16. ПОНЯТИЕ ЗДОРОВЬЯ. ГИГИЕНА ЧЕЛОВЕКА. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Здоровье – нормальное психосоматическое состояние человека, отражающее его полное физическое, психическое и социальное благополучие и обеспечивающее полноценное выполнение трудовых, социальных и биологических функций. Составляющие здорового образа жизни относят: Режим труда и отдыха: понимание важности хорошо организованного режима труда и отдыха основано на закономерностях протекания биологических процессов в организме. Организация сна: сон – обязательная и наиболее полноценная форма ежедневного отдыха. Для студента необходимо считать обычной нормой ночного монофазного сна 7,5–8 ч. Организация режима питания: рациональное питание – это физиологически полноценный прием пищи людьми, с учетом пола, возраста, характера деятельности и других факторов. Организация деятельной активности: систематическое, соответствующее полу, возрасту, состоянию здоровья использование физических нагрузок. Они представляют собой сочетание разнообразных двигательных действий, выполняемых в повседневной жизни, в организованных и самостоятельных занятиях физическими упражнениями и спортом, объединенных термином «двигательная активность». Профилактика вредных привычек: употребление алкоголя, наркотических веществ, табака входит в число важнейших факторов риска многих заболеваний, негативно отражающихся на здоровье студентов. Культура межличностного общения: общение, эффективность которого определяется разновидностью коммуникативной культуры его участников, – ведущий вид взаимодействия людей между собой и один из компонентов здорового образа жизни. Психофизическая регуляция организма: все субъективные восприятия разнообразных жизненных ситуаций, явлений, их оценка связаны с эмоциями. Они помогают мобилизовать силы организма для экстренного преодоления каких-либо трудностей. Культура сексуального поведения регламентирует наиболее важные аспекты сексуального поведения, культура оставляет место для индивидуальных или ситуативных вариаций, содержание которых может существенно варьироваться. Закаливание: важное средство профилактики негативных последствий охлаждения организма или действия высоких температур. Гигиена: не маловажная составляющая здорового образа жизни, это не просто чистота, а область медицины, изучающая влияние условий жизни и труда на здоровье человека, меры профилактики для обеспечения нормального существования людей в окружающей среде, в среде обитания и жизнедеятельности. Важную роль в поддержании здорового образа жизни играет личная гигиена комплекс правил, которые укрепляют и сохраняют здоровье человека, это разумное сочетание умственной и физической активности, умелое чередование отдыха и умственного и физического труда, соблюдение режима дня, чередования сна и бодрствования. Личная гигиена: гигиену кожи, гигиену зубов, гигиену волос, а также содержание в чистоте нижней и верхней одежды, обуви; Гигиена жилища: оно должно отвечать основным требованиям санитарно-гигиенических правил. В доме (квартире) должно быть достаточно просторно, светло и сухо - необходимо регулярно убираться, желательно ежедневно делать влажную уборку полов, вовремя мыть посуду, хранить отходы в специальном закрытом месте и регулярно их выносить. Не реже двух раз в день проветривать комнаты, санитарные узлы регулярно мыть специальными средствами. Следить, чтобы не заводились насекомые и грызуны, своевременно их уничтожать. Особое внимание нужно уделить и звукоизоляции - защите от внешних источников шума, электромагнитный излучений. Гигиенические правила поведения на улице, природе, в общественных местах: обязательно брать с собой салфетки, носовой платок, другие средства гигиены. Остерегаться неизвестных мест, растений, организмов и т.п. Быть осторожным. Одеваться соответствующим образом, чтобы было комфортно, тепло и сухо. После отдыха на природе обязательно убрать за собой - не убранное за собой со временем принесет дополнительную "заразу". Гигиена питания (не путать с диетологией) также одна из составляющих здорового образа жизни. Хотя гигиена питания - это раздел гигиены, изучающий полноценное и рациональное питание человека, хочется сказать о другом: о правилах приема пищи, исключения риска для своего здоровья. Это и правильно хранить пищевые продукты, и не употреблять испорченную пищу, и тщательно мыть сырые овощи и фрукты, и принимать пищу из чистой посуды, и мыть руки перед едой с мылом, и не есть пищу руками и т.д. т.п.. Во время еды не спешить, тщательно пережевывать пищу, начинать с блюд, содержащих наибольшее количество воды. Соблюдение простых правил гигиены гарантирует безопасность существования и жизнедеятельности. Первая помощь 1. Травмы: ушибы, переломы, вывихи (боль, припухлость, паталогическая подвижность, боль при осевой нагрузке, укорочение конечности, выступление отломков в рану при открытом переломе) Обезболивание (?), фиксация (шинами, подручными средствами, руки к туловищу, нога к ноге), холод на место травмы, вызов врача. При закрытом переломе наложить шины н зафиксировать положение перелома. При открытом переломе: остановить кровотечение наложением жгута выше раны на одежду, под жгут положить записку с указанием времени наложения жгута, наложить шины и зафиксировать положение перелома. Вызвать скорую медицинскую помощь. 2. Раны и кровотечения а) Артериальная (кровь алая, вытекает пульсирующей струей). Наложить жгут выше раны (летом – 1 час; зимой – 0,5 часа). Оставить записку с указанием времени наложения жгута, наложить на рану повязку. Конечность зафиксировать, больному дать обезболивающее. б) Венозное (кровь темная, не пульсирует). Наложить на рану салфетку или давящую повязку бинтом, холод на место травмы. в) Капиллярное (темная, скорость выткания зависит от площади поражения). Наложить стерильную повязку, дать обезболивающее, мелкие раны и ссадины обработать йодом или зеленкой и заклеить бактерицидным пластырем. Порезы При порезах стеклом тщательно осмотреть рану, очистить ее, промыть рану дезинфицирующим раствором (например – фурацелином); обработать рану йодом; наложить повязку; при сильном кровотечении перевязать жгутом выше места пореза, на рану положить давящую повязку. 3. Ожоги При обширных ожогах наложить стерильную повязку, дать обезболивающее. Ожоги различают четырех степеней: первая степень покраснение участка тела, вторая степень - появление пузырей, третья степень - появление ожоговых ран, четвертая степень - появление мест обугливания. Меры помощи при ожогах: первой н второй степеней обильно поливать (охлаждать) водой комнатной температуры или пузырем со льдом, после охлаждения наложить повязку с противоожоговой мазью или аэрозолями (фурацилиновой, синтомициновой); при ожогах третьей н четвертой степеней не снимая одежды, обрезать её на месте раны, наложить (накрыть) стерильной салфеткой, дать обезболивающее и вызвать скорую помощь. Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику. При оказании помощи пострадавшему во избежании заражения нельзя касаться обожженных участков кожи или смазывать их жирами, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и т.д. При ожогах глаз сделать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки на стакан воды) н немедленно направить пострадавшего к врачу. Ожог термический: смочить обожженное место спиртом или раствором соды; наложить марлю, смоченную в растворе марганцовокислого калия; забинтовать. Ожог едкими щелочами: обильно смочить обожженное место нейтрализующим раствором соляной или лимонной кислоты; смазать борным вазелином; наложить марлю или вату; забинтовать. Ожог кислотами: обильно смочить обожженное место раствором соды; наложить повязку, смоченную известковой эмульсией; покрыть ватой; забинтовать. 4. Боли в сердце Валидол одну таблетку или нитроглицерин, или тринитралонг одну таблетку, 15 капель корвалола в 50 мл воды. 5. Обморок Положить больного на пол, ноги приподнять, дать понюхать нашатырный спирт на ватке. 6. Стрессовые реакции Развести 30 капель корвалола в 50 мл воды и дать выпить больному. 7. Отравление Промыть желудок. Развести на 100 мл воды 1 ст. ложку энтеродеза и дать больному выпить. 8. Травма глаз (попадание инородных тел и веществ). Промыть глаза водой, закапать сульфацила натрия 3-5 капель. 9. Удар электрическим током Освобождение от действия тока (обесточивание: отключить цепь с помощью рубильника или другого выключателя; перерубить или перерезать провода (каждый в отдельности) инструментом с сухой ручкой из изолирующего материала; отбросить сухой палкой или доской оборвавшийся конец провода от пострадавшего; при невозможности выполнить вышеперечисленные пункты необходимо оттянуть пострадавшего от токоведущей части, взявшись за его одежду, если она сухая и отстает от тела. При этом располагаться надо так, чтобы самому не оказаться под напряжением), уложить пострадавшего на подстилку; распустить пояс, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, дать нюхать нашатырный спирт; обрызгать лицо и шею холодной водой; растереть грудь и конечности спиртом; при необходимости сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Вызвать скорую медицинскую помощь. 10. Отравление газом. Необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух летом, а зимой - в хорошо проветриваемое помещение. Вызвать скорую медицинскую помощь. При легкой степени отравления (бледность лица, тошнота, рвота, головная боль) помочь двигаться пострадавшему, если он сможет потом дать теплое питьё, при необходимости сердечные капли. При средней степени (при потере сознания) посадить или положить пострадавшего, расстегнуть одежду у пострадавшего, периодически помахивать ваткой, смоченной нашатырным спиртом около носа (ватку с нашатырным спиртом не оставлять около носа, т.к. будет удушье), натереть виски и привести в сознание. Ноги должны быть в тепле. Тяжелая степень (отсутствие дыхания (отсутствие запотевания зеркальца-стеклышка), возможна остановка сердца (определяется отсутствием пульса) - выполнять искусственное дыхание рот в рот. Непрямой массаж сердца производить при отсутствии пульса. Непрямой массаж выполнять до появления пульса у пострадавшего или пока не сменит врач скорой помощи. При отравлении угарным газом необходимо: вынести пострадавшего на свежий воздух; поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом; при необходимости применить искусственное дыхание; после восстановления дыхания дать валериановых капель. 11. Удушье Может наступить от кислородной недостаточности при утечке газа. Признаки удушья: при легкой степени -першит в горле, спазмы в горле, стук в висках, головная боль; при средней степени - головная боль; при тяжелой степени - нет дыхания и возможна остановка сердца. Оказывать первую помощь также как при отравлении газом (без прогулок на воздухе). 12. Обморожение а) согреть отмороженную часть тела теплой ванной с температурой 20 градусов. За 20 мин постепенно увеличить (согреть) температуру до 40 градусов, обмыть мылом от заражения; б) высушить (протереть), закрыть стерильной повязкой н укрыть теплым (согреть) нельзя смазывать жиром или мазями; в) произвести легкий массаж, дать горячий чай. Сердечно-легочная реанимация проводится при отсутствии у больного сознания, дыхания и пульса на сонной артерии. Если у человека останавливается сердце или прекращается дыхание, наступает смерть. Но ещё несколько минут после того, как дыхание и работа сердца прекратились, мозг живёт, и смерть является обратимой. Такое состояние называют клинической смертью. Длительность клинической смерти зависит от многих причин, например, при охлаждении организма она более продолжительна. Однако если не принять срочных мер по реанимации, то есть оживлению человека, то состояние клинической смерти через считанные минуты переходит в необратимое состояние биологической смерти, определяемое гибелью мозга. В бытовых условиях можно поддерживать пострадавшего в состоянии клинической смерти при помощи искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Искусственное дыхание применяется при оказании первой помощи при остановке дыхания (при поражении электрическим током, молнией, утоплении, отравлении угарным газом и других несчастных случаях). Пострадавшего кладут на спину, освободив его шею, грудь и живот от давящих частей одежды (расстёгивают воротник, снимают галстук, ремень), под лопатки подкладывают какой-нибудь мягкий свёрток, запрокидывают голову, выдвинув вперёд нижнюю челюсть. После этого следует начать вдувать воздух в накрытый носовым платком рот или нос пострадавшего. Такие вдувания производят примерно 15–16 раз в минуту. Надо следить за тем, чтобы после каждого искусственного «вдоха» грудная клетка пострадавшего опускалась. Продолжительность такого «выдоха» должна быть длиннее «вдоха» приблизительно в два раза. Если сердце не бьётся, искусственное дыхание надо сочетать с непрямым массажем сердца: после одного вдувания воздуха в лёгкие производить 4–5 быстрых толчкообразных надавливаний на нижнюю треть грудины в направлении, перпендикулярном позвоночнику. Грудину смещают у взрослых на 4–5 см, а у детей младшего возраста — на 1,5–2 см в ритме 70–90 надавливаний за 1 минуту. После 4–5 надавливаний вновь следует вдувать воздух в рот или нос пострадавшего. Меры по оживлению можно считать достигшими цели, если у пострадавшего сузились зрачки, порозовела кожа, появился пульс. Оказание первой помощи нельзя прекращать до тех пор, пока пострадавший не станет самостоятельно дышать и не придёт в сознание.
