«Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» ГБУЗ “Стоматологическая поликлиника” г. Баксан Контроль качества и оказание медицинской помощи Сегодня перед всеми государственными медицинскими организациями КБР стоит задача пройти добровольную сертификацию Росздравнадзора «Качество и безопасность медицинской деятельности». Отмечу, что добровольная сертификация Росздравнадзора «Качество и безопасность медицинской деятельности» - это новый эффективный инструмент комплексной самооценки деятельности учреждения здравоохранения, который даёт возможность чётко выявить проблемы, разработать детальный план с описанием корректирующих мероприятий, обозначить сроки их устранения и определить ответственных. Благодаря проделанной в процессе прохождения сертификации работе медицинская организация начинает действовать как саморегулируемая и саморазвивающаяся система, которая на основе внедрённых унифицированных стандартов во многом сама обеспечивает постоянное повышение качества и безопасности медицинской деятельности, мотивацию и профессиональный рост сотрудников, а также улучшение обслуживания и снижение факторов риска для пациентов. Гарантом объективности такого аудита и эффективности разработанных мер по совершенствованию работы медицинской организации служит участие в процессе сертификации квалифицированных внешних экспертов. Ключевые методики системы сертификации – ориентация на пациента, процессный подход, риск-менеджмент, непрерывное повышение качества и другие. Система добровольной сертификации медицинских организаций «Качество и безопасность медицинской деятельности» была разработана Росздравнадзором с учетом международных стандартов, и зарегистрирована Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии 6 декабря 2016 г. Процедура сертификации предусматривает проведение оценки деятельности медицинской организации по 12 направлениям. По каждому из направлений определены показатели, которые одновременно являются и целевыми ориентирами для повседневной работы медицинской организации, и критериями для их оценки. Применяются качественные и количественные индикаторы, которые могут быть использованы для формирования системы мониторинга качества и безопасности медицинской деятельности. Главными задачами являются улучшение материально-технической базы медицинских организаций, укрепление кадровой ситуации, внедрение стандарта «Бережливая поликлиника » создали хорошую базу для работы по стандартам менеджмента качества. В процессе реализации проекта, при внедрении принципа стандартизации процессов, разрабатываются регламенты и алгоритмы деятельности учреждения, инструкций и чек-листы, внутренние приказы медицинской организации. Внедряется система идентификации личности пациента: для этого разрабатываются специальные алгоритмы в зависимости от категории пациентов и отделения медицинской организации. По результатам внедрения проекта: - Сократилось количество дефектов при оказании медицинской помощи- Снизилась доля пациентов с периодом ожидания первичного осмотра врача более 15 минут и пациентов с длительным периодом лечения. - Сократилось число пациентов, повторно обратившихся с теми же симптомами после оказания первичной помощи. - В результате стандартизации процессов работы с медицинскими документами повысилась преемственность оказания медицинской помощи. Проведен образовательный этап мероприятий по внедрению сертификации, выполнен 1-й этап аудита внутренней деятельности медицинской организации, согласованы СОПы (стандартные операционные процедуры). В настоящее время ведется работа по процессу 2 этапа сертификации по стандартам менеджмента качества, согласно требованиям системы сертификации Росздравнадзора «Качество и безопасность медицинской деятельности», , что позволит значительно снизить профессиональные риски, повысить доступность, качество медицинской помощи и в целом удовлетворенность населения уровнем оказываемых медицинских услуг. Стоматологическая поликлиника г. Баксан предоставляет Вашему вниманию слайд о проделанной работе в ходе прохождения 1 этапа аудита сертификации. Структура ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника» г.Баксан Количество прикрепленного населения, чел. 67483 Основная территория обслуживания, км2 156,4 Количество структурных подразделений 3 Школьные стоматологические кабинеты 26 Круглосуточный кабинет неотложной стоматологической помощи для детей 1 Количество сотрудников 151 Укомплектованность врачами, % 92,7 Проблемы медицинской организации, которые можно решить с помощью проекта «Бережливая поликлиника» - формирование логистически эффективных потоков пациентов; - сокращение сроков ожидания пациентами медицинской помощи; - повышение доступности медицинской помощи; - повышение удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи; - стандартизация лечебно-диагностических процессов; - оптимизация рабочего пространства; - выравнивание нагрузки между врачами и средним медицинским персоналом, а также разделение функций персонала внутри отдельных структурных подразделений; - сокращение всех видов потерь, формирующихся в ходе текущей деятельности медицинской организации; - создание эффективно функционирующих моделей тех или иных процессов медицинской организации; - формирование лидерской среды в медицинской организации, способной проводить улучшения на основе применения проектного подхода. Этапы деятельности по реализации в ГБУЗ “Стоматологическая поликлиника» г.Баксан • Сформирована команда проекта • Определены направления (процессы), требующие оптимизации и совершенствования • Проведена диагностика текущего состояния потока ценностей и определение целей улучшения, на основе которых разработаны проекты по улучшению Проведено стартовое совещание рабочей группы Утвержден План мероприятий по достижению целевого состояния направлений (процессов) Направления (процессы) требующие оптимизации и совершенствования - Организация доступной среды для маломобильных групп населения - Организация комфортных условий пребывания посетителей в поликлинике - Оптимизация работы регистратуры - Совершенствование процесса электронного документооборота - Организация (совершенствование) системы навигации в поликлинике - Оптимизация системы маршрутизации путем распределения потоков пациентов в зависимости от цели обращения в поликлинику - Перераспределение нагрузки между врачом и средним медицинским персоналом - Оптимизация процесса работы кабинета по оказанию помощи хирургической помощи Рабочая группа проекта рассказ как создавались Сопы Анализ проблем с учетом результатов анкетирования сотрудников и пациентов Сокращение времени оформления амбулаторной карты пациента при обращении в стоматологический кабинет здравпункта Сокращение времени ожидания и обслуживания в регистратуре Комфортное пребывание в учреждении Распределение потока пациентов при рентгенологическом обследовании Предварительная запись на прием к специалисту Анализ текущего состояния Время ожидания и обслуживание пациентов в регистратуре Проблемы Решение Эффект Длительный процесс записи при обращении в регистратуру, более 15 минут Оформление медицинской документации пациента регистратором. - приобретение мобильных стеллажей для размещения медицинской документации; - время записи пациента и формирование списка осуществлять автоматически в ПК «Здравоохранение». - Медицинская докумен6тация в быстром доступе. - Уменьшение времени записи пациента. Процесс оформления первичной медицинской документации составляет более 10 минут 1. Совершенствование предварительной записи на прием к врачу-стоматологу-терапевту. - создание «Листа ожидания» ПК «Здравоохранение»; - внедрение в практику мобильного приложения «MEDBOX». 2. Снижение нагрузки на регистратуру учреждения за счет увеличения процента записанных на прием дистанционно. - внедрение в практику мобильного приложения «MEDBOX»; - развитие программы «Санация Плюс», Карты приоритетного пациента; - запись на прием по телефонам учреждения. - Уменьшение времени оформления медицинской документации. - За счет освобождения времени регистратора – уменьшение времени ожидания пациента в очереди. Отсутствие удобной эргономики на рабочих местах регистраторов Организация рабочего места регистратора при оповещении пациента о дате приема. - создание дополнительного рабочего места в регистратурах корпусов учреждения с учетом принципов эргономики;- приобретение «гарнитуры» для обзвона пациентов. - Сокращение времени обзвона пациентов. - Включение в текущую деятельность регистратора после обзвона уменьшает время ожидания пациента в очереди. Упорядочение движения амбулаторных карт в потоке «Регистратура-Кабинет врачебного приема-Регистратура». Соблюдение возврата медицинской документации в регистратуру после завершения приема Упорядочение движения амбулаторных карт в потоке «Регистратура-Кабинет врачебного приема-Регистратура». - внедрение системы инфобоксов; - соблюдение возврата медицинской документации в регистратуру после завершения приема. - Сокращение времени поиска медицинской документации при обращении пациента. Результат 1. Сокращение времени ожидания пациента в регистратуре до 5 минут. 2. Сокращение времени оформления медицинской документации до 3 минут. 3. Повышение удовлетворенности пациентов учреждения. До ремонта фото и краткий обзор Фото после и краткий рассказ по улучшению Комфортное пребывание в учреждении ( до и после) Что нибудь про коллективную работу. Спасибо за внимание!
