ТЕМА 1. ЧТО ТАКОЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ? 1.1. Что такое эмоциональное выгорание? Автор понятия «выгорание» — Герберт Фрейденбергер, американский психиатр. «В 1974 г. он ввел понятие в науку, чтобы описать расстройство личности у здоровых людей, которое появляется из-за чрезмерно интенсивного и эмоционально общения в процессе профессиональной деятельности с клиентами и пациентами (Ермакова, 2010).»1 Данное расстройство возникало после эмоционального интенсивного общения в процессе профессиональной работы с клиентами, пациентами, учениками. Исследование Фрейденбергера касалось изучения постепенного эмоционального истощения и снижения мотивации среди волонтеров бесплатных клиник для наркоманов, которых он наблюдал. На сегодняшний день, выгорание определяют как «эмоциональное истощение, возникающее из-за перенапряжения в процессе работы. Ему предшествует ряд факторов и рисков, усугубляющих обычную усталость, вызванную интенсивной работой.»2 История исследования феномена • «И. М. Сеченов обосновал приспособительную роль психики и экспериментально подтвердил гипотезу о ведущей роли центральной нервной системы в явлениях утомления. • Рубеж XIX-XX вв: психогигиена, психология труда, инженерная психология, эргономика, психология здоровья. • 1968 год: Б. Г. Ананьев употребляет словосочетание «эмоциональное сгорание» для обозначения отрицательного настроя работников, занятых в системе «человекчеловек». • 1969 год: Г. Бредли (G. Bradley) говорит в своих работах о таком психологическом явлении, как выгорание».3 Ермакова, Е. В. Изучение синдрома эмоционального выгорания как нарушения ценностно-смысловой сферы личности (теоретический аспект) / Е. В. Ермакова // Культурно-историческая психология. — 2010. — Т. 6. — № 1. — С. 27–39. 1 Синдром эмоционального выгорания специалиста / Е. И. Чердымова, Е. Л. Чернышова, В. Я. Мачнев. — Самара : Издательство Самарского университета, 2019. — 124 с. 2 Краткий аналитический обзор психологических концепций синдрома профессионального эмоционального выгорания / Т. Бажан, Ж. А. Жунисбекова, У. К. Киякбаева [и др.] // Международный студенческий научный вестник : сетевое издание : [сайт]. — URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=17832 (дата обращения: 15.03.2023). 3 1 «Развитие представлений о выгорании на первых этапах изучения проходило путем накопления описаний симптомов, которые связаны с ним. Большинство исследований имело сугубо эмпирическую направленность и не пыталось дать теоретически обобщенного определения. Авторы обзора, посвященного выгоранию, Т. Кокс и А. Гриффитс, перечисляют около 150 симптомов, которые исследователи относят к выгоранию. Среди них аффективные симптомы: угрюмость, плаксивость, пониженность и нестабильность настроения, истощение эмоциональных ресурсов, когнитивные симптомы — ощущение безысходности и безнадежности, ригидность мышления, циничность, отстраненность в общении с коллегами и клиентами, стереотипное отношение. Все это сопровождается типичными для стресса жалобами на здоровье: головные боли, тошнота, головокружение, беспокойство и бессонница. К мотивационным симптомам относится исчезновение присущих человеку мотиваций: старания, энтузиазма, заинтересованности и идеализма; и напротив, появление разочарования, неудовлетворенности, возможен отказ от должности.»4 Трехкомпонентная модель эмоционального выгорания К. Маслак 1. Эмоциональное истощение «Часто описывают феномены уменьшения «яркости» эмоциональных переживаний: от тусклых, серых эмоций, притупленности до полного бесчувствия и ощущении «отсутствия эмоций». Основные симптомы: • сниженный эмоциональный тонус • повышенная эмоциональная истощаемость • лишение интереса и ярких эмоций и чувств • чувство переизбытка работы • печаль, уныние, апатия 2. Деперсонализация Основные симптомы: • отстраненность и безразличие • исполнение рабочих задач формально • отсутствие эмпатии по отношению к коллегам • появление негативных установок • обостренное чувство цинизма Ермакова, Е. В. Изучение синдрома эмоционального выгорания как нарушения ценностно-смысловой сферы личности (теоретический аспект) / Е. В. Ермакова // Культурно-историческая психология. — 2010. — Т. 6, № 1. — С. 27–39. 4 2 При выраженной «деперсонализации» взаимоотношения с окружающими людьми становятся деструктивными. 3. Редукция профессиональных достижений Показывает степень удовлетворенности индивида собой в личной и профессиональной сферах. Симптомы: • снижение мотивации в профессиональной деятельности • появление негативных установок в отношении своих обязанностей • стремление сузить собственную зону ответственности • социальная изоляции • попытки избегать работы как психологически, так и физически.»5 «Три перечисленных компонента выступают содержанием синдрома выгорания, что было подтверждено эмпирически. Результаты исследований, проведенные по теории трехкомпонентной модели, легли в основу опросника MBI (Maslach Burnout Iventory)».6 Позже модель К. Маслак была усовершенствована в соавторстве с М. Лейтером и В. Шауфелли. Обновленная модель фокусируется на степени соответствия и несоответствия между человеком и шестью областями рабочей среды: 1. Рабочая нагрузка 2. Контроль 3. Вознаграждение 4. Коллектив 5. Справедливость 6. Ценности «Согласно этой модели, чем выше рассогласование, тем больше вероятность возникновения профессионального выгорания». 7 Синдром эмоционального выгорания специалиста / Е. И. Чердымова, Е. Л. Чернышова, В. Я. Мачнев. — Самара : Издательство Самарского университета, 2019. — 124 с. 5 Маслач, К. Опросник профессионального выгорания Маслач, MBI/ПВ / К. Маслач, С. Джексон ; адаптация Н. Е. Водопьяновой [и др.] // psytests.org : [сайт]. — URL: https://psytests.org/stress/maslach-run.html (дата обращения: 15.03.2023). 6 Личностные ресурсы и выгорание у сотрудников библиотек Московской области / Н. И. Колачев, Е. Н. Осин, В. Шауфелли, Ш. Деззарт // Организационная психология. — 2019. — Т. 9, № 2. — С. 129–147. 7 3 «Стресс и выгорание В симптомах, которые относят к феномену выгорания, большое место занимают симптомы стресса. При этом по результатам исследований стресс объясняет лишь симптом эмоционального истощения и не объясняет два других симптома: деперсонализацию и редукцию личных достижений».8 Выгорание же затрагивает ценностно-смысловую сферу личности. Таким образом, стресс не объясняет синдром выгорания в целом. Выгорание и депрессия «Также часто в психологии ведутся дискуссии о связи выгорания с депрессией. Однако несмотря на схожие симптомы, было выявлено, что депрессия проявляется во всех сферах жизни человека, в то время как выгорание на начальных этапах своего развития существует лишь в отношении работы, а в других сферах жизни человек может быть вполне счастлив.»9 На поздних этапах выгорание действительно начинает затрагивать все сферы повседневной жизни. Проверить, есть ли у вас депрессия, можно заполнив опросник Бека.10 «В 2019 году Всемирная организация здравоохранения, опираясь на работы Кристины Маслак, включила профессиональное выгорание в 11 пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-11) в качестве болезненного состояния, обусловленного профессией.»11 Активно разрабатывается идея об эмоциональном выгорании, не связанном только с профессиональной деятельностью. Например, выгорание среди: • родителей младенцев • родители детей с врожденными нарушениями и болезнями, • родители подростков • людей, ухаживающими за болеющими/стареющими близкими • супругов Ермакова, Е. В. Изучение синдрома эмоционального выгорания как нарушения ценностно-смысловой сферы личности (теоретический аспект) / Е. В. Ермакова // Культурно-историческая психология. — 2010. — Т. 6, № 1. — С. 27–39. 8 9 Там же. Бек, А. Шкала Бека на оценку депрессии / А. Бек ; адаптация Н. В. Тарабриной // psytests.org : [сайт]. — URL: https://psytests.org/depr/bdi-run.html (дата обращения: 15.03.2023). 10 Зигмонд, А. Госпитальная шкала оценки тревоги и депрессии / А. Зигмонд, Р. Снейт ; адаптация А. В. Андрющенко [и др.] // psytests.org : [сайт]. — URL: https://psytests.org/depr/hads-run.html (дата обращения: 15.03.2023). Кеслер, О. Профессиональное выгорание: синдром, включенный в МКБ 11 / О. Кеслер // b17.ru : [сайт]. — URL: https://www.b17.ru/article/professional_burnout_11/ (дата обращения: 15.03.2023). 11 4 1.2. Факторы риска эмоционального выгорания Индивидуально-психологические факторы12 • несоответствие между слишком высокими/идеалистическими ожиданиями от работы и действительностью • особенности установок самого человека, сверхценность работы или признания • высокая чувствительность • нереалистичное представление о себе, об уровне своего профессионализма • уязвимость личности, низкая резильентность • эмоциональная ригидность • повышенная ответственность • синдром «спасателя», синдром донора • высокая склонность к сочувствию и сопереживанию • чрезмерная идентификация с организацией Социально-психологические факторы13 • особенности и специфика контингента (психологически сложный контингент – больные люди, с зависимостями, дети, заключенные, трудные клиенты) • степень погруженности в контакты (например, много неглубоких контактов с большим количеством людей) • особенности отношений в коллективе, атмосфера • специфика трудовой деятельности в социальной сфере, опосредованная большим количеством контактов с людьми • этические конфликты, конфликты в команде сотрудников Организационно-психологические факторы • недостаток конструктивной обратной связи руководства и коллег • монотония и однообразие в деятельности • несоответствие уровня профессионального мастерства и задач • ролевые конфликты, неопределенность распределения ролей14 Ермакова, Е. В. Изучение синдрома эмоционального выгорания как нарушения ценностно-смысловой сферы личности (теоретический аспект) / Е. В. Ермакова // Культурно-историческая психология. — 2010. — Т. 6, № 1. — С. 27–39. 12 13 Там же. 14 Трухан, Е. А. Конфликт ролей, ролевая неопределенность и профессиональное выгорание / Е. А. Трухан // Психологическое сопровождение образовательного процесса : сборник научных статей. Выпуск 3 / редколл.: О.С. Попова [и др.]. — Минск : РИПО, 2011. — С. 317-324. 5 • отсутствие признания • недостаток автономии и поддержки Важно обращать внимание на комплекс всех групп факторов, их комбинацию, сочетание, их выраженность. 1.3. Особенности личности как фактор риска эмоционального выгорания Ключевые индивидуально-психологические факторы риска по результатам исследований15: • несоответствие между слишком высокими/идеалистическими ожиданиями от работы и действительностью • особенности установок самого человека, сверхценность работы или признания • высокая чувствительность • нереалистичное представление о себе, об уровне своего профессионализма • уязвимость личности, низкая резильентность • эмоциональная ригидность • повышенная ответственность • синдром «спасателя», синдром донора • чрезмерная идентификация с организацией • эмпатичность В диагностике и предупреждении выгорания важно учитывать особенности своей личности (перфекционизм, склонность к эмпатии, высокая уязвимость, увлекаемость, внешний локусконтроль и др.). Выгорание и экзистенциальный кризис По теории Лэнгле, «эмоциональное выгорание возникает из-за недостатка истинного экзистенциального смысла выполняемой человеком деятельности»16 (Langle A.). По теории австрийского психолога экзистенциальный смысл ведет к экзистенциальной исполненности. Например, когда человек после работы ощущает себя уставшим, но довольным. Деятельность, которая направлена на имитацию смысла (например, сосредоточенность на карьерном росте, ожидание похвалы и т. п.), не приносит человеку удовлетворенность и экзистенциальную исполненность. Юрьева, Л. М. Профессиональное выгорание у медицинских работников : формирование, профилактика, коррекция / Л. М. Юрьева. — Киев : Сфера, 2004. — 272 с. 15 Лэнгле, А. Эмоциональное выгорание с позиции экзистенциального анализа / А. Лэнгле // Вопросы психологии. — 2008. — №2. — С. 3-16. 16 6 Виктор Франкл подмечал, что «эмоциональное выгорание можно понимать как особую форму экзистенциального вакуума, страдание от чувства пустоты и отсутствия смысла.»17 Важно найти свой экзистенциальный смысл деятельности и свои истинные мотивы, следить за их актуальностью и соответствием собственной деятельности, чтобы исключить риск эмоционального выгорания. 1.4. Синдром донора как фактор риска эмоционального выгорания Комплекс личностных особенностей, проявляющихся в поведенческой схеме направить свои усилия на удовлетворение потребностей другого человека Причины: внешний локус-контроль, низкая самооценка, склонность к созависимым отношениям и пр. Ракурс концепции: не только профессиональная сфера, а сфера отношений, родительства и личностной реализации. Симптомы синдрома «донора» 1. Установка в отношении себя («я должен/должна быть ответственной, приятной, внимательной к нуждам окружающих, быть максимально полезным») и вести себя так со всеми окружающими (с партнером, с родителями, на работе, с детьми) 2. Высокий уровень самокритики в отношении неудач (любой провал заслуживает наказания) 3. Идея о том, что недостаток каких-то качеств (заботливости, красоты, полезности, радости) «ставит крест на всей личности» 18 Риск эмоционального выгорания у доноров • «Ключевой фактор – рассогласование идеального и реального мира • Установки «доноров» часто про идеальное представление о себе и фантазии о представлении других в отношении себя • Реальные потребности фрустрированы и часто неосознанны • Накапливается неудовлетворенность, формируется ощущение «замкнутого круга» и одиночества среди других людей • «Доноры» часто поддерживают и организуют схему коммуникации, дополнительно влияющую на формирование выгорания (работа без отдыха, все зациклено на себе, невозможность просить поддержку и пр)» • Накапливается неудовлетворенность, формируется ощущение «замкнутого круга» и одиночества среди других людей Франкл, В. Человек в поисках смысла / В. Франкл ; общая редакция Л. Я. Гозмана и Д. А. Леонтьева. — Москва : Прогресс, 1990. — 368 с. 17 Нагоски, Э. Выгорание : новый подход к избавлению от стресса / Э. Нагоски. — Москва : Манн, Иванов и Фербер, 2021. — 304 с. — (Бестселлеры Эмили Нагоски). 18 7 1.5. Неблагоприятные факторы: организация деятельности При диагностике выгорания важно обращать внимание на различные организационные факторы, которые могут приводить к формированию выгорания или усугублять его. Психологически трудный контингент, организация работы в компании, особенности коммуникации, соответствие должности человека поставленным задачам и уровню ответственности, оценка результата работы. Фактор риска: оценка результата работы • отсутствие обратной связи (непонятно, по каким критериям меня оценивают, неизмеримость) • анонимность («про меня никто не знает, у моего результата нет автора, я незаметен») • постоянная отрицательная оценка (много требований при размыто поставленных задачах, постоянное недовольство, много неясности) • непоследовательность в обозначении образа результата работы Факторы риска: организация работы внутри команды 1. Неясны границы полномочий и ответственности 2. Непоследовательные действия руководителя 3. Несоблюдение/непрозрачность договоренностей в отношении условий работы 4. Несправедливое распределение обязанностей 5. Ролевой «перекос» 6. Конфликты и непростая атмосфера Факторы риска: особенности коммуникации • большой объем неглубоких и коротких по времени коммуникаций • необходимость с каждым человеком коммуницировать про разное - необходимость быстро переключаться и удерживать во внимании • или наоборот – много однообразных коммуникаций (холодные звонки) • отсутствие возможности получить поддержку и общение в сфере, отличной от основной (например, дистанционная работа) Факторы риска: я в организации 1. Несовпадение компетенций сотрудника и уровня поставленных задач (как в плюс, так и в минус) 2. Разница в представлениях человека об организации и сотрудниках/руководителях организации о нем и его ожиданиях 3. Непопадание в культуру, в ценности компании – несовпадение того, что подходит человеку с тем, что принято в компании 4. Сверхценность организации для человека 8 1.6. Неблагоприятные факторы: организация жизни Фактор риска: удаленная работа • различные отвлекающие факторы «домашнего офиса» • исчезновение границ между рабочим и личным временем • нет ощущения команды • не хватает общения с коллегами Как снизить риски: – Разграничить рабочую зону и зону отдыха – Планировать перерывы, учитывать их в своем графике, ставить в календаре – Определять объем задач / рабочих часов на каждый день и придерживаться его – Встречаться с коллегами вне офиса Факторы риска: информационное поле • Напряжение от новостей • Постоянное состояние «на связи» • Потоки информации Как снизить риски: – Поставить ограничения на приложения, социальные сети – Отсортировать новостные каналы по папкам, чтобы они не попадались вам в общей ленте – Выбрать конкретное время для просмотра новостей / рабочих чатов / сообщений от друзей – Прибегать к функции «не показывать такой контент», если он вызывает неприятные эмоции Фактор риска: неудовлетворение базовых потребностей Регулярное неудовлетворение базовых физиологических потребностей - реальная угроза не только для физического, но и для ментального здоровья Базовые потребности: • Достаточное количество сна • Сбалансированное питание • Регулярный отдых 9 Проблемы со сном, питанием, восстановлением сил могут стать как факторами, усугубляющими состояние человека «на грани» выгорания, так и сопровождать процесс, как симптомы и следствия. То, что нас окружает, с чем мы ежедневно взаимодействуем – влияет на наше состояние, продуктивность и мысли. Важно вовремя заметить негативное влияние внешних факторов на ваше состояние и подумать, как можно минимизировать риски. 10
