородкой носа. o Область верхнего носового хода называется обонятельной, так как в ее слизистой находятся обонятельные рецепторы, а среднего и нижнего дыхательной. o Слизистая оболочка полости носа и носовых раковин покрыта однослойным многорядным мерцательным эпителием, много слизистых желез, она обильно снабжена кровеносными сосудами и нервами В полость носа открываются придаточные пазухи: гайморовы, лобная, клиновидная и решетчатые. Стенки пазух выстланы слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой оболочки полости носа. Эти пазухи согревают воздух и являются звуковыми резонаторами. В нижний носовой ход открывается также нижнее отверстие носослезного протока. Воспаление слизистой оболочки полости носа – ринит (греч. rhinos - нос), придаточных пазух носа - синусит, слизистой слуховой трубы - евстахиит. Изолированное воспаление гайморовой пазухи гайморит, лобной пазухи - фронтит, а одновременное воспаление слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух - риносинусит Гортань (larynx) - это начальный хрящевой отдел дыхательного горла, предназначенный для проведения воздуха, образования звуков (голосообразования) и защиты нижних дыхательных путей от попадания в них инородных частиц. Является самым узким местом во всей дыхательной трубке, что важно учитывать при некоторых заболеваниях у детей (при дифтерии, гриппе, кори и др.) из-за опасности ее полного стеноза и асфиксии. У взрослых людей гортань располагается в переднем отделе шеи на уровне IV-VI шейных позвонков. Вверху она подвешена к подъязычной кости, внизу переходит в дыхательное горло - трахею. Трахея o Трахея (trachea) - непарный орган, проводящий воздух из гортани в бронхи и легкие и обратно. o Имеет форму трубки длиной до 15 см, диаметром 2 см., имеет шейную и грудную часть. o Начинается от гортани на уровне VI-VII шейных позвонков, а на уровне IV-V грудных позвонков делится на два главных бронха - правый и левый (бифуркация). o Трахея состоит из 16-20 хрящевых гиалиновых полуколец, соединенных между собой фиброзными кольцевыми связками. o Задняя, прилежащая к пищеводу стенка трахеи мягкая. Она состоит из соединительной и гладкой мышечной ткани. o Слизистая оболочка трахеи выстлана однослойным многорядным мерцательным эпителием и содержит большое количество лимфоидной ткани и слизистых желез. o Бронхи (bronchi) - органы, выполняющие функцию проведения воздуха от трахеи до легочной ткани и обратно. o Правый главный бронх не только короче, но и шире, чем левый, имеет более вертикальное направление, являясь как бы продолжением трахеи. o Поэтому в правый главный бронх чаще, чем в левый, попадают инородные тела. o Бронх делится на долевые бронхи, сегментарные бронхи, бронхиолы Воспаление слизистой оболочки бронхов называется бронхитом Нижние дыхательные пути o Главные бронхи в воротах легких делятся на долевые бронхи: правый на 3, а левый на 2 бронха. o Долевые бронхи делятся на сегментарные бронхи, сегментарные - на субсегментарные и в каждую дольку легкого под названием долькового бронха. Внутри дольки он делится на 18-20 концевых бронхиол (диаметром 0,5 мм). Трахея Бронхиальное дерево Бронхиолы o Каждая концевая бронхиола делится на дыхательные бронхиолы 1-го, 2-го и 3-го порядка, переходящие в расширения альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки. o От трахеи до альвеол дыхательные пути ветвятся раздваиваются 23 раза, причем первые 16 поколений дыхательных путей - бронхи и бронхиолы выполняют проводящую функцию. Альвеолы альвеолярные мешочки o Поколения 17-22 - дыхательные бронхиолы и альвеолярные ходы. o 23-е поколение (альвеолярные мешочки с альвеолами) - респираторная зона. Бронхолегочный сегмент o Это участок легкого, более или менее полно отделенный от соседних участков. Имеет форму неправильных конусов или пирамид. o Всего 10 сегментов в каждом легком Легкие человека состоят из мельчайших легочных пузырьков – альвеол. АЦИНУС – структурно-функциональная единица легкого, в которой происходит газообмен между кровью, протекающей в альвеолярных капиллярах и воздухом, заполняющим альвеолы Сурфактант (от англ. surface active agent «поверхностно-активное вещество») препятствует спадению (слипанию) стенок альвеол при дыхании за счёт снижения поверхностного натяжения плёнки тканевой жидкости, покрывающей альвеолярный эпителий Основная часть кислорода находится в крови в виде соединения с гемоглобином (HbO2 ) и совсем немного растворено в плазме. Углекислый газ переносится в основном плазмой - в виде ионов НСО3 - и растворенного СО2 , в меньшей степени, эритроцитами - в соединении с гемоглобином (HbСO2 ). Плевральная полость o Герметичность плевральных полостей o Эластическая тяга - стремление легких к спадению. o Эти факторы создают постоянное отрицательное давление в плевральной полости, способствуют тому, что лёгкие постоянно удерживаются в расправленном состоянии, а давление в плевральных полостях всегда ниже атмосферного. o При вдохе оно становится еще более отрицательным. o Ввиду отрицательного давления в плевральных полостях легкие находятся в расправленном состоянии, принимая конфигурацию стенки грудной полости. Значение отрицательного внутригрудного давления: 1) способствует растяжению легочных альвеол и увеличению дыхательной поверхности легких, особенно во время вдоха 2) обеспечивает венозный возврат крови к сердцу и улучшает кровообращение в легочном круге, особенно в фазу вдоха 3) способствует лимфообращению Вдох (инспирация) o Сокращение диафрагмы и межреберных мышц o Опускание купола диафрагмы пднятие ребер и выдвижение грудины вперед o Объем грудной полости увеличивается снижается давление воздуха в легких на 2 мм рт.ст. ниже атмосферного воздух перемещается в легкие Выдох (экспирация) o Осуществляется в результате расслабления наружных межреберных мышц и поднятия купола диафрагмы. o При этом грудная клетка возвращается в исходное положение, и дыхательная поверхность легких уменьшается. Растянутые легкие благодаря своей эластичности уменьшаются в объеме Давление воздуха в легких становится на 3-4 мм рт.ст. выше атмосферного выход воздуха из них в окружающую среду Емкости легких. Жизненная емкость легких - наибольшее количество воздуха, которое можно выдохнуть после максимального вдоха. Равна сумме дыхательного объема, резервного объема вдоха и выдоха (от 3500 до 4700 мл). Общая емкость легких - количество воздуха, содержащееся в легких на высоте максимального вдоха. Равна сумме жизненной емкости легких и остаточного объема (4700-6000 мл). Резерв (емкость) вдоха - максимальное количество воздуха, которое можно вдохнуть после спокойного выдоха. Равен сумме дыхательного объема и резервного объема вдоха (2000 мл). Функциональная остаточная емкость - количество воздуха, остающееся в легких после спокойного выдоха. Равна сумме резервного объема выдоха и остаточного объема (2700-2900 мл). Физиологическое значение функциональной остаточной емкости состоит в том, что она способствует выравниванию колебаний содержания кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе вследствие разной концентрации этих газов во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе. • Дыхательным центром называется совокупность нейронов обеспечивающих деятельность аппарата дыхания и его приспособление изменяющимся условиям внешней и внутренней среды. • Эти нейроны находятся в спинном, продолговатом мозге, варолиевом мосту, гипоталамус и коре большого мозга. Основной структурой, задающей ритм и глубин дыхания, является продолговатый мозг, который посылает импульсы мотонейронам спинного мозга, иннервирующим дыхательные мышцы. Мост, гипоталамус и кора контролируют и корригируют автоматическую деятельность нейронов вдоха и выдоха продолговатого мозга. • Дыхательный центр очень чувствителен к избытку углекислого газа, который является его главным естественным возбудителем. При этом избыток СО2 действует на дыхательные нейроны как непосредственно (через кровь и спинномозговую жидкость), так и рефлекторно (через хеморецепторы сосудистого русла и продолговатого мозга) Регуляция активности дыхательного центра представлена тремя уровнями. Первый уровень регуляции активности дыхательного центра включает спинной мозг.В нем располагаются центры диафрагмальных и межреберных нервов, обусловливающие сокращение дыхательных мышц. Этот уровень регуляции не может обеспечивать ритмичную смену фаз дыхательного цикла, так как афферентные импульсы от дыхательного аппарата, минуя спинной мозг, направляются непосредственно в продолговатый мозг. Второй уровень регуляции активности дыхательного центра объединяет продолговатый мозг. Здесь находится дыхательный центр, который воспринимает и перерабатывает различные афферентные импульсы от дыхательного аппарата и рефлексогенных сосудистых зон. Этот уровень обеспечивает ритмичную смену фаз дыхания и активность спинномозговых мотонейронов, аксоны которых иннервируют дыхательную мускулатуру. Третий уровень регуляции активности дыхательного центра объединяет верхние отделы головного мозга, включая кору. Этот уровень обеспечивает адекватное приспособление дыхания к изменяющимся условиям окружающей среды. Регуляция дыхания Регуляция дыхания обеспечивается рефлекторными и гуморальными механизмами. Локализацию дыхательного центра изучали в 1812 Легалуа, позднее Флуренс, в 1885 г Миславский. Методом перерезок и раздражения они доказали, что дыхательный центр располагается в продолговатом мозге. УРОВНИ ОРГАНИЗАЦИИ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА КОРКОВЫЙ ОТДЕЛ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА ЛИМБИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА ГИПОТАЛАМИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА ПНЕВМОТАКСИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ВАРОЛИЕВА МОСТА АПНЕЙСТИЧЕС КИЙ ЦЕНТР ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА СПИНАЛЬНЫЕ МОТОНЕЙРОНЫ МЕЖРЕБЕРНЫХ МЫШЦ Острый и хронический бронхит Хроническая обструкти́вная болезнь лёгких (ХОБЛ) - заболевание, для которого характерно частично необратимое ограничение прохождения воздушного потока в дыхательных путях, имеющее, как правило, неуклонно прогрессирующий характер и спровоцированное аномальной воспалительной реакцией ткани лёгких на раздражение различными патогенными частицами и газами. Пневмоторакс - это скопление воздуха в плевральной полости В норме в полости плевры воздух отсутствует, и давление в ней всегда отрицательное, т.е. ниже атмосферного Различают следующие виды пневмоторакса: • травматический; • спонтанный (самопроизвольный); • искусственный. Из-за бесконтрольного приёма антибиотиков бактерии становятся устойчивыми к имеющимся препаратам (антибиотикорезистентность). В результате появляются новые версии старых болезней, которые уже не поддаются лечению классическими препаратами. Очень хорошо это видно на примере туберкулёза. Его и раньше приходилось длительно лечить комбинацией 3-4 препаратов, а сейчас классические схемы помогают всё реже. Проблема «мультирезистентного туберкулёза» или туберкулёза с широкой лекарственной устойчивостью необычайно актуальна во многих странах мира, в том числе и в России.
